SHEIA.RU

Pulsering og hevelse i livmorhalsårene er typiske symptomer på økt sentralt venetrykk. I en sunn person, dette fenomenet er ganske sannsynlig, det kan observeres i nakken i fire centimeter fra brystvinkelsvinkelen. Pasienten må ligge på sengen, hvis hode løftes i en vinkel på 45 grader. Denne posisjonen til kroppen gir trykk i høyre atrium ti centimeter av vannkolonnen. Pulsasjonen i nakkene kan forsvinne når kroppen beveges til en oppreist stilling.

Økt venetrykk er karakteristisk for hjerte-høyre ventrikulær svikt. I en slik situasjon kan pulsasjonen følges i hjørnet av underkjeven. I noen tilfeller stiger venetrykket så mye at venene kan svulme under tungen og på baksiden av hendene.

Stagnasjon av blod i blodets store blodsirkulasjon fører til det faktum at blodårene i nakken kan ekspandere og svulme. En lignende pulsasjon oppstår når blodet går tilbake til høyre atrium fra høyre ventrikel.

Tegn og symptomer

Hovedtegnene på pulsering og hevelse i nakkeårene inkluderer:

• Puffiness rundt halsen.
• Langsom synlig pulsering og hevelse i nakkene til vinkelen på underkjeven, og i noen tilfeller i den sublinguelle regionen.
• Symptom Kussmaul - oppblåstende årer med sukk.
• Å trykke på høyre hypokondrium forårsaker oppblåsthet av nakkens ader.
• Ødem rundt halsen.
• På den fremre brystveggen kan det ses en synlig hjerterytme.

Årsakene til sykdommen

Hevelse i venene i nakken kan være ensidig og tosidig. Årsakene er som følger:

1. ensidig - stor goiter; På venstre side klemmer en aorta aneurisme mot venstre brakiocephalic venen.
2. tosidig - opphopning av væske i hjerteposen; høyre ventrikkelfeil; venøs puls; konstruktiv perikarditt; nedsatt blodgass i overlegne vena cava; forstørrede lymfeknuter i øvre mediastinum; lungesvulst; tromboflebitt i de øvre hule vener; mediastinal fibrose; stenose; pulmonal hypertensjon; pneumothorax intens.

Oftest forårsaker følgende patologiske forhold hevelse i blodårene rundt halsen:

• hjertesvikt;
• kjøpte og medfødte hjertefeil
• hepato-jugular reflux;
• hjerte tamponade;
• en svulst i mediastinumområdet;
• arytmi.
• Hovne årer i nakken hos barn

En hovent vene i barnets nakke er ofte en normal reaksjon, som enhver person, til noen følelsesmessig stress, gråt, hoste, som et resultat av hvilken en endring i trykk oppstår. Fartøy med blokkert blodgass tendens til å øke i størrelse. Under tynn barns hud ser fartøyene seg bedre og økningen er mye bedre enn hos voksne. Men hvis venene er hovne, må du kontakte en kirurg og en kardiolog for å gjøre en dollerografi av hodene på hodet og nakken.

Dette fenomenet bør ikke forårsake ubehag og smerte hos babyer. Over tid, når barn vokser opp, vil situasjonen mest sannsynlig endres, og venen vil ikke lenger være så merkbar.

diagnostikk

For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å gjennomføre objektive og subjektive undersøkelser. Først av alt undersøkes nyre-jugulær utstrømning for å eliminere hindringen som får venene til å hovne. Ytterligere forskningsmetoder inkluderer: bryst radiografi; ekkokardiografi; Ultralyd i nakken og blodprøven for skjoldbruskhormoner; bronkoskopi; Beregnet tomografi på brystet; Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter.

Hvem skal kontakte

Hvis det er pulsasjon og hevelse i nakkenes nerver, er det nødvendig å besøke en kardiolog, en terapeut. Ytterligere konsultasjon av en hjertekirurg, pulmonolog, reumatolog, onkolog og endokrinolog kan være nødvendig.

Hevelse og pulsering av nakkeårene

Hevelse og pulsering av livmorhalsene er et karakteristisk symptom på en økning i sentralt venetrykk. Normalt kan en sunn person ha en pulsering av nakkeårene, som kan observeres i nakkeområdet fire centimeter over brystvinkelen. I dette tilfellet skal personen ligge på sengen med hodegjerde hevet i en vinkel på førtifem grader. Det er med denne kroppsposisjonen at trykket i hjerteets høyre atrium tilsvarer ti centimeter vannkolonne. Når du endrer kroppens stilling i den vertikale pulsasjonen av livmorhalsen, bør du forsvinne.

Årsaker og faktorer

Den viktigste årsaken til hevelse og pulsering av livmorhalsårene er høyre ventrikulær hjertesvikt med overbelastning av venøst ​​blod i lungesirkulasjonen. På samme tid manifesteres overbelastning i nakkens vener ved ekspansjon, hevelse og synlig systolisk pulsering (positiv venøs puls). En slik pulsering oppstår som et resultat av retur (oppblåsning) av blod fra høyre ventrikel til høyre atrium.

Pulsasjonen av livmorhalsen vender seg fra pulsasjonen av karoten arterier med en mindre amplitude, fraværet av sensasjon under palpasjon. Oppløsningen mellom pulsasjonen på den radiale arterien og pulsasjonen av venene på nakken tjener også som et kjennemerke: Pulsen er vanligvis svak på den radiale arterien, mens den venøse pulsbølgen er tydelig og tydelig synlig på nakken.

Økt pulsering av nakkene og deres hevelse kan spores hos friske mennesker under stressfulle situasjoner, neuroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering og funksjoner

Tegn på hevelse og pulsering av nakkeårene er:

• synlig, langsom pulsering og hevelse av nerver i nakken opp til vinkelen på underkjeven og til og med i den sublinguelle regionen;
• i alvorlige tilfeller kan hovne og dilaterte vener også finnes på baksiden av hendene;
• hevelse i nakken i nakken under innånding (et symptom på Kusmaul);
• hevelse i nakken i nakken når du trykker på området av høyre hypokondrium;
• hevelse i nakken;
• synlig hjerteslag i den fremre brystveggen, epigastrium, lever.

Hvilke sykdommer oppstår

Hevelse og pulsering av nakkeårene kan forekomme ved følgende patologiske forhold:

• medfødte og anskaffe mangler i hjertet og blodkarene (tricuspid ventil insufficiency, aortic valve insufficiency);
• hjertesvikt;
• perikarditt (constrictive, exudative);
• tamponade av hjertet;
• hepatougulær refluks;
• alvorlig lungeemfysem;
• pneumothorax;
• kompresjon av den overlegne vena cava av en tumor eller patologisk forandret tilstøtende organ;
• neoplastisk prosess (svulst) i regionen mediastinum;
• aneurysm eller alvorlig aterosklerose i thoracale aorta;
• zodorodno ligger goiter;
• trombose av store venøse trunker;
• arytmier (fullstendig transversell hjerteblokk, hjerterytme fra atrioventrikulær knutepunkt med forekomst av samtidig sammentrekning av ventrikler og atria).

Hvilke leger trenger å kontakte

Med utseende av hevelse og pulsering av nerverne i nakken, er det nødvendig å konsultere en lege, en kardiolog. I fremtiden må du kanskje konsultere reumatolog, endokrinolog, pulmonologist, onkolog, hjertekirurg.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmål. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse; informasjon tatt fra åpne kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning av innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller helt endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

Livmorhalsvev, hevelse

For å vurdere fyllingen av de ytre venene, skal pasienten plasseres på ryggen, med kroppen bøyd i en vinkel på 45 °. Ånene i denne stillingen ser normalt ut til å være sunket eller fylt til et nivå ikke mer enn 1-2 cm over brysthåndtaket, og fyllingen av venene under inspirasjon er mindre enn ved utånding.

Pathomechanism and causes

Hevelse i venene - en konsekvens av økt venetrykk. Hvis i stående stilling når fyllingen av jugularårene vinkelen på underkjeven, så er det venøse trykket ≥25 cm H 2 O. Årsakene til hevelse i halsen er som følger:

1) bilateral hjerteinfarkt, høyre ventrikulær hjertesvikt, stor mengde væske i hjerteposen (inkludert hjerte tamponade), konstrictive perikarditt (i dette tilfellet øker hevelsen under inspirasjon - en uvanlig [paradoksal] venøs puls [Kussmaul symptom] [noen ganger observert med merket høyre ventrikulær insuffisiens]), nedsatt patency av den overlegne vena cava (overlegen vena cava syndrom (320; årsaker - lungesvulster og forstørrede lymfeknuter av øvre mediastinum, mindre ofte - tromboflebitt i øvre vena s, mediastinalt fibrose, torakal aorta-aneurisme, er struma meget stor), stenose eller insuffisiens av Trikuspidalklaff (hvis det ikke er tilstrekkelig positiv puls venøs - fylling stiger i løpet av kardial systole), pulmonal hypertensjon, pulmonær emboli, spenning pneumothorax;

2) ensidig - stor goiter; venstre komprimering av venstre brachiocephalic aorta aneurysm.

1. Vurder vitale tegn (pust, puls, blodtrykk), da det kan være en direkte trussel mot livet (spesielt når det gjelder kardialt tamponade, intens pneumothorax eller lungeemboli).

2. Det er nødvendig å samle anamnese og gjennomføre en objektiv undersøkelse. Undersøk hepato-jugulær utstrømning for å lokalisere obstruksjonen som får jugulære vener å svulme. Legg pasienten på ryggen. Samtidig skal brystbenet være i en slik stilling at jugularårene ikke fylles mer enn 1-2 cm over nivået av brystbenet i brystbenet. I 30-60 sekunder klemmer du riktig hypokondrium med hånden, og i tilfelle av overfølsomhet på dette stedet, et annet område i bukhulen; sørg for at pasienten puster fritt og ser jugular vener. Deres utbulning over nivået av sternocleidomastoidmuskel (positiv hepato-jugular reflux) er karakteristisk for kongestiv hjertesvikt (komprimering av leverområdet øker trykket i den nedre vena cava og høyre atrium, som overføres til overlegne vena cava og jugular vener). Hos friske personer eller i tilfeller hvor blodsirkulasjonen overstiger det høyre atrium, forårsaker kompresjon av leveren ikke en signifikant økning i trykket i atriumet eller overføring av økt trykk fra høyre atrium til overlegne vena cava er umulig. Å holde pusten under undersøkelsen av hepato-jugulær utstrømning skaper en effekt som tilsvarer Valsalva-manøveren og hevelsen av jugular venene i dette tilfellet har ingen diagnostisk verdi.

3. Ytterligere forskningsmetoder: brystet WG; i tilfelle mistanke om hjertesvikt, hjerte tamponade, perikarditt eller ventrikulære defekter - ekkokardiografi; for stor ultralyd i goiter - nakke pluss en studie av TSH og skjoldbruskhormoner; i syndromet til den overlegne vena cava (ledsaget av hevelse i ansikt og nakke, samt åreknuter i øvre halvdel av brystet) - CT-skanning av brystet, med mistanke om lungekreft - bronkoskopi; hvis det er mistanke om pulmonal tromboemboli - angio-CT i brystet, muligens - en ultralyd av vener i underekstremiteter.

Vennligst send dine kommentarer til teksten ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

32. Inspeksjon av nakkekarene. Den diagnostiske betydningen av "carotiddans", hevelse og pulsering av venene (negativ og positiv venøs puls). Visuell definisjon av TSVD.

Inspeksjon av nakken produsert med endringer i hodeposisjonen, slik at du får full inspeksjon. Det tas hensyn til pulsering av karoten arterier (endringene forekommer med aorta-ventilinsuffisiens, vaskulære aneurysmer), pulsering av jugular vener (positiv venøs puls er karakteristisk for tricuspideventilinsuffisiens). Ved undersøkelse kan en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen detekteres. Alvorlig hevelse i nakken (Stokes 'krage) på grunn av vanskeligheter med utstrømning av lymf og blod, observeres i mediastinale svulster. I enkelte sykdommer (lymfocytisk leukemi, lymfosarcomatose, lymfogranulomatose, tularemi) kan det oppdages en økning i livmorhalsk lymfeknuter.

Ved undersøkelse av pasientens hals med aortaventilinsuffisiens, kan en pulsering av karoten arterier bli sett ("dansende karotid"). Samtidig kan et merkelig fenomen observeres, noe som uttrykkes ved risting av hodet (Mussets symptom). Det oppstår som et resultat av en skarp pulsering av karoten arterier med forskjeller i maksimalt og minimalt trykk. Symptomene på "carotiddansen" er noen ganger kombinert med pulsasjonen av subklaver, brachial, radial og andre arterier, og til og med arterioler ("pulserende person"). I dette tilfellet er det mulig å bestemme den såkalte preapillarpulsen (Quinckes puls) - rytmisk rødhet i systolefasen og blanchere i nagelbedens diastolfase med et lite trykk på sin ende.

I oppreist stilling av pasienten på nakken, er det noen ganger funnet pulsasjon og hevelse av jugular vener, som skyldes vanskeligheter i venøs blodstrøm til høyre atrium. I tilfelle vanskeligheter med utstrømning gjennom overlegne vena cava, blir venene av hode, nakke, øvre ekstremiteter, den fremre overflate av kroppen og blodet rettet nedover i systemet med den underfreende vena cava.

På nakken, kan du se pulsasjon og jugular vener (venøs puls). Alternativ hevelse og sammenfall av dem reflekterer trykkfluktuasjoner i høyre atrium avhengig av hjertets aktivitet. Senking av blodstrømmen fra venene til høyre atrium med økende trykk i det under atriell systole fører til hevelse i venene. Den akselererte utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en reduksjon i trykk i det under systolen i ventriklene forårsaker sammenfall i venene. Følgelig avtar den systoliske dilatasjonen av venene i blodårene - den negative venøse puls.

I en sunn person, kan hevelse i venene ses tydelig hvis han ligger ned. Når du endrer posisjonen på den vertikale hevelsen i venene forsvinner. Imidlertid er det i tilfeller av tricuspideventil insuffisiens, ekssudativ og limperikarditt, lungemfysem, pneumothorax, hevelse i vene i pasientens oppreist stilling tydelig synlig. Det er forårsaket av stagnasjon i blodet. For eksempel, når Trikuspidalklaff til høyre ventrikkel sender ut hver sammentrekning av blodet tilbake til høyre atrium, noe som fører til en trykkøkning i denne, å bremse strømmen av blod inn i den fra venen, vena jugularis sterk svelling. I slike tilfeller faller sistnevnte pulserende tid sammen med ventrikulær systole og pulsering av karoten arterier. Dette er den såkalte positive venøse puls. For å identifisere det, er det nødvendig å skyve blod ut av den øvre delen av jugularvenen med bevegelse av en finger og trykk på venen. Hvis venen er raskt fylt med blod, indikerer dette sin retrograde strøm under systolen fra høyre ventrikel til høyre atrium.

En kraftig utvidelse av nerverne med en samtidig kraftig hevelse av den (Stokes 'krage) skyldes kompresjon av den overlegne vena cava.

Synlig ekspansjon av jugular vener mens du står og sitter, indikerer økt venetrykk hos pasienter med høyre ventrikulær hjertesvikt, constrictive perikarditt, perikardial effusjon og overlegen vena cava syndrom.

Synlig pulsering av halspulsåren kan forekomme hos pasienter med aortainsuffisiens, hypertensjon, hypertyreose og alvorlig anemi.

Observasjon av arten av pulsering av nerverne i nakken

Nivået og karakteren av pulsasjonen av nerverne i nakken kan bedømmes på tilstanden til høyre hjerte. Den mest nøyaktige gjenspeiler tilstanden til hemodynamikkpulsering av den indre jugularvenen til høyre. Ekstra jugular vener kan bli utvidet eller kollapset på grunn av ekstrakardiale effekter - kompresjon, venokonstriksjon. Selv om den rette indre jugularvenen ikke er synlig, blir dens pulseringer dømt av svingning av huden over høyre kravebein - fra supraclavikulær fossa til ørebladet, utover fra halspulsåren. Observasjon utføres når pasienten ligger ned med en hevet torso - ved 30-45 ° skal nakkemuskulaturen være avslappet (figur 6).

Fig. 6. Visual definisjon av CVP (i en pasient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vann. Art.)

Normalt er pulsasjonen kun synlig i området av høyre supraklavikulære fossa. For hver pulsering av halspulsåren er det observert en dobbel oscillasjon av venøs puls. I motsetning til pulsering av karoten arterier, er pulsasjonen av venen jevnere, det er ikke følt på palpasjon og forsvinner hvis du presser huden over kragebenet. Hos friske mennesker, når du sitter eller står, er rippelen i nerverne ikke synlig. I henhold til det øvre nivået av den høyre indre jugularveinpulsering, kan CVP grovt bestemmes: brystvinkelsvinkelen ligger ca 5 cm fra midten av høyre atrium, derfor hvis det øvre nivået av pulsasjonen ikke er høyere enn brystvinkelsvinkelen (bare i supraclavikulær fossa) kolonne hvis pulsasjonen ikke er synlig - CVP under 5 cm vann. Art. (i slike tilfeller er pulsering kun merkbar når kroppen er horisontal), hvis pulsasjonsnivået er høyere enn brystvinkelsvinkelen, blir 5 cm lagt til for å bestemme CVP til denne verdien, for eksempel hvis det øvre nivået av pulsasjonen overskrider vinkelenivået med 5 cm - CVP er 10 cm 5 cm + 5 cm) vann. Art. Normal CVP overskrider ikke 10 cm vann. Art. Hvis pulsasjonen av livmorhalsene er merkbar i sitteposisjonen, økes CVP betydelig, minst 15-20 cm vann. Art. Normal venøs puls består av to heiser (positive bølger "a" og "V") og to

Når man observerer pulsasjonen av livmorhalsene, er det enklest å identifisere: 1. Høyden på CVP er en velmerket pulsering av nerverne i sitteposisjon, vanligvis hevelse av de ytre venene i nakken. 2. En kraftig reduksjon av CVP (hypovolemi) hos pasienter med klinisk bilde av kollapser eller sjokk - fraværet av nervepulver og saphenøs vener faller til og med i en horisontal stilling. 3. Atriell fibrillering - fravær av en bølge "a" venøs puls. 4. Atrioventrikulær dissosiasjon - uregelmessige "gigantiske" bølger av venøs puls.

Når man trykker palmen på magen i det høyre hypokondriumområdet, blir den såkalte hepato-jugular reflux notert - en økning i pulsering av vener i nakken. Normalt er denne økningen kortsiktig, og hos pasienter med kongestiv hjertesvikt fortsetter den gjennom hele perioden av trykk på leverområdet. Bestemmelsen av hepatougulær refluks utføres hos pasienter med normal CVP, for eksempel etter å ha tatt diuretika.

Hva om venene er hovne rundt halsen?

Har venene hovne rundt halsen din? Kontakt en kirurg omgående. Videre mer om årsakene til økningen i blodårene i nakken.

Hevelse i venene i nakken, hva skal jeg gjøre?

Årsaker til hevelse og pulsering av venene i nakken

• hevelse i blodårene på den ene siden av nakken - typisk for unilateral goiter
  
• bilateral - er et symptom på utviklingen av hjertesvikt, ondartede prosesser i lungene, trombofelitt, stenose, pneumothorax.
  

I tillegg kan årsaken til hevelse i blodårene i nakken være: arytmi, tumorprosesser av mediastinum, medfødt eller oppkjøpt hjertesykdom.
Hevelse i venene i nakken kan skyldes overbelastning, noe som resulterer i økning i blodstrømmen i karene. I slike tilfeller anbefales det å redusere fysisk anstrengelse, prøve å minimere antall stressende og depressive situasjoner, og også overvåke kroppens fysiske tilstand.
Hvis du finner disse tegnene hos voksne eller barn, anbefales det å konsultere en kirurg.

Diagnose av sykdommen

Årsaker til vene hevelse

Hvor ellers kan årer svulme?

Arytmi: hva er det?

Hvorfor svulmer nakkeven opp?

Hva forårsaker pulsering i bukhulen?

Hva er årsaken til smerte under hjertet?

Er det en diett for menn?

Aterosklerose i diabetes

Hvordan ikke å gripe stress?

Hva er smerten i hjertet når du tar et dypt pust?

Årsaker til brystsmerter og hva de skal gjøre

Hvorfor det er vondt i hjertet i hjertet

Hvordan manifesterer tromboflebitt sykdom?

Hva om venene er hovne rundt halsen?

Svakt hjerte

Hvilken mat skal være med vaskulær sykdom?

Årsaker til vaskulær sykdom

Diabetes og hjerteinfarkt: samarbeid

Hvordan øke mannens styrke på naturlige måter?

Behandling: vaskulær sykdom i bena

Hvordan virker et hjerte i et hjerteinfarkt?

Typer av revmatisme, deres symptomer og behandling

Hvordan tromboser i underbenet?

Årsakene til utvidelsen av jugularvenen i nakken og hva de skal gjøre

Ved en konsultasjon med en kardiolog eller en kirurg, kan en pasient diagnostiseres med en utvidelse av jugularvenen i nakken, årsakene til dette fenomenet er forskjellige. Avhengig av de predisponerende faktorene, foreskrive et behandlingsregime.

Funksjonen til jugular venene er å være ansvarlig for prosessen med blodstrømmen fra hjernen til nakken. Takket være disse blodkarene strømmer det urensede blodet til hjertemusklen slik at filtreringsprosessen utføres.

Jugular venene er delt inn i flere typer:

1. Intern. Ligger ved foten av skallen, og dens ende - i regionen av subclavian fossa. På dette området injiserte venen ubehandlet blod i en skulderhodet.
2. Den eksterne begynner under auricleen, går ned til brystbenet og kragebenet, går inn i den indre jugularvenen, så vel som subklavianen. Dette fartøyet har ventiler, prosesser.
3. Anterioret stammer fra den ytre delen av den maksillære hypoglossale muskelen og strømmer nær midten av halsen. Denne venen går inn i subklaver og ekstern, og danner dermed en anastomose.

Hvorfor skjer dette

Under phlebectasia er funksjonene til ventiler og fartøy forstyrret. Reguleringen av strømmen av venøst ​​blod er suspendert. Det er blodpropper. Med et stort antall slike formasjoner utvikles dysfunksjonen av hele venøsnettet.

Hvis jugularvenen er dilatert enda litt, manifesteres den av slike symptomer:

• hevelse av livmorhalsbeholdere, deres økning;
• forekomsten av en blå sac på den øvre delen av venen;
• hevelse i nakken;
• en følelse av innsnevring, som oppstår når du setter på hodet;
• pusteproblemer;
• smerte når du berører nakken
• tap av stemme.

Tegnene på patologi er avhengig av scenen:

1. Hevelse av karene i nakken. Pasienten føler seg ikke ubehag. Et tegn på patologi oppdages under visuell inspeksjon.
2. Nisse smerter Pasienten har økt intravenøst ​​trykk hvis han gjør raske og skarpe hodebevegelser.
3. Akutte smerter med høy intensitet. En manns stemme er hes. Åndedrett er vanskelig.

Med utvidelsen av venstre eller høyre indre jugularvenen er det forstyrrelser i aktiviteten til sirkulasjonssystemet.

Phlebectasia kan oppstå i alle aldre. Sannsynlige grunner:

1. Skader til venstre eller høyre på ribber, nakke, ryggsøyle, som fører til stagnasjon av råblod.
2. Hjernerystelse i historien.
3. Osteokondrose hos en pasient.
4. Patologi av kardiovaskulærsystemet. Personer med hjertesvikt, iskemi og hypertensjon lider av phlebectasia.
5. Endokrine patologi.
6. Langt arbeid på datamaskinen.
7. Godartede og ondartede svulster.

For utviklingen av sykdommen tar tid. Selv om en person har predisponerende faktorer, betyr dette ikke at han allerede er syk. Det er nødvendig å overvåke helsen mer nøye.

Predisponerende faktorer inkluderer:

• utilstrekkelig utvikling av bindevevceller;
• hormonelle forandringer i kroppen;
• tilbake skader, inkludert brudd;
• intervertebral brokk;
• lenge opphold i en ubehagelig posisjon;
• feil diett

Hormonale årsaker til patologi er vanlig hos kvinner. Under puberteten, under graviditet, er det fare for at blodårene svulmer.

Andre faktorer inkluderer depresjon, stress. Nakkeårene har nerveender. Hvis alt er bra, danner disse endene svært elastiske venøse kar. Men når en person er under stress, øker det intravenøse trykket, noe som forverrer elasticiteten til venene.

Blant de andre negative faktorene:

• alkoholmisbruk;
• røyking,
• spise mat med giftstoffer;
• økt stress på kroppen - på fysiske og mentale nivåer.

Hva å gjøre

Hvis det er en økning til høyre eller på den andre siden, er det sannsynlig at dette bare er første trinn. Men ikke selv-medisinere. Med et slikt skilt må du konsultere en lege, som skal diagnostisere på grunnlag av en visuell undersøkelse.

For å identifisere patologien som har nådd andre eller tredje fase, utføre forskning. Hvis pasienten kommer til resepsjonen med klager på smerte, er det sannsynlig at blodstrømmen blir forstyrret. Legen foreskriver laboratorietester - OAK - og instrumentelle metoder for forskning:

• CTG av skallen, så vel som cervical, thoracic;
• Ultralyd av de samme områdene;
• MR ved bruk av et kontrastmiddel;
• punktering for diagnostiske formål.

Noen ganger er det nødvendig med en felles konsultasjon av en vaskulær kirurg, en terapeut, en nevrolog, en kardiolog, en endokrinolog og en lege som spesialiserer seg på onkologiske patologier.

Når du foreskriver behandling, ta hensyn til:

• lokalisering av sykdommen;
• forskningsresultater;
• grad av symptomer på kroppen.

For eksempel utgjør tilstedeværelsen av venehalssegler til høyre ikke en betydelig trussel. Og sykdommen på venstre side er farligere: det er fare for brudd på lymfesystemet, dersom en grundig diagnose utføres.

Pasienten kan foreskrive et behandlingsforløp. Prescribe narkotika som kan fjerne betennelse, eliminere hevelse, styrke karveveggene.

Hvis pasienten er diagnostisert med tredje fase, er kirurgisk behandling indikert. Utfør kirurgi for å fjerne de berørte områdene av venene. De friske delene av venene er forbundet med å danne et nytt fartøy.

For behandling av barn som bruker de samme metodene. Under behandling i tidlig alder er kirurgi oftere nødvendig.

Hva å gjøre for å forhindre forekomsten av sykdommen - å ta forebyggende tiltak. Blant dem er:

• unngå overdreven fysisk eller psykisk stress;
• om mulig, ingen stress på livmorhalsen med en predisponering mot flebektasi eller primære tegn på åreforstørrelse;
• rettidig behandling av sykdommer som kan føre til phlebectasia;
• regelmessige undersøkelser av spesialister - vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og raskt kurere;
• opprettholde en sunn livsstil;
• moderat atletisk aktivitet;
• balansert ernæring.

Hva er farlig fenomen

Det er viktig å forhindre komplikasjoner, som du bør tilpasse livsstilen til, spesielt hvis det var personer med phlebectasia i familien.

Spesielt farlig hvis patologien stammer fra et barn. Sykdommen diagnostiseres umiddelbart etter fødselen, noen ganger - i 3-5 år. Dette indikeres av tumorlignende neoplasmer, dilatasjon av blodkar, feber.

Komplikasjon blir trombose. En koagulasjon dannes inne i fartøyet. Dette indikerer tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kroppen. Faren for blodpropp er at den kan komme ut og blokkere funksjonen av vitale vener.

For de som har opplevd trombose, anbefaler legen antikoagulantia. Antispasmodik, venotonics, nikotinsyre brukes til å lindre betennelse, slappe av muskler, gjøre blod mer væske. Narkotika hjelper til med resorpsjon av blodpropp. Med en vellykket terapeutisk ordning trenger du ikke å utføre operasjonen.

For å unngå komplikasjoner må du komme til diagnosen og ta uthjelpsforanstaltninger når tegn vises. Hvis du ikke kontrollerer løpet av den patologiske prosessen, er det konsekvenser. For eksempel kan det berørte området sprekke, blødning vil oppstå. Det mest ugunstige resultatet er pasientens død.

Fysisk undersøkelse. Generell undersøkelse: Subkutant fettvev, hevelse i pasientens livmorhalser

Subkutant fettvev

I studien av subkutan fettvev blir det lagt vekt på graden av utvikling, stedet for størst fettavsetning og tilstedeværelse av ødem.

Tabell 1. Klassifisering av overvekt og fedme avhengig av størrelsen på BMI (WHO, 1998)

Kroppstype

BMI, kg / m²

Risiko for samtidige sykdommer

Mangel på kroppsvekt

Overvekt (pre-fedme)

Fedme Grad I

Fedme Grad II

Grad III fedme

Etter hvert som BMI øker, øker risikoen for å utvikle alvorlige kardiovaskulære sykdommer, komplikasjoner og død. Den høyeste risikoen er observert i abdominaltypen av fedme, for å identifisere hvilken som leser forholdet mellom midjeomkretsen og omkretsen av begge hofter. Normalt er dette forholdet 1,0 for menn og 0,85 for kvinner.

Måter å oppdage ødem:

- Fremgangsmåte for palpering - å trykke tommelen på hud og subkutant vev i anklene, ben, sacrum, brystben, hvor nærværet av ødem er smilehull;

- overvåking av kroppsvektens dynamikk;

- måling av mengden væskekonsumert og urinutgang (diurese).

De to siste metodene er mest egnet for etablering av skjult ødem.

Nakkevev hevelse

Dette er et viktig tegn på stagnasjon av blod i den venøse sengen av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon og en økning i sentralt venetrykk (CVP). Omtrentlig ide om størrelsen kan gjøres ved inspeksjon av nerver i nakken. Hos friske personer, i den bakre posisjonen med et svakt forhøyet hodeplank (ca. 45 ° vinkel), er de overfladiske venene i nakken ikke synlige eller fylles bare i den nedre tredjedel av livmorhalsområdet omtrent til nivået av den horisontale linjen gjennom brysthåndtaket på høyden av Ludovic-vinkelen ( Kant II). Når du løfter hodet og skuldrene, senker fyllingen av venene og forsvinner i oppreist stilling. Når stagnasjon av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjon fylle årer vinkel som er vesentlig høyere Louis, samtidig som løftehodet og skuldrene og til og med i oppreist stilling.

Positiv venøs puls blir ofte oppdaget når en tricuspidventil er mangelfull, når en sykehus i blodet fra høyre hjerterytme (PP) faller ned i høyre atrium (PP), og derfra i store vener, inkludert nerver i nakken. Med en positiv puls vennom pulsesammenfaller med årer av halsen og ventrikulære systole puls av halspulsåren.

Abdominal-jugular (eller hepato-jugular) reflux

Dens tilstedeværelse indikerer en forhøyet CVP. Sample-abdominally hals utført i løpet stille åndedrett ved hjelp av en kort (innen 10 sekunder) i håndflaten trykke på bukveggen i navle regionen. Press på den fremre bukveggen og en økning i venøs blodstrøm til hjertet er normalt med tilstrekkelig kontraktilitet i bukspyttkjertelen, ikke ledsaget av hevelse i livmorhalsen og en økning i CVP. Kanskje bare en liten (ikke mer enn 3-4 cm vann), og en kort (første 5 sekunders trykk) øker i venetrykk. Hos pasienter med biventrikulær (eller høyre ventrikulær) CHF, en reduksjon i pankreas pumpefunksjon og stagnasjon i lårene i lungesirkulasjonen under testen, er det en økning i hevelse i nerverne og en økning i CVP på ikke mindre enn 4 cm vann. Positive testresultater indikerer tilstedeværelse av stagnasjon i blodårene i den systemiske sirkulasjonen på grunn av høyre ventrikulær svikt. Et negativt testresultat utelukker hjertesvikt som årsak til ødem.

Utseendet til pasienter med biventrikulær (venstre og høyre ventrikulær) CHF er således meget karakteristisk. De okkuperer vanligvis ortopediposisjonen med beina ned. De er preget av uttalt ødem i nedre ekstremiteter, akrocyanose, hevelse i livmorhalsen, en markert økning i magen i volumet på grunn av ascites, og noen ganger hevelse i skrot og penis hos menn. Hos pasienter med høyre ventrikulær og total hjertesvikt er ansiktet bløt, huden er gulaktig, med uttalt cyanose av underdelen, nesespissen, ørene, munnen er halvåpent, øynene er kjedelige (ansiktet til Corvizar).

AV Strutynsky
Klager, anamnese, fysisk undersøkelse

Hvorfor øker jugularvenen rundt halsen?

Den jugular venen er blodårene som er ansvarlige for blodsirkulasjonen fra hjernen til den cervicale regionen. I visse deler av hjernen absorberer blod karbondioksid, forskjellige toksiske stoffer. Den jugulære venen leverer rå blod til hjertet for å filtrere det. Det er nærheten til venenes plassering til et slikt viktig menneskelig organ som fremkaller å ta alvorlige endringer i funksjonen.

Derfor, hvis den jugulære venen i nakken er utvidet, er det nødvendig med undersøkelse og terapi etter at de nøyaktige årsakene til patologien er blitt etablert.

Patologiske funksjoner

Phlebectasia, eller ekspansjon av jugularvenen, er en forstyrrelse i funksjon av fartøy og ventiler. Vaskulære ventiler slutter å regulere flyt av venøst ​​blod. Blod, i sin tur, begynner å akkumulere, danner blodpropper. Deres store antall forårsaker dysfunksjonen i arbeidet med nesten hele det venøse nettverket av kroppen. Normal blodsirkulasjon stopper, en person blir syk.

Denne tilstanden avhenger av den anatomiske strukturen til venene.

Anatomisk struktur

Hver jugularvein er delt inn i fremre, eksterne og indre, og har sin egen plassering:

• Den indre jugularvenen strekker seg fra bunnen av skallen og slutter nær subklavian fossa. Der henter hun venøst ​​blod, som strømmer fra skallen, til et stort brakiocefalisk kar.
• Begrepet av den eksterne jugularvenen ligger under auricleen. Fra dette punktet går det nedover den øvre delen av sternoklavikulær muskel. Ved å nå sin bakre kant trenger den inn i karene til de indre jugulære og subklaveveiene. Ytre fartøyet har mange prosesser og ventiler.
• Den fremre jugularvenen ligger i første omgang på den ytre overflaten av den maksillære hypoglossale muskelen, beveger seg langs sterno-skjoldbrusk muskelen og passerer nær midline halslinjen. Den går inn i de ytre og subklaviske jugularårene, og danner en fistel.

Den fremre jugularvenen er veldig liten og danner et par kar i sammensetningen, det vil si at det er et dampbad.

symptomer

Hvis de jugular venene er enda litt utvidet, vises det spesifikke tegn som indikerer patologi. De er avhengige av sykdomsstadiet:

• Fase 1 En liten hevelse (økning) i nakken, som ikke forårsaker ubehag, gjør ikke vondt. Bestemt under en visuell inspeksjon.
• Fase 2 Smerter av en trekkende natur og utseendet av økt intravenøst ​​trykk under rask bevegelse og skarpe bøyninger av hodet.
• Fase 3 Smertene er skarpe, intense, det er heshet, pustevansker.

Hvis den indre jugularvenen utvides, forekommer det alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Denne situasjonen krever en grundig diagnose av årsakene til patologi og kompleks behandling.

årsaker til

Phlebectasia har ingen tidsbegrensning, det forekommer hos både voksne og barn.

Årsaker til jugular vein forstørrelse på nakken:

1. Skadde ribber, cervical ryggrad, som provoserer stagnasjon av venøst ​​blod.
2. Hjernerystelse i hjernen, osteokondrose.
3. Kardiovaskulær dysfunksjon - hjertesvikt, hypertensjon, iskemi.
4. Endokrine sykdommer.
5. Sittende arbeid i lang tid.
6. Tumorer av forskjellig etnogenese (godartet og ondartet).

For forekomsten av patologi tar tid og relaterte faktorer. Derfor er det svært viktig å identifisere det i de tidlige stadiene, siden sykdommen fører til en funksjonsfeil i ventilene.

Predisponerende faktorer

Cervical åreknuter finnes i hver tredje person på planeten. Men for utviklingen av patologi trenger predisponerende faktorer:

• naturlig mangel på bindevev utvikling;
• restrukturering av hormonelle systemet;
• rygg- og ryggskader;
• stillesittende livsstil;
• feil ernæring.

Den hormonelle faktoren er mer relevant for kvinner. Under perioder med pubertet og graviditet er det en trussel mot oppblåsthet av venene.

Også viktige faktorer for forekomsten av flebektasi er stress og nervesvikt. Cervical vener har nerveender. I normal tilstand danner de elastiske venøse kar. Men hvis en person er nervøs, øker trykket i venene og elastisiteten går tapt.

Negativ innvirkning på normal sirkulasjon av venøs blodalkohol, røyking, giftstoffer, overdreven fysisk og psykisk stress.

Diagnose av flabektasis

Hvis utvidelsen av jugularvenen har den første fasen, er en visuell undersøkelse av legen tilstrekkelig. I den andre og tredje fasen av sykdommen, brukes mer alvorlige studier.

For diagnostisering av smerte og et brudd på blodsirkulasjonen, brukes laboratorietester - fullfør blodtall og instrumental. Instrumental inkluderer:

• Ultralyd eller beregnet tomografi av livmorhalsen, thorax og skallen.
• Diagnostisk punktering.
• MR med et kontrastmiddel.
• UZDG-doppler sonografi av nakkekarene.

Dette er de viktigste diagnostiske metodene som brukes til formuleringen av den endelige medisinske rapporten.

I visse situasjoner, er diagnosen flebitt best gjort ved hjelp av en tandem av leger av ulike spesialiseringer (generalpraktiserende, nevrolog, karsykir, kardiolog, endokrinolog, onkolog). Dette gjør at du kan foreskrive en mer nøyaktig konservativ behandling.

Patologisk behandling

Behandling avhenger av utvidelsen av den indre jugularvenen til høyre eller venstre, resultatene av testene som utføres, graden av påvirkning av forstyrrelsene på hele kroppen. Ofte, i løpet av et enkelt terapeutisk kompleks, kan ikke bare veneutvidelse, men også andre fysiologiske lidelser herdes.

Forekomst av en forlengelse til høyre utgjør ikke en spesiell trussel mot pasienten. Patologi på venstre side er mye farligere. Dette skyldes umuligheten av en grundig diagnose på grunn av risikoen for skade på lymfesystemet.

Den terapeutiske løpet av medisiner lindrer betennelse, fjerner hevelse, styrker blodkarene. Med langvarig administrasjon av medisinen er det venøse kateteret installert.

I tredje fase av sykdommen uten kirurgisk inngrep er uunnværlig. Kirurgisk blir de berørte områdene av venen fjernet ved kirurgi, og de friske blir kombinert i ett fartøy.

Mulige komplikasjoner og deres forebygging

Slik at når jugularvenen utvides, oppstår det ingen komplikasjoner i nakken, tidlig diagnose og alvorlig behandling er nødvendig. Hvis prosessen går i en fase med mangel på kontroll, er det en trussel om brudd på det berørte området og døden.

Pasientens livsstil, arvelighet og årsakene som er nevnt ovenfor, påvirker utviklingen av sykdommen. Bare HLS og riktig ernæring fører til at blodet kommer inn i hjernen ikke er veldig forurenset.

Phlebectasia hos barn

Utvidelsen levde levd i alle aldre. Men det er farligere for barn. Flebektasi hos barn er oftest funnet ved fødselen, men det er ofte tilfeller av patologiens utseende i alderen 3-5 år.

De viktigste symptomatiske indikatorene: tumordannelse, dilaterte blodårer, feber.

Behandlingen bruker tilnærminger som brukes til utvinning av voksne. Den eneste forskjellen er at oftest behandles phlebectasia hos barn ved kirurgisk inngrep.

Jugular venetrombose i nakken

Trombose, eller utseendet av blodpropp i karet, dannes hovedsakelig i nærvær av kroniske sykdommer i kroppen. Hvis det oppstår blodpropp i fartøyet, er det fare for at den bryter av og blokkerer de vitale arteriene.

I dette tilfellet foreslår legen at du tar antikoagulantia - heparin og fibrinolysin. For å lindre betennelse, slapp av muskler og fortynnet blod, og følgelig for å oppløse blodpropp, administrasjon av nikotinsyre, antispasmodik og venotonika er foreskrevet. Operasjonen brukes sjelden.

Kontraindikasjoner og forebygging

Personer som lider av patologi og har en arvelig disposisjon til det, er kontraindisert:

• stillesittende arbeid og omvendt - overdreven trening;
• hyppige stressende situasjoner;
• avhengighet;
• ignorerer kroniske sykdommer;
• bruk av fett, krydret, røkt mat, hermetisert mat, sukkerholdige karbonatiserte drikker.

For å unngå phlebectasia i jugularvenen, er det ønskelig å utføre forebyggende tiltak. De viktigste forebyggende tiltakene er:

• vanlig medisinsk undersøkelse;
• unngåelse av stressende situasjoner og fysisk anstrengelse;
• rettidig fjerning av en liten ekspansjon ved hjelp av spesielle salver;
• behandling av kroniske sykdommer;
• sunn livsstil.

Ved å observere disse anbefalingene vil sykdommen ikke forårsake betydelig skade på pasientens helse.

Kortpustethet, hevelse i nakkeårene som symptomer på emfysem

Hovedklagen med emfysem er dyspnø, som først oppstår først etter fysisk og psyko-emosjonell stress, og senere i ro. Det øker med forkjølelse, forverring av bronkitt, under hoste. Dyspnø er utandrende i naturen: en tung og langvarig utånding. I tillegg til kortpustethet, klager pasienter med lungeemfysem også på andre sykdommer, oftest kronisk bronkitt.

En pasient med emfysem i lungene under utånding og hoste øker intratorakalt trykk, noe som resulterer i hevelse i livmorhalsen, med hjerteinfarkt, blir svulmen i venene ikke forsvunnet i den inspirerende fasen. Det må huskes at utviklingen av lungemfysfysem fører til lungesvikt, og deretter til lungehypertensjon, dannelsen av lungehjerte og dekompensering.

Emphysema av lungene viser et karakteristisk pasientutseende: kort nakke, fatkiste, ekspansjon og utbuling av interkostale mellomrom, akrocyanose (nanosynt, øreflipper, kinn og negler), som med økning i lungesvikt er erstattet av diffus cyanose i hud og slimhinner. Oppmerksomhet er trukket på deltakelse i respirasjon av muskler i bryst og underliv.

Når perkusjon er bestemt, bokses lyd, senker nedre grenser av lungene, begrenser bevegelsen. Ved auskultasjon høres svak pusting, ofte med sterk utånding; med bronkitt - tørre raler.

Grensen til hjertet er bestemt med vanskeligheter, tonene er dempet. Med utviklingen av pulmonal hypertensjon høres en aksent av tone II over lungearterien. Pulmonal insuffisiens er ledsaget av takykardi, en økning i antall røde blodlegemer, en utelatelse og en økning i leveren som et resultat av stagnasjon i systemisk sirkulasjon.

Når røntgenundersøkelsen ble bestemt tøff, altfor gjennomsiktige lunger med separate hevelser, bevegelsen av membranen og dens lave stående.

Studien av åndedrettsfunksjonen gjør det mulig å fastslå graden av lungesvikt. Emphysema kjennetegnes av en økning i mengden av gjenværende luft, en nedgang i lungens vitale kapasitet, og en reduksjon i maksimal ventilasjon.

Vein undersøkelse

Ved å undersøke venene kan du konkludere med hjertesvikt og analysere sin arytmiske aktivitet.

Hevelse av blodårene på nakken, på armene, reduseres bare litt i en sittestilling, og når den tilsvarende armen økes, indikerer en stagnasjon av blod i systemet i den store sirkel og som regel ledsaget av en økning i venetrykk. Blodstasis i venene nær brystet kan også skyldes en økning i intratorakaltrykk under emfysem, samt under hosting, med komprimering av overlegen vena cava, etc.

Pulsering av hovne nakkårer er forskjellig fra pulsering av halspulsåren ved hjelp av følgende egenskaper:

1. venøs pulsering har karakteren av sakte bølger og er ikke tydelig avgrenset, spesielt pulsasjonen av de dype livmorhalsene;
2. venøs pulsering kan i det vesentlige bare sees, men kan ikke settes ved palpasjon, med unntak av pulsering med tricuspidventilinsuffisiens. Imidlertid er pulsene i den radiale arterien svake i disse tilfellene, og derfor er de pulserende fartøyene som er merkbare i nakken ikke karoten arterier, men de jugulære venene; pulsering av karoten arterier er lett å palpere. I stående stilling forsvinner eller senker hevelse og pulsering av venene, men pulsasjonen av karoten arterier forblir uendret.

Pulsasjonen som er synlig over selve kragebenet, i nærheten av pungen i jugularvenen, er vanligvis venøs. Hvis for hver sammentrekning av hjertet er det ikke en bølge, men flere bølger, så er det åpenbart at dette er en venøs pulsering. Normalt er det mulig å se og registrere en rekke svingninger i livmorhalsene, siden venene nærmest hjertet reflekterer svingninger i intra-atrieltrykk.

Under ventrikulær systole, avtar de livmoderhalsene, som i det øyeblikk av ventrikulær systole, atriene slapper av og trekker seg opp til hjertepunktet, og det intratorakiske trykket faller. Spadenie cervikal vene over tid er nesten den samme som pulsbølgen ved den radielle arterie og fortsetter (mer presist, spadenie hals årer avbrutt selv kort løfte enden av systole, når blodet strømmer inn i atrium, og når ved slutten av systolen bunn ventriklene returnerer til diastolisk posisjon.) Til slutt diastoler, dvs. inntil ventriklene er fylt og til ytterligere blodtilførsel til dem er blokkert ved atriens sammentrekning; Samtidig svulmer halsveiene igjen, noe som forårsaker normal presystolisk hevelse i venene.

Dette er en fysiologisk, såkalt presystolisk venøs puls, tidligere kalt en negativ venøs puls.

Systolisk sammenbrudd av venene i nakken forekommer ikke dersom systolen i ventriklene sammenfaller med atrialsystolen; Dette observeres for eksempel i nodal (atrioventrikulær) rytme og i noen tilfeller paroksysmal takykardi, når atriell sammentrekning forårsaker en høy systolisk (revers) bølge i venene. Et lignende fenomen oppstår med forlengelse av atrioventrikulær ledning med takykardi, når ventrikulær systol sammenfaller med følgende atriell sammentrekning. Når fullstendig atrioventrikulærblokk høy, såkalt regurgitant (omvendt blod utstrømning) bølge på cervical årer ledsage bare den ventrikulære systole, som ved et uhell faller sammen med atriekontraksjonen. Samtidig kan det forekomme små atrielle bølger på nakkene mellom slagene av arteriell puls, som svarer til isolerte atrielle sammentrekninger (med sinus og nodulær - atrioventrikulær bradykardi, isolerte atrielle bølger kan selvsagt ikke sees).

Når atrieflimmer oppstår, når atriell sammentrekning ikke forekommer, blir alle pulsfluktuasjoner i venene mindre tydelige enn normalt. I atriell fladder samsvarer hyppige overflateveinbølger vanligvis ikke signifikant mer sjeldne (blokkerte) ventrikulære sammentrekninger. I tilfelle av høyre ventrikulær insuffisiens er normal venøs pulsering alvorlig forstyrret; venene er hovne, blodstrømmen i det utstrålede hjertet er vanskelig, ventrikulære systoler er svake, dårligere, derfor er det ingen blodsuging under ventrikulær systole, og bare i begynnelsen av diastolen, når tricuspidventilen åpner, beveger blodet; På nakkens vener mot bakgrunnen av et langt høyt platå er det derfor kun en kortsiktig mer eller mindre dyp tilbakegang i begynnelsen av diastolen.

I tilfelle av tricuspideventil er de livmorhalsvevene i en tilstand av plutselig blodstagnasjon, da det ofte er en overdreven strekking av atria, ofte med flimring, men dette er preget av et skarpt venøst ​​pulspring under ventrikulær systole som tilsvarer revers mekanisk utblodning av blod; Samtidig strekker sterke, lettpakkbare bølger seg fra pæren til den jugulære venen til nakken og oppfattes av pasienten som en ekstraordinær pulsering. Hvis du klemmer en vene i midten av nakken, blir de raske rytmiske svingninger bare bevart i det nedre segmentet, og over trykkpunktet vene svulmer, men pulserer ikke. Det faktum at dette ikke er arteriell pulsasjon er bekreftet ved studiet av den radiale arterien. Også skarp venøs pulsering av en lever er funnet.