Hvorfor er venene på hendene, diagnosen, hva skal de gjøre

Fra denne artikkelen vil du lære: årene i armene er, hva er årsakene til. Er det normalt eller patologisk? Hva er metodene for å løse dette problemet?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Årene på armene blir synlige eller fremspringende når de har en stor diameter og ligger rett under huden. Ofte er dette tilfellet med dilatasjon av venøse kar på baksiden av hendene og på underarmene.

Fremtredende årer i underarmen

I de fleste tilfeller er synlige årer på hendene et resultat av fysiologiske årsaker (det er ikke en sykdom, ikke en patologi, men bare en egenskap av organismen eller dens reaksjon, for eksempel fysisk anstrengelse), selv om individuelle tilfeller kan være et tegn på ganske farlige vaskulære sykdommer der det er nødvendig behandling. Med den fysiologiske ekspansjonen av venøse kar på hender og underarmer, utføres behandlingen bare av kosmetiske årsaker.

Problemet med fremspringende vener i hendene involverte vaskulære kirurger.

Fysiologiske grunner til at vener kan stikke ut

Talende fartøy kan observeres i følgende situasjoner:

• Arv - dette problemet blir oftere sett hos personer som har nære slektninger med vaskulære sekreter på hendene eller underarmene.
• En liten mengde subkutant fett. Et tynt lag av subkutant vev og slanking kan også gjøre blodårene stikkende til overflaten av huden.
• Fysisk aktivitet. De fremspringende årene i armene er ikke uvanlige hos folk som ofte løfter mye vekt (for eksempel under hardt fysisk arbeid eller idrett). Øvelse fører til økt blodgass, musklene blir større og fastere, noe som fører til å presse venene til hudoverflaten og utvidelsen av deres lumen.
• Varmt vær. Varme kan forårsake dilaterte vener, forstyrre funksjonen til ventiler. Derfor kan venøse kar på varme dager stige til overflaten av huden.
• Aldring. Når de alder, taper fartøyene sin elastisitet, og ventilene blir svake. Dette fører til stagnasjon av blod i dem og deres ekspansjon. Også aldring er forbundet med tynning av huden, som følge av at blodkarene blir mer synlige.
• Hormonelle endringer. Noen ganger forekommer dette problemet i forbindelse med hormonell ubalanse under graviditet eller overgangsalder.

Ofte er årsakene til at kvinner har årer i armene, forklart av en liten mengde subkutane fett- og hormonforstyrrelser, og hos menn ved fysisk anstrengelse.

Strukturen av huden. Klikk på bildet for å forstørre

Patologiske årsaker

Sjelden nok kan disse problemene skyldes vaskulære sykdommer. Disse sykdommene inkluderer dyp venetrombose og perifer vaskulære sykdommer, som er preget av dysfunksjon av blodårer og nedsatt blodgass.

For eksempel kan en innsnevring av den subklavevein som bærer blod fra hele øvre del, føre til nedsatt blodgass gjennom armene.

Vaskulære sykdommer som forårsaker fremspring av venene på hendene, kan ha følgende årsaker (de er de samme for både menn og kvinner):

• Skader på blodårer.
• Age.
• Andre sykdommer, som diabetes og hypertensjon.
• Arvelighet.
• Fysisk inaktivitet.
• Røyking.

symptomer

Hvis en person har åre på hendene av fysiologiske årsaker, forårsaker de ikke andre symptomer enn deres utseende. Vanligvis i slike tilfeller, bekymrer dette problemet oftest bare kvinner som opplever uattraktiviteten til hendene og underarmene.

I nærvær av vaskulære sykdommer kan i tillegg til selve fremspringet av karene på pasientens hender forstyrres:

1. Følelse av tyngde i øvre del.
2. Misfarging av huden på hånd og underarm.
3. Dårlig helbredelse av eventuelle sår på armen.
4. Utseendet av sår på huden.
5. Muskel svakhet.
6. Hevelse av den berørte hånden.
7. Økt temperatur på den berørte lemmen.
8. Smerte og begrensning av øvre lemmer mobilitet.

Hvis du identifiserer disse symptomene og tegnene, er det bedre å konsultere en lege for råd.

diagnostikk

Ytterligere diagnostiske metoder brukes kun dersom det er en rimelig mistanke om at de utstående karene på hendene kan skyldes vaskulære sykdommer, og ikke av fysiologiske årsaker.

I slike tilfeller utføres en ultralyd for å visualisere både dype og overfladiske venøse kar, for å oppdage tilstedeværelse av blodpropper eller andre problemer som forstyrrer blodstrømmen gjennom dem. En annen metode for undersøkelse er venografi, som består i innføring av kontraster i venene med etterfølgende røntgenundersøkelse.

Behandlingsmetoder

Synlige dilaterte vener på hender og underarmer, forårsaket av fysiologiske årsaker, trenger ikke medisinsk behandling fra medisinsk synspunkt. Men noen ganger vil folk (oftest kvinner) eliminere dette problemet for å forbedre utseendet på hendene.

Siden de utskårne venene i armene kan skyldes mange grunner, kan behandlingen utføres med ulike metoder. I alle fall har alle fordelene av et sunt kosthold, rikt på essensielle mineraler og vitaminer, som kan hjelpe huden og blodårene til å opprettholde elastisiteten.

Behandling av fremspringende kar, avhengig av årsaken til utseendet deres:

Synlige årer i armene: En sykdom eller kosmetisk defekt?

Det antas at venene på hendene alltid reflekterer personens alder mye mer objektivt enn huden på ansiktet. Oftere, dette problemet plager kvinner som er vant til å se etter deres utseende. Men for spesialister som er kjent med strukturen i det menneskelige venesystemet, er hovne vener på hendene mye mer "å fortelle" om fysisk aktivitet, levekår, fortid og eksisterende kroniske sykdommer.

Årene i armene er det mest praktiske og tilgjengelige stedet for medisinske manipulasjoner (blodprøvetaking for forskning, legemiddeladministrasjon). I nødstilfeller avhenger tilgjengeligheten av omsorg av tilstanden og tilgjengeligheten til venene. Etter å ha påført en rundkjede i skulderområdet, går blodet i de underliggende områdene (hender, underarm) over venouskarene og får dem til å stikke over hudflaten. Dette øyeblikket brukes til å sette inn nålen. Deretter er turen spredt, og stoffet injiseres i blodet.

Egenskaper av strukturen på venene på hendene

Sammenlignet med venene på underdelene, har venene på hendene sine lignende egenskaper og egenskaper. Generelle egenskaper:

• plassering på to nivåer av dybde (overflatesystem og dyp);
• Tilstedeværelsen av et valvulært apparat som bidrar til å forsinke blodutløpet;
• eksistensen av anastomoser mellom dype og overfladiske kar
• effekten av innervering på fartøyets diameter, det totale eller lokale tapet av koblingen med nervefibrene bidrar til tap av tone.

• Veggene på venene er tynnere, inneholder mindre muskelvev og kollagen, derfor mister elastisiteten raskere;
• Lengden på armene er kortere enn bena, så avstanden fra hjertet til det ytre perifere punktet på fingrene på hånden er mindre signifikant, noe som betyr at sugeeffekten av høyre atrium, overlegen vena cava, åpningsplaten hjelper til med å pumpe blod mot hjertet.
• færre ventiler på indre veggen (bare 20 i stedet for 25 på bena), reduserer dette rollen deres deltakelse i å støtte blodsirkulasjonen mot hydrostatisk trykk, hvis hendene er i senket posisjon;
• venene i armene er ikke omgitt av de samme kraftige musklene som på underdelene, noe som presser blodet oppover, så det er vanskeligere å overvinne hindringer fra eksternt trykk eller indre struktur.

Disse mekanismene virker ikke alle på samme måte.

Dette forklarer hvorfor folk i samme alder har forskjellige årer i sine armer:

• i noen mennesker ved fylte 40 år dannet tette krympede ledninger, hovne med synlige venøse humper på hendene;
• For andre er det ingen bulking fartøy, bare blå striper er synlige under huden.

Hvorfor utvider henderens vener?

Årsakene til nedsatt funksjon av venøsystemet på hendene er ikke nødvendigvis avhengig av bestemte fartøy. En adaptiv reaksjon på den hyppige bærevekten, sport er økt blodgjennomstrømning til armene. Følgelig er det nødvendig med samme akselerert utstrømning. Men venene "virker" mye langsommere enn arteriene, så en del av blodet stagnerer, noe som forårsaker et bilde av fartøyene som har "kryp ut".

Overdreven spenning av uutdannede muskler kan være ledsaget av riper i venene. Hvis venen i armen har brist, vises en brennende følelse først, og deretter øker en blåmerke gradvis (subkutant hematom). I en person med god immunitet og blodpropp, vil resorpsjon oppstå etter noen dager.

Det ble lagt merke til at spenningen i de trente menneskene er fordelt over hele venen, og i de som ikke er tilpasset fysisk arbeid, opptrer lokale "humper" på venerens vener, store hematomer på grunn av alvorlige deformitet av karene.

En annen grunn til å forbedre overflaten venøs mønster er tap av vekt, væske, asteni, tynning av fettvev på hendens hud. Dette bildet er typisk for unge kvinner som vil gå ned i vekt. I deres strebe for å oppnå fullkommenhet, glemmer de muligheten til å opprettholde kroppens indre homeostase og motta for tidlig aldring av huden.

Hva forårsaker patologi?

Vanlige sykdommer som bidrar til atoni og oppblåsthet av kongestive årer på hendene kan være:

• manifestasjoner av hjertesvikt, spesielt i høyre ventrikeltype, mens sugekraften til høyre hjerte, den overlegne vena cava, reduseres;
• fokale endringer i hjernen under slag, iskemiske angrep, forårsaker et brudd på innerveringen av venene i venene;
• sykdommer i cervicothoracic ryggraden, hvorfra motor og sensoriske nervefibre til de øvre ekstremiteter kommer fra.

Utvidelsen av det venøse nettverket er observert med hormonelle forandringer forårsaket av graviditet, utbruddet av overgangsalderen. Effekter har nivået av østrogen og progesteron.

Forbindelsen av psyko-emosjonell stress, en stressende situasjon med hevelse i vene ble avslørt.

Åreknuter i øvre lemmer er mindre vanlige enn bena. Årsaker kombinerer arvelig disposisjon med de som er oppnådd gjennom livet (overvekt, nedgang i motoraktivitet). Åreknuter utvikler seg og fanger hovne vener på hendene og underarmene.

Kliniske manifestasjoner

Modifiserte årer i hendene forårsaker problemer med deres uæstetiske utseende: karer ses under huden med writhing tyazha, "baller", hendene svulmer sterkt, fingrene blir tykke og mindre raske.

I nærvær av åreknuter er pasienten opptatt av:

• smerte og tyngde i hendene
• følelsesløp av fingrene;
• Jeg må sove om natten med armene mine oppe.

Kroniske fokus for infeksjon (karious tenner, bihulebetennelse, kvinnelige sykdommer) bidrar til tillegg av betennelse i blodveggene (tromboflebitt). I dette tilfellet vises:

• lokale smertefulle konsolideringer;
• rødhet i huden;
• lokal hevelse og hevelse i huden;
• kroppstemperaturen stiger.

En trombose dannes inne i venen.

En komplikasjon i form av tromboembolisme i overlegne vena cava er spesielt livstruende for personer med hjertefeil hvis embolus er i stand til å passere inn i venstre kamre gjennom åpningene mellom atriene eller ventriklene.

Tromboflebitt kompliserer ofte fødselsløp, smittsomme sykdommer, lemmer og hjernesirkulasjon.

Variasjonen - migrerende tromboflebitt - er mer vanlig for menn. De berørte årene er omgitt av områder med betent vev, prosessen endrer lokalisering, og etterlater brune flekker på huden.

På grunn av det høyere trykket blir arterielt blod kastet i blodårene og forstyrrer strukturen, mens kapillærene forblir berøvet blod, oksygen og næringsstoffer. Derfor går de ikke inn i stoffet.

• vener er svært tette, ikke faller av når armene er hevet;
• berørt arm er forlenget;
• På fingrene er det trofiske forstyrrelser fra sår til gangre.

Palpasjon i området av noder følte vibrasjon.

Endelig kan spørsmålet om diagnosen og naturen til de endrede årene løses bare av en phlebologist etter undersøkelsen.

Hvordan behandle venene på hendene?

Behandling av endrede kar er ikke begrenset til en kosmetisk prosedyre. Du må følge anbefalingene fra legen på modusen, ernæring.

Rasjonal ernæring (ikke sult) og gjennomførbare øvelser vil bidra til å fjerne overflødig vekt. Blant produktene bør unngås fett og stekt kjøttmat, varme sauser og krydder, røkt kjøtt, konditori. Det anbefales å inkludere i menyen: grønnsaker, frukt, fjærfe og fisk, meieriprodukter.

Flere ganger om dagen, er det nødvendig å gjøre øvelser for hendene, fingrene i hevet stilling, riste hender, massasje fra fingrene på fingrene til skulderen. I nærvær av et betent område av hud over en vene eller en blåmerke, er massasje av denne sonen kontraindisert.

Kontrasterende dusj to ganger om dagen bidrar til å opprettholde den nødvendige generelle vaskulære tonen.

Når smerte og hevelse bidrar til å ha på seg en kompresjonshylse og spesielle hansker. De bæres når armen er hevet.
Narkotika bør kun tas på resept. Salver basert på Troxerutin, hestkastanje, Flebodia tabletter, Detralex har en god effekt.

Healing leeches (hirudotherapy) kan brukes med en tendens til trombose, betennelse i vaskulærveggen. Denne typen folketerapi anses ikke som effektiv av alle leger. Det er nok kontraindikasjoner og tvilsomme effekter.

Laser terapi er en moderne og rimelig metode for behandling. Den brukes både til fysiologiske kosmetiske feil og for betennelser og åreknuter.

Metoden for herding har blitt utbredt de siste årene. Gir deg mulighet til raskt å eliminere vriende venetråder og forbedre utseendet, forynge hendene dine. Det skal imidlertid huskes at det ikke virker på grunn av sykdommen. Ved denne metoden blir resultatet oppnådd ved å stoppe blodsirkulasjonen gjennom venen ved å administrere inne i sklerosantpreparatene, hvilket fører til at karbonets indre vegger kleber seg.

For rask fjerning av vener på hendene krever alvorlige bevis. Ved behandling av Parks-Weber-Rubashov-sykdommen ligges anastomoser mellom arterier og årer. Men denne metoden er ikke veldig effektiv, siden det er mange slike fistler, er det umulig å knytte alt sammen. Med trusselen om gangrene må amputere armen.

Utsikter for behandling og bruk av moderne metoder må nødvendigvis være i overensstemmelse med phlebologist. Vedlikehold av vaskulær tone i god stand bør være en forutsetning for generell helse, arbeid, sport og husholdningsarbeid.

Hvorfor ser vener på armene?

Det er ingen hemmelighet at utseendet til en kvinnes hender ofte "forvirrer" hennes sanne alder. Over tid ser det rettferdige kjønet ikke bare ansikts rynker og alder flekker, som kan bli skjult ved hjelp av ulike kosmetikk.

Behandlingen av blodkarene endres også med alderen, som er mest merkbart manifestert i form av hovne vener i armene. Men i medisin indikerer denne funksjonen ikke bare kvinnens alder, men også livskvaliteten, arbeidsevne, tilstedeværelsen av ulike sykdommer.

Åre er utsatt for en rekke medisinske manipulasjoner: Blod hentes fra dem til laboratorietester og medisiner injiseres i kroppen. I tilfeller hvor pasienten er i kritisk tilstand, og han trenger nødhjelp, avhenger frekvensen av legemiddeladministrasjon av tilgjengeligheten av tilgang til venene.

Vanligvis sitter en person på en sele i skulderområdet eller under. Således overlater fartøyene seg og ekspanderer. Dette fører til oppblåsthet av venene, noe som forenkler innsetting av nålen. Deretter fjernes selen, og pasienten får den nødvendige injeksjonen.

Dermed, under påvirkning av de ovennevnte faktorer, kan venene til slutt forbli permanent mer synlige, spesielt hovne. La oss se nærmere på alle grunner for forekomsten av slike endringer.

Mulige årsaker

alder

Gjennom årene mister huden sin tidligere elastisitet. Det er vanskelig å ikke legge merke til at hos eldre mennesker er venene i armene mer uttalt. Årsaken til dette fysiologiske fenomenet er fraværet av sebaceous kjertler og tynning av vev som oppstår hos mennesker med alder.

Det fete lag av huden skjuler blodårene, men med det menneskelige livets passasje, reduseres det, noe som forårsaker at de sistnevnte kommer ut. Det er ingen fare for denne typen blodutvidelse, da den reflekterer den naturlige prosessen med å aldre organismen.

arvelighet

Veneutrensing er nesten alltid arvet. Hvis mødrene begynte å "stige" tidlig i årene, så vil datteren, mest sannsynlig, ved genetisk disposisjon også snart oppleve en ubehagelig mangel. Denne funksjonen er spesielt uttalt hos folk med tynn bygge.

Vær.

Selv værforhold kan påvirke menneskers årer. Om sommeren er blodsirkulasjonen mye raskere enn om vinteren, og det kan derfor oppfattes at små blodårer oppstår på grunn av utvidelse av blodkar i varmt vær.

Åreknuter

Ovennevnte årsaker til åreknuter er ikke ledsaget av smerte. De utgjør ikke en fare for kroppen, noe som ikke er tilfelle med åreknudvidasjon, som oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i karene. Mulig blokkering i en hvilken som helst del av venene, noe som fører til akkumulering av venøst ​​blod, og som et resultat av deres oppblåsthet.

Ofte påvirker denne patologien nedre lemmer (ben), men åreknuter på hendene er også ganske vanlige. I nærvær av en kombinasjon av tegn på oppblåsthet og smerte, bør du umiddelbart konsultere lege.

Fysisk aktivitet

Vektløfting, konstant transport av tunge poser, intensiv arbeid i hagen - slik og lignende langsiktig fysisk aktivitet påvirker det subkutane fettlaget, og kan derfor bidra til hevelse av venene på hendene.

Dermed forårsaker de vanligste årsakene til åreknuter ikke utviklingen av sykdommen deres. Derfor er det ikke nødvendig å ty til radikale tiltak for å bli kvitt slike manifestasjoner. Kirurgisk inngrep er kun relevant som en siste utvei, når ubehagelig utseende av hendene er ledsaget av alvorlig smerte. Det vil si, bare hvis årsaken er åreknuter, kan legen bestille en fjerning av bulgen.

Manifestasjoner og diagnose av venøs distensjon

Anerkjennelse og åreknuter er vanligvis ikke vanskelig. En spesialist kan nøyaktig avgjøre tilstedeværelsen av patologi, selv ved utseende av pasientens hender. En positiv diagnose vil bli gjort i nærvær av følgende tegn på sykdommen:

• Fartøy på hender øker i størrelse og stikker kraftig fremover;
• Det er hevelse i øvre lemmer;
• Det blir vanskelig for pasienten å bevege fingrene intensivt og raskt;
• Pasienten har klager over følelsen av tyngde og smerte i oppblåsningsområdet;
• Fingre blir ofte dumme;
• Under søvnen opplever pasienten økt ubehag, noe som skyldes feil i blodstrømmen og blokkering av blodkar i øvre lemmer. Herfra er det et ønske om å "løfte hendene opp".

Når vasodilasjon oppstår på bakgrunn av noen kroniske sykdommer (tannproblemer, reproduktive sykdommer etc.), blir det observert ytterligere symptomer, som inkluderer:

• Hudspenning;
• Alvorlig smerte;
• Hovne hender;
• Temperaturøkning.

Sammen med det ovennevnte, er denne form for betennelse også mulig, slik som dannelse av en trombose under en vene. Denne sykdommen er farlig for personer som lider av hjerte-og karsykdommer (det er ingen unntak og de som har hatt dem før). Også i fare er gravide - patologi kan føre til komplikasjoner under fødsel.

Den generelle egenskapen for tilstedeværelsen av blodpropp er at det blir vanskeligere for en person å utholde mange sykdommer og skader, og også den generelle blodstrømmen kan forstyrres.

En annen sykdom forbundet med åreknuter er migrerende tromboflebitt, der i tillegg til årenes utspenning er flekker, hovedsakelig brune i farge. Den finnes hovedsakelig hos menn.

Denne patologien består i at blod ikke strømmer inn i de nødvendige vevene, og strukturen i blodsirkulasjonen som helhet er forstyrret. Følgende symptomer er karakteristiske for diagnosen av denne sykdommen:

• Når armene blir hevet, forbedrer ikke tilstanden på venene på dem (karene forblir fortsatt forseglet);
• Et håndfelt for patologi er noe lengre enn det andre;
• Kanskje dannelsen av sår på huden av de berørte lemmer;
• I områder med lokalisering av sykdommer, observeres vevsvibrasjon.

Det bør heller ikke glemmes at bare en phlebologist kan utføre den mest komplette og detaljerte undersøkelsen av pasienten. Deretter, hvis han har slike tegn, gjør en endelig diagnose, foreskrive terapi.

Det er flere metoder for å kvitte seg med åreknuter. Vurder den mest relevante av dem. Så, de vanligste metodene for behandling av åreknuter er:

1. Narkotikabehandling. Ved hjelp av ulike legemidler kan du forbedre tilstanden til venene, gi dem elastisitet og kvitte seg med en uønsket sykdom. Slike legemidler anses å være effektive som:

• Eskuzan, Varikobuster - kremer og salver til ekstern bruk (gni de berørte områdene av hendene med åreknuter);
• Phlebodia - et stoff for oral administrering;
• Sammen med medisiner, er tradisjonell medisin mye brukt. Disse inkluderer preparater som inneholder mumie, samt de som er laget på grunn av lilje av dalen, kastanje og andre medisinske planter.

Men man bør velge medisiner basert på resept fra en lege, i stedet for å bli behandlet uavhengig: åreknuter er preget av individuelle manifestasjoner, slik at stoffene og doseringen velges spesielt for hver pasient.

2. Kirurgisk inngrep. Sterkt fremspringende årer kan noen ganger bli et stort problem. Dette skjer for eksempel i tilfeller hvor fartøyene er så sterkt at standard behandlingsmetoder ikke engang bidrar til å minimere slike manifestasjoner.

Og for å gi huden av hendene et mer estetisk utseende, bestemmer mange pasienter for kirurgisk inngrep. Følgende operasjoner for å fjerne en veneutvikling er ofte brukt:

Skleropatiya. Denne metoden er sjelden valgt. Dette skyldes at utføring av skleroterapi krever adherens til mange nyanser, og utfører meget fint og omhyggelig arbeid på pasientens hender. Og i tilfelle en uerfaren spesialist tar opp behandlingen, feiler patologien ikke bare, men innebærer også spredning av alvorlig smerte i hele lemmen.

Mekanismen for skleroterapi består i fjerning av en vene fra sirkulasjonssystemet og etterfølgende liming av kar med hjelp av et spesielt skum eller væske. Denne typen intervensjon er mer etterspurt hvis venene er hovne ikke bare i armene, men også i andre deler av kroppen.

Phlebectomy. Kirurgisk inngrep, som flebektomi, bidrar til å fjerne utbulningen av venene på armen ved hjelp av spesialverktøy. Imidlertid må det huskes at venene ikke kan brukes på injeksjonshånden etter operasjonen.

Laser terapi. Sammen med kirurgisk inngrep, er det en mindre invasiv metode for behandling av åreknuter - laser. Den brukes også til mer alvorlige former for veneforstyrrelser. Essensen av denne terapien er forskjellig fra kirurgi ved at veggene til karene limes sammen på grunn av effekten av en laser. Således gjenopprettes den korrekte blodstrømmen, og som følge av dette går hevelsen på hånden.

Hirudotherapy. Dette er en metode for behandling med leeches. De produserer et spesielt enzym som positivt påvirker sirkulasjonssystemet og øker vevets elastisitet i det berørte området. Til tross for den noe ukonvensjonelle naturen, hjelper denne metoden til og med med sterk hevelse i venene på hendene.

Som vi kan se, er det mange måter å behandle hevelse i venene på hendene. Men for å velge en bestemt metode, inkludert kirurgi, er det nødvendig å finne ut de første årsakene til patologien, som ofte er fysiologiske endringer.

Det er ofte nok å bare redusere belastningen på hendene, i tillegg til å følge forebyggende tiltak, og patologi, som i dette tilfellet ikke er noe mer enn en kosmetisk defekt, vil passere.

Derfor, å ty til kirurgisk inngrep bør ikke alltid. Videre kan en operasjon kun foreskrives av en spesialist lege.

Sykdomsforebygging

Den beste måten å håndtere fremspringende årer er å forhindre utseende. Det er veldig enkelt å gjøre: Det er nok å aktivt ta vare på huden på hendene fra 30 år, fuktighet og følg noen forebyggende anbefalinger.

En viktig rolle er opptatt av øvelser som bør utføres i kombinasjon:

• Enkel strekker fingrene, bøyer håndflaten til en knyttneve og forlengelse;
• Armbevegelser som "svingende" (heve armene opp og ned for å forbedre sirkulasjonen);
• Spreading fingrene;
• "Walking" med fingrene på en hard overflate.

Når du utfører øvelser, prøv å knede fingrene og hendene så mye som mulig, men unngå samtidig ubehagelige opplevelser. Også for forebygging av åreknuter er nyttig massasje av fingre og hender, som må gis hver dag i minst en liten stund.

I tillegg til å trene og massere, ernæring og en sunn livsstil spiller en rolle på badet. Hvis du vil holde hendene dine i en vakker tilstand i mange år, våkne med et smil, gjør øvelser om morgenen, ta en kontrastdusj. Ernæring diversifisere et stort antall frukt og grønnsaker.

Dermed kan utseendet til overdrevet fremspringende vener lett forhindres ved bruk av enkle regler. Men hvis du fortsatt har sykdommen, kontakt legen din, hvem vil gi råd om behandling. Hvis sykdommen ikke forårsaker smerte og alvorlig ubehag, så vel som andre ekstra symptomer, er det ingen grunn til bekymring, og hevelse vil ikke skade helsen din.

Hvorfor er venene i armene hovne og utstikkende?

Artikkel publiseringsdato: 09/21/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 11/22/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

De fremtredende årene i armene er i de fleste tilfeller bare et estetisk problem. Som regel er de merkbare på hender, håndledd og underarmer.

Men mangel på fysisk ubehag er ikke alltid en indikasjon på graden av et slikt tegn - hvis venene i armene rager ut og dette er sterkt synlig, så er det best å konsultere en lege og finne ut årsakene til hva som skjer.

Hvorfor skjer dette?

Det er viktig å kunne skille i hvilket tilfelle dette symptomet er en variant av normen, en fysiologisk tilstand, og hvor det er en patologisk som krever diagnose og behandling.

Slik ser det ut på bildet:

I vanlige sunne mennesker

Som en variant av normen, kan store hovne vener i armene vises i følgende situasjoner:

1. En person utfører regelmessig fysisk anstrengelse på hendene. I dette tilfellet øker trykket på fartøyene, utvider deres lumen, og samtidig blir armmuskulaturene faste - de bidrar også til å presse venene ut.
2. Fra slaget. Blæren svulmer vanligvis opp og fartøyet blir mer synlig. Hvis en person treffer armen rett i stedet hvor venen går, så kan den bli blå og danne et blåmerke.
3. Tynn hud (spesielt hos jenter, ungdommer og barn), med et tynt lag av subkutant fett, som kunne gjemme karene. Normalt bør dette problemet ikke forårsake kosmetiske feil i et barn.
4. Arvelig funksjon - overfladisk arrangement av årer. Ofte manifesterer dette seg etter fysisk anstrengelse, eller når en person holder lenge og deretter raskt gir opp. I gutter er det mindre vanlig enn hos jenter.
5. Varmt vær, en betydelig økning i lufttemperaturen. Denne faktoren provoserer økt blodtrykk i lemmer, og karene blir bulende (på beina dette manifesterer sig som åreknuter og hevelse om kvelden).
6. Hos de eldre, som følge av aldring. Elasticiteten til fartøyene går tapt, venenees vegger er ikke i stand til å beholde sin form og det sinuøse mønsteret på hendene blir mer merkbart.
7. Graviditet. I denne tilstanden er utbulningen av vener hos kvinner en fysiologisk prosess assosiert med hormonell forandring av kroppen.

Hvis blodårene svulmer, forsvinner de - dette kan tyde på en midlertidig forstyrrelse i blodsirkulasjonen. I denne situasjonen er det ingen mening å forsøke å redusere dem.

Ha idrettsutøvere

For folk som er aktivt involvert i sport, ser venene oftere enn andre. For eksempel i kroppsbyggere og kroppsbyggere skyldes dette at under treningen legges en stor belastning på utøverens hender - venene fra innsiden bøyer muskler som vokser raskt.

Et annet alternativ er at fartøyene svulmer rett etter treningen. Dette skyldes at fysisk aktivitet har økt blodstrømmen og utvidet lumen av karene, som samtidig kommer til overflaten.

På grunn av sykdom

De patologiske årsakene til at venene på armene svulmer, er mindre vanlige fysiologiske, men de bør ikke forbli ignorert. Det er viktig å eliminere i tide en mulig sykdom som vil forårsake ikke bare estetiske ulemper, men også mulige alvorlige komplikasjoner i fremtiden.

Oftest forekommer sykdommer som fremkaller et lignende symptom:

1. Åreknuter. Det oppstår når veggene i blodårene svekkes, noe som bidrar til stagnasjon, som tetter opp lumen, noe som fører til at de svulmer og stikker ut over huden.
2. Trombose. I denne sykdommen vises en eller flere hindringer i de dype årene, som danner en trombose. Patologi er ganske vanskelig å identifisere i de tidlige stadiene, til overflatene ikke har kommet ut, det er nesten ikke ledsaget av symptomer. Fra tid til annen kan en person føle tyngde i lemmer, smerte når man prøver.
3. Tromboflebitt. Dette er en inflammatorisk prosess av veggene til overfladiske karene. De blir mørkblå, dårlig skadet.
4. Postflebitisk syndrom. Patologi preget av en komplikasjon av dyp vaskulær trombose.

Alle disse sykdommene trenger rettidig behandling. Når de forsømmes, truer de alvorlig skade på arteriene, atrofi av deler av blodbanen og lammelse av lemmer.

Relaterte symptomer

I tilfelle av patologisk provokerende faktorer lever uttalt åre vanligvis ikke bare estetisk, men også fysisk ubehag.

Dette er hovedsakelig manifestert:

• tyngde og smerte i armene;
• hevelse av hendene.

En av de vanligste symptomene er det konstante ønske om å fikse armene over hodetivået (i denne posisjonen øker utløpet av stillestående blod).

I komplekse tilfeller, når patologi i venene skyldes alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, så vel som tromboflebitt, observere:

• en liten økning i kroppstemperaturen;
• hyperemi i huden på hendene;
• komprimering, hevelse på skadestedet;
• hevelse;
• misfarging av huden;
• muskel svakhet;
• utseendet av sår på huden.

Differensial diagnostikk

Hovedretningen til diagnose - studien av blodårer, unntatt alvorlige sykdommer. For dette henvises pasienten til venografi eller til USDG.

For å fullføre det diagnostiske bildet, må pasienten passere blod og urinprøver. Kun av resultatene av forskningen kan en lege kunne foreskrive tilstrekkelig behandling.

Hvis det ikke ble funnet noen patologier under undersøkelsene, kan spesialisten anbefale å endre livsstilen.

Behandlingstaktikk

Behandlingen av noen patologi er avhengig av årsaken som provoserte den. Terapeutiske tiltak i tilfelle uttalt ader er medisinering og operativ.

Det sistnevnte alternativet benyttes i to tilfeller: enten hvis sykdommen utvikler seg og det er fare for en stor blodpropp, eller hvis pasienten bare vil eliminere den estetiske defekten.

Generelle anbefalinger

For å forbedre effekten av medisinsk eller kirurgisk terapi, må du hjelpe kroppen å fjerne (skjule) synlige årer.

• Drikk tilstrekkelig mengde rent, ikke-karbonert vann. Dette vil forbedre strukturen i huden på hendene, den blir jevnere og elastiskere.
• Avvis fra kaffe og alkohol. Dette vil gjøre huden farge jevn, uten en "grå" nyanse.
• Bruk håndkrem. Dette kan enten være en enkel fuktighetskrem eller en spesiell antivarikose krem. Sistnevnte vil forbedre tonen i blodårene, og hvis problemet ikke har gått langt, vil det gjemme dem.

Håndøvelser

Det er en liste over øvelser som vil bidra til å eliminere store årer.

Her er de mest effektive:

1. Hold hendene i knyttneve, senk og løft dem "til det stopper", bøy i hendene - 10 ganger.
2. Alternativt rett fingrene på baksiden, deretter sammen.
3. Samle fingrene til høyre og venstre hender i strålen, senk dem sammen, buk børsten og gå tilbake til startposisjonen - 10 ganger.
4. Arbeid tommelen opp: trekk dem frem og tilbake og sidelengs.
5. Lås hendene inn i knyttneve, vri dem og bøy børsten.
6. Med kraft til å bøye og unbend fingre i knyttneve - 10 ganger.
7. Koble håndflatene foran brystet, bøy armene i albuene, løft albuene opp, senk børsten til navlen.
8. Gå på en hvilken som helst overflate med fingrene, imitere å spille pianoet.
9. Hendene rett, send i forskjellige retninger, gjør en vende dem i en sirkel - frem og tilbake.
10. I samme posisjon bøy armene i albuene, gjør sirkelbevegelser av lemmer først til høyre og deretter til venstre.

Slike øvelser, utført daglig, kan virkelig forbedre det estetiske utseendet på hendene, og returnere tonen til fartøyene.

Narkotika terapi

Konservativ behandling er rettet ikke bare for å eliminere den synlige feilen, men også for å stoppe årsaken som forårsaket den.

Generelt foreskriver legene:

Husk at selvforeskrivende medisiner og behandling er på ingen måte umulig! Denne etiketten er kun til informasjonsformål.

Fysioterapi prosedyrer

Blant fysioterapeutiske prosedyrer kan det hjelpe - å ta en kontrastdusj to ganger om dagen i minst 10 minutter, og en massasje. Det kan til og med utføres uavhengig, hjemme, både med hendene og ved hjelp av ulike massasje enheter. For tørr hud, bør du bruke kosmetikkolje.

Og også brukt bad for hender (brukes i spiker salonger). Moderne modeller er utstyrt med en infrarød emitter, det er mulig å gjennomføre en økt magnetisk terapi og vibrasjonsmassasje. En slik omfattende omsorg vil definitivt forbedre utseendet på børsteområdet, lindre tretthet og slappe av.

Når er det nødvendig med kirurgi?

I tilfelle at som følge av sykdomsforløpet, blir venene sterkt utskilt, og medikamentbehandlingen ikke har noen effekt, vil pasienten bli pålagt å gjennomgå en operasjon. Hvis det ikke finnes patologier, men oppblåsthet observeres av noen ikke-alvorlige grunner, for eksempel på grunn av arvelighet, alt avhenger bare av pasientens ønske.

Det er flere alternativer for kirurgi:

1. Phlebectomy. Dette er en fullstendig fjerning av en åreknute med spesialverktøy.
2. Sclerotherapy. Denne typen operasjon innebærer å slå av venen fra blodbanen (dens funksjoner er tilordnet andre fartøyer) og fylle den med en spesiell sklerotisk væske.
3. Laser terapi Årene som har oppstått forsvinner under påvirkning av en laser som stikker dem sammen fra innsiden. Dette er den mest smertefrie og milde operasjonen.
4. Ultralyd trombolyse. Det brukes hvis blodpropper dannes i blodet. Deretter, ved hjelp av en viss bølgelengde, er den gjenstand for ødeleggelse.

Avhengig av den valgte metoden for kirurgisk inngrep, vil rehabiliteringsperioden være forskjellig. Den korteste - med laserterapi, den lengste - med phlebectomy. I sistnevnte tilfelle skal hendene ikke bli utsatt for tung fysisk innsats i en måned.

Alternative terapier

Hvis venene er sterkt forstørrede og fremspringende, men det er ingen blodpropp og ingen trussel mot helse, kan alternativ medisin komme til redning. Dette er et komplett sett med folkemessige oppskrifter, leechterapi, akupunktur.

Viktig: Før du bestemmer deg for ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, må du konsultere legen din og sørge for at den valgte metoden ikke skader og ikke forverrer situasjonen. Dårlig pasienttest vil være den første kontraindikasjonen for bruk av alternative medisinske metoder.

Litteratur om leger om alternativ medisin er tvetydige, men alle eksperter er enige om at de kun kan brukes når det ikke er blodpropper og synlige åreknuter.

Folk oppskrifter

Vi tilbyr deg de populære oppskrifter av folkemessige rettsmidler som kan hjelpe til med hevelse av blodårene på hendene:

• Ta en grønn tomat (i henhold til graden av modenhet), kutt den i stykker, legg den på armen på stedet der venene kryper ut og svulmer, vikle med elastisk bandasje for natten. Om morgenen, fjern alt og spre huden med en krem ​​med høyt fettinnhold.
• Bland den knuste fargen på malurt (3 ss. L.) Med samme mengde yoghurt oppnådd med medisin for å spre hånden og pakk den med klamfilm. Etter 20 minutter, fjern komprimering og smør huden med fett krem ​​eller rømme. Gjør det til opptil en måned.
• Appelsineddik og tinktur av bjørkeknopper blandet 1: 1, to ganger om dagen, gni hendene med blandingen.
• Hakket hvitløk og smør i like store mengder blandes og påføres hender på steder der venene er hovne. Komprimer behovet for å varme opp så mye som mulig (bruk matfilm og håndklær over). Smør synlige årer til opptil 5 måneder.
• Drikk urtete: Wild rose, blåbærblader, rowanbær og St. John's wort blandet i like deler. Ta en halv kopp to ganger om dagen, lage en spiseskje te med kokende vann.

Hirudotherapy

Behandling med leeches praktiseres selv med uttalt åre, når hendene svulmer fra mangel på blodutstrømning.

Essensen av hirudoterapi ligger i det faktum at en spesielt dyrket medisinsk leech er plassert på et bestemt punkt i kroppen av pasienten. I prosessen med en bit kommer et stoff inn i blodet - hirudin, som fortynner det og forhindrer blodpropper.

Pasienter oppdaget forbedring i utseendet av hender og generell trivsel etter første økt. Etter manipulering er leech plassert i medisinsk alkohol.

akupunktur

Ved hjelp av denne metoden påvirkes visse punkter i menneskekroppen av innføring av spesielle tynne nåler inn i dem. De aktiverer biologiske prosesser i kroppen, og gjenoppretter normal blodstrøm, og forhindrer stagnasjon.

Ikke alle er vist denne metoden, da den har en rekke kontraindikasjoner. Før du bestemmer deg for å gå for en akupunktursesjon, må du passere alle tester og varsle legen din.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre hevelse av vener på overflaten av huden på hendene, redusert til en rimelig belastning og en sunn livsstil.

De inkluderer:

• ladingen;
• røykeslutt, alkohol og kaffe;
• mottak av en kontrastdusj;
• balansert ernæring.

Hvorfor stikker vener og oppblåst - årsaker og behandling

Årene i armene har en rekke vanlige og forskjellige egenskaper i forhold til karene i bena. De er også overflate og dype, har ventiler og forbindelser (anastomoser). Men de venøse veggene her er tynnere, siden de inneholder mindre kollagen og muskelvev, derfor mister de elastisitet raskere.

Hvis armene er nede, begynner årene ofte å skille seg ut sterkt under huden. Hva er det - normen eller patologien? Når venene på armene stikker ut, kan forutsetningene være både fysiologiske og ulike vaskulære sykdommer.

Årsaker til fenomenet

Hvorfor har noen 35-40 år gamle eller til og med i ung alder på de øvre ekstremiteterne venøse kegler eller svært innviklede kar, mens andre ikke har et slikt problem? Årsaker til oppblåste årer på hendene kan være vanlig:

1. Høy fysisk anstrengelse. Vanligvis hos menn som er engasjert i hardt arbeid eller profesjonell sport, øker blodstrømmen til hendene. Over tid endres formen på blodkarene, de begynner å blåse, selv i nærheten av hendene. Som en komplikasjon utvikler en rekke mennesker åreknuter eller utvikler betennelse - tromboflebitt.
2. Tilstedeværelsen av tynn hud. Dette skjer som regel i tynne jenter, fordi innholdet av subkutant fett er minimal. I dette tilfellet er hovne vener ikke en sykdom, og når du løfter opp armene dine, blir karene knapt merkbare.
3. Aldring av kroppen. Hos kvinner, i mindre grad hos menn, fører aldersrelaterte hudendringer til en reduksjon av mengden kollagen og elastin. På aldring, tørr hud, vener alltid venene mer fremtredende. Spesielt ofte observeres dette hos kvinner i overgangsalderen.
4. Arvelighet. Hvis nære slektninger har det samme problemet, er sannsynligheten for åreknuter i armene, i underarmen, også høy.
5. Varmt vær. Vanligvis i mennesker utsatt for endringer i blodkarene, under varmen begynner årene å svulme og bli svært merkbar.

Hvis det er flere tegn, og i begynnelsen - uten symptomer kan fremtredende årer signalere åreknuter. Åreknuter utvikler vanligvis på bena, men armene er også utsatt for det. Årsaker til åreknuter - i svakheten til ventiler og venøs veggen, i strid med sin nervøse regulering.

Andre mulige grunner til at venen på armen svulmet er som følger:

• traumer - fartøyene er skadet, lokal ødem forekommer
• aterosklerose av arteriene - nedsatt bevegelse av arteriell blod uunngåelig skader venøs blodstrøm;
• tromboflebitt - med betennelse i venens vegge, det gjør vondt, svulmer;
• trykkhopp - hos hypertensive pasienter med sterk trykkøkning, pulserer blodet, noe som fører til hevelse i venene.

Idrettsutøvere kan oppleve en bestemt sykdom - Paget-Schretters syndrom, eller tvinge trombose. Den utvikler seg i den subklaviske eller aksillære venen, manifesteres av alvorlig ødem, blå hud på skulder, bryst, arm og uten behandling, kan forårsake lungearteri skade.

Symptomer på patologi

Bulging vener er merkbare gjennom armens lengde, blir bredere, hovne. I andre tilfeller opptrer de innviklede områdene som bukker ut, stikker ut lokalt. Vanligvis gir bumpene bare estetisk ubehag, men hvis årsaken til tilstanden er åreknuter, går andre symptomer gradvis sammen uten behandling:

• hevelse om kvelden;
• følelsesløp av fingrene;
• sårhet langs venene;
• tyngde, trykk;
• Ønsker om å øke hendene oftere.

Hvis en komplikasjon av åreknuter utvikler seg - trombose, tromboflebitt, opptrer en hevelse i form av en ball (liten trombose) på huden. I det berørte fartøyets område stiger kroppstemperaturen, huden blir rød og alvorlig ødem utvikler seg. Huden under stedet for betennelse blir kald, fordi blodsirkulasjonen er forstyrret.

diagnostikk

Det er vanligvis mulig å fastslå årsaken til patologien allerede ved den primære konsultasjonen med en phlebologist - ved å undersøke, palpere venene og lage historie. For å utelukke nederlag av dype åre bør det utføres ultralyd med Doppler - denne metoden gir fullstendig informasjon om tilstanden til venøs vegger, ventiler.

I nærvær av åreknuter og tromboflebitt, er blodprøver nødvendig for å se forandringer i koaguleringssystemet. Ved blodkoagulasjon vil behandlingen inkludere å ta flere blodfortynningsmidler.

Behandlingsmetoder

Hvordan fjerne fremspringende vener, hvilken behandling vil være nødvendig? I mange tilfeller vil livsstilsendringer hjelpe, eliminere uønskede faktorer. Det bør redusere fysisk aktivitet, normalisere drikkeregime. I dietten må være til stede produkter med vitaminer - askorbinsyre, rutin, vitamin E. Diet bør utelukkes junk food - krydret, fast food, mat med kjemiske komponenter. Utvidelse av vener forårsaket av fysiologiske årsaker krever ingen spesiell behandling.

medisiner

Medikamentsterapi er foreskrevet for alle former for åreknuter - som hoved- eller ekstra behandlingsmetode. Her er de viktigste typene narkotika:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smerte, betennelse, for lindring av ødem (Ketoprofen, Ibuprofen);
• antikoagulantia for blodfortynning, reduserer risikoen for blodpropper (aspirin, kardiomagnyl);
• vaskulære midler for å forbedre blodsirkulasjonen (Actovegin, Trental);
• venotonikk for å forbedre tonen i venene (Detraleks, Phlebodia, Doppelgerts-Venotonic).

Du kan også bruke aktuelle salver, geler med veno-toniske komponenter, til dette formål, bruk troxevasin, venobene, esculius.

kirurgi

Kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig når sykdommen utvikler seg jevnt, og medisiner har ikke den ønskede effekten. Vanligvis skjer dette med åreknuter, basert på arvelig disposisjon. I de fleste tilfeller er minimalt invasive behandlinger foreskrevet:

• laser terapi - behandling av kar med laser, noe som forårsaker binding og gjenoppretting av normal blodsirkulasjon;
• skleroterapi - innføring av en sklerosant i fartøyet, noe som fører til arrestasjon av blodstrøm og utseendet på sikkerhetsmåter for kommunikasjon;
• radikal operasjon - utrydding av berørt fartøy, utnevnt i alvorlige tilfeller, nesten aldri praktisert;
• trombektomi - utføres dersom det oppstår blodpropper i den betennte venen.

Folkemedisin

Ikke-tradisjonelle medisinske metoder brukes til å forhindre utvikling av åreknuter, hvis det er en tendens til det eller de første symptomene på patologi opptrer. I fremtiden vil folkemidlene være en utmerket ekstra måte å eliminere brudd på. Her er noen gode oppskrifter:

1. Grind gressmalven, hell yoghurt eller kefir, ta like deler. Påfør huden, dekk med en klut, la den stå i 20 minutter. Etter vask av komposisjonen. Gjenta daglig.
2. Klipp tomaten (helst grønn grønn), fest et stykke til området i hovnevenen. Slett en bandasje, gå over natten.
3. Fortynn naturlig eplecider eddik med vann 1: 1, tilsett litt vegetabilsk olje. Dette betyr å smøre huden i det berørte området, gjelder to ganger om dagen.
4. Lag urte samling av like deler av bær av fjellaske, villrose, St. John's wort, blåbærblader. Brew en spiseskje av samlingen av et glass kokende vann, insistere time. Drikk en måned for 100 ml to ganger om dagen.

øvelser

Det er spesielle fysiske øvelser som vil bidra til å etablere normal blodsirkulasjon, for å fjerne puffiness. Hvis du gjør dem regelmessig, vil åreknuter ikke utvikles. Her er de grunnleggende anbefalingene:

• bøy i forskjellige retninger av hånden, fingrene, å gjøre "zalomy";
• spre og klem fingrene
• trommer fingrene på overflaten av bordet;
• vipp tommelen fremover, og bøy deretter tilbake;
• gjør hender som for bønn, klem dine fingre med kraft;
• løft albuene på sidene, roter dem.

De samme klassene vil bidra til å eliminere saltinntak i små ledd, gjør strekk, noe som er veldig nyttig for ledbånd og sener. I tillegg kan du daglig massere hendene og armene langs hele lengden.

prosedyrer

For behandling av åreknuter og andre problemer som forårsaker hevelse, utbulning av venene, er hirudoterapi mye brukt. Blodene pumpes ikke bare ut stagnant blod, men skiller også hirudin, som er en kraftig venotonisk. Også leech enzymer eliminerer betennelse i veggene i blodårene, optimaliserer blodsirkulasjonen i hendene. Hirudoterapi utføres i løpet av 10-15 prosedyrer på 1-2 dager, leeches plasseres langs venene med et intervall på 5-10 cm.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, fordi venene virker på hendene av fysiologiske årsaker. Det er ikke farlig for helse og liv, og leverer bare estetisk ubehag. Hvis en person har åreknuter, er det risiko for tromboflebitt og dyp venetrombose. Selv med terapi truer det en gjentakelse av blodproppdannelse i løpet av året i 4% av tilfellene. Hos 2-9% av mennesker slutter trombose av venerens vener i lungeemboli (lungemboli), i 30-47% av tilfellene er patologien komplisert av post-tromboflebittisk syndrom.

For å unngå problemer med hendene på hendene, er det nødvendig å begrense belastningen på øvre skulderbelte og hender, og å nekte å bære vekter. Regelmessig må du gjøre øvelser for hendene for å eliminere stagnasjon. Det er viktig å følge kostholdet, noe som gjør det mest nyttige og mangfoldige. Kontrasterende vannprosedyrer, profylaktisk bruk av lokal venotonikk, vil bidra til å redusere risikoen for åreknuter, selv når den er lokalisert.