Hva er MR - en detaljert beskrivelse av diagnostisk studie

Magnetic resonance imaging eller MR er en moderne diagnostisk studie som gjør at leger kan "se" innsiden av kroppen for å identifisere vanskelige å diagnostisere sykdommer eller organs uregelmessigheter.

For å forstå hva en MR er, er det nødvendig å undersøke mer detaljert grunnlaget for denne metoden. MR-metoden er ikke basert på de typer stråling (for eksempel ioniserende stråling) som brukes til røntgenstråler eller datatomografi (CT), men i et kraftig, konstant magnetfelt, som raskt endrer lokale magnetfelter og radiofrekvensenergi. MR bruker spesialutstyr, inkludert en kraftig datamaskin, for å skape meget klare bilder av kroppens indre organer.

Under en MR, er pasienten i en skanner eller skanner. Et kraftig, konstant magnetfelt justerer en liten del av subatomære partikler, kalt protoner, i kroppsvev. Radiofrekvensenergi brukes til å få disse protonene til å produsere signaler som mottakeren samler inn i skanneren. Ved hjelp av et stort antall skiftende signaler og et lokalt magnetfelt, så vel som deres databehandling, oppnås bilder av de ønskede kroppsdelene.

Hva viser en MR-studie

Magnetic resonance imaging (MR) er nødvendig av mange grunner. Det brukes til å finne unormaliteter i kroppen, som for eksempel tumorer, blødninger, traumer, blodårssykdom eller infeksjon. En MR-skanning kan også gjøres for å gi mer informasjon om problemet som ble oppdaget på en røntgen-, ultralyd- eller CT-skanning.

Under undersøkelsen kan en spesiell kontrastmiddel injiseres i pasientens vene. Det bidrar til å vise den uregelmessige sonen under studien tydeligere.

Skanneprinsippet er godt vist i dette bildet:

MR forberedelse

Før MR-undersøkelse, sørg for å fortelle legen din og MR-teknologen:

• Er du allergisk mot noen medisiner? Kontrastmaterialet som brukes til MR, inneholder ikke jod. Hvis du vet at du er allergisk mot et kontrastmiddel for en MR, må du fortælle legen din før du gjør noen gjentatte tester.
• Er du gravid eller har et graviditetsforslag.
• Om noen metall implantert i kroppen din. Dette hjelper legen å avgjøre om denne forskningen er trygg for deg. Fortell legen din dersom du har:

• Enheter som koronararterie stents, pacemaker, ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) eller metall hjerteventil.

• Metallpinner, klips eller metallimplantater i kroppen din, inkludert proteser, tannproteser eller seler.
• Eventuelle andre implanterte medisinske enheter, for eksempel en medisinsk pumpe eller et cochleært implantat.
• Kosmetiske metallimplantater i ørene, eller permanent eyeliner.
• Nylig gjennomgått operasjon på blodårene. I noen tilfeller er en MR-skanning kontraindisert for deg.
• Det er intrauterine enheter (IUD).
• Klyftrofobisk eller nervøs i begrensede rom. Du må ligge stille inne i tomografen, så du kan trenge medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. Eller kanskje du burde ha en undersøkelse i en åpen skanner. Det virker litt annerledes enn en vanlig MR-maskin.
• Var det noen andre sykdommer, som nyreproblemer eller seglcelleanemi, hvor administrering av kontrastmiddel er kontraindisert.
• Bruk noen medisinsk gips. MRI kan forårsake brannskader på lappen.

Du må kanskje forhandle med noen for å ta deg hjem etter testen, hvis du fikk beroligende midler under testen for å hjelpe deg med å slappe av.

For MR i bukhulen og bekkenet, kan du bli bedt om ikke å spise eller drikke i flere timer før testen.

Du må kanskje skrive en honning. skjema (kontrakt) at du aksepterer risikoen for en MR og godtar denne testen. Snakk med legen din om kontraindikasjoner for en MR-eksamen, hva risikoen er, hvordan du blir testet, hvilke resultater du kan få.

Hvordan studerer MR

Magnetic resonance imaging (MR) gjøres vanligvis av en MR-tekniker. Bilder tolkes vanligvis av en radiolog. Men andre leger, spesialister kan også lage en beskrivelse av bildene tatt.

Fjern alle metall gjenstander (for eksempel høreapparater, proteser, smykker, klokker og pinner), fordi Disse objektene kan tiltrukket av den kraftige magneten til tomografien.

Du må fjerne alt eller det meste av klærne dine, avhengig av studieområdet (du kan få lov til å forlate undertøy dersom det ikke forstyrrer undersøkelsen). Du vil bli gitt en kappe, som du må bruke under testen. Hvis du har lov til å forlate noen gjenstander fra klærne dine, må du fjerne eventuelle mynter og magnetiske stripekort fra lommen, fordi en MR-magnet kan slette informasjon fra denne stripen.

Under testen ligger du vanligvis på ryggen på glidebordet. Hodet ditt, brystet og armene kan sikres med stropper for å holde deg stille. Bordet glir inn i tomografetunnelen. Skanneområdet kan i tillegg pakkes inn med en spole. Dessuten kan respiratoriske eller hjerteslagskontrollenheter festes til kroppen for å mer nøyaktig diagnostisere området av interesse.

Noen ganger tolererer pasientene ikke den begrensede plassen (klaustrofobi) i skanneren. Hvis du ikke trygt kan ligge inne i tomografen, vil du bli gitt beroligende for å lindre nervøsitet.

Noen MR-maskiner (såkalt åpen type MR) er for tiden laget slik at magneten ikke omgir hele kroppen din. En åpen MR-maskin kan være en god løsning hvis du er klaustrofobisk, men de er ikke overalt. Også, bilder fra en åpen MR kan ikke være så god som en vanlig MR-maskin.

Du kan høre lyder og klikk når bilder tas. Du kan få ørepropper eller hodetelefoner med musikk for å redusere støy. Det er veldig viktig å ligge helt stille i tomografien. Du kan også bli bedt om å holde pusten din i en kort periode.

Under studiet i rommet vil du være alene. Teknologer vil se på deg gjennom vinduet. Du kan snakke med teknologien via toveiskommunikasjon.

Hvis det er behov for et kontrastmiddel, vil teknologen sette den inn i den intravenøse (IV) linjen på armen. Kontrast sprer seg over kroppen innen 1 - 2 minutter.

En MR-skanning tar vanligvis 30 til 60 minutter, men kan ta opptil 2 timer.

Dine følelser under MR

Denne studien er helt smertefri. Du kan føle ubehag fra å ligge på et hardt bord, og rommet kan være kult. Det kan også være tretthet eller nummenhet på grunn av å være i en stilling i lang tid.

Hvis det brukes et kontrastmiddel, kan du føle kulde når det administreres.

I sjeldne tilfeller kan du motta:

• Tingling i munnen hvis du har metall dental fyllinger.
• Varme i fagområdet. Dette er normalt. Fortell teknologen om du opplever kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, smerte, brennende eller pusteproblemer.

Risiko under eksamen

Så langt er det ingen kjente bivirkninger fra det sterke magnetfeltet som brukes til MR. Men magneten er veldig kraftig. En magnet kan påvirke pacemakere, kunstige lemmer og andre medisinske enheter som inneholder jern. Eventuelle løsmetallobjekter kan forårsake skade eller skade på grunn av tyngdekraften til en kraftig magnet.

Metallfragmenter i øyet kan forårsake skade på netthinnen. Hvis øyet ditt er skadet av en splinter eller en liten gjenstand, gjør du en røntgen. Hvis metall er funnet i bildet, er MR strengt forbudt.

Jernpigmenter av tatovering eller permanent eyeliner kan forårsake irritasjon av hud eller øyne.

MR kan forårsake forbrenning av noen medisinske flekker. Sørg for å fortelle legen din dersom du bruker en.

Det er en liten risiko for en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. Men de fleste reaksjonene er milde og kan kureres med medisinering.

resultater

Radiologen kan diskutere de første MR-resultatene med deg rett etter testen. Fullstendige resultater er vanligvis klare fra 1 til 2 dager.

MR kan vise problemer i vev eller organ, selv om størrelsen og formen til vevet eller organet ser normalt ut.

Magnetic resonance imaging (MR)

• Organer, blodkar, bein og ledd av normal størrelse, form, utseende og plassering.
• Ingen unormale vekst, som for eksempel svulster.
• Ingen blødning, unormal væske, blodpropp i blodstrømmen eller buler i blodkarene (aneurysm).
• Ingen tegn på betennelse eller infeksjon.

Avvik fra normen:

• Kroppen er for stor, for liten, skadet eller mangler.
• Unormal vekst (for eksempel en svulst).
• Unormal væske med blødning eller infeksjon. Det er væske rundt lungene eller hjertet. Det er væske rundt leveren, tarmene eller andre organer i magen.
• Blodkarrene er trangt eller trombosert. Det er en aneurisme.
• Congestion i kanalen av galleblæren eller galle i urinrørene.
• Skader på ledd, ledbånd eller brusk. Knoklene er ødelagte, tegn på infeksjon eller sykdom.
• Nervesystemet problemer som multippel sklerose (MS), demens, Alzheimers sykdom eller herniated disk.

resultater

• Noen ganger kan resultatene av en MR være forskjellig fra resultatene av en CT-skanning, en ultralydsskanning eller en røntgen, fordi en MR-skanning viser vev forskjellig.
• En åpen MR-maskin vil hjelpe folk med klaustrofobi å bli testet. Men slike enheter kan ikke være i alle medisinske sentre.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en spesiell MR-teknikk som studerer blodårer og blodstrøm.
• MR-spektroskopi er en spesiell MR-metode som identifiserer bestemte helseproblemer ved å analysere tilstedeværelsen av bestemte kjemikalier i kroppsvev.
• Kontrast, som inneholder gadolinium, kan forårsake alvorlige hudproblemer (den såkalte nephrogenic fibrosing dermopathy) hos personer med nedsatt nyrefunksjon. Før en MR, fortell legen din dersom du har en alvorlig nyresykdom eller hvis du har hatt en nyretransplantasjon.

MRI kostnad

I dag er MR den sikreste undersøkelsen av kroppsdeler og indre organer. Derfor er kostnaden for MRT høyere enn for andre forskningsmetoder, og kanskje vil denne tjenesten ikke kunne levere i byen din.

Kostnaden for denne prosedyren avhenger av eksamensområdet. En MR-skanning kan utføres for å kontrollere ulike deler av kroppen, for eksempel hode, mage, bryst, rygg, skuldre og knær. For mer informasjon, se MR av hodet, MRI i magen, MRI i brystet, MRI i ryggraden, MRI i skulderleddet og MRI i kneleddet.

Magnetic resonance imaging

Magnetisk resonansavbildning (MRI, MRT, MRI [1]) - tomografisk metode for å studere indre organer og vev ved å bruke den fysiske fenomenet kjernemagnetisk resonans - den metode som er basert på å måle den elektromagnetiske responsen av kjernen av hydrogenatomer i eksitasjon av en bestemt kombinasjon av elektromagnetiske bølger i et konstant magnetisk felt høy spenning.

Innholdet

Historie av

Årets grunnlag for magnetisk resonansavbildning regnes for å være året 1973, da kjemiprofessor Paul Lauterbur publiserte en artikkel i tidsskriftet Nature, "Skape et bilde ved hjelp av induktiv lokal interaksjon; eksempler basert på magnetisk resonans. " Senere forbedret Peter Mansfield de matematiske algoritmer for bildeoppkjøp.

I Sovjetunionen ble metoden og enheten for NMR-tomografi foreslått i 1960 av V. A. Ivanov [2] [3].

Termen NMR-tomografi har eksistert i noen tid og ble erstattet av MR i 1986 på grunn av utviklingen av radiofobi hos mennesker etter Tsjernobyl-ulykken. Henvisningen til "nuklearnheten" av opprinnelsen til metoden forsvant i det nye begrepet, som tillot ham å gå inn i den daglige medisinske praksis ganske smertefritt, men det opprinnelige navnet har også en sirkulasjon.

For oppfinnelsen av MR-metoden, fikk Peter Mansfield og Paul Lauterbur Nobelprisen i medisin i 2003. Den amerikanske-armenske forskeren Raymond Damadyan, en av de første forskerne i MRI-prinsippene, innehaveren av et MR-patent og skaperen til den første kommersielle MR-skanneren, gjorde et berømt bidrag til etableringen av magnetisk resonansbilder.

Tomografi tillater visualisering av hjernen, ryggmargen og andre indre organer med høy kvalitet. Moderne metoder for MRI som gjør det mulig for en ikke-invasiv (uten kirurgi) for å undersøke funksjonen av organer - å måle hastigheten på blodstrømmen, cerebrospinalvæske strøm, for å bestemme nivået av diffusjon i vev, se aktivering av cerebral cortex i driften av legemer under ansvar av hjernebarken seksjonen (funksjonell MRI).

metode

Metoden for atommagnetisk resonans tillater oss å studere menneskekroppen basert på metning av kroppsvev med hydrogen og egenskapene til deres magnetiske egenskaper forbundet med å være omgitt av forskjellige atomer og molekyler. hydrogenkjerne sammensatt av en proton, som har et magnetisk moment (spinn) og endrer sin orientering i rommet i et kraftig magnetfelt og under påvirkning av ekstra felt, kalt gradient, og eksterne radiofrekvens som påtrykkes det spesifikke proton ved et gitt magnetfelt, resonansfrekvensen. På grunnlag av parametere av proton (spinn) og en retningsvektor, som kan være bare på to motsatte faser, så vel som deres festing til det magnetiske moment av proton kan etablere hvilke spesifikke vev som er et hydrogenatom.

Hvis du plasserer en proton i et eksternt magnetfelt, vil dets magnetiske øyeblikk enten være medrettet eller motsatt magnetens øyeblikk, og i andre tilfelle vil energien bli høyere. Når den eksponeres for studieområdet ved elektromagnetisk stråling av en viss frekvens, vil en del av protonene forandre deres magnetiske øyeblikk til motsatt, og deretter gå tilbake til deres opprinnelige posisjon. I dette tilfellet registrerer tomografdatainnsamlingssystemet frigjøringen av energi under "avslapning" (avslapning) av tidligere opphissede protoner.

De første tomografer hadde en magnetfeltinduksjon på 0,005 T, men kvaliteten på bildene som ble oppnådd på dem var lav. Moderne tomografer har kraftige kilder til et sterkt magnetfelt. Både elektromagneter (opptil 9,4 T) og permanente magneter (opptil 0,7 T) brukes som slike kilder. I dette tilfellet, siden feltet må være veldig sterkt, brukes superledende elektromagneter som arbeider i flytende helium, og permanente magneter er bare egnet for meget kraftige neodym. Magnetisk resonans "respons" av vev i permanente magnet MR-skannere er svakere enn elektromagnetisk, derfor er anvendelsesområdet for permanente magneter begrenset. Imidlertid kan permanentmagnetene være den såkalte "åpen" konfigurasjon, som tillater å gjennomføre forskning i bevegelse, i en stående posisjon, så vel som tilgang av legene til pasienten i løpet av studien og gjennomføring av manipulering (diagnostisk, terapeutisk) under MRI kontroll - den såkalte intervensjonell MRI.

For å bestemme plasseringen av signalet i rommet, i tillegg til permanentmagneten i MR-skanneren, som kan være en elektromagnet eller permanentmagnet, blir det anvendt gradientspoler som tilfører det gradvise magnetiske forstyrrelsen til det generelle ensartede magnetfeltet. Dette sikrer lokalisering av atommagnetisk resonanssignalet og det nøyaktige forholdet mellom det studerte området og dataene som er oppnådd. Virkningen av gradienten, som gir valget av skiven, gir selektiv eksitering av protoner i den ønskede regionen. Effekten og hastigheten til gradientforsterkerne er en av de viktigste indikatorene for en magnetisk resonansbilder. Hastigheten, oppløsningen og signal-til-støyforholdet er i stor grad avhengig av dem.

Moderne teknologier og innføring av datateknologi har ført til fremveksten av en metode som virtuell endoskopi, som lar deg utføre tredimensjonal modellering av strukturer visualisert av CT eller MR. Denne metoden er informativ hvis det er umulig å utføre endoskopisk undersøkelse, for eksempel ved alvorlig patologi av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Metoden for virtuell endoskopi har funnet anvendelse i angiologi, onkologi, urologi og andre områder av medisin.

MR diffusjon

MR diffusjon er en metode for å bestemme bevegelsen av intracellulære vannmolekyler i vev.

Diffus spektral tomografi

Diffus spektral tomografi - en metode basert på magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å studere aktive nevrale forbindelser. Primær bruk ved diagnose av akutte sykdomsreaksjoner i henhold til iskemisk type, i de akutte og akutte stadier.

MR perfusjon

Metoden gjør det mulig å vurdere gjennomgangen av blod gjennom kroppens vev.

• Passasje av blod gjennom hjernevev

• Passasje av blod gjennom levervev

Metoden tillater å bestemme graden av iskemi i hjernen og andre organer.

MR spektroskopi

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en metode som gjør det mulig å bestemme de biokjemiske endringene i vev i ulike sykdommer. Spektra reflekterer prosessene for metabolisme. Metabolske sykdommer forekommer vanligvis før kliniske manifestasjoner av sykdommen, derfor kan sykdommer basert på MR spektroskopiske data diagnostiseres ved tidligere stadier av utviklingen.

Typer MR spektroskopi

• MR spektroskopi av indre organer
• MR spektroskopi av biologiske væsker

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en metode for å skaffe et bilde av blodkar ved hjelp av en magnetisk resonansbilder. Studien er utført på tomografer med en magnetfeltstyrke på minst 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoden tillater å evaluere både anatomiske og funksjonelle trekk ved blodstrømmen. MRA er basert på forskjellen mellom signalet til det bevegelige vevet (blod) og det omkringliggende immobile vevet, som gjør det mulig å skaffe bilder av fartøy uten å bruke noen radioaktive midler. For å få et tydeligere bilde, brukes spesielle kontrastmidler basert på paramagnetisk (gadolinium).

Funksjonell MR

Funksjonell MR (fMRI) er en metode for kartlegging av hjernebarken, som gjør det mulig å bestemme den individuelle plasseringen og egenskapene til hjerneområder som er ansvarlige for bevegelse, tale, visjon, minne og andre funksjoner, individuelt for hver pasient. Essensen av metoden er at når visse deler av hjernen fungerer, øker blodstrømmen i dem. I prosessen med å gjennomføre fMRI, blir pasienten tilbudt å utføre bestemte oppgaver, hjerneområder med økt blodgjenvinning registreres, og deres bilde legges over på en normal MR i hjernen.

MR Temperaturmåling

MR-termometri er en metode basert på å oppnå resonans fra protonene av hydrogenet til objektet under studien. Forskjellen mellom resonansfrekvensene gir informasjon om vevets absolutte temperatur. Frekvensen av de utstrålede radiobølgene varierer med oppvarming eller avkjøling av vevene som studeres. Denne teknikken øker informativiteten til MR-studier og forbedrer effektiviteten av terapeutiske prosedyrer basert på selektiv oppvarming av vev. Lokal oppvarming av vev brukes til behandling av svulster av forskjellig opprinnelse. [4]

Funksjoner for bruk av medisinsk utstyr i rom hvor MR utføres

Kombinasjonen av det intense magnetfeltet som brukes i MR-skanning og det intense radiofrekvensfeltet stiller store krav til det medisinske utstyret som brukes under forskningen. Ventilatorene, spesielt utviklet for bruk i MR-rom, har begrensede muligheter for høytflytnings- og lufttrykkstrykk. Begrensninger gjelder også for noen av funksjonene til en rekke moderne ventilasjons-, overvåkings- og alarmsystemer.

Den nyere bruk av ventilatoren øker imidlertid pasientsikkerheten under en MR. Alvorlige pasienter har respiratorisk støtte under transportfasen, så vel som under MR-studien. Ved å bruke både i intensivavdelinger og under MR reduserer også risikoen for feil ved bytte fra en type ventilator til en annen, tillatt for bruk under MR.

Det trekantede MR-symbolet betyr at ventilatoren er godkjent for bruk i MR-rom under følgende forhold:

1. MR-skannerkraft 1, 1,5 og 3 Tesla;
2. Arrangement av ventilator - kun utenfor sikkerhetslinjen:
   • for tunnelskannere 20 mT (200 gauss);
   • for åpne skannere 10 mt (100 gauss);
3. Overholdelse av restriksjoner på bruk av ekstra tilbehør
4. bruker kun godkjente monteringsløsninger for MR;

Kontra

Det er både relative kontraindikasjoner hvor utførelsen av studien er mulig under visse forhold, og absolutt, hvor studien er uakseptabel.

Absolutte kontraindikasjoner

• installert pacemaker (endringer i magnetfeltet kan etterligne hjertefrekvensen).
• ferromagnetiske eller elektroniske implantater i mellomøret.
• store metallimplantater, ferromagnetiske fragmenter.
• ferromagnetiske Ilizarov

Relative kontraindikasjoner

• insulinpumper
• nervestimulerende midler
• ikke-ferromagnetiske implantater av det indre øre,
• prostetiske hjerteventiler (i høye felt med mistanke om dysfunksjon)
• hemostatiske klipper (unntatt hjerneskip),
• dekompensert hjertesvikt
• den første trimesteren av graviditeten (for øyeblikket er det utilstrekkelig bevis på fraværet av den teratogene effekten av magnetfeltet, men metoden er å foretrekke for røntgen og databehandling)
• klaustrofobi (panikkanfall i tunnelapparatet kan ikke tillate studien)
• Behov for fysiologisk overvåking
• pasientens utilstrekkelighet
• alvorlig / ekstremt alvorlig tilstand hos pasienten i primær / samtidig sykdom

MRI er også kontraindisert (eller undersøkelsestiden skal reduseres betydelig) i nærvær av tatoveringer laget ved hjelp av fargestoffer som inneholder metallforbindelser. [kilde ikke spesifisert 43 dager] Bredt brukt i proteser, titan er ikke en ferromagnet og er praktisk trygt for MR; et unntak er tilstedeværelsen av tatoveringer laget med fargestoffer basert på titanforbindelser (for eksempel basert på titandioksid).

En ekstra kontraindikasjon for MR er tilstedeværelsen av cochlearimplantater - indre øreproteser. MR er kontraindisert i noen typer indre øre proteser, da det er metall deler i cochlear implantatet som inneholder ferromagnetiske materialer.

Hva er diagnosen av MR gjort i medisin, hva er denne prosedyren og hvordan er undersøkelsen gjort?

For å få riktig diagnose i moderne medisin er det mange spesialutstyr. Magnetiske resonansapparater opptar et viktig sted i denne listen. Bruken av kjernemagnetisk resonansavbildning på grunn av behovet for å studere mange organer - hjernen, hjertet, nyrene og andre. Vurder fordelene og ulempene ved denne undersøkelsesmetoden, typer enheter og de viktigste forskjellene mellom MR og andre diagnostiske metoder.

Hva er MR-tomografi i medisin og når er det angitt?

MR-diagnostikk er en pålitelig og sikker metode for å undersøke pasienter. I hjertet av apparatet er egenskapene til det elektromagnetiske feltet, dets interaksjon med hydrogenatomer. Det er kjent at menneskekroppen er 70% sammensatt av vann, noe som betyr at den i stor grad består av hydrogenatomer, som forandrer seg under påvirkning av feltet skapt av enheten.

Som følge av studien mottar legen et bilde av deler av den ønskede delen av pasientens kropp eller et bestemt organ. Samtidig kan enheten "fotografere" området under undersøkelse fra forskjellige vinkler og med en gitt trinnbredde. De analyserte dataene blir oversatt til et bilde ved hjelp av et dataprogram. Prosedyren er foreskrevet for:

• undersøkelser av organer og deler av menneskekroppen - hjernen, mandibelen og maxillene, brystkreftene, hjertet, leddene (inkludert hofteledd), urinveiene, bekkenorganene, etc.;
• overvåking av en ondartet svulst oppdaget i en tidligere MR-økt, kontroll av tilstedeværelsen av metastaser i andre organer;
• Etter operasjonen for å fjerne en neoplasm, vil en MR hjelpe med å avgjøre om det oppstår en gjentakelse.

Kontra

MR-bildefremgangsmåten har absolutt kontraindikasjoner:

• Denne studien anbefales ikke for personer som har en pacemaker installert - det kraftige magnetfeltet som genereres av tomografien, påvirker enheten negativt. Det er kjent at forskere har utviklet magnetisk resonans-kompatible modeller av pacemakere som ikke er mye brukt ennå.
• Også personer som metallimplantater er implantert, bør avstå fra studien - for eksempel er et klips på en hjernearterieaneurisme fastsatt. Hvis en person har et elektronisk høreapparat, er feilen mulig.
• En annen kontraindikasjon til prosedyren er første trimester av graviditet. Samtidig er det i øyeblikket ingen påviste fakta at stråling kan påvirke fosteret.

Nå vurder de betingede kontraindikasjonene til prosedyren:

• Ikke alle spesialister gjør MR til epilepsi, psykisk ustabilitet, en tendens til anfall eller plutselige anfall. Epilepsi er imidlertid ikke en kontraindikasjon, og noen leger er enige om å undersøke en kompleks pasient. For dette er det forskjellige måter. For eksempel kan pasienter med epilepsi undersøkes under generell anestesi.
• Når stenting fartøyer i hjertet med et klipp, kan en undersøkelse utføres, men ikke tidligere enn seks måneder. Da vil enheten for stenting drepe litt og begynner ikke å bevege seg sterkt under handlingen av feltet. Dermed er stenting bare en grunn til å varsle legen før økten.
• Det er nødvendig å advare legen og at pasienten hadde kirurgi for hofteplastikk. Noen materialer som brukes i hip-artroplastikk kan opptre uforutsigbart under en økt.
• Hvis pasienten har en tatovering, kan magnetfeltet forårsake smerte i tatoveringsområdet. Dette skyldes at tidligere tatoveringer ble blekk med tilsetning av metallpulver. Nylig har imidlertid tatoveringsartister ikke brukt slike formuleringer.

Hvilke organer kan undersøkes med MR?

Omfanget av MR er ganske bredt, men ikke alle er foreskrevet en studie. Ultralyd brukes ofte - en trygg, billig, men uinformativ metode. Etter ultralyd kan legen foreskrive en MR. Denne diagnostiske metoden er angitt for:

• mistanke om hjernepatologi, sykdommer i hypofysen;
• ryggmargen sykdommer;
• sykdommer i leveren, galleblæren;
• funksjonsfeil i urinsystemet;
• mistenkte cyster i de maksillære bihulene;
• vaskulære problemer (trombose);
• sykdommer i ryggraden og leddene;
• blødninger;
• sykdommer i bekkenorganene;
• godartede eller ondartede svulster, metastaser.

Fordeler og ulemper

Fordelene med MR-bildebehandling er åpenbare. Denne studien er foreskrevet for å oppdage feil i systemene og organene, for å overvåke behandlingsdynamikken. Magnetfeltet har ingen negativ effekt på organismen, og prosedyren utføres derfor uten restriksjoner. Tenk på andre fordeler ved å utføre en MR:

• økt kostnad er lavere enn CT;
• lar deg oppdage cyster, svulster;
• studien er informativ nok uten bruk av kontrast.

På den annen side er mulighetene for MRI merkbart dårligere i nøyaktigheten av resultatene oppnådd i prosessen med dekoding av CT. Det er andre ulemper med prosedyren:

• Magnetic resonance imaging vil ikke vise kalsinater - det er nesten ingen fuktighet i dem, noe som er kritisk for å endre magnetfelter.
• Varigheten av prosedyren er minst 20 minutter. Selv om moderne høyfeltinnretninger er i stand til å skanne på 3-5 minutter, er slike enheter ikke tilgjengelige i alle klinikker.
• Økten er ledsaget av støy, noe som betydelig reduserer pasientens komfort.

MR-arter

MRI-enheter er klassifisert av strøm, som bestemmer deres evner. I henhold til artens mangfold, kalles tomografer lavt gulv, midtfelt og høyfelt. Low-power enheter er vanligvis av åpen type, noe som gir dem en betydelig fordel. Pasienter med klaustrofobi vil kunne klare prosedyren uten ekstra tweaks eller beroligende injeksjoner. Enheter av den lukkede typen (der emnet befinner seg i kammeret), tilhører som regel magnetisk resonansbildere med mellomfelt og høyfelt type. Pålideligheten av resultatene er høyere enn for lavt gulv.

Forberedelse for prosedyren og dens stadier

For å sjekke organene i brystet, hjernen, leddene, beinvev eller muskler, er det ikke nødvendig med spesiell trening. Hvis du planlegger å studere leveren, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen, bør du avstå fra mat i 7-8 timer før økten. Studiet av tykktarmen utføres etter en rensende enema, som kan gjøres hjemme.

Før prosedyren spør doktoren pasienten, finner ut om han har metallimplantater i kroppen, en pacemaker, epilepsi episoder. Hvis legen ikke mottar omfattende informasjon, har han rett til å nekte pasienten å gjennomføre økten. Noen ganger må pasienten kle av seg og bytte klær til en engasjert hette. Ellers blir de bedt om å fjerne ting fra seg selv der det er metallfester, å ta ut småbiter fra lommene, for å forlate en mobiltelefon. Ofte blir motivet skannet med en metalldetektor.

MR kontroll i dynamikk

Noen ganger, etter en MR, anbefaler leger at de skal gjøre forskning i dynamikk. Dette betyr at legen ønsker å overvåke endringer i organets vev som trengs, noe som krever regelmessige økter. Frekvensen av undersøkelsen er som regel hver 6-8 måneder. I dynamikken kan man observere ulike cyster (vokse eller ikke), godartede svulster etc.

Også termen "dynamisk MR-tomografi med kontrast" i vanlig språk betyr en økt med innføringen av et kontrastmiddel. Slike studier er nødvendige for å analysere tilstanden til svulsten - dens struktur, plassering, fylde, antall blodkar, tilstedeværelse av metastaser. Legen vurderer graden av akkumulering av kontrastmateriale i svulsten, dynamikken i vasken ut av det syke vevet. Jo høyere denne hastigheten, desto større er sannsynligheten for at svulsten er ondartet.

Tolkning av forskningsresultater

Radiologen utfører avkodning av CT- og MR-skanning av en pasient. Spesialisten starter beskrivelsen av bildene umiddelbart etter at MR-prosedyren er fullført, og gir en konklusjon. Men radiologen diagnostiserer ikke og foreskriver heller ikke behandling. Pasienten er gitt et øyeblikksbilde, samt et transkripsjon og en beskrivelse av MR-bildene. Med disse papirene går pasienten til legen, som ga retningen til studien.

Hvor mye koster en MR?

Kostnaden for MR-prosedyren er relativt lav sammenlignet med CT, og er ganske signifikant sammenlignet med ultralyd. Prisen per økt avhenger av organet eller delen av kroppen som blir undersøkt, innføring av kontrast, plasseringen av klinikken, etc. I gjennomsnitt starter kostnaden for prosedyren i regionene fra 3 tusen rubler, i Moskva og St. Petersburg - fra 4,5 tusen.

Forskjeller av MR fra CT, ultralyd og røntgenstråler

Vurder forskjellen mellom MR og CT og andre maskinvarediagnostiske metoder. Vi sa at MR (forkortelsen står for "nukleær MR") bruker et elektromagnetisk felt for å vurdere tilstanden til indre organer.

1. Beregnet tomografi er fundamentalt forskjellig fra magnetisk resonans, fordi den finner sted ved bruk av røntgenstråler. I dette tilfellet er målet med disse studiene det samme - for å la doktoren, etter å dechifrere bildene, vurdere et bilde av organets skive med et gitt trinn. MR viser mer effektivt endringer i bløtvev, og dekoding av CT-skanning tillater oss å undersøke kalsinater (i lungene, nyrene, etc.), se metastaser, bein i øvre og nedre kjeve, bukt på de maksillære bihulene. Beslutningen om hensiktsmessigheten til en bestemt type forskning er tatt av legen.
2. Ultralyd - den minst informative metode for forskning, men også den mest harmløse. Diagnostikk utføres ved hjelp av ultralydsstråling - det reflekteres fra vev med forskjellige intensiteter. Enheten viser et bilde der store formasjoner er synlige.
3. Røntgen er en ensidig undersøkelse av beinvev (kjeve, lemmer, ryggrad), lunger, hjerte, etc. Bildet kan bli forvrengt på grunn av skygger fra andre organer som dekker det ønskede området.

Hva er MR, hvor er det gjort og hvor mye koster det?

Hva er MR er en moderne forskningsmetode som lar deg evaluere strukturen på indre organer og vev. MR gir deg også mulighet til å visualisere arbeidet med kroppsvev og vurdere graden av deres funksjon.

Operasjonsprinsipp

Grunnlaget for MR-diagnostikk er kjernemagnetisk resonans. Elektromagnetiske bølger som kommer fra MR-apparatet forårsaker elektromagnetisk respons av hydrogenkjerne, som fremheves og overfører bildet til skjermbildet som er koblet til MR-apparatet.

Antallet hydrogenkjerner i hver celle bestemmer fargen i bildet. Tettheten av vev og antall hydrogenatomer i dem bestemmer vevets farge (beinvevet er lett, nært hvitt, det myke vevet er mørkt).

Hvilke retninger brukes?

De viktigste områdene av medisin som bruker MR-diagnostikk:

• kardiologi;
• vertebrology;
• nevrologi;
• onkologi;
• pulmonology;
• nefrologi.

I kardiologi brukes metoden for magnetisk resonansavbildning hovedsakelig til å visualisere karene, samt lesjonene etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag. MR kan tillate både kontrast og ikke-kontrast angiografi. I begge tilfeller er strukturen og funksjonene til fartøyene studert. Hva er et ryggmargeninfarkt som leses her.

Takket være magnetiske resonansbildere er det også mulig å lage fire-dimensjonal visualisering av blodstrømmen. Med denne teknikken kan du tydelig skille venøs og arteriell blodstrøm, samt å overvåke fylleheten til hjertekamrene, for å vurdere tilstedeværelsen av vaskulære misdannelser, samt tilstedeværelsen eller fraværet av fistler.

Fasekontrast angiografi gir et inntrykk av ikke bare hastigheten, men også de forskjellige faser i henhold vev blodstrømmen i forhold til fasene i hjertesyklusen.

Bruken av magnetisk resonansavbildning i vertebrologi gjør det mulig å evaluere ryggmargens struktur, fastslå fremspringene og brokene i ryggmargen, samt diagnostisere neoplasmer, utviklingshastigheten og graden av ryggradssvikt.

I nevrologi brukes MR-diagnostikk for å bestemme strukturen og funksjonene i hjernen og sentralnervesystemet. Denne studien gjør det mulig å vurdere graden av skade på nervesystemet i nærvær av ulike sykdommer, samt etter slag. Magnetisk resonansavbildning av hjernen, laget i dynamikken, gjør det mulig å vurdere graden av skade på hjernens nevrale forbindelser.

Med denne studien bestemmer nevrokirurger nøyaktig strukturen og nivået av hjernen i hvilken pacemakere vil bli implantert. Etter installasjon av slikt apparat er MR-diagnostikk kontraindisert, da elektromagnetisk stråling kan påvirke stimulatorens drift.

MR diagnose er en av de mest informative metoder maligniteter studier, hastigheten og graden av deres øke, så vel som metastatisk spredning. Det er ved hjelp av magnetisk resonansbehandling at de metastatiske lesjonene av lymfeknuder bestemmes, på grunnlag av hvilken sykdomsgraden er etablert.

MR-diagnostikk er mindre populær i pulmonologi, men denne spesielle undersøkelsesmetoden anses som mest informativ. Magnetic resonance imaging gjør det mulig å skille abscesser, lungebetennelse, tuberkulose, syfilis og lungekreft med høy sannsynlighet, noe som kan føre til vanskeligheter ved bruk av radiologiske diagnostiske metoder (røntgen, CT).

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Kontra

Magnetisk resonansbehandling er indisert for ikke alle kategorier av pasienter.

For å utelukke denne prosedyren bør være tilgjengelig:

• stimulerende midler (pacemakere, ryggmargen og hjernestimulerende midler, insulinpumper) - elektromagnetisk stråling fra enheten kan forstyrre operasjonen av enheten, noe som kan føre til et øyeblikkelig hjerteinfarkt eller hjerneslag);
• ferromagnetiske implantater og Elizarov apparater;
• klaustrofobi (om nødvendig utføres studien under generell anestesi);
• psykisk lidelse (om nødvendig, utført under generell anestesi);
• hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet;
• vekt over 240 kg (maksimal tillatt vekt som apparatet kan tåle);
• allergiske reaksjoner mot kontrastmidler;
• tilstedeværelsen av metallimplantater;
• Tilstedeværelsen av tatoveringer (det er nødvendig å diskutere muligheten for en prosedyre med en lege som vil gjennomføre en MR-skanning);
• mistanke om tilstedeværelsen i kroppen av kuler eller fragmenter av ammunisjon.

Forberedelse for MR

Spesialutdanning for MR er nødvendig bare i tilfeller av diagnostisering av bekkenorganer, fordøyelseskanalen, samt å gjennomføre studier av kontrast.

Før prosedyren for magnetisk resonansavbildning for studiet av mageorganene er det nødvendig å nekte å spise mat i 8 timer og væsker - 30 minutter før studien. Når du undersøker endetarmen eller sigmoid-tykktarmen, er det nødvendig å rengjøre tarmene med en enema.

Lignende tiltak bør utføres før undersøkelsen av bekkenorganene. Avslag på mat i dette tilfellet er nødvendig for god visualisering av bekkenorganene, noe som kan være vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av utvidede tarmsløyfer etter et måltid. Det anbefales også å utføre enemas og ta antispasmodiske stoffer (ifølge vitnesbyrd fra en lege).

Hvis magnetisk resonansavbildning med innføring av kontrast er nødvendig, er det nødvendig om 2-3 dager å begrense inntaket av visse stoffer. Medisinering kan forårsake en utilstrekkelig fordeling av kontrast, samt dens påfølgende eliminering fra kroppen.

Før du utfører disse studiene, bør du kontakte legen din om behovet for kontrast, dets sammensetning, samt mulig kansellering eller erstatning av medisiner. Også 2 timer før utførelse av kontraststudier er det nødvendig å begrense matinntaket.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Hvordan er MR gjort?

Magnetisk resonansavbildning av ett område tar fra 15 til 30 minutter. Varigheten av prosedyren avhenger av størrelsen på området (studien av nakken vil bli utført raskere enn underbenet eller bukområdet), samt vekten av personen.

Å gå inn på kontoret, en mann unngår, må du fjerne alle smykker og falle på et spesielt bord. Apparatet selv er installert over et bestemt område av kroppen - en stor halvcirkel. Det vil overføre elektromagnetisk stråling til cellene i menneskekroppen. En lege som er i samme eller i det neste kontoret, gir instruksjoner til pasienten og gir informasjon om begynnelsen og slutten av prosedyren.

Etter at legen kunngjør slutten av prosedyren, skifter enheten, slik at pasienten kan stå opp og kle seg. Resultatene av studien vises hos legen umiddelbart på skjermen, men det vil ta flere timer å lage en komplett beskrivelse og få en diagnostisk rapport av et spesialisert diagnostisk verktøy.

Spesielle egenskaper ved MR

verdighet

Den viktigste fordelen med MR er betraktet som en utmerket visualisering av bløtvev, indre organer, blodårer, så vel som vev i hjernen og ryggmargen.

Verdensomspennende er MR brukt til å studere nervevev og hjernefunksjoner.

Det er takket være MR-diagnostikk at det ble mulig å studere en persons følelsesmessige sfære og identifisere de relevante hjernestrukturer som er involvert når en person opplever denne eller den følelsen.

MR-diagnostikk har gitt nye data om Parkinsons sykdom og effekten av dopamin på nevrale forbindelser. Takket være denne visualiseringen har diagnosen sykdommer i sentralnervesystemet blitt lettere for alle.

I praksis brukes denne visualiseringen med funksjonell MR, når det individuelle arrangementet av cerebrale cortexstrukturer bestemmes og deres arbeid blir evaluert under sykdommer i nervesystemet, samt etter å ha lidd patologiske forhold (blødning, abscess, iskemisk slag).

MRI i ryggraden med en aksial belastning gjør det ikke bare mulig å oppdage en brokk, men også å kjenne sin grad og posisjon endringer i forhold til ryggmargen med endringer i kroppsstilling og belastning på ryggraden.

MR-spektroskopi er en annen ny forskningsmetode som lar deg bestemme bevegelsen av intercellulær og intracellulær væske. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å vurdere skadene etter et hjerteinfarkt, slag og foreslå en sone av nekrose og iskemi i fremtiden. Det brukes også til å diagnostisere utviklingen av ondartede svulster, noe som gjør at vi kan forutse veksten og spredningen, samt å bestemme punktet for påvirkning av medisinske prosedyrer.

En annen utvilsomt fordel ved MR er muligheten for å bruke denne metoden for forskning hos gravide kvinner. På grunn av det faktum at magnetisk resonansbilder er basert på elektromagnetisk stråling av hydrogenatomer, er det ikke nødvendig å bruke røntgenstråling, noe som negativt påvirker utviklingen av fosteret.

En av fordelene ved MR er evnen til å måle temperaturen på indre organer og vev. Denne teknikken tillater bruk av MR i behandling av ondartede neoplasmer, oppvarmer visse områder av kroppen og regulerer temperaturen inne i kroppen (dermed opprettholder temperaturen som er nødvendig for ødeleggelse av tumorceller, som opprettholder normal funksjon av kroppens uendrede vev).

mangler

En av de største ulempene ved MR-diagnostikk er prosedyrens varighet. For å ta bilder av ett område av kroppen, vil det ta ca. 15-20 minutter. I nødssituasjoner (traumatiske skader, blødninger i vitale organer, ruptur av store fartøy) kan bruk av MR gi liv til en person.

I disse situasjonene foretrekker legene beregnet tomografi, noe som gir mindre informativ informasjon i diagnosen av soft tissue-patologi, men prosedyren for å utføre CT-skanning tar 3-4 minutter, noe som gjør at du raskt kan ta pasienten inn i operasjonen, og begynne nødmanipulasjoner.

MR gir god visualisering av myke vev og er mindre informativ når man undersøker beinstrukturer. Det er av denne grunn at det er CT-diagnose som oftest brukes til mistenkt beinskade.

Varigheten og metoden for å utføre en MR (pasienten må ligge ubevegelig under utførelsen av studien) gjør det vanskelig å diagnostisere hos nyfødte og spedbarn. For å få bilder av høy kvalitet hos små barn, er det nødvendig å bruke anestesi, noe som kan ha negativ innvirkning på barnets videre utvikling.

De relative ulempene ved MR-diagnostikk inkluderer de høye kostnadene ved prosedyren sammenlignet med andre instrumentelle undersøkelsesmetoder. Til tross for det høye informasjonsinnholdet i dataene som er innhentet fra MR, er bruken av røntgenundersøkelse, ultralyd, billigere for pasienter.

Informativ metode for diagnose

Magnetic resonance imaging anses å være den mest informative metoden for å identifisere patologien til kroppens indre organer og vev.

En god elektromagnetisk respons fra mykt vev gir deg mulighet til å visualisere:

• strukturer i hjernen og ryggmargen;
• nervefiberstruktur;
• svulster;
• endokrine kjertler;
• muskel;
• fartøyer;
• hjerte;
• lungene og bronkiene;
• organer i fordøyelseskanalen;
• leveren;
• nyre;
• milt;
• bekken organer;
• Fosterets indre struktur (hos gravide kvinner);
• ligamentapparat.

Hvilke sykdommer kan detekteres av MR?

MR diagnose kan oppdage følgende sykdommer:

• hjernepatologi (slag, abscesser, multippel sklerose, parkinsonisme);
• godartede og ondartede neoplasmer;
• øyepatologiens patologi;
• patologi i hjertet og blodkarene;
• å identifisere patologien til lungeapparatet (abscesser, gangren, lungekreft, tuberkulose, syfilitisk tannkjøtt);
• etablere diagnosen pylorisk stenose og pylorospasme
• oppdager brokk i esophagus og membran;
• identifisere strukturelle endringer i leveren og identifisere hemangiomer, fett hepatose, cirrhosis;
• polycystiske og renale abscesser;
• blødning i binyrene;
• magesår og svulster;
• tarm sykdommer som dolichosigma, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• ovarian apopleksi, obstruksjon av egglederne, feil utførelse av livmoren;
• identifisere ektopisk graviditet;
• prostatitt og glandular hyperplasi av prostata;
• brudd på leddkapslene og skade på kapslene.

MR diagnostiske metoder er mye brukt på alle områder av medisin. For å vite nøyaktig om en bestemt sykdom vil bli visualisert ved hjelp av magnetisk resonansbilder, er det nødvendig å diskutere dette med en instrumentell diagnostiker.

Hvor kan jeg gjøre en MR og hvor mye koster det?

Magnetic resonance imaging kan utføres enten i private sentre eller i store medisinske sentre i hver by (disse kan være regionale sykehus eller spesialiserte sentre - neurokirurgisk, kardiologisk).

Kostnaden for MR-prosedyren i Moskva er avhengig av den delen av kroppen som må undersøkes og behovet for innføring av kontrast. Gjennomsnittlig pris på MR-diagnostikk i Moskva er 4.000 rubler. Kontraststudier vil koste 2000-2500 rubler mer.

Et stort antall diagnostiske sentre i Moskva og ulike typer MR-enheter tillater pasienter å gjennomgå en diagnostisk prosedyre fra 2000 til 10 000 rubler.

I St. Petersburg varierer prisene i samme rekkevidde. Men en MR i Saratov kan gjøres fra 2500 til 6500 rubler. I Rostov vil forskningen koste seg fra 2.800 til 8.500 rubler.

Gjennomsnittlig pris på MR-diagnostikk i hele Russland er 4000-4500 rubler.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.