Livsyklusen av leukocytter

Blod leukocytter utfører ulike funksjoner i kroppen. Fagocytiske leukocytter - nøytrale granulocytter sammen med mononukleære makrofager - er en integrert del av å beskytte kroppen mot infeksjon. Neutrale granulocytter er preget av tilstedeværelsen i cytoplasmaet av to typer granuler: azurofile og spesifikke, hvor innholdet av disse tillater at disse cellene utfører sine funksjoner. Azurofile granuler inneholder myeloperoksidase, nøytral og sur hydrolyse, kationiske proteiner, lysozym. Spesifikke granulater er sammensatt av lysozym, laktoferrin, kollagenase, aminopeptidase. 60% av det totale antall granulocytter er i beinmarg, som utgjør benmargreservatet, ca. 40% i annet vev og kun 1% i perifert blod. En del (omtrent halvparten) av blodgranulocytter sirkulerer i karene, den andre er sekvestrert i kapillærene (marginalgranulocytbassenget).
Varigheten av halv-syklusen av sirkulasjon av neutrofile granulocytter er 6,5 timer, så de migrerer til vevet, hvor de utfører sin hovedfunksjon. Hovedstedene for lokalisering av granulocyttvev er lungene, leveren, milten, mage-tarmkanalen, musklene og nyrene. Levetiden til granulocytter er avhengig av mange årsaker og kan variere fra minutter til flere dager (i gjennomsnitt 4-5 dager). Vevsfasen i livet er endelig.

Monocytter og mononukleære makrofager finnes normalt i blodet, benmarg, lymfeknuter, milt, lever og annet vev. Monocytter inneholder 2 populasjoner av granuler: peroksidase-positiv og peroksid-negativ. I granulene av monocytter bestemmes i tillegg til peroksidase, lysozym, syrehydrolyse og nøytral proteinase. Forholdet mellom innholdet av disse cellene i vev og sirkulerende blod er 400: 1.
En fjerdedel av alle blodmonocytter utgjør det sirkulerende bassenget, resten tilhører det marginale bassenget. Varigheten av halvsyklusen av monocytcirkulasjon er 8,4 timer. Når de passerer inn i vevet, blir monocytter omdannet til makrofager, avhengig av deres habitat, får de spesifikke egenskaper som gjør at de kan skille seg fra hverandre. Normalt forekommer utvekslingen av makrofager i vev sakte, for eksempel bytter Kupffer-cellene i leveren og alveolære makrofager i 50-60 dager. For alle makrofager, faste og frie, preget av en svært uttalt evne til fagocytose, pinocytose og viltvoksende på glass.

Evnen til fagocytose bestemmer neutrofiler og makrofager involvert i inflammasjon og neutrofile granulocytter er de viktigste cellene ved akutt inflammasjon, mens makrofager behandlet som sentral cellulær kobling kronisk inflammasjon, inkludert immun: fagocytose av organismen, immunkomplekser, celleavfall, isolering av biologisk aktive stoffer, interaksjon med vevsfaktorer, dannelse av aktive pyrogener, frigjøring av inflammatoriske hemmere etc.

Etter modning i beinmargen er eosinofiler i omløp i mindre enn 1 dag og deretter migrert til vev, hvor levetiden er 8-12 dager. Det er flere eosinofile kjemotaktiske faktorer, hvorav de komplementkomponenter C3, C5 og S5,6,7 beskrevet for neutrofil og eosinofil-spesifikk kjemotaktisk faktor av anafylaksi, kan tildelingen av hvilken mastceller være formidlet av IgE-klassen og lignende til frigjøring av histamin tid, biokjemiske og regulatoriske parametere. T-lymfocytter produserer en eosinofil aktiverende faktor. Eosinofilgranuler inneholder lysosomale enzymer, fosfolipase D, arylsulfatase B, histaminase, bradykininer. Eosinofiler kan fagocytose antigenkomplekser - et antistoff og visse mikroorganismer.

Eosinofiler er involvert i øyeblikkelige hypersensitivitetsreaksjoner, mens møte regulatoriske og projiserende funksjoner knyttet til inaktivering av histamin og også langsom aktiv substans av anafylakse (arylsulfatase B) og blodplateaktiverende faktor (fosfolipase D), utskilt av mastceller. Eosinofiler spiller en rolle i de intercellulære interaksjonene i forsinket-type overfølsomhet.

Basofiler er den minste delen av granulocytter i perifert blod (0,5-1% av alle leukocytter). Funksjonen til disse cellene er lik mastcellens funksjon. Levetiden til basofile er 8-12 dager, sirkulasjonstiden i perifert blod er flere timer. Basofiler, som mastceller, har reseptorer på deres overflate for antistoffer av IgE-klassen, en celle kan binde fra 10 til 40.000 IgE-molekyler. Samspillet mellom antigenet og IgE på overflaten av basofilen forårsaker degranulering med frigjøring av mediatorer: histamin, serotonin, blodplateaktiverende faktor, saktevirkende anafylaktisk middel, kjemotaktisk faktor for eosinofiler. Disse prosessene ligger til grunn for overfølsomhetsreaksjonen av umiddelbar type. Basofiler spiller en rolle i reaksjonen av den forsinkede typen. De kjemotaktiske faktorene for dem er C3a, C5a, kallikrein, lymfokiner frigjort av aktiverte T-lymfocytter, samt antistoffer produsert av B-lymfocytter.

Den beskyttende rolle motile blodceller og vev er formulert av fagocytisk teori om immunitet. Mikrofager og makrofager deler en felles myeloidlinje fra en polypotent stamcelle, som er en enkelt forløper for granulo- og monocytopoiesis. Alle fagocytiske celler er preget av vanlige grunnleggende funksjoner, lignende strukturer og metabolske prosesser. Den ytre plasmamembranen er preget av uttalt folding og bærer mange spesifikke reseptorer og antigenmarkører. Fagocytter er utstyrt med høyt utviklet lysosomalapparat. Aktiv deltakelse av lysosomer i funksjonene av fagocytter er sikret ved deres membrans evne til å fusjonere med fagmembraner eller med den ytre membran. I sistnevnte tilfelle forekommer degranulering av cellene og den samtidig utskillelse av lysosomale enzymer i det ekstracellulære rommet. Fagocytter har 3 funksjoner:

1) Beskyttende, forbundet med å rense kroppen av smittsomme stoffer, vevsoppbrytingsprodukter, etc.;

2) som representerer, bestående av presentasjonen av antigeniske epitoper på membranen;

3) sekretorisk, assosiert med sekresjon av lysosomale enzymer av andre biologisk aktive stoffer.

I samsvar med de oppførte funksjonene utmerker seg følgende fagocytosefaser:

1. kjemotaksis - målrettet bevegelse av fagocytter i retning av kjemisk gradient av kjemoattraktanter;

2. vedheft. Formidlet av passende reseptorer;

3. endocytose. Er den viktigste fysiologiske funksjonen av fagocytter.

For anerkjennelse og påfølgende absorpsjon er opsonisering av fagocytoseobjekter av stor betydning. Opsoniner, feste seg på partiklene, binder dem til overflaten av fagocytic cellen. Opsoniserte hovedkomponentene er aktivert ved den klassiske eller alternative komplement (S3v og S5v) og immunoglobuliner av klasse G og M. Denne høye følsomheten gjør celle fagocytter for å fange opp og resulterer i den etterfølgende intracellulær dreping og degradering. Som et resultat av endocytose dannes et fagocytisk vakuolfagosom. Azurofile og spesifikke granuler av en nøytrofil og granuler av makrofager migrerer til fagosomet, smelter sammen med det, og frigjør innholdet i det. Absorpsjon er en aktiv energibasert prosess, ledsaget av forbedring av ATP-genererende mekanismer - spesifikk glykolyse og oksidativ fosforylering i makrofager.

I nøytrofiler er det flere mikrobielle systemer. Den oksygenavhengige mekanismen består i aktivering av en heksos-monofosfat-shunt og en økning i forbruket av oksygen og glukose med samtidig frigjøring av biologisk aktive ustabile produkter av oksygenreduksjon: hydrogenperoksid, oksygen-superoksydanioner og hydroksylOH-radikaler. Den oksygen-uavhengige mekanismen er forbundet med aktiviteten til de viktigste kationiske proteiner (en av dem er fagocytin) og lysosomale enzymer helles inn i fagosomet ved degranulering - lysozym, laktoferrin og syrehydrolaser.

Monocytter: normer, årsaker til høy og lav, funksjoner og evner

Monocytter (MON) utgjør fra 2 til 10% av alle cellene i leukocyttlinken. Andre monocyttnavn kan finnes i litteraturen: mononukleære fagocytter, makrofager, histiocytter. Disse cellene er preget av en ganske høy bakteriedrepende aktivitet, som er spesielt tydelig i et surt miljø. I sentrum av betennelsesmakrofager jag fulgt av nøytrofile celler, men ikke umiddelbart, men noen tid senere, for å ta rollen av originale vaktmester og fjerne alle unødvendige kroppsprodukter (døde hvite blodceller, bakterier, skadde celler), dannet for deres ankomst i den inflammatoriske respons. Monocytter (makrofager) absorberer partikler av samme størrelse som de, de rengjør det inflammatoriske fokuset og for dette kalles de "body wipers".

Avhengigheten av antall monocytter på kjønn, alder, biorhythms

Normen for monocytter i perifert blod av en voksen varierer fra 2 til 9% (i en rekke kilder fra 3 til 11%), som i absolutte verdier er 0,08-0,6 x 10 9 / l. Endringer i innholdet av disse cellene oppover eller nedover innenfor disse grensene, sammenfaller med biorhymermer, matinntak, månedlig. Monocytter vil begynne å utføre deres funksjonelle formål når de blir til makrofager, siden cellene som er talt i blodprøven, ikke er fullstendig modnet.

Makrofagens evne til å rense det inflammatoriske fokuset skyldes økningen i disse cellene i blodet av kvinner under klimaks i menstruasjonssyklusen. Avskalling (avvisning) av den funksjonelle lag av endometriet ved slutten av den luteale fase er ingen andre enn lokal inflammasjon, som imidlertid til sykdommen ikke har noe å gjøre dette - fysiologisk prosess og monocytter øker i dette tilfellet også fysiologisk.

Hos barn er monocytter ved fødselen og i det første år av livet litt høyere enn normen for en voksen (5-11%). Noen forskjeller forblir hos et barn eldre, fordi de er de første assistentene av lymfocytter som danner immunologiske reaksjoner, og lymfocytter av et barn i forskjellige perioder av livet er kjent for å være i medavhengige relasjoner med nøytrofiler. Imidlertid nærmer seg forholdet mellom hvite blodlegemer etter det andre skjæringspunktet (6-7 år) forholdet mellom leukocytter hos en voksen som hele leukocyttformelen.

Tabell: normer hos barn av monocytter og andre leukocytter etter alder

Årsaker til monocytnivåvariationer i total blodtall

Høye nivåer av monocytter observeres i forskjellige patologiske prosesser av smittsom og ikke-smittsom natur. Lavere verdier blir observert, først og fremst når myeloidkimen av blod er hemmet i benmargen.

Hovedårsaken til høyverdiene av monocytter i blodet er en tilstrekkelig respons av organismen, og forsøker å beskytte seg selv ved å øke aktiviteten til spesielle celler som er utstyrt med absorberende og fordøyende patogener. Forhøyede monocytter (mer enn 1,0 x 10 9 / l) skaper et bilde i blodprøven kalt monocytose.

Monocytter blir vanligvis forhøyet i følgende tilfeller:

• Noen ganske fysiologiske tilstander (etter å ha spist, ved menstruasjonens slutt hos kvinner, hos barn opptil 7 år, etc.);
• Inntaket (ofte i luftveiene) av stoffer med en ikke-smittsom (og ofte uorganisk) natur;
• Smittsomme prosesser forårsaket av bakterier (endokarditt, tuberkulose, syfilis, malaria, brucellose, tyfusfeber) eller virus (mononukleose, hepatitt);
• Noen sykdommer i hematopoietisk system (først og fremst monocytisk og myelomonocytisk leukemi);
• Maligne neoplastiske sykdommer;
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus - SLE, revmatisme);
• Stadier av utvinning fra infeksjoner og andre akutte tilstander:
• Operasjoner.

Vanligvis er monocytter i fasen av forverring av kroniske infeksjonsprosesser høye, og denne situasjonen, når monocytter er høyere enn normalt, fortsetter i lang tid. Men hvis de kliniske manifestasjonene av sykdommen har lenge vært fraværende, og antall monocytter forblir på sitt forhøyede nivå - dette betyr at remisjonen er sent.

Det reduserte innholdet av monocytter (monocytopeni) er oftest resultatet av inhiberingen av den monocytiske bakterien. Med en slik blodprøve er det som regel sagt at en person trenger grundig undersøkelse og alvorlig behandling utført på sykehuset. Hovedårsakene til lave priser: patologiske tilstander i blodsystemet (leukemi), alvorlig septisk prosess, infeksjon, ledsaget av en reduksjon i nøytrofile leukocytter og behandling med glukokortikosteroider.

Noen funksjoner av monocytter

De aller fleste av monocytter har sin opprinnelse i benmargen fra stamceller multipatentnoy og monoblasta fra (grunnlegger) passerer promielomonotsita og promonocyte trinn. Promonocyt er den siste fasen før monocytten, hvis umodenhet indikeres av en blekere løs nuklein og rester av nukleoler. Promonocyte inneholde azurofile granuler (som for øvrig også har en moden monocytter), men ikke desto mindre er disse celler referert til som agranulotsitarnoy rad, fordi granulene i monocytter (lymfocytter, umodne celler histogens elementer) som er malt Azure, og er et produkt av protein diskolloidoza cytoplasma. Noen (små) antall monocytter er dannet i lymfeknuter og bindevevselementer fra andre organer.

Cytoplasma av de modne monocytter inneholder forskjellige hydrolytiske enzymer (lipaser, proteaser, verdoperoksidazu, karbohydrase), andre biologisk aktive midler, men tilstedeværelsen av laktoferrin og myeloperoxydase kan påvises bare i spormengder.

For å øke produksjonen av monocytter i beinmargen, til forskjell fra andre celler (for eksempel nøytrofiler), lykkes kroppen bare litt, bare to eller tre ganger. Utenfor benmarget, prolifererer alle celler som tilhører fagocytiske mononukleære celler svært svakt og i begrenset grad, celler som har nådd vevet, erstattes bare av monocytter som sirkulerer i blodet.

Føring i perifere blodmonocytter bor deri ikke mer enn 3 dager, deretter overført til det omgivende vev, hvor endelig modne i histiocytter eller ulike sterkt differensierte makrofager (Kupffer-celler i leveren, alveolære makrofager, lunge).

Video: Hva er monocytter - medisinsk animasjon

En rekke former og typer definerer funksjonene

Monocytter (makrofager, mononuklerale fagocytter eller fagocytiske mononukleære celler) utgjør en meget heterogen i form av aktivitetsformer av gruppen av celler i agranulocyt-leukocytt-serien (ikke-granulære leukocytter). På grunn av det spesielle mangfoldet av deres funksjoner, blir disse representanter for leukocyttlinken kombinert i et felles mononukleært fagocytisk system (MFS), som inkluderer:

• Perifert blodmonocytter - alt er klart med dem. Disse er umodne celler, som bare kommer fra beinmarg og ennå ikke utfører de grunnleggende funksjonene til fagocytter. Disse cellene sirkulerer i blodet i opptil 3 dager og går deretter til vevet for å modnes.
• Makrofager er de dominerende cellene i MFS. De er ganske modne, de er preget av samme morfologiske heterogenitet, som tilsvarer deres funksjonelle mangfold. Makrofager hos mennesker er representert av:
  1. Vevmakrofager (mobile histiocytter), som har en utpreget evne til fagocytose, sekresjon og syntese av et stort antall proteiner. De produserer hydralaser som akkumuleres i lysosomer eller går inn i det ekstracellulære miljøet. Lysozym, kontinuerlig syntetisert i makrofager, er en merkelig indikator som reagerer på aktiviteten til hele MF-systemet (det stiger i blodet under effekten av aktivatorer lysozym);
  2. Sterkt differensierte vevsspesifikke makrofager. Som også har en rekke varianter og kan være representert:
     1. Bevegelsesløs, men i stand til pinocytose, Kupffer-celler, konsentrert hovedsakelig i leveren;
     2. Alveolære makrofager som samhandler med og absorberer allergener fra innåndingsluften;
     3. Epiteloide celler lokalisert i granulomatøse noduler (fokus av betennelse) ved granuloma-infeksiøs (tuberkulose, syfilis, spedalskhet, tularemia, brucellose, et al.) Og infeksiøs natur (silikose, asbestose), så vel som med medikamenteksponering eller rundt fremmedlegemer;
     4. Intraepidermale makrofager (dendritiske celler i huden, Langerhans-celler) - de behandler det fremmede antigenet godt og deltar i presentasjonen;
     5. Multinucleated gigantiske celler, dannet fra sammensmeltning av epithelioide makrofager.

De fleste makrofager er i leveren, lungene og milten, der de er til stede i hvilende og aktiverte former (alt etter tilfellet).

Hovedfunksjonene til monocytter

Monocytter er svært lik lymfoblaster i deres morfologiske struktur, selv om de avviger markant fra lymfocytter som har gått gjennom stadier av deres utvikling og har nådd en moden form. Likheten med sprengceller ligger i det faktum at monocytter også er i stand til å klare seg til stoffer av uorganisk natur (glass, plast), men de gjør det bedre enn eksplosjoner.

Fra de individuelle funksjonene som bare er i makrofager, blir deres hovedfunksjoner lagt til:

• Reseptorer plassert på overflaten av makrofager har en høyere evne (bedre enn lymfocyttreseptorer) for å binde fragmenter av et fremmed antigen. Ved å fange en fremmed partikkel på denne måten overfører en makrofag et fremmed antigen og presenterer det for T-lymfocytter (hjelpere, assistenter) for anerkjennelse.
• Makrofager produserer aktivt mediatorer av immunsystemet (proinflammatoriske cytokiner, som aktiveres og sendes til sonen av betennelse). T-celler også produsere cytokiner og anses sine viktigste produsentene, men det antigen presentasjon gir en makrofag, så han brukte for å begynne sitt arbeid enn T-lymfocytter, anskaffe nye egenskaper (drapsmann eller antiteloobrazovatelya) først etter at makrofager vil bringe og vise ham et objekt som er unødvendig for kroppen.
• Makrofager syntetiserer transferrin for eksport, som deltar i transport av jern fra absorpsjonsstedet til innskuddssiden (beinmarg) eller bruk (lever, milt), Kupffer-celler deles hemoglobin i hem og globin i leveren;
• Overflatene av makrofager (skumceller) bærer isolære reseptorer som er egnet for LDL (low density lipoprotein), hvorfor, hva er interessant, da blir makrofager selv kjernen til en atherosklerotisk plakk.

Hva kan monocytter gjøre?

Hovedkarakteristikken ved monocytter (makrofager) er deres evne til fagocytose, som kan ha forskjellige alternativer eller forekomme i kombinasjon med andre manifestasjoner av deres funksjonelle "iver". Mange celler har evne til fagocytose (granulocytter, lymfocytter, epitelceller), men likevel er det anerkjent at makrofager er overlegne for alt i denne saken. Fagocytose i seg selv består av flere faser:

1. Binding (vedlegg til fagocytmembranen gjennom reseptorer ved bruk av opsoniner - opsonisering);
2. Invaginering - penetrasjon inni;
3. Immersjon i cytoplasma og innhylle (membranen i fagocytic cellen vikler rundt den inntatt partikkel, omgir den med en dobbel membran);
4. Videre nedsenking, innhylling og dannelse av isolerte fagosomer;
5. Aktivering av lysosomale enzymer, langsiktig "respiratorisk eksplosjon", dannelse av fagolysosomer, fordøyelse;
6. Fullført fagocytose (destruksjon og død);
7. Ufullstendig fagocytose (intracellulær persistens av patogenet som ikke har helt mistet levedyktigheten).

Separate patogener som har "sett seg ned" i makrofagerne, hemmer i seg phagocytose ved binding til cellemembranen, slik det gjøres av mykoplasmer. Andre (Toxoplasma, Mycobacterium, Listeria) forhindrer lysosomet i å fusjonere med fagosomet, det vil si dannelsen av fagolysosomet. Dette betyr at disse parasittene på denne måten forhindrer lysis selv. I slike tilfeller vil aktivering av makrofager sikkert kreve hjelp fra utsiden, det kan gi lymfocytter som produserer lymfokiner.

Monocytter kommer raskt til en aktiv tilstand, begynner målrettet bevegelse til stedet der deres deltakelse er nødvendig. Da er det i de fleste tilfeller ikke vanskelig for dem å overvinne alle disse stadiene, med mindre bakteriecellen er sterkere enn makrofagen. Det kan blokkere fagocyt enzymer eller skaffe ytterligere egenskaper (mimicry) rettet mot egen beskyttelse.

Under normale forhold kan makrofager:

• Vel gjenkjenne signalet fra regionen, etablere en omfattende mekanisme av høy konsentrasjon kjemotaksin (dette betyr at et eller annet sted var det en "mat"), ringer for aktivering (monocytter og makrofager, i motsetning til de hvite blodceller hos granulocytisk serie, ikke karakterisert ved intens spontan migrasjon);
• Ta kurs på et "interessant" objekt (kjemotaks);
• For å bli festet på det faste stoffet i endotelet (vedheft) og passere gjennom det, kom direkte inn i sonen av betennelse;
• Ta tak i det valgte "offeret" (endocytose);
• Reagerer ufullstendig fagocytose (endocytobiosis) til store aggregater;
• Fordel absorberte partikler uten å miste sin egen levedyktighet;
• Vis fordøyet mat.

Således er monocytter (makrofager) i stand til å bevege seg som amoeba og, selvfølgelig fagocytose, som tilhører de spesifikke funksjonene til alle celler som kalles fagocytter. På grunn av lipasene som finnes i cytoplasma av mononukleære fagocytter, kan de ødelegge mikroorganismer som er innesluttet i en lipoidkapsel (for eksempel mykobakterier).

Disse cellene er veldig aktivt "sprukket ned" på små "fremmede", celleavfall og til og med hele celler, ofte uavhengig av størrelse. Makrofager overskrider signifikant granulocytter i forventet levetid, siden de lever i uker og måneder, men de merker seg sakte bak lymfocytter som er ansvarlige for immunologisk minne. Men dette teller ikke monocytter, "fast" i tatoveringer eller i lungene av røykere, der de bruker mange år fordi de ikke har muligheten til å reversere utgangen fra vevet.

Monocytose - en følgesvenn av virusinfeksjoner og autoimmune sykdommer

Monocytter - store hvite blodceller med en avrundet kjerne - dannes i benmargen. De aktive fagocytter av blodet absorberer og presenterer på deres overflate et antigen for produksjon av cellulært minne og immunitet (T-lymfocytdifferensiering).

Livsyklusen av monocytter i blodet passerer om to eller tre dager, deretter migreres i vevet, blir histiocytter, Langerhans-celler i leveren, bosatt (permanent) vevmakrofager. Klar for aktiv amoeba-lignende bevegelse, rettet mot det inflammatoriske fokuset (kjemotaksis), som går utover fartøyet. Den primære funksjonen er fagocytose.

Fagocytose er evnen til å fordøye store partikler eller mange små, bevare vitale funksjoner og deres funksjoner. Makrofager fjerner stedet for betennelse og danner en restriktiv aksel rundt den, er aktiv under virusinfeksjon og kronisk betennelse. Mange monocytter i lymfeknuter, lever, benmarg, milt.

• produsere interferon og cytokiner (tumor nekrosefaktor, inflammatoriske interleukiner);
• utføre antitumor og antiparasitisk effekt;
• støtte bloddannelse i norm
• de er ansvarlige for spaltning og presentasjon av antigener til T-lymfocytter, aktivering av beskyttelsessystemet til komplement (blodproteiner som ødelegger antigener);
• opprettholde en balanse i koagulasjons- og antikoagulasjonssystemet.

Når blir monocytter forhøyet?

Antallet av monocytter er fra 3 til 9-11% av det totale antallet leukocytter, monocytose er relativ (en økning på mindre enn 8% med lymfocytopeni og nøytropeni) og absolutt (mer enn 1000 celler per mikroliter). Monocytose er et sjeldent fenomen som krever en grundig undersøkelse av pasienten.

• infeksjoner: mononukleose, akutt respiratorisk virusinfeksjon, sopp, rickettsia (tyfus, spottet feber);
• utvinning (konvalescens) med dannelsen av cellulært minne;
• enterocolitt, infeksiv endokarditt;
• granulomatøse prosesser: tuberkulose, syfilis, brucellose, ulcerøs kolitt;
• malaria;
• sarcoidose, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus rød;
• den postoperative perioden
• oncoprocesses av enhver lokalisering;
• fosfor- og kloretanforgiftning (kjølemiddel, bedøvelse);
• tar haloperidol, griseofulvin;
• leukemi, polycytemi, osteomyelofibrose, trombocytopenisk purpura, lymfogranulomatose.

Monocytter er forhøyet hos voksne, hovedsakelig på grunn av infeksjon og betennelse, spesielt viral og autoimmun, ledsager monocytose ofte svulster. Hvis det neutrofile skiftet til venstre signalerer en banal bakteriell infeksjon, betyr monocytose tilstedeværelsen av en kompleks patologi med en autoimmun komponent.

To spesifikke årsaker til monocytose

1. Smittsom mononukleose. En vanlig sykdom hos ungdom og ungdom, er årsaksmidlet Epstein-Barr-viruset, overført av luftbårne dråper og slimhinner, ved kontakt. Lymfeknuter, lever og milt, luftveier påvirkes, svakhet og feber blir observert. Et karakteristisk trekk er økningen i antall monocytter i blodet og atypiske seg. Sykdommen går fort og forlater immunitet for livet.
2. Hodgkins lymfom, eller Hodgkins sykdom. En tredjedel av alle ondartede lymfomer er også forbundet med Epstein-Barr-virus. Løser lymfeknuter i pakker, noe som fører til svakhet, vekttap, feber, kløe. Forstørret lever og milt, preget av infeksjon. I blodet - absolutt monocytose, med en reduksjon i alle andre skudd (anemi, trombocytopeni) og atypiske former for celler.

Hva skal jeg gjøre med monocytose?

Forhøyede monocytter selv utgjør ikke en fare, for eksempel blodplater, men de signaliserer patologi. Hvis det er mer enn 9-11% i analysen, blir prøven tatt på nytt. Nivået på makrofager påvirkes av gjenopprettingsperioden fra banal influensa eller ARVI, og selve bloddonasjonsprosedyren. Det er nødvendig å bære det om morgenen på tom mage, for å utelukke røyking, alkohol, ta medisiner dagen før.

Hvis permanent monocytose observeres, bør kroniske infeksjoner, autoimmun patologi og svulster av forskjellig lokalisering, inkludert hemoblastose (leukemi og lymfom), utelukkes.

Blodmonocytter: Funksjoner, normale, årsaker til avvik

Begrepet "monocyt" er oversatt fra gresk som "celle" eller "container". Monocytter er en av de største cellene i det perifere blodet, som tilhører gruppen av hvite blodlegemer, og er også en type agranulocyt. Imidlertid er de ikke bare inneholdt i blodet, men også i alveoli, lever, lymfeknuter, milt og benmarg.

For å forstå om en økt mengde monocytter i blodet er tegn på en farlig sykdom, må man først forstå hva monocytter er og hvilken rolle de spiller i kroppen.

I utgangspunktet er monocytens hovedfunksjoner beskyttelse av andre typer hvite blodlegemer fra bakterielle og virale celler, samt motsetning til en eksisterende sykdom. Oftest, forhøyede monocytter i blodet av en voksen indikerer at kroppen er villig til å kjempe, eller de kan snakke om å utvikle inflammatorisk prosess, men først ting først.

Monocytter og hva er deres hastighet i blod?

Intensiteten av produksjonen av monocytter i blodet avhenger av nivået av glukokortikoider i kroppen. Dette hormonet tilhører klassen av kortikosteroider og produseres av binyrene. Under produksjonen av monocytter i beinmargen og deres påfølgende bevegelse i blodet, er de i en tilstand av umodne celler. I dette skjemaet har monocytter en bestemt egenskap - de utfører fagocytose, som er fangst av andre celler av mindre størrelse og utenlandsk opprinnelse.

Forhøyede nivåer av monocytter i blodet kan fastslås ved å ta en klinisk blodprøve, og siden de er leukocytter, viser resultatene av analysen sin prosentandel i forhold til totalt antall hvite blodlegemer. Denne indikatoren kalles relativ. I resultatene av analysen ser det slik ut: "verdi" x millioner / l.

Noen metoder tillater deg å bestemme absolutt innhold av monocytter i blodet, noe som også er en viktig indikator, som uttrykkes i innholdet av det totale antall monocyttceller i 1 liter humant blod, og i blodprøven vises som "monocytter abs" eller "monoceller mono".

Monocytter i blodet, hvis normen anses å ligge i området fra 3% til 11%, er relativt, og hvis indikatoren måles i absolutte verdier, bør indikatoren være i området fra 0,04 til 0,7 x 109 / l. Denne frekvensen av monocytter i blodet endres ikke over tid og er ikke avhengig av kjønn. En kvinne kan ha monocytter høyere enn normalt på grunn av den vanlige svingningen av hormoner i samsvar med fasene i menstruasjonssyklusen.

Monocyttene i blodanalysen av barn er litt forskjellige og mesteparten av 3-15% i forhold til totalt antall leukocytter i blodet, men er avhengig av alder:

Blodtest for monocytter

Etter å ha fått en blodprøve av et barn der monocytter er forhøyet, bør du ikke haste til konklusjoner, siden i noen laboratorier ved første øyekast betyr høye priser ikke noe. Dette skyldes bruken av annet utstyr, så analysen selv må spesifisere ikke bare resultatet, men også den normen som det er verdt å bli guidet ved dekoding.

Du bør være oppmerksom på at absolutt innhold av monocytter i diagnosen er av større betydning, som det fremgår av endringene i det relative nivået i prosent, forårsaket av fluktuasjoner i andre leukocytter. Den absolutte verdien gir informasjon om et bestemt antall celler (spesifikk tyngdekraft) per liter blod i menneskekroppen, ikke fra andre indikatorer.

Bevissthet om antall monocytter i blodet i diagnosen bestemmer den generelle helsen til en person, og det økte innholdet av monocytter i blodet antyder at det er en inflammatorisk prosess, virale celler, fremmedlegemer eller skade. Dermed gir denne indikatoren deg mulighet til å diagnostisere patologi ved hjelp av eliminasjonsmetoden i forbindelse med samlingen av anamnese.

For å finne ut hvor mange monocytter du skal, skal du passere et komplett blodtall med en formel for leukocytter (også kalt mikroskopi av et flekket blodsmør), og overholder følgende anbefalinger:

Du må donere blod på tom mage eller etter 8 timer etter det siste måltidet.

En dag før levering bør overdreven trening unngås;

Bruken av alkohol, krydret, fett og stekt mat er uakseptabelt.

Hvis du tar medisiner, bør du informere helsepersonell, da de kan påvirke resultatene, og du må kanskje vente flere uker etter slutten av behandlingsforløpet.

Hovedfunksjonene til monocytter

Monocytter er de største cellene av leukocytter og spiller en viktig rolle i kroppens kamp mot infeksjoner og parasitter, og er også i stand til å motstå kreftceller, slik at de ikke sprer seg. Derfor, i tilfeller der en person er syk, er monocytter vanligvis forhøyet.

Monocytter er involvert i opprettelsen av stoffer som påvirker nivået av blodpropp og oppløsning av blodpropp. De er dannet i beinmarg og sirkulerer gjennom hele kroppen i blodet i 2-3 dager, i gjennomsnitt opptil 70 timer. Etter det forlater cellene blodet og absorberes i nærmeste vev, og transformeres til makrofager.

Monocytter kan ødelegge bakterier og døde vev, noe som bidrar til regenerering og generell gjenoppretting. Monocytter er også involvert i prosessen med bloddannelse og interferonsyntese, noe som bidrar til en økning i kroppens immunforsvar mot det invaderende viruset, siden det gjør friske celler i kroppen immun mot virusinfeksjon.

Monocytter bidrar således til:

Beskytt kroppen mot virus og infeksjoner;
Restaurering av vev ved å skape gunstige forhold for rask regenerering;
Beskyttelse mot svulstformasjoner;
Fjerning av døde og skadede vev;
Cytokinsyntese er et lite molekyl hvis hovedoppgave er å overføre informasjon fra celle A til celle B for å utløse en bestemt reaksjon i celle B.

Funksjonen av monocytter og leukocytter er å fange og absorbere fremmede celler, virus og bakterier. Denne prosessen har to faser:

1. Utenlandske legemer fester til en monocytcelle.
2. Absorption finner sted, med andre ord, "fordøyelse" og sikker fjerning fra kroppen.

De samme funksjonene utføres av monocytter som allerede er i vevet, de kalles makrofager. I første fase leds prosessen av eksitering av protoplasma, noe som fører til økt oksygenbehov. Proteiner som fanger fremmede celler kalles aktivert, og deres absorpsjonsrate for celler øker proporsjonalt.

Den andre fasen kjennetegnes av en økning i monocytter og noen av deres enzymer, i nærvær av hvilket behovet for ytterligere energi som kreves for transport og absorpsjon av fremmede celler, øker dramatisk. Denne fasen kalles protoplasmisk, fordi den øker stoffskiftet. Det er også preget av en lengre periode sammenlignet med første fase. Det er også verdt å merke seg at virusceller og bakterier fanget av monocytter ikke alltid er utsatt for ødeleggelse. Slike fremmede celler kalles virulens, og de blir fanget av monocytter, de kan ikke bare overleve, men også formere seg, spre smitte gjennom hele kroppen.

Hvis nivået av monocytter i blodet økes eller reduseres

Redusert monocytter

Reduserte monocytter betyr utvikling av en sykdom kalt monocytopeni. Årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen, er forskjellige. Monocytopeni kan utvikle seg på grunn av anemi, uttømming av kroppen, utvikling av enhver form for infeksjon i kroppen, skade på beinmargen, kirurgi, under bestråling, på grunn av bruk av hormonbehandling.

Behandling i dette tilfellet er valgt avhengig av symptomene og årsakene til sykdommen, rettet mot gjenopptakelsen av den normale syntesen av leukocytter av alle grupper. Det er en praksis å bruke bredspektret antibiotika, hvis årsaken til monocytopeni er en infeksjon. Hvis monocytter blir forstørret, er situasjonen noe annerledes.

Forhøyede monocytter i et barn

Den konstante økningen av monocytter i blodet forårsaker utviklingen av en patologi som kalles monocytose, hvis årsakene kan være forskjellige. Så hvorfor er monocytter forhøyet hos barn?

smittsom sykdom (mest vanlig);
lupus erythematosus eller revmatisme;
kirurgi og postoperativ periode;
arvelige egenskaper;
utseende av molarer, som er ledsaget av syntesen av nye vev i kroppen, noe som fører til større aktivitet av monocytter og makrofager.

Forhøyede monocytter hos en voksen

Hvis monocytter er forhøyet hos en voksen, kan årsakene være:

forgiftning med fosfor eller andre kjemisk aktive stoffer;
utvikling av soppsykdommer;
med monocytisk leukemi;
utvikling av formasjoner av ulike slag.

Det skal forstås at disse årsakene ikke er uttømmende, og forhøyede monocytter i blodet bare indikerer at kroppen kjemper mot skadedyrceller som det ikke trenger. Samtidig, i postpartumperioden hos kvinner eller i postoperativ periode, uavhengig av kjønn, kan avvik fra normen indikere en normal gjenoppretting. Hvis monocytter øker eller senker, kan den generelle tilstanden forverres, så det er verdt å reagere på eventuelle endringer i kroppen i tide.

Livsyklusen av leukocytter (monocytter og mononukleære makrofager)

Blod leukocytter utfører ulike funksjoner i kroppen.

Fagocytiske leukocytter - nøytrale granulocytter sammen med mononukleære makrofager - er en integrert del av å beskytte kroppen mot infeksjon.

Neutrale granulocytter er preget av tilstedeværelsen i cytoplasmaet av to typer granuler: azurofile og spesifikke, hvor innholdet av disse tillater at disse cellene utfører sine funksjoner. Azurofile granuler inneholder myeloperoksidase, nøytral og sur hydrolyse, kationiske proteiner, lysozym. Spesifikke granulater er sammensatt av lysozym, laktoferrin, kollagenase, aminopeptidase.

60% av det totale antall granulocytter er i beinmarg, som utgjør benmargreservatet, ca. 40% i annet vev og kun 1% i perifert blod. En del (omtrent halvparten) av blodgranulocytter sirkulerer i karene, den andre er sekvestrert i kapillærene (marginalgranulocytbassenget). Varigheten av halv-syklusen av sirkulasjon av neutrofile granulocytter er 6,5 timer, så de migrerer til vevet, hvor de utfører sin hovedfunksjon.

Hovedstedene for lokalisering av granulocyttvev er lungene, leveren, milten, mage-tarmkanalen, musklene og nyrene. Levetiden til granulocytter er avhengig av mange årsaker og kan variere fra minutter til flere dager (i gjennomsnitt 4-5 dager). Vevsfasen i livet er endelig.

Monocytter og mononukleære makrofager finnes normalt i blodet, benmarg, lymfeknuter, milt, lever og annet vev.

Monocytter inneholder 2 populasjoner av granuler: peroksidase-positiv og peroksid-negativ. I granulene av monocytter bestemmes i tillegg til peroksidase, lysozym, syrehydrolyse og nøytral proteinase. Forholdet mellom innholdet av disse cellene i vev og sirkulerende blod er 400: 1. En fjerdedel av alle monocytter av blodet utgjør sirkulerende bassenget, resten er i marginalbassenget.

Varigheten av halvsyklusen av monocytcirkulasjon er 8,4 timer. Når de passerer inn i vevet, blir monocytter omdannet til makrofager, avhengig av deres habitat, får de spesifikke egenskaper som gjør at de kan skille seg fra hverandre. Normalt forekommer utvekslingen av makrofager i vev sakte, for eksempel bytter Kupffer-cellene i leveren og alveolære makrofager i 50-60 dager. For alle makrofager, faste og frie, preget av en svært uttalt evne til fagocytose, pinocytose og viltvoksende på glass.

Evnen til fagocytose bestemmer neutrofiler og makrofager involvert i inflammasjon og neutrofile granulocytter er de viktigste cellene ved akutt inflammasjon, mens makrofager behandlet som sentral cellulær kobling kronisk inflammasjon, inkludert immun: fagocytose av organismen, immunkomplekser, celleavfall, isolering av biologisk aktive stoffer, interaksjon med vevsfaktorer, dannelse av aktive pyrogener, frigjøring av inflammatoriske hemmere etc.

Hva er monocytter ansvarlig for og hva er blodhastigheten hos voksne og barn

Klok natur har gitt menneskekroppen et kraftig våpen mot uønskede ytre påvirkninger og interne "fiender" - med immunforsvar. Dens grunnlag er blodleukocyttformede elementer. Dette navnet forener et antall celler som har forskjellige funksjoner - fra anerkjennelse av patologiske og fremmede elementer til ødeleggelsen.

En av typer leukocytter er monocytter i blodet. Hva er det og hva er deres funksjon i kroppen?

Monocyt livssyklus

Dannelsen av monocytter forekommer i det røde benmarg. I perifert blod (generelt sirkulasjonssystem) kommer de ut i form av unge umodne celler. Dette er forløperne til makrofager - celler som kan kalles avhengige.

I blodet sover de lenge. Ved å nå lymfeknuter, milt, alveoler og lever blir en del av cellene (75%) avsatt i disse organene for endelig modning. Deretter danner de makrofager.

Resterende fjerdedel av unge monocytter forblir i sirkulerende blod. Begrepet deres opphold i blodet varierer fra 36 til 104 timer. I vev lever makrofager i minst 21 dager.

Monocyt makrofage er en stor celle, sakte beveger seg langs blodbanen. På grunn av deres størrelse, er de i stand til å fange og ødelegge selv store "søppel" - giftige avfallsprodukter av virus og bakterier, døde, skadede og parasitiserte celler.

Omkretsstedet for betennelse, makrofagmonocytter er i stand til å formere seg ved deling. De kan også migrere til stedet for betennelse i vevet og er alltid tilstede i fokus for den kroniske prosessen.

Monocytfunksjoner

Hovedfunksjonen til monocytter er fagocytose (fange og fordøyelse av faste partikler):

• De konfronterer mikrobielle infeksjoner;
• Delta i kroppens immunrespons;
• Sliter med tumorceller;
• Trombotiske masser oppløses;
• Ødelegg de gamle, foreldede og døde blodceller.

Fagocytose prosessdiagram: fagocytmonocytten (3) møter mikroorganismen (1-2), omgir den med sin cellemasse (5), slutter miljøet og fordøyer det (6)

I tillegg til ødeleggelsen av celler som er unødvendige av kroppen, er monocytter ansvarlig for å forberede skadede vev for regenerering, samt å delta i reguleringen av bloddannelsesprosessen. I motsetning til nøytrofiler (leukocytmikrofagceller) er monocytter mer fokusert på virus. På steder der monocyt-makrofager er dislocated, er det aldri en purulent prosess.

Norm av monocytter i blodet

Hvor mange monocytter skal være i en sunn person? De er betegnet i absolutte og relative forhold. Leukocytformelen inneholder 5 typer celler, inkludert monocytter.

Det relative innholdet beregnes som en prosentandel av det totale leukocyttallet. Den absolutte verdien indikerer mengden per volum av blod. I blottet for analyseresultene er monocytter betegnet MON, MONO eller MO.

Den enkle normen for voksne (for menn og kvinner) - ligger i den relative verdien av 3 - 11%.

Hos barn varierer de normale verdiene for monocytter i blodprøven med alder:

Disse normer er de samme for gutter og jenter. Etter 16 år er det normale antallet monocytter lik det for voksne. Med alderen endres det ikke.

Hva betyr unormaliteter?

Økningen i antall monocytter i blodet (monocytose) eller dens reduksjon (monocytopeni) indikerer en patologi eller avvik fra normen i kroppens tilstand.

Når monocytter er forhøyet

Økte priser observeres i følgende tilfeller:

• Akutte eller kroniske infeksiøse, virale eller inflammatoriske sykdommer;
• Gjenopprettingsperioden etter infeksjon;
• Autoimmune sykdommer;
• Maligne blodsykdommer (leukemier, særlig akutt monocytisk);
• Tumorprosesser (onkologiske sykdommer);
• Svampinfeksjoner;
• Inflammatorisk tarmsykdom;
• endokarditt;
• sepsis;
• Fosforforgiftning.

Monocytose er vanligvis ledsaget av en økning i antall lymfocytter. Disse cellene er også fra leukocyttgruppen. Figurativt sett viser de fronten av arbeidet til monocytter.

Hvis monazitter økes konstant i analysene, kan dette indikere en langvarig parasittisk invasjon. Langvarig monocytose etter angina er en diagnostisk markør som indikerer utviklingen av revmatisme.

Årsaken til økningen i nivået av monocytter i virale og inflammatoriske sykdommer er forståelig og behandles som en gunstig faktor. Økningen i antall beskyttende celler betyr at immunforsvaret gjør jobben sin

Monocytter under mikroskopet

Når monocytter nedgraderes

I enkelte sykdommer og patologier kan nivået av monocytter senkes:

• Anemi (aplastisk eller assosiert med mangel på vitaminer B9 og B12);
• Strålingssykdom;
• skrubbsår;
• Pankytopeni - generell reduksjon i antall sirkulerende blodceller (erytrocytter, blodplater, leukocytter);
• Tyfusfeber
• Kjemisk forgiftning.

Monocytter kan reduseres under følgende forhold:

• Med svært alvorlig utmattelse;
• I postpartum perioden;
• Under abdominal kirurgi;
• I sjokk, som følge av alvorlig stress;
• Etter en lang behandling med hormonelle legemidler.

Det totale fraværet av monocytter i blodet betyr alvorlige helseproblemer. Kanskje svulstlesjon av beinmarg, hvor dannelsen av blodceller. Lavt vedlikehold krever ytterligere undersøkelse for å bestemme årsaken til unormaliteten.

Monocytter under graviditet

Gravide kvinner kan øke og redusere nivået av monocytter. Monocytose betyr tilstedeværelse i kroppen av en gravid enhver infeksjon - mononukleose, herpesvirus, influensa eller ARVI. Hvis monocytter blir hevet under svangerskapet, bør du definitivt informere din fødselslege-gynekolog om dette.

Han vil velge taktikk for behandling, den sikreste for det ufødte barnet.

I løpet av de første månedene av graviditeten anses monocytose å være normal på grunn av en generell økning i nivået av leukocytter. Monocytter utfører en beskyttende funksjon i større volum, noe som bidrar til mors kropp for å opprettholde et sunt foster. De øker frigivelsen i blodet av spesielle antiinflammatoriske stoffer - cytokiner, som påvirker immunsystemets generelle forsvar.

Fallet i antall monocytter indikerer følgende:

• Ubalansert eller dårlig ernæring under graviditet;
• Mangel på vitaminer;
• Kroppsutslettelse;
• Anemi.

I dette tilfellet må du vurdere maten og inkludere mer frukt, grønnsaker, kjøtt og meieriprodukter i kostholdet til en gravid kvinne.

Unormaliteter hos barn

Hovedårsakene til monocyttnedgang hos barn er de samme som hos voksne. Økt celledød oppstår med alvorlige infeksiøse og parasittiske lesjoner. Den mest forferdelige årsaken til monocytopeni hos barn er blodkreft.

For å diagnostisere en sykdom som forårsaket avvik fra normen, utføres en fullstendig blodtelling og en detaljert tolkning av leukocyttformelen er utført. Det indikerer tilstedeværelsen av relativ og absolutt reduksjon av monocytter. Inkonsekvensen av indikatorer (multidireksjonell reduksjon) indikerer en alvorlig tilstand hos barnet.

I dette tilfellet er det nødvendig med en grundig undersøkelse og akutt behandlingstart.

Følgende bilde kan observeres i leukocyttformelen - den relative indeksen for monocytter økes mens antall lymfocytter reduseres. Hva betyr dette?

Slike endringer skjer av følgende grunner:

• Mangelen på protein i barnets diett;
• Redusert hematopoietisk funksjon av benmarget, hvor monocytter dannes;
• eksponering;
• Inhibering av hematopoietisk funksjon ved å ta visse medisiner;
• Tilstedeværelsen av virus i kroppen - HIV, poliomyelitt, meslinger, vannkopper;
• Økt hormoner produsert av binyrene.

Tabell over normen hos barn av monocytter og andre leukocytter etter alder

Ytterligere diagnose utføres ved hjelp av en detaljert studie av alle indikatorer for klinisk blodanalyse.

Hvordan normalisere nivået av monocytter?

Hvordan senke antall monocytter? Hvis de stiger for å motstå infeksjon med ikke-alvorlige sykdommer eller infeksjoner (for eksempel soppinfeksjoner), er det ikke nødvendig å redusere nivået. Han kommer tilbake til normal.

En annen ting er alvorlige sykdommer ledsaget av patologisk monocytose, som kreft eller leukemi. I dette tilfellet vil behandlingen rettes mot selve sykdommen. I alle fall bør det være en alvorlig grunn til å gå til en lege ved å heve monocytter mot bakgrunnen av tilsynelatende fullstendig velvære. Uavhengig avtale med slike problemer kan ikke være.

Økende monocyttnivåer kan være det første signalet til en begynnende ondartet blodsykdom.

Reduksjonen av monocytter er et SOS-signal fra kroppen. De må også gjenopprettes ved hjelp av en lege. Og her vil terapien være fokusert på den underliggende sykdommen. Det er ingen enkeltbehandlingsstrategi, siden årsakene til nedgangen er individuelle. Det er obligatorisk å anbefale et spesielt høyprotein diett.

Den er basert på følgende prinsipper:

• Høyt innhold av proteiner (vegetabilsk eller dyr - en lege vil anbefale);
• Begrensning av salt og enkle karbohydrater (søte retter);
• Balansert fett og karbohydratinnhold
• Fullstendig eliminering av sukker;
• Forbruk av økte mengder mat med kalium, kalsium og vitaminer A, C, B, E, PP og D;
• Begrensning av drikking.

Produktene skal bli utsatt for mild varmebehandling.

Når skal monocytter testes?

Fullstendig blodtall involverer ikke alltid studien av den utvidede leukocyttformelen.

Monocytter bør testes hvis følgende sykdommer er mistenkt:

• Autoimmun (lupus erythematosus, reumatoid artritt);
• anemi,
• Parasittiske invasjoner (brucellose);
• leukemi;
• kolitt;
• Ondartet svulst.

Analyse av monocytter - normen hos kvinner

Også monocytter blir observert for virus- og bakterieinfeksjoner. Hvordan forberede dere på analysen? Blod er tatt fra en finger om morgenen på tom mage. Du kan ikke drikke og røyke før du setter den på, det kan forvrene resultatet. Evaluering er basert på totalforholdet mellom alle celler, og erytrocytt- og blodplatenivåer anses også som veiledende.

Hvis legen foreskriver en blodprøve for monocytter, bør dette ikke overses. Ellers kan du hoppe over utbruddet av alvorlige sykdommer.