logo

Hva er diuretika: beskrivelse, liste over legemidler (tiazid, kaliumbesparende, sløyfe) med diabetes mellitus

Vanndrivende stoffer påvirker spesielt nyrernes funksjon og fremskynder utskillelsen av urin.

Virkemekanismen for de fleste diuretika, spesielt hvis disse er kaliumsparende diuretika, er basert på evnen til å undertrykke reabsorpsjonen i nyrene, nærmere bestemt i nyrene, av elektrolytter.

Økningen i antall utløste elektrolytter skjer samtidig med frigjøring av et bestemt volum væske.

Det første vanndrivende dukket opp i 1800-tallet, da stoffet kvikksølv ble oppdaget, mye brukt til å behandle syfilis. Men i forhold til denne sykdommen viste stoffet ikke effekt, men den sterke vanndrivende effekten ble lagt merke til.

Etter en tid ble kvikksølvmedikamentet erstattet av et mindre giftig stoff.

Snart resulterte endringen av strukturen av diuretika til dannelsen av svært kraftige vanndrivende legemidler, som har egen klassifisering.

Hva er diuretika for?

Vanndrivende legemidler er oftest vant til:

  • med kardiovaskulær svikt;
  • ødem;
  • sikre uttak av urin ved nyre-dysfunksjon
  • redusere høyt blodtrykk;
  • hvis giftet, fjern giftstoffer.

Det bør bemerkes at diuretika er best i samsvar med hypertensjon og hjertesvikt.
Høyt ødem kan være et resultat av ulike hjertesykdommer, patologier i urin og vaskulære systemer. Disse sykdommene er forbundet med en forsinkelse i kroppens natrium. Væskemidler fjerner overdreven akkumulering av dette stoffet og reduserer dermed puffiness.

Med høyt blodtrykk påvirker overskytende natrium muskeltonen i karene, som begynner å smale og kontraheres. Vanndrivende legemidler som brukes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ut av kroppen og bidrar til utvidelse av blodkar, noe som igjen senker blodtrykket.

Ved forgiftning fjerner noen av giftene nyrene. For å akselerere denne prosessen, brukes diuretika. I klinisk medisin kalles denne metoden "tvungen diurese".

Først blir et stort antall løsninger injisert intravenøst ​​til pasienter, da brukes et svært effektivt vanndrivende middel som umiddelbart fjerner væske fra kroppen og med det giftstoffer.

Vanndrivende legemidler og deres klassifisering

For ulike sykdommer er det gitt spesielle vanndrivende legemidler med en annen virkningsmekanisme.

  1. Legemidler som påvirker nyre rørformet epitel i arbeid, en liste over: Triamterene amilorid, etakrynsyre, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klortalidon, methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
  2. Osmotiske diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) refererer til antagonister av mineralokorticoidreceptorer.

Klassifisering av diuretika på effektiviteten av utluting av natrium fra kroppen:

  • Ineffektiv - fjern 5% natrium.
  • Middels effektivitet - fjern 10% av natrium.
  • Meget effektiv - fjern mer enn 15% natrium.

Virkemekanismen for vanndrivende legemidler

Virkningsmekanismen for diuretika kan studeres på eksemplet av deres farmakodynamiske effekter. For eksempel er en reduksjon i blodtrykket på grunn av to systemer:

  1. Redusert natriumkonsentrasjon.
  2. Direkte effekt på fartøyene.

Dermed kan arteriell hypertensjon stoppes ved å redusere volumet av væske og langvarig vedlikehold av vaskulær tone.

Å redusere behovet for hjertemuskel for oksygen ved bruk av diuretika skyldes:

  • med stressavlastning fra myokardceller;
  • med forbedret mikrosirkulasjon i nyrene;
  • med en reduksjon i blodplateadhesjonen;
  • med en reduksjon i belastningen på venstre ventrikel.

Noen diuretika, for eksempel Mannitol, øker ikke bare mengden av væske utskilt under ødem, men kan også øke osmolærtrykket i interstitialvæske.

Diuretika, på grunn av deres egenskaper for å slappe av glatt muskler i arteriene, bronkiene, galdeveiene, har en antispasmodisk effekt.

Indikasjoner for diuretisk resept

Den grunnleggende indikasjonen for vanndrivende er arteriell hypertensjon, dette gjelder spesielt for eldre pasienter. Vanndrivende legemidler ordineres for forsinkelse i kroppen natrium. Disse forholdene inkluderer: ascites, kronisk nyresvikt og hjertesvikt.

Ved osteoporose foreskrives pasienten tiazid diuretika. Kaliumsparende stoffer er indikert for medfødt liddsyndrom (eliminering av store mengder kalium og natriumretensjon).

Loop diuretics har en effekt på funksjonene til nyrene, utnevnes med høyt intraokulært trykk, glaukom, hjerteødem, cirrhosis.

For behandling og forebygging av hypertensjon foreskriver legene tiazidmedikamenter, som i små doser har en sparsom effekt på pasienter med moderat hypertensjon. Det har blitt bekreftet at tiaziddiuretika i profylaktiske doser kan redusere risikoen for hjerneslag.

Å ta disse legemidlene i høyere doser anbefales ikke, det er fulle av utviklingen av hypokalemi.

For å forebygge denne tilstanden, kan tiazider kombineres med kaliumsparende diuretika.

Ved behandling av diuretika utmerker seg aktiv terapi og støttende terapi. I den aktive fasen er moderate doser av potente vanndrivende legemidler (furosemid) indikert. Ved vedlikeholdsbehandling - regelmessig bruk av diuretika.

Kontraindikasjoner til bruk av vanndrivende legemidler

Diuretisk bruk er kontraindisert hos pasienter med dekompensert levercirrhose, hypokalemi. Loop diuretika er ikke foreskrevet for pasienter som er intolerante mot noen sulfonamidderivater (hypoglykemiske og antibakterielle stoffer).

Diuretika er kontraindisert hos personer med respiratorisk og akutt nyresvikt. Diuretisk tiazidgruppe (metyklothiazid, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) er kontraindisert i type 2 diabetes mellitus, siden pasienten kan dramatisk øke blodsukkernivået.

Ventrikulære arytmier er også relative kontraindikasjoner til diuretika formål.

Pasienter som tar litiumsalter og hjerte glykosider, sløyfedriurika ordineres med stor forsiktighet.

Osmotisk diuretika er ikke foreskrevet for hjertesvikt.

Uønskede hendelser

Diuretiske midler oppført som tiazider kan føre til økt urinsyre i blodet. Av denne grunn kan pasienter diagnostisert med gikt oppleve forverring av tilstanden.

Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, hypotiazid) kan forårsake uønskede effekter. Hvis feil dosering ble valgt eller intoleranse i pasienten, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • hodepine;
  • diaré er mulig;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • tørr munn;
  • døsighet.

Ubalanse av ioner innebærer:

  1. redusert libido hos menn;
  2. allergier;
  3. økning i blodsukker konsentrasjon;
  4. skjelettmuskulatur
  5. muskel svakhet;
  6. arytmi.

Bivirkninger av furosemid:

  • reduksjon av kalium, magnesium, kalsium;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • tørr munn;
  • hyppig vannlating.

Når ionbytter endres, øker nivået av urinsyre, glukose, kalsium, noe som innebærer:

  • parestesi,
  • hudutslett;
  • hørselstap.

Bivirkninger av aldosteronantagonister inkluderer:

  1. hudutslett;
  2. gynekomasti;
  3. kramper;
  4. hodepine;
  5. diaré, oppkast.

Kvinner med feil avtale og feil dosering observeres:

Populære diuretika og deres virkningsmekanisme på kroppen

Diuretika som påvirker aktiviteten til nyrene, hindrer natrium fra å komme inn i kroppen og fjerne elementet sammen med urin. Diuretika av gjennomsnittlig effekt av meticlothiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide gjør det vanskelig å absorbere og klor, og ikke bare natrium. På grunn av denne handlingen kalles de også saluretics, noe som betyr salt.

Tiazidlignende diuretika (hypotiazid) er hovedsakelig foreskrevet for ødem, nyresykdom eller hjertesvikt. Hypotiazid er spesielt populært som en antihypertensive.

Legemidlet fjerner overskudd av natrium og reduserer trykket i arteriene. I tillegg forbedrer tiazidmedikamenter virkningen av stoffer, hvor virkningsmekanismen er rettet mot å senke blodtrykket.

Når du forskriver en overdose av disse legemidlene, kan utskillelse av væske øke uten å senke blodtrykket. Hypotiazid er også foreskrevet for diabetes insipidus og urolithiasis.

De aktive stoffene som finnes i preparatet, reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner og tillater ikke dannelse av salter i nyrene.

Furosemid (Lasix) er en av de mest effektive diuretika. Ved intravenøs administrering av dette legemidlet, observeres effekten etter 10 minutter. Legemidlet er relevant for;

  • akutt svikt i hjertets venstre ventrikel, ledsaget av lungeødem;
  • perifer ødem;
  • hypertensjon;
  • eliminering av toksiner.

Etakrynsyre (Uregei) i sin virkning som ligner på Lasix, men det virker en litt lengre tid.

Det vanligste vanndrivende monitolet administreres intravenøst. Legemidlet øker plasmaets osmotiske trykk og senker det intrakranielle og intraokulære trykket. Derfor er stoffet veldig effektivt i oliguri, som er årsaken til brannskader, traumer eller akutt blodtap.

Antagonister av aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) forhindrer absorpsjon av natriumioner og hemmer sekresjonen av magnesium og kaliumioner. Legemidler i denne gruppen er indisert for ødem, hypertensjon og kongestiv hjertesvikt. Kaliumsparende diuretika trenger nesten ikke inn i membranene.

Diuretika og type 2 diabetes

Vær oppmerksom på! Det må tas i betraktning at i tilfelle diabetes mellitus type 2, kan det bare brukes noen diuretika, det vil si at utnevnelsen av diuretika uten å ta hensyn til denne sykdommen eller selvbehandling kan føre til irreversible effekter i kroppen.

Tiaziddiuretika for type 2 diabetes mellitus er foreskrevet hovedsakelig for senking av blodtrykk, for ødem og for behandling av kardiovaskulær svikt.

Tiazid diuretika brukes også til å behandle de fleste pasienter med hypertensjon som varer lenge.

Disse stoffene reduserer signifikant cellens følsomhet til hormoninsulin, noe som fører til økning i blodsukkernivå, triglyserider og kolesterol. Dette pålegger betydelige restriksjoner på bruken av disse diuretika i type 2 diabetes.

Nylige kliniske studier på bruk av vanndrivende rusmidler i type 2 diabetes har imidlertid vist at disse negative effektene oftest blir observert med høye doser medisinering. Ved doser med lave bivirkninger forekommer det nesten ikke.

Det er viktig! Ved type 2 diabetes mellitus bør pasienter spise så mange friske grønnsaker og frukt som mulig når de forskriver tiaziddiuretika. Dette vil bidra til å kompensere for det betydelige tapet av kalium, natrium, magnesium. I tillegg bør du vurdere risikoen for å redusere kroppens følsomhet overfor insulin.

I diabetes mellitus type 2 brukes stoffet Indapamide, eller rettere, dets derivat Arifon, oftest. Både indapamid og arifon har praktisk talt ingen effekt på karbohydrat og lipidmetabolisme, noe som er svært viktig i type 2 diabetes.

Andre diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet mye sjeldnere og bare under visse forhold:

  1. diuretika i type 2 diabetes i type 2 diabetes brukes hovedsakelig bare en gang, i tilfeller der det er nødvendig å oppnå rask normalisering av blodtrykket;
  2. kombinert tiazid og kombinert kaliumbesparende diuretika - når det er nødvendig å minimere tap av kalium.

Pasienter med nedsatt blodsukkernivåregulering må forstå at det kan føre til alvorlig bivirkning ved å ta et diuretisk legemiddel. En reduksjon av insulinfølsomheten. Videre kan behandlingen av hypertensjon ikke være lang.

Liste over diuretika (diuretika) for hypertensjon

Den moderne farmakologiske industrien er fylt med en rekke diuretika. I hvert apotek på hyllene finner du et dusin vanndrivende legemidler av forskjellig sammensetning og virkemåte. Disse legemidlene er foreskrevet for personer som lider av sykdommer i ekskresjonssystemet.

Brev fra våre lesere

Mormorens hypertensjon er arvelig - mest sannsynlig de samme problemene venter meg med alder.

Tilfeldigvis fant en artikkel på Internett, som bokstavelig talt reddet granny. Hun ble plaget av hodepine og det var en gjentatt krise. Jeg kjøpte kurset og overvåket den riktige behandlingen.

Etter 6 uker begynte hun å snakke annerledes. Hun sa at hodet ikke lenger gjør vondt, men hun drikker fortsatt piller for trykk. Jeg kaster av lenken til artikkelen

Indikasjoner for bruk

Diuretika er foreskrevet til pasienter i følgende tilfeller:

  • økt puffiness;
  • høyt blodtrykk (hypertensjon);
  • økt benfraghet - osteoporose;
  • ulike nyre- eller leverskade;
  • hjertesvikt, som er ledsaget av alvorlig ødem av de menneskelige nedre lemmer;
  • økning i hormonet aldosteron;
  • glaukom i øyet.

Hvordan diuretika påvirker blodtrykket

I medisinsk praksis foreskrives diuretika ofte for å normalisere blodtrykket. I dette tilfellet kan avviket fra blodtrykk fra normen være oppover eller nedover.

Hypertensjon eller hypertensjon er et synonym for høyt blodtrykk. Spørsmålet oppstår, hvilke diuretika fra hele sorten senker presset? I hypertensjon, er diuretika foretrukket, som opprettholder kalium og kalsium i kroppen så mye som mulig. På samme tid fjern effektivt overflødig væske.

Listen over vanndrivende legemidler som brukes til hypertensjon:

  • amilorid;
  • Gigroton;
  • Triamteron;
  • Retapres;
  • spironolakton;
  • Indiur;
  • Aldactone;
  • Indap;
  • Triamur;
  • Arindap;
  • Pamid.

Bruken av diuretika for hypertensjon i medisin begynte relativt nylig. I omtrent et halvt århundre har denne metoden for behandling av høyt blodtrykk blitt praktisert i medisin. Når du fjerner overflødig væske, reduseres blodtrykk og mineralsaltkonsentrasjon.

Hvordan hypertensjon og ødem er relatert

Ved første øyekast er det ikke veldig klart hvordan et vanndrivende middel reduserer trykket. Svaret på dette spørsmålet er ganske enkelt. Negativ påvirkning av miljøet, usunt kosthold, lavt nivå av fysisk aktivitet provoserer morfologiske forandringer i strukturen i vaskemuren. Det blir tynnere, dets kjemiske sammensetning endrer noe, noe som fører til en innsnevring av fartøyets lumen. Som et resultat øker vaskulær tone betydelig, og hypertensjon eller høyt blodtrykk oppstår.

Parallelt med dette skjer en annen prosess. Tynnet vaskulær vegg blir lett gjennomtrengelig for natriumioner. Som du vet, har dette kjemiske elementet evne til å beholde vann, noe som provoserer forekomsten av ødem.

Så snart legene oppdaget sammenhengen mellom disse to patologiske prosessene, kom beslutningen omgående å prøve å bruke vanndrivende legemidler for høyt blodtrykk. Resultatene av behandlingen var positive.

Hvilke stoffer er best tatt ved høyt trykk

Svaret på dette spørsmålet kan bare gi den behandlende legen, etter at han har bestått alle nødvendige tester og undersøkelser.

Indikasjoner for bruk av diuretika ved høyt trykk:

  • alder av pasienten (over 50 år);
  • tilstedeværelsen av samtidig osteoporose;
  • Tilstedeværelsen av hjertesvikt;
  • diagnostisere isolert systolisk hypertensjon.

Til dags dato er listen over vanndrivende tabletter, som brukes til høyt blodtrykk, ekstremt variert. Og valget av ett eller annet middel avhenger av det generelle kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen. For eldre mennesker, er det å foretrekke å gi et valg til fordel for Torasemide. I andre tilfeller har slike midler som klopamid og klortiazid vist god effekt.

Regler som må følges for å øke effektiviteten av behandling av hypertensjon med diuretika:

Nå kan hypertensjon bli kurert ved å gjenopprette blodårene.

  • redusere saltinntaket;
  • eliminere alkohol;
  • periodisk er det nødvendig å endre stoffet for analog, fordi det kan være vanedannende og har ikke den ønskede effekten;
  • Du kan ikke bruke denne metoden for behandling av diabetes og fedme;
  • stoffet bør tas en gang daglig;
  • Foretrukket tid for opptak er morgen;
  • Når du tar diuretika, er det viktig å passere urintester for å overvåke tilstanden til urinveiene.
  • Du kan bare ta medisiner etter å ha konsultert en lege.

Folk diuretika i behandlingen av hypertensjon

Sammen med vanndrivende legemidler av industriproduksjon har folkemessige virkemidler for trykksving blitt utbredt. Sammensetningen av disse stoffene inkluderer en rekke diuretiske urter. Det antas at de har mindre toksiske effekter på mennesker enn syntetiske vanndrivende legemidler.

Liste over urter som har en vanndrivende effekt:

Det er mange oppskrifter for urte diuretika basert på disse urter som brukes til behandling av hypertensjon.

Alt kjent verktøy - en avkok av lingonbærblad. Tørre knuste blader skal fylles med varmt vann. Forhold: ta 2 ss. cowberry på 250 ml varmt vann. Den resulterende avkok skal være full i små porsjoner hele dagen. På samme måte kan du brygge hofter, som også har vanndrivende egenskaper.

klassifisering

Alle vanndrivende legemidler er delt inn i flere grupper i henhold til deres virkning, sammensetning og varighet av behandlingen.

Lesere på nettstedet tilbyr rabatt!

Kaliumsparende diuretika

Deres handling er rettet mot å fjerne stillestående væske fra kroppen. Men kaliumioner lagres i kroppen. Medisiner er et diuretikum med høy ytelse under trykk. Også bruken av slike legemidler ledsages av økt virkning av andre legemidler.

Denne gruppen inneholder slike verktøy som Aldacton og Veroshpiron.

Tiazid diuretika

Hovedretningen til denne gruppen medikamenter er å redusere absorpsjonen av magnesium og natriumioner, samt å forbedre deres eliminering fra kroppen. Tiazid diuretika er foreskrevet for behandling av hypertensjon og hjertesvikt, nyresykdom, samt brudd på øyetrykk.

De viktigste representantene for slike midler er:

Osmotiske vanndrivende legemidler

Effekten av slike legemidler er gitt ved å øke væskenivået og redusere blodtrykket i blodet. Det bør bemerkes at disse stoffene er relativt svake, så det anbefales å injisere disse stoffene intravenøst.

Disse inkluderer slike medisiner:

Loop diuretics

Disse stoffene med høy grad av effektivitet øker blodgennemstrømningen i nyrene, akselererer filtreringen og slapper av i kar-veggen. Diuretika av denne typen regnes som den sterkeste. De er foreskrevet for slike sykdommer som alvorlige manifestasjoner av hypertensjon (hypertensiv krise), hjertesvikt, nyresvikt, leversykdommer, alvorlig cerebralt ødem, lungeødem.

  • furosemid;
  • piretanide;
  • Etakrynsyre.

Hvilken effekt har diuretika?

Den viktigste virkningsretningen for vanndrivende legemidler er fjerning av overflødig væske fra kroppens vev. På grunn av dette blir kroppen fjernet av overflødig innhold av mineralsalter, vann, samt skadelige stoffer.

Diuretika foreskrives i tilfelle følgende patologier i kroppen:

  • nyresykdommer;
  • høyt blodtrykk;
  • hjertesvikt;
  • forstyrrelse av leveren;
  • hevelse i hjernen, også lys av varierende alvorlighetsgrad.

Virkningsmekanismen for vanndrivende legemidler er å redusere absorpsjonskapasiteten til nyrene. Samtidig økt produksjon av urin. Som et resultat av disse prosessene blir overskudd av vann og mineralsalter fjernet fra kroppen i større grad.

Dette har i sin tur en gunstig effekt på slike prosesser som:

  • normalisering av blodtrykk;
  • normalisering av intraokulært trykk
  • normalisering av intrakranialt trykk;
  • forbedre hjertefunksjonen;
  • blodrensing (i tilfelle forgiftning).

Bruk i nyrepatologier

Sykdommer og nedsatt nyrefunksjon følger nesten alltid med forekomsten av ødem av varierende alvorlighetsgrad. De er en av de første signalene til et problem.

Ofte, for behandling av nyresykdommer, er urte-diuretiske preparater foreskrevet på grunnlag av slike urter:

Det er vanligvis foreskrevet å ta avkok av en bestemt urt. I tilfelle av tranebær snakker vi om bruk av fruktdrikker fra bærene.

Fra industriell produksjon av narkotika er det mest effektive i behandlingen av nyresykdommer:

Furosemid og Trifas - legemidler som raskt og effektivt lindrer overdreven hevelse. Phytolysin, i tillegg til den vanndrivende effekten, er et godt antiinflammatorisk og bakteriedrepende middel.

Forebygging og anbefalinger

Økt hevelse er en hyppig forekomst. Årsakene bidrar til forekomsten av denne patologien, mye. Men det er mulig å fremheve de generelle regler for forebygging av ødem, uavhengig av arten av utseendet deres:

  • redusere mengden salt som forbrukes;
  • redusere forbruket av sukkerholdige matvarer;
  • prøv å eliminere bruken av fett, stekt og røkt mat;
  • det meste av dietten bør bestå av grønnsaker, frukt og frokostblandinger;
  • optimalisere drikkemodus;
  • observere en aktiv livsstil;
  • innføre regelmessig trening i modusen din;
  • tranebærfruktdrikker, kirsebærbasert stuvet frukt, sitronte er gode profylaktiske midler.

Det er viktig å regelmessig passere en generell urinalyse og konsultere en lege for å oppdage problemet i tide. Du kan ikke velge egne diuretika, fordi de har en rekke kontraindikasjoner.

Feil bruk av vanndrivende legemidler kan provosere en rekke bivirkninger:

  • kvalme;
  • alvorlig hodepine og migrene;
  • kramper;
  • forverring av hjertesvikt;
  • hypertensive krise;
  • økt nitrogen i blodet.

Diuretika - en effektiv behandling for mange sykdommer. Men sammen med fordelene kan de være skadelige. Derfor må du alltid konsultere lege før du bruker disse legemidlene. Riktig valgt betyr, i kombinasjon med overholdelse av reglene for mottak - bidrar til å kurere mange patologier i kroppen.

Hypertensjon fører dessverre alltid til hjerteinfarkt eller hjerneslag og død. I mange år stoppet vi bare symptomene på sykdommen, nemlig høyt blodtrykk.

Bare den konstante bruken av antihypertensive stoffer kan tillate en person å leve.

Nå kan hypertensjon nøyaktig herdes, den er tilgjengelig for alle bosatt i Russland.

Diuretika eller diuretika: En liste over stoffer med forskjellig styrke, eksponeringshastighet og spesifikke effekter på kroppen

Diuretika eller diuretika er stoffer som de fleste pasienter står overfor med nyre- og blærepatologier. Ukorrekt funksjon av organene i urinsystemet fremkaller opphopning av overflødig væske i kroppen, ødem, høyt stress på hjertet, økt trykk.

I apotekskjeder er det lett å finne plante- og syntetiske diuretika. Listen over stoffer inneholder mer enn tjue elementer. Hvilken medisin skal du velge? Hva er de forskjellige typer diuretika? Hva er de kraftigste diuretika? Hvilke komplikasjoner oppstår med selvmedisinering ved bruk av vanndrivende formuleringer? Svar i artikkelen.

Hva er diuretika?

Legemidler i denne kategorien fjerner overflødig væske fra urinen, renser kroppen, vasker nyrene og blæren. Diuretika foreskrives ikke bare for nyresykdommer: syntetiske og urteforbindelser er nødvendige for å eliminere puffiness i sykdommer i kardiovaskulærsystemet og leveren.

Virkningsmekanismen for diuretika:

  • redusere absorpsjonen av vann og salter i nyre tubuli;
  • de øker produksjonen og hastigheten på utskillelsen av urinen;
  • fjerning av overskytende væske reduserer vevets ødem, senker blodtrykket, forhindrer overdreven stress på organene i urinsystemet og hjertet.

Den positive effekten av komponentene i vanndrivende forbindelser:

  • normalisering av fundus press;
  • stabilisering av blodtrykk hos hypertensive pasienter;
  • risikoen for epilepsiangrep er redusert;
  • intrakranialt trykk vender tilbake til normalt;
  • akselerert eliminering av toksiner i ulike typer rusmidler;
  • Kalsiuminnholdet i blodet avtar mens du opprettholder et tilstrekkelig nivå av magnesium. Resultatet - reduserer belastningen på hjertet, forbedrer mikrosirkulasjonen i nyrens vev.

Hva er uremi og hvordan behandles nyresykdom i sluttstadiet? Vi har svaret!

Høyre sidet nyrenefektose: hva er det og hvordan er patologi farlig? Les svaret i denne artikkelen.

Merk:

  • i tillegg til å fjerne væske akkumulert i vev, påvirker diuretika mange prosesser i kroppen, fjerner ikke bare urin, men også kalium, natrium, magnesium. Feil bruk av kjemiske forbindelser fremkaller ofte alvorlige helseproblemer;
  • Av denne grunn er det forbudt å skaffe seg og ta vanndrivende medisiner før du konsulterer en lege. Avhengig av sykdommens art, trenger du en nevrolog, en urolog, en gastroenterolog eller en kardiolog. Ofte må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Klassifisering og art

Legene forhindrer ikke ved et uhell pasientene til å velge diuretika alene: Hver gruppe diuretika har spesifikke effekter, egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Bruk av kraftige forbindelser fremkaller aktiv utskillelse av kalium eller akkumulering av elementet, dehydrering, alvorlig hodepine, hypertensiv krise. Med en overdose av kraftig løkke diuretika, kan selvmedisinering ende i tårer.

kalisberegate

Kaliumsparende diuretika reduserer systolisk (øvre) blodtrykk, reduserer puffiness, forsinker kalium i kroppen, øker effekten av andre stoffer. Ofte er det bivirkninger, som ved bruk av hormonelle legemidler.

Ved overdreven akkumulering av kalium kan muskelparalyse eller hjertestans utvikles. Ved nyresvikt, diabetes, er denne gruppen diuretika ikke egnet. Obligatorisk dosejustering på individuell basis, kontroll av kardiolog og nephrologist. Effektive navn: Aldacton, Veroshpiron.

tiazid

Tilordne med nyresykdommer, hypertensjon, glaukom, hjertesvikt. Tiazid diuretika påvirker nyrens distale tubuli, reduserer reabsorpsjonen av natrium- og magnesiumsalter, reduserer produksjonen av urinsyre, stimulerer utskillelsen av magnesium og kalium.

For å redusere hyppigheten av bivirkninger kombinert med loopdiuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

osmotisk

Virkningsmekanismen - reduserer trykket i blodplasmaet, den aktive passasjen av væske gjennom glomeruli, forbedrer filtreringsnivået. Resultatet - fjerning av overskytende vann, eliminerer puffiness.

Osmotiske diuretika er svake stoffer, varer opptil seks til åtte timer. Intravenøs administrering anbefales. Indikasjoner: glaukom, lungeødem, hjerne, blodinfeksjon, overdosering av legemidler, alvorlige forbrenninger. Effektive formuleringer: Mannitol, Urea, Sorbitol.

sløyfe

De mest kraftige stoffene med en vanndrivende effekt. Komponentene av stoffene påvirker slangen av Hengle - nyretubuli rettet mot orgelens midtpunkt. Utdanning i form av en tilbakeslag suger væske med forskjellige stoffer.

Preparater fra denne gruppen slapper av i vaskulærveggen, aktiverer blodstrømmen i nyrene, reduserer gradvis volumet av intercellulær væske og akselererer glomerulær filtrering. Loop diuretics redusere resabsorpsjonen av magnesium, klor, natrium og kaliumsalter.

fordeler:

  • rask effekt (opptil en halv time etter å ha tatt);
  • kraftig innvirkning;
  • egnet for akuttomsorg;
  • gyldig opptil seks timer.

Effektive formuleringer:

  • Furosemid.
  • Piretanide.
  • Etakrynsyre.

vegetabilsk

fordeler:

  • håndgripelig vanndrivende effekt;
  • "Myke" effekter på nyrene, hjertet, blodkarene;
  • fjern overflødig væske, spyl blæren og nyrene;
  • Vis en svak avføringsvirkning;
  • Matte kroppen med nyttige komponenter: mineralsalter, vitaminer, biologisk aktive stoffer;
  • egnet for langvarig bruk (kurs).

Medisinske planter eller naturlige plantediuretika:

  • lungwort;
  • bearberry;
  • peppermynte;
  • kjerringrokk;
  • wheatgrass krypende;
  • fennikel;
  • jordbær;
  • ryllik;
  • cikoria root;
  • bjørkblader og knopper;
  • cowberry blader;
  • tyttebær.

Frukt, grønnsaker, meloner og kalebasser:

diuretika

Etter å ha tatt stoffets komponenter, aktiveres utskillelsen av skadelige bakterier sammen med urin. Bruk av diuretika er et uunnværlig element i behandlingen av blære sykdommer. Fjernelse av overflødig væske tillater ikke atksiner i kroppen, patogene mikroorganismer har ikke tid til å trenge inn i de øvre delene av urinsystemet.

Under mottaket er det viktig å observere frekvensen og doseringen, bruk pillene foreskrevet av legen. Vanndrivende stoffer hos noen pasienter forårsaker uønskede reaksjoner: mot bakgrunn av aktiv utskillelse av urinhypokalemi utvikles, forekommer krampe, hjertesvikt er mulig. Urte diuretika og svake kjemiske diuretika er egnet for langvarig bruk, i tilfelle nødkrevende syntetiske forbindelser er foreskrevet.

Effekten av å ta vanndrivende legemidler

Aktiv urinutgang skjer etter en viss tidsperiode:

  • rask diuretika - en halv time. Torasemide, Triamteren, Furosemid;
  • gjennomsnittlig - 2 timer. Amilorid, Diacarb.

Hver gruppe av vanndrivende forbindelser har en bestemt varighet av gunstige effekter:

  • arbeid i lang tid - opptil 4 dager. Veroshpiron, eplerenon;
  • middels varighet - opptil 14 timer. Hypothiazid, diacarb, triamteren, indapamid;
  • gyldig opptil 8 timer. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Styrken av den vanndrivende effekten preges av sammensetningen:

  • mektig. Trifas, Lasix, furosemid, etakrynsyre, boumetanid;
  • gjennomsnittlig effektivitet. Oksododin, hypothiazid;
  • de svake. Diakarb, Veroshpiron.

Indikasjoner for bruk

Diuretika foreskrevet for tilstander og sykdommer som involverer væskeretensjon:

  • nefrotisk syndrom;
  • osteoporose;
  • uttalt hevelse i nedre ekstremiteter i hjertesvikt;
  • høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
  • overdreven sekresjon av hormonet aldosteron;
  • glaukom;
  • patologi av nyrene og leveren;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • hevelse av vev.

Lær om årsakene til nyrecellekarsinom hos kvinner og regler for behandling av utdanning.

Instruksjoner for bruk av urologisk samling Fitonefrol beskrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og les om symptomene og behandlingen av blærebetennelse hos menn.

Kontra

Når du velger vanndrivende legemidler, vurderer leger begrensningene. Hvert legemiddel har en spesifikk liste over kontraindikasjoner (oppført i instruksjonene). Ikke alle syntetiske diuretika foreskrives under svangerskapet. I denne perioden er det med uttalt puffiness, problemer med urinering, høyt blodtrykk, vanndrivende formuleringer med ekstrakter av medisinske planter, foreskrevet av urte.

Grunnleggende begrensninger:

  • barns alder;
  • amming periode;
  • graviditet;
  • Overfølsomhet overfor phytoextracts eller komponenter av syntetisk diuretika;
  • diabetes mellitus;
  • alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger

Før pasienten starter, bør pasienten vite: Vanndrivende legemidler fremkaller noen ganger uønskede reaksjoner. Problemer oppstår når selvvalg av verktøy, spesielt de kraftigste loopdiuretika, med en økning i en enkelt dose, uautorisert forlengelse av behandlingsforløpet. Styrken og varigheten av bivirkninger avhenger av typen diuretikum.

Følgende bivirkninger utvikles oftere enn andre:

  • overdreven tap av kalium;
  • hypertensive krise;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • øker konsentrasjonen av nitrogen i blodet;
  • smerte i brystbenet;
  • lunge- og hjerneødem (loop diuretics);
  • levercirrhose;
  • nyresvikt
  • kramper.

Diuretika for sykdommer i nyrene og urinveiene

Det optimale stoffet velger nephrologist eller urolog. Det kreves ofte kardiologer: mange pasienter med nyresykdom lider av hypertensjon, har problemer med hjerte og blodårer. For langvarig bruk er forebygging av ødemer, urtebasert avkok eller svake diuretika egnet.

Det er umulig å selvstendig velge et kjemisk vanndrivende middel etter råd fra slektninger og naboer: diuretika foreskrives bare på individuell basis. Krenkelse av regelen medfører ofte alvorlige konsekvenser for kroppen, provoserer en hypertensive krise.

Effektive stoffer med vanndrivende effekt:

  • Tsiston. Det trygge urtepreparatet er effektivt i pyelonefrit, urolithiasis og nephrolithiasis. Tabletter er foreskrevet selv for barn og gravide.
  • Furosemid. Kraftig loopback vanndrivende. Hurtig effekt, aktiv puffiness. Påfør strengt under tilsyn av en lege.
  • Phytolysinum. Lim inn med phytoextracts og naturlige oljer for oral administrasjon. Bakteriedrepende, vanndrivende, anti-inflammatorisk effekt. Styrke immuniteten, hindre risikoen for gjentakelse av blærebetennelse, pyelonefrit.
  • Monurel. Naturlig middel med vanndrivende, antiinflammatorisk, antimikrobiell virkning. Tablettene inneholder en høy konsentrasjon av tørr tranebærkstrakt og askorbinsyre.
  • Trifas. Moderne vanndrivende ny generasjon. Tysk kvalitet, rask eliminering av puffiness, langvarig effekt - 1 tablett per dag, minst bivirkninger.

Med nyresykdommer, bidrar sykdommer i blæren med urtedekk. Legene anbefaler å brygge bjørnebærgress, fennikel, lingonbærblade, bjørkblader og knopper, peppermynte. Vel vasker nyrer, urinveis med hofter og tranebærjuice.

Deretter en video om effekten av diuretika på nyrene og urinveiene:

Diuretika: liste og beskrivelse

Diuretika, eller diuretika, er en heterogen kjemisk gruppe medikamenter. Alle av dem forårsaker en midlertidig økning i utskillelsen av vann og mineraler (hovedsakelig natriumioner) gjennom nyrene. Vi tilbyr leseren en liste over vanndrivende legemidler mest brukt i moderne medisin, deres klassifisering og egenskaper.

klassifisering

Diuretika er klassifisert i henhold til deres "søknadspunkt" i nephronen. Nephronen i en forenklet form består av glomerulus, proksimal tubule, loop av Henle og distal tubule. I nephron glomerulus slippes vann og metabolske produkter ut av blodet. I det proksimale tubulatet oppstår omvendt absorpsjon av alt protein som frigjøres fra blodet. Gjennom det proximale tubulatet passerer det resulterende fluidet inn i løkken av Henle, hvor reabsorpsjon av vann og ioner, spesielt natrium, forekommer. Den distale sugingen av vann og elektrolytter er fullført i det distale tubuli, og hydrogenioner frigjøres. Distale tubuli kombineres i oppsamlingsrør, hvorved den dannede urinen vises i bekkenet.
Avhengig av diuretikkens virkemåte er følgende grupper av legemidler utbredt:

1. Fungerer i glomerulære kapillærene (aminofyllin, hjerteglykosider).

2. Drift i proksimal tubule:

  • karbonsyre-hemmere (diacarb);
  • osmotisk diuretika (mannitol, urea).

3. Fungerer i Henle's løkke:

  • gjennomgående: loop diuretics (furosemid);
  • i kortikalsegmentet: tiazid og tiazidlignende (hypotiazid, indapamid).

4. Fungerer i proksimal tubule og stigende del av loop av Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Drift i distal tubule: Kaliumsparing:

  • konkurrerende aldosteronantagonister (spironolakton, veroshpiron);
  • ikke-konkurrerende aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i oppsamlingsrørene: akvareller (demeklocyklin).

funksjonen

Diuretika fungerer på glomerulus nivå

Euphyllinum utvider nyrekarene og øker blodstrømmen i nyrene. Som et resultat øker glomerulær filtrering og diuresis. Disse midlene brukes oftest til å øke effektiviteten av andre vanndrivende rusmidler.

Hjerteglykosider øker også filtreringen i glomeruli og hemmer reabsorpsjonen av natrium i de proksimale kanalene.

Karbonanhydraseinhibitorer

Disse stoffene reduserer utslipp av hydrogenioner. Under deres innflytelse er det en betydelig økning i innholdet av kaliumioner og bikarbonater i urinen.

Disse legemidlene er foreskrevet for å behandle hjertesvikt, glaukom og epilepsi. De brukes også i tilfeller av forgiftning med salicylater eller barbiturater, samt for forebygging av høydesykdom.

Hovedgruppen av denne gruppen er diacarb. Han er utnevnt i form av tabletter, har en svak vanndrivende effekt. Bivirkninger inkluderer døsighet, svakhet, tinnitus, muskelsmerter, hudutslett. Løsningen forårsaker hypokalemi og metabolsk acidose.

Diacarb er kontraindisert ved alvorlig respiratorisk og nyresvikt, diabetes mellitus og levercirrhose.

Osmotiske diuretika

Disse stoffene fra blodet filtreres i glomeruli, uten å bli absorbert tilbake i blodet. I kapselen og rørene danner de et høyt osmotisk trykk, "trekker" vann og natriumioner på seg selv, slik at de ikke blir reabsorberte.

Osmotisk diuretika foreskrives hovedsakelig for å redusere intrakranielt trykk og forhindre hevelse i hjernen. I tillegg kan de brukes i begynnelsen av akutt nyresvikt.

De viktigste stoffene i denne gruppen er mannitol og urea. De er kontraindisert hos pasienter med alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt, samt på bakgrunn av hjerneblødning.

Loop diuretics

Disse er de mest effektive diuretika med en utbredt natriuretisk effekt. Effekten kommer raskt, men varer ikke lenge, og krever derfor gjentatte inntak i løpet av dagen.
Loop diuretika hemmer natriumreabsorpsjon og øker glomerulær filtrering. De er foreskrevet for ødemer forårsaket av kronisk hjerte-, lever-, nyresvikt, dysfunksjon av endokrine kjertler. Disse stoffene kan brukes til å behandle hypertensjon og hypertensive kriser. De er indisert for lungeødem, hjerne, akutt nyresvikt, mange forgiftninger.

De mest brukte er furosemid, torasemid og etakrynsyre.

De kan forårsake en uttalt mangel på kalium-, magnesium-, natrium- og klorioner, dehydrering og en reduksjon av karbohydrattoleransen. Under deres handling øker konsentrasjonen av urinsyre og lipider i blodet. Etakrynsyre har ototoxicitet.

Loop diuretika er kontraindisert i alvorlig diabetes mellitus, urinsyre diatese og alvorlig skade på lever og nyrer. De bør ikke brukes under amming, så vel som intoleranse mot sulfa-legemidler.

Tiazid og tiazid-lignende diuretika

Disse stoffene hemmer reabsorpsjonen av natrium, øker utskillelsen av natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syrebasebalansen. Sammenlignet med loopdiuretika begynner tiazid å virke senere (2 timer etter inntak), men forbli effektiv i 12 til 36 timer. De reduserer glomerulær filtrering, og reduserer også kalsiumutskillelsen i urinen. Disse stoffene har ingen rebound effekt.

Disse legemidlene er indikert for alle edematøse tilstander, hypertensjon, diabetes insipidus.
De er ikke foreskrevet for signifikant nyresvikt, alvorlig diabetes, samt for gikt med nyreskade.

Det mest brukte hydroklortiazid og indapamid. Hydroklortiazid brukes isolert, så vel som en del av mange kombinasjonsprodukter for behandling av hypertensjon. Indapamid - et moderne antihypertensive stoff, administreres en gang daglig, har en mindre uttalt diuretisk effekt, forårsaker mindre vanlig forstyrrelse av karbohydratmetabolismen.

Urikosuriske diuretika

Indakrinon brukes mest fra denne gruppen. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diuresis sterkere. Dette stoffet brukes til nefrotisk syndrom, alvorlig arteriell hypertensjon. Dens bruk til behandling av kronisk hjertesvikt er ikke utelukket.

Kaliumsparende stoffer

Disse stoffene øker diuresen og natriumutskillelsen i urinen litt. Deres kjennetegn er evnen til å beholde kalium, og dermed forhindre utvikling av hypokalemi.

Hovedgruppen fra denne gruppen er spironolakton (veroshpiron). Det er foreskrevet for forebygging og behandling av kaliummangel som oppstår ved bruk av andre diuretika. Spironolakton kan kombineres med andre diuretika. Den brukes til hyper aldosteronisme og alvorlig hypertensjon. Bruken av spironolakton er spesielt begrunnet i behandlingen av kronisk hjertesvikt.

Bivirkninger inkluderer døsighet, menstruasjonssykdommer. Dette verktøyet har antiandrogenna aktivitet og kan forårsake økning i brystkjertlene hos menn (gynekomasti).
Kaliumsparende diuretika er kontraindisert i alvorlig nyresykdom, hyperkalemi, urolithiasis, så vel som under graviditet og amming.

Akvaretiki

Legemidler i denne gruppen øker utskillelsen av vann. Disse stoffene motvirker det antidiuretiske hormonet. De brukes til levercirrhose, kongestiv hjertesvikt, psykogen polydipsi. Hovedrepresentanten er demeklotsiklin. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhet, feber, endrede negler og eosinofili. Legemidlet kan forårsake skade på nyrevevet med en reduksjon i glomerulær filtrering.

Gruppen av akvareller inkluderer litiumsalter og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanndrivende stoffer utskiller vann og salt fra kroppen, endrer balansen i kroppen. De forårsaker tap av hydrogenioner, klor, bikarbonat, som fører til forstyrrelser i syrebasebalanse. Endrer metabolismen. Diuretika kan også forårsake skade på indre organer.

Krenkelser av vann og elektrolytt metabolisme

Med en overdose av tiazid og loopdiuretika kan ekstracellulær dehydrering utvikle seg. For korrigering er det nødvendig å avbryte diuretika, for å utnevne vann og saltvannsløsninger inni.
Reduksjon av natrium i blodet (hyponatremi) utvikles ved bruk av diuretika og samtidig tilslutning til dietten med begrensning av bordssalt. Klinisk manifesterer seg seg som svakhet, døsighet, apati, nedsatt diurese. For behandling ved bruk av natriumklorid og sodavann.

Redusert kaliumkonsentrasjon i blodet (hypokalemi) er ledsaget av muskel svakhet, inkludert lammelse, kvalme og oppkast og hjertearytmier. Denne tilstanden forekommer overveiende i overdose av loop diuretika. For korreksjonen foreskrevet diett med høyt innhold av kalium, kaliumpreparater i munnen eller intravenøst. Et slikt populært middel, som panangin, er ikke i stand til å gjenopprette kaliummangel på grunn av det lave innholdet av sporstoffer.

Forhøyede nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) blir sjelden observert, hovedsakelig ved overdosering av kaliumsparende midler. Det manifesteres av svakhet, parestesi, langsom puls, utvikling av intrakardiale blokkeringer. Behandling er innføring av natriumklorid og avskaffelse av kaliumsparende legemidler.

Reduserte nivåer av magnesium i blodet (hypomagnesia) kan være en komplikasjon av terapi med tiazid, osmotisk og loop diuretika. Det er ledsaget av kramper, kvalme og oppkast, bronkospasme og hjerterytmeforstyrrelser. Karakterisert av endringer i nervesystemet: sløvhet, desorientering, hallusinasjoner. Denne tilstanden oppstår oftest hos eldre mennesker som misbruker alkohol. Det behandles ved å foreskrive panangin, kaliumbesparende diuretika, magnesiumpreparater.

En redusert konsentrasjon av kalsium i blodet (hypokalcemi) utvikles ved bruk av loop diuretika. Det er ledsaget av parestesi av hender, nese, kramper, krampe i bronkiene og spiserøret. For korreksjon foreskrive en diett rik på kalsium og stoffer som inneholder dette sporelementet.

Syrebasebalanse

Metabolisk alkalose ledsages av "alkalisering" av det indre miljøet i kroppen, oppstår når en overdose av tiazid og sløyfe diuretika. Det er ledsaget av ukuelig oppkast, kramper, nedsatt bevissthet. Brukes til behandling av ammoniumklorid, natriumklorid, kalsiumklorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "surgjøring" av kroppens indre miljø, det utvikler seg når man bruker karbonsyrehemmere, kaliumsparende midler, osmotiske diuretika. Med signifikant acidose er det dyp og bråkete pust, oppkast, sløvhet. For behandling av en slik tilstand, avbrytes diuretika, er natriumbikarbonat foreskrevet.

Utveksle brudd

Forstyrrelse av protein metabolisme er forbundet med kaliummangel, noe som fører til en ubalanse av nitrogenbalanse. Det utvikler oftest hos barn og eldre med lavt proteininnhold i kostholdet. For å rette denne tilstanden er det nødvendig å berike dietten med proteiner og foreskrive anabole steroider.

Ved bruk av tiazid og loop diuretika øker konsentrasjonen av kolesterol, beta-lipoproteiner, triglyserider i blodet. Når man foreskriver vanndrivende legemidler, bør man derfor begrense lipider i dietten, og om nødvendig kombinere diuretika med angiotensin-omdannende enzymhemmere (ACE-hemmere).

Terapi tiazid-diuretika kan øke blodglukose (hyperglykemi), særlig hos pasienter med diabetes eller fedme. For å forebygge denne tilstanden er det anbefalte kosten restriksjons fordøyelige karbohydrater (sukker), ACE-hemmere og kalium søknads preparater.

Hos personer med hypertensjon og nedsatt purinmetabolisme er det en sannsynlighet for økt konsentrasjon av urinsyre i blodet (hyperurikemi). Sannsynligheten for en slik komplikasjon er spesielt høy ved behandling med sløyfe og tiazid diuretika. For behandling foreskrevet diett med begrensning av puriner, allopurinol, kombinert diuretika med ACE-hemmere.

Ved langvarig bruk av store doser diuretika, vil sannsynlighet for nyre-dysfunksjon forekomme ved utvikling av azotemi (en økning i konsentrasjonen av nitrogenholdige slagg i blodet). I disse tilfellene er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for azotemi.

Allergiske reaksjoner

Intoleranse mot vanndrivende legemidler er sjeldne. Det er mest karakteristisk for tiazid og loop diuretika, hovedsakelig hos pasienter med allergi mot sulfonamider. En allergisk reaksjon kan manifesteres ved hudutslett, vaskulitt, fotosensibilisering, feber, nedsatt lever og nyreaktivitet.

Terapi for allergiske reaksjoner utføres på vanlig måte med bruk av antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Bruken av karbonsyreanhydrasehemmere kan være ledsaget av nedsatt funksjon av nervesystemet. Synes hodepine, søvnløshet, parestesi, døsighet.

Ved intravenøs administrering av etakrynsyre, kan det observeres giftig skade på høreapparatet.

Nesten alle grupper av vanndrivende legemidler øker risikoen for urolithiasis.

Dysfunksjon i mage-tarmkanalen kan vises, manifestert av mangel på appetitt, magesmerter, kvalme og oppkast, forstoppelse eller diaré. Tiazid og loop diuretika kan utløse utviklingen av akutt cholecystopankreatitt, intrahepatisk kolestase.

Mulige endringer i hematopoietisk system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hemolytisk anemi, lymfadenopati.

Spironolakton kan forårsake gynekomasti hos menn og menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner.
Ved foreskrift av store doser diuretika, tykker blodet, noe som resulterer i økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner.

Interaksjon med andre legemidler

Diuretika brukes ofte i forbindelse med andre legemidler. Som følge av dette varierer effekten av disse legemidlene, kan bivirkninger oppstå.

Den kombinerte bruken av tiaziddiuretika og hjerteglykosider øker toksisiteten til sistnevnte på grunn av hypokalemi. Samtidig bruk med kinidin øker risikoen for toksisitet. Kombinasjonen av tiazidmedikamenter med antihypertensive midler har økt hypotensiv effekt. Ved samtidig avtale med glukokortikosteroider er sannsynligheten for hyperglykemi høy.

Furosemid øker ototoxiciteten til aminoglykosider, øker risikoen for glykosidforgiftning. Når det kombineres sløyfedriurika med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, svekkes den diuretiske effekten.

Spironolakton øker konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodet, forbedrer den hypotensive effekten av antihypertensive stoffer. Med samtidig bruk av dette stoffet og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduseres diuretisk effekt.
Uregitt forårsaker en økning i toksisiteten av aminoglykosider og zeporin.

Kombinasjonen av tiazid- og loopdiuretika og ACE-hemmere fører til økt vanndrivende effekt.

Prinsipper for rasjonell vanndrivende terapi

Diuretika skal kun brukes når ødem oppstår. Med et lite ødemssyndrom er det mulig å bruke diuretika av vegetabilsk opprinnelse (infusjon av bjørkblader, tranebær, avkok av horsetail, vanndrivende høst), druesaft, epler og vannmeloner.

Behandling bør starte med små doser av tiazid eller tiazid-lignende diuretika. Hvis nødvendig, legg til kaliumsparende medisiner for terapi, og deretter loopbacks. Med økende alvorlighetsgrad av ødemsyndrom øker antallet kombinert diuretika og deres dosering.

Det er nødvendig å justere doseringen på en slik måte at diuresen per dag ikke overstiger 2500 ml.
Tiazid, tiazidlignende og kaliumsparende legemidler tas fortrinnsvis om morgenen på tom mage. Den daglige dosen av loopdiuretika ordineres vanligvis i to doser, for eksempel ved 8 og klokken 14. Spironolakton kan tas 1 eller to ganger daglig, uansett matinntak og tid på dagen.
I første behandlingsstadium bør diuretika tas daglig. Bare med en vedvarende forbedring i trivsel, dyspnø og ødem reduksjon kan de brukes periodisk, bare noen få dager i uken.

Behandling av ødem mot bakgrunn av kronisk hjertesvikt må nødvendigvis suppleres med en ACE-hemmere, noe som betydelig forbedrer effekten av diuretika.

TV-kanalen "Russland-1", overføringen av "På det viktigste" om temaet "Diuretics"