Hva er en blodprøve for INR

Hvis en person lider av vaskulære sykdommer, og han har blitt foreskrevet en langsiktig bruk av rusmidler som fremmer blodfortynning, bør han overvåke koaguleringen og returnere biomaterialet til analyse hver 15.-20. Dag.

Legene vil kunne vurdere hvor effektivt det foreskrevne behandlingsregimet er, og om nødvendig justere doseringen av legemidlene. Et koagulogram, inkludert en blodprøve for INR, er tilordnet for å identifisere verdien.

Hvordan forkortelsen står for

Når du utsteder et skjema med resultatene av analysen, forstår pasienten ikke hva det er - INR. Forklaring av begrepet er som følger: Internasjonal normalisert holdning. Indeksen er ikke faktisk, men beregningen foregår i fire trinn.

Det beregnes matematisk, for dette må du vite følgende data:

• Størrelsen på den protragte perioden. Pasienten må passere biomaterialet for analyse, etter at koagulogrammet er utført, bestemmes blodproppingsindeksen.
• Gjennomsnittlig verdi av protrombintid. I en sunn person, varierer verdien mellom 11 og 16 sekunder.
• Internasjonal tromboplastinfølsomhetsindeks. Komponenten som brukes i laboratoriet er produsert av ulike farmasøytiske selskaper.
• INR. For å bestemme verdien økes forholdet mellom protrombinperioden og gjennomsnittlig normalverdi til graden av ISI-koeffisienten (likestilt med MICH).

Det tar 5-8 timer å få informasjon i laboratoriet og beregne resultatene. Ved testing på et offentlig sykehus blir resultatene annonsert i en uke.

Hvilke data viser en blodprøve for INR

Hvorfor bruker laboratorier så lenge og vanskelige beregninger med eksistensen av den faktiske verdien av blodpropp? Legene hevder at analysen er viktig:

• Indikatoren er nødvendig for å vurdere effektiviteten av foreskrevet terapi. Studien er foreskrevet dersom indirekte type antikoagulanter er foreskrevet (Warfarin, Cincumar). Legemidler i denne farmasøytiske gruppen påvirker koagulasjonsfaktorer, så andre tester og tester vil ikke gi et pålitelig bilde av tilstanden til disse funksjonene i koaguleringssystemet.
• Resultatet av analysen varierer med følsomheten av tromboplastinet som brukes i laboratorier.
• Leger anslår hvor effektiv den foreskrevne dosen medikamenter for en spesifikk sykdom i det vaskulære systemet.

Samlet sett gir blodkoagulasjonsindikatorene legene muligheten til å bestemme den virkelige plasmakollingsindeksen. Teknikken eliminerer sannsynligheten for en feil i sluttresultatet, eksterne faktorer har ingen bivirkning på studien.

Effektiviteten av teknikken er bekreftet av det faktum at resultatet av analysen er like evaluert i enhver klinikk, uavhengig av land og by. Studien er nødvendig, med hjelp av den kan du velge den optimale doseringen av legemidler, som gjør det mulig å kontrollere behandlingen.

Blodprøvetaking for studien utføres hos en pasient som gjennomgår behandling med indirekte antikoagulantia. Analysen utføres hver 15. dag, om nødvendig utsettes studien oftere. Periodiciteten avhenger av tilstanden og trivsel hos personen, typen og stadiet av sykdomsutviklingen.

Når en studie er foreskrevet

Analyse av nivået av INR i blodet gjelder ikke for standarden (som biokjemi, totalt), utføres med spesifikke indikasjoner:

1. Mannen ble foreskrevet kirurgi. Forberedelse for operasjonen inkluderer denne analysen, nivået på MHO må være minst 0,85, men ikke overstige en verdi på 1,25.
2. Bære et barn (for 1, 2, 3 trimester).
3. Behandling av dyp venetrombose med antikoagulantia, venotonisk.
4. Diagnose av antiphospholipid syndrom.
5. Forebygging av tromboembolisme og vaskulære patologier.
6. Gjenoppretting og rehabilitering etter prostetiske hjerteventiler.

Resultatene deklareres av den behandlende legen, avviser legen seg fra norm av indeksen, tilstanden til den enkelte pasient. Når du tar medisiner foreskrevet for behandling av vaskulære patologier, vil normenes verdi avvike fra standarden.

Forberedelse og analyse

Indeksen for internasjonalt normalisert forhold oppdages på ulike måter. Det er nødvendig å donere blod i et medisinsk anlegg eller et diagnostisk senter. Det viktigste - tilgjengeligheten av nødvendig utstyr. Resultatet blir annonsert etter 4-6 timer. For å få en henvisning til analyse, må du besøke en terapeut.

Legene varsler pasienter: For å få et pålitelig resultat må du overholde reglene, eksterne faktorer påvirker blodproppene. Hvis du ignorerer preparatet, vil det vise et upålitelig resultat.

Donering av blod anbefales for å oppfylle kravene:

• innen 3 dager før analysen er bruk av alkoholholdige drikkevarer forbudt;
• 24 timer før levering av biomaterialet, anbefales det å forlate produktene mettet med fett, krydret og saltet mat.
• før hendelsen er det forbudt å ta medisiner av noen farmasøytisk kategori;
• biomaterialet er ikke tatt under menstruasjon;
• testen utføres før lunsj på tom mage.

Internasjonal norm INR

Den økte frekvensen påvirker direkte plasmakonsistensen. I henhold til internasjonale standarder bør INR-indeksen være innenfor ett. Den avviker fra den aksepterte verdien i tilfelle av interne patologier, upassende dosering av rusmidler:

1. Indeksen økte. Det kreves å utføre korreksjonen av doseringen av foreskrevne medisiner under hensyntagen til den spesifikke patologien. Ellers er det en sannsynlighet for komplikasjoner (blødning).
2. Lav indeks. Det vises når behandlingen ikke gir effekten, og blodet tynner ikke. Hvis du ikke øker doseringen av antikoagulantia, dannes pasienten blodpropper, strukturen av karene vil endres.

Voksenrate

Hos kvinner og menn varierer frekvensen av INR fra 0,7 til 1,3. Hvis testen viste at indikatoren ikke beveger seg vekk fra disse verdiene, er personen sunn, ikke lider av patologiske prosesser. Eksperter sier at i voksne menn, forskjellen er ikke forskjellig fra det av kvinner.

Den eneste forskjellen er at spesiell kontroll over blodproppene utføres under barnebarnet, siden kvinnens kropp gjennomgår store endringer. Under graviditeten overgår plasma hvert trimester.

Fremtidige moms må vurdere at indeksen kan økes, noe som ikke regnes som en avvik fra normen. Fare for fosteret oppstår hvis verdien er mer enn 4, kan du ikke utelukke muligheten for abort eller tidlig fødsel.

For å få en nøyaktig diagnose, foreskrives en kvinne en ny test, etter at deklarere resultatet, foreskriver legene en ordentlig behandling.

Norm for et barn

Hos barn etter fødselen holdes indikatoren for INR inne i enheten, og etter hvert som den utvikler seg og vokser, er indeksen lik voksneverdier.

Dekryptering av resultatene

Et bord med normale verdier for begge kjønn og forskjellige aldre er på legekontoret og utsteder et skjema med resultatene. I følge det styres de av hvor mye resultatene avviker oppover eller nedover. Dataene som er oppnådd avhenger av forekomsten av sykdommer, medisiner.

For å tydeliggjøre resultatet riktig, ta hensyn til alle faktorene i aggregatet. Oftere er testen utnevnt av grunnene som er angitt i skjemaet:

1. Behandling av kronisk atrieflimmer. Når warfarin er foreskrevet som det viktigste stoffet, varierer INR-frekvensen fra 2 til 3.
2. Pulmonal tromboembolisme terapi. Indeksen varierer fra 2-3.
3. Hjertesykdom. Ved brudd vil verdien være ca 3.
4. Vaskulære sykdommer. Resultatet ligger i størrelsesorden 3-4,5.
5. Behandling av trombose. Indikatoren varierer fra 2 til 3.

Avvik fra INR fra normen

Hvis analysen viser at mno-indeksen har steget over normen eller avviket fra undersiden, og personen ikke aksepterer indirekte antikoagulantia for å bekjempe trombose, er dette et tegn på en patologisk prosess.

Økt verdi av INR

Når resultatet viser en høy verdi, senkes blodproppene. Oftere utvikler patologi på grunn av slike faktorer:

• medfødt mangel på stoffer og forbindelser ansvarlig for blodpropp
• mangel på vitamin K;
• patologiske forandringer i leveren;
• gastrointestinal dysfunksjon;
• manifestasjon av bivirkninger på grunn av langvarig medisinering.

En person som lider av magesår krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse ved diagnostisering av en forhøyet indeks.

Lav verdi

Oppstår når feilaktig fjernelse av biomaterialet eller feil i enheten. Hvis blodprøven ble utført korrekt og utstyret er i bruk, indikerer en lav indeks forekomsten av patologier:

• for høyt antitrombininnhold
• trombose av nedre ekstremiteter og tromboemboliske komplikasjoner (manifestert under graviditet);
• utseendet av en bivirkning ved å ta antikonvulsiva midler.

Hvis frekvensen av INR har gått ned under mottak av warfarin, er den foreskrevne dosen ikke egnet for pasienten, og umiddelbar korreksjon er nødvendig.

Hvordan heve nivået

Avhengig av pasientens tilstand og sykdommer med lav indeks, foreskriver legene en økning i doseringen av warfarin, det anbefales å justere indeksen ved å endre dietten.

Det anbefales å nekte produkter som inneholder vitamin K, siden dette stoffet bidrar til å senke nivået. Den største mengden finnes i lever, grønn og svart te, cikoria, spire, spinat, salat. Det er nødvendig å begrense forbruket av friske agurker og epler, asparges, majones.

Hvis warfarin er foreskrevet, vil følgende produkter bidra til å øke hastigheten på kortest mulig tid: hvitløk, ginseng, rødbær, fiskeolje. Når de kombineres med stoffet, har disse produktene en gunstig effekt.

Slik senker du INR-indeksen

Når INR-nivået overskrider normalverdien, bør dosen av foreskrevne legemidler reduseres. Pasienten er tildelt en diett, hvis basis er:

• havregryn, bokhvete;
• fullkornspasta;
• solsikkeolje;
• bakt og kokt poteter;
• magert fisk, havfisk;
• ryazhenka og kefir;
• kjeks;
• egg;
• kompott fra tørket frukt.

Hva vil skje hvis du ikke håndterer brudd

Hvis måling viste at nivået av INR avviker fra normen, krever pasienten en umiddelbar korreksjon av doseringen av legemidler, en endring av diett, ellers vil avvikene oppstå:

• dannelsen av patogene blodpropp i karene;
• lungeemboli;
• Progresjon av leversykdom;
• tarmdysfunksjon.

Hvis indeksverdien er høyere enn 5, er det fare for intern og ekstern blødning som ikke kan stoppes uten profesjonell hjelp. Når indikatoren er nær en kritisk verdi, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.

Hvis en person ikke lider av kroniske sykdommer, er det ikke nødvendig med en INR-analyse. Men eksperter anbefaler å ta studien hvert 1,5-2 år.

Et slikt forebyggende tiltak vil bidra til å identifisere tilstedeværelse av visse patologier og forhindre deres progresjon, som vil bevare pasientens helse og bidra til å unngå uønskede komplikasjoner.

INR (internasjonal normalisert holdning): hva er det, måling, norm, kontroll

Det er ikke alltid studien av protrombinkomplekset ender med bestemmelse av protrombintiden eller protrombinet av Kvink. I andre tilfeller, for å oppnå et fullstendig bilde klinikere det hensiktsmessig å forlenge studiet av den hemostatiske system evner gjennom indikatorer slik som INR (internasjonal normalisert forhold), som er en del av den protrombin-testen og ofte utpekes med en annen laboratorieanalyse - APTT (aktivert partiell tromboplastintid ).

I utgangspunktet er saken som krever bestemmelse av INR bruk av indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funksjonen av hemostasesystemet, og reflekterer forholdet mellom verdiene for protrombintid (PTV) og verdiene til denne indikatoren (PTV) hos en sunn person.

INR indikerer hvorvidt en pasient har en økt tilbøyelighet for trombusdannelse og utvikling av tromboemboliske tilstander, eller omvendt, redusert til koagulasjon og blødning fordi reduksjon hemocoagulation evner kan også føre til alvorlige komplikasjoner, selv med mindre skade vev.

Normen for den internasjonale normaliserte holdningen hos friske mennesker har en tendens til å være 1 og ligger i verdier fra 0,7 til 1,3.

Når det gjelder individuelle normer for menn og kvinner, er det ingen forskjell for friske mennesker, akkurat som ved bruk av antikoagulantia for terapeutisk eller profylaktisk bruk - normer for kjønn har ingen forskjeller.

I mellomtiden bør vi ikke glemme at for å redusere internasjonal normalisert ratio og risiko for blodpropp hos kvinner kan prevensjon, som liker å bruke virkelig halvparten av menneskeheten som er i deres reproduktive år (for å hindre graviditet), eller hormonbehandling gitt for å korrigere hormon bakgrunn i overgangsalderen.

Økt dannelse av blodpropper i blodkarene av unge pasienter som lider av hjertesykdommer, mennesker etter 50 år på grunn av alder og hormonelle endringer, eller pasienter som gjennomgår kirurgi kunstige hjerteklaffer, er fylt med risiko for farlige tromboemboliske hendelser (hjerteinfarkt, lungeemboli, iskemisk slag ).

For å forhindre slike problemer, er personer med risiko, som har en patologi ledsaget av økt trombose, foreskrevet medikamenter som fremmer blodfortynning og oppløsning av konvolutter, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Etter noen sykdommer (lungeemboli, hjerteinfarkt) eller kirurgiske inngrep, må pasienten ikke dele med blodtynnende legemidler - indirekte antikoagulantia, som han tar daglig (!) Samtidig (17.00).

Når du tar warfarin i pasientens lever, oppstår blokkering av syntesen av koagulasjonsfaktorer, som krever deltakelse av vitamin K (II, VII, IX, X), ved å forstyrre metabolismen av sistnevnte (Vit K). Ved å redusere innholdet i koagulasjonskomponenter, reduseres dannelsen av koagulater.

Når du mottar warfarin og andre indirekte antikoagulantia, er INR og protrombin hyppigere foreskrevet av Kvik, mens kombinasjonen av PTI og INR, hvis den brukes, er mer sannsynlig utelatt enn å oppnå fullstendig informasjon. Prothrombin-indeksen (IPT) tilhører i seg selv testene fra det forrige århundre, som ennå ikke har overgitt sine stillinger i enkelte tilfeller, men når man undersøker INR, gir protrombin-indeksen ganske enkelt ingen mening.

I en annen viktig test protrombin index - protrombin av Quick, noe som negativt korrelerer med INR: med økende INR protrombin ved redusert eller motsatt SWIR - INR dråpe svarer til økte verdier av protrombin.

Når foreskrevet av INR. Dekryptering av resultatene

Det internasjonale normaliserte forholdet er ikke en indikativ test, for eksempel protrombin. INR er foreskrevet for indikasjoner, som inkluderer:

• Klargjøre pasienten for operasjon (hindringen er verdier under 0,85 og over 1,25);
• Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
• Diagnose av APS (antiphospholipid syndrom - blant annet laboratorietester);
• Antikoagulant terapi for pulmonal emboli, hjerteinfarkt, forebygging av tromboemboliske tilstander i hjertefeil og dyp venetrombose etter kirurgiske inngrep (sone med normale verdier - 2-0-3,0);
• Tromboembolisk profylakse etter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (bruk av indirekte antikoagulantia).

Dekoding er utført på grunnlag av omfanget av normale verdier for hver stat og for hver enkelt pasient, fordi normen er 2,0 - 3,0 når det tas warfarin, er til en viss grad indikativ: en pasient bør holdes på INR nivå nærmere 2,0, og en annen, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemerkes at deklarering av analysen (INR), akkurat som andre indikatorer for koagulogrammet, gjøres av legen, særlig med hensyn til studien av hemostasesystemet under graviditet.

Hvis leseren har lagt merke til, er måling av INR alltid forbundet med bruk av indirekte antikoagulantia. Og hva med direktevirkende antikoagulantia, som også brukes til å forhindre hyperkoagulasjon? Direkte antikoagulantia har praktisk talt ingen effekt på resultatene av et internasjonalt normalisert forhold.

Sannsynligvis vil pasientene raskt håndtere dekoding av analysen, dersom de normale verdiene for hver tilstand presenteres i tabellen:

Hva er blodet INR, og hva er normen?

I studien av blodpropp er en viktig indikator normen for INR - den internasjonale normaliserte holdningen. Indikatoren lar deg måle sedimenteringshastigheten for blodceller og dannelsen av blodpropper. Markøren er under konstant tilsyn av leger når det gjelder spesiell terapi, som er rettet mot å forhindre blodpropper.

Blodstrykkbarhet - en beskyttende reaksjon i kroppen

Hva viser MNO?

Det internasjonale normaliserte forholdet viser tilstanden til blodkoaguleringssystemet - hemostase. Måling skjer ved spesielle beregninger, hvor protrombinindeksen (PTI) og den internasjonale følsomhetsindeksen for tromboplastin (MICH) er involvert. Takket være INR er det mulig å nøyaktig bestemme mengden protrombin i blodet og dens overholdelse av referanseverdiene.

Indikasjoner for analyse

Testen for INR er tildelt for å vurdere blodpropp når det er nødvendig for å bestemme årsaken til alvorlig blødning eller omvendt et økt nivå av blodpropper.

Hovedindikasjonene for en slik blodprøve er:

• kontroll av behandling med direkte antikoagulantia (blodfortynnere);
• alvorlige patologiske forandringer i leveren - skrumplever, hepatitt;
• terapi med indirekte anti-trombose medisiner;
• hjerte- og vaskulære patologier - analyseresultater i atrieflimmer (atrieflimmer), iskemi, slag er av stor betydning;
• graviditet;
• mellitus.

Hvor å donere blod til INR?

Det er mulig å nøyaktig bestemme nivået av blodpropp ved hjelp av en vurdering av protrombin av Kvik og INR, derfor må man ta hensyn til dette ved valg av medisinsk institusjon.

Du kan donere blod både i et privat laboratorium (mot avgift) og i en vanlig klinikk, dersom fagnivået til spesialister og tilgjengeligheten av utstyr tillater det.

Enheten for uavhengig analyse av MNO

Det er ganske realistisk å utføre forskning hjemme, men for dette må du kjøpe en spesiell enhet - et ekspress koagulometer. Dette alternativet er mer egnet for personer som stadig tar stoffer for å redusere blodproppene. Hvis en engangsanalyse er nødvendig, er det best å kontakte laboratoriet.

Forberedelse for analyse

Påliteligheten av resultatene av forskning på INR er alltid nøyaktig, det viktigste er å forberede riktig til levering av biologisk materiale.

1. Det siste måltidet bør være 7-8 timer før prosedyren, da biomaterialet tas på tom mage.
2. En dag før manipulering, ikke overbelaste kroppen med store fysiske belastninger, unngå stress og følelsesmessig overbelastning.
3. Ikke utfør medisinske manipulasjoner - unntatt droppere, injeksjoner - 48-72 timer før prosedyren.

Ved kontinuerlig bruk av antikoagulantia anbefales det å drikke en daglig dose 10-12 timer før studien.

Hvordan utføres en INR-test?

En blodprøve eller koagulogram for å vurdere tilstanden av homeostase foregår i flere stadier.

1. Biologisk materiale er tatt fra venen ved albuen.
2. Det oppnådde blodet blir plassert i et glassprøverør og fortynnet med et konserveringsmiddel, citrat.
3. De sedimenterte blodcellene separeres fra plasmaet. Funksjonen av citrat på dette stadiet er å binde kalsiumioner og forhindre dannelsen av en blodpropp.
4. Beregnet kjæledyr. Ved hjelp av tromboplastin nøytraliserer de virkningen av konserveringsmiddelet og observerer koagulasjonshastigheten til allerede rent plasma.
5. Beregne det internasjonale normaliserte forholdet matematisk.

Studietiden er 2-3 timer. Resultatene kan fås om kvelden eller dagen etter.

Norma INR og tolkning av resultater

Normale verdier hos friske mennesker som ikke tar antikoagulantia, adskiller seg fra de tillatte verdiene til pasienter som regelmessig bruker anti-trombotiske legemidler. Få andre verdier, under graviditet, og noen ganger er det forskjeller i alder.

Tabell "Normen for INR for ulike kategorier av mennesker"

Hva er INR: norm, kontrollmetoder

Forkortelsen til MNO snakker lite om en person som ikke er en medisinsk profesjonell. For å forstå hva disse mystiske bokstavene betyr, vil vi i denne artikkelen introdusere deg noen funksjoner i blodkoagulasjonssystemet. Du vil også finne ut: hvorfor en INR-testanalyse er tildelt, hva dens normale indikatorer er, til hvem det vises, hvor ofte det skal utføres og hvor det kan utføres. Så, hva er INRs norm og hvilke kontrollmetoder som vanligvis brukes?

Blodkoagulasjonssystem

Normal blodtetthet sikres ved at de to systemene fungerer jevnt: koagulasjon og antikoagulasjon. Dens væskeform er regulert av antikoagulasjonsmekanismer og trombose - ved koagulasjon. Når balansen mellom dem er forstyrret, har en person økt tendens til blødning eller dannelse av blodpropper (blodpropper).

En av de mest signifikante indikatorene for et koagulogram som gjenspeiler tilstanden til koagulasjonssystemet er et komplekst protein, protrombin. Det kalles også koagulasjonsfaktoren II. Det dannes med deltakelse av vitamin K i leveren. Det er nettopp med hensyn til dette proteinet, som er forløperen av trombin, at en lege kan vurdere tilstanden av koagulasjonssystemet og pasientens tendens til blødning eller trombose.

Bestemmelsen av nivået av protrombin i blodet kan utføres i henhold til slike metoder:

• PTV (protrombintid);
• Kvik protrombin nivå;
• PTI (eller protrombinindeks);
• INR.

I daglig klinisk praksis foreskriver legene oftest nøyaktig PTI eller INR, fordi de mest reflekterer reflekterer koagulasjonssystemet.

Hva er INR og hva er det tildelt for?

INR (eller det internasjonale normaliserte forholdet) er en viktig laboratorietest som reflekterer forholdet mellom pasientens protrombotiske tid og protrombintiden til en sunn person. Slike standardisering av protrombinindeksene tillot leger å bringe forskjellige måter å studere tilstanden til blodkoagulasjonssystemet til en enkelt, forståelig og allment akseptert indikator. Denne laboratorieanalysen gir stabile resultater som er de samme når testen utføres i forskjellige laboratorier. MNO-testen ble godkjent av ulike internasjonale organisasjoner og eksperter fra Verdens helseorganisasjon.

Innføringen av standard for INR tillatt for effektiv kontroll av kvaliteten og sikkerheten til behandlingen av pasienter som er foreskrevet blodfortynnere (for eksempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanter er foreskrevet for tilbøyelighet til økt trombose, som observeres i mange patologier: tromboemboliske komplikasjoner av koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt, hjertefeil, lungeemboli, trombose, tromboflebitt, etc.

En økning i INR-indeksene indikerer en blodpredisponering, og legen bestemmer seg for å redusere doseringen av antikoagulantia. Med en reduksjon i verdiene av denne testen øker pasienten risikoen for blodpropper. Slike indikatorer indikerer lav effekt av blodfortyndende legemidler, og legen bestemmer seg for å øke dosen.

Normer for MNO-testen og analysedekoding

I en sunn person er de normale indikatorene for INR-testen i området fra 0,7 til 1,3 (vanligvis 0,85-1,25), dvs. nærmere 1. Når de tar warfarin og andre antikoagulantia, bør de normale indikatorene for INR være fra 2,0 til 3,0. Denne verdien gir pålitelig forebygging av trombose.

Endringer i indikatorer for INR hos personer som ikke tar medisiner for blodfortynning, indikerer at det oppstår patologiske forstyrrelser i kroppen.

En økning i INR-verdiene over 1 indikerer mulig forekomst av slike patologier:

• medfødte patologier av koagulasjonssystemet;
• mangel på vitamin K i kroppen;
• leversykdom;
• Feil absorpsjon av fett i tarmen;
• bivirkninger av anti-gouty medisiner, noen antibiotika, steroider og anabole steroider.

For det første er en slik hypokoagulasjon farlig ved utvikling av ekstern eller intern blødning. Kritiske indikatorer er INR over 6,0. Slike hopp er spesielt farlig i hypertensjon, inflammatoriske og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, vaskulære og urinveisinfeksjoner. I slike tilfeller blir pasienten vist med akutt sykehusinnleggelse og behandling.

En nedgang i INR-verdiene under 1 indikerer mulig forekomst av slike patologier eller feil:

• økning eller reduksjon i hematokrit;
• økte nivåer av antitrombin III;
• bivirkninger av glukokortikoider, prevensjonsmidler, vanndrivende eller antikonvulsive stoffer;
• Blod ble samlet for analyse fra et kateter som befinner seg i den sentrale venen;
• i løpet av analysen var blodplasmaet ved + 4 ° C i lengre tid enn spesifisert i standardene.

Endringer i INR-indeksene hos personer som tar warfarin eller andre antikoagulantia indikerer behovet for å justere doseringen av disse legemidlene.

Hypokoagulering (redusert koagulering og økt INR) kan føre til blødning, og i slike tilfeller reduseres dosen av legemidler. Ekstern blødning i slike tilfeller kan provoseres av selv minimale mekaniske skader, og indre (buk, livmor, mage, etc.) - ved sykdommer og fysiologiske prosesser (for eksempel menstruasjon).

Under hyperkoagulering hos pasienter øker risikoen for trombose og risikoen for alvorlige komplikasjoner (PE og trombose) øker. I slike tilfeller øker doseringen av antikoagulantia.

Indikasjoner for utnevnelse av INR

Utnevnelsen av en blodprøve for INR utføres i henhold til visse indikasjoner. Indikatorer for normen for denne testen avhenger av pasientens underliggende sykdom.

1. Preoperativ undersøkelse av pasienter. Norm er nærmere 1 (fra 0,7 til 1,3, vanligvis - 0,85-1,25).
2. Tar medikamenter for å tynne blodet (for eksempel warfarin). Norm - 2.0-3.0.
3. TELA-terapi. Norm - 2.0-3.0.
4. Tilstand etter aortaklaff erstatning med et mekanisk implantat. Norm - 2.0-3.0.
5. Tilstand etter utført mitralventil erstatning med et mekanisk implantat. Normen er 2,5-3,5.
6. Forebyggende behandling av lungeemboli med hjertesykdom. Norm - 2.0-3.0.
7. Forebyggende behandling av dyp venetrombose etter operasjon. Norm - 2.0-3.0.

Analysen av INR for pasienter som tar blodfortynnere utføres med jevne mellomrom, som bestemmes av legen individuelt. I begynnelsen av sykdommen, når pasienten er på sykehuset, utføres slike tester daglig. Deretter anbefales pasienten å utføre INR-kontrollen en gang i uka, og hvis testresultatene er stabile, kan testfrekvensen reduseres til 1 gang i 2-3 uker.

Årsaken til utnevnelsen av en ekstraordinær test kan være slike endringer i pasientens liv eller symptomer på hypokoagulering:

• langvarig katarrhal eller annen sykdom;
• endring av ordningen med samtidig behandling;
• livsstilsendring eller diett
• brå klimaendringer;
• umotiverte neseblod;
• blødende tannkjøtt;
• Causeless hematomas;
• blod i urinen:
• langvarig og rikelig menstruasjon hos kvinner;
• blodstriper i sputum eller oppkast;
• blod i avføring (eller tarry avføring);
• langvarig blødning med kutt
• ingenting uforklarlig komprimering, smerte og hevelse i leddene i bakgrunnen for å ta stoffet for å tynne blodet.

Hvor kan jeg donere blod for å bestemme INR?

Du kan teste INR på følgende måter:

• få en henvisning fra en lokal lege for analyse i et polyklinisk laboratorium eller i et privat laboratorium;
• utføre en test på terapeutens kontor, dersom han har nødvendig utstyr
• kjøp en bærbar enhet for å bestemme nivået på INR hjemme.

Det er mest hensiktsmessig å utføre en INR-test hjemme, siden pasienten ikke må besøke klinikken ofte, donere venøst ​​blod (det brukes oftest i laboratorier for å utføre denne analysen) og tilbringe tiden venter i køer. For å utføre en slik test krever frisk blod fra en finger. Smerteløs hud punktering utføres ved hjelp av en spesiell automatisk enhet (scarifier). Teststrimler settes inn i måleinstrumentet, som leveres med en skjerm som en blodprøve påføres. Etter kort tid vises INR-indikatoren på displayet. Å bruke en slik bærbar enhet er enkel, enkel og veldig praktisk.

Analyse av INR på anbefalingene fra WHO bør foreskrives for alle behandlingsmetoder som det er nødvendig med kontinuerlig overvåking av blodproppene. Det viser mest nøyaktig tilstanden til det humane blodkoaguleringssystemet. Denne testen er godkjent av alle ledende eksperter innen antikoagulant behandlingskontroll og antitrombotisk terapi.

Hva er en INR blodprøve, hva er normen og dekoding

Kardiologer foreskriver en blodprøve for INR til mange av sine pasienter, hva er det, hvorfor de gjør det og hva dekrypteringen finnes i denne artikkelen.

Hva viser INR-blodet?

INR-parameteren er opprettet i samsvar med internasjonale standarder, som gjenspeiles i navnet. Den internasjonale normaliserte holdningen er forkortelsen til INR.

Denne parameteren karakteriserer koagulerbarhet av blodplasma. En komplett analyse av blodproppssystemet (hemostase) inneholder mange tester, hvor resultatene er oppsummert i en omfattende liste - et koagulogram.

INR er en av de viktigste parametrene til et koagulogram, som gjør det mulig å estimere blodproppens blodprofil langs den ytre banen (i tilfelle vevskader).

Denne egenskapen kalles protrombintid (PTV) og måles i sekunder. Men PTV gir ikke en objektiv ide om den virkelige koagulasjonsraten, siden denne indikatoren avhenger av hvilken type reagens som brukes i studiene.

I forskjellige laboratorier vil PTV av en person være annerledes.

For å bringe resultatene fra PTV-studien til en enkelt standard, ble den internasjonale normaliserte holdningen (INR) satt i praksis.

Ved beregning tar det hensyn til følsomheten til reagenset som brukes i forskning.

Den internasjonale følsomhetsindeksen (MICH), som tar hensyn til avviket fra følsomheten til reagenset fra den standardiserte prøven, er angitt av produsenten på hver pakke og brukes ved beregning av INR.

MICH er vanligvis fra 1,0 til 2,0.

Definisjonen av MNO er ​​som følger:

1. For det første er kvoten fra å dele PTV-indeksen av testblodet av PTV, tatt som normen.
2. Da blir denne kvotienten hevet til en grad lik MICH.

Resultatet er fri for feil og like viktig for leger i alle land.

INR verdi

Koagulasjonsparametere er en av de viktigste egenskapene som bestemmer helsetilstanden. Hvis blodproppene går utover de normale grensene i retning av å øke, øker risikoen for blodpropper. Blodpropper kan blokkere vaskulærsengen, etterlater områder av de viktigste organene - hjertet og hjernen - uten blodtilførsel.

Tette arterier med blodpropp er den direkte årsaken til dødelige sykdommer:

• Hjerte muskelinfarkt;
• Cerebral infarkt;
• Tromboembolisme av lungearterien (ATP).

Spesielt høy risiko for blokkering av arterier med blodpropp hos individer:

• Lider av hjertesykdom, hjertesykdom;
• Pasienter med trombose;
• Med hjertearytmi - med atrieflimmer, ekstrasystol;
• Har en historie med iskemiske slag og hjerteinfarkt;
• Overførte protetiske hjerteventiler og kranspulsårer;
• Personer med sklerotiske endringer i arteriene deres er over 50 år gamle.

For å redusere risikoen for blodpropper i disse pasientgruppene, foreskrives de blodfortynnende medisiner, som må tas daglig og til livs.

Men når du tar slike antikoagulantia som Warfarin, kan blodprotering av Varfereks redusere så mye at det kommer en annen fare - trusselen om ekstern og intern blødning, hemorragisk slag.

For å holde indikatorer for blodpropp i et trygt område, og foreskrive en test for INR.

Systematisk overvåking av denne parameteren gjør det mulig å overvåke dynamikken i blodfortynning, og ved å redusere eller øke den daglige dosen av antikoagulanten Warfarin for å returnere INR til sonen med sikre verdier fra 2,0 til 3,0.

For friske mennesker, MNO som er omtrent lik 1, vil slike resultater være 2-3 ganger høyere enn normalt.

Men for pasienter med kardiovaskulære sykdommer, er en slik grad av blodfortynning optimal. Høyere MNO-verdier kan allerede være en risikofaktor for blødning.

Warfarin og dets analoger er indirekte antikoagulantia. Deres handling er rettet mot å blokkere produksjonen av koagulasjonsfaktorer ved leveren.

Disse stoffene bryter med stoffskiftet av vitamin K, som er involvert i syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer. Som et resultat av at leveren ikke er i stand til å opprettholde høy koagulering, blodet fortløper, og risikoen for blodpropper reduseres.

Direkte antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.), samt medikamenter basert på acetylsalisylsyre (aspirin), som virker direkte på aggregering av blodplater, påvirker ikke indikatoren INR.

Når de tas, så vel som når de tar xarelto, er det ikke nødvendig å kontrollere MNO.

INR når du tar warfarin

Hvem er tildelt analysen av INR og hva er standardene?

Test for INR kan administreres:

• Systematisk. Regelmessig testing på MNO er ​​vist for alle som tar indirekte antikoagulantia som Warfarin.
• En gang. Slike studier gjennomføres under preparasjonsperioden for kirurgi, under graviditet, ved diagnose av sykdommer som involverer hemostase.
• På forespørsel fra pasienten. Fra tid til annen anbefales det at en eldre person testes for menn, hvis nærmeste slektninger hadde tidlig hjerteinfarkt, kvinner etter overgangsalderen, personer som tok profylaktiske direkte antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.) og aspirinbaserte kardiovaskulære legemidler.

Sunn unge mennesker som ikke forbereder seg på kirurgi og fødsel, trenger ikke å donere blod til INR.

For dem er de normale indikatorene nær enhet og ligger i området 0,7-1,3. Du kan finne ut hva normen for INR for de andre kategoriene er fra tabellene under.

INR blodprøve: hva er det og hvor mye skal det være i hullet hos voksne?

For den normale virkemåten av hver organisme er det nødvendig å opprettholde konstancen i sitt indre miljø. Dette sikres av alle organer og systemer: ekskretjon, kardiovaskulær, respiratorisk og andre. I sin tur, for alt dette for å fungere jevnt, er et tilstrekkelig nivå av oksygen og næringsstoffer nødvendig. Det gir oss det viktigste stoffet i kroppen vår - blod.

Blod er et vev, og som alle vev er det multikomponent. Den består av celler (formede elementer) og væske (plasma). Cellene har svært viktige funksjoner: oksygenoverføring, gi en immunrespons, etc. Men en like viktig funksjon av plasmaet, som opprettholder den nødvendige konsistensen av blodet vårt.

Plasma er grunnlaget for koagulasjons- og antikoaguleringssystemer, som skal være i perfekt balanse. Den viktigste tannkjøttet i denne mekanismen er et komplekst plasmaproteinprothrombin, som dannes i leveren under påvirkning av K-vitamin, og mengden påvirker blodproppene, samt risikoen for blødning eller trombose. For å bestemme det, gjennomføres en spesiell studie - blodkoagulogram. Indirekte kan nivået av protrombin overvåkes basert på følgende indikatorer:

• Prothrombin-indeksen (PTI) er forholdet mellom pasientens plasma-foldetid og foldetiden til en sunn persons plasma, det samme etter kjønn og alder, uttrykt som prosentandel. Normale verdier er 80-100%.
• Prothrombintid (PTV) - viser hvor mye plasma vil bli rullet opp på sekunder med et spesielt reagens tilsatt (tromboplastinkalsiumblanding) (vanligvis 11-16 sekunder).
• Internasjonal normalisert holdning (INR).
• Nivået av protrombin Kvik - forholdet mellom plasmaaktivitet sammenlignet med koaguleringstiden i kontrollprøven. Den normale verdien er 78-142%.

Av alle de ovennevnte verdiene er det mest objektive målet det internasjonale normaliserte forholdet. Det er verdt å merke seg at dette er en standard for å bestemme tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, som ikke er avhengig av metoden for å bestemme protrombintiden og sensitiviteten til reagenser som brukes i laboratorier.

Hva er INR

INR (International Normalized Ratio) er en beregnet verdi, et absolutt tall som indikerer forholdet mellom pasientens protrombintid og dets standardverdi (det vil si den friske persons protrombintid), redusert til verdien av den internasjonale tromboplastinfølsomhetsindeksen (MICH).

Hva er MICH? Dette er aktiviteten til vævsfaktor i reagenset, som er angitt av produsenten på hver pakke. INR viser hvor mange ganger koagulasjonen av pasientens blod endres i forhold til normen. For eksempel betyr INR 2.3 at blodpropper 2,3 ganger verre.

Hva skal være normal indikator INR

Hos voksne er frekvensen innenfor 0,8 - 1,3. Normen i kvinner og menn er ikke annerledes. Men gravide kvinner kan ha en liten forskyvning i begge retninger. Derfor bør overvåkingen av INR i løpet av graviditeten utføres minst 1 gang per trimester, og ifølge indikasjoner oftere.

Tabellen nedenfor viser normale INR-verdier for ulike forhold.

Tabell 1: INR-dekoding: normen (hvor mye skal være) i forskjellige tilstander.

INR blodprøve. Hva er det, hvor mye skal være normen, dekoding for kvinner, menn, under graviditet

Pasienter som tar medisiner for sugende blodpropper, må gjennomgå en blodprøve kalt INR regelmessig. Dette bestemmer tykkelsen og lar den behandlende legen fastslå hastigheten på koagulanter tatt.

Hva betyr blodet INR, betydningen av forkortelsen

INR står for internasjonal normalisert holdning. Denne studien utføres i henhold til internasjonale standarder. Måling av blodkoagulasjon skjer etter en rekke spesielle prosedyrer.

Analysen av INR er en av de viktigste forskningsmetodene, som bestemmer graden av blodpropp. Dens formål er bestemt av en enkelt standard for alle pasienter. Uansett plassering av undersøkelsen og typen instrument, vil resultatet alltid være identisk.

Følgende data brukes til å bestemme informasjonen:

1. Prothrombintid. Informasjon er oppnådd i prosessen med blodkoagulering. Gjennomsnittlig tid (10-16 sekunder.).
2. Internasjonal følsomhetsindeks (MICH). Tromboplastin er produsert av et stort antall selskaper. I hvert av stoffene produseres et pass som indikerer renhet og følsomhet.

Etter at prosedyren er fullført, foreskrives legene behandling basert på resultatene av testen for regulering av blodgassfunksjoner. Analysens frekvens er også viktig. Når en INR-test utføres en gang i måneden, er nøyaktigheten av behandlingsrepresjonen 50%, hvis en gang et tiår er det 80%.

Behandlingen er opprettet av legen individuelt for alle pasienter, siden hver organisme har sin egen reaksjon på samspillet mellom legemidler og dosen av warfarin. Undersøkelsen foreskrives når du tar vitamin K-antagonister, noe som reduserer graden av protrombin i blodet.

MNO-analysen sendes jevnlig når:

INR blodprøve kan foreskrives for åreknuter.

hjertefeil;

tromboflebitt;

sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneområdet;

akutt karonarsyndrom;

atrieflimmer.

Pasienter som har kunstige filtre installert for å hindre passering av blodpropp i blodkar, dekkes også av testen.

Før introduksjonen til praksis av INR ble nivået av warfarin bestemt ved bruk av protrombintid (PTV) analyse. Denne metoden har lav forskningskostnad, men gir ikke nøyaktige resultater. Instrumenter stiller ofte forskjellige nivåer av warfarin i blodet til en pasient.

Når en studie er foreskrevet

Undersøkelsen foreskrives når du tar vitamin K-antagonister, noe som reduserer graden av protrombin i blodet.

MNO-analysen sendes jevnlig når:

• åreknuter
• hjertefeil;
• tromboflebitt;
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneområdet;
• akutt karonarsyndrom;
• atrieflimmer.

Pasienter som har kunstige filtre installert for å hindre at blodproppene går gjennom blodkaret, må analyseres hver sjette måned.

Før innføring av INR-praksis ble nivået av warfarin bestemt ved bruk av protrombintid (PTV) analyse. Denne metoden har lav forskningskostnad, men gir ikke nøyaktige resultater. Instrumenter stiller ofte forskjellige nivåer av warfarin i blodet til en pasient.

Du bør også konsultere en lege med følgende symptomer:

• intestinal infeksjon;
• Endre planen for hvile og arbeidstid;
• vedvarende blødning fra nese og tannkjøtt;
• klimaendringer.

Når du skifter arbeidstid, er det nødvendig med en INR-blodprøve etter flere dager. Uten antikoagulant behandling og overvåkning av blodparametre kan alvorlige sykdommer utvikles.

Testing kan tildeles i 3 tilfeller:

1. Med kronisk sykdom. I dette tilfellet er testens gjennomføring tildelt alle pasienter som tar warfarin og lignende koagulanter.
2. Singel. Denne typen forskning utføres under visse omstendigheter. Disse inkluderer kirurgi, graviditet, studier av sykdommer i strid med hemostase.
3. Personlig vilje. Prosedyren kan tilordnes på forespørsel fra personen som vil diagnostisere blodkar. Ofte utføres diagnosen av eldre, menn og kvinner, hvis slektninger tidligere var utsatt for hjerteinfarkt.

Mindre avvik fra normen kan skyldes endring i klima og fysisk anstrengelse. Hvis det er tid for å oppdage abnormiteter i blodplasmaet, kan du gjenopprette blodkarets arbeid ved å justere dietten eller stoffene.

Ofte foreskrevet analyse av INR betyr ikke at pasientens helse forverres. Denne prosedyren kan foreskrives for å kontrollere indikatorer ved endring av dosering av pasienter som tar medisiner eller diett.

Forberedelse for analyse

INR blodprøve er en studie som visse regler må følges før du tar et biomateriale. Donering av venøst ​​blod bør være på tom mage. Det er nødvendig å nekte mat i mer enn 8 timer. Drikk bare vann. Det er strengt forbudt å ta alkohol dagen før prosedyren.

1 time før analysen må du eliminere fysisk aktivitet og røyking. Det anbefales ikke å gjennomgå prosedyren for kvinner under menstruasjon.

Moderat alkoholforbruk har en positiv effekt på blodpropp, tilsvarende faller Warfarin-indeksen. Imidlertid vil misbruk av alkohol føre til ubalanse av indikatorer for INR. I små doser kan alkohol tas sammen med antikoagulantia.

I tillegg fører alkoholholdige drikker til brudd på menneskelig samordning, noe som øker sannsynligheten for fall og skade. Dette kan være en trussel mot livet til en pasient som tar koagulanter. Alle de ovennevnte reglene faller under unntaket i tilfelle av kritisk situasjon og beredskap.

Etter å ha bestått den akutte analysen, er en gjentakingsprosedyre tilordnet, allerede når kroppen arbeider igjen. Det er mulig å kontrollere blodtettheten og hjemme. Det er spesielle enheter for selvtesting av plasma i blodet. Ulempen med slike innretninger er den høye kostnad.

analyse

Prosedyren kan utføres på flere måter:

1. Bærbar enhet. Testing ved hjelp av spesielle enheter har blitt gjennomført siden 1990-tallet. En slik enhet gir et øyeblikkelig resultat. Blodet dyppes på en teststrimmel og settes inn i enheten. Skjermen vil vise resultatet av testen med alle de nøyaktige dataene. Denne typen prosedyre utføres både på sykehuset og hjemme.
   
2. Laboratorieforskning. For øyeblikket er denne testmetoden mer brukt. Blodet er tatt fra en blodåre og sendt til undersøkelse. Etter en viss tid kommer et svar med indikatorer, og spesialisten foreskriver videre behandling.

Etter å ha gjennomgått behandling på et sykehus, blir stoffet ikke redusert. Utnevnelse av warfarin lege laget i lang tid, ofte for livet. Med en uavhengig analyse er det nødvendig å kjenne alle behandlingsnormer med et økt eller redusert forhold. Pasienten kan opprette en behandlingsplan på forhånd ved å koordinere den med kardiologen.

Testing av INR er mer praktisk på egen hånd. Imidlertid er de fleste pasienter redd for denne metoden eller bare ikke klarer det. Siden de fleste pasientene er eldre, har de ikke fysisk evne til å delta på treningsforelesninger for å vite hvordan de skal bruke enheten.

Internasjonal norm INR

I henhold til internasjonale standarder bør INR-indeksen ligge innenfor 1,0. Ved patologier eller feil dosering av behandlingsmedisinene, vil indikatoren avvike fra normen. Med en økt Warfarin-indeks må du overføre dosen av stoffet. Dette kan føre til komplikasjoner i kroppen og åpningen av blødning.

Lav indeks uttrykkes på grunn av ineffektiv behandling, henholdsvis, ikke blodfortynning. Med denne behandlingen endres strukturen på karrene, og blodproppene dannes. Under disse forholdene er det nødvendig å øke doseringen av koagulanter.

Normen for voksne menn og kvinner gravid

INR blodprøve er først og fremst tilgjengelige indikatorer for arbeidet i sirkulasjonsorganene for hver person. Standardprisen for voksne menn og kvinner er lik. Det varierer fra 0,8 til 1,2. Hvis resultatet av analysen faller under den etablerte standarden, er personen sunn og har ingen patologiske sykdommer.

Under graviditet, sporing av blodkoagulasjon, leger leger økt oppmerksomhet, fordi i fødselsperioden, vil den forventende moren forandre kroppens arbeid. En kvinne i posisjonen til INR-indeksen vil bli hevet. Dette regnes som normalt. Krenkelse av kroppen vil bli vurdert som en indeks på mer enn 4,0.

Norm for barn

For nyfødte er normen en koeffisient fra 0,8 til 1,2. Nedenfor er en tabell med generelle indikatorer som et sunt barn bør ha.

INR blod: måling, transkripsjon, normer

Mange hører på indikatoren for blod INR. Hva mener han? Hvorfor gi legene så mye oppmerksomhet? Hvor viktig er bestemmelsen av blod INR i medisinsk praksis? Les om det i vår artikkel.

Hva er INR blod?

Forkortelsen for blod INR betyr en internasjonalt normalisert holdning. Men for en person som ikke er engasjert i medisin, er det en tom lyd. For å forstå essensen av blodets INR og dens rolle i kroppen, må du gjøre en liten utflukt i kroppens fysiologi.

Væsketilstanden i blodet i menneskekroppen er sikret ved det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Flytighet - en viktig egenskap i blodet - er gitt av antikoaguleringssystemet, og i tilfelle av blødning blir koagulasjonsevnen relevant. Når disse systemene er nedsatt, har en person økt blødning (for eksempel konstant blødning av tannkjøttet ved tannbørste, hyppige neseblødninger) eller en tendens til trombose - dannelsen av blodpropper som kan "passere" gjennom fartøy med større diameter og "fast" i fartøy av mindre diameter. Det er farlig når de går inn i blodkarene i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfellene fører til hjerteinfarkt og slag og som et resultat av funksjonshemming.

Normalt er en sunn person i en tilstand av svak hyperkoagulasjon, dvs. i en sunn kropp er det noe økt arbeid i koaguleringssystemet. Men i mangel av sykdommer, fører denne funksjonen ikke til akutte vaskulære katastrofer (hjerteinfarkt og hjerneslag). I nærvær av noen sykdommer (og i første omgang en svært vanlig atrieflimmer), øker den allerede eksisterende trombose-tendensen dramatisk. Legene har lagt merke til denne funksjonen for lenge siden, og hvis en person har sykdommer som følge av økte blodpropper, foreskriver de antitrombotisk terapi (antikoagulantia og antiplatelet) for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Jeg vil understreke at disse legemidlene foreskrives strengt av legen, siden med uavhengig og ukontrollert behandling kan de få alvorlige livstruende konsekvenser. Alvorlighetsgraden av disse stoffene er nært knyttet til konseptet med INR-blod.

Siden antitrombotiske stoffer forhindrer blodpropper og tynner blodet, er det ekstremt viktig å overvåke blodtellingen som reflekterer "hvor mye" væskeblod er. Den viktigste indikatoren er blodet INR. Bredt brukte indikatorer PTV (protrombintid) og PTI (protrombinindeks) går langsomt tilbake i bakgrunnen, fordi metoden for å bestemme disse indikatorene innebærer bruk av hvert laboratorium av dets reagens med individuell følsomhet. Resultatene kan derfor variere sterkt i ulike laboratorier. APTTV (aktivert partial tromboplastintid) bestemmes ved behandling med heparin (strengt i stasjonære forhold). Blod INR-indeksen ble introdusert i medisinsk praksis for å standardisere blodkoagulasjonsparametrene. Ikke rart at forkortelsen av blodets INR står for internasjonal normalisert holdning.

Det vanligste antitrombotiske legemidlet som foreskrives av leger er warfarin. Dette er et godt studert stoff med omfattende bevisbase. Men når du bruker warfarin, er det så viktig å bestemme blodets INR. Utvalget av normale blod INR-verdier for behandling med warfarin er 2,0-3,0. Hvis blodets INR er mindre enn 2,0, øker risikoen for iskemisk berøring, hvis blodets INR er større enn 3,0, øker risikoen for hjerneblødning. Grafen nedenfor viser klart i hvilken grad blodets INR-verdi av risikoen for farlige komplikasjoner er minimal (det såkalte "terapeutiske vinduet").

Forresten, i en person som ikke bruker warfarin, svinger blod-INR-verdien mellom 0,85-1,35.

Hvor kan jeg måle blodet INR?

Det er 3 hoved måter å måle INR for blod. Først: Du går til klinikken til den lokale legen som tildeler deg en blodprøve, som du donerer enten på samme klinikk gratis eller i et eget laboratorium på egen bekostning (dette avhenger av evnen til din klinikk). Den andre metoden er nesten den samme, den eneste forskjellen er at blodets INR-undersøkelse av blodet blir gjort for deg av en terapeut på hans kontor (forutsatt at han har riktig utstyr til å utføre denne analysen). Den tredje måten: Få den minste bærbare enheten til å studere blod INR. Selvfølgelig er denne enheten ikke billig, men med det vil du være sikker på din sikkerhet hver dag, spesielt siden warfarinbehandling er vanligvis veldig lang, og i noen tilfeller livslang. Derfor anskaffer du denne enheten for varig bruk, noe som gir et stort bidrag til helse og livskvalitet.

Det er viktig å huske at warfarin, som noe medisin, kan samhandle med andre stoffer og stoffer, og forandre aktiviteten. Dette er viktig å ta hensyn til, da det i dette tilfellet er en dosejustering nødvendig for å opprettholde blodets INR-verdi i området 2,0-3,0. Nedenfor er en tabell over interaksjoner av warfarin.

Spekteret av medisin og matinteraksjoner av warfarin *