Cervikal myelopati

Sammendrag: Artikkelen omhandler tilfeller av livmorhalsk myelopati assosiert med et komplisert forløb av osteokondrose i ryggraden. I de fleste tilfeller oppstår cervical myelopati hos pasienter med en smal vertebral kanal.

Hva er cervical myelopati?

Cervikal myelopati i tilfelle av komplisert spinal osteokondrose kalles cervikal spondylogenøs myelopati og manifesterer seg i nedsatt funksjon av ryggmargen, noe som skyldes degenerative endringer i de intervertebrale skivene og bukrat ryggrad i halsen.

Denne tilstanden er den vanligste patologien som forårsaker dysfunksjon i ryggmargen (kjent som "myelopati") og manifesterer seg i komprimering av ryggmargen.

Prosessen som fører til komprimering av ryggmargen er resultatet av cervical osteochondrosis (degenerative endringer i cervical ryggraden), som ikke er godt forstått og synes å ha mange årsaker.

Årsaker til livmorhalskreft

• naturlige aldersrelaterte endringer i intervertebralskivene, vanligvis manifestert i dannelsen av cervical osteophytes (beinvækst) langs kantene på vertebrae;
• spondyloarthrose av den cervicale ryggraden, som fører til fasetthypertrofi (forstørrelse av buet ryggrad);
• fortykkelse av ligamentene som omgir spinalkanalen, spesielt det gule ligamentet, som opptrer parallelt med høyttallet på de intervertebrale skivene;
• translasjonell mekanisk ustabilitet som fører til subluxasjon (eller delvis dislokasjon) av vertebrale legemer.
• medfødt innsnevring av ryggraden, noe som signifikant øker sannsynligheten for ryggmargs kompresjon;
• slitasje og / eller gjentatt traumatisering, noe som fører til degenerative forandringer som påvirker diskplassen og endeplattene til vertebrale legemer.

Disse endringene i livmoderhalsen fremkaller en innsnevring av ryggraden, noe som fører til en fortykning av det bakre langsgående ligamentet og dannelsen av osteofytter som komprimerer ryggmargen, vanligvis ved nivåer C4-C7. Resultatet av disse endringene er kronisk kompresjon av ryggmargen og nerverøtter, noe som fører til redusert blodgjennomstrømning og nevrologisk underskudd, noe som kan føre til skade på ryggmargen selv.

En annen vanlig tilstand som også kan føre til kronisk kompresjon av ryggmargen er forening av bakre langsgående ligament.

Symptomer og tegn på livmorhalskreft

Pasienter med cervikal spondylogenøs myelopati har ofte en kombinasjon av følgende symptomer:

• svakhet, følelsesløshet eller klosset i hender, hender og fingre;
• endringer i gangarter, inkludert tap av balanse, svakhet, tyngde eller nummenhet i bena;
• ømhet og stivhet i nakken;
• varierende grader av radikulær smerte i hendene (smerte som utstråler til hånden og noen ganger til fingrene på hånden).

Cervikal spondylogenøs myelopati er smertefri i mer enn 50% av tilfellene, men hvis det oppstår smerte, blir det vanligvis beskrevet som kutting, brenning eller konstant kjedelig, utstrålende til skuldre, underarmer, hender og (fra tid til annen) hender og fingre hender. Også smerten kan være ledsaget av prikkende paresthesier som strekker seg til fingrene.

Pasienter med cervikal myelopati kan ved et uhell falle objekter og også ha problemer med knapping. Med lengre varighet kan cervikal myelopati manifestere seg i tap av muskelmasse og følsomhet overfor vibrasjon, injeksjoner, smerte og varme.

I tillegg kan doktoren ved undersøkelse legge merke til en økning i muskeltonen i armene og beina i ro, brennvidde i muskler som er innervert av skadede nerverøtter, ustabilitet i gangen og uregelmessig gjenoppliving av dype senreflekser.

Koordinering kan også bli svekket, blant annet forringelse av håndfunksjonens fine motoriske ferdigheter og problemer med koordinert vandring, som kan sees når tandem går i motsatt retning. Bøyning av nakken kan forårsake sensasjoner som ligner strømutslipp som spres gjennom ryggraden (dette fenomenet kalles Lermitte-fenomenet). Pasienter kan også oppleve problemer med seksuell funksjon.

Langvarig komprimering av ryggmargen kan føre til svakhet i beina og deres progressive spasticitet. Deretter kan det oppstå forstyrrelser i tarmens og blærens funksjon. I avanserte tilfeller kan pasienter med myelopati ikke gå uten en stokk eller walker.

diagnostikk

Diagnose av cervikal myelopati assosiert med cervical osteochondrose er avhengig av sykdommens historie, samt symptomene og tegnene som er beskrevet i første del av artikkelen.

Diagnosen kan da bekreftes ved hjelp av en radiologisk metode, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MR) i den cervicale ryggraden, som demonstrerer åpenbar komprimering av ryggmargen og nerverøtter. MR kan avdekke fokalitet av myelomalakia i ryggmargen, med andre studier er de ikke synlige.

Andre diagnostiske tester

Andre diagnostiske tester utføres vanligvis for mer informasjon. De kan også hjelpe med behandlingsplanlegging. Ytterligere diagnostiske tester kan inkludere:

• i visse tilfeller (spesielt når det er nødvendig å få et klart bilde av beinanatomi), kan det cervicale myelogrammet med etterfølgende CT-skanning hjelpe, noe som kan avdekke de anatomiske egenskapene som er forbundet med klemning av nerverotene og ryggmargen selv;
• i avanserte tilfeller kan MR vise et unormalt signal i ryggmargen og / eller atrofi i ryggmargen som følge av nervecelledød. I slike tilfeller, kalt "myelomalacia", kan den kirurgiske prognosen ikke være veldig gunstig;
• bilder tatt i stillingen av flexion og forlengelse, eliminere ustabiliteten til kroppene til livmorhvirvelene, som kan påvirke behandlingsmetoder og dens varighet;
• Somatosensorisk fremkallede potensialer (SSVP) eller motorfremkallede potensialer (FPA) tillater deg å måle elektrisk ledningsevne i ryggmargen i kompresjonssonen.

Differensiell diagnose

For å gjøre en korrekt diagnose er det svært viktig å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer, det vil si å utføre en differensial diagnose. Noen sykdommer kan ha symptomer som er identiske med osteokondrose med spondylogenøs myelopati. Alle disse problemene krever en spesiell terapeutisk tilnærming.

Andre sykdommer knyttet til smerte i nakken og armen, endringer i reflekser og tegn på ryggmargsdysfunksjon inkluderer:

• progressive former for multippel sklerose;
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Lou Gehrigs sykdom;
• arvelig spastisk paraplegi;
• subakutt kombinert ryggmargs degenerasjon assosiert med vitamin B12 mangel;
• noen ryggmargs tumorer eller vaskulære sykdommer, som arteriovenøs misdannelse (AVM);
• systemiske sykdommer.

Behandling av cervical myelopati

Begge konservative og kirurgiske metoder brukes til å behandle cervikal spondylogenøs myelopati.

Konservativ behandling av cervical myelopati

Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er rettet mot å redusere smerte ved å redusere hevelse i ryggmargen og nerverøtter, samt forbedre pasientens funksjon og evne til å utføre normale handlinger.

Behandling av myelopati i osteochondrose i ryggraden bør være omfattende. En belastningsfri ryggradsforlengelse, mild massasje teknikker brukes, hirudoterapi har vist gode resultater for å lindre ødem og betennelse.

Narkotikabehandling har et veldig smalt spekter av handling.

Kirurgisk behandling

Pasienter med alvorlig komprimering i ryggmargen, manifestert i ryggradssvikt (myelopati), kan umiddelbart henvises til operasjonen. To hovedindikatorer som signaliserer behovet for kirurgi inkluderer:

• etter 4-6 ukers konservativ behandling observeres pasienten ikke positiv dynamikk;
• pasientens symptomer utvikles til tross for konservativ behandling.

Tidligere ble en cervikal laminektomi ansett som det foretrukne valget - å fjerne de bakre strukturer av ryggraden for å dekomprimere ryggraden.

Imidlertid er de fleste av de unormale anatomiske strukturer som komprimerer ryggmargen, plassert foran ryggmargen. Med laminektomi påvirkes disse strukturene bare indirekte, noe som fører til et stort antall pasienter som er misfornøyde med resultatene av operasjonen, da tilstanden deres enten forblir den samme eller forverret. Av denne grunn, avhengig av pasientens tilstand, foretrekker mange kirurger anterior dekompresjon av ryggmargen og nerverøtter.

Disse prosedyrene kalles anterior cervikal dekompresjon og fusjon. Kirurgen kan også bruke verktøy (plater og skruer) for å gi intern støtte til cervical ryggraden og for å øke hastigheten på beingraft engraftment.

Kirurgisk behandling av cervical ryggraden er full av komplikasjoner og sjelden forbedrer pasientens tilstand, derfor er tidlig behandling av cervikal osteokondrose den mest korrekte taktikken for pasienthåndtering.

Artikkelen ble lagt til Yandex Webmaster 2018-05-30, 17:09.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Cervical myelopati, hva skal jeg gjøre?

Patologi som skyldes skade på ryggmargen kalles myelopati. Hvis lesjonen oppstår i de første syv vertebrae (nakke), snakker vi om cervical myelopati, symptomene, årsakene og behandlingsmulighetene som vil bli diskutert i denne artikkelen. Den menneskelige ryggmargen er en del av sentralnervesystemet, som har viktige funksjoner. Enhver av hans sykdom vil føre til forstyrrelse av kroppens normale funksjon og funksjonsfeil i de indre organene.

Hvorfor utvikler myelopati?

Enhver sykdom, inkludert cervikal myelopati, ser ikke ut til noe. Det er grunn til alt. De vanligste er:

• Alvorlige blåmerker og andre skader i nakken;
• Mislykket punktering og operasjoner;
• Inflammatoriske og smittsomme prosesser;
• Overdreven belastning på ryggraden;
• Sysselsetting av noen idretter på profesjonelt nivå;
• Patologi av det kardiovaskulære systemet;
• Tumorer, brokk som forårsaker kompresjon av ryggmargen;
• Ødeleggelse av beinvev, tørking av intervertebrale skiver på grunn av aldersrelaterte endringer;
• Mangel på næringsstoffer, metabolske forstyrrelser i kroppen.

Årsaken til cervical myelopati kan være muskelbetennelse, oppnådd i et utkast eller under andre ugunstige forhold. Som et resultat begynner hevelse i muskelvevet, brudd på sammentrekning. Ledsaget av smertefulle opplevelser i nakken, klemme av nerveender, spasmer.

På grunn av forstyrrelser i nervesystemet utvikler myelopati i livmorhalsen. Dette påvirker arbeidet i hele kroppen, forringer refleksfunksjonen og reduserer beskyttelsen. De fremkaller en sykdom av leddgikt (artritt), patologier i autoimmunsystemet (transversell myelitt, multippel sklerose), onkologi, radioaktiv bestråling, medfødte anomalier i ryggraden.

Sykdomsklassifisering

Cervikal myelopati er klassifisert av årsak, natur og intensitet. Det finnes slike typer av det, basert på sykdommens hastighet:

• Progressiv - raskt utvikling;
• Kronisk-milde symptomer, sykdommen utvikler seg ikke.

Ofte er en annen sykdom skylden for utseende av livmorhalskreft, som det fremgår av navnene:

• Traumatisk - forårsaket av skade;
• Kompresjon - vises som et resultat av komprimering av ryggraden;
• Iskemisk - er delt inn i aterosklerotiske og vaskulære former, oppnådd som følge av klemming av blodkar, forstyrrelse av blodsirkulasjonsprosessen;
• Fokal - oppstår på grunn av eksponering for kroppen av radioaktive stoffer, etc.;
• Spondylogenous - resultatet av prosessen med spinal degenerasjon;
• Vertebrogenic - vises etter en brokk, osteokondrose, spinal stenose, traumer;
• Infeksiøs - kan bli følgesvenn av syfilis, tuberkulose, HIV, enterovirusinfeksjon;
• Epidural - forårsaket av blødning i ryggmargen, noe som kan føre til irreversible konsekvenser;
• Metabolisk - oppstår på grunn av funksjonsfeil i det endokrine systemet og metabolske prosesser.

På grunn av at klassifikasjonen av cervical myelopati er omfattende, er sykdommen ledsaget av forskjellige symptomer.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

Viktigste symptomer

Av alle mulige lokaliseringssteder anses cervical myelopati å være den vanskeligste. Du bør umiddelbart gå til sykehuset dersom følgende symptomer vises:

• Smertefulle opplevelser i nakken, som strekker seg mellom skulderbladene og på skuldrene, forverres under bevegelser, ikke falmer etter bedøvelsen;
• Kramper, kramper, svakhet i lemmer;
• Stivhet og ubehag når du beveger hodet;
• svimmelhet;
• svette;
• Nummen i lemmer, utseendet på "goosebumps", problemer med fine motoriske ferdigheter;
• Spontan riving av hender;
• Manglende koordinering av bevegelser, endring i gang, manglende tillit til bevegelsene;
• Minnehemming, hjerneaktivitet;
• Problemer med avføring og vannlating
• Nummen av huden på nakken;
• Trykkspring.

Vanskelige tilfeller av myelopati i livmoderhalsen kan følge parese og lammelse. Ikke forsøm medisinsk behandling, for å gjenopprette funksjonaliteten til lammede lemmer er ganske vanskelig. Tidlig diagnose av sykdommen vil bidra til å unngå irreversible effekter.

Det vil også være interessant: spinal neurom.

Hvordan diagnostisere en sykdom

For at behandlingen skal være effektiv, er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorie- og kliniske studier. I første fase utfører legen en undersøkelse av pasienten, palpasjon av det berørte området, kontrollerer funksjonaliteten og refleksene, gjør en historie.

For mer nøyaktig diagnose brukes følgende instrumentelle studier:

• myelografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Beregnet tomografi;
• X-stråler;
• densitometry;
• cardiogram;
• Strålingsdiagnose;
• røntgenundersøkelse;
• Elektromyografi.

I tillegg kan den behandlende legen foreskrive flere laboratorietester som vil vise hele bildet. Disse inkluderer:

• Generelle og biokjemiske blodprøver;
• Vevbiopsi;
• punktering;
• Cerebrospinalvæskeanalyse.

Ryggmargs punktering utføres dersom legen mistenker en onkologisk pasient. Prosedyren vil bestemme tilstedeværelsen av ryggradsceller. Dessuten utføres refleksprøving, aktiviteten til muskelvev overvåkes, og synet kontrolleres. Først etter at alle diagnostiske prosedyrer er utført, velger legen den mest hensiktsmessige behandlingen, med tanke på pasientens alder og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Hvordan behandle myelopati

Den behandlende legen foreskriver terapi basert på sykdommens årsaker og intensitet. Det kan være konservativt eller operativt. Hvis pasienten klager over alvorlig smerte, er han foreskrevet smertestillende midler, antiinflammatoriske, decongestants (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Hvis det er klem på nerveender som forårsaker uutholdelig smerte, foreskrives steroidhormoninjeksjoner.

Når tester har avslørt en infeksjon i kroppen, anbefales det å ta antibakterielle stoffer, som velges avhengig av patogenet. For å forbedre metabolske prosesser og forhindre vevshypoksi, blir Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin utslippt. For å lindre muskelkramper og smerte i nakken, egnet Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Midler som utvider blodårer, forbedrer blodsirkulasjonen og nevrorotektorer, anbefales det å ta med iskemisk cervikal myelopati. Disse inkluderer: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

I behandlingsprosessen er det viktig å overvåke diettens mangfold, slik at kroppen får de nødvendige stoffene, og immunsystemet fungerer uten avbrudd. Spesielt gjelder det vitamin B6 og B1. Anbefalt inntak av vitamin-mineral komplekser, som kan kjøpes på et hvilket som helst apotek.

For å lette belastningen på muskler i livmoderhalsen, kan legen foreskrive en livmorhalsbevegelse. Enheten styrker strukturen i muskelvev, gir den hvile, reduserer kompresjonen av nerver. Du kan ikke bruke kragen for lenge, ellers vil musklene svekkes, og effekten blir motsatt.

For å konsolidere resultatet oppnådd i løpet av behandlingen, blir pasienten sendt til fysioterapi og fysioterapeutiske prosedyrer. Kurset varer opptil to måneder, og tar sikte på å strekke ut livmorhvirvelene. Øvelser utføres kun under veiledning av en spesialist.

I alvorlige tilfeller behandles myelopati av cervical ryggraden ved kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres i tilfelle at langtidsbehandling ikke har gitt positive resultater når det er alvorlige smerter mot bakgrunnen av en progressiv sykdom. Kirurgisk bli kvitt intervertebral brokk, svulster. Negativ prognose for myelopati med leddgikt. Denne patologien kan ikke fullstendig helbredes, slik at legen gir anbefalinger for å hindre sykdomsprogresjonen og foreskriver stoffer for å redusere smerte.

Cervikal myelopati kan resultere i ganske alvorlige negative konsekvenser i form av lammelse, nedsatt motorisk funksjon, fantomsmerte, nedsatt refleks og redusert følsomhet. Jo lettere skaden er, desto raskere vil medisinsk hjelp bli gitt, desto større er sjansene for rask gjenoppretting.

Cervical myelopati: symptomer

Cervikal myelopati er et kompleks av symptomer, utseende som er forbundet med en lesjon i ryggmargen på nivået av cervical ryggraden. I medisin refererer dette begrepet til kroniske ikke-inflammatoriske prosesser i ryggmargen. Myelopati kan forekomme i noen del av ryggmargen, men oftest skjer det i livmorhals- og lumbalområdet. Myelopati kan ikke kalles en egen sykdom. Dette er et kollektivt begrep som betegner en gruppe tegn på skade på en del av ryggmargen. Det kan være et resultat av mange andre sykdommer, først og fremst osteokondrose. Du vil lære om når cervical myelopati oppstår og hvordan det er beskrevet i denne artikkelen.

Myelopati er en kronisk prosess. Dette betyr at plutselig oppstår "problemer" med ryggradsaktiviteten, gjelder ikke for det. Myelopati er oftest resultatet av degenerative prosesser i ryggraden. Denne tilstanden oppstår sakte, gradvis over tid, overgrodd med nye og nye symptomer. Dens første tegn er langt fra ikke-spesifikk (for eksempel smerte i nakken), derfor er det ikke alltid mulig å mistenke en slik tilstand umiddelbart. Hva kan være årsaken til cervical myelopati? La oss dvele nærmere på dette problemet.

Når forekommer livmorhalsk myelopati?

Hvis vi snakker generelt om mulige årsaker til myelopati, er det ganske mange av dem. Men blant dem er det de som utgjør 90% av alle tilfeller. Disse tilstandene er:

Disse tre degenerative dystrofiske sykdommene utgjør løveandelen i myelopatiens opprinnelse. Oftere forårsaker de myelopati hos eldre pasienter. I osteochondrosis med herniation begynner platen å bøye seg inn i spinalkanalens lumen å klemme strukturen i ryggmargen eller karene som mate den, noe som fører til fremveksten av myelopati. Cervikal spondylose i form av patologiske beinvekst langs kantene på vertebrale legemer (osteofytter) forårsaker også kompresjon av ulike deler av ryggmargen. Spinalstenose kan være medfødt, og kan oppstå som følge av osteokondrose, spondylose, traumer eller kirurgi på ryggraden. I disse tilfellene er det også komprimering av ryggmargen i kanalen, noe som fører til brudd på funksjonen.

Myelopati kan forekomme i en rekke andre sykdommer, men dette er mye mindre vanlig enn i tilfellene som er beskrevet ovenfor. Disse sykdommene inkluderer:

• revmatoid artritt;
• systemisk lupus erythematosus;
• levercirrhose;
• svulster i ryggmargen og tilstøtende strukturer;
• brudd på strukturen på overgangsstedet til ryggraden til skallen (anomalier i kraniovertebrale veikrysset);
• AIDS;
• kronisk alkoholisme;
• komplikasjoner av kjemoterapi og strålebehandling.

Disse prosessene fører til en forstyrrelse av ryggmargens normale funksjon. Nerveimpulser passerer ikke eller delvis gjennom ryggradenes nevroner, derfor mottar de nedre delene av ryggraden ikke den riktige informasjonen. Følgelig forstyrres arbeidet med alt som er innervert av nedstrøms avdelinger. Og siden den livmorhalsmessige ryggmargen er helt øverst, da med myelopati i livmorhulen, oppstår det problemer med hele ryggmargens aktivitet. Klinisk reflekteres dette i utseendet av symptomer på øvre og nedre ekstremiteter, bekkenorganer. Nå vurder hvilke symptomer som er karakterisert ved livmorhalskreft.

Symptomer på livmorhalskreft

De viktigste symptomene på cervical myelopati er:

• smerte i nakken og skulderbelte
• begrenset mobilitet i livmorhalsen;
• smerte som strekker seg til hendene i form av "lumbago" på ytre eller indre overflaten av armen. Slike smerter kan forverres ved hoste eller belastning;
• følelsesløs følelse i en hånd eller begge deler;
• reduksjon i følsomhet i en eller begge armer, ben (taktil, smerte, temperaturfølsomhet);
• krypende (parestesi) i armer og ben (hovedsakelig hånd og fot);
• svakhet i muskler i armer og ben;
• en nedgang i reflekser fra øvre lemmer og en økning fra nedre ekstremiteter;
• økt muskel tone i beina og redusere den i hendene;
• patologiske fotreflekser (Babinsky, Oppenheim og andre);
• klonus av foten (når den ligger i den bakre stilling etter plantarbøyning av foten, blir den skarpt utført av legen, som fører til at foten gjentatte ganger gir svingende bevegelser);
• tap av dyp følsomhet hovedsakelig i beina (ingen vibrasjon er følt, pasienten kan ikke bestemme kontaktpunktet med øynene med lukkede øyne, angi hvilken finger legen berører og hvilken vei han bøyer eller unbends den);
• Følelse av elektrisk strøm som passerer gjennom ryggraden, armer og ben når nakken er bøyd eller rettet (Lermitte symptom);
• Med en langvarig prosess, er utseendet av sykdommer i bekkenorganene (tap av kontroll over urinering og avføring) tap av muskler i armer og ben mulig.

Hvert enkelt symptom indikerer ikke en cervikal myelopati. De kan vises i forskjellige kombinasjoner av varierende grad av alvorlighetsgrad. For eksempel viser forekomsten av smerte i livmorhalsområdet fortsatt ikke nærvær av myelopati. Eller undersøkelse av en nevrolog under undersøkelsen av økningen i reflekser fra nedre ekstremiteter indikerer heller ikke en slik patologi. Symptomer på myelopati kan fange venstre eller høyre halvdel av kroppen eller, tvert imot, være overveiende uttalt i armene eller bena. Mye avhenger av nøyaktig hvilke deler av ryggmargen som komprimeres.

De første tegnene på utvikling av cervical myelopati er oftest nettopp smerte i livmorhalsområdet. De kan gi i hendene, baksiden av hodet, den tidlige regionen. I de samme sonene kan parestesier følges først. Gradvis blir andre tegn lagt til smertesyndromet: muskelsvikt oppstår, følsomheten går tapt. Noen tegn på myelopati kan bestemmes og vurderes bare av en nevrolog under en undersøkelse (for eksempel endringer i reflekser, visse typer følsomhet, tilstedeværelse av fotkloner og andre). På grunn av det faktum at mange av symptomene på myelopati kan fungere som tegn på andre patologiske forhold, er det nødvendig med en integrert tilnærming til vurdering av alle eksisterende symptomer hos en pasient.

Kliniske egenskaper av enkelte varianter av myelopati

Noen typer myelopati kan ha sine egne egenskaper. Dette er bestemt av årsaken til myelopati. For eksempel, i alkoholisk myelopati, påvirkes de nedre lemmer hovedsakelig. Muskelsvikt utvikler seg gradvis i beina, følsomheten til den nedre halvdelen av kroppen går tapt og på beina øker tonen i beinmuskulaturen. Bena er vanskelige å adlyde pasienten, de kan ikke helt unbend. Gangen endres. Dysfunksjon av bekkenet organer senere delta i alt dette: urin lekker konstant, og enda senere er det problemer med avføringen. I dette tilfellet kan øvre lemmer forbli praktisk talt ikke involvert i prosessen. Siden i kronisk alkoholisme er leverskader uunngåelig, er mange av symptomene på alkoholmyelopati identiske med symptomene på myelopati i levercirrhose. Det er umulig å tydelig skille disse to statene.

Myelopati i revmatoid artritt involverer vanligvis den overordnede cervical ryggmargen. Hennes første tegn er smerte i nakken med bestråling til hodet. I de samme avdelingene vises parestesier. Nesten samtidig med disse symptomene øker refleksene fra nedre ekstremiteter, og patologiske symptomer vises (Babinski). Hender kan være involvert i prosessen som før bena, og senere. Men med denne typen myelopati (med kjærlighet i den øvre cervical regionen), øker refleksene fra hendene, muskeltonen i hendene øker også. Av og til ufrivillig tull i musklene i hendene. Myelopatiens manifestasjon i revmatoid artritt kan provoseres ved en liten skade på livmoderhalsen eller intubasjonen. Bevegelse i nakken kan være ledsaget av utseende av svimmelhet, dobbeltsyn, besvimelse, bouts av muskeltoneduksjon eller til og med fallende. Disse tegnene er forbundet med kompresjon av vertebrale arterier eller forskyvning av dentikk prosessen av den andre livmorhalsen. Først er de bare forårsaket av bevegelser i nakken og er forbigående, men over tid blir de mer motstandsdyktige.

Myelopati i systemisk lupus erythematosus oppstår som et resultat av angrepet av nerveceller av antifosfolipid antistoffer produsert i kroppen i denne sykdommen. Symmetrisk muskelsvikt i beina, uttalt smerte i ryggraden, dysfunksjon av bekkenorganene virker ganske raskt. Noen ganger er myelopati med systemisk lupus erythematosus ledsaget av skade på optisk nerve, som manifesterer seg i synshemming.

Som du kan se, har hver type myelopati sine egne karakteristiske trekk. Noen ganger hjelper det med diagnostiseringsprosessen.

Således indikerer alle de ovenfor angitte allsidigheten av en slik patologisk prosess som myelopati av den cervicale ryggraden. Det blir klart at det ikke kan betraktes som en egen sykdom. Dette er et lesionsyndrom av en av ryggmargenavdelingene som forekommer under ulike forhold. Tegnene på myelopati er så varierte og ikke-spesifikke at det i enkelte tilfeller bare over et tidsrom blir det kliniske bildet klart.

Spesialist snakker om myelopati av livmoderhalsen:

Behandlingsmetoder og forventet levetid hos pasienter med diagnose av livmorhalskreft

Myelopati er et syndrom forbundet med skade på ryggmargen, som skyldes effektene av ulike faktorer. Medfølgende mange nervøse og kardiovaskulære sykdommer. Karakterisert av nedsatt bevegelse, følsomhet, bekkenbårens arbeid. Mest merket cervical myelopati, som påvirker de første syv vertebrae.

myelopati

Forstyrrelsen har en somatisk natur, kan være forbundet med inflammatoriske prosesser. Grunnlaget er ødeleggelsen av nervefibre.

Det er ikke mulig å utelukke hovedalderen av lesjonen, men hovedårsakene er spesielle for hver alder, noe som gjør at aldersklassifiseringen kan gjøres:

• enterovirusinfeksjoner fører til barn;
• ungdom - ryggsmerter;
• middelalderen - neoplasmer;
• eldre - degenerative prosesser i ryggraden.

Det er to typer forstyrrelser: progressiv og kronisk. I den første formen utvikler symptomene seg raskt. Brown Sekara syndrom fører oftest til det. Et annet typisk eksempel er posttraumatisk myelopati. Kliniske tegn: Svakhet i muskelvevet, lammelse, nedsatt følsomhet i bena.

Med kroniske symptomer vises og øker med tiden. Det er forårsaket av multippel sklerose, syfilis, degenerative sykdommer, poliomyelitt.

Lokalisering lar deg velge cervical, thorax og vertebral myelopati. Den første forekommer oftest, ledsaget av alvorlige symptomer. Det skjer i alderdommen. Det er preget av en gradvis kurs.

Lumbal symptomer avhenger av lesjonens plassering. Manifisert av svakhet i beina, smerte, dysfunksjon av bekkenorganene, og i alvorlige tilfeller, lammelse.

Tegn på myelopati av thoracal ryggraden er mindre vanlig. Noen ganger er det forvirret med neoplasmer eller betennelser. Thoracic ofte på grunn av herniated plate.

årsaker

Grunnlaget for forekomsten av myelopati er følgende grunner:

1. Inflammatoriske prosesser. Først av alt er det revmatoid artritt, tuberkulose, spondylitt.
2. Skade. Med spinal skade utvikler posttraumatisk myelopati. Hovedrollen er spilt av brudd på ulike deler av ryggraden. Mindre vanlig er direkte hjerneskade.
3. Vaskulære lidelser. Inkluder trombose, aterosklerose, aneurisme. Vaskulær myelopati utvikler seg hovedsakelig hos eldre. Hos barn, assosiert med medfødt aneurisme.
4. Kompresjonssyndrom. Oppstår under påvirkning av svulster, intervertebral brokk. Legg merke til kompresjonsmyelopati i ryggmargen og blodårene, noe som resulterer i forstyrret blodstrøm. Tumorer fører til kronisk prosess, blødning eller skade - til akutt, brokk, metastase - til subakutten.

Den viktigste årsaken til sykdommen er osteokondrose.

klassifisering

En rekke grunner tillot å utvikle en bred klassifisering.

vertebrogenic

Den utvikler seg på grunn av ryggradssykdommer på grunn av medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer. Intervertebral brokk fører til kjøpt diskogen myelopati. Den utvikler seg hovedsakelig hos menn i opptil 50 år.

Den viktigste mekanismen for skade er kompresjon, traumer og vaskulære lidelser. Akutte former for myelopati utvikler seg på grunn av skader, for eksempel sterk spinalbøyning. Det er en forskyvning av ryggvirvlene, noe som fører til klemming og forstyrrelse av ledningen av nerveimpulser.

Kronisk forårsaker osteofytter, klemmer hjernen, nerveender og tilstøtende kar. Oftest, disse symptomene på mielopati i livmorhalsområdet. Kurset er kronisk, ledsaget av progresjonsmomenter.

Patologi manifesteres ved muskelatrofi, først på den ene siden og deretter på den andre. Det er smertefulle opplevelser i leddene, tilbake. Nedskrivning øker med tiden. En fullstendig skade på ryggmargen forårsaker en lidelse i følsomhet, samt funksjoner under det skadede området.

degenerative

Denne arten er knyttet til utviklingen av degenerative sykdommer, for eksempel osteokondrose. I noen tilfeller - med mangel på vitamin E, B12. Den manifesterer seg hovedsakelig i alderdom.

Det er en nedgang i spinalkanalen, ødeleggelsen av intervertebralskivene. Blant de viktigste symptomene skiller tremor i ekstremitetene, reduserte reflekser. Cervical myelopati er preget av degenerative symptomer.

vaskulær

Denne arten bestemmes av sirkulasjonsforstyrrelser og vaskulære lesjoner. Vaskulær myelopati er forbundet med aterosklerose, hjerneslag, ryggmargsinfarkt, trombose, venøs stasis.

Skader på arteriene som foder ryggmargen fører til atrofi av nervefiberen. Graden av symptomer er avhengig av den ledende patologien, dens årsaker, pasientens alder.

Den vaskulære myelopati i livmorhalsområdet er mest uttalt. Karakteristisk kalte fenomenet Lermitta. Han utmerker seg ved å skjelve når nakken er forlenget og hodet er tiltet. Skjelving begynner fra nakken, når håndleddet, foten. Etter tremor i de nedre delene av armer og ben, er svakhet notert.

I noen tilfeller utvikles lammelse. Dysirkulatorisk encefalopati i tredje grad er et typisk eksempel.

Celler som ligger i de fremre hornene er mest følsomme for patologi. På grunn av medfødte mangler, oppstår uorden i en tidlig alder. Den overvektige tiden for utvikling av symptomer i anskaffe karsykdommer er en eldre alder.

Dysirkulatorisk myelopati manifesterer seg i Preobrazhensky og Personage-Turner sykdom. Preobrazhensky syndrom er forbundet med lammelse, et brudd på følsomhet.

Posttraumatisk

Denne typen myelopati skyldes skade på ryggmargen. Disse inkluderer slag, brudd, dislokasjoner. De fører til forskyvning, kompresjon, klemming, skade på nerveveiene og spinalkarene.

Hovedsymptomene er lammelse, nedsatt følsomhet og uorganisert funksjon av organer i bekkenområdet.

Posttraumatisk myelopati behandles ikke.

kreft

Neoplasmer, metabolitter, samt stoffer som det produserer fører til utviklingen av denne arten. Giftige stoffer fører til nekrose av ryggvev. Selve svulsten klemmer vevet, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen.

Ofte følger lymfom, leukemi, svulster som ligger direkte i ryggmargen eller tilstøtende områder.

smittsomme

Denne typen myelopati er forbundet med enterovirusinfeksjoner, tuberkulose, borreliose, aids, herpes.

Infeksiøs myelopati ser like ut i ulike aldre hos kvinner og menn. Enterovirus diagnostiseres oftere hos barn.

Alltid utviklingen av nevrologiske symptomer foregår av utseendet av symptomer som vanligvis er forbundet med inflammatoriske prosesser - svakhet, feber, smerte i hodet.

Symptomatisk på grunn av det berørte området. Det er kortpustethet, lammelser, staver av stolen.

Hvis halvparten av ryggmargen er skadet i tverrsnitt, utvikler Brown-Sekarovsky syndrom. Lammelse utvikler seg på siden av skaden og følsomhetsforstyrrelsen på den andre.

Viral, soppbetennelser fører til total skade i tverrsnitt. Det er immobilisering og tap av følsomhet under skadeområdet.

giftig

Det er bestemt av den giftige effekten på nervesystemet av visse toksiske stoffer.

Den er preget av rask utvikling, ledsaget av forstyrrelser i motoren og følsomme områder. Den utvikler seg hovedsakelig på nivået i thoracale regionen, forekommer sjeldnere cervical myelopati.

stråling

Vises under påvirkning av stråling. Oftest er utviklingen forbundet med stråling i behandlingen av larynx-kreft, tumorer som ligger i mediastinum.

Fordel forbigående og utsatt strøm, ledsaget av en økning i symptomer. I sistnevnte tilfelle er dets utseende innen 6-36 måneder etter ferdigstillelse av strålingsbehandling notert.

Symptomatologi utvikler sakte, på grunn av den langsomme atrofi av ryggmuskets vev. Ledsaget av andre symptomer på stråling - utseende av sår, bobler fylt med væske, hår tap, en nedgang i bein tetthet.

Over tid er motorfunksjonene på underbenene forstyrret, muskelsvikt utvikler seg, tonen minker og følsomheten minker. I noen tilfeller er det et brudd på bekkenorganene.

metabolsk

Utviklet som et resultat av metabolske forstyrrelser, funksjonen av det endokrine systemet. Mest påvirket bakre, fremre røtter, fremre horn i ryggmargen.

Det er en svakhet i føttene, hendene, hos menn - impotens. I en tilstand av hypoglykemisk koma, en økning i muskelton, konvulsive fenomener.

demyelinerende

Myelopati av denne typen utvikler seg mot bakgrunnen av multippel sklerose eller andre sykdommer assosiert med demyelinering av nevronmembranen. På bakgrunn av genetisk årsak, under påvirkning av visse faktorer, oppfattes proteinet i myelin som tilhørende patogene bakterier eller virus og begynner å bryte ned.

Det er vanligvis ledsaget av andre symptomer - synshemming, tale, svelging.

arvelig

Spinal myelopati er forbundet med Strumpels familiære spastiske paraplegi og en gruppe sykdommer av spinocerebellar degenerasjon.

Familiær spastisk paraplegi av Strumpel er ledsaget av en økning i svakhet i beina, en økning i senreflekser. Hvis sykdommen manifesterte seg i barndommen, er det kjent å gå på sokker. Noen ganger påvirker sykdommen muskler i hender, øyne. Epilepsi utvikler seg, en signifikant reduksjon i intelligens, tremor, urinasjonsforstyrrelser.

Hovedsymptomen på spinocerebellar degenerasjon er mangelen på koordinering av bevegelser. Det er en forsinkelse av mental utvikling, dysartri, Babinski symptom, ataksi. Hos voksne - demens. Gruppen av patologier inkluderer medfødt cerebellar hypoplasia, Friedreichs ataksi.

symptomer

Årsakene til myelopati, graden og plasseringen av ryggmargenlæren bestemmer symptomene. Krenkelser skjer hovedsakelig under skadevolumet:

1. Vanlige smittsomme symptomer. Svakhet, feber, kuldegysninger, irritabilitet, smerte i hodet, følelse av svakhet.
2. Sårhet. Føler seg i den berørte ryggraden.
3. Bevegelsesforstyrrelser. Manifisert ved å heve eller senke tonen i musklene, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelsen, beruset gang. I noen tilfeller øker krammende, ufrivillige bevegelser, tråkking. Utviklingen av lammelse, parese.
4. Forstyrrelser i følsomhet. En person føler seg ikke temperaturendringer, smerte eller vibrasjon. Skilt er nummenhet, brennende, goosebumps. Slike brudd forekommer sjeldnere enn motorene.
5. Dysfunksjon av organene i bekkenregionen. For det meste er det et brudd på vannlating, mindre ofte - forstoppelse, impotens.
6. Refleksforstyrrelser. Øk eller tvert imot sener reflekser av hender og ben reduseres.
7. Psykiske lidelser. Minne forverres, intelligens reduseres.

diagnostikk

Å klargjøre årsakene til myelopati og dens natur er ikke en lett oppgave. Mange sykdommer har lignende symptomer. Imidlertid er prognosen og behandlingsmetoder avhengig av diagnosens korrekthet.

Legen sjekker reflekser, muskelton, taktilitet, klargjør den medfølgende patologien.

Radiografi utføres. Hovedformålet med denne studien er å vurdere plasseringen av kirtlene til hverandre, avstanden mellom dem, deres tilstand. Ytterligere bilder blir tatt når nakken er bøyd og rettet. Metoden er effektiv for diagnostisering av slike forstyrrelser som posttraumatisk myelopati.

Myelografi er en type røntgendiffraksjon, der et kontrastmiddel injiseres. Det bidrar til å identifisere svulster, interdisk brokk.

Magnetic resonance imaging lar deg oppdage lesjoner av bein og muskelvev, for å identifisere brokk, svulster, kompresjonsegenskaper. Fordelen med denne metoden er at den visualiserer stedet for betennelse. Ofte tillater MR å bekrefte diagnosen vaskulær myelopati.

Elektromyografi viser den bioelektriske aktiviteten til muskelvev, impulskonduktivitet.

Bruken av transcranial magnetisk stimulering er forbundet med evnen til å oppnå informasjon om impulsoverføringens cortico-spinalvei.

For å klargjøre diagnosen utføres analyse av cerebrospinalvæsken. Det lar deg oppdage proteiner, leukocytter, cellevevrester.

Blodprøver viser tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, spesifiser nivået på sukker, kolesterol, forskjellige enzymer.

Ifølge indikasjoner er en vævsbiopsi hovedsakelig foreskrevet for å utelukke kreftprosesser. Studien tillater også å avklare tilstedeværelsen av demyelinering. I noen tilfeller utfør densitometri (vurder bein tetthet).

For å vurdere hvordan uttalt myelopati, brukes spesielle skalaer.

Nurik-skalaen gjør det mulig å klassifisere egenskaper og forstyrrelser i gang og arbeidsevne, som et av de ledende tegn på bevegelsesforstyrrelser. Den inneholder seks stadier (fra 0 til 5), som beskriver patologien fra forbigående symptomer til immobilitet og funksjonshemning.

En mer komplett og informativ modifisert skala av den japanske ortopediske foreningen. Det vurderer sikkerheten til bevegelser av øvre og nedre ekstremiteter, følsomhet, dysfunksjoner i bekkenorganene. Maksimalt antall poeng - 17. Deres reduksjon indikerer dybden av lesjonen og brudd på lederfunksjonen.

behandling

Terapi for myelopati er avhengig av den underliggende sykdommen. Det utføres i et kompleks, inkluderer medisinske, kirurgiske metoder, fysioterapi.

Narkotikabehandling er basert på bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Deres bruk er rettet mot å redusere smerte. Brukte tabletter, salver, injeksjonsvæsker (Movalis, Revmoksikam). For å redusere betennelse, foreskrives glukokortikosteroider (Prednison), Dexamethason.

Muskelavslappende midler gjør at du kan fjerne muskeltonen, takle kramper og spasmer, redusere smerte. Dette er Mydocalm, Sirdalud. For å aktivere stoffskifteutnevnte Actovegin, Piracetam.

Antikonvulsive stoffer reduserer forekomsten av muskelkramper. Disse er legemidler valproinsyre, fenytoin, klonazepam. Virkningen av nevroprojektorer bidrar til normalisering av blodstrømmen, og forbedrer ernæringen av hjernevæv. Påfør Tanakan.

I tilfelle av alvorlig patologi, økende symptomer, mangel på effekt fra bruk av medisiner, er kirurgisk inngrep foreskrevet: disektomi, laminektomi.

For fysioterapi brukes paraffin, elektroforese, slam, UHF, elektrisk stimulering, refleksologi. Tilordnet massasje, treningsterapi.

outlook

Forventet levetid avhenger av formet av patologi. En klemrelatert lidelse har en gunstig prognose, riktig valgt behandling reduserer symptomstart. Vaskulær myelopati fører til utviklingen av symptomer. Demyenizing, carcinomatous, strålingsform har ulike komplikasjoner, og prognosen er dårlig. Posttraumatisk myelopati utvikler seg ikke.

Riktig rettidig diagnose er et viktig element i behandlingen av patologier som er ledsaget av myelopati. Syndromet inkluderer muskel svakhet, utvikling av parese, lammelse og konvulsive fenomener. Terapi inkluderer medisiner, kirurgi, fysioterapi. Prognosen avhenger av type sykdom, graden av skade, utviklingsstadiet.

Følgende kilder ble brukt til å forberede artikkelen:

Khabirov F. A. Klinisk spinal nevrologi - Kazan, 2002 - 472 s.

Gushcha A.O., Arestov S.O., Dreval M.D., Kascheev A.A., Vershinin A.V. Kliniske anbefalinger: "Diagnose og kirurgisk behandling av spondylogenøs cervikal myelopati" - Moskva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. Differensiert kirurgisk behandling av cervikal spondylogenøs myelopati // Journal Nervous Diseases - 2012.

Myelopati av livmoderhalsen

Denne patologien er en spinal lesjon av ulike etiologier. Anomalier manifesteres i et komplekst og er kroniske ikke-inflammatoriske prosesser i strukturer i ryggmargen. En sykdom kan forekomme i en hvilken som helst avdeling, men i de aller fleste episoder er det lokalisert i den livmorhalske vertebrale sonen. Det andre hyppige lokaliseringsstedet er lumbalområdet. Denne sykdommen er ikke klassifisert som en egen sykdom. Det er snarere en kollektiv patologi som illustrerer sviktet i noen av de spinalavdelingene. Årsakene til forekomsten er forskjellige og mangfoldige, og det er manifestasjoner.

Myelopatiens forekomst og karakteristika

Som allerede nevnt, er prosessen kronisk. Dette betyr at plutselig dannede problemer i ryggmargen ikke kan kalles myelopati. Vanligvis, når degenerative prosesser utløses i ryggraden, oppstår myelopati gradvis, og får gradvis å anskaffe og manifestere nye symptomer.

Det er en rekke faktorer som kan dramatisk øke dannelsen av myelopatisk patologi. Disse inkluderer:

• multippel sklerose;
• autoimmun nevromyelitt;
• infeksjon;
• strålingsterapi;
• skader i idrett eller andre aktiviteter
• oppnåelse av avansert alder.

Forresten. Ryggmargen er et viktig organ i det menneskelige nervesystemet. Den er skjult i kanalen, som består av vertebrale legemer og deres prosesser. Hjernens arbeid er forbundet med mange funksjoner, inkludert muskelreflekser, fordi alle nerveimpulser til hjernen i hodet går gjennom det. Myelopati fører til sammentrekning av ryggmargen.

Hvorfor utvikle nakke myelopati

Den livmorhalske vertebrale sonen er forbundet med nesten alle de viktigste organene og systemene. Anomalier i det kan forårsake en rekke sykdommer og patologiske forhold.

1. Degenerative endringer i de strukturelle vevene i de intervertebrale diskene, innsnevrer hjernekanalen.
2. Progressiv osteoporose.
3. Direkte skader på denne vertebrale sonen.
4. Tilstedeværelsen av osteokondrose.

Diagnose og symptomer

Klemming av hjernekroppen fører til dannelsen av mange symptomer som pasienten føler under myelopati.

1. Muskel svakhet. Med vanskeligheter stiger og beveger objekter alt faller ut av hendene.
2. Følsomhet er forstyrret og følelsesløp i ekstremiteter kommer sammen med en prikkende følelse.
3. Taktiliteten minker, som gjør følsomhet for temperatur.
4. Smerter i livmorhalsen og occipital sone, så vel som interscapular regionen, vises og intensiverer.
5. Lider av fine motoriske ferdigheter.
6. Ufrivillig begynner å rive musklene.
7. Romlig koordinasjon forverring.

Diagnosen av sykdommen begynner med en grundig medisinsk undersøkelse og slutter med implementeringen av strålediagnosen av livmorhalsområdet. Refleksrespons, hudfølsomhet, muskulær sammentrekning er kontrollert.

Kontroll av reflekser bidrar til å identifisere en økning i styrken av refleksresponsen. Muskelkontraksjoner forekommer ukontrollert, spasmodisk. I tillegg er hender og føtter nummen og hudfølsomheten reduseres.

Forresten. Med en lang sykdomskurs uten å få tilstrekkelig effektiv behandling, kan en person komme for å fullføre muskelatrofi og mangel på nerveforbindelser med muskelsystemet.

Diagnostiske teknikker brukes som følger.

1. Myelografi.
2. Radiografi.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Beregnet tomografi.
5. Strålingsdiagnostisk studie.

Metoden for strålingsstudier gjør det mulig å oppdage myelopati i mellomstadene. Ved hjelp av røntgenstråler utføres en fullstendig vurdering av tilstanden til alle vertebrale segmenter. På MR og delvis CT, oppdages sykdommen selv i scenen som ikke er utviklet til den patologiske tilstanden. Når det gjelder myelografi-prosedyren, er det en kontrast-røntgen, hvor en tredjeparts substans helles i ryggmargen, og deretter utføres en CT-skanning. Det gjør det mulig å oppdage tumordannelse, hvis noen. Kontrasten vil også vise intervertebral brokk, områder som har begrenset patologisk, og bidrar til å bestemme graden av patologi.

Hvis du vil vite mer, indikasjonene og prosedyren til en MR i ryggraden, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Beskrivelse av arter

Siden patologien er forskjellig, er det flere typer som sykdommen vanligvis er delt inn i.

Tabell. Typer myelopati og deres egenskaper.

Hvis sykdomsbegrepet har kliniske symptomer, er det en mild manifestasjon. Etter hvert begynner den berørte delen av nakken å oppleve økende smerte som ikke kan lindres av smertestillende medisiner. Den karakteriserer enhver form for manifestasjon. Også obligatorisk er nummenhet (wicking) og svekkelse av lemmer, krampespasmer, dårlig taktilitet og koordinering. Kanskje, spesielt med stoffskiftet, er det en svikt i mage-tarmkanalen, svette, dysfunksjon av vannlating. Med et komplisert forløb av pasienten kan parese og lammelse vente.

Hvordan behandles myelopati?

For å lykkes med å kurere pasienten av myelopati, er det nødvendig å eliminere årsaken til forekomsten av denne patologien, som provoserte sykdommen. Resultatet kan oppnås hvis du bruker en hel rekke medisinske legemidler.

Nesteroidy

Den første i gruppen er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som preges av en kombinasjon av effekter som lindrer betennelse, hevelse, feber og smerte samtidig. Takket være NSAID-behandling begynner pasientens tilstand å bli nesten umiddelbart forbedret. Generelt brukes NSAID-legemidler til behandling av myelopati:

Når det gjelder doseringsformene, blir deres valg laget av legen avhengig av styrke og alvorlighetsgrad, samt varigheten av smertesyndromet.

Dette kan være en salve, gel eller et annet kremaktig stoff som brukes topisk. Eller det som skjer oftest er en tablettform. I akutte former, når det er nødvendig med en rask antipin effekt, eller når det er kontraindikasjoner for inntak av tabletter (for eksempel skader på tarmkanalen eller spiserøret), er en injeksjonsform foreskrevet. I det akutte stadiet, når smerter tolereres med vanskeligheter, blir vanligvis injeksjoner gjort. Noen dager senere, etter stabilisering av pasientens tilstand, bytter de seg til konstant inntak av tablettformer.

Det er viktig! Langvarig bruk av nonsteroider kan føre til komplikasjoner av eksisterende gastrointestinale sykdommer eller til dannelsen av disse patologiene. Det er nødvendig å følge medisinske anbefalinger nøye og ikke overskride varigheten av terapeutisk kurs.

glukokortikoider

Narkotika som tilhører denne gruppen spiller "andre fiol" i behandlingen av myelopati. De brukes når det ikke er forventet positiv effekt fra ikke-steroider, eller hvis de skal avbrytes av en eller annen grunn før behandlingstiden.

Forresten. Glukokortikosteroider i et terapeutisk regime er alltid til stede med forsiktighet, da disse stoffene har mye mer kontraindikasjoner og administrasjonsbetingelser enn NSAIDs.

For legemidler inkluderer glukokortikosteroidgruppe:

Disse stoffene er hormonelle i naturen, så når de administreres, er det gitt preferanse for injeksjonsmetoden og paravertebral, slik at stoffet umiddelbart påvirker det smertefulle området uten å påvirke hele kroppen.

Metabolisme boostere

Denne gruppen inkluderer:

Takket være mottak av disse midlene, aktiveres metabolske prosesser, og nivået av progressjon av hypoksi reduseres, noe som er viktig i behandlingen av myelopati.

Antibakterielle legemidler

Medikamenter fra et bredt spekter av antibakterielle stoffer blir brukt dersom cervikal myelopati har en smittsom etiologi. Før avtalen utføres bakteriologisk undersøkelse ved å ta bakvann fra et patologisk fokus. Således bestemmes et smittsomt patogen og graden av dens følsomhet overfor det foreskrevne legemiddel etableres.

Forresten. Hvis bakteriologisk punktering ikke kan utføres av noen grunn, foreskrives antibiotika for en rekke bruksområder.

Muskelavslappende midler

Denne gruppen er nødvendig for å lindre muskelspasmer, slik at smerte også vil senke. Behandlingen vil øke mobiliteten til den livmorhalske vertebrale sonen, noe som gjør pasienten bedre. Muskelavslappende midler som anbefales å motta for myelopati inkluderer:

neuroprotective

Når kanalene komprimeres og ryggmargen klemmes, lider blodstrømmen alltid og oksygenforsyningen forstyrres. Neuroprotektorer bidrar til aktivering av blodsirkulasjon og normalisering av oksygentilførsel sammen med resten av ernæringsmessige komponenter til hjernen. I utgangspunktet er medisiner foreskrevet:

vasodilators

Disse midlene, samt nevrotrotorer, bidrar til retur av normal blodstrømshastighet i fartøyene. De lindrer vaskulær spasme og følgelig resulterende smertesyndrom. Populære dilatatorer av blodkar inkluderer:

vitaminer

Styrking av kroppen i kampen mot sykdommen, øker dens beskyttende evner vil hjelpe inntak av vitaminer. Spesielt i tilfelle av vertebrale patologier er inntaket av tilstrekkelige mengder B-gruppe vitaminer viktig.

Andre behandlinger

Snarere kan de tilskrives tillegget, som likevel er obligatorisk. Behandling for cervical myelopati inkluderer:

• iført en krage korsett (Trench krage);
• fysioterapi;
• massasje kompleks;
• Øvelse terapi;
• akupunktur.

Dersom patologien er alvorlig eller tar en ukontrollert akutt form, kan det hende at det ikke er behandlet i tide, at kirurgi kan foreskrives. Myelopati opereres oftest med kompresjonsformer som er oppstått som følge av skade.

Hvis du ønsker mer detalj for å finne ut hvordan man skal behandle forverring av degenerative plate sykdom av nakkesøylen, samt symptomer og vurdere alternative behandlinger, kan du lese en artikkel om det på våre nettsider.