Myelopati - klassifisering, symptomer og behandling

Myelopati er en kollektiv term som inkluderer ulike typer ryggmargsskader. Sykdommen er overveiende nevrologisk, men kan også påvirke det kardiovaskulære systemet.

Hva er myelopati?

Denne patologien har en ikke-inflammatorisk natur, årsaken er somatiske lidelser. Patogenesen av myelopati er en atrofisk lidelse av nervefibre.

Årsakene kan omfatte kompresjon på grunn av kompresjon av neoplasmer, traumatisk skade eller progressiv spondylose, forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i diabetes, eller ischemiske lidelser, nærværet av skader forårsaket av osteoporose, spinal skade og forvridning struktur i herniated plate.

Klassifisering av myelopati årsaker

Basert på årsaken til sykdommen, kan myelopati klassifiseres som følger:

• Aterosklerotisk.
• Vertebrogenic.
• Inflammatorisk.
• Diabetiker.
• Posttraumatisk.
• Rus.
• Myelopati forårsaket av epidural abscess.
• Stråling.
• Osteoporotiske.
• Svulst.

Avhengig av sykdomsformen er det delt inn i akutte og subakutiske former.

Vertebral myelopati

Årsaken til utviklingen av vertebral myelopati er dysfunksjon i ryggraden. Disse avvikene fra normen kan være medfødte, for eksempel stenose i livmorhalskanalen, eller oppkjøpt - osteokondrose, brokk av intervertebrale skiver. På grunn av det faktum at belastningen på ryggraden i de livmorhalske og thoracale områdene er svært signifikant, er de mer utsatt for forekomsten av myelopati.

Årsaken til akutt form kan være skade. Ved en ulykke, når du spiller sport, når du faller, kan en person få en whiplash skade. Whiplash skade er preget av en skarp og overdreven bøyning av cervical ryggraden, etterfulgt av overbøyning, på samme måte som et piskeslag, derav navnet.

Ryggvirvlene i livmoderhalsen og skivene mellom dem skiftes, ryggradens skjelettfunksjon er forstyrret, noe som fører til krenkelse og forstyrrelse av nervesvevet.

Forekomsten av kronisk form er forårsaket av tilstedeværelse av osteophytes, som, hvis ubehandlet, utvide og svekke ryggmargen, nerve rot og blodkar.

Vaskulær myelopati

Når det gjelder vaskulær myelopati, betyr de to typer sirkulasjonsforstyrrelser - iskemisk berøring og hemorragisk hjerneslag.

Ryggmargeninfarkt

Det er tre arterier som leverer ryggmargen - disse er de fremre og to posterior spinalarterier. Disse fartøyene leverer de fremre to tredjedeler og den bakre tredjedel av ryggmargen, henholdsvis, og gir de parrede grener på nivået for hvert segment. Brudd på blodsirkulasjonen i noen av seksjonene vil føre til vevsekemi og forårsake ryggradsinfarkt.

Symptomer inkluderer akutt ryggsmerter. Karakterisert av et skarpt utseende av smerte, samt helvetesild. Basert på plasseringen av smerten, er lesjonsnivået etablert.

Neurologiske symptomer varierer sterkt avhengig av lesjonens plassering. Med fremre infarkt i ryggmargen manifesteres bevegelsesforstyrrelser - paraplegi, tetraplegi.

Hvis bare halvparten av den fremre delen er iskemisk, vil nevrologisk funksjonshemming manifestere seg i monoplegi. Vises smerte og temperaturfølsomhet.

Med tapet av pasientens bakre deler vil proprioceptiv og vibrasjonsfølsomhet bli redusert eller fraværende.

Undersøkelsen krever utnevnelse av MR for å bestemme lokaliseringen av lesjonen. Les om MR her. Hvis symptomer er karakteristiske for ryggmargsinfarkt, men det er ingen endringer på MR, er en ESR utnevnt for å bestemme økt nivå av blodpropp, pasienten undersøkes for tilstedeværelse av hjerte- og aorta sykdommer. Om forskjellen mellom CT og MR, som er bedre, les her.

Ryggradsslag

Hemorragisk slag er manifestert av de samme symptomene som iskemisk - alvorlig smerte og nedsatt funksjon av det berørte området.

Det er ikke utelukket brudd på funksjonene til indre organer, hvis innervering påvirkes. Så, for eksempel med lesjoner på L1-nivået, er alle symptomene sannsynligvis begrenset til parese og smerte i nedre ekstremiteter. Hvis segmentene ovenfor påvirkes, er det stor sannsynlighet for funksjonsfeil i bekkenorganene.

Selvfølgelig, hvis den patologiske prosessen har påvirket overkroppssegmentene eller nakken, vil pasienten også ha parese og øvre lemmer.

Lignende symptomer med forskjellig patogenese skaper vanskeligheter med diagnose. Forskjellen ligger i årsakene til forekomsten - og dette er et brudd på blodkarets integritet. Blødning kan oppstå som følge av aneurysmbrudd eller skade. En lumbar punktering utføres for å bestemme type slag.

Thoracic og Thoracic Myelopathy

Årsaken til thorax- og thoraxmyelopati er fortsatt den samme brokk av intervertebrale skiver. Som av alle hernierte plater, står denne avdelingen for ca 1% av tilfellene, utbredelsen av denne type myelopati er ekstremt lav. Når en diagnose utsettes, blir thoracisk myelopati ofte feilaktig for en svulst eller inflammatorisk prosess.

Torakisk myelopati (nedre thorax) kan forårsake patologisk innsnevring av kanalstørrelsen i ryggraden. Behandlingen er rask.

Lumbal myelopati

Lokalisering av lesjonen - lumbale.

Karakteristiske symptomer inkluderer:

• Hvis et segment er skadet mellom 10 thorax og 1. lumbal vertebrae, forekommer Minori syndrom (epiconus) - følsomheten til den ytre delen av foten og underbenet, plantar og Achilles refleks er fraværende, svakhet føles i beina, og radikulær type smerte er tilstede i hofter og underben.
• Med nederlaget på nivået på den andre vertebraen (lumbal) er det et såkalt kegelsyndrom - smerte relegerer til bakgrunnen, siden smerten ikke er intens, samtidig er det forstyrrelser i arbeidet i urinsystemet og endetarmen.
• Med nederlaget på lavere nivåer, oppstår rotssyndromet - alvorlig smerte i den nedre delen av kroppen, gitt i ekstremiteten, er lammelse mulig.

Degenerativ og arvelig myelopati

Utbruddet av degenerativ myelopati er forbundet med en langsom progresjon av ryggmargs iskemi. Årsaken er vitamin B12 og E mangel.

Arvelig er Friedreichs ataksi. Manifisert av ataksi i lemmer, nedre og trunk. Tilstedeværende tremor, dysartri. Ofte kombinert med kyphoskolose. Under undersøkelsen ble Babinsky's symptom, en reduksjon i refleksnivået, nedsatt muskel-artikkel og vibrasjonsfølsomhet nedover oppdaget.

Dysirkulatorisk myelopati

• Personage-Turner syndrom er preget av nedsatt blodsirkulasjon i nakke- og skulderårene, symptomer inkluderer smerte i nakken og skulderområdet, parese av armene eller armene i den proksimale delen.
• Preobrazhensky Syndrome - svekket blodgennemstrømning i den fremre spinalarterien og tilhørende kar. Det manifesteres av tetraplegi eller paraplegi, avhengig av fordelingen av iskemisk sykdom, bekkendysfunksjon og nedsatt følsomhet.

Fokal myelopati

Utviklet ved bestråling av ryggmargen eller en del av den. Neurologiske symptomer avhenger av nivået av lesjonen. Det er kombinert med andre symptomer som er karakteristiske for strålingssykdom - hårtap, macerasjon og sårdannelse. Over tid danner den nedre spastiske parese.

Behandlingen er komplisert ved en kombinasjon med strålingssykdom.

Kompresjonsmyelopati

Alvorlig tilstand på grunn av kompresjon av ryggmargen eller karene som vasker den. Avhengig av årsaken til kompresjonsmyelom er det akutte, subakutte og kroniske former.

Den akutte formen utvikles med samtidig klemming av strukturen i ryggmargen i ryggmargsskade, blødning. Kan være et resultat av langvarig utvikling av tumorprosessen, dislokasjon, subluxasjon.

Blødning kan ha en traumatisk karakter, og kan være en konsekvens av å ta medikamenter som reduserer blodpropp, medisinsk manipulasjon (punktering, epidural anestesi).

Når en brokk brytes, vokser metastasering, komprimering kan ha en marginal verdi. Klemme fra en dag til flere uker refererer til den subakutte typen.

Årsaken til kronisk kompresjon kan være en svulst, utviklingen av smittsomme sykdommer (forekomsten av purulente abscesser).

Kronisk myelopati

Årsaker til kronisk myelopati:

• Spondylosis, intervertebral plate protrusion.
• Funiculær myelose.
• Syfilis.
• Poliomyelitt.
• Multiple sklerose.
• Smittsomme sykdommer.
• Myelopati av ukjent etiologi (ca. 25%).

For diagnose må du først foreta en generell fysisk undersøkelse. Dette bidrar til å eliminere systemiske sykdommer, infeksjoner, aorta sykdommer.

Deretter utføres en nevrologisk undersøkelse for å utelukke hjerne sykdommer, samt bestemme nivået på skade på ryggmargen. Gjennomført CT- og MR-studier for å bestemme bredden på ryggraden. Lumbal punktering for å utelukke meningitt og infeksiøs myelitt.

Cervikal spondylolytisk myelopati

Cervikal myelopati er vanlig blant personer eldre enn 50-55 år. Symptomene vises gradvis. Årsaken til sykdommen er degenerasjonen av intervertebrale plater. Funksjonen på platen er å absorbere belastninger og skape en fleksibel ås. Med alderen blir platene sprø, fuktighetsinnholdet i dem avtar, noe som betyr at en del av lasten passerer til de intervertebrale leddene, nerver komprimeres av benstrukturer.

En annen grunn er en brokk. Fibrene ringen på disken tørker ut, og kjernen på disken stikker ut gjennom den. Hernia klemmer nervens røtter, ryggmargen.

Cervikal myelopati kan ha en inflammatorisk natur. Reumatoid artritt, som påvirker de intervertebrale leddene, forårsaker smerte og stivhet i nakken.

Symptomer på livmorhalskreft:

• Forstyrrelse av reflekser - som er karakteristisk, ofte ikke en reduksjon, men en økning i reflekser (hyperrefleksi) manifesteres.
• Muskel svakhet - både i øvre og nedre ekstremiteter.
• Koordineringskrenkelse.
• Stivhet (stivhet) i nakken, og smerte i nakken.

Forskningsmetoder:

• Røntgenstråle - til tross for at det ikke blir visualisert i røntgenundersøkelsen, bløtvev (disker, nerver, ryggmargen), avstanden mellom ryggvirvlene og deres relative stilling gjør det mulig for en å vurdere tilstanden til platene. Det er også mulig å vurdere tilstanden til de intervertebrale leddene.
• CT og MR - MR er mer informativ, siden tilstanden av bløtvev er av interesse for denne sykdommen. Imidlertid brukes begge metodene for å diagnostisere cervikal myelopati.
• Myelografi utføres for å identifisere og ekskludere brokk, svulster og innsnevring av ryggraden.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

behandling

konservative

• Den myke cervical kragen - reduserer belastningen og gir musklene en pause. Lang slitasje anbefales ikke.
• Fysioterapi og gymnastikk - Hovedmålet er å styrke musklene i nakken.

Narkotikabehandling

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - det viktigste stoffet for behandling.
• Muskelavslappende midler - Som svar på smerte, virker nakkemusklene spasmer, noe som igjen skaper enda mer komprimering av nervefibrene. For å lindre spasmer, er muskelavslappende midler foreskrevet.
• Antikolvunsanti - kan bidra til å eliminere smerte.

Kirurgisk behandling

Beslutningen om utnevnelse av kirurgisk behandling gjøres i fravær av effektiviteten av konservativ medisinbehandling i flere måneder eller utviklingen av nevrologiske symptomer.

Eksempler på slike tiltak:

• Anterior og posterior disektomi.
• Installasjon av en kunstig intervertebral plate.
• Foraminotomy.
• Laminektomi.

Myelopati hos barn

Hos barn er akutt enteroviral forbigående myelopati mest vanlig. I begynnelsen ser sykdommen ut som en forkjølelse, begynner ofte med en økning i temperaturen, men så manifesterer muskelsvikt og lameness seg.

En vanlig årsak til barndomsmyelopati er vitaminmangel - mangel på vitamin B12. Kan utvikle seg hos barn med cerebral parese.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Diagnose av myelopati

Anamnese av myelopati er etablert på grunnlag av:

• Anamnese om liv og historie av sykdommen.
• Klager.
• Kliniske manifestasjoner.
• Forskningsresultater.

Myelopati har mange varianter, avhengig av årsaken, type årsak til sykdommen, lokalisering. Noen ganger kan myelopati tilskrives flere typer på en gang. Sykdommer kan være både uavhengige og manifestasjon eller komplikasjon av en annen sykdom.

Også i noen former, som iskemisk myelopati, er differensial diagnose med ALS nødvendig. Mange former og en rekke symptomer kan gi et klart bilde av årsaken til sykdommen, og gjennomføre forskning (CT, MR, røntgen) for å bekrefte den første diagnosen.

Behandling kan være både kirurgisk og konservativ - medisinbehandling, fysioterapi. I noen former, massasje, øvelser som er rettet mot å styrke musklene i nakken og ryggen, strekker ryggraden i livmorhalsområdet, er effektive. Av stoffene brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler for å lindre spasmer i nakke muskler, narkotika for å lindre muskel smerte, steroid medisiner.

Steroid medisiner blir brukt lokalt, og gjør en injeksjon i området av betent nerve rot. Type behandling er bestemt etter diagnose. Og likevel, i noen av formene, er den primære oppgaven å lindre smertesyndrom med smertestillende midler og sikre stabiliteten og sikkerheten til nervefibrene. Med rettidig medisinsk behandling i mange tilfeller er prognosen positiv.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

myelopati

Myelopati er et generalisert begrep som brukes i nevrologi for å referere til ryggmargsskader av ulike etiologier, vanligvis med et kronisk kurs. Klinisk kan de manifestere som nedsatt styrke og muskelton, ulike sensoriske lidelser, bekkenorganisk dysfunksjon. Oppgaven med det diagnostiske søket etter myelopati er å identifisere årsakssykdommen. For dette formål blir et radiografi av ryggraden, MR, EMG, ENG, angiografi, CSF analyse, biokjemiske blodprøver, PCR-diagnostikk og andre. Medical taktikk basert på behandling av den underliggende sykdom, symptomatisk behandling og rehabilitering ved hjelp av fysisk terapi, mechanoterapi, massasje, akupunktur og fysioterapi.

myelopati

Myelopati er et komplekst konsept som inkluderer eventuelle dystrofiske endringer i ryggmargen, uavhengig av deres etiologi. Som regel er disse kroniske eller subakutte degenerative prosesser som oppstår som følge av sirkulasjonsforstyrrelser og metabolisme av individuelle spinal-segmenter. Myelopati virker ofte som en komplikasjon av degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden, vaskulær patologi, toksiske effekter, ryggskade, dysmetabolske endringer eller infeksjonelle prosesser. Derfor, i den oppdaterte diagnosen, må termen "myelopati" nødvendigvis indikere arten av lesjonen i ryggmargen. For eksempel "iskemisk myelopati", "kompresjonsmyelopati", etc.

Etiologi og patogenese av myelopati

I de aller fleste tilfeller er patologiske prosesser som fører til utvikling av myelopati lokalisert utenfor ryggmargen. Dette først og fremst degenerative endringer i ryggraden (Osteochondrose, spondylarthritis, spondylose, spondylolisthesis involutive) og skader (brukket vertebra luksasjon eller subluksasjon av vertebral kompresjons brudd i ryggsøylen). Dette etterfølges av vaskulær sykdom (aterosklerose, vaskulær trombose i rygg) abnormiteter i ryggraden, tumorprosesser i ryggraden, metabolske forstyrrelser (for dysproteinemia, diabetes, fenylketonuri, lysosomal lagringsforstyrrelse), tuberkulose og vertebral osteomyelitt. Patologiske endringer i ryggmargen kan skyldes radioaktive og toksiske effekter på kroppen.

Mindre vanlig myelopati, på grunn av direkte lesjon av stoffet i ryggmargen. Grunnårsaken til forekomsten kan være: ryggmargsskade, smittsomme lesjoner og ryggmargsvulster, hematomyelia, demyelinering. Sistnevnte kan være arvelig (med Russi-Levys syndrom, Refsum sykdom, etc.) eller ervervet (med multippel sklerose) karakter. I eksepsjonelle tilfeller utvikler myelopati som en komplikasjon av lumbal punktering.

Kompresjon råder blant de patogenetiske mekanismene til myelopati. Komprimering av intervertebral brokk, osteofytter, fragmenter ved brudd, tumor, posttraumatisk hematom, fordrevet vertebra er mulig. Når dette skjer som en direkte kompresjon av ryggmargen og spinalklem fartøy, noe som resulterer i hypoksi og underernæring, og deretter degenerering og død av nerveceller i den berørte spinal segment. Fremveksten og utviklingen av patologiske endringer realiseres gradvis med en økning i kompresjon. Resultatet er tap av funksjonen til nevronene i et gitt segment og blokkering av ledningen av pulser gjennom den som følger ryggradenes veier.

Myelopati klassifisering

I moderne nevrologi er myelopati tradisjonelt klassifisert etter etiologisk prinsipp.

• Spondylogen (inkludert diskogen) - assosiert med ulike degenerative prosesser i vertebral kolonnen.
• Iskemisk (dyscirculatory, aterosklerotisk, vaskulær) - utvikler seg mot bakgrunn av kronisk krenkelse av cerebrospinal blodsirkulasjon.
• Posttraumatisk - på grunn av både direkte skade på ryggmargen (hjernerystelse, blåmerke), og med komprimeringseffekten av hematom, fordrevne vertebrae eller deler av dem ved brudd.
• Carcinomatous - er en manifestasjon av paraneoplastiske lesjoner av CNS i leukemi, lymfom, Hodgkins sykdom, lungekreft og andre onkologiske patologier.
• Infeksiøs - finnes i HIV, syfilis (neurosyphilis), Lyme-sykdom, enterovirusinfeksjon hos barn.
• Giftig - på grunn av giftige virkninger på sentralnervesystemet. Kan forekomme med difteri.
• Stråling - avhenger av dose og tid for strålingseksponering. Strålingsmyelopati kan forekomme etter radioterapi av ondartede neoplasmer.
• Metabolisk - en sjelden komplikasjon av endokrine og metabolske sykdommer.
• Demyeliniserende - resultatet av arvelige eller oppkjøpte demyeliniseringsprosesser i sentralnervesystemet.

Symptomer på myelopati

Klinisk manifesteres myelopati av en rekke neurologiske symptomer, som praktisk talt ikke har noen spesifisitet som reflekterer dets etiologi, og er helt avhengig av nivået og graden av ryggmargsskade. Generelt omfatter det myelopatiske symptomkomplekset perifer parese / lammelse med muskulær hypotoni og hyporefleksi, som utvikler seg på nivået av de berørte segmentene; sentral parese / lammelse med muskelhypertonus og hyperrefleksi, som strekker seg under nivået av lokalisering av patologiske forandringer; hypestesi og parestesi både på nivået av lesjonen og under det; bekkenforstyrrelser (forsinkelse eller inkontinens av urin og avføring).

Iskemisk myelopati

Spinal fartøy er mye mindre sannsynlig å danne aterosklerotiske plakk og trombose enn cerebral (hjerneskip). Som regel forekommer det hos personer eldre enn 60 år. Den mest følsomme for iskemi er motorneuronene som ligger i de fremre hornene i ryggmargen. Av denne grunn, i det kliniske bildet av vaskulær myelopati, oppnår motorisk svekkelse det ledende stedet som ligner ALS-manifestasjoner. Forstyrrelser sensitive områder er minimal og oppdages bare med forsiktig nevrologisk undersøkelse.

Posttraumatisk myelopati

Det er et spinal syndrom som utvikles avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og løpet av den neste posttraumatiske perioden. For kliniske manifestasjoner ofte den har mye til felles med syringomeli, særlig dissosiert typen følsomme Disorders: Tap av overflaten (termisk, taktile og smerte) følsomhet i en dyp bevaring (musculoarticular og vibrasjon). Vanligvis er posttraumatisk myelopati irreversibel og danner grunnlaget for gjenværende (gjenværende) skadefenomener. I noen tilfeller er det progressive kurset som er kjent med utviklingen av sensoriske forstyrrelser. Ofte er posttraumatisk myelopati komplisert av sammenfallende urinveisinfeksjoner (blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit); mulig sepsis.

Strålingsmyelopati

Oftest observeres i de cervicale spinal-segmentene hos pasienter som gjennomgår strålebehandling for pharyngeal cancer eller larynx-kreft; i thoracic region, hos pasienter som mottar bestråling for mediastinale svulster. Den utvikler seg i perioden fra 6 måneder til 3 år etter strålingseksponering; i gjennomsnitt 1 år senere. I slike tilfeller krever myelopati en differensialdiagnose med spinalmetastaser av den eksisterende svulsten. Typisk sakte progresjon av klinikken, på grunn av gradvis nekrose av ryggmargsvev. Neurologisk undersøkelse kan avsløre Brown-Sekar syndrom. I cerebrospinalvæske blir ikke endringer observert.

Karcinomatøs myelopati

Det er forårsaket av den toksiske effekten av svulsten og effekten av biologisk aktive substanser syntetisert av den, noe som til slutt fører til nekrotiske forandringer i spinalstrukturen. Det kliniske symptomkomplekset gjentar i stor grad nevrologiske lidelser ved amyotrofisk lateralsklerose. Derfor tilordner noen forfattere denne typen myelopati til en bestemt form for ALS. I cerebrospinalvæsken kan pleocytose og moderat hyperalbuminose detekteres.

Diagnose av myelopati

Diagnostisk algoritme for å oppdage tegn på myelopati er rettet mot å ekskludere en annen patologi i sentralnervesystemet lik i kliniske symptomer og etablering av den etiologiske faktor som ligger til grund for degenerative endringer i ryggmargen. Den inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, ryggradene i ryggraden, ryggradens ryggrad, elektromyografi (EMG), elektronururografi (ENG), en studie av fremkalte potensialer, MR-eller CT-angiografi i ryggmargen, lumbale punktering.

Ifølge indikasjoner i fravær av muligheten for MR i noen tilfeller kan myelografi og diskografi utføres. Hvis myelopatiens infeksiøse natur mistenkes, utføres en blodprøve for sterilitet, en RRR-test, PCR-tester og spinalvæskekultur.

Under det diagnostiske søket kan en nevrolog involvere andre spesialister i felles konsultasjon: en vertebrolog, en tuberkuloseekspert, en onkolog, en venerolog under antagelsen om demyeliniserende arvelig myelopati - genetikk.

Myelopati behandling

Taktikken for behandling av myelopati er avhengig av dets etiologi og kliniske form. Det inkluderer behandling av en årsakssykdom og symptomatisk behandling.

I kompresjonsmyelopati er eliminering av kompresjon avgjørende. For dette formål kan fjerning av Urbane-kilen, drenering av cysten, fjerning av hematom og tumor være indikert. Når spinalkanalen er innsnevret, sendes pasienten til en nevrokirurg for å avgjøre om en dekompresjonsoperasjon er mulig: laminektomi, fasetomi eller punktering dekompresjon av platen. Hvis kompresjonsmyelopati skyldes en herniated plate, utføres mikrodiscektomi eller discektomi, avhengig av graden av fremspring og tilstanden til platen.

Behandling av iskemisk myelopati er å eliminere faktorene i vaskulær kompresjon og vaskulær terapi. Siden den vaskulære komponenten er tilstede i patogenesen av praktisk talt enhver myelopati, inngår en slik behandling i den komplekse behandlingen hos de fleste pasienter. Det inkluderer antispasmodiske og vasodilaterende midler (drotaverin, xanthinolnikotinat, papaverin, vinpocetin), legemidler som forbedrer mikrosirkulasjon og blodreologiske egenskaper (pentoksifyllin).

Med giftig myelopati er avgiftning grunnlag for behandling, og med infeksiøs myelopati er antibiotikabehandling tilstrekkelig for etiologien. Behandling av arvelig demyeliniserende myelopati og karcinomatose myelopati i hemoblastose har stor vanskelighet. Ofte kommer det til symptomatisk terapi.

Obligatorisk i behandlingen av myelopati er stoffer som forbedrer metabolismen av nervesvev og reduserer følsomheten for hypoksi. Disse inkluderer neuroprotektorer, metabolitter og vitaminer (hydrolysert gris hjerne, piracetam, hemoderivat blod av kalver, Vit B1, Vit B6). Rådgivning av en fysioterapeut for optimal valg av metoder for fysioterapi effekter: diatermi, galvanisering, UHF, parafinbehandling, etc.

For å øke volumet av motoraktivitet, utvikle selvbeherskelighet, forhindre utvikling av komplikasjoner (muskelatrofi, leddkontraktur, sengetøy, kongestiv lungebetennelse), treningstrening, massasje og rehabilitering fysioterapi (elektrostimulering, elektroforese med neostigmin, refleksbehandling, SMT) vises fra tidlige sykdomsperioder. paretiske muskler, hydroterapi). Med dyp parese består treningsbehandling i å utføre passive øvelser og mekanoterapi.

Prognose og forebygging av myelopati

Ved tidlig eliminering av kompresjon har myelopati et gunstig kurs: Ved passende behandling kan symptomene reduseres betydelig. Iskemisk myelopati har ofte et progressivt kurs; gjentatte kurer av vaskulær terapi kan midlertidig stabilisere tilstanden. Posttraumatisk myelopati er vanligvis stabil: dets symptomer reduseres ikke og utvikles ikke. Negativ prognose og stadig progressiv kurs har stråling, demyeliniserende og karsinomatose myelopati.

Forebygging av myelopati er forebygging av sykdommer som kan føre til utvikling. Dette er rettidig deteksjon og behandling av spinalpatologi og vaskulære sykdommer; stabil kompensasjon av endokrine og metabolske sykdommer; forebygging av skader, smittsomme sykdommer, blyforgiftning, cyanider, heksaklorofen etc.

Nedre rygg myelopati

Myelopati er en vanlig sykdom som oppstår etter ryggmargenskade. Det er et stort antall provoserende faktorer, slik at sykdommen kan ha en annen etiologi.

Dette somatiske syndromet er en konsekvens av patologiske prosesser, så konservativ terapi er å eliminere den opprinnelige sykdommen eller virkningen av skade. (Se også: Hva er MR i ryggradene).

Årsaker og typer nedre rygg myelopati

Klassifiseringen av denne patologien er så forvirret at selv spesialister ikke kan komme til en felles mening. Men langsiktige studier av sykdommen ga en klar forståelse av årsakene:

1. Komprimering. Denne patologien kan oppstå på grunn av:
   • mislykkede kirurgiske inngrep i reposisjonering av plater og deres strukturelle fragmenter;
   • plate skift;
   • forskyvning av ryggvirvlene som følge av spondylolistese;
   • intervertebral brokkdannelse;
   • blødning;
   • svulster med lokalisering rundt ryggmargen;
   • dannelse av adhesjoner;
   • innsnevring av ryggraden;
   • tilbake frakturer;
   • fremspring;
   • intern blødning, etc.
2. Sirkulasjonsforstyrrelser. Det kan oppstå mot bakgrunnen av ulike sykdommer i muskuloskeletale systemet og være årsaken til patologier i det vaskulære systemet:
   • Spinal stroke.
   • Venøs overbelastning.
   • Medfødt vaskulær defekt (emboli, aneurisme, aterosklerose, etc.).
3. Inflammatoriske reaksjoner i kroppen som har en direkte forbindelse med ryggmargen. Denne tilstanden kan utvikles på grunn av skade, infeksjon eller inflammatoriske prosesser i ulike organer (myelitt, Bechterews sykdom, tuberkulose, etc.).
4. Forstyrrelser i metabolske prosesser.

Gradvis blir nye årsaker til patologi lagt til. For eksempel ble nylig en spinalpinne lagt til en risikofaktor. Dette antyder at myelopatiens natur ikke forstås fullt ut, og patologi kan oppstå på grunn av helt forskjellige prosesser.

Den vanligste årsaken til dette somatiske syndromet er osteokondrose. På bakgrunn av stadig økende osteokondrose kan myelopati endre sin karakter (diskogen, kompresjon, degenerativ, etc.), men dette påvirker ikke essensen av sykdommen, men viser bare lokaliseringsstedet.

Lumbal myelopati er delt inn i flere typer:

1. Vertebrogenic. Tilknyttet skader på ryggmargen på grunn av skader eller progresjon av patologier, noe som fører til kompresjon av blodkar.
2. Aterosklerotisk. Hyppigst forbundet med blodpropp eller kolesterolplakkdannelse, men kan være et resultat av hypertensjon, noe som fører til funksjonsfeil i blodsirkulasjonen. I dette tilfellet manifesterer bestemte symptomer seg:
   • nummenhet i lemmer;
   • taleforringelse;
   • kramper og andre abnormiteter i musklene.
3. Vaskulær. Med denne typen patologi er det en ubehagelig prikk i bena, nummenhet og tap av elastisitet i muskelsystemet.
4. Korsrygg. Det er karakteristisk bare for lumbale og manifesterer seg:
   • akutt lumbodyni;
   • trekker opp følelser i lårene og bena;
   • forstyrrelser i bekkenorganene.
5. Degenerative. Forbindelse med utviklingen av iskemisk syndrom og utilstrekkelig metning med vitaminer i gruppe B og E.
6. Komprimering. Den oppstår mot bakgrunnen av ryggradenes komprimering. Ofte er årsaken en rekke ODA-sykdommer.
7. Spondylogenic. Det er en konsekvens av spinal skade, der pasienten ikke kan anta en normal anatomisk stilling av kroppen.
8. Discogenic. Det skjer på bakgrunn av langsiktige endringer i strukturelle elementer i ryggraden. Oftest er det ossifisert vev, klemmer blodårene.
9. Discirculatory. Synes på bakgrunn av kroniske sykdommer og er preget av muskelspasmer, forstyrrelser i bekkenorganene og tap av følsomhet i ekstremiteter.
10. Alopecia. Forårsaget av stråling eller tilstedeværelse av radioaktive elementer i kroppen.

Symptomatologi og diagnose av nedre del av myelopati

Hver type sykdom har individuelle symptomer, men det er også et generelt klinisk bilde som indikerer tilstedeværelsen av dette somatiske syndromet:

• Nummen i beina, jevn lammelse.
• Forekomsten av lumbodynia eller smerte på enkelte steder.
• Følelse av svakhet og feil i termoregulering.
• Bestråling av smerte i indre organer.
• Behandlinger i bekkenorganene.
• Feil i ODA (gangsendring, dårlighet, etc.).
• Regelmessig krampe i muskelkorsetten med begrensning av midjemobilitetens amplitud, etc.

Utseendet på noen symptomer indikerer en mulig utvikling av sykdommen, slik at de ikke kan ignoreres. Jo før behandling starter, jo mer sannsynlig er det å stoppe den patologiske prosessen og gjenopprette kroppen.

For å bekrefte diagnosen er ikke nok enkel undersøkelse. Pasienten må passere mange tester og utføre diagnostiske studier. På et sykehus er det en definisjon av den inflammatoriske prosessen (blodprøver for biokjemi). Dette vil vise tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer som kan føre til patologi. Deretter utføres instrumentelle studier:

• ECG;
• Beregnet tomografi;
• radiografi;
• Bestemmelse av bein mineralisering tetthet;
• Flyurografiya;
• MR.

Hvis en spesialist mistenker tilstedeværelsen av svulster, legges en biopsi eller seeding av cerebrospinalvæske til studiene.

Behandling av nedre rygg myelopati

I konservativ terapi brukes ikke bare legemidler, men også fysioterapi. I det første behandlingsstadiet brukes NSAID og smertestillende midler for å lindre smerte. Etter å ha bestemt den nøyaktige årsaken til patologien, velger legen hvilke grupper av legemidler som er nødvendige for hovedbehandlingen:

1. NSAIDs. Tildelt til kurs hvis somatisk syndrom skyldes en inflammatorisk respons. Legemidler i denne gruppen eliminerer betennelse, lindrer hevelse og normaliserer kroppstemperaturen. Under stasjonære forhold brukes injeksjonsformer, som omgår kroppens naturlige filtre raskt til stedet for betennelse. Ytterligere injeksjoner erstattes av tabletter, salver, kapsler, emulsjoner, flekker, etc.
2. Antibiotika. De er valgt ut fra følsomheten til patogene mikroorganismer. Dosen er foreskrevet individuelt og avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av patologien og tilhørende sykdommer.
3. Avgiftningsløsninger. De brukes på sykehuset og fører til eliminering av giftstoffer fra kroppen, normalisering av temperatur og en midlertidig økning i det totale volumet sirkulasjonsvæske.

Etter eliminering av lumbodyni, kan du begynne å utføre fysioterapi prosedyrer:

• Magnetisk terapi;
• massasje;
• Manuell terapi;
• Øvelse terapi;
• Hirudotherapy;
• electrostimulation;
• UHF;
• Paraffin og etc.

Hvis årsaken til myelopati var en skade, så velger leger en støttekorsett for å strekke ryggen og gjenopprette riktig plateoppsett. Først etter regenerering av ryggvirvlene kan du starte treningsbehandling. Før du begynner øvelsene må du lære noen regler:

1. Smerte - et signal for å stoppe øvelsen.
2. Kun den behandlende legen eller rehabilitologen skal velge komplekset.
3. Alle bevegelser utføres jevnt, uten skarpe svinger og jerks.
4. Klasser skal holdes regelmessig, og fortsette selv etter fullstendig gjenoppretting.
5. Utvalg av øvelser gjort uten påvirkning av smertestillende midler. Dette vil bidra til å korrekt vurdere følelsene fra hver øvelse.
6. Det er bedre å besøke helsekomplekser, der treneren overvåker gjennomføringen av øvelser og sender dem til riktig retning.
7. Klær bør være løs og dekke lumbaleområdet.

I noen tilfeller krever myelopati kirurgi. Denne legen vil rapportere etter å ha gjennomført instrumentelle studier. Den vanligste årsaken til operasjonen er svulster og avansert brokk. Prognosen for fullrehabiliteringstid kan kun gis etter avslutningen av konservativ behandling. I de fleste tilfeller er resultatet merkbart etter noen måneder, men dette er gjenstand for pasienten etter alle anbefalingene fra legen. Hvis du er sen med behandlingen, kan det være alvorlige komplikasjoner opp til funksjonshemming på grunn av lammelse. (Se også: symptomer på lumbale radikulitt).

Symptomer og behandling av lumbal myelopati

Myelopati er en sykdom som oppstår når ryggmargen er skadet. Det kan starte som et resultat av noen irriterende faktorer. Til dags dato er det flere typer sykdommer: myelopati i lumbale, livmorhalskreft og thoracale ryggrad.

Typer myelopati og deres symptomer

Myelopati kan deles inn i flere typer:

• Vertebrogenic. Det er forbundet med skade på beinmarg, samt tilstedeværelsen av alle slags patologier.

1. Skader og blåmerker i ryggraden, som medfører ryggmargens patologi.
2. Patologi av lumbale ryggrad: forskyvning av ryggvirvlene, klemme av blodkar og så videre.
3. Akkumuleringen av kolesterolplakk i karene.

• Aterosklerotisk. Myopati i lumbale ryggraden kan forårsake hjerteinfarkt. Og han oppstår i sin tur fra blodpropper i blodkar eller kolesterolplakk. Hypertensjon kan også fungere som en mulig årsak, som følge av at blodsirkulasjonen i ryggmargen forstyrres. Symptomer inkluderer taleforstyrrelser, funksjonsfeil i muskelvev og følelsesløp i ekstremiteter.
• Lumbal myelopati. I dette tilfellet gir smerten til baken og bena. Noen ganger kan det være mangel på analrefleks og problemer med vannlating.

Komprimering. Oppstår vanligvis som følge av slike sykdommer:

1. Innsnevringen av kanalen i ryggraden;
2. svulster;
3. Ryggmargsblødning;
4. Intern blødning;
5. Inflammatoriske prosesser i ryggmargen og så videre.
   • Spondylogenic. Denne variasjonen oppstår når en person som har lidd en skade har vært i en unaturlig stilling i lang tid.
   • Discogenic. Vises på grunn av endringer i benkolonnen, som observeres i lang tid. Dette kan være en intervertebral brokk, som har begynt å komprimere fartøyene.
   • Discirculatory. Myelopati av denne typen er kronisk. I dette tilfellet er det en spasme i musklene, et brudd på følsomheten av lemmer og arbeidet i det lille bekkenet.
   • Fokal myelopati. Den begynner å utvikle seg når en stor mengde radioaktive stoffer kommer inn i kroppen.
   • Posttraumatisk. Årsaken er et traumer. Symptomer på lumbale myelopati er delvis døsighet i lemmer, eller i verste fall fullstendig lammelse.

Årsaker til sykdommen

Sykdommen kan begynne sin utvikling som følge av følgende faktorer:

• Forskyvning av plater mellom ryggvirvlene;
• Tilstedeværelsen av intervertebral brokk;
• Utvikling av osteokondrose;
• Feil i kirurgisk behandling av ryggraden;
• Skader i lumbal regionen;
• Patologiske endringer som påvirker intervertebralskivene når de slipper.
• Godartede eller ondartede svulster som befinner seg i ryggraden
• Adhesjonsprosess av sekundær type.

Endringer i blodsirkulasjonen, som finner sted i ryggmargen, kan skyldes andre faktorer. Nemlig, blodkarens patologi, blir til en kronisk og progressiv form for nedsatt blodtilførsel. Årsakene til myelopati i dette tilfellet er:

1. Defekter av det vaskulære systemet, som er medfødte;
2. Innsnevringen av vaskulær lumen på grunn av trombose, aterosklerose og andre sykdommer;
3. Congestion i venene. Som regel oppstår de i kompresjon av blodårer, lunge- eller hjertesvikt.
4. Spinal stroke.

Inflammatoriske prosesser som oppstår i ryggmargen kan begynne som følge av:

Metabolske prosesser kan forstyrres på grunn av diabetes mellitus og hyperglykemi. Også, myelopati av lumbale ryggraden slutter ofte med en feil laget punktering. Det er mange faktorer som kan utløse starten av denne sykdommen.

De viktigste symptomene på sykdommen

Hvordan utviklingen av myelopati fortsetter, avhenger av årsakene som har betydning for utviklingen, samt selve sykdommens form. Samtidig er de generelle symptomene som følger:

• Smerte i lumbale ryggraden;
• Redusert følsomhet i det berørte området av ryggraden;
• Redusert muskelstyrke;
• Delvis kroppsforlamning;
• Smerter når du gjør mosjon eller stress;
• Krenkelse av organene i bekkenområdet: rektum, blære.

diagnostikk

For å kunne oppdage og begynne å behandle lumbal myelopati, må du søke hjelp fra en nevrolog. Han vil studere det kliniske bildet, lytte til pasientens klager, og ut fra dette vil utarbeide en ytterligere diagnostisk plan.

Instrumentelle metoder for å diagnostisere denne sykdommen inkluderer:

• Spinal røntgen;
• Densitometri (metode for å bestemme tetthet av beinvev);
• Beregnet tomografi (røntgenstudie av indre organer);
• MR (tomografisk metode for å undersøke indre organer og vev).

I tillegg til instrumental diagnostiske metoder, kan det også kreves laboratorietester, som inkluderer:

• Blodtest (detaljert og generelt);
• Analyser for å bestemme mengden av inflammatoriske proteiner og nivået av immunglobuliner;
• Punksjon av cerebrospinalvæske;
• Biopsi av bein og bløtvev.

Operasjon er vanligvis nødvendig i to tilfeller:

Ryggmargen opplever trykk på en plateherni, en fordrevet vertebra, en svulst, etc. Den arterien som myrer ryggmargen er klemmet eller blokkert (i resectable cases). I disse tilfellene fortsetter dødsfallet i ryggraden, konservativ behandling gir ikke de ønskede resultatene uten å fjerne årsaken til sykdommen, så kirurgi er nødvendig. http://ehinaceya.ru

Egenskaper ved behandling

Selv om myelopati er en ganske komplisert og alvorlig sykdom, er moderne medisin imidlertid i stand til å produsere en effektiv behandling for den. Det er viktig å ikke diagnostisere og behandle deg selv, det kan bare forverre den generelle tilstanden og forverre sykdommen. Kun en kvalifisert spesialist på grunnlag av tester og forskning kan foreskrive effektiv behandling.

Så behandling vil avhenge av sykdommen som forårsaket den. Som en generell tiltak kan en lege foreskrive vitamin B-inntak, et kurs av antioksidanter, midler for å utvide blodkar og andre legemidler som er rettet mot å forhindre beinmargens nerveceller.

Ifølge resultatene av studien kan følgende behandling foreskrives:

• Hvis årsaken til myelopati fungert som Osteochondrose, så i løpet av sin forverring Legen kan foreskrive et kurs av smertestillende og betennelsesdempende, ikke-steroider. Hvis ingen eksacerbasjon oppdages, foreskriver legen terapeutisk massasje, kroppsopplæring og fysioterapi.
• Hvis årsaken var multippel sklerose, kan steroider og andre passende medisiner for sykdommen foreskrives som behandling.
• I kampen mot smittsomme betennelsesprosesser foreskrevet antipyretika, antibiotika, i sjeldne tilfeller - steroider.
• Hvis spinalkompresjon har tjent til utvikling av myelopati, brukes i de fleste tilfeller en kirurgisk behandlingsmetode for å eliminere den. Fjernelse av svulsten eller intervertebral brokk vil være nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen som kan oppstå med myelopati er tap av arbeidsevne hos en person og fullstendig lammelse. Også det er smerte i lumbale ryggraden, et brudd på blæren og tarmen.

Evnen til å gjenopprette kroppen vil direkte avhenge av i hvilken grad ryggmargen er skadet. Hvis den klemmes i lang tid, kan prognosen for utvinning bli skuffende. Riktig situasjonen kan bare foreskrives behandling i tide.

Ryggmargen myelopati - hva det er: typer, symptomer, tegn, diagnose, behandling

I medisinsk praksis er begrepet myelopati et generelt konsept brukt i nevrologi for ulike lesjoner i ryggmargen med et kronisk kurs. Slike lesjoner kan manifestere seg på forskjellige måter, for eksempel svakhet og tone i muskelvevet, sensorisk svekkelse eller nedsatt funksjon av bekkenorganene. Du kan lære mer om hva myelopati er ved å først lese generell informasjon om denne termen og klassifiseringen som brukes.

Hva er myelopati

Generelt er spinal myelopati et generisk navn for alle mulige problemer i ryggmargen, som kan skyldes ulike årsaker:

• betennelser;
• klemme;
• skader;
• brudd på sirkulasjonssystemet.

Myelopati er typisk en komplikasjon av degenerative dystrofiske sykdommer i ryggsøylen, vaskulære patologier, ryggsmerter og smittsomme lesjoner. Når du gjør en nøyaktig diagnose, må begrepet "myelopati" nødvendigvis indikere arten av den lesjonen som har oppstått.

Hvilke typer myelopati

Basert på årsakene til sykdommen inneholder myelopati klassifisering følgende typer sykdommer:

• vertebral myelopati;
• ryggmargsinfarkt;
• vaskulær myelopati;
• cervikal myelopati;
• thorax og thorax;
• korsrygg;
• degenerativ;
• kompresjon og kompresjon-iskemisk;
• spondylogenic;
• dyscirculatory myelopathy;
• discogenic;
• brennpunkt og sekundær;
• posttraumatisk;
• kronisk;
• progressive.

Det er mange varianter av ryggmargenmyelopati, derfor, for å bestemme sykdommen i tide, er det verdt å gjøre seg kjent med hver art separat.

Vertebral myelopati

Denne gruppen inkluderer lesjoner i ryggmargen, på grunn av mulige skader, for eksempel:

• av kompresjon;
• skade på karsystemet (iskemi);
• skader.

Hvis en kronisk form oppnås ved skade, kan symptomene på sykdommen utvikles ganske langsomt, og noen ganger ikke åpenbart i det hele tatt, men hvis klemmeffekten abrupt elimineres, vil de kliniske symptomene umiddelbart gjenopptas.

Ryggmargeninfarkt

Sykdommen kan lokaliseres i forskjellige områder av hjernen tilbake - avhengig av faktorene som provoserte utviklingen. Pasienten kan observere svakhet i armer og ben, svekkelse av følsomhet, samt taleforstyrrelser. De eksakte årsakene til et hjerteinfarkt er vanligvis svært vanskelig å etablere, men oftest er det blodpropper av små kar som fôrer hjernen. Ved diagnostisering av ryggmargsinfarkt, er det nødvendig med magnetisk resonansavbildning.

Vaskulær myelopati

Sykdommen oppstår på bakgrunn av osteokondrose, nedsatt vaskulært system eller skade, og er kronisk. Hos pasienter med vaskulær myelopati er det redusert følsomhet på 4 lemmer, og i noen tilfeller til og med lammelse.

Når vaskulær myelopati av nedre ekstremiteter oppstår, klager pasientene på rask tretthet i beina. Dette kan skyldes mangel på neurotrofisk aktivitet i hjernecellene eller nedsatt funksjon av sirkulasjonssystemet. Også slike manifestasjoner kan utløse osteokondrose.

Cervikal spinal myelopati

Cervikal spinal myelopati anses som en av de vanligst diagnostiserte artene. Sykdommen påvirker funksjonen i ryggmargen, slik at symptomene vanligvis manifesteres av stivhet i musklene i lemmer. På grunn av endringer som skjer etter hvert som kroppen vokser og aldre, reduseres volumet av vann i intervertebralskivene, og deres fragmentering dannes. Gradvis blir benet ødelagt, sprøform, lipofuscin akkumuleres, skivene ossify og frynse.

Thorax og thorax

En sjelden form for myelopati som er provosert av herniated intervertebral disks lokalisert i den bakre delen av ryggen. Behandling av brystmyelopati utføres vanligvis gjennom kirurgi. Ofte kan denne sykdommen forveksles med de resulterende svulstene eller fokus på betennelse. Thorakisk myelopati oppstår på grunn av en brokk i den nedre delen av thoracic ryggraden.

Lumbal ryggrad

Denne typen myelopati er lokalisert i lumbalområdet, og symptomene manifesterer seg på forskjellige måter:

• Hvis det er kompresjon i pasienten, mellom 1. og 10. vertebrae, vises smerter i nedre ryggene. Det er også mulig dannelse av svakhet i nedre lemmer, parese av føttene og tonen i baken. Redusert følsomhet i føttene og bena.
• Med kompresjon i regionen av den andre hvirvelløsningens region, utvikler pasientens syndrom. Smerte syndrom er dårlig uttrykt, men funksjonelle lidelser i fordøyelsessystemet og urogenitale systemer er mulige.
• Når det er komprimering av den andre lumbale ryggraden med skivene som befinner seg under ryggvirvlene, dannes hestens hale lesionsyndrom. Pasienter kan klage på ubehagelige smerter i nedre torso, mens smertesyndromet kan utstråle til bena.

degenerative

Dannelsen av degenerativ myelopati grunnet gradvis utvikling av iskemisk syndrom. Det er også en versjon som degenerativ myelopati oppstår på grunn av beriberi, spesielt - vitamin E og B12.

Kompresjons- og kompresjons-iskemisk myelopati

Iskemisk myelopati innebærer en liste over ulike sykdommer:

• Cervical spondylosis - er dannet gjennom vertebrale endringer som oppstår med alderen, mens det er et skifte av vertebrae og deformerte plater, som provoserer utseendet av smerte og kompresjon av hjernen på ryggen.
• Tumor dannelse.
• Innsnevring av ryggraden - patologi er medfødt og ervervet på grunn av betennelse i ryggvirvlene, samt ødeleggelsen av dem.
• Purulente betennelser lokalisert mellom beinvegg og ryggmargen.
• Blødning i hjernestrukturene, provoserende et uttalt smertesyndrom.
• Intern blødning.v
• Skade forårsaket av forskyvning av ryggvirvlene eller bruddene.

spondylogenic

En sykdom som utvikles som følge av kronisk skade på ryggmargen og dets røtter med langvarig oppbevaring av hodet i en posisjon. Spondylogen myelopati som den utvikler oftest påvirker gangen til en person. Hos pasienter med diagnostisert cerebral parese, forverrer denne typen myelopati tilstanden.

Dysirkulatorisk myelopati

Kronisk sykdom, i løpet av hvilken muskler i ekstremiteter svekkes og deres ufrivillige sammentrekninger blir observert. Det er brudd på funksjonaliteten til bekkenorganene. Dysirkirkulatorisk myelopati er ofte forvekslet med meningomyelitt, myelolopiradikulonuropati, syringomyelia, amyotrofisk sklerose, myelose i munnhulen eller neoplasmer i ryggmargen.

discogenic

Sykdommen kan også kalles vertebral myelopati, som er preget av en av de mulige komplikasjonene i dannelsen av brokk i diskene. I løpet av diskogen myelopati har solid hernia som oppstått ekspanderer, og legger press på ryggmargen og arteriene.

Fokal og sekundær myelopati

Synes som følge av inntak av radioaktive komponenter gjennom bestråling. Pasienter kan oppleve fokalhårtap, så vel som betennelse i huden, hvor små blister med væskeinnhold, sår, arr på hjernehinnen og overdreven benvevfragsel blir dannet. Symptomatisk fokal myelopati bestemmes av lokaliseringen, det kan være nummenhet i armene og bena, svakhet og tone i musklene, nedsatt ytelse av bekkenorganene.

Posttraumatisk

Årsaken til posttraumatisk myelopati er vanligvis en ryggmargsskade. Det kan være preget av følgende symptomer:

• lammelse;
• bekken dysfunksjon;
• brudd på følsomhet.

I dette tilfellet kan symptomene oppstå hos en pasient gjennom hele livet.

Kronisk myelopati

Oppstår vanligvis fra:

• subakutt kombinert hjernedegenerasjon av ryggen;
• syringomyelia;
• multippel sklerose;
• polio;
• cervical spondylosis;
• syfilis;
• ryggmargsinfeksjoner;
• levercirrhose.

Eventuell myelopati, hvis utvikling ikke utvikler seg, kan tilskrives den kroniske gruppen.

progressive

Vanligvis dannet på grunn av Brown-Sekara syndrom, kan det påvirke halvparten av ryggmargen i tverrsnitt, og de kliniske manifestasjonene kan være:

• lammelse;
• svekkelse av musklene;
• redusert følsomhet av beina.

Ofte er sykdommen preget av rask progresjon, men i noen tilfeller kan utviklingen fortsette i årevis.

Hva er symptomene på myelopati

Når myelopati oppstår, kan følgende symptomer oppstå:

• økt kroppstemperatur;
• forekomsten av kuldegysninger;
• generell svakhet i kroppen.

Utseendet til nevrologiske symptomer skjer gradvis, og starter med et lite smertesyndrom i ryggradene og svakheten i lemmer. Lokalisering av smerte avhenger av stedet for betennelse. Etter flere dager kan det være brudd på funksjonaliteten til muskel-skjelettsystemet med deres påfølgende utvikling. Pasientens følsomhet er redusert, dysfunksjon av bekkenorganene oppstår, og muskelspasmer forekommer periodisk.

Hvordan er sykdommen diagnostisert

Ved diagnose kan pasientene foreskrives følgende prosedyrer:

• magnetisk resonans imaging (MRI) - lar deg visualisere hjernen og ryggmargen, intervertebrale disks og tilstedeværelsen av svulster;
• Beregnet tomografi (CT) - utføres for å undersøke sirkulasjonssystemet og visualisere beinvev i ryggsøylen;
• X-stråler;
• elektromyografi;
• fullfør blodtall.

Først etter at man har bestemt seg for den nøyaktige diagnosen, kan pasienter utnevnes som den optimale metoden for videre behandling.

Hva er måtene å behandle sykdommen på?

Metoden som brukes til behandling av myelopati, er først og fremst avhengig av årsakene som fremkalte sin forekomst. Etter diagnosen, basert på resultatene av forskningen, kan pasienten tildeles kompleks terapi, som kan omfatte konservative, medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ terapi

I prosessen med behandling av posttraumatisk myelopati brukes smertestillende midler og prosedyrer for å korrigere ryggraden, og pasienten er helt immobilisert. Etter at spinalstrukturen ble gjenopprettet, må pasientene også få rehabiliteringskurs, som involverer en rekke prosedyrer:

• massasje;
• terapeutiske øvelser;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Effektiviteten av behandlingen er først og fremst avhengig av rettidig start av behandlingen.

Narkotikabehandling

Vanligvis er behandling med medisiner foreskrevet ved diagnostisering av myelopati forårsaket av smittsomme sykdommer. I dette tilfellet tar behandlingsforløpet mer tid, og behandling, i første omgang, innebærer å bekjempe den første infeksjonen. Pasienter kan bli foreskrevet sterke antibiotika.

For å lindre pasientens tilstand, foreskrives han antipyretiske legemidler som tillater ham å bedre bekjempe den inflammatoriske prosessen. Narkotikabehandling av myelopati er foreskrevet av behandlende lege, basert på pasientens generelle helse og resultatene av diagnostiske prosedyrer, spesielt - blodprøver.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av myelopati innebærer fjerning av en svulst eller en intervertebral brokk. Operasjonen utføres under generell anestesi, i prosessen blir pasienten dissekert på lesjonsstedet, og deretter blir neoplasmen resektert og forårsaker myelopati. Etter operasjonen er pasienten foreskrevet et videre forløb av medisinering og rehabilitering.

Prognose og forebygging av myelopati

Effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor omfattende skader på ryggmargen er og hva som nettopp forårsaket sykdommen. Pasientspådommer kan bare bestemmes grovt etter en nøyaktig diagnose. Hvis myelopati ble utløst av skade eller infeksjon, har pasientene all sjanse for en fullstendig kur. Ved kronisk myelopati vil behandlingen ta mye tid og vil mest sannsynlig bare være rettet mot å lette pasientens tilstand. En komplett kur i dette tilfellet er vanskelig å forutsi.

For å forhindre forekomsten av myelopati er helt umulig, men for å redusere risikoen for forekomsten er mulig hvis du fører en sunn livsstil og beskytter ryggraden mot overdreven overbelastning og mulig skade.

Myelopati hos barn

Ofte blir barn diagnostisert med akutt enterovirus transistor myelopati, det første tegn på som er en økning i den totale temperaturen i babyens kropp. Ofte er prosessen med å utvikle sykdommen likt en enkel forkjølelse, på grunn av hvilken foreldre ikke umiddelbart kan identifisere sykdommen. Etter hvert som myelopati utvikler, utvikler et barn muskelsvakhet og hånlighet.

Ved den første karakteristiske manifestasjonen av sykdommen, bør barnet straks bli tatt til sykehuset for en fullstendig undersøkelse, og om nødvendig et optimalt behandlingsforløp. Jo raskere en diagnose er gjort, desto større er sjansen for en fullstendig kur. Det bør forstås at en av konsekvensene av myelopati er pasientens funksjonshemning, så det anbefales ikke å forsinke tiden med en medisinsk undersøkelse.