Hjertesykdom

Atrieflimmer er en hjerterytmeforstyrrelse hvor atriell sammentrekning endres.

Samtidig kan ventriklene trekke seg sammen med et normalt tempo (normosystol), redusert (badisystole) eller akselerert (tachysystole). Behandling av atrieflimmer kan oppnås ved kirurgi eller medisinering. Følgende diskusjon fokuserer på det andre behandlingsalternativet.

Generelle prinsipper

Ved hjertets atrialfibrillering kan tilnærminger til behandlingstaktikk deles inn i to grupper:

• Den første gruppen inneholder stoffer som er rettet mot å gjenopprette sinusrytmen. Det er fornuftig å gjøre med sjeldne anfall av arytmi, normal størrelse på hjertekamrene, samt i fravær av strukturelle forandringer i myokardiet.
• Den andre gruppen inkluderer stoffer som vil kontrollere frekvensen av sammentrekninger ikke av atriene, men av ventriklene. I dette tilfellet er det endelige målet overgangen til atrieflimmer til den normosystoliske formen. Dette alternativet er egnet for pasienter med hyppige angrep av rytmeforstyrrelser, sekundære endringer i hjertemuskelen og store atriske størrelser.

Uavhengig av valg av behandlingsstrategi, er de fleste pasienter med atrieflimmer foreskrevet blodfortynnere. De er spesielt relevante ved høy risiko for blodpropper og tromboembolisme i blodkarene i hjernen, hjertet, lemmer.

For å effektivt behandle atrieflimmer, er det nødvendig å definere målene for terapi klart og deretter foreskrive bestemte stoffer.

Pulskontrollmedisiner

Ved atrieflimmer vil legen vanligvis primært søke kontroll over hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Dette skyldes det faktum at den normosystoliske formen er mye mindre sannsynlig å forårsake symptomer på hjertesvikt og er ganske godt tolerert subjektivt av pasientene. Formålet med denne behandlingen er å redusere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger på mindre enn 80 (60 med samtidig kranspulsår) per minutt.

I tilfelle pasienten ikke kontrollerer pulsfrekvensen, øker risikoen for å utvikle følgende forhold betydelig:

• plutselig hjertedød;
• forverring eller økning i symptomer på kronisk hjertesvikt;
• iskemisk slag;
• systemisk blødning;
• andre livstruende hjertearytmier.

Først av alt, for å redusere pulsfrekvensen, er det nødvendig å eliminere noen av de mulige samtidige tilstandene:

• høy kroppstemperatur;
• infeksjonsprosess;
• anemi,
• hypoksi;
• dehydrering eller hypovolemi.

Betablokkere

Ofte brukes ulike legemidler fra gruppen av betablokkere for å redusere hyppigheten av ventrikulær sammentrekning:

• esmolol;
• propraolol;
• Metoprolol.

Ved atrieflimmer er behandling med disse legemidlene spesielt effektiv i tilfelle økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet, som er karakteristisk for tyrotoksikose og andre endokrine patologier. Også denne gruppen er uunnværlig for pasienter med samtidig hjertesykdom.

Kalsium blokkere

Ved atrieflimmer brukes ikke-dihydroperidinblokkere for å redusere pulsfrekvensen, som inkluderer tabletter som verapamil og diltiazem. Disse legemidlene er egnet for pasienter uten alvorlige symptomer på hjertesvikt, så vel som i tilfelle kontraindikasjoner for beta-blokkere, for eksempel i hjerteastma.

Cordarone

Atrieflimmer kan også behandles ved å bruke et ganske effektivt og vanlig stoff som kalles cordaron. Men for langtidsbruk er dette stoffet ikke egnet for alle. Pasienter med betingelsene som er oppført nedenfor, er det ønskelig å unngå å ta dette legemidlet for behandling av atrieflimmer:

• økt følsomhet mot jod;
• svakhet i sinusnoden;
• elektrolytabnormiteter (mangel på magnesium eller kalium);
• atrioventrikulær blokk;
• skjoldbrusk sykdom;
• forlengelse av QT-intervallet på hjertekardiogrammet.

Hvis hypertyreose eller hypothyroidisme er tilstede, kan sotalol brukes til langvarig behandling av pasienter med atrieflimmer. Dette legemidlet inneholder ikke jod og er derfor trygt, men dets effektivitet er også redusert.

digoksin

Digoksin til langvarig bruk gir mening å utpeke pasienter med alvorlig hjertesvikt. Dette skyldes det faktum at digoxin i tillegg til den antiarytmiske effekten stimulerer og styrker sammentrekningen av hjertet, og øker også utkastningsfraksjonen.
På grunn av det faktum at dette stoffet har en tendens til å akkumulere i kroppen og føre til forgiftning, for langvarig bruk hos pasienter med atrieflimmer, bør den overvåkes periodisk.

Ved de første tegn på digitalisforgiftning er det nødvendig å avslutte medisinen og foreskrive passende behandling.

Teknikker for å gjenopprette sinusrytmen

Kardioversjon er den mest effektive metoden for å gjenopprette sinusrytmen hos pasienter med atrieflimmer. I dette tilfellet plasserer legen elektrodene på pasientens bryst (i hjertepunktet og i den høyre subklaviske regionen) og gir en utslipp. Prosessens suksess er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av strukturelle og anatomiske forandringer i hjertet.

Det skal huskes at det er trygt å gjenopprette sinusrytmen bare i de første 48 timene etter at et arytmieangrep ble oppstått. I fremtiden øker risikoen for emboli med utvikling av hjerneslag, lemmer eller hjerteinfarkt betydelig.

Derfor, i dette tilfellet, er pasienter foreskrevet antikoagulantia (warfarin, pradax, etc.), som vil forhindre trombusdannelse i atrielle hulrom.
Drug cardioversion er en alternativ metode for å gjenopprette sinusrytmen. Behandling av atrieflimmer ved hjelp av denne teknikken er mest effektiv for:

• nylig paroksysm;
• Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på et arytmiangrep;
• mislykket elektrisk cardioversion;
• som en forberedende fase for langvarig paroksysm.

For å gjøre dette, bruk ulike antiarytmiske stoffer:

• prokainamid;
• propafenon;
• flekainid,
• sotalol;
• amiodaron;
• dronedaron;
• ibutilid.

Effektiviteten av disse er i stor grad avhengig av varigheten av arytmen, og derfor er det i visse situasjoner å foretrekke å bruke visse tabletter eller løsninger:

• Ved kort anfall (mindre enn en uke) anbefales det å bruke ibutilid, propafenon, flekainid og dofetilid, mens kinidin og amiodaron viser mindre aktivitet.
• Med en paroksysm som varer mer enn 7 dager, anbefales det å foreskrive ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, kinidin.
• I tilfelle av tre-måneders rytmeforstyrrelse, anbefales det å bruke tabletter av amiodaron, propafenon eller dofetilid.

Fra de ovennevnte dataene blir det klart at cordarone er et universelt og mest effektivt stoff. Når det er forskrevet for permanent bruk, har han et stort antall kontraindikasjoner, mens det i en nødsituasjon kan brukes nesten overalt.

Et annet effektivt og ganske nytt stoff for behandling av pasienter med atrieflimmer er dronedaron. Tiltaket ligner på cordaron, men bivirkningene er mye mindre, siden det ikke inneholder jodioner i sin struktur. På grunn av det faktum at det øker dødeligheten blant pasienter med dekompensert hjertesvikt, samt med lav utkastningsfraksjon av venstre ventrikel (mindre enn 35%), bør den ikke foreskrives til pasienter fra disse kategoriene.

Det skal huskes at alle antiarytmiske legemidler har en potensiell proarrytmisk effekt, det vil si at de selv kan føre til forskjellige hjerteslagsforstyrrelser.

antikoagulanter

Behandling av hjertefibrillering av hjertet i tillegg til normalisering av rytmen og frekvensen av ventrikulære sammentrekninger inkluderer forebygging av blodpropp og tromboembolisme.

Warfarin brukes ofte til å behandle vedvarende atrieflimmer eller med hyppige anfall. Virkemekanismen er basert på påvirkning på dannelsen av blodpropper. Som et resultat er ikke bare risikoen for trombose redusert, men det er også mulighet for resorbsjon eller organisering av eksisterende trombotiske masser.

Den største ulempen ved dette stoffet er en ganske høy risiko for blødning (nasal, gastrointestinal, etc.). Derfor bør man nøye overvåke blodkoagulasjonssystemet når det behandles med warfarin. For dette passerer pasientene minst en gang i måneden en analyse, hvor den viktigste indikatoren er INR. Den optimale verdien som må vedlikeholdes er 2,5-3,5.

Pradax er et ganske nytt antikoagulant som brukes til behandling av atrieflimmer. På grunn av sine spesielle egenskaper krever bruken ikke overvåkning av koagulasjonsparametere, og risikoen for blødning er betydelig lavere enn når man tar warfarin.

Behandle atrieflimmer på forskjellige måter. Hovedmålet med medisinsk eksponering er å normalisere hyppigheten av hjertesammensetninger, eliminere symptomene på sykdommen og forhindre trombose. Ved behandlingssvikt behandles kirurgisk behandling.

Medikamenter for behandling av atrieflimmer

Narkotika for atrieflimmer bidrar til å normalisere pasientens tilstand og forhindre forekomst av nye angrep eller redusere antall stadig økt hjertefrekvens. Pasienter kardiologer tilbyr å ta en rekke medisiner som utfyller hverandres handlinger. Utnevnelsen av narkotika bør utføres utelukkende av en spesialist. Selvmedikasjon for atrieflimmer er uakseptabelt.

Narkotika terapi for arytmier

For behandling av atrieflimmer brukes først terapi, og bare hvis den er ineffektiv, blir de overført til andre måter å påvirke hjertet på.

Moderne medisin tilbyr et stort antall effektive medisiner som hjelper til med å håndtere atrieflimmer. Avslag på å ta medisiner kan føre til forverring av patologien og utvikling av alvorlige komplikasjoner for pasienten. Noen av dem kan være dødelige.

Riktig utvalgt stoff bidrar til å normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet. For at de skal kunne få det forventede resultatet, bør de tas i henhold til legenes forskrifter.

Antiarrhythmic drugs

Først og fremst er pasienten foreskrevet antiarytmiske legemidler for å normalisere rytmen til hjerterytmen under atrieflimmer. Når du velger medisiner i denne gruppen, må du være oppmerksom på en rekke viktige nyanser:

• Tilstedeværelsen av bivirkninger;
• nåværende tilstand av hjertet strukturer;
• kompatibilitet av narkotika med andre legemidler som må tas av pasienten.

De antiarytmiske legemidlene inkluderer en hel gruppe forskjellige legemidler som har en annen virkningsmekanisme.

Raske natriumkanalblokkere

Blokkere av raske natriumkanaler bidrar til å takle atrieflimmer, som forstyrrer atriell funksjon. De er delt inn i tre undergrupper, som avviger fra hverandre i intensiteten av deres innvirkning på kanalene i cellevegget av kardiomyocytter. Følgende underklasser utmerker seg:

• IA. Preparater av denne typen utmerker seg ved en moderat effekt på fase 0. De er i stand til å blokkere kaliumkanaler, mens forlengelse av fase 1;
• IB. Disse midlene er preget av å avta depolarisering. De påvirker ikke repolariseringsprosessene;
• IC. Legemidler med økt intensitet redusere depolariseringsprosessene, mens de ikke påvirker repolariseringen.

Det er nødvendig å bli kjent med de viktigste representanter for legemidler som tilhører gruppen av faste natriumkanalblokkere.

VFS

Tabletter, tidligere knust, tas oralt 30 minutter før måltider, vaskes ned med varmt vann

Det aktive stoffet i legemidlet er lappaconitinhydrobromid. Den har en undertrykkende effekt på depolariseringsprosessen og blokkerer beta-adrenoreceptorer. Også stoffet har beroligende og smertestillende egenskaper.

Allapinin må tas i en bestemt dosering av legen hver 6-8 timer.

Legemidlet kan ikke tas med individuelle hjertesykdommer og overfølsomhet overfor bestanddelene. Barn under 18 år gjelder også kontraindikasjoner.

Kostnad - 618 rubler.

novokainamid

Novocinamid-tabletter er foreskrevet for pasienter med atrieflimmer, da de er preget av en utpreget antiarytmisk effekt.

Legemidlet må tas i samsvar med instruksjonene. Følgende anbefalinger er påkrevet:

1. På den første dagen skal pasienten ikke få mer enn 6 tabletter i en dose på 0,25 g.
2. Hvis opprinnelig dose ikke gir et positivt resultat, bør pasienten drikke 2 flere piller om 2-3 timer.

Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet overfor komponentene og tilstedeværelsen av AV-blokkering.

Kostnad - 123 rubler.

kinidin

Det mest populære antiarytmiske stoffet er kinidin. Det er tilgjengelig i form av tabletter, som hver inneholder 200 mg av det aktive stoffet - kinidinsulfat.

For pasienten å takle atrieflimmer, er det nok for ham å ta 2 tabletter hver. I noen tilfeller, nok mottak og 1 pille.

Quinidin bør ikke tas hos pasienter som har individuell intoleranse. Det er også kontraindisert i myastheni, kardiogent sjokk og visse hjertesykdommer.

Kostnaden for stoffet er for tiden ukjent, siden det ikke finnes i salg.

Betablokkere

Hvis atria begynner å flimre, vil betablokkere bidra til å takle dette. De er foreskrevet for atrieflimmer i hjertet for å redusere sammentrekningen av hjertemuskelen. Det er ingen reduksjon i hjerteutgang.

Betablokkere foreskrives ikke bare ved atrieflimmer. De er egnet for behandling av andre kardiovaskulære patologier, inkludert hypertensjon og koronar hjertesykdom.

propranolol

Propranolol er kontraindisert hos barn og gravide.

Legemidlet går i salg i pilleform. Det preges av utprøvde hypotensive, antiarytmiske og antianginal effekter. Fremmer overgangen av takyarytmiske arytmier i bradyarytmisk.

Legemidlet er ikke egnet for barn og gravide. Det er kontraindisert hos personer som har slike forhold som diabetes, nyresvikt, bronkial astma og visse hjertesykdommer.

Legemidlet "Propranolol" er vanskelig å finne på russiske apotek, så kostnaden er ukjent.

Betaxolol

Den aktive ingrediensen i beta-blokkere er betakololhydroklorid. Det avviker svakt membranstabiliserende effekt. Legemidlet er tilgjengelig i pilleform. Ta den på 1 pille.

Den medisin må ikke gis til pasienter med atrieflimmer som lider av visse sykdommer i det kardiovaskulære systemet, er utsatt for anafylaktiske reaksjoner eller intoleranse til individuelle komponenter av penger.

Kostnad - 100 rubler.

Kaliumkanalblokkere

Når de spør legen hvilken medisin som skal brukes til atrieflimmer, blir pasientene ofte gitt en avtale for å motta kaliumkanalblokkere. De trenger å drikke i henhold til instruksjonene i lang tid.

Legemidler har effekt på kaliumkanaler. De bidrar til utvidelsen av handlingspotensialet, samt hemmer oppførselen av bioelektriske pulser. Takket være dem er den nåværende spenningen av myokardceller redusert.

amiodaron

Når du tar stoffet, kan kvalme, følelse av tyngde i magen, allergiske utslett, sjelden - muskel svakhet, tremor (skjelving lemmer)

Legemidlet forbedrer hjertefunksjonen betydelig og øker blodsirkulasjonen i blodet. Dens bruk er effektiv i å forstyrre løpet av atrieflimmer. Terapi basert på stoffet kan utføres på sykehuset. Kardiologen bør overvåke behandlingen i tilfelle pasientens alvorlige tilstand.

Amiodaron er ikke egnet for personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet, det er tyrotoksikose, overfølsomhet overfor medisiner og gravide.

Kostnaden er 61 rubler.

Cordarone

Legemidlet er en strukturell analog av Amiodarone, da de har en aktiv ingrediens.

Legemidlet preges av antianginal, antihypertensive og beta-adrenerge blokkerende virkninger. Dens aktive substans reduserer følsomheten til det sympatiske nervesystemet og reduserer tone i kranspulsårene.

Cordaron er kontraindisert i sinus bradykardi, kardiogent sjokk, overfølsomhet overfor stoffets aktive substans, hypotensjon og hypokalemi.

Kostnad - 320 rubler.

Sakte kalsiumkanalblokkere

Kalsiumantagonister, blokkering av tilgang til dette elementet inne i cellene, reduserer myokardets kontraktilitet, reduserer hjertefrekvensen.

verapamil

Legemidlet er beregnet til oral bruk, belagte tabletter, det anbefales å svelge hele, ikke tygges eller knuses, drikker rikelig med væske

Kardiologer foreslår å behandle sykdommen med stoffet Verapamil. Det blir solgt i tabletter og kapsler. Narkotikabehandling av atrieflimmer Verapamil er svært effektiv, da stoffet er preget av antihypertensive, antiarytmiske og antianginale egenskaper.

Det er uakseptabelt å bruke stoffet ved behandling av pasienter med alvorlige formen av bradykardi, økt følsomhet for stoffer Verapamil, hypotensjon og SSS (syk sinus-syndrom). Graviditet og amming er også blant kontraindikasjonene.

Kostnad - 51 rubler.

antikoagulanter

For å forhindre dannelsen av blodpropper og utviklingen av tromboembolisme, som ofte skjer ved hyppige angrep av atrieflimmer, er det nødvendig å introdusere antikoagulantia i løpet av behandlingen.

warfarin

Warfarin er den mest ettertraktede stoffrepresentanten. Hovedoppgaven er å blokkere syntesen av vitamin K-avhengige faktorer i leveren.

Den primære og påfølgende dosering av legemidlet bestemmes av den behandlende lege i overensstemmelse med pasientens tilstand.

Behandling med dette legemidlet er kontraindisert hos pasienter med trombocytopeni, alvorlig leversykdom, nyresykdom og akutt blødning.

Kostnad - 55 rubler.

Hjerteglykosider

Hjerteglykosider kan redusere sammentrekningene i hjertet, samtidig som effekten økes. Disse stoffene brukes aktivt til behandling av ulike kardiovaskulære patologier. Atrieflimmer er ikke noe unntak.

digitoksin

Den aktive substansen, på basis av hvilken stoffet ble produsert, ble oppnådd fra digitalis. Digitoxin har en kardiotonisk og antiarytmisk effekt. I tillegg har stoffet en gunstig effekt på innkvarteringen av øyet.

Legemidlet er strengt forbudt å bruke hos pasienter med atrieflimmer, som lider av glykosidforgiftning, leversvikt, økt øyestamme og individuell intoleranse overfor de aktive stoffene i legemidlet.

For tiden er kostnaden for stoffet ukjent.

Kardiovalen

Ta oralt, 15-20 dråper i en liten mengde vann 1-2 ganger om dagen 30-40 minutter før måltider

I hjertet av medisinen er ekstrakter og tinkturer av plantekomponenter (adonis, valerian, hagtorn, etc.). Den presenteres i form av alkoholdråper. Cardiovalen har en beroligende og kardiotonisk effekt.

Behandling med Cardiovalen er ikke tillatt i nærvær av slike kontraindikasjoner som myokarditt, endokarditt, graviditet, barn under 18 år og tilstedeværelse av hodeskader.

Kostnad - 138 rubler.

Kalium og Magnesium Preparater

Sammensetningen av narkotika av denne typen inneholder magnesium og kalium, som er nødvendige for å opprettholde riktig funksjon av hjertemuskelen. De må tas sammen med andre legemidler som undertrykker symptomene på atrieflimmer. Denne gruppen medikamenter inkluderer Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 og andre.

Selv om pasienten er trygg på at diagnosen er riktig, skal han under ingen omstendigheter selvstendig forskrive medisiner. Denne oppgaven skal tilordnes en kompetent spesialist.

Atrial fibrillering hjertepiller behandling

Forbidden

Du har ikke tillatelse til å få tilgang til / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D0% D0% D0% D0% D0% D0% D0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / på denne serveren.

Atrial fibrillering av hjertet

Med atriell fibrillering slutter hjertet å virke synkront, atriene og ventrikkene i stedet for full lengde-sammentrekninger begynner å "skjelve" eller "flimre".

På grunn av den diskriminerende "flimmer", blir hjertets arbeid forverret, og dets evne til å levere blod til organer og vev avtar, noe som fører til alvorlige konsekvenser for hele organismen.

Årsaker til atrieflimmer

Hovedårsaken er at det er feil arbeid i hjerteledningssystemet, der ordningen med sammentrekning av hjertefibrene er forstyrret. Fremveksten av patologi bidrar til ulike faktorer. Spesialister skiller de følgende årsakene til atrialfibrillering av hjertet: kardiologisk og ikke-kardiologisk. Den første gruppen omfatter ulike patologier i hjertet og blodårene, som hos unge mennesker oftest er forbundet med medfødt hjerte sykdom og hos eldre - med sykdommer som:

• cardio;
• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• koronar arteriesykdom;
• hjertesvikt.
• Ikke-kardiologiske årsaker inkluderer:
• skjoldbrusk patologi og andre sykdommer i det endokrine systemet;
• alvorlig stress;
• forgiftning av kroppen med narkotika, narkotika eller alkohol;
• diabetes mellitus.

Hvis en pasient ikke har blitt diagnostisert med atrieflimmer i tide, kan konsekvensene være dårlige. På grunn av den ikke-rytmiske komprimering av hjertets kamre, stagnerer blod i dem, noe som truer med å danne blodpropper. Som et resultat av sammentrekning av hjertemuskelen, kommer blodproppene inn i blodet og spres gjennom hele kroppen, noe som kan forårsake blokkering av hjernearterier med utvikling av iskemisk slagtilfelle. Ifølge statistikk øker risikoen for hjerneslag hos pasienter med arytmi syvfoldig. Konsekvensene av arytmi inkluderer også: hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvikt og hjertestans.

Symptomer på sykdommen

Ulike pasienter har forskjellig patologi.

Noen pasienter føler seg ikke noe ubehag i det hele tatt og lærer om diagnosen deres fra resultatene av et planlagt EKG.

Andre klager over hjertebank, brystsmerter, panikkanfall, kortpustethet, svimmelhet og svakhet.

Avhengig av hyppighet og intensitet av sammentrekninger skiller legene tre typer atriell fibrillering:

• Konstant.
• Paroksysmal.
• Vedvarende.

Legen velger stoffer for behandling av atrieflimmer, basert på pasientens kliniske bilde. Følgende medisiner er oftest brukt for hjerte-atriell fibrillering: beta-blokkere, antiarytmiske legemidler, hjerte glykosider, antikoagulanter og antiplatelet midler.

Kirurgisk behandling av atrieflimmer er indisert hvis medisinering ikke hjelper pasienten. I medisinsk praksis er det to hovedmetoder:

• Radiofrekvens eller laserablation er cauterization av en liten del av hjertet for å fjerne celler som genererer "feil" impulser.
• Pacemaker implantasjon er en enhet som gjenoppretter normal hjerterytme.

For atrieflimmer er diett viktig. Mat for atrieflimmer i hjertet må nødvendigvis omfatte tørket frukt, melkesyreprodukter, honning, sitrusfrukter, valnøtter, jordnøtter, mandler, vegetabilske oljer. Arrytmi pasienter er forbudt å spise fett, fett kjøtt, kaffe, alkohol og sjokolade.

Bruken av ritmonorm ved atrieflimmer

Klassifisering av antiarytmiske stoffer ifølge E. M. Vaughan Williams (1969) i modifikasjonen D. Harrison (1979)

I. blokkere "rask" Na + kanaler (membranstabilisatorer)

V. lidokain, meksiletin, trimekain, difenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

II. B-adrenerge reseptor blokkere

III. K blokkere + kanaler

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

IV. Sakte Ca blokkere 2+ kanaler

Atrieflimmer. Prinsipper for behandling

American Heart Association og European Society of Cardiology (2006) anbefaler primært bruk av rusmidler med påvist effekt: amiodaron, propafenon og kinidin *

I henhold til anbefalingene fra American Heart Association og European Society of Cardiology (2006) er klasse 1C-medikamenter den første linjen for behandling av atrieflimmer i fravær av organisk hjertesykdom.

I Russland, fra denne gruppen, er propafenon 150 mg x 3-4 r / d mest brukt, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d og allapinin 25 mg x 3-4 r / d

Hos pasienter med organisk hjertesykdom, amiodaron (Grade III AAP)

* Eksperter vurderer ineffektiv sotalol. Allopenin og etatsizin ble ikke studert i store randomiserte studier!

DV Preobrazhensky et al. Atrieflimmer: farmakologisk kardioversjon. Consilium Medicum, vol. 05, nr. 5, 2003

Propafenone (Ritmonorm) - et stoff for pasienter uten organisk hjertesykdom!

Hva er organisk hjerteskader?

1. Utslippsfraksjon (FR) mindre enn 35%

2. Hypertrofi av venstre ventrikel (LVH) mer enn 1,4 mm

Taktikk for behandling av atrieflimmer: legemidler for kontinuerlig bruk og "pille i lommen" -ordningen

Nesten hver person står overfor problemer i hjertet. Og atrieflimmer er en av de vanligste patologiene. Heldigvis, i dag er det vellykket diagnostisert, og har også flere alternativer for normalisering av hjerterytme. Moderne medisiner tilbyr slik behandling av atrieflimmer: legemidler som reduserer hjertefrekvensen (HR), medisiner for rytmeutvinning, forebygging av trombose, samt kirurgiske metoder.

Les i denne artikkelen.

Generell terapi

Målene for behandling for atrieflimmer er:

• reduksjon av symptomer;
• forebygging av komplikasjoner forårsaket av trombose;
• samtidig hjertesykdomsterapi;
• hjertefrekvenskontroll;
• restaurering av en normal rytme.

Antiarrhythmic drugs

Langvarig behandling av permanent form for atrieflimmer avhenger av hjertefrekvensen. Når hjertefrekvensen er for stor, forverres sykdomsforløpet og frekvensen av komplikasjoner øker. Derfor, for å redusere rytmen i hjertet, brukes følgende legemidler:

• beta-blokkere (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, noen ganger propranolol);
• ikke-dihydropyridin kalsiumkanalantagonister (verapamil, diltiazem);
• hjerte glykosider (digoksin);
• amiodaron.

I dette tilfellet er det ønskelig å oppnå en rytme reduksjon på mindre enn 110 per minutt.

Hvis det er mulig å gjenopprette sinusrytmen slik at atrieflimmer ikke forekommer igjen, inkluderer behandlingen tabletter for forebygging av paroksysm:

Effektiviteten av denne behandlingen er ikke alltid høy. I så fall utfør utvalget av det mest effektive stoffet. Denne prosessen kan ta lang tid.

Valget av midler utføres kun av en lege med hensyn til en rekke kriterier:

• pasientens alder;
• Hjertefrekvens;
• samtidig hjertesykdom og sirkulasjonsfeil;
• indikatorer for blodkoagulasjon og mange andre.

Narkotikabehandling av atrieflimmer bør administreres i samsvar med moderne nasjonale anbefalinger for kardiologi.

Terapi for kronisk (vedvarende) form

Ved den første behandlingsfasen er alle pasienter med atrieflimmer foreskrevet antitrombotiske midler og midler for å redusere hjertefrekvensen. Det anbefales å oppnå en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 110 per minutt i hvile. Dette overvåkes ved hjelp av et kardiogram og daglig Holter EKG-overvåking.

Midler for å redusere hjertefrekvensen velges individuelt. Dosen bør være slik at bradykardi ikke forekommer (hjertefrekvensdemping er mindre enn 40 - 50 per minutt).

Hvis atrieflimmer forekommer hos en pasient med WPW-syndrom, er de foretrukne legemidlene amiodaron eller propafenon. Digoksin brukes bare hos personer med takykysolisk atrieflimmer og samtidig hjertesvikt. Ved paroksysmal form anbefales det ikke.

Algoritme for valg av rytme-reduserende terapi, avhengig av de initiale parametrene for atrieflimmer

Effektiviteten av behandlingen vurderes i henhold til pasientens tilstand. Han burde ha dyspné, svakhet, svimmelhet og hjertebank.

Hvis pasienten fører en stillesittende livsstil, er digoksin egnet for langvarig behandling. Med pasientens aktive liv og unge alder bestemmes behandlingen av komorbiditeter. Med et sunt hjerte eller høyt blodtrykk, er betablokkere eller kalsiumantagonister indikert. I nærvær av obstruktiv lungesykdom foreskrives bisoprolol, kalsiumantagonister eller digoksin.

Ved samtidig hjertesvikt, er betablokkere eller diltiazem foretrukket.

Behandling av permanent atrieflimmer bør suppleres med legemidler som reduserer blodpropper.

For informasjon om hvordan å behandle atrieflimmer hos pasienter med kronisk kranskärelsessykdom, se denne videoen:

Antitrombotisk terapi

Tromboemboliske komplikasjoner er hovedfaren for atrieflimmer. Derfor er antitrombotiske legemidler foreskrevet for atrieflimmer. Deres valg og valg av dosering er svært vanskelig og utføres bare av en lege. Behandlingen utføres med både permanent og tilbakevendende atrieflimmer.

Grunnleggende virkemidler for forebygging av trombose:

• vitamin K antagonister (warfarin) under kontroll av INR;
• direkte trombininhibitorer (dabigatran);
• inhibitorer av faktor Xa (rivaroxaban eller apixaban).

Antitrombotisk terapi er ikke indisert for personer med lav risiko for trombose, for eksempel for kvinner under 65 år uten samtidig forverrende faktorer. Godkjennelse av acetylsalisylsyre alene (aspirin) anbefales ikke. Hvis pasienten nekter å ta den nyeste generasjonen antitrombotiske midler, kan han bli foreskrevet en kombinasjon av aspirin og klopidogrel.

Hvis pasienten har en mekanisk hjerteventil, er det eneste antitrombotiske legemidlet som passer for ham, warfarin.

Under behandling bør antikoagulant terapi taktikk overvåkes og om nødvendig revideres. Derfor bør pasienter med atrieflimmer overvåkes regelmessig av en kardiolog. Nyttigheten av de nyeste generasjonene av rusmidler (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) er at under mottaket er det ikke nødvendig å konstant overvåke blodtellingen.

Med en kombinasjon av atrieflimmer og IHD, for eksempel angina pectoris eller myokardinfarkt, endres behandlingstaktikken, i hvilket tilfelle aspirin blir tilsatt. Med kardioversjon (elektrisk restaurering av sinusrytme), har heparinadministrasjon vist seg i noen tid.

Strategi "Tablett i lommen"

Hos noen pasienter med atrieflimmer fra 1 gang per måned til 1 gang per år, men ledsaget av alvorlige symptomer (kortpustethet, svimmelhet, brystsmerter), kan strategien "tablett i lommen" brukes.

Den består i selvtillatelse av propafenon (propanorm) til pasienter i form av tabletter når et angrep forekommer. Doseringen er 450-600 mg. Før du foreskriver slik behandling, er det nødvendig å evaluere indikasjonene, kontraindikasjonene og sikkerheten til legemidlet i denne pasienten, samt å trene ham i riktig bruk av medisinen.

Raskt løsning på problemet

I noen tilfeller kan atrieflimmer elimineres ved kirurgi. Slike inngrep er trygt og lite innvirkning. Det utføres i spesialiserte kardiologiske sentre.

Med ineffektiviteten til å opprettholde sinusrytmen eller manglende evne til å senke rytmen med konstant atrieflimmer, utføres radiofrekvensablasjon (RFA) av det atrioventrikulære krysset. Uregelmessige signaler fra atria til ventrikkene overføres til hjertet gjennom denne noden. Etter sin "cauterization" ved hjelp av et kateter satt inn gjennom en vene, stopper strømmen av impulser.

For at hjertekamrene skal trekke seg sammen normalt, er en pacemaker installert i pasienten - en miniatyr enhet som setter hjerterytmenes rytme. Dette er en svært effektiv behandling for atrieflimmer.

Radiofrekvensablation (RFA) ved atrieflimmering

I tillegg, i moderne vitenskapelige sentre, utvikles metoder for kateter og kirurgisk ablation, som ødelegger fokiene for kaotisk eksitasjon i atriene. Samtidig er det ikke nødvendig å installere en pacemaker.

Forebygging av atrieflimmer

Etter restaureringen av sinusrytmen fortsetter pasienten å ta medisiner slik at et arytmiangrep ikke oppstår igjen. Valg av medisin er avhengig av hjertesykdom.

Hvis pasientens hjerte er sunt eller alvorlighetsgraden av sykdommen er liten, foreskrives han etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol eller flekainid.

Med signifikant hjertesykdom behandles den underliggende sykdommen med ACE-hemmere, sartans og statiner. Hvis pasienten har høyt blodtrykk og venstre ventrikulær hypertrofi, er stoffet av valg dronedaron. Med angina eller etter et hjerteinfarkt, er sotalol indisert, og med hjertesvikt, amiodaron. Det sistnevnte stoffet brukes også til ineffektiviteten av alle de ovennevnte midler. Det er veldig effektivt, men heller giftig.

AARP for narkotikabehandling for å opprettholde sinusrytmen hos pasienter med paroksysmal eller vedvarende AF

I dette tilfellet, ikke glem antitrombotiske midler.

Med ineffektiviteten av forebygging av angrep, ofte narkotika i mange tilfeller, nekter de leger antiarytmiske stoffer for å holde sinusrytmen på grunn av deres bivirkninger. I en slik situasjon er det sikrere for pasienten å ha en permanent form for atrieflimmer, for å ta antitrombotiske midler og legemidler som reduserer hjertefrekvensen.

Med et hjerte, ikke spøk. Hvis det er et angrep av atrieflimmer, er det nødvendig ikke bare å stoppe det, fjerne det hjemme, men også å gjenkjenne det på en riktig måte. For dette er det verdt å vite tegn og symptomer. Hva er behandling og forebygging?

Diagnosen av atrieflimmer, folkebehandlingen som blir assistent til tradisjonell medisin, vil ikke fungere alene. Urter, frukt og grønnsakbaserte produkter og selv hagtorn hjelper pasienten.

Digoksin er foreskrevet for arytmier på ingen måte alltid. For eksempel er bruken i atriell kontroversiell. Hvordan ta stoffet? Hva er dens effektivitet?

Det er nødvendig å trene hjertet. Imidlertid er ikke alle fysiske anstrengelser i tilfelle arytmi tillatt. Hva er tillatt belastninger for sinus og atrieflimmer? Er det enda mulig å spille sport? Hvis det oppdages en arytmi hos barn, er sport et tabu? Hvorfor forekommer arytmi etter klassen?

Endringer i hjertets rytme kan passere ubemerket, men konsekvensene er triste. Hva er farlig atrieflimmer? Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Hvis du foreskriver billig anaprilin for arytmier, hvordan drikker du det? Tabletter for atrieflimmer i hjertet er kontraindisert, så du må konsultere lege. Hva er regler for opptak?

Noen ganger forekommer arytmi og bradykardi samtidig. Eller arytmi (inkludert atriell) på bakgrunn av bradykardi, med en tendens til det. Hvilke medisiner og antiarytmika å drikke? Hvordan er behandlingen?

I mange tilfeller har viburnum med arytmier en positiv effekt på hjertet og blodkarene, styrker dem og normaliserer rytmen. Det vil hjelpe med atrieflimmer. Behandlingen utføres ved hjelp av oppskrifter med honning og andre ingredienser.

Selv med en slik ubehagelig patologi som atriell fibrillasjon, blir operasjonen et utløp for pasienten. Flere typer kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Hva skjer før, under og etter?

Atrial fibrillering behandling piller

Narkotikabehandling av atrieflimmer

Atrieflimmer er en hjerterytmeforstyrrelse hvor atriell sammentrekning endres.

Samtidig kan ventriklene trekke seg sammen med et normalt tempo (normosystol), redusert (badisystole) eller akselerert (tachysystole). Behandling av atrieflimmer kan oppnås ved kirurgi eller medisinering. Følgende diskusjon fokuserer på det andre behandlingsalternativet.

Generelle prinsipper

Ved hjertets atrialfibrillering kan tilnærminger til behandlingstaktikk deles inn i to grupper:

• Den første gruppen inneholder stoffer som er rettet mot å gjenopprette sinusrytmen. Det er fornuftig å gjøre med sjeldne anfall av arytmi, normal størrelse på hjertekamrene, samt i fravær av strukturelle forandringer i myokardiet.
• Den andre gruppen inkluderer stoffer som vil kontrollere frekvensen av sammentrekninger ikke av atriene, men av ventriklene. I dette tilfellet er det endelige målet overgangen til atrieflimmer til den normosystoliske formen. Dette alternativet er egnet for pasienter med hyppige angrep av rytmeforstyrrelser, sekundære endringer i hjertemuskelen og store atriske størrelser.

Uavhengig av valg av behandlingsstrategi, er de fleste pasienter med atrieflimmer foreskrevet blodfortynnere. De er spesielt relevante ved høy risiko for blodpropper og tromboembolisme i blodkarene i hjernen, hjertet, lemmer.

For å effektivt behandle atrieflimmer, er det nødvendig å definere målene for terapi klart og deretter foreskrive bestemte stoffer.

Pulskontrollmedisiner

Ved atrieflimmer vil legen vanligvis primært søke kontroll over hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Dette skyldes det faktum at den normosystoliske formen er mye mindre sannsynlig å forårsake symptomer på hjertesvikt og er ganske godt tolerert subjektivt av pasientene. Formålet med denne behandlingen er å redusere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger på mindre enn 80 (60 med samtidig kranspulsår) per minutt.

I tilfelle pasienten ikke kontrollerer pulsfrekvensen, øker risikoen for å utvikle følgende forhold betydelig:

• plutselig hjertedød;
• forverring eller økning i symptomer på kronisk hjertesvikt;
• iskemisk slag;
• systemisk blødning;
• andre livstruende hjertearytmier.

Først av alt, for å redusere pulsfrekvensen, er det nødvendig å eliminere noen av de mulige samtidige tilstandene:

• høy kroppstemperatur;
• infeksjonsprosess;
• anemi,
• hypoksi;
• dehydrering eller hypovolemi.

Betablokkere

Ofte brukes ulike legemidler fra gruppen av betablokkere for å redusere hyppigheten av ventrikulær sammentrekning:

Ved atrieflimmer er behandling med disse legemidlene spesielt effektiv i tilfelle økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet, som er karakteristisk for tyrotoksikose og andre endokrine patologier. Også denne gruppen er uunnværlig for pasienter med samtidig hjertesykdom.

Kalsium blokkere

Ved atrieflimmer brukes ikke-dihydroperidinblokkere for å redusere pulsfrekvensen, som inkluderer tabletter som verapamil og diltiazem. Disse legemidlene er egnet for pasienter uten alvorlige symptomer på hjertesvikt, så vel som i tilfelle kontraindikasjoner for beta-blokkere, for eksempel i hjerteastma.

Atrieflimmer kan også behandles ved å bruke et ganske effektivt og vanlig stoff som kalles cordaron. Men for langtidsbruk er dette stoffet ikke egnet for alle. Pasienter med betingelsene som er oppført nedenfor, er det ønskelig å unngå å ta dette legemidlet for behandling av atrieflimmer:

• økt følsomhet mot jod;
• svakhet i sinusnoden;
• elektrolytabnormiteter (mangel på magnesium eller kalium);
• atrioventrikulær blokk;
• skjoldbrusk sykdom;
• forlengelse av QT-intervallet på hjertekardiogrammet.

Hvis hypertyreose eller hypothyroidisme er tilstede, kan sotalol brukes til langvarig behandling av pasienter med atrieflimmer. Dette legemidlet inneholder ikke jod og er derfor trygt, men dets effektivitet er også redusert.

Digoksin til langvarig bruk gir mening å utpeke pasienter med alvorlig hjertesvikt. Dette skyldes det faktum at digoxin i tillegg til den antiarytmiske effekten stimulerer og styrker sammentrekningen av hjertet, og øker også utkastningsfraksjonen.
På grunn av det faktum at dette stoffet har en tendens til å akkumulere i kroppen og føre til forgiftning, for langvarig bruk hos pasienter med atrieflimmer, bør den overvåkes periodisk.

Ved de første tegn på digitalisforgiftning er det nødvendig å avslutte medisinen og foreskrive passende behandling.

Teknikker for å gjenopprette sinusrytmen

Kardioversjon er den mest effektive metoden for å gjenopprette sinusrytmen hos pasienter med atrieflimmer. I dette tilfellet plasserer legen elektrodene på pasientens bryst (i hjertepunktet og i den høyre subklaviske regionen) og gir en utslipp. Prosessens suksess er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av strukturelle og anatomiske forandringer i hjertet.

Det skal huskes at det er trygt å gjenopprette sinusrytmen bare i de første 48 timene etter at et arytmieangrep ble oppstått. I fremtiden øker risikoen for emboli med utvikling av hjerneslag, lemmer eller hjerteinfarkt betydelig.

Derfor, i dette tilfellet, er pasienter foreskrevet antikoagulantia (warfarin, pradax, etc.), som vil forhindre trombusdannelse i atrielle hulrom.
Drug cardioversion er en alternativ metode for å gjenopprette sinusrytmen. Behandling av atrieflimmer ved hjelp av denne teknikken er mest effektiv for:

• nylig paroksysm;
• Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på et arytmiangrep;
• mislykket elektrisk cardioversion;
• som en forberedende fase for langvarig paroksysm.

For å gjøre dette, bruk ulike antiarytmiske stoffer:

Effektiviteten av disse er i stor grad avhengig av varigheten av arytmen, og derfor er det i visse situasjoner å foretrekke å bruke visse tabletter eller løsninger:

• Ved kort anfall (mindre enn en uke) anbefales det å bruke ibutilid, propafenon, flekainid og dofetilid, mens kinidin og amiodaron viser mindre aktivitet.
• Med en paroksysm som varer mer enn 7 dager, anbefales det å foreskrive ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, kinidin.
• I tilfelle av tre-måneders rytmeforstyrrelse, anbefales det å bruke tabletter av amiodaron, propafenon eller dofetilid.

Fra de ovennevnte dataene blir det klart at cordarone er et universelt og mest effektivt stoff. Når det er forskrevet for permanent bruk, har han et stort antall kontraindikasjoner, mens det i en nødsituasjon kan brukes nesten overalt.

Et annet effektivt og ganske nytt stoff for behandling av pasienter med atrieflimmer er dronedaron. Tiltaket ligner på cordaron, men bivirkningene er mye mindre, siden det ikke inneholder jodioner i sin struktur. På grunn av det faktum at det øker dødeligheten blant pasienter med dekompensert hjertesvikt, samt med lav utkastningsfraksjon av venstre ventrikel (mindre enn 35%), bør den ikke foreskrives til pasienter fra disse kategoriene.

Det skal huskes at alle antiarytmiske legemidler har en potensiell proarrytmisk effekt, det vil si at de selv kan føre til forskjellige hjerteslagsforstyrrelser.

antikoagulanter

Behandling av hjertefibrillering av hjertet i tillegg til normalisering av rytmen og frekvensen av ventrikulære sammentrekninger inkluderer forebygging av blodpropp og tromboembolisme.

Warfarin brukes ofte til å behandle vedvarende atrieflimmer eller med hyppige anfall. Virkemekanismen er basert på påvirkning på dannelsen av blodpropper. Som et resultat er ikke bare risikoen for trombose redusert, men det er også mulighet for resorbsjon eller organisering av eksisterende trombotiske masser.

Den største ulempen ved dette stoffet er en ganske høy risiko for blødning (nasal, gastrointestinal, etc.). Derfor bør man nøye overvåke blodkoagulasjonssystemet når det behandles med warfarin. For dette passerer pasientene minst en gang i måneden en analyse, hvor den viktigste indikatoren er INR. Den optimale verdien som må vedlikeholdes er 2,5-3,5.

Pradax er et ganske nytt antikoagulant som brukes til behandling av atrieflimmer. På grunn av sine spesielle egenskaper krever bruken ikke overvåkning av koagulasjonsparametere, og risikoen for blødning er betydelig lavere enn når man tar warfarin.

Behandle atrieflimmer på forskjellige måter. Hovedmålet med medisinsk eksponering er å normalisere hyppigheten av hjertesammensetninger, eliminere symptomene på sykdommen og forhindre trombose. Ved behandlingssvikt behandles kirurgisk behandling.

Du kan være interessert i:

Kompetent behandling av atrielle fibrillasjonspiller

Hvis det er en følelse av at pulsen slår feil, og hjertet fungerer intermittent, indikerer dette atrieflimmer, hvilken behandling med piller anbefales av leger ofte. Dette problemet kalles også atrieflimmer. I prosessen med et angrep av denne sykdommen akselererer hjertemuskelen først, hvoretter slagene senkes kraftig. I noen sekunder kan slag helt forsvinne. En lignende tilstand kan oppstå når atriene er nedsatt. Disse elementene skal samles og skyve blodet inn i ventrikkene 65-80 ganger i minuttet. I stedet vil plottene flytte ujevnt.

Angrepet kan ikke gi de hyggeligste opplevelsene. I noen tilfeller er det et panikkanfall. Lignende fenomener kan utelukkes ved hjelp av narkotika. Det er imidlertid nødvendig å frykte at atrieflimmer kan danne blodpropp i atriumet. Denne blodproppen er i stand til å trenge inn i hjernen og provosere et slag.

Arrhythmia av denne typen er en ganske hyppig brudd på hjertefunksjonen. 2% av mennesker lider av en lignende sykdom. Antall pasienter øker hvert år, det er mennesker i alle aldre. Oftest lider menn av denne sykdommen. Etter 35 år er sannsynligheten for forekomst av sykdommen 26%, hos kvinner - 23%. Etter 80 år forekommer sykdommen hos 8% av befolkningen.

Pasienter med en lignende sykdom er flere ganger mer sannsynlig enn andre som risikerer å få et slag. I noen tilfeller vises hjertesvikt og andre sykdommer. Imidlertid kan moderne behandlingsmetoder forsikre deg om at du tar nødvendige medisiner og en riktig livsstil, kan eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

Årsakene til denne sykdommen

Den viktigste årsaken til sykdommen er en funksjonsfeil i det ledende hjertesystemet. Som et resultat blir sekvensen av organkontraksjoner forstyrret. Muskelfibre vil krympe en etter en. Atria vil ikke gi et enkelt trykk hvert sekund, de vil skjelve raskt, uten å skyve blod inn i ventriklene.

Årsaken til dette fenomenet er sinusnoden, som ikke kan klare sitt ansvar. Elementet administrerer ineffektivt sine "avdelinger". Som et resultat vil hermitceller forsøke å begynne å overvåke atriell aktivitet. De vil føre til at muskelveggen trekkes sammen raskere og ujevnt. Til slutt vil flimmer forekomme i ulike deler av atriene.

Årsaker som kan forårsake denne type arytmi er delt inn i hjerte-relaterte og ikke-relaterte.

Hjertesykdom årsaker

Hjertelaterte årsaker er:

1. Arteriesykdom. Elementer i det ledende hjertesystemet krever en kontinuerlig strøm av arterielt blod, som er i stand til å forsyne dem med oksygen. Hvis innstrømningen er stoppet, vil funksjonene utføres feil.
2. Høyt blodtrykk. I tilfelle av høyt blodtrykk, vil hjertet fungere i en forbedret modus og skyve en stor mengde blod inn i karene. Hjertemusklen fra en slik belastning vil øke, strekke og svekke seg. Til slutt vil det forekomme brudd i sinuskoden.
3. Ventilfeil. For eksempel, ventiler prolaps. Denne feilen fremkaller ofte en arytmi av denne typen hos unge mennesker. Ventilen vil ikke være i stand til å lukke helt, så hvis ventriklene trekker sammen, vil en liten mengde blod komme tilbake til atria og bli med i det venøse blodet. I det siste vil det atriale volumet øke. Kroppen vil bli svekket, og effektiviteten vil forverres.
4. Operasjoner på orgel. Etter noen operasjoner kan ledende fibre bli skadet. I noen tilfeller blir arrvæv dannet, som vil forskyve cellene i hjertesystemet. Nerveimpuls vil passere på andre måter.
5. Medfødt hjertesykdom. I tilfelle av denne sykdommen er de karene som leverer hjertet sykdrevet. Muskelen i dette organet er ikke godt dannet noen steder.
6. Hjertefeil i noen tilfeller er årsaken til denne type arytmi. Hjertet vil fungere dårlig på grunn av tretthet, som skyldes hypertensjon. Til slutt vil kroppens automatisme bli ødelagt.
7. Tumor i hjertet. Neoplasmen kan forårsake forstyrrelser i strukturen til det ledende hjertesystemet og forstyrre impulsens passasje.
8. Myokarditt og perikarditt. Slike sykdommer kan forårsake betennelse i veggene til et organ. Til slutt vil ledningsevnen bli ødelagt. Kommandoene som nervesystemet må sende vil bli ignorert i andre deler av orgel.

Noncardiac årsaker til atrieflimmer

Negativt påvirket av slike faktorer:

1. Overdreven belastning. Muskler trenger en stor tilstrømning av blod. Hjertet i dette tilfellet vil akselerere rytmen med 2 ganger. I løpet av denne perioden vil systemet ikke ha tid til å styre kroppens arbeid.
2. Drikker alkohol. Alkohol i store doser kan utløse anfall av denne type arytmi. Kokain og nikotin er årsaken til denne sykdommen og større skade på organet.
3. Mottak av medisiner. Vanndrivende legemidler kan påvirke kroppens arbeid. Som et resultat vil balansen mellom elementene som skaper en puls av elektrisitet bli forstyrret.
4. Stress kan forårsake forstyrrelse i nervesystemet, noe som påvirker rytmen i kroppen. I en situasjon av stress slippes adrenalin, som kan øke hastigheten på hjerteslag.
5. Koffein i høye doser. Dette stoffet øker pulsen.
6. Virussykdommer. Øke temperaturen ved 1 ° C vil akselerere pulsen med 9 slag per minutt. I sykdomsprosessen kan forgiftning forstyrre nervesystemet. Slike faktorer vil forårsake en funksjonsfeil i sinuskoden.
7. Ulike dietter. Hvis det ikke er nok kalium eller magnesium i blod- og hjerteceller, kan automatikken bli forstyrret. Impulsen vil ikke kunne formes og gjennomføres gjennom hjerteets vev.
8. Skjoldbruskkjertelproblemer. En økning i dette organet kan være ledsaget av økt nivå av hormoner. Som et resultat kan rytmen være uregelmessig.
9. Lungesykdommer. Problemer med luftveiene forårsaker oksygenmangel. Dette påvirker kardial ledningssystemet negativt. I denne forbindelse vil sinuskoden ikke kunne skape impulser jevnt.
10. Å stoppe pusten under søvn i minst 10 sekunder kan forårsake oksygen sult, og den biokjemiske sammensetningen av blodet kan også bli påvirket. Til slutt vil arbeidet med en slik knutepunkt forverres.
11. Diabetes mellitus, som er ledsaget av fedme.
12. Elektrisk støt

Hvilke medisiner brukes til å behandle atrieflimmer?

Atriell fibrillasjon, som er mer kjent med oss ​​som atrieflimmer, anses fortjent som den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen. Ifølge data fra ulike autoritative kilder, observeres tilstanden av atrialfibrillering av hjertet i minst fem prosent av verdens befolkning.

Patologi er preget av utvikling av kaotiske sammentrekninger av hjertemusklen, når frekvensen av hjerteimpulser er ca. 400-700 per minutt, noe som helt eliminerer den fysiologisk normale organfunksjonen.

Hvordan helbredet jeg arytmi, iskemisk hjertesykdom, hypertensjon og hjertesvikt? Den virkelige historien om behandlingen av Natalia Pozdnyakova Intervju Min historie om behandling pozdnyakova.ru

E.Malysheva: for behandling av hjertesykdommer er det nødvendig hver dag. Til hjertet var det alltid nødvendig å drikke før sengetid. Elena Malysheva nettsted Intervju med lege malisheva.ru

Hjertesykdommer gå straks bort! Forbløffende funn. Min historie i behandlingen av hjertepatienter Offisiell nettside Historie om behandling Intervju lechimserdce.ru

Det antas at atrieflimmer i hjertet kan utløses av hjerte- eller ikke-hjerteårsaker. Ofte kan utviklingen av hjertefibrillering føre til:

• hjerteinfarkt eller hjertesvikt;
• akutt inflammatoriske sykdommer i myokardiet, for eksempel endokarditt eller myokarditt;
• ulike hjertefeil;
• noen endokrine sykdommer;
• forgiftning av kroppen og autonome forstyrrelser i sitt arbeid.

Hvordan er det akseptert å håndtere patologi, hva bør være den optimale behandlingen av en så ubehagelig tilstand som atrieflimmer i hjertet? Hvilke stoffer kan foreskrives (tabletter, løsninger eller andre legemidler)? Hvor effektive er mange antiarrhythmic drugs for atrial fibrillering av hjertet? La oss prøve å finne ut det.

Generelle prinsipper i kampen mot patologi

Det er helt klart at behandlingen av en slik tilstand som atriell fibrillering av hjertet kan benyttes en rekke terapeutiske tiltak. I dette tilfellet avhenger valget av behandlingstaktikk og valg av bestemte stoffer hovedsakelig på sykdomsform og alvorlighetsgrad av symptomer.

Velg spesifikke metoder for komplisert behandling av arytmier og sykdommer som provoserer det, foreskrive visse piller eller andre medisiner, anbefaler kirurgi. Bare kvalifisert kardiolog kan, uavhengighet i denne saken truer med de mest alvorlige komplikasjonene!

Behandlingen av den aktuelle sykdommen bruker som regel kun to typer strategier for å eliminere ubehagelige symptomer, dette handler om:

• strategier for å kontrollere rytmen av hjertekontraksjoner, når farmakologisk cardioversion ganske effektivt bidrar til å gjenopprette sinusrytmen, hvoretter behandlingen reduseres til forebygging av tilbakefall;
• strategier for å kontrollere hjertefrekvens, når du bruker visse stoffer, reduserer frekvensen av ventrikulære sammentrekninger, mens du opprettholder atrieflimmer.

Siden tilstanden av atrieflimmer er farlig, først og fremst, med dens trombotiske komplikasjoner (iskemi eller hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt) - den viktigste behandlingen forsøks ofte å bli supplert med kraftig antikoagulant terapi.

Hvilke grupper av narkotika tabletter foreskrive?

Konservativ behandling av den vurderte atrielle fibrillasjonstilstanden i hjertet ved hjelp av den første av de ovennevnte strategiene, bruker forskjellige antiarytmiske legemidler til å utføre kardioversjon av en farmakologisk type. Som regel er disse legemidlene IA, IC eller klasse III, mye oftere produsert i løsninger for injeksjoner.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

For å ytterligere kontrollere rytmen av sammentrekningene i hjertemusklen, kan tabletter av gruppen antiarrhythmic drugs brukes. for eksempel: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin og andre.

Behandling av atriell fibrillasjon av hjertet, som bruker den andre (tidligere beskrevne) strategien, kan i utgangspunktet gjelde følgende grupper av legemidler:

• beta blokkere;
• ikke-dihydropyridintype kalsiumkanalblokkere.

Det er viktig å forstå at med virkningene av de beskrevne metodene for konservativ terapi, kan leger øke spørsmålet om at det er hensiktsmessig å utføre kirurgisk inngrep av en eller annen type.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt gjenoppretting og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Mest brukte

Umiddelbart bør det bemerkes at det ikke er så mange effektive stoffer for å eliminere patologien i tablettform.

I de fleste tilfeller foretrekker leger å stoppe et akutt angrep av atrieflimmer med injeksjoner av anti-arrytmiske legemidler. Likevel er det former for atrieflimmer, der det kan være hensiktsmessig å ta en langsiktig bruk av nøyaktig pillemedisiner.

Legemidler i form av tabletter, oftest foreskrevet for atrieflimmer, presenteres mer bekvemt i tabellen nedenfor.

Narkotika og pris

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Les bedre hva Natalia Pozdnyakova sier. om dette. I flere år har hun lidd av arytmi, koronararteriesykdom, høyt blodtrykk og hjertesvikt - smerte og ubehag i hjertet, hjerteslagssvikt, økt trykk, kortpustethet selv med den minste fysiske anstrengelsen. Uendelige tester, besøk til leger, piller løste ikke mine problemer. MEN takket være en enkel oppskrift, konstant smerte og prikking i hjertet, høyt blodtrykk, kortpustethet - alt dette er fortiden. Føl deg bra. Nå lurer legen min på hvordan det er. Her er lenken til artikkelen.

Og hvilke folkemidlene finnes for forebygging og behandling av arytmier? Tanten min, sammen med arytmen, har leverproblemer, så jeg vil gjerne minimere bivirkningene av stoffene, som som regel i hennes tilfelle har en negativ effekt på leveren.

Dessverre, for behandling av atrieflimmer er det ingen folkemessige virkemidler. Dette er en veldig alvorlig sykdom som oppstår mot bakgrunnen av en hel rekke hjertesykdommer, vanligvis. Dessverre, de fleste bryr seg mer om sine lever enn deres hjerter. Kanskje derfor er kardiovaskulære sykdommer ledere i rangeringen av dødsårsaker over hele verden. Sørg for å ta alle medisiner foreskrevet av en kardiolog og ikke justere behandlingen selv.