Ecg med atrieflimmer

Atrieflimmer på EKG manifesteres ved tilstedeværelsen av tilfeldig kaotisk eksitasjon og sammentrekning av individuelle atrielle muskelfibre. Frekvensen av pulser i dette tilfellet kan overstige 300 slag per minutt. Kardiogrammet tillater å diagnostisere bruddet i detalj for å bestemme riktig behandlingsstrategi.

Egenskaper av staten

Når brudd på funksjonene til det ledende systemet, ledsaget av en svikt i prosessene med spenning og ledelse av impulser, observeres atrialfibrillering av hjertet. Patologi er basert på en skarp og rask økning i atriellmuskelfibrene i spenningen med brudd på deres ledningsevne.

Utviklingen av forstyrrelser i kroppens arbeid oppstår på grunn av tap av sinuskoden for dens funksjoner. Dette er ledsaget av kaotiske sammentrekninger i løpet av en hjertesyklus, som senere kan føre til at myokardiet slutter å virke.

Med tap av normale sammentrekninger i atriaformen ektopisk foci, forårsaker en forstyrrelse av ledningsevnen.

På grunn av dette kommer ikke alle impulser til ventriklene, og de trekker seg sammen med forskjellig styrke og periodicitet. I et slikt organ kan pumpefunksjonen ikke fungere normalt. Under slike forhold utvikler oksygen sult over en kort tidsperiode, noe som forårsaker irreversibel organisk skade på hjertemuskelen.

Pasienten klager over uregelmessig hjerterytme, kortpustethet, økt svette, ubehag i brystet.

EKG-tegn på atrieflimmer vil bidra til nøyaktig diagnostisering. Studien gir en detaljert beskrivelse som bare er inneholdt i denne patologien.

Hvordan ser det ut på EKG

Et elektrokardiogram er nødvendig for å bestemme hyppigheten av hjertekontraksjoner, forstyrrelser i ledningen i organet, lidelser og patologiske prosesser i den. Under tolkningen av resultatene anslås varigheten av intervaller mellom komponentene i grafen. Ved hjelp av EKG er det mulig å bestemme hvordan hjertet utfører sine funksjoner i bestemte tidsperioder.

Kardiogrammet er representert som en kurve med grener opp og ned. Tennene er merket med latinske bokstaver. Evaluering av form og størrelse, de gjør konklusjoner om hjerterytmen og nivået av elektrisk aktivitet i sine områder. Et positivt resultat er aspirasjonen av tennene opp, negativ ned. Diagnosen er laget i henhold til tolv oppgaver.

For å avgjøre om hjertet fungerer normalt, analyser tennens posisjon. Slaggraden bestemmes av lengden på R-R-intervaller. Dette er avstanden mellom de høyeste tennene. Distribusjonsindeksene bør ikke overstige 10%. En pulsering på 60 til 80 betraktes som normal.

Dekoding EKG for atrieflimmer kan oppdage problemer med:

• totalt fravær av P-bølgen i grenene;
• utseendet av hyppige og fragmenterte bølger av atrieflimmer. De er store med en amplitude større enn en millimeter og en frekvens som svinger mellom 300-400 slag per minutt. Med små fragmenterte bølger, kan amplitude ikke bli lagt merke til på EKG, og frekvensen kan nå 600 slag per minutt;
• arytmier av QRS-komplekser. De snakker om eksitering av ventriklene. Dette indikeres også av en økning i R-R intervaller.

Hvis kardiogrammet har bekreftet tilstedeværelsen av atrieflimmer, er det nødvendig med en lege, siden mer enn 30% av tilfellene av denne sykdommen forårsaker utvikling av hjerteinfarkt.

For å stabilisere hjertefrekvensen og hyppigheten av sammentrekninger, foreskrive medisiner. I tilfelle av et plutselig angrep, er det nødvendig å raskt drikke medisinen foreskrevet av legen. Lette tilstanden bør utføres innen de første to dagene.

Tromboembolisme og abrupt hjerteinfarkt utvikles videre. Med en kraftig forverring i helse bør det kalles en ambulanse. Med bevissthetstap er det viktig å gi førstehjelp til pasienten.

Hva ser en atrieflimmer på EKG ut?

Hjerte rytmeforstyrrelser har nylig blitt en ganske vanlig patologi, og kvaliteten på medisinsk behandling avhenger av rettidig diagnose. Å identifisere denne sykdommen vil hjelpe ideen om hva som ser ut som atrieflimmer på et EKG.

Les i denne artikkelen.

Mekanismen for forekomsten av denne sykdommen

Manglende kontraktile funksjon av hjertemuskelen skyldes vanligvis svekket spenning og ledning. I klinisk praksis inkluderer dette fladdring og atrieflimmer, fibrillering eller ventrikulær fibrillering. I nærvær av en pasient med kronisk hjertepatologi, opplever spesialister oftere nøyaktig atriell fibrillering.

Det skal bemerkes at atrieflimmer er en av de mest hyppige og alvorlige sykdommene i kardiovaskulærsystemet. Denne patologien ble først diagnostisert på 1800-tallet, men det nåværende navnet på sykdommen ble oppnådd tidlig på 20-tallet i russiske forskere.

Hovedkomponenten i utviklingen av sykdommen betraktes som et brudd på konduktiviteten til elektriske og nerveimpulser i atrielle fibre. Samtidig er skade på hjertets ventrikler sekundær.

Hele nervesystemet i hjertet er autonomt og avhenger lite av det menneskelige sentralnervesystemet. Arbeidet med hjertemuskelen er regulert av flere noder. Det er en funksjonsfeil og svekkelse av ledningsfunksjonen i sinus-atrialenoden som forårsaker en økning i excitabiliteten til atriene. Ovennevnte knutepunkt slutter å utføre sin hovedrolle som en pacemaker, som kan godt bekreftes av forskjellige EKG-tegn på atrieflimmer.

Et stort antall ektopiske lesjoner forekommer i atria, noe som fører til en svikt i rytmiske sammentrekninger av denne delen av hjertet. På grunn av det faktum at myokardiet ikke er i stand til å reagere på alle innkommende impulser, opptrer kontraktile bevegelser i individuelle fibre i atrialmuskulaturen, som ligner rysting eller flimring.

Ofte observeres en slik patologi bare i atria, kun individuelle impulser kan infiltrere ventriklene, noe som medfører uoverensstemmelser i det kontraktile arbeidet i hele hjertet. Imidlertid vurderer de fleste eksperter å begrense effektene av overflødig nervepatogener på veggene i ventriklene som et bestemt konserveringsmiddel.

Klassifisering av atriell funksjonsfeil

Moderne klinisk kardiologi foretrekker å skille mellom to hovedformer av patologi. EKG-diagnose av atrieflimmer er basert på prinsippene for denne separasjonen.

Det antas at hovedløpet av hjerterytmeforstyrrelser i atria er en permanent form for sykdommen, som forekommer hos mer enn 70% av pasientene, og går ofte uten merkede symptomer. Permanent atrieflimmer klassifiseres etter antall hjerteslag og samspillet mellom atriene og ventrikkene. Det er tre hovedtyper av sykdommen:

• Bradysystolisk atrieflimmer er preget av et redusert antall hjerteslag - mindre enn 60 slag per 1 minutt. Denne patologien utvikler seg oftest hos pasienter med kroniske prosesser i hjertemuskulaturen eller i koronarbeinene.
• Normosystolisk form for atrieflimmer er interessant fordi fordi antall hjerteslag er nær normalt og det ikke er noen avvik i atria og ventrikler, kan pasienten ikke merke en svikt i hjertets aktivitet i lang tid. Kroppen tilpasser seg til minimal hemodynamiske forstyrrelser og korrigerer det selv.
• Hvis antallet hjerteslag overstiger 100 slag per minutt, snakker eksperter om utviklingen av tachysystolisk form av sykdommen. Slike symptomer er oftest forårsaket av ulike akutte prosesser i menneskekroppen. En slik svikt i hjerterytmen kan forekomme selv i en sunn person under påvirkning av akutt forgiftning, en stor mengde alkohol og en kronisk mangel på kalsium i blodet.

I klinisk praksis er det ganske ofte et bilde når funksjonsfeilen i atria oppstår uten tilsynelatende grunn eller under påvirkning av fysisk anstrengelse. I dette tilfellet sier eksperter om utviklingen av paroksysmal form for atrieflimmer.

I motsetning til den konstante forandringen i hjertets rytme er slike angrep korte: de kan vare fra noen få sekunder til 10-12 timer. I symptomatologi ligner denne sykdommen tachysystolisk form for sammenfall av rytmen, men det er noen forskjeller.

Hvis en pasient har utviklet paroksysmal atrieflimmer, kan et EKG nøyaktig diagnostisere prosessen. Kardiologer mener at hovedtrekk ved denne patologien er tilstedeværelsen av spesifikke F-bølger på elektrokardiogrammet, og en overdreven frekvens av ventrikulære komplekser på filmen er også mulig.

Kliniske symptomer på atrieflimmer

Det er helt klart at for diagnosen atriell fibrillasjon er beskrivelsen av EKG hovedkriteriet. Men det generelle kliniske bildet tillater spesialister å trekke bestemte konklusjoner om årsaken til hjertets forstyrrelse.

Kardiologer identifiserer en felles gruppe symptomer som utvikler seg under kliniske atrielle rytmeforstyrrelser. Hovedklager hos pasienter er vanligvis på kortpustethet i ro eller med liten belastning, forstyrrelser i hjertearbeidet. Smertefulle opplevelser er mer sjeldne og, som regel, i nærvær av en kronisk patologi av kardiovaskulærsystemet.

Hos slike pasienter utvikler et mønster av akutt hjertesvikt nødvendigvis. Dens viktigste manifestasjoner av leger vurderer:

• blep og cyanose av huden;
• hevelse i bena og nedre torso;
• hevelse og uttalt pulsering av jugular vener.

Det fullstendige bildet av den akutte dysfunksjonen i lungesirkulasjonen vises raskt.

For en erfaren kardiolog er det ikke et spesielt problem å avgjøre om en pasient har problemer med atriell kontraktilitet selv ved en enkel undersøkelse. Først av alt vil spesialisten være oppmerksom på forskjellen i hjertets tone, og utføre den vanlige auskultasjonen.

I denne patologien er den første tonen høy, den andre er nesten uhørbar. Imidlertid blir følgende sammentrekning av hjertet oppfattet av øret helt motsatt - det legges vekt på den andre tonen.

På den delen av blodtrykket forekommer endringer sjelden og er hovedsakelig forbundet med kronisk patologi. Pulsen endres ofte, dens amplitude og frekvens er ikke alltid kontrollerbare. I alvorlige former for takysystolisk arytmi er et pulsunderskudd mulig, da antall hjerteslag ikke korresponderer med vaskulær peristaltikk.

Symptomatologien til sykdommen, sammen med laboratoriedata, tillater en pasient å diagnostisere raskt, men hovedspørsmålet om differensialdiagnose er hvordan man bestemmer atrieflimmer på et EKG.

Hovedtegnene for et brudd på atriell sammentrekning på elektrokardiogrammet

Bildet av en lignende patologi i den elektriske undersøkelsen av hjertet er ikke så tydelig som i hjerteinfarkt, men har fremdeles visse karakteristiske trekk.

De viktigste symptom på hjertesykdom er tilstedeværelsen av de allerede er nevnt ovenfor atrieflimmer bølger hyppig og uregelmessig natur: den stiger over isoline liknende bølger F (typisk større enn en millimeter), og deres frekvens på filmen overskrider 400 slag per minutt.

Det skal bemerkes at med prosessens fremgang kan frekvensen av de bølgende endringene øke, og deres amplitude kan redusere så mye som mulig. Dette bildet antyder at pasienten har en comorbid patologi, for eksempel akutt myokardinfarkt eller aterosklerotisk kardiosklerose. Dette EKG-mønsteret reduserer pasientens sjanser for vellykket behandling.

Det andre kjennetegn ved utviklingen av atrieflimmer kan betraktes som det totale fraværet av P-bølgen i alle standard- og ytterligere ledninger. Dette er vanligvis forbundet med en reduksjon i passasjen av pulser gjennom sinus-atriell noden.

Når atrieflimmer forekommer på EKG, i stedet for P (a) tennene, som indikerer normale atrielle sammentrekninger, registreres fibrillasjonsbølger (f-bølger) b)

Hovedindikatoren for normal konduktivitet av signaler i ventrikulærveggen og den stabile funksjonen av atrioventrikulærnoden er fraværet av rytmeforstyrrelser i QRS-komplekser. Hvis en viss arytmi oppstår, manifesterer den seg vanligvis ved å øke eller redusere intervaller mellom R og R i hver etterfølgende sammentrekning av hjertet.

Disse subtilitetene med dekoding av elektrokardiogrammer er mest trengte av ambulansedokumenter og spesialister fra intensivavdelingen. Vanlige brukere av medisinske steder bør merke seg de viktigste egenskapene til det som ser ut som atrieflimmer på et EKG.

Hovedmålet på filmen er et pulsunderskudd, det vil si en mismatch av hjertesammensetninger med motiliteten til store fartøy og periferien. Som nevnt ovenfor, under påvirkning av overdreven impulser, bryter rytmen ned, frekvensen av sammentrekninger av atria, og noen ganger ventriklene, øker, og pulsen forblir uendret. Dette skyldes det faktum at innerveringen av hjertet og resten av kroppen produseres fra forskjellige kilder.

Denne observasjonen gjør det mulig for spesialister å evaluere hjertearbeidet bare på EKG, siden indikatorene for pulskollisjoner vil være upålitelige.

Atrieflimmer anses som en alvorlig sykdom og bør ikke behandles alene. Evnen til å gjenkjenne et bilde av et brudd på atriell sammentrekning på et EKG er ikke en grunn til å nekte å konsultere en spesialist. Bare en lege kan bestemme forekomsten av patologi og foreskrive riktig og rettidig behandling.

Hvis en arrytmi mistenkes, vil testene hjelpe deg med å diagnostisere nøyaktig. Hvilke tester bør tas for å bestemme diagnosen, bortsett fra blod?

I tilfelle problemer med hjerterytme, er behandling av atrieflimmer bare nødvendig, stoffene er valgt avhengig av formen (paroksysmal, permanent), så vel som individuelle egenskaper. Hvilken medisinbehandling vil legen foreslå?

Med et hjerte, ikke spøk. Hvis det er et angrep av atrieflimmer, er det nødvendig ikke bare å stoppe det, fjerne det hjemme, men også å gjenkjenne det på en riktig måte. For dette er det verdt å vite tegn og symptomer. Hva er behandling og forebygging?

Forstyrrelser i hjertet krever ikke alltid legenes intervensjon. Hva er farlig sinusarytmi? Hvordan vises moderat respiratorisk arytmi på EKG? Hvordan kombineres det med bradykardi og takykardi? Hva er episodene av patologi og hvordan behandles det?

Hovedformene for atrieflimmer er som følger: paroksysmal, permanent, tachysystolisk. Deres klassifikasjon og EKG-indikasjoner bidrar til å starte riktig behandling. Forebygging er like viktig.

Noen ganger forekommer arytmi og bradykardi samtidig. Eller arytmi (inkludert atriell) på bakgrunn av bradykardi, med en tendens til det. Hvilke medisiner og antiarytmika å drikke? Hvordan er behandlingen?

Endringer i hjertets rytme kan passere ubemerket, men konsekvensene er triste. Hva er farlig atrieflimmer? Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Atrieflimmer i seg selv utgjør ikke en trussel bare med konstant behandling og kontroll av tilstanden. Fibrillering og fladder ledsages av høy sammentrekning av hjertet. Det er viktig å kjenne formene (permanent eller paroksysmal) og tegn på patologi.

Ofte er arytmi og hjerteinfarkt uløselig ledsaget av hverandre. Årsakene til takykardi, atrieflimmer, bradykardi er forankret i brudd på myokardial kontraktilitet. Ved styrking av arytmi stenting, og også stopp av ventrikulær arytmier utføres.

EKG-atrieflimmer: beskrivelse og tegn

Diagnose av en sykdom som atrieflimmer er umulig uten EKG. Patologi er preget av et brudd på hjerterytme, kaotisk sammentrekning og excitering av atria, den såkalte atrielle fibrillasjonen av muskelfibre. Diagnostisk prosedyre gir en mulighet til å bli kjent med hele bildet av løpet av den patologiske prosessen, på grunn av hvilken legen kan etablere riktig diagnose. Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver kardiologen et behandlingsforløp.

Hvordan atrieflimmer ser ut på et EKG

Atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse, hvor tilfeldig agitasjon og sammentrekning av individuelle atrielle muskelfibre oppstår under en hjertesyklus.

Hjertesykdom krever omfattende forskning. Blant dem er hjertearytmen. Det første diagnostiske tiltaket som kardiologen refererer til pasienten er et EKG.

På elektrokardiogrammet reflekteres den kardiale bioelektriske aktiviteten i form av tenner, intervaller og seksjoner. Lengden, bredden, avstanden mellom tennene har normalt visse verdier. Endring av disse parametrene gjør at legen kan avgjøre abnormiteter i arbeidet i hjertemuskelen.

Endringer på EKG gjør det mulig å avgjøre om pasienten lider av fibrillering (flimmer) eller atriell fladder. Dekryptering av resultatet vil gjøre det klart nøyaktig hva som bekymrer pasienten. Atrieflutter er karakterisert ved hjertebank, men det riktige tidspunkt for hjerte sammentrekninger, mens ved fibrillering rytme blir forstyrret, ulike grupper av muskelfibre i den atriene redusert ukoordinert med hverandre. Siden hjertefrekvensen ved disse bruddene når høye tall (opptil 200 kutt per minutt), er det umulig å bestemme ved øret ved hjelp av en fonendoskop, hvilken form for arytmi. Kun EKG gir legen den nødvendige informasjonen.

Første tegn

Elektrokardiogram viser tegn som er karakteristisk for sykdommen. Atrieflimmer på et EKG vil se slik ut:

1. Det er ingen P-bølge i noen elektrokardiografisk bly (denne tann er en viktig del av et normalt EKG).
2. Tilstedeværelsen av uregelmessige f-bølger gjennom hele hjertesyklusen. De avviger fra hverandre i amplitude og form. I visse ledninger er disse bølgene best registrert. Disse inkluderer V1, V2, II, III. aVF. Disse bølgene oppstår som et resultat av atrieflimmer.
3. Uregelmessighet av ventrikulære R-R-komplekser (uregelmessighet, forskjellig lengde på R-R-intervaller). Hun peker på en unormal ventrikulær rytme;
4. QRS-kompleksene er forskjellige i et uendret utseende og mangel på tegn på deformasjon.

På EKG er en liten eller stor bølgeform for atrieflimmer isolert (avhengig av bølgene f).

Symptomer som sykdommen utvikler seg

Brystsmerter er et av de mulige symptomene på atrieflimmer

De kliniske symptomene på atrieflimmer blir mer uttalt når sykdommen utvikler seg. De kan variere vesentlig hos ulike pasienter.

Symptomer på atrieflimmer som vises på elektrokardiogrammet, komplementeres av symptomer som er pådømme for pasienten selv. Disse er smertefulle forhold:

• rikelig svette;
• svakhet;
• hjertebanken;
• brystsmerter.

En pasient med kronisk atrieflimmer kan ikke engang gjette om sin sykdom hvis den preges av et asymptomatisk kurs. I dette tilfellet kan bare resultatet av en elektrokardiografisk studie avgjøre tilstedeværelsen av patologi.

Typer av elektrokardiografiske manifestasjoner, det vil si symptomene som ses på EKG, samsvarer med kliniske tegn på sykdommen hos en pasient. Takket være denne kompetente spesialisten er det mulig å forstå hva som plager pasienten og hva slags hjelp han trenger.

Doktors anbefalinger

Prosedyren for å fjerne elektrokardiogrammet er ikke noe komplisert. Det er bare nødvendig å følge den fasede gjennomføringen av handlingsplanen som hver spesialist er kjent med. Han vil forklare i detalj hva pasienten skal gjøre på diagnosetidspunktet. Den totale varigheten av prosedyren i gjennomsnitt overstiger ikke 10 minutter.

Elektroder er festet på pasientens kropp, posisjonen som doktoren eller laboratorieteknologen endrer for å oppnå forskjellige EKG-ledninger.

EKG-dekoding

Det anbefales ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

Arrhythmia of heart contractions kan kun gjenkjennes av en kompetent spesialist som utfører en beskrivelse av EKG ved atrieflimmer. Dekoding av de oppnådde resultatene er bare tilgjengelig for legen. Hvis saken er en nødsituasjon, kan oppgaven tildeles en feldsher, som gjentatte ganger måtte skyte og dechifisere EKG.

Pasienten kan også prøve å dechifere sitt kardiogram. For å gjøre dette må han studere medisinsk litteratur for å vurdere tannens plassering og høyde, størrelsen på intervallene mellom dem. Uten grunnleggende kunnskaper om EKG risikerer en person å gjøre en alvorlig feil.

Andre diagnostiske metoder

I standard situasjoner diagnostiseres en person med "atriell fibrillering" på grunnlag av sine klager og identifiserte symptomer på sykdommen under den første diagnosen. En undersøkelse av pasienten og resultatet av elektrokardiografisk diagnose er ganske tilstrekkelig dersom det ikke er alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Hvis EKG ikke gir tilstrekkelig informasjon om pasientens tilstand, vil kardiologen sende ham til ytterligere studier:

1. Echocardioscopy.
2. Radiografi.
3. Biokjemisk blod og urintester.
4. En transesofageal studie av hjerteledningssystemet.

Et viktig stadium i studien av en pasient med atrieflimmer er differensialdiagnose: sykdommen må skille seg fra andre patologiske forhold som kan ha lignende symptomer med det. Differensiell diagnose utføres med følgende patologier:

• sinus takykardi;
• atriell flutter;
• supraventrikulær paroksysmal takykardi;
• ventrikulær paroksysmal takykardi.

EKG-resultatene tillater kardiologen å skille atriell fibrillasjon fra hjertesykdommen ovenfor.

EKG-frekvens

Regelmessig undersøkelse av en kardiolog vil gi deg mulighet til å oppdage tilstedeværelsen av uregelmessigheter i hjertets arbeid

Pasienter kan stilles spørsmål om hyppigheten av elektrokardiografi for å kontrollere statusen for kardiovaskulærsystemet. Dette diagnostiske alternativet er helt trygt for menneskers helse. Under prosedyren blir det bare tatt indikatorer for den kardiale bioelektriske aktiviteten. Det er ingen negative effekter på kroppen.

Hyppigheten av EKG avhenger av flere faktorer. Legene anbefaler å kontrollere alle personer for å forebygge atrieflimmer ca 1 gang pr. År. Hvis yrket til en person er forbundet med alvorlig arbeidsbelastning, bør han besøke en kardiolog en gang hvert halvår. Eldre mennesker bør kontrolleres hver tredje måned. De faller inn i risikogruppen, så regelmessig testing av kardiovaskulærsystemet er obligatorisk for dem.

En rutinemessig undersøkelse av en kardiolog og en EKG-fjerning gjør det mulig for tidlig påvisning av en persons abnormiteter i hjertets arbeid.

Hvis en pasient har hatt atrieflimmer, må han gjenta ECG-prosedyren med intervaller som vil bli indikert av en kardiolog.

Atrieflimmer

I normal tilstand samler hjertet seg sekventielt (atria, deretter ventrikler) og med samme rytme. For dette kommer den elektriske impuls som dannes i sinusnoden, inn i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knutepunktet. Hvis det er områder av nekrose, betennelse eller annen ødeleggelse, da oppstår en blokk som ikke kan passere rundt impulsen. Den går tilbake gjennom fibrene og reagerer igjen på tidligere reduserte atria. En slik pulsutbredelse har formen av en konstant sirkulasjon (ri-inngang) som danner et patologisk fokus på atrielle sammentrekninger.

Normal impulsledning

Atrieflimmer

For atriell fibrillering er preget av hyppige sammentrekninger, men i tillegg er det et kaotisk og uregelmessig arbeid av atriene. Dette skyldes at sirkulasjonsimpulsen fra det patologiske fokuset sprer seg til andre deler av myokardiet. I tillegg begynner ventriklene å trekke seg feil og uregelmessig, siden eksitasjonssignalet ikke når dem fullt ut.

Beskrivelse av atrieflimmer

Atrieflimmer refererer til en blandet gruppe av hjertearytmier, hvor det er en økning i hjerteaktiviteten fra 350 til 700 slag per minutt. Navnet på sykdommen kommer fra latin og betyr "hjertets galskap." Det kan manifestere seg hos voksne, barn, menn og kvinner, men risikogruppen for sykdommen er mennesker over 60 år, siden det er degenerative endringer i myokardiet som forårsaker supraventrikulær takykardi.

Opptil 60 år diagnostiseres flimmerende arytmi hos 1% av pasientene, hos eldre er det bestemt i 6-10% av tilfellene.

Hva er farlig atrieflimmer? For det første - utilstrekkelig hjerteutgang, siden ventriklene ikke kan gi tilstrekkelig mengde blod til organene gjennom den lille og store sirkulasjonen. I utgangspunktet kompenseres forstyrrelsen, men med en lang sykdomssykdom oppstår akutt sirkulasjonsfeil. Med noen plager, som mitralstenose eller hypertrofisk kardiomyopati, utvikler hjertesvikt svært raskt.

Et sterkt fall i hjerteproduksjonen forårsaker en arytmogen form for kardiogent sjokk. I mangel av akuttmedisinsk behandling er døden mulig.

Ikke-synkron atriell sammentrekning fører til stagnasjon av blod. På denne bakgrunn øker risikoen for trombose, særlig i venstre atrium, hvor de lett kommer inn i hjerneskarene og forårsaker iskemisk slag. Et uberørt angrep av atrieflimmer som varer i mer enn 2 dager, i første omgang truer med akutt trombose av karene i hjernen.

Video: Atriell fibrillasjon, enn det er farlig

Symptomer på atrieflimmer

Klinikken av sykdommen er først og fremst bestemt av sin form for utvikling. Hvis det er paroksysmal atrieflimmer, så er det lyse karakteristiske symptomer:

• hjerterytme raskere;
• det er et kvælningsangrep;
• ikke nok luft;
• det blir vanskelig å puste inn og puste ut;
• svakhet og skjelving over alt;
• øker vannlating
• svette øker;
• hender og føtter blir kalde;
• Pasienten kan være i panikk.

Hjertefrekvens er pasientens hovedkriterium. Jo flere slag per minutt, jo verre pasienten vil føle. I noen tilfeller, på grunn av akutt mangel på hjerteutgang, utvikles et arytmogent sammenbrudd når en person mister bevissthet på grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen.

Før utseendet på en uttalt klinikk i lang tid, kan små brystsmerter, kortpustethet og kvalmefølelse observeres. Slike tegn kan betraktes som harbingere av atrieflimmer.

Patologi kan manifestere seg i form av små angrep, som i begynnelsen enten ikke føler seg i det hele tatt eller oppfattes som midlertidig ubehag. Mangelen på behandling av arytmier i de tidlige stadier påvirker nedsatt effektivitet og utseendet av komplikasjoner i form av angina pectoris, kortpustethet, hevelse i ekstremiteter, forstørret lever, pusteproblemer. Utnevnt rettidig behandling av atrieflimmer vil bidra til å unngå tidlig myokardiell slitasje.

Årsakene til atrieflimmer

Ofte er sykdommen en konsekvens av koronar hjertesykdom. Myokardområder som mangler ernæring og oksygen, kan forekomme i både ventriklene og atriene. Med omfattende iskemi utvikler atrieflimmer raskere og har en mer uttalt klinikk.

Arteriell hypertensjon er på andre plass etter kranspulsårene blant faktorene for utvikling av atrieflimmer. Med langvarig hypertensjon fungerer venstre ventrikkel dårlig under diastolen. I tillegg øker myokardiet, noe som bidrar til venstre atrial hypertrofi og forekomsten av atrieflimmer. I tillegg er det andre like viktige interne og eksterne årsaker til utviklingen av flimrende arytmier.

Interne årsaker til atrieflimmer

Tilknyttet hjertets tilstand og dens funksjon. Hovedsakelig representert av følgende sykdommer:

• hjertefeil (oppkjøpt og medfødt), der det er utvidelse (utvidelse) av Atria;
• kardiomyopatier (hypertrofisk og oftere utvidet);
• infeksiv endokarditt;
• constrictive perikarditt;
• myokarddystrofi, utviklet på bakgrunn av alkoholisme og hormonelle lidelser (under overgangsalderen);
• myxoma av venstre atrium;
• mitral ventil prolapse, der det er hypertrofi av venstre atrium;
• primær amyloidose av hjertet, som utviklet seg etter 70 år.

Strukturelle endringer i hjertet - en vanlig årsak til atrieflimmer

Eksterne faktorer for atrieflimmer

De er mye mindre enn interne. Atrieflimmer utløses oftest av lungesykdommer som bidrar til utviklingen av kronisk lungesykdom.

Årsaken kan være hemokromatose, manifestert av diabetes og pigmentering. Thyrotoxicose forårsaker også atrieflimmer. Noen idrettsutøvere har en MA på bakgrunn av økt belastning på hjertet.

Hvis pasienten ikke kan identifisere eksterne eller interne årsaker til patologienes utvikling, diagnostiseres den idiopatiske formen for atrieflimmer.

Typer av atrieflimmer

Det er følgende kliniske typer atriell fibrillering

1. Paroksysmal supraventrikulær takykardi - tegn på sykdommen observeres i 7 dager.
2. Vedvarende atrieflimmer - sykdommens varighet er mer enn 7 dager.
3. Permanent skjema - det kliniske bildet kan være mer eller mindre uttalt, men med nesten ingen demping av prosessen.

Graden av klinikken bidrar til oppdeling av den patologiske prosessen i henhold til intensiteten av kurset i fire klasser;

• den første er preget av fraværet av symptomer;
• For det andre kan noen symptomer observeres, men det er ingen komplikasjoner, og den vanlige livsstilen til en person er praktisk talt ikke ødelagt.
• den tredje - det kliniske bildet er uttalt, det er komplikasjoner.
• For det fjerde får pasienten et funksjonshemning på grunn av alvorlige komplikasjoner og tap av arbeidsevne.

I utviklingen av atrieflimmer besluttet også å tildele to hovedformer.

Flimmer eller fibrillasjon, aurikler. Utviklingsmekanismen er den tidligere nevnte ri-Entry, hvor det er hyppig og uregelmessig sammentrekning av atria og ventrikler. Sistnevnte i diastole kan fylles med blod, men på grunn av deres kaotiske arbeid kan de ikke gjøre en normal blodutgivelse. I alvorlige tilfeller går atrieflimmer inn i ventrikulær fibrillering, som senere kan forårsake hjertestans.

Atriell fladder er en rytmisk form av hjerteavvik, hvor atriene kontraherer til 400 slag per minutt, og ventrikkene til 200 slag / min. Atria i diastol er praktisk talt ikke avslappet, derfor er det nesten ingen blodstrøm i ventriklene, noe som ikke tillater normal blodsirkulasjon i kroppen.

Noen ganger kan det forekomme veksling av atriell fladder og atrieflimmer hos en pasient. Dette skyldes den store likheten av mekanismene for forekomsten av disse to patologiske tilstandene.

Diagnose av atrieflimmer

Når ekstern undersøkelse av pasienten bestemmes av lyshet av hud og slimhinner, cyanose nær nese og munn, opphisset tilstand. Å telle hjertefrekvensen vil indikere takykardi, og en uregelmessig puls, med mulig pulsering i området av store arterier, vil fortelle deg om retningen for riktig diagnose.

Neste trinn er elektrokardiografi, som er tilgjengelig på nesten alle nivåer på sykehusinnleggelse av pasienter. Det første kardiogrammet kan gjøres i en ambulanse eller når du besøker en pasientklinikk.

De viktigste manifestasjoner av atrieflimmer på elektrokardiogrammet:

• P-bølgen vises ikke, noe som indikerer fravær av sinusrytme;
• Det er forskjellige intervaller som ses mellom de ventrikulære kompleksene, som bekrefter uregelmessigheten av hjertesammensetninger.
• tennene kan være storbølge (indikerer fladder) eller småbølger (indikerer atrieflimmer).

En EKG-studie i 12 ledd bidrar til å identifisere akutt flytende atrieflimmer. Paroksysmale anfall av atrieflimmer påvises ved bruk av Holter-overvåking, når EKG og blodtrykk overvåkes gjennom dagen.

Ytterligere metoder for diagnostisering av atrieflimmer:

• Echo CG (ekkokardioskopi), sammen med et ultralyd i hjertet, er foreskrevet for mistanke om venstre ventrikulær svikt. Metoder lar deg visuelt se organiske brudd og gjøre den mest nøyaktige beregningen av ejektionsfraksjonen.
• Trans-esophageal studie med en elektrokardiograf - brukt ved atrieflimmeringssvikt med EKG og Holter-overvåkning. Under studien provoserte et angrep av arytmi, som er bestemt på kardiogrammet.
• Røntgenundersøkelse er indisert for administrering til pasienter med paroksysmale og permanente former. I den første varianten er den effektiv i tilfelle mistanke om pulmonal emboli - pulmonal tromboembolisme, i den andre - for å vurdere lungesykdom, utviklet på grunn av kronisk hjertesvikt.
• Biokjemi og fullstendig blodtall - tildelt for å bestemme hormonelle indikatorer og markører av sykdommen som kardiomyopati.

I typiske tilfeller utføres diagnosen atrieflimmer på grunnlag av mottatte klager, data om ekstern undersøkelse, pasientundersøkelse og elektrokardiografisk undersøkelse.

Behandling av flimrende arytmier

I akutte tilfeller bør førstehjelp gis. For dette kalles ambulansteamet, og før pasienten blir pasienten plassert horisontalt. Hvis de tok antiarytmiske legemidler, må de drikke i dosen som er angitt av legen din. Etter at den foreløpige diagnosen av atrieflimmer har blitt etablert, utføres sykehusinnleggelse.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

• Paroksysmal arytmi oppdaget for første gang.
• Angrepet varet opp til syv dager, noe som truet utviklingen av lungeemboli.
• Paroksysm ble ikke stoppet på prehospitalstadiet.
• En permanent form er definert, mot hvilken hjertesvikt har utviklet seg.
• Under angrepet oppstod komplikasjoner i form av et slag, hjerteinfarkt, lungeødem og akutt hjertesvikt.

Sykehuset undersøker årsakene til patologien og klargjør formen for blinking. Ytterligere behandlingstaktikk avhenger av den endelige diagnosen, bekreftet av ytterligere metoder for forskning og analyse.

Terapi av paroksysmale og vedvarende former for atrieflimmer

Legemidlene brukes til å redusere hjertefrekvensen og gjenopprette sinusnoden. Om nødvendig, bruk kardioversjon, som primært er indikert for akutt svikt i venstre ventrikel. Vellykket restaurering av sinusrytmen forhindrer utviklingen av lungeemboli. Etter at pasienten er foreskrevet antiarytmiske legemidler.

Electrocardioversion - behandling av atrieflimmer med elektrisk strøm, brukes til å gjenopprette sinusrytmen. Det utføres i nødstilfeller og planlagte tilfeller ved bruk av defibrillator og anestesi. Nød-elektrokardioversjon brukes til paroksysmer som varer opptil 2 dager og arytmisk sammenbrudd. Planlagt - utføres på sykehuset oftest med vedvarende atrieflimmer. En transesophageal ultralyd av hjertet utføres foreløpig for å utelukke muligheten for blodpropp i atria. Å ta antikoagulantia før du starter prosedyren bidrar til å unngå komplikasjoner fra elektrokardioversjon.

Kontraindikasjoner til elektrokardioversjon:

• gammel arytmi (mer enn 2 år);
• alvorlig hjertesvikt med kronisk kurs
• ubehandlet tyrotoksikose;
• Historien om pasientens slag eller hjerteinfarkt;
• I hjertehulen er tromboemboliske formasjoner bestemt på ekkokardioskop.

Noen ganger er vedvarende atrieflimmer ikke egnet til medisinsk behandling, og det kan ikke behandles med elektrokardioversjon på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. I slike tilfeller overføres det til en permanent form med videre behandling i henhold til sykdomsprotokollen.

Terapi for permanent atrieflimmer

Pasienter med denne sykdomsformen behandles med hjerteglykosider og beta-blokkere. Den første gruppen medikamenter er egilok, koronar, konkor. Til den andre - digoksin. Ved hjelp av narkotikabehandling reduseres hjertefrekvensen.

I alle former for atrieflimmer er antikoagulantia og antiplatelet midler indikert. Spesielt i nærvær av høye risikoer for lungeemboli. Standarddosen av aspirin i tilfeller som ikke er i fare for tromboemboli er 325 mg / dag.

Kirurgisk behandling av atrieflimmer

Det brukes i tilfelle av hjertefeil og i andre sykdommer når antiarytmiske legemidler ikke oppfattes av pasienter eller deres effektivitet manifesteres.

1. Radiofrekvens ablation (RFA) er en lav-effekt operasjon utført for å cauterize i atria av områder der en sirkulerende puls er detektert. Til dette formål benyttes en radiosensor plassert på elektroden innført gjennom lårbenet. Intervensjonen utføres under anestesi og kontroll av røntgen-tv. Operasjonen utføres en liten stund og betraktes som relativt trygg.
2. Operasjon "labyrint". Abdominal inngrep utføres der labyrintlignende kutt er gjort på det åpne hjertet. De bidrar til å omdirigere impulser, mens orgelfunksjonen fungerer normalt.
3. Installasjon av spesielle enheter, cardioverter-defibrillator eller pacemaker. Disse enhetene brukes i ekstreme tilfeller når andre metoder for behandling av atrieflimmer ikke hjelper.

Video: Atrieflimmer. Hva gjør hjertet skjelve

preparater

Avlastningen av angrep av paroksysmal MA utføres ved intravenøs administrering av følgende legemidler:

• Novokinamid 10%, innføres på en fysiologisk løsning i en dose på 5 eller 10 ml. Verktøyet kan dramatisk senke blodtrykket, derfor utpekes som regel med mezaton.
• Asparkam eller panangin i en dose på 10 ml.
• Strofantin 0,025% brukes i en dose på 1 ml for å dryppe til fysisk. løsning eller for jet.
• Cordaron i en dose på 5 mg / kg administreres drypp eller veldig sakte på 5% glukose.

Polariserende blanding bestående av glukose, insulin og kaliumoppløsning. I diabetes mellitus erstattes glukose-insulinblandingen med saltvann.

Av antikoagulantia og antiplatelet midler, er følgende oftest brukt:

• Kardiomagnyl i en dose på 100 mg, en gang til lunsj.
• Warfarin tas en gang daglig i en dose på 2,5-5 mg.
• Klopidogrel i en dose på 75 mg, en gang til lunsj.

Disse stoffene tas under streng kontroll av blodkoagulasjonsparameteren.

Bruken av tradisjonelle stoffer for atrieflimmer

Hvis en flammende hjertearytmi er diagnostisert og legen forklart dette i detalj, kan ikke bare medisiner brukes, men også tradisjonelle rettsmidler for behandling av sykdommen. Spesielt anbefales det å koordinere med legen din og ta:

• Hakkede urtegryn, hvorfra de forbereder tinkturen og tar inn en liten mengde ikke mer enn en måned.
• Valnøtter knuses og tas med honning før måltider. Behandlingsforløpet i minst en måned.
• Dillfrø helles i kokende vann og infunderes, etter at buljongen er filtrert og tatt før måltider for en tredje kopp.
• Beroligende te og infusjoner av valerian, hagtorn, sitronbalsam vil hjelpe roen i nervesystemet, styrke kardiovaskulærsystemet.

Det anbefales sterkt ikke å behandle akutt paroksysm med folkemessige forberedelser!

Kosttilskudd er en viktig faktor i behandlingen av atrieflimmer. Sykdommen kan utvikles med hyppig forbruk av stekt, fet mat, røkt produkter og smør. Negativ effekt på hjerteaktiviteten av overflødig eddik, salt, sukker, krydder. Derfor bør dietten bygges sparsom, rik på vitaminer, mineraler, som er nyttige for hjertekomponenter (linolje, grapefrukt, epler, fisk, sopp, frokostblandinger, bønner og bønner).

Forebygging av atrieflimmer

Med forbehold om medisinske anbefalinger, vedlikehold av daglig behandling, tilstrekkelig søvn og hvile, kan du redusere risikoen for å utvikle atrieflimmer og atrieflimmer betydelig. Også i forebygging av sykdommer vil hjelpe følgende tips:

• nektelse av røyking, bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• unngåelse av stressende situasjoner og fysisk overbelastning;
• terapi av sykdommer assosiert med kardiovaskulære systemet;
• tar sedativer når angst eller irritasjon oppstår;
• styrke kroppen ved hjelp av vitamin og mineral komplekser egnet for hjerte trening.