Uterinblødning: årsaker og behandling

Uterin blødning er rikelig unormal blødning fra livmoren. I medisin er de kalt dysfunksjonelle, da de er det mest fremtredende bevis på hormonelle lidelser hos kvinner.

• i perioden med seksuell utvikling eller ungdoms alder (12-18 år);
• reproduktiv alder (18-45 år);
• Utryddelsesperiode for ovariefunksjon (menopausal periode - 45-55 år).

Utviklingen av denne patologen skyldes en rekke årsaker som avgjør flere typer livmorblodning: dysfunksjonell, organisk og slik som skyldes systemiske sykdommer (sykdommer i nyrene, leveren, blodet, skjoldbruskkjertelen).

Dysfunksjonell livmorblødning er preget av en overdreven og langvarig utslipp forårsaket av brudd på hormonell regulering av menstruasjonssyklusen. I sin tur er de delt inn i ovulatorisk og anovulatorisk.

Ovulatory uterine blødning er preget av bevaring av eggløsning, samt forkorting eller forlengelse av gapet mellom menstruasjon. Denne tilstanden oppstår oftest mot bakgrunnen av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene eller vedheft i bekkenet. Ofte før og etter menstruasjon, så vel som midt i menstruasjonssyklusen, er spotting notert. Siden eggløsende blødning forekommer oftest hos kvinner i fertil alder, blir de ledsaget av abort og infertilitet.

Anovulatorisk uterin blødning er preget av fravær av eggløsning, som i løpet av en lang periode av eksistens kan føre til utvikling av hyperplasi, fibroids, endometriose og til og med endometrial kreft. Denne patologien oppstår oftest i premenopausen (premenopausal periode).

Organisk uterin blødning er forbundet med sykdommer som endometrial polyp, livmor fibroids, endometriose, inflammatoriske sykdommer i uterus og appendages, kreft i livmor eller livmoderhalsen. Denne typen sykdom er kronisk i naturen og er preget av forekomst av blødning av varierende intensitet og varighet på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.

Årsaker til livmorblødning

Risikofaktorer for utvikling av dysfunksjonell livmorblodning i ulike perioder av kvinnens liv avhenger av alder.

I en alder av 12-18 år er uterinblødning forårsaket av et brudd på hormonell regulering på scenen av dannelsen av en rekke årsaker:

• fysisk eller psykisk traumer;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
• underernæring, hypovitaminose;
• konsekvensene av et komplisert forlengelse av graviditet og patologisk levering;
• en historie med infeksjonssykdommer i barndommen: kikhoste, kusma, meslinger, vannkopper, kronisk tonsillitt, influensa osv.
• noen ganger tuberkulose hos de kvinnelige kjønnsorganene eller blødningsforstyrrelser.

I reproduktiv alder observeres uterinblødning sjeldnere og ledsages av ovarie dysfunksjon. Dette skjer av følgende grunner:

• overarbeid, kronisk nevropsyk spenning, stressende situasjoner;
• ovarie tumorer;
• endometriose av uterus, kronisk endometritis;
• ondartede svulster og polypper av uterus og livmoderhalsen;
• klimaendringer;
• livmor fibroids;
• dysfunksjon av hypothalamus-hypofysesystemet forårsaket av bruk av visse stoffer;
• ektopisk graviditet, miscarriages, medisinsk eller kirurgisk abort;
• dårlige miljøforhold i stedet for permanent bosted, skadelige arbeidsforhold;
• ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Oftest forekommer uterinblødning hos kvinner i premenopausen, noe som skyldes en naturlig reduksjon i gonadotropiner, som utskilles av hypofysen. I denne sammenheng er menopausale perioden ledsaget av en uregelmessig frigivelse av hormoner, noe som fører til brudd på ovulatorisk syklus, follikulogenese, utvikling av corpus luteum.

Forekomsten av livmorblodning i alderen 45-55 år indikerer fraværet av andre patologier som kan forårsake dem. I dette tilfellet inkluderer årsakene til livmorblødning:

• uterine myoma;
• endometriose;
• uterin polypper;
• hormonelle eggstokkumorer.

symptomer

Uterinblødninger er uttrykt ved metrorrhagia, acyklisk blødning, en økning i varighet av menstruasjon og mengden sekresjoner utskilt.
Siden livmorblødning er i hovedsak lik menstruasjon, bør hver kvinne kunne gjenkjenne symptomene på blodtap. Patologisk blødning kan bestemmes av følgende symptomer:

• kraftig utslipp med tegn på anemi som varer i mer enn en uke: lavt blodtrykk, tretthet, svakhet, hudpall, hodepine, svimmelhet;
• nærværet i utslipp av et stort antall blodpropper;
• Graden av overflod er så høy at puten blir våt i en time, og en kvinne føler seg ofte utmattet, og selv ikke i stand til å gå på jobb;
• blødning er ledsaget av alvorlig nedre magesmerter og trekke smerter i lumbalområdet;
• Blødning etter samleie er også et tegn på livmorblødning.

diagnostikk

Hos kvinner av reproduktiv alder begynner deteksjon av livmorblødning med curettage av livmor og livmorhalskanal. Den resulterende skrapingen sendes for histologisk undersøkelse. Denne prosedyren er ikke bare diagnostisk, men har også en helbredende effekt, siden den fjerner det defekte endometriske laget, blodproppene, og reduksjonen av livmor muskler bidrar til å stoppe blødningen.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

behandling

Uavhengig av kvinnens alder har behandlingen av livmorblødning følgende mål:

• stopper blødning og erstatning av blodtap
• eliminering av årsaken til denne tilstanden;
• rehabilitering av pasienter.

Ved alvorlig uterusblødning må pasienten få første nødhjelp, som er å stoppe blødningen. Den blir redusert for å redusere og injeksjonsbehandlinger hvor, innfører tamponger impregnert spesielle legemidler eller nødstilfelle utskrapning. Mindre blødning stopper når behandlingen utvikles.

Hvordan stoppe livmorblødning

Å stoppe livmorblødning før legen kommer kan være som følger. En kvinne må legges på en hard, flat, horisontal overflate. Hun burde legge en pute under føttene, og legg en varmvannflaske eller ispakke på magen. Det er strengt forbudt å varme opp underlivet.

Som et første hjelpemiddel livmorblødning Tranexam anvendes som fremmer hurtig hemostase og oppløsning av blodpropper. Avhengig av uterin blødning Tranexam aktivitet eller anvendelse i tablettform eller i form av intravenøs injeksjon.

For akutt behandling av symptomatisk uterin blødning anbefalt følgende fremstillinger og styptics: nale, Vikasol, Etamsylate, kalsiumpreparater aminokapronsyre. Påføring og vikasol elle livmorblødning fremmer blodpropp, og også forhindrer blødning og etablerer krovovosstanovlenie og sirkulasjon.

Enhver blødning fra kjønnsorganene, som er forskjellig fra normal menstruasjon, bør varsle en kvinne og gi opphav til en referanse til gynekolog. Vær ekstremt oppmerksom på helsen din!

Uterin blødning. Typer, årsaker, første tegn, hvordan å stoppe, førstehjelp, behandling av blødninger, folkemidlene.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Uterus Anatomi

Livmoren består av 3 hovedlag:

1) perimetri - et lag som på utsiden dekker livmoren, og passerer inn i bukhulenes mur

2) myometrium - det mest massive lag av livmoren, bestående av muskelfibre, som inneholder et stort antall fartøy som mater livmoren;

3) endometrium - skallet fôrer innsiden av livmoren. Det er endometriumet i menstruasjonssyklusen som tykner og forbereder seg for innføringen av egget.

Endometrium er delt inn i 2 lag: hoved (basal) og funksjonell, som avvises månedlig, hvis det ikke er gødning av egget. Avvisningen av det funksjonelle laget av endometrium er det vi kaller menstruasjon. Men i tilfelle feil i hormonsystemet, kan avvisning av det funksjonelle laget ikke være effektivt. Som et resultat gjenstår en del av endometriumet og med en rekke forstørrede kjertler og kar som begynner å bløde. Så det er dysfunksjonell livmorblødning.

Typer og årsaker til livmorblødning

Årsakene som kan føre til livmorblødning er mange. For enkel å forstå og forenkle blødningsdiagnosen, er årsakene derfor delt inn i bestemte kategorier. Og så er de to første store kategoriene:

1) blødning som følge av abnormiteter i ulike organer og systemer, 2) blødning assosiert med abnormiteter i kjønnsområdet.

Ikke-genital årsaker til blødning (ekstragenital)

• Smittsomme sykdommer (influensa, meslinger, tyfus, sepsis);
• Blodsykdommer (hemorragisk vaskulitt, hemofili, mangel på vitamin K og C, etc.;
• Leversykdom (cirrhosis);
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (høyt blodtrykk, aterosklerose, etc.);
• Redusert skjoldbruskfunksjon.

1. Uterinblødning som følge av forstyrrelser i kjønnsområdet (kjønnsorgan).

Kjønnsårsaker til blødning kan eller ikke være relatert til graviditet.

Genital årsaker forbundet med graviditet (tidlige vilkår)

1. Unormal graviditet (livmor, ektopisk)
2. Sykdom av egget (cystisk skid, chorionepitioma er en ondartet svulst)

Genital årsaker forbundet med graviditet (sen levering, fødsel, halvårsperiode):

• Årsaker ved sen graviditet
  • Placenta previa
  • Uterine arr
  • For tidlig blødning
  • Prosessene for ødeleggelse av vev i livmorhalsen
  • Andre obstetriske grunner
• Årsaker under arbeidskraft
  • For tidlig blødning
  • Placenta previa
  • Lav liggende moderkropp
  • Uterine ruptur
  • Vaginale og vulvarskader
  • Forsinket utslipp av etterfødsel
  • Klem av etterfødsel
  • Brudd på vedlegget av morkaken
  • Skader på den myke fødselskanalen
• Årsaker etter fødselen
  • Redusert livmor tone
  • Skader på det myke kjønnsorganet
  • Forsinkelse av deler av etterfødelsen
  • endometritt
  • chorionepithelioma
  • Uterine myoma

Genital årsaker ikke relatert til graviditet

1. Dysirkulatorisk livmorblodning

• Juvenile (i pubertet 12-18 år);
• Reproduktiv (puberteten 18-45 år);
• Climacteric (overgangsalder periode);

1. svulster

• livmor
• eggstokk

1. Ovarisk ruptur, ovariecystebrudd
2. Uterinskade
3. Smittsomme og betennelsessykdommer

Dysfunksjonell livmorblodning (DMK)

Blødning som oppstår under normal menstruasjon er en konsekvens av avvisningen av det funksjonelle laget av endometriumet som et resultat av en reduksjon i nivået av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener, gestagenser).

I normal mengde blodtap er 30-40 ml, øvre grense på normal 80 ml. Når DMK er det er tung blødning mer enn 100 ml, som kan sammenfalle eller ikke falle sammen med menstruasjonstidspunktet.

Tillate blødninger som sammenfaller i tid med menstruasjon - menorrhagia, rikelig og langvarig. I tillegg til blødning som oppstår i intervallet mellom menstruasjon - metrorrhagi, har de forskjellige intensiteter og uregelmessige.

Dysfunksjonell livmorblodning er utbredt blant kvinner, spesielt mellom 30 og 40 år. Hovedårsaken til DMK er et brudd på eggløsningsprosessen.

Umuligheten av eggløsningsprosessen skyldes en svikt i hormonsystemet hos en kvinne (en forandring i nivået og rytmen av sekretjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormon). Som et resultat vokser livmorhalsens slimhinne (endometrium) med utilstrekkelig utvikling av kjertlene og blodkarene, det oppstår akkumulering og stagnasjon av blod, blodsirkulasjonen forstyrres og permeabiliteten av blodkar endres. Dermed gunstige forhold for forekomsten av blødning. Og ved avvisning av endometrium avvises det ikke jevnt, noe som resulterer i blødning av varierende alvorlighetsgrad og varighet.

I tillegg reduseres blodplatefunksjonen (hovedcellene i koaguleringssystemet) under slike hormonelle sykdommer i uterusnivået, og blodfortynningsprosesser øker, noe som ytterligere intensiverer blødningen.

Faktorer som forårsaker forstyrrelse av hormonsystemet

Symptomer på livmorblodning

Vanlige symptomer:

• Svakhet, svimmelhet
• Paleness av huden
• Kanskje kvalme, oppkast
• besvimelse
• Rask og svak puls
• Lavere blodtrykk

Lokale symptomer:

• Isolering av blod fra skjeden
• Under menstruasjon, et stort antall blodpropper. Raskt og rikelig sugepute eller tampong. Hyppig utskifting av pakninger om natten (hver 1-2 timer).
• Økningen i blødningstiden (mer enn 7-8 dager). Normalt varer menstruell blødning 3-8 dager.
• Mulig blødning etter samleie
• Dysfunksjonell uterin blødning er nesten smertefri.
• Blødning faller ofte ikke sammen med menstruasjonsperioden

De viktigste symptomene på livmorblodning under puberteten: Langvarig blødning fra skjeden (mer enn 7-8 dager); blødning, gapet mellom som er mindre enn 21 dager; Blodtap på mer enn 100-120 ml per dag.

Uterin blødning som opptrer etter en forsinket menstruasjon, som regel, snakker om deres funksjonelle natur.

Syklisk, tung blødning forekommer oftere med myoma, adenomyose og blodsykdommer.

Førstehjelp for livmorblødning

Må jeg ringe en ambulanse?
Ja, du trenger så snart som mulig! Spesielt hvis blødningen oppstod for første gang, er kvinnen gravid og tilstanden forverres raskt. Du bør ikke utsette anropet for en ambulanse, hvert minutt kan være avgjørende.

Uterine blødning er et forferdelig signal om et brudd i en kvinnes kropp. Og derfor er det nødvendig å reagere på det veldig alvorlig. Det første trinnet er å ringe en ambulanse eller konsultere en lege. Bare en lege er i stand til å vurdere situasjonen på en tilstrekkelig måte, siden det er mange grunner som kan forårsake livmorblødning, og kun medisinsk erfaring lar deg ta helhetlig titt på problemet.

Følgende anbefalinger er mer anvendelige i tilfelle dysfunksjonell livmorblødning.

Walkthrough:

Årsaker, symptomer og behandling av livmorblodning

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er livmor blødning, mekanismen for utvikling av patologi. Dens særegne egenskaper, hovedårsakene til utseendet. Typiske symptomer og diagnostiske metoder, behandling og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Uterinblødning er en gynekologisk komplikasjon med hovedkarakteristikken - uttømming av blod fra uterus, som oppstår mot bakgrunn av hormonforstyrrelser i kroppen (disse er dysfunksjonell blødning) eller endringer i strukturen i livmorvev (organisk blødning).

Hva skjer i patologi? Under påvirkning av hormonelle lidelser (mangel eller overskudd av progesteron, østrogen, dysfunksjon av binyrene, skjoldbruskkjertelen), øker det indre laget av livmor (endometrium) i stor grad. Siden det gjennomsyres med mange blodårer, øker den økende, tidlig og ujevn avstøtning kraftig dysfunksjonell blødning (normalt blir et lite lag regelmessig fjernet på menstruasjonstidspunktet).

Blodforsyning til det kvinnelige reproduktive systemet. Klikk på bildet for å forstørre

Kirurgiske inngrep, endokrine sykdommer, skader fører til utseende av strukturelle forandringer i livmoren (arr, polypper, myomer, onkologi) og vaskulær patologi (svakhet i vaskulære vegger). Denne kombinasjonen forårsaker organisk uterin blødning.

Denne tilstanden i 95% er en alvorlig komplikasjon av den underliggende patologien (fibroids, leversykdom), som er farlig på grunn av konsekvensene. Vedvarende og ikke-unormal blødning truer utviklingen av anemi (anemi), overdreven blodtap (på grunn av skade, brudd) kan føre til fjerning av livmor, hemorragisk sjokk og død.

Akutt uterinblødning bør stoppes, de gjør det under forholdene til kirurgisk gjenopplivning eller gynekologisk sykehus (antall dødsfall er 15%).

Prognosen for behandling av kronisk uterusblødning avhenger av den generelle hormonelle bakgrunnen i kroppen og tilhørende sykdommer, vanligvis kan dette symptomet elimineres, dette gjøres av den tilstede gynekologen.

Pasienter med patologi er registrert gjennom hele livet.

Mekanismen for utvikling av livmorblodning

Ovariefunksjonen styres av hjernens hypotalamus-hypofysesystemet. For normal modning av egget, krever utgangen fra eggstokken, gjødsling eller avl en hel liste over hormoner.

Fysiologi av normal menstruasjonssyklus. Klikk på bildet for å forstørre

Uterin blødning utvikler seg med overdreven eller utilstrekkelig produksjon.

• FSH (follikelstimulerende) og LH (luteiniserende) hormoner er ansvarlige for dannelsen av corpus luteum (midlertidig ovariekjertel) og modning av follikkelen (unfertilized egg). Med deres mangel eller overflødighet, follicleet ikke modnes eller modnes, men ikke forlater eggstokken (det er ingen eggløsning fase).
• Siden eggløsningsfasen er fraværende, er corpus luteumet ikke dannet eller ikke modent (disse er hormonelt avhengige prosesser).
• På dette tidspunktet reduseres mengden av progesteron i kroppen (hormonet som regulerer menstruasjonssyklusen og eggstokkene fungerer), men mengden østrogen øker (ansvarlig for økningen i endometriske laget for det befruktede egget).
• Under påvirkning av hyperestrogenemi, forekommer vaskulære lidelser, endometriumet vokser intensivt, ujevnt, i et tykt lag og utskilles uregelmessig (brudd på syklusen).
• En ekstraordinær avvisning forekommer i lag (under påvirkning av mekanismene for kompensering av progesteron og reduksjon av østrogen) og ledsages av blødning fra endometrium som er igjen i livmorhulen og åpne kar.
• Langvarig hyperstrogenisme er en risikofaktor og utløser for utvikling av strukturelle forandringer i uterus, utseende av polypper, fibroider og neoplasmer. De begynner å bløde når de øker i volum, skadet eller skadet på noen måte.
• Strukturell (organisk) blødning inkluderer skade på grunn av mekanisk brudd, noe som reduserer livmorens liv, vanligvis veldig rikelig.

Blødningens natur er i stor grad avhengig av viskositeten og hastigheten til blodpropp, evne til at karene i livmorene kommer til kontrakt. Det kan være rikelig, ikke rik, strekt i tid (opptil flere uker), det kan stoppe alene, men det må gjentas etter en stund.

årsaker

Årsaker uterin blødning er hormonelle lidelser og endringer i kroppens struktur.

De vanligste patologier og forhold som blødning kan oppstå på:

Uterin blødning årsaker og behandling

Uterin blødning er en uterin utstrømning av blod, med unntak av naturlige årsaker som menstruasjon eller patrimonial blødning. Dysfunksjonell uterinblødning er en patologi forbundet med nedsatt produksjon av kjønnshormoner.

Slike blødninger ledsages av et stort antall gynekologiske abnormiteter, og kan også fungere som en uavhengig sykdom. Anomalier av livmorblodning kan oppstå når som helst under en kvinnes liv, fra barndom, når utslippet ikke krever behandling, og før overgangsalderen, når det er årsaken til en alvorlig patologi.

Ofte forekommer dysfunksjon hos unge jenter under pubertet og kalles ungdomslig. Uterinblødning er uttrykt i lengre varighet og frigjøring av en unormalt stor mengde blod under menstruasjon. Det er preget av den periodiske forekomsten av amenoré. Patologisk blødning fører til utvikling av jernmangel - anemi.

Uterin blødning

Uterin blødning er den viktigste manifestasjonen av ovarie dysfunksjon eller inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Uterin blødning i sine symptomer kan skille seg ut som følger:

• Polymenoré - hyppig menstruasjon, gjentatt etter 21 dager;
• Hypermenorrhea - rikelig og langvarig menstruasjon i mer enn en uke;
• Metrorrhagia - svak intermenstruell blodutslipp;
• Manometrorrhagia - uregelmessig, men langvarig blødning.

Uterinblødning kan deles inn i typer i henhold til alderskriterier:

1. Uterin blødning i nyfødt alder, som følge av endringer i hormon nivåer og ikke krever behandling.
2. Uterin blødning i jenter før pubertet opptil 10 år i forbindelse med dannelsen av hormonelt aktive tumorer.
3. Juvenil livmorblodning, hos jenter 12-18 år, med monarkens utbrudd.
4. Uterin blødning av reproduktiv alder opptil 45 år. Det er organisk, dysfunksjonell, og kan være assosiert med graviditet eller fødsel.
5. Uterinblødninger i overgangsalderen oppstår på grunn av en organsykdom eller hormonell ubalanse.

Årsaker til livmorblødning

Det er 3 årsaker til livmorblodning, som er nært knyttet til eggstokkenes alder og natur:

• Organisk blødning er et resultat av abnormiteter i bekkenorganene eller systemiske sykdommer.
• Dysfunksjonell blødning - ovulatorisk eller anovulatorisk.
• Iatrogen blødning - som følge av hormonelle legemidler eller andre legemidler som tynner blodet. Installering av intrauterin enhet.

Hvis livmorblødning ikke er forbundet med pubertetsstadier, kan slike blødninger oppstå av følgende grunner:

• Ovarie dysfunksjon;

• Gir en endring i menstruasjonsfunksjon på grunn av svekket produksjon av kjønnshormoner.
• Pathology of pregnancy;
• Patologisk arbeidskraft;
• Skader etter fødsel, resten av placentapartiklene.
• Konsekvenser av abort;
• På grunn av mekanisk skade på livmoren. Blødning kan utløses av urentede fostermembraner.
• Inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer forårsaket av infeksjon;
• Blodsykdommer;
• Patologi av nyrene og leveren;
• Diabetes mellitus;
• Godartede vekst, som inkluderer polypper, eggstokkumorer;
• Bruken av hormonelle stoffer, som terapi eller prevensjon.
• Blødning under graviditet er forbundet med en ugunstig utvikling av fosteret. I de tidlige stadier, opptil 12 uker med blødning, før abort, i senere perioder - betyr feilaktig vedlegg av morkaken, truer forekomsten av for tidlig fødsel.

Juvenil livmorblødning er ekstremt vanlig. Årsaken til denne patologien hos unge jenter kan være:

• Dysregulering av hormoner;
• Fysisk skade;
• Psykisk skade;
• Overarbeid og stress;
• Dysfunksjon av binyrene;
• Overtredelse av skjoldbruskkjertelen;
• Tidligere infeksjoner: meslinger, kikhoste, rubella, kyllingpokke;
• Resultat av komplisert fødsel av moren.

Effektene av livmorblødning

Symptomer på livmorblodning er uttrykt i en signifikant utgivelse av menstruasjonsblod. Med denne patologien er det langt fravær av menstruasjon, og etter dette manifesteres det ved blødning av varierende intensitet. Uterin blødning er farlig i alle aldre, da det kan forårsake anemi - anemi.

Symptomer på livmorblodning

Det viktigste symptomet på livmorblodning er vaginal utslipp. Blødning anses som normalt dersom det skyldes følgende grunner:

• menstruasjon;
• Mekanisk skade forbundet med abort eller curettage;
• På grunn av diagnostiske og behandlingsprosedyrer: fjerning av intrauterin enhet eller cauterization av erosjon;
• Blødning oppstår under fødsel eller etterpå.

Unormal blødning som oppstår i alle aldre, er ledsaget av følgende symptomer:

• Intense utslipp;
• Langvarig blødning i mer enn to uker;
• Utladning i intermenstruell periode;
• Blodpropper i utslippet
• Svakhet og tretthet;
• Svimmelhet og hodepine;
• Lavt blodtrykk (hypotensjon);
• Blek hud;
• Utskillelse av blod etter samleie
• Blodpropper
• Vedvarende blødning etter fødsel eller abort;
• Trekker smerter i nedre rygg og underliv;
• Plutselig blødning etter overgangsalderen;
• Syklus uregelmessighet;
• Postmenopausal blødning;
• Anemi.

Et karakteristisk symptom på unormal uterusblødning er uttrykt i tung utladning, når det innen en time er en fullstendig bløting av hygieneputen eller tampongen. I en slik stat er det vanskelig for en kvinne å takle daglige aktiviteter, og hun må bruke mer tid på å slappe av.

Diagnose av livmorblodning

Diagnostikk av livmorblodning avhenger hovedsakelig av perioden hvor denne patologien oppstod.

For å diagnostisere juvenil uterin blødning, må legen opprette følgende:

• Anamnese data: dato for utbruddet av menstruasjon og siste menstruasjon, fysisk utvikling;
• Tilstedeværelse av klager;
• Fullstendig blodtelling, koaguloram, protrombinindeks, koaguleringstid og blødning;
• Blodtest for kjønnshormoner: prolactin, østrogen, testosteron, progesteron, kortisol;
• Blodtest for skjoldbruskhormoner: TSH, T4, T3;
• Måling av basal temperatur mellom perioder;
• Pelvic ultralyd for å bestemme tilstanden til endometrium;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• Ultralyd av binyrene;
• Ultralyd eggløsning kontroll;
• For å fastslå tilstanden til hypotalamus-hypofysen: radiografi av skallen, ekko-avkortningen, EEG (elektroencefalogram av hjernevirksomhet), datatomografi, MR.

Hvis unormal uterusblødning oppstår under reproduktiv alder, er det viktig å gjennomføre følgende studier:

• Innsamling av anamnese og klager;
• Gynekologisk undersøkelse;
• Økologisk patologi bør utelukkes: ektopisk graviditet, spontan abort;
• Sykdommer i organene som forårsaker blødning;
• hysteroskopi;
• Abdominal ultralyd;
• Ultralyd av bekkenet.

I 30% av livmorblodning utvikles på bakgrunn av menopausal syndrom. Hvis blødning oppstår i overgangsalder, er det først nødvendig å skille dem fra menstruasjon, siden overgangsalderen oppstår, stopper ovariefunksjonen gradvis, noe som gjør menstruasjonen uregelmessig. For å utelukke patologier utføres diagnostisk curettage av endometrium og hysteroskopi utføres. Skraping av endometriet gjør det mulig å identifisere endometriose. Myom, uterinpolypper som kan utløse livmorblødning. Ultralyd av bekkenet eller CT gjør at du kan utelukke årsaken til livmorblødning, som kan utløses av en ovariesvulst. Annen diagnostisering av livmorblødningspatologier bestemmes individuelt av gynekologen.

Behandling og forebygging av livmorblodning

Behandling av livmorblodning er rettet mot å gjenopprette blodtap og stoppe patologisk blødning. Årsaken til blødningen er også eliminert.

Juvenil blødning

Behandlingen av juvenil dysfunksjonell uterin blødning ligger i hemostatiske tiltak. Etter hvert som behandlingen fortsetter, forhindres tilbakevendende blødning. Konservative og kirurgiske metoder brukes til å stoppe livmorblødning, valget avhenger av pasientens helsetilstand. Hvis valget faller på en konservativ behandling, bruk deretter hemostatiske og livmorreduserende legemidler, så vel som progesteronmedikamenter. Etter et visst antall dager vil blodutskillelsen stoppe.

Når blodtap ikke stopper og fører til en forverring av tilstanden, utføres hysteroskopi og antianemisk terapi.

Reproduktiv alder

Behandling av livmorblodning av reproduktiv alder bestemmes etter å ha oppnådd resultatene av histologisk analyse. Hvis et tilbakefall oppstår, utføres ikke-hormonell og hormonell hemostase. Deretter må du følge tiltak for å korrigere den identifiserte dysfunksjonen ved hjelp av hormonell behandling. Det er nødvendig å regulere menstruasjonsfunksjonen.

I overgangsalderen

Behandlingen av livmorblodning i overgangsalder er rettet mot å undertrykke hormonell funksjon og menstruasjon, med andre ord, overgangsalder er provosert. Blødning kan bare stoppes kirurgisk - curettage og hysteroskopi eller kirurgisk fjerning av uterus.

• Som et forebyggende tiltak for juvenil uterin blødning anbefales riktig ernæring, med forhøyede nivåer av jern i matvarer. Generell herding av kroppen, rehabilitering av kronisk smittsom foci, samt bruk av progestinpreparater utføres.
• Som profylakse av livmorblodning av reproduktiv alder utføres behandling av tilknyttede sykdommer nødvendigvis, blir den nevropsykologiske tilstand normalisert ved hjelp av vitaminer og sedativer. Men med feil valg av behandling, kan uterin blødning oppstå igjen.

Forebygging av dysfunksjonell livmorblodning bør utføres selv i perioden med intrauterin utvikling. Videre, ettersom organismen utvikler seg, bør det treffes tiltak for å styrke kroppen, for eksempel herding. Sykdommer, inkludert seksuell sfære, må behandles omgående. Ved uterin blødning er det nødvendig å ta tiltak for å gjenopprette menstruasjonssyklusen, for dette formål utnevnelsen av hormonelle prevensjonsmidler. Orale prevensiver reduserer sannsynligheten for uplanlagt graviditet og som følge av abort. I tillegg tillater legemidler kroppen til å føre til hormonbalanse. Det anbefales også å regelmessig besøke en gynekolog, minst 2 ganger i året og oftere.

Uterin blødning - årsaker og behandling av folkemessige virkemidler.

Under uterin blødning innebærer unormal utslipp av blod fra livmoren. Dysfunksjonelle lidelser - tegn på hormonforstyrrelser i den kvinnelige kroppen. Blodfall oppstår på grunn av funksjonsfeil i det endokrine systemet (ovarie-hypofyse-hypothalamus). I motsetning til menstruasjonsstrømmen, med livmorblodning, øker blodvolumet betydelig, og varigheten og intensiteten av blodtap øker også. Noen ganger er det et brudd på menstruasjonssyklusen og regelmessig blødning. La oss se nærmere på livmorblødninger, årsaker og behandling med tradisjonell og tradisjonell medisin, forebygging.

Typer av livmorblodning

Avhengig av årsakene til utviklingen av patologi er uterinblødning delt inn i:

• organisk;
• dysfunksjonelle;
• forårsaket av systemiske sykdommer i blod, nyre, skjoldbruskkjertel, lever, etc.

Utseendet til organisk uterusblødning følger med følgende gynekologiske sykdommer: inflammatoriske prosesser i livmor og bihuler, endometriose, livmorfibroider, endometriell polyp, livmorhalskreft eller livmorhalskreft. Sykdommen er kronisk, utslipp av varierende volum og intensitet kan oppstå på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.

Dysfunksjonell livmorblødning har en historie med overdreven tung og langvarig blødning, utløst av en feil i produksjonen av hormoner som regulerer menstruasjon. Leger skiller mellom ovulatoriske og anovulatoriske typer blodtap.

I tilfelle av ovulatorisk blødning bevares ovulationen, og syklusens regelmessighet forstyrres (en signifikant økning eller reduksjon i intervallet mellom menstruasjonene observeres). Ofte er denne patologien ledsaget av sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene eller tilstedeværelsen av adhesjoner i bekkenet. Siden denne typen sykdom oppstår hos kvinner i fertil alder, kan en ugunstig prognose for å bære et foster eller utseendet av infertilitet senere.

Med anovulatorisk blødning er eggløsningen fraværende. En lang periode med en slik tilstand fører til dannelse av fibroider, utviklingen av endometriose, hyperplasi og i alvorlige tilfeller - endometrial kreft. Denne typen blødning utvikler seg oftest i premenopausal perioden.

Uterin blødning - årsaker og behandling

Betingelser for legemet hvor livmorblødning kan oppstå:

• graviditet med patologier;
• trusselen om abort
• betennelse i livmorhinnen (endometriose);
• fibroids i livmoren;
• mangel på eggløsning og ovarie dysfunksjon;
• kreft i ethvert organ i urogenitalt tarmkanal;
• sykdommer i bekkenorganene, ikke relatert til gynekologi;
• hormonell svikt forårsaket av ulike årsaker, inkludert stress, overbelastning, nedsatt immunitet;
• endokrine sykdommer;
• tilstand etter abort.

Symptomer på livmorblodning

De viktigste symptomene på livmorblodning er:

1. Den viktigste manifestasjonen av patologien er utslipp av blod fra skjeden. Graden av blodtap under menstruasjon fra 40 til 80 ml. Alt over 80 ml er livmorblødning. Tilstedeværelsen av et stort antall blodpropper i utslippet fra vulva anses også som et tegn på blødning.

2. Økningen i menstruasjonens varighet over 7 dager (hypermenoré). Blødning følger ofte med symptomer på anemi: lavt blodtrykk, nedsatt ytelse, svakhet, blek hud, migrene, kvalme, svimmelhet.

3. Reduser eller øk gapet mellom den månedlige.

4. Isolering av lav intensitet midt i menstruasjonssyklusen (metrorrhagia).

5. Utseendet av blodig utladning fra vulva etter samleie.

6. Tilstedeværelsen av blodsekretjoner hos kvinner som er i overgangsalderen, når menstruasjonen i lang tid ikke lenger eksisterer.

7. Å trekke smerter i underlivet og sterk smerte i nedre rygg kan følge blodtap.

Uterin blødning - behandling ved konservative metoder

Uavhengig av pasientens alder, er terapeutiske tiltak rettet mot å stoppe blødning, identifisere og eliminere årsakene til blodtap og rehabilitering av kroppen.

Med sterkt blodtap blir kvinner gitt beredskapsvirksomhet ved å injisere hemostatiske og uterinreduserende legemidler (tranexam, dietion, vikasol, kalsiumtilskudd, etamzilat, aminokapronsyre). I vagina settes tamponger impregnert med medisinske forbindelser, eller utfører nødskraping.

Vellykket terapi fører til eliminering av mindre sekresjoner i løpet av terapeutiske tiltak. Pasienter blir sterkt innlagt i følgende situasjoner:

• kraftig blødning med en skarp og rask nedgang i blodtrykksindikatorer;
• alvorlig nedre magesmerter og utslipp av blod fra vulva under graviditet;
• slem utslipp, smerte i underlivet med en positiv graviditetstest;
• asymmetrisk magesmerte, stadig økende, en økning i bukhulenes volum i løpet av flere timer - tegn på indre blødninger, hvor vaginal utslipp enkelt kan være fraværende.

Før ankomst av ambulansbrigaden utfører aktiviteter rettet mot å stoppe blødning. Pasienten er plassert på en hard, flat overflate (gulv eller tavle), en vals er plassert under føttene, en pose med iskold vann eller is settes på magen (frossen mat fra fryseren vil gjøre). Nedre underliv kan ikke varmes opp.

Forebygging av livmorblodning

Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

• regelmessig undersøkelse av gynekolog (2 ganger i året);
• rettidig registrering i antenatal klinikken når en planlagt graviditet oppstår;
• Fraværet av seksuell kontakt i en og en halv måned fra leveringstidspunktet;
• Øyeblikkelig legehjelp for eventuelle bivirkninger i kjønnsorganene;
• systematisk bruk av prevensjonsmidler for å forhindre uønskede graviditeter og aborter;
• vanlig sexliv med en partner
• et fullt kurs av terapeutiske tiltak for sykdommer i kjønnsområdet;
• En sunn livsstil som inkluderer ernæring, rik på vitaminer og mineraler, sport, herding av kroppen;
• øke immuniteten.

Tradisjonelle metoder for behandling av livmorblodning

På anbefaling av behandlende lege, er det mulig å øke effektiviteten av behandlingen med tradisjonelle midler ved bruk av tidstestede tradisjonelle metoder.

En rekke urter har hemostatiske egenskaper. Vannekstrakter og ekstrakter av følgende planter brukes: hyrde veske, brennevin, nesel, yarrow, bringebærblad, for hage og hage, pepper fjellklatring, mansjett, peppermynte, fjell arnica, calendula, japansk kvede.

Infusjon av gyllen. I en glassbeholder brygger du 2 ts tørket yarrow urt med et glass kokende vann, dekker, pakkes og fylles i en time. Den filtrerte væsken er full før måltider opp til kopp fire ganger om dagen.

Shepherd pose infusjon. I en tekanne, hell kokende vann (0,25 l) av en spiseskje tørt gress, la det stå i ca en time, filtrer og drikk 15-20 ml tre ganger daglig før måltider.

Broth nettle dioecious. Hell en spiseskje tørket løv av planten i emaljeoppvask, hell 0,25 liter kokende vann, rør over svært lav varme under lokket i 10 minutter, avkjøl ved romtemperatur, belast og drikk 15 ml 4 ganger daglig før måltider.

Nettle ekstrakt dioecious. Brukes til å forhindre forekomst av livmorblodning og med en tendens til denne patologien. Apotek tinktur tar 35-40 dråper, fortynnet i en tredje kopp med drikkevann, en halv time før måltider. Antall avtaler per dag er foreskrevet av den behandlende legen.

Broth appelsinskall. Skrell 6 store frukter, hell oransjeflater med 1,5 liter varmt vann, slå på vannbad over lang tid, til væskevolumet reduseres tre ganger (til 0,5 liter). Den filtrerte avkok tas i 20 ml tre ganger om dagen.

Infusjon av calendula. Bland i like store mengder av fargene og bladene på planten, 2 ss. skje tørre råvarer hell i en liter termos, hell kokende vann, insistere minst 14 timer. Drikk infusjonen i stedet for å ta et glass tre ganger om dagen. Hvis ønskelig kan søket søts med naturlig honning.

Infusjon urter mansjett. Påfør med en feil i menstruasjonssyklusen, ledsaget av kraftig blødning. I et glass kokende vann brygger du 2 ts urter, insisterer, pakker et fartøy i 4 timer, filter og tar 50 ml 2-4 ganger om dagen.

Tilstrekkelig behandling av livmorblodning kan bare utpeke en spesialprofil. Identifisering av årsakene til patologi i de tidlige stadiene av sykdommen er en garanti for vellykket behandling og fullstendig gjenoppretting av pasienten. Velsigne deg!

Uterin blødning: tegn, behandling og medisiner, årsaker basert på alder

Ved utøvelse av en obstetriksk-gynekolog er uterinblødning en av de hyppigste symptomene som pasientene går på sykehuset eller uavhengig av, konsulter lege. Uterin blødning kan oppstå som hos en veldig ung tenåringspike, og hos en eldre kvinne som har vært i overgangsalderen i mer enn 25 år.

Årsakene som kan forårsake dette alarmerende symptomet er imidlertid helt forskjellige. Som kjent, for effektiv behandling av en patologisk tilstand, er det først nødvendig å forstå dens utviklingsmekanismer. Det er av denne grunn at i forhold til livmorblødning er prinsippet om "symptomatisk behandling" helt uakseptabelt, noe som eliminerer effekten, ikke årsaken. I tillegg, gitt ikke bare så forskjellige aldersgrupper, men også visse fysiologiske tilstander (for eksempel graviditet), blir det åpenbart at grunnleggende kunnskap om medisin er viktig i denne saken, samt en individuell tilnærming til pasientene.

I de fleste tilfeller opptrer livmorblødning på grunn av hormonell ubalanse, så de kalles dysfunksjonell. I denne forbindelse, for en dyp forståelse av de sanne årsakene til blødning, er det nødvendig å kort forstå reguleringen av menstruasjonssyklusen.

Kort om menstruasjonens fysiologi

For en forenklet forståelse av dette komplekse systemet, kan reguleringen av syklusen sammenlignes med en fem-etasjers bygning, hvor hver nedre etasje sender inn i en overetasje, men det er helt klart at overetasjen ikke kan fungere uavhengig uten sine "underordnede". En slik sammenligning gjenspeiler hovedprinsippet: eksistensen av direkte og omvendte koblinger mellom alle nivåer av regulering.

• Så, på den første "gulvet i bygningen" er livmoren. At det er hovedforvaltningsorganet og er underlagt påvirkning av alle høyere nivåer. Nå blir det klart at livmorblødning er et symptom som kan oppstå hvis det er et brudd på noe nivå. Og dette betyr at effektiv behandling bør utføres ikke bare med hemostatiske preparater, som i utgangspunktet er en kamp med konsekvensen. Det viktigste er å finne årsaken.
• Vi stiger over "andre etasje": her er eggstokkene. De er en endokrin kjertel og produserer en stor mengde hormoner: østrogener, progesteron, androgener. Østrogener dominerer i den første fasen av syklusen, og progesteron i den andre. Eggstokkene er imidlertid ikke autonome og er underlagt reguleringsnivåene ovenfor.
• På "tredje etasje" er hypofysen, som produserer:
  1. Follikelstimulerende hormon (FSH) - ansvarlig for modning av den dominerende follikel i eggstokkene;
  2. luteiniserende hormon (LH) - dets topp forårsaker eggløsning (utgivelsen av et egg) i eggstokkene.
• Den "fjerde etasje" er okkupert av hypothalamus. De såkalte "liberiene" stimulerer hypofysen, og "statiner" - tvert imot, undertrykker produksjonen av hormoner. I tillegg til det normale reproduksjonssystemet er viktige sykliske hormoner i blodet. Tallrike studier viser at normale hormoner i hypothalamus kommer inn i blodet hver time.
• Og til slutt, "femte etasje" opptar rettferdig cortex av de store halvkule, det vil si sentralnervesystemet. Og dette betyr at stress, vanskelige situasjoner som oppstår for oss - alt dette påvirker reguleringen av menstruasjonssyklusen. Dette forklarer årsaken til blødning hos kvinner under stress.

Klassifisering av livmorblodning

Avhengig av aldersfaktoren:

1. Juvenile - forekommer hos ungdommelige jenter, fra alder av menarche (første menstruasjon) til 18 år.
2. Reproduktiv alder er typisk for kvinner over 18 og opptil menopausen.
3. Climacteric - forekommer hos kvinner som er i overgangsalderen.

I forhold til graviditet:

• Uterin blødning under graviditet:
  1. i første trimester (opptil 12 uker);
  2. i II trimesteren (fra 13 til 26 uker);
  3. i tredje trimester (fra 27 til 40 uker).
• Postpartum blødning:
  1. i den tidlige postpartumperioden (innen 2 timer etter fødselen);
  2. i sen postpartum periode (i 42 dager etter levering).

Juvenil blødning er resultatet av et brudd på hormonell regulering av menstruasjonssyklusen hos jenter. Hovedproblemet er at jentene sjelden går til gynekolog for mange grunner med dette problemet:

1. Ta gjerne fortelle foreldrene om syklusbrudd;
2. Det er en feil å tro at menstruasjonen vil bli vanlig etter en stund. Imidlertid har mange studier blitt utført på grunnlag av hvilke det kan konkluderes: I mangel av behandling av sykdomsforstyrrelser i pubertalperioden fortsetter å utvikle vedvarende unormale endringer i menstruasjonen og, viktigst, i den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen.
3. Jenter forvirrer menstruasjon med livmorblodning.

Hvordan skille mellom normal menstruasjon fra blødning i menstruasjonsperioden?

Kriterier for normal menstruasjon:

• Varigheten av menstruasjonsperioden overstiger ikke 7 dager;
• Volumet av fortapt blod overstiger ikke 80 ml;
• Menstruasjonsblod bør ikke inneholde rikelig blodpropper.

Ved første øyekast er det ikke alltid mulig å beregne tap av blod i milliliter, ganske enkle og klare kriterier. I tillegg er systemet for å vurdere blodtap ved visuell metode svært subjektiv og fulle av mange feil. Selv erfarne leger kan ikke alltid bestemme mengden blodtap "med øye", så for unge jenter er det veldig vanskelig.

Av denne grunn er det ifølge statistikk feil om 20% av livmorblodning for menstruasjon, noe som betyr at hver femte jente fra denne risikogruppen er utsatt for langvarig kronisk blodtap (anemisering).

I denne forbindelse oppstår et helt rettferdig spørsmål: Ved hvilke andre tegn kan patologisk blodtap skille seg fra fysiologisk?

Vanligvis har disse jentene karakteristiske symptomer:

1. Blek hud;
2. Spritt, tørt hår;
3. Kjedelige negler;
4. Uttrykt svakhet, tretthet;
5. Redusert ytelse;
6. Svimmelhet kan oppstå;
7. Hjertebanken.

Video: Dysfunksjonell livmorblødning, "Live Healthy!" Program

Årsaker og behandling av livmorblodning hos jenter

Hovedårsaken til slike brudd på menstruasjonssyklusen er å endre hormonstatusen, nemlig:

• Forstyrrelse av produksjonen av progesteronhormon av eggstokkene;
• Endre forholdet mellom hypofysehormoner (økt follikelstimulerende hormon (FSH) og redusert luteiniserende hormon (LH). Utilstrekkelige LH-nivåer fører også til at eggløsning ikke forekommer;
• Overdreven østrogen i kroppen;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Det er viktig! For den fulle funksjonen av det kvinnelige reproduktive systemet er viktig ikke bare det kvantitative innholdet av hormoner (deres konsentrasjon i blodet), men også forholdet mellom det ene til det andre. Med andre ord, hvis resultatene av studien passer til konsentrasjonen av kjønnshormoner i den fysiologiske normen, indikerer dette ikke fullstendig velvære. Av denne grunn kan bare en lege på riktig måte evaluere resultatene av laboratorietester.

I tillegg er årsakene til livmorblodning også:

1. Blodkoagulasjonsforstyrrelser (trombocytopati, Willebrands sykdom, hemorragisk vaskulitt, trombocytopenisk purpura);
2. Ulike misdannelser av livmoren;
3. Adenomyose manifesteres ved langvarig menstrual blødning, som er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet;
4. Blodkreft (leukemi);
5. Ovariecyster;
6. Hypofysenumre;
7. Inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer fører noen ganger til livmorblodning;
8. Økt endometrisk tykkelse eller polyp i livmorhulen.

Behandlingsmetoder for ungdoms uterin blødning

Behandling bør primært rettes mot:

• Blødning stoppes så snart som mulig;
• Behandling av anemi med høyt blodtap
• Eliminering av selve blødningsårsaken for å forhindre gjenoppretting av denne situasjonen.

Dessverre stopper behandlingen på de to første punktene, og til årsaken er avklart, kommer saken aldri. Men dette er fundamentalt galt, siden det er ubrukelig å kjempe utelukkende med konsekvensen. I tillegg fører mangelen på behandling av årsaken seg ikke bare til risikoen for gjentakende blødning, men også til reproduktiv forringelse i fremtiden.

Hemostatiske stoffer inkluderer:

1. Legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Legemidlet "Tranexam" ("Tranexamic acid") har vist seg veldig bra. Det er spesielt viktig at det kan brukes til nesten alle årsaker til blødning. Med sterkt blodtap er det nødvendig å injisere stoffet intravenøst ​​i en fortynning fortynnet med saltvann. Den hemostatiske aktiviteten til Tranexam er svært høy og varer i 17 timer etter administrering av legemidlet. I fremtiden, hvis du slutter å bløde og fortsetter å bløde, kan du bytte til tablettformen av dette legemidlet. Aminokapronsyre har en lignende effekt som Tranex. Imidlertid har mange studier vist at effekten av Tranexam er flere ganger større.
2. Kalsiumkloridoppløsning 10% er også effektiv for livmorblødning. Det kan administreres intravenøst ​​(sakte!), Eller i form av en dryppinfusjon med saltvann. Det er strengt umulig å stikke intramuskulært dette stoffet, da det kan føre til nekrose hos muskelvev.
3. Legemidler som bidrar til reduksjon av livmor, som "oksytocin". På grunn av sammentrekningen av livmorhalsens muskelfibre, oppstår en spasme i blodkarene, noe som fører til at blødningen stopper.
4. Styrke vaskemuren kan være et stoff som "Ascroturin".
5. Spesiell oppmerksomhet bør gis til en slik metode for livmorblødning som bruk av hormonelle legemidler. Ved kraftig blødning er følgende ordning effektive: Administrering av 2-3 piller kombinert oralt prevensjonsmiddel (Marvelon, Regulon) på den første dagen og 1 tablett i 21 dager i de følgende dager.
6. Innføringen av ferskfryst plasma for uterusblødning er også berettiget. Spesielt hvis det ifølge laboratorietester er tegn på brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Behandling av komplikasjoner av livmorblodning, som anemi:

• Ved alvorlig anemi, når hemoglobin er mindre enn 59 g / l, er det umulig å gjøre uten røde blodtransfusjon.
• Effektivt øke nivået av hemoglobin intravenøse jernpreparater, som "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt." Infusjon En pakke med disse legemidlene er nok til å øke hemoglobin med 20-30 g / l over en rask periode. Deres eneste ulempe er den høye prisen.
• Ved mild anemi er det nok å gjøre med tabletter ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenüls", "Maltofer").
• Parallelt med bruk av jernpreparater er det mulig å ta vitaminer fra gruppe B. Alternativsystemet for intramuskulære injeksjoner av vitaminer B6 (Pyridoxin Chloride) og B12 (Cyancobalamin) annenhver dag er mest effektiv.
• Ikke glem kostholdet: spise kjøtt, lever, epler, blommer, gulrøtter, rødbeter.

Trinn tre - eliminering av årsaken til blødning:

1. Når en patologi av blodsystemet oppdages, er det nødvendig med en helsepersonell, og om nødvendig fortsatt behandling i hematologiavdelingen.
2. Når bevist hormonelle lidelser kan foreskrives kombinert orale prevensjonsmidler i 3 måneder.
3. Når progesteronmangel må tas i andre fase av menstruasjonssyklusen "Duphaston" i 3-6 måneder.
4. For funksjonsforstyrrelser på nivået av hypothalamus er det nok å holde seg til vitaminterapi, og også å gjennomgå et kurs av endonasal elektroforese med vitamin B1 for korreksjon av syklusen. Det er også effektive reseptbelagte legemidler "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" for normalisering av metabolske prosesser i sentralnervesystemet.
5. Hvis jenta hadde et psykologisk traume eller stress, er det tilrådelig å konsultere en psykolog.
6. Når man bekrefter diagnosen "adenomyose", er behandling av denne patologien nødvendig.

Under alle tre stadier av behandling, i nesten 90% av jentene, er normal menstruasjon funksjonen fullstendig gjenopprettet i løpet av det første året, og episoder av gjentatt livmorblødning stopper.

Uterin blødning hos kvinner av reproduktiv alder

Ifølge statistikken hadde hver tredje kvinne livmorblødning minst en gang i hennes liv. Dette innebærer at studien av dette problemet bør tas med rette oppmerksomhet.

årsaker

• Krenkelser av hormonstatusen. Endringer på hvilket som helst nivå av regulering av menstruasjonssyklusen kan forårsake blødning;
• Endometriose, spesielt - adenomyose. Denne sykdommen er innføring av endometrioidceller i livmorvegen i livmoren, noe som reduserer kontraktiliteten betydelig, samt forårsaker smerte. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er utseendet til blødning etter menstruasjon eller foran dem;
• Defekter av blodkoagulasjonssystemet;
• Endometriell patologi (hyperplasi). Hvis tykkelsen på livmorens indre fôr overstiger 14 mm, kan vi snakke om hyperplasi. Dette er en av de vanligste årsakene til blødning;
• Polyphulen i livmoren. Denne formasjonen oppdages som regel under ultralyd;
• Myomatiske noder (spesielt de som vokser mot livmoren, de kalles submukøse). For tiden er det en tendens til å øke antall kvinner med livmor myom. Dessuten er sykdommen "yngre", noe som betyr at det ikke lenger er sjeldenhet av livmor hos svært unge jenter, 19-20 år. Et visst bidrag til utviklingen av denne sykdommen er en ubalanse mellom østrogen og progesteron i kroppen;
• Den intrauterine enheten kan også forårsake blødning, spesielt hvis den ikke er riktig plassert i livmoren.
• En fullstendig eller ufullstendig spontan abort;
• En ektopisk graviditet kan også forårsake livmorblødning.

Prinsipper for behandling

Gitt ulike årsaker til blødning hos kvinner av reproduktiv alder, for riktig behandling er det først nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose.

1. Når hormonelle lidelser må korrigeres. For progesteronmangel, bruk erstatningsterapi med Duphaston.
2. Ved funksjonsforstyrrelser er det nok å behandle med hemostatiske stoffer (Tranexam, Aminocaproic Acid, Etamzilat), og deretter ta vitaminer i henhold til syklusen: i første fase (fra 5 til 15 dager) folsyre på 1 t. 2 ganger daglig, vitamin C 0,5 mg 2 ganger daglig, i den andre fasen av syklusen (fra 16 til 28 dager) vitamin E og 1 caps. 1 gang per dag. Et kurs av fysioterapi kan legges til behandling: magnetisk terapi på uterusområdet, samt endonasal elektroforese med tiamin (vitamin B1).
3. Hvis diagnosen adenomyose er bekreftet, er det etter de hemostatiske legemidlene nødvendig å behandle denne patologien.
4. I nærvær av endometrial hyperplasi og en polyp i livmorhulen, er det nødvendig å utføre et kirurgisk stopp for blødning, nemlig: terapeutisk og diagnostisk curettage av livmorhulen. Denne metoden er god fordi den effektivt stopper blødningen, og også det oppnådde histologiske preparatet (skraping fra livmorhulen) sendes til forskning til cytomorfologer. Basert på dataene som er oppnådd, kan legen foreskrive en bestemt behandling.

typer uterine myomas

Når submucøs myom i livmoren bidrar også til å stoppe blødningen og curettagen av livmoren. Men med en stor størrelse på knutepunktet, som deformerer livmorhulen, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Til tross for mange frykter er denne operasjonen imidlertid ikke alltid utført ved åpen laparotomisk tilgang (med mageinnsnitt). Hvis myoma node ikke er veldig stor og ligger "på benet", så kan dette kirurgiske inngrep utføres ved hjelp av et hysteroresektoskop. Dette verktøyet er et optisk kamera med en kuttsløyfe. Hysteroresektoskopet settes inn i livmorhulen ved hjelp av vaginal tilgang og under visuell kontroll (bildet fra kameraet i uterus vises på en stor skjerm), legen slår av myomoden. Denne metoden er meget effektiv, og viktigst er gjenopprettingsperioden for pasienten etter operasjonen svært kort. Imidlertid er det noen ganger nødvendig med en åpen operasjon for å fjerne nodene. Omfanget av kirurgi bestemmes av den behandlende legen. For kvinner av reproduktiv alder prøver obstetrik-gynekologer å gjøre med organbeskyttende operasjoner for å gi muligheten til å få et barn i fremtiden.

Ved spontan abort er det nødvendig å fjerne rester av egget, siden uten dette er det umulig å stoppe blødningen.

Hvis ektopisk graviditet er nødvendig for å fjerne egget (i røret, på overflaten av eggstokken eller i bukhulen).

Hvis en spiral er funnet i livmoren, som har endret sin posisjon, bør den fjernes umiddelbart. Det er også nødvendig å sørge for at spiralelementene ikke skadet livmorveggen. Til dette formål er et hysteroskop, som er utstyrt med et kamera, satt inn i livmorhulen. Etter en grundig inspeksjon av alle vegger av operasjonen kan du fullføre. Deretter er hemostatiske legemidler foreskrevet.

Behandling av anemi hvis nødvendig.

Hovedprinsippet for behandling av livmorblodning hos kvinner av reproduktiv alder er bevaring av barne- og menstruasjonsfunksjonen.

Video: Problemet med livmorblodning i programmet "Live Healthy!"

Blødning under graviditet

Obstetrisk blødning til denne dagen er en av hovedårsakene til maternal dødelighet. Til tross for utviklingen av nye metoder for diagnostisering og behandling, kan disse blødningene ikke unngås helt selv i de beste klinikker og perinatal sentre.

Årsaker til blødning under graviditet:

• Chorion detachment (tidlig) eller placentabrudd;
• Antifosfolipid syndrom;
• Hellps syndrom;
• Krenkelser av blodkoagulasjonssystemet av en gravid kvinne;
• Truer spontan abort;
• Startet eller fullført livmorutbrudd.

Behandling av obstetriske blødninger er en vanskelig oppgave for legen, siden mange faktorer påvirker taktikk: føtale tilstand, svangerskapstid, er det en trussel mot mors liv, mengden blødning, etc.

De grunnleggende prinsippene for behandling:

I de tidlige stadier av graviditet med chorionisk frigjøring er hormonalt stoff Duphaston effektivt. I tilfelle av plasentabbrudd spiller volumet av blødning en stor rolle: med mindre og moderat blødning prøver leger å holde graviditeten. Til dette formål administreres hemostatiske midler (Tranexam, Dicynon). Ved alvorlig blødning er tegn på fosterhypoksi, nødoperasjon nødvendig. Jo tidligere en keisersnitt er utført, jo flere sjanser er det for å redde to liv: mor og barn.

Ved blødningsforstyrrelser er det nødvendig med konsultasjon av en hemostasiolog, og det er også viktig å ta hensyn til indikatorene for fosteret og blodtap. Når nødtilførsel er nødvendig, er det viktig å finne legemidler som påvirker hemostasesystemet: koagulasjonsfaktorer (Novoseven, Koagil-VII), ferskfryst plasma, røde blodlegemer og blodplatemasse.

Den farligste situasjonen er livmoderens brudd. Dette kan oppstå hos kvinner som har gjennomgått operasjon på livmoren før graviditet (fjerning av myomoder, korrigering av ulike abnormiteter, keisersnitt). Blødningen fra ruptured livmor er så stor at det teller ikke i minutter, men i sekunder. I denne situasjonen er en nødoperasjon nødvendig. Omfanget av inngrep er etablert under operasjonen.

Det er viktig! Blødning under graviditet er et ekstremt ugunstig symptom. Bare en lege skal gi eksperthjelp i en slik situasjon; det bør ikke finnes metoder for behandling av folkemidlene hjemme!

Uterin blødning etter fødsel

Ifølge statistikken er 2% av alle fødsler komplisert av postpartumblødning.

De vanligste årsakene er:

• Redusert livmor tone etter fødsel (kan skyldes overdosering av livmor med et stort foster, polyhydramnios);
• Økning av morkaken til livmorens indre overflate;
• Forsinkelse av deler av morkaken i livmoren;
• Cervical tårer i arbeidskraft;
• Fortsatt ruptur av livmorhalsen til det nedre segmentet av livmoren;
• Patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• Avvik av sømmer etter keisersnitt.

Behandling av postpartumblødning skal utføres så snart som mulig, siden uterinblødning etter fødsel kan være svært massiv og føre til alvorlig blodtap.

1. Det er nødvendig å begynne intravenøs infusjon av livmorreduserende legemidler: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Innføringen av hemostatiske stoffer "Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat", 10% løsning av kalsiumklorid.
3. Erstatning av blodtap med saltoppløsninger (saltoppløsning, 5% glukoseoppløsning), samt kolloide preparater (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
4. Med et stort blodtap (mer enn 1000 ml) kan man ikke uten erythrocytmasse og friskt frosset plasma, da det inneholder koagulasjonsfaktorer.
5. Sørg for å introdusere legemidler - hemmere av enzymerne Gordoks, Kontrykal eller Trasilol. Uten disse stoffene er det ikke effektivt å injisere ferskfrosset plasma, da koagulasjonsfaktorer vil bli ødelagt av blod enzymer.
6. Når deler av morkaken holdes i livmoren, er det nødvendig med intravenøs anestesi å utføre manuell kontroll av livmoren for å fjerne rester av plasentvev og membran.
7. Når halsen bryter, er det nødvendig å ta inn alt revet vev. Hvis gapet fra livmorhalsen har beveget seg til det nedre segmentet i livmoren, er det nødvendig med en nødoperasjon.
8. Etter at alle terapeutiske tiltak er tatt, må en kald belastning (veier ca. 1,5 kg) settes på underlivet i 20 minutter hver 2. time. Dette bidrar til reduksjon av uterus.

Det er viktig! De første 24 timene etter fødselen er de farligste for blødningsutviklingen. Derfor, i løpet av denne perioden bør gjennomføres døgnet rundt overvåking av status for kvinner.

Etter uttømming fra barselshospitalet, for å forebygge blødning, bør en kvinne selvstendig ta midler for å redusere uterus: tinktur av vannpeper eller nettleavkok. Disse verktøyene hjelper livmoren tilbake til normal størrelse.

Blødning hos kvinner i overgangsalder

Spotting med overgangsalderen er alltid et advarselsskilt. Dette bør ikke tas lett og uansvarlig.

Hovedårsakene til blødning i overgangsalderen:

• Endometrial hyperplasi;
• Precancerøse prosesser i endometrium;
• Endometrial kreft;
• Submukøse livmorfibroider;
• "Glemt" intrauterin enhet.

Det er åpenbart ikke så mange grunner, men de er alle veldig alvorlige.

Hovedforskjellen i medisinsk taktikk for livmorblodning hos kvinner i overgangsalderen er onkologisk oppmerksomhet.

Behandlingsprinsipper:

• Hvis ultralyd avslører endometriell eller polypatologi på grunn av onkologisk mistanke, er det en kirurgisk metode for å stoppe blødning som råder blant alle behandlingsmetoder, nemlig: utjevning av livmor og livmorhalskanal. Dette er nødvendig for å sende materialet som er oppnådd under kirurgi for histologisk undersøkelse og i tide utelukke eller bekrefte den onkologiske prosessen. Det er viktig! Studier har vist at endometrisk kreft forekommer hos kvinner i overgangsalderen i 70% av tilfellene, og det første symptomet er livmorblødning. Etter skraping av livmoren injiseres hemostatiske midler.
• Hvis en submukøs myoma oppdages, kan en hysteroresektoskopi utføres etterfulgt av fjerning av noden. Med større noder fjernes livmoren med vedlegg.
• Hvis en spiral er funnet i livmoren, som er installert for mer enn 5 år siden, må den fjernes. Etter ekstraksjon av helixen er det svært viktig å sikre integriteten til livmorveggene. Etter operasjon er ytterligere antiinflammatorisk behandling nødvendig.
• Med en reduksjon i hemoglobinnivå, må du ta jerntilskudd (intravenøst ​​eller som tabletter), avhengig av nivået av hemoglobin.

Overordnet kirurgisk taktikk med hensyn til livmorblodning i overgangsalder, gir tid til å gjenkjenne den patologiske prosessens godartede eller ondartede natur.

funn

Avhengig av alder på kvinnen er årsakene til livmorblødning forskjellige. Dette betyr at behandlingstaktikk med eliminering av årsaken ikke kan være av samme type og universell for alle pasienter.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til prinsippet om "kontinuitet" av patologier. Essensen av prinsippet er at mangelen på behandling av dysfunksjonell livmorblodning i pubertalperioden kan føre til kronisk anovulasjon og endokrin sterilitet ved reproduktiv alder. Og dette er i sin tur et "springbrett" for utvikling av godartede og ondartede patologiske prosesser av endometrium i overgangsalderen. Det er av denne grunn at livmorblødning må tas alvorlig i alle aldre.