Årsaker, symptomer og behandling av livmorblodning

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er livmor blødning, mekanismen for utvikling av patologi. Dens særegne egenskaper, hovedårsakene til utseendet. Typiske symptomer og diagnostiske metoder, behandling og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Uterinblødning er en gynekologisk komplikasjon med hovedkarakteristikken - uttømming av blod fra uterus, som oppstår mot bakgrunn av hormonforstyrrelser i kroppen (disse er dysfunksjonell blødning) eller endringer i strukturen i livmorvev (organisk blødning).

Hva skjer i patologi? Under påvirkning av hormonelle lidelser (mangel eller overskudd av progesteron, østrogen, dysfunksjon av binyrene, skjoldbruskkjertelen), øker det indre laget av livmor (endometrium) i stor grad. Siden det gjennomsyres med mange blodårer, øker den økende, tidlig og ujevn avstøtning kraftig dysfunksjonell blødning (normalt blir et lite lag regelmessig fjernet på menstruasjonstidspunktet).

Blodforsyning til det kvinnelige reproduktive systemet. Klikk på bildet for å forstørre

Kirurgiske inngrep, endokrine sykdommer, skader fører til utseende av strukturelle forandringer i livmoren (arr, polypper, myomer, onkologi) og vaskulær patologi (svakhet i vaskulære vegger). Denne kombinasjonen forårsaker organisk uterin blødning.

Denne tilstanden i 95% er en alvorlig komplikasjon av den underliggende patologien (fibroids, leversykdom), som er farlig på grunn av konsekvensene. Vedvarende og ikke-unormal blødning truer utviklingen av anemi (anemi), overdreven blodtap (på grunn av skade, brudd) kan føre til fjerning av livmor, hemorragisk sjokk og død.

Akutt uterinblødning bør stoppes, de gjør det under forholdene til kirurgisk gjenopplivning eller gynekologisk sykehus (antall dødsfall er 15%).

Prognosen for behandling av kronisk uterusblødning avhenger av den generelle hormonelle bakgrunnen i kroppen og tilhørende sykdommer, vanligvis kan dette symptomet elimineres, dette gjøres av den tilstede gynekologen.

Pasienter med patologi er registrert gjennom hele livet.

Mekanismen for utvikling av livmorblodning

Ovariefunksjonen styres av hjernens hypotalamus-hypofysesystemet. For normal modning av egget, krever utgangen fra eggstokken, gjødsling eller avl en hel liste over hormoner.

Fysiologi av normal menstruasjonssyklus. Klikk på bildet for å forstørre

Uterin blødning utvikler seg med overdreven eller utilstrekkelig produksjon.

• FSH (follikelstimulerende) og LH (luteiniserende) hormoner er ansvarlige for dannelsen av corpus luteum (midlertidig ovariekjertel) og modning av follikkelen (unfertilized egg). Med deres mangel eller overflødighet, follicleet ikke modnes eller modnes, men ikke forlater eggstokken (det er ingen eggløsning fase).
• Siden eggløsningsfasen er fraværende, er corpus luteumet ikke dannet eller ikke modent (disse er hormonelt avhengige prosesser).
• På dette tidspunktet reduseres mengden av progesteron i kroppen (hormonet som regulerer menstruasjonssyklusen og eggstokkene fungerer), men mengden østrogen øker (ansvarlig for økningen i endometriske laget for det befruktede egget).
• Under påvirkning av hyperestrogenemi, forekommer vaskulære lidelser, endometriumet vokser intensivt, ujevnt, i et tykt lag og utskilles uregelmessig (brudd på syklusen).
• En ekstraordinær avvisning forekommer i lag (under påvirkning av mekanismene for kompensering av progesteron og reduksjon av østrogen) og ledsages av blødning fra endometrium som er igjen i livmorhulen og åpne kar.
• Langvarig hyperstrogenisme er en risikofaktor og utløser for utvikling av strukturelle forandringer i uterus, utseende av polypper, fibroider og neoplasmer. De begynner å bløde når de øker i volum, skadet eller skadet på noen måte.
• Strukturell (organisk) blødning inkluderer skade på grunn av mekanisk brudd, noe som reduserer livmorens liv, vanligvis veldig rikelig.

Blødningens natur er i stor grad avhengig av viskositeten og hastigheten til blodpropp, evne til at karene i livmorene kommer til kontrakt. Det kan være rikelig, ikke rik, strekt i tid (opptil flere uker), det kan stoppe alene, men det må gjentas etter en stund.

årsaker

Årsaker uterin blødning er hormonelle lidelser og endringer i kroppens struktur.

De vanligste patologier og forhold som blødning kan oppstå på:

Uterin blødning. Typer, årsaker, første tegn, hvordan å stoppe, førstehjelp, behandling av blødninger, folkemidlene.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Uterus Anatomi

Livmoren består av 3 hovedlag:

1) perimetri - et lag som på utsiden dekker livmoren, og passerer inn i bukhulenes mur

2) myometrium - det mest massive lag av livmoren, bestående av muskelfibre, som inneholder et stort antall fartøy som mater livmoren;

3) endometrium - skallet fôrer innsiden av livmoren. Det er endometriumet i menstruasjonssyklusen som tykner og forbereder seg for innføringen av egget.

Endometrium er delt inn i 2 lag: hoved (basal) og funksjonell, som avvises månedlig, hvis det ikke er gødning av egget. Avvisningen av det funksjonelle laget av endometrium er det vi kaller menstruasjon. Men i tilfelle feil i hormonsystemet, kan avvisning av det funksjonelle laget ikke være effektivt. Som et resultat gjenstår en del av endometriumet og med en rekke forstørrede kjertler og kar som begynner å bløde. Så det er dysfunksjonell livmorblødning.

Typer og årsaker til livmorblødning

Årsakene som kan føre til livmorblødning er mange. For enkel å forstå og forenkle blødningsdiagnosen, er årsakene derfor delt inn i bestemte kategorier. Og så er de to første store kategoriene:

1) blødning som følge av abnormiteter i ulike organer og systemer, 2) blødning assosiert med abnormiteter i kjønnsområdet.

Ikke-genital årsaker til blødning (ekstragenital)

• Smittsomme sykdommer (influensa, meslinger, tyfus, sepsis);
• Blodsykdommer (hemorragisk vaskulitt, hemofili, mangel på vitamin K og C, etc.;
• Leversykdom (cirrhosis);
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (høyt blodtrykk, aterosklerose, etc.);
• Redusert skjoldbruskfunksjon.

1. Uterinblødning som følge av forstyrrelser i kjønnsområdet (kjønnsorgan).

Kjønnsårsaker til blødning kan eller ikke være relatert til graviditet.

Genital årsaker forbundet med graviditet (tidlige vilkår)

1. Unormal graviditet (livmor, ektopisk)
2. Sykdom av egget (cystisk skid, chorionepitioma er en ondartet svulst)

Genital årsaker forbundet med graviditet (sen levering, fødsel, halvårsperiode):

• Årsaker ved sen graviditet
  • Placenta previa
  • Uterine arr
  • For tidlig blødning
  • Prosessene for ødeleggelse av vev i livmorhalsen
  • Andre obstetriske grunner
• Årsaker under arbeidskraft
  • For tidlig blødning
  • Placenta previa
  • Lav liggende moderkropp
  • Uterine ruptur
  • Vaginale og vulvarskader
  • Forsinket utslipp av etterfødsel
  • Klem av etterfødsel
  • Brudd på vedlegget av morkaken
  • Skader på den myke fødselskanalen
• Årsaker etter fødselen
  • Redusert livmor tone
  • Skader på det myke kjønnsorganet
  • Forsinkelse av deler av etterfødelsen
  • endometritt
  • chorionepithelioma
  • Uterine myoma

Genital årsaker ikke relatert til graviditet

1. Dysirkulatorisk livmorblodning

• Juvenile (i pubertet 12-18 år);
• Reproduktiv (puberteten 18-45 år);
• Climacteric (overgangsalder periode);

1. svulster

• livmor
• eggstokk

1. Ovarisk ruptur, ovariecystebrudd
2. Uterinskade
3. Smittsomme og betennelsessykdommer

Dysfunksjonell livmorblodning (DMK)

Blødning som oppstår under normal menstruasjon er en konsekvens av avvisningen av det funksjonelle laget av endometriumet som et resultat av en reduksjon i nivået av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener, gestagenser).

I normal mengde blodtap er 30-40 ml, øvre grense på normal 80 ml. Når DMK er det er tung blødning mer enn 100 ml, som kan sammenfalle eller ikke falle sammen med menstruasjonstidspunktet.

Tillate blødninger som sammenfaller i tid med menstruasjon - menorrhagia, rikelig og langvarig. I tillegg til blødning som oppstår i intervallet mellom menstruasjon - metrorrhagi, har de forskjellige intensiteter og uregelmessige.

Dysfunksjonell livmorblodning er utbredt blant kvinner, spesielt mellom 30 og 40 år. Hovedårsaken til DMK er et brudd på eggløsningsprosessen.

Umuligheten av eggløsningsprosessen skyldes en svikt i hormonsystemet hos en kvinne (en forandring i nivået og rytmen av sekretjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormon). Som et resultat vokser livmorhalsens slimhinne (endometrium) med utilstrekkelig utvikling av kjertlene og blodkarene, det oppstår akkumulering og stagnasjon av blod, blodsirkulasjonen forstyrres og permeabiliteten av blodkar endres. Dermed gunstige forhold for forekomsten av blødning. Og ved avvisning av endometrium avvises det ikke jevnt, noe som resulterer i blødning av varierende alvorlighetsgrad og varighet.

I tillegg reduseres blodplatefunksjonen (hovedcellene i koaguleringssystemet) under slike hormonelle sykdommer i uterusnivået, og blodfortynningsprosesser øker, noe som ytterligere intensiverer blødningen.

Faktorer som forårsaker forstyrrelse av hormonsystemet

Symptomer på livmorblodning

Vanlige symptomer:

• Svakhet, svimmelhet
• Paleness av huden
• Kanskje kvalme, oppkast
• besvimelse
• Rask og svak puls
• Lavere blodtrykk

Lokale symptomer:

• Isolering av blod fra skjeden
• Under menstruasjon, et stort antall blodpropper. Raskt og rikelig sugepute eller tampong. Hyppig utskifting av pakninger om natten (hver 1-2 timer).
• Økningen i blødningstiden (mer enn 7-8 dager). Normalt varer menstruell blødning 3-8 dager.
• Mulig blødning etter samleie
• Dysfunksjonell uterin blødning er nesten smertefri.
• Blødning faller ofte ikke sammen med menstruasjonsperioden

De viktigste symptomene på livmorblodning under puberteten: Langvarig blødning fra skjeden (mer enn 7-8 dager); blødning, gapet mellom som er mindre enn 21 dager; Blodtap på mer enn 100-120 ml per dag.

Uterin blødning som opptrer etter en forsinket menstruasjon, som regel, snakker om deres funksjonelle natur.

Syklisk, tung blødning forekommer oftere med myoma, adenomyose og blodsykdommer.

Førstehjelp for livmorblødning

Må jeg ringe en ambulanse?
Ja, du trenger så snart som mulig! Spesielt hvis blødningen oppstod for første gang, er kvinnen gravid og tilstanden forverres raskt. Du bør ikke utsette anropet for en ambulanse, hvert minutt kan være avgjørende.

Uterine blødning er et forferdelig signal om et brudd i en kvinnes kropp. Og derfor er det nødvendig å reagere på det veldig alvorlig. Det første trinnet er å ringe en ambulanse eller konsultere en lege. Bare en lege er i stand til å vurdere situasjonen på en tilstrekkelig måte, siden det er mange grunner som kan forårsake livmorblødning, og kun medisinsk erfaring lar deg ta helhetlig titt på problemet.

Følgende anbefalinger er mer anvendelige i tilfelle dysfunksjonell livmorblødning.

Walkthrough:

Hvordan stoppe livmorblødning hjemme

Forekomsten av blødning fra kjønnsorganet - et svært ugunstig symptom. Det eneste unntaket er menstruasjon, utseendet på blod indikerer patologi. Å finne årsaken til denne tilstanden er hovedbetingelsen for feilsøking. Du bør søke hjelp fra en spesialist, og ikke prøve å stoppe livmorblødning hjemme. En kvalifisert terapi kan redde pasientens liv.

Hva er livmorblødning

Tilstanden er preget av frigjøring av blod fra kjønnsorganet. Blodforsyningen til bekkenorganene er ganske kompleks, det er et stort nettverk av vaskulære anastomoser. Kraftig vaskularisering er rettet mot å sikre tilstrekkelig ernæring til det fremtidige fosteret. Under påvirkning av ulike faktorer opptrer uterinblødning, noe som er vanskelig å stoppe. Selvbehandling av et slikt farlig tegn i hjemmet er ikke anbefalt.

Begrepet patologi og normer

Normal uterin blødning skjer hver måned under virkningen av hormoner i fravær av graviditet og kalles menstruasjon. Den første menarche eller menarche forekommer om 11-15 år. Prosessen med vekst med den etterfølgende avvisning av det indre skallet varer fra 21 til 35 dager, i gjennomsnitt 28 dager. Utløpsperioden er 3-6 dager. I løpet av denne tiden er mengden blod tapt opptil 80 ml.

Visse miljøforhold kan påvirke menstruasjonens varighet og intensitet, som ikke er patologisk. Følgende faktorer kan endre syklusen:

• stress,
• SARS;
• diett;
• klimaendringer;
• fysisk aktivitet;
• tar prevensjonsmidler
• Nylig fødsel, amming.

Avhengig av alder, tidspunkt for forekomst og natur av utslippet, er årsaken til sykdommen bestemt, det er bestemt hvordan man skal stoppe blodtapet, om det kan utføres behandling hjemme eller at det er nødvendig med sykehusinnleggelse.

Mulige konsekvenser

Uterinblødning kan variere i frekvens og alvorlighetsgrad. Av spesiell fare er en akutt tilstand med stort tap av væske. Følgende alternativer for komplikasjoner er mulige, særlig når du strammer omsorg, behandler et symptom hjemme:

• anemi,
• hemorragisk sjokk;
• DIC syndrom;
• forverring og spredning av svulsten;
• kirurgisk fjerning av livmor.

årsaker

Ulike faktorer kan utløse et symptom. De vanligste betingelsene for forekomst av livmorblodning:

• hormonell ubalanse;
• infeksiøse inflammatoriske sykdommer i det lille bekkenet;
• patologi av uterus selv: fibroider, endometrial hyperplastiske prosesser, polypper, adenomyose, endometritis, ondartede neoplasmer;
• ovarieforstyrrelser: svulster, cyster, kreft;
• cervical sykdommer: erosjon, dysplasi, kreft;
• skader av reproduktive systemet;
• misbruk av prevensjonsmidler;
• ektopisk graviditet;
• for tidlig avløsning av moderkaken;
• anomalier ved festing av barnesetet;
• bryter i arbeidskraft;
• sykdommer i blodsystemet assosiert med nedsatt koagulering;
• cirrhotisk leverskade;
• sykdommer i hjertet og blodkarene;
• endokrine systempatologi.

Blant gruppene med årsaker som fører til blødning fra uterus, kan to store skiller seg ut: de som er forbundet med nedsatt reproduktiv funksjon og ikke-relatert. Den andre kategorien inneholder organiske sykdommer.

I tillegg til oppdeling av sykdommen, avhengig av alder, er det vanlig å ta hensyn til de karakteristiske forholdene for brudd på syklusen.

• Oligomenorré. Disse er sjeldne perioder med et intervall på mer enn 41 dager;
• Polymenoré - hyppig menstruasjon, med et intervall på mindre enn 21 dager;
• Metrorrhagia - utseendet av utslipp utenfor syklusen;
• Menorrhagia, rikelig utslipp, som varer mer enn 7 dager.

juvenile

Ofte utseendet av livmorblodning hos jenter er et brudd på dannelsen av reproduktive systemet. I pubertalperioden er forbindelsen mellom hypothalamus-hypofysen og livmoren ikke koordinert. Mangel på eggløsning fører til den langsiktige effekten av østrogen på endometrium. Stress, profesjonell idrett, overvekt, medfødte eller oppkjøpte sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen forverrer ytterligere hormonell ubalanse. Det anbefales å stoppe blodet bare på sykehuset for å bevare reproduksjonsfunksjonen.

I reproduktive syklusen

Den største gruppen av pasienter som står overfor blødning fra kjønnsorganet, er pubertyper. For denne kategorien er det utviklet en spesiell klassifisering PALM-COEIN. Den første kategorien inneholder årsaker som kan vurderes objektivt: polypper, adenomyose, fibroider, svulster, hyperplasi.

Den andre gruppen kombinerer patologier som ikke er egnet til visualisering: hemostaseforstyrrelser, ovulatorisk dysfunksjon, endometrielle strukturforstyrrelser, iatrogene effekter. Dette inkluderer uklassifiserte, uutforskede forhold med unexamined diagnostiske metoder: vaskulær misdannelse, uterin hypertrofi.

dysfunksjonell

I en kvinnes liv, er det perioder med den største hormonelle bølge, når månedlige forstyrrelser er mest sannsynlige:

• dannelsen av menstruasjon i ungdomsårene;
• i reproduksjonsperioden;
• restrukturering før overgangsalderen.

Dysfunksjonell uterin blødning oppstår bare når hormonell regulering endres. Det er lettere å stoppe, å behandle hjemme. Årsaken til blodets utseende kan imidlertid være organiske årsaker i disse aldersgruppene. I dette tilfellet, for å stoppe blødningen vil være ganske vanskelig, trenger spesialisert hjelp.

Med overgangsalder

I perimenopausalperioden er patologien dysfunksjonell. Syklusforstyrrelser er godt mottagelige for narkotikakorrigering hjemme. Oftere utvikler blødning, som er lettere å stoppe. Et lignende symptom kan imidlertid snakke om den onkologiske prosessen. Derfor er det viktig å utelukke kreft før behandling starter.

Etter overgangsalderen kan pasientens hormonelle bakgrunn ikke diskuteres. Utseendet av livmorssekresjoner indikerer organiske kjønnsykdommer. Det er umulig å behandle slike sykdommer hjemme.

Under graviditet og fødsel

Utseendet til blodige livmorutskillelser snakker ikke alltid om patologi. Et symptom oppstår når en befruktet celle settes inn i orgelvegget. I dette tilfellet føler pasienten ikke ubehag eller smerte. Behandlingen kan utføres hjemme, og observere alle reseptene fra en spesialist.

Men livmorblodning under svangerskapet kan være et symptom på patologi:

• startet abort;
• ektopisk lokalisering av embryoet;
• savnet abort;
• placentaforstyrrelser;
• prematur levering;
• åreknuter av kjønnsorganene;
• livmorhalskreft.

Med svangerskap og under fødsel er uterusblødning rikelig. Økt blodgass i kroppen, noe som fører til økt blodtap, som må stoppes bare på sykehuset.

gjennombrudd

Denne typen patologi oppstår når du bruker hormonell prevensjon, et sterkt brudd på hormonbalansen. Det er preget av en forsinkelse eller uregelmessig syklus, mot bakgrunnen av hvilken blødningen oppstår. Faren er at kvinner forvirrer patologi med menses. Ikke prøv å stoppe blodet, bli behandlet hjemme, ikke søk hjelp.

symptomer

Uterin blødning er en farlig tilstand for en pasient som trenger nødhjelp. Raskt og effektivt stoppe blodtap er nødvendig på sykehuset. Selvmedisinering hjemme kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis du mottar følgende klager, anbefales det å be om hjelp:

• plutselig rikelig utslipp av blod fra kjønnsorganet;
• lavere blodtrykk;
• økt hjertefrekvens;
• svakhet, tretthet, tap av effektivitet;
• bevissthetstap
• klissete svette:
• under magesmerter;
• blekhet;
• svimmelhet.

behandling

Å stoppe livmorblødning er en av de viktigste behandlingsmomentene. I de fleste tilfeller er det en livstruende tilstand. Å hjelpe hjemme kan ikke alltid føre til et positivt resultat. De viktigste behandlingsretningene:

• stoppe pågående blodtap
• fyll volumet av væske;
• etablere patologien som forårsaket dette symptomet;
• hindre tilbakefall.

Førstehjelp

Uterin blødning kan begynne helt plutselig. Du må vite tiltakene for å stoppe eller minimere blodtap hjemme før du gir dyktig pleie.

1. Legg kvinnen i horisontal stilling med hevede ben.
2. Påfør kalde på bukområdet.
3. Drikk rikelig med vann for å gjenopprette fortapt væske.
4. Bruk hemostatiske midler med egnet medisinsk kunnskap.

preparater

Medisiner bidrar til å stoppe blodtap fra uterus hjemme. Dette er den enkleste måten å begynne å yte assistanse på. Følgende medisiner brukes til behandling:

• hemostatiske stoffer;
• hormoner;
• infusjon betyr å gjenopprette sirkulerende blodvolum (OCC);
• livmorstimulerende midler;
• eliminere anemi.

Hormonal uterin blødning utføres på følgende måter:

• progesteron - blødningen reduseres gradvis mens du tar den;
• kombinerte midler (COC). Gjelder for restaurering og regulering av syklusen. Det vil ta flere dager å stoppe blodtapet. Ofte brukes til å forhindre tilbakefall;
• Oxytocin. Analogen av det hypotalamiske hormonet har en direkte effekt på livmoren, forårsaker muskelkontraksjoner. Ofte brukt i obstetrisk praksis.

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten til den konservative tilnærmingen blir kirurgiske fordeler brukt til å stoppe blødningen. Det er nødvendig å tenke på seriøs inngrep med fortsatt blødning, forverring, opp til sjokk, kraftig redusert hemoglobin (70 g / l). Å utføre slike manipulasjoner hjemme er umulig.

Som et kirurgisk stopp kan brukes:

• endometrial hysteroskopisk ablasjon;
• diagnostisk curettage;
• fjerning av livmor.

Stopper blødning hjemme

Noen ganger for behandling av livmorblodning bruker tradisjonell medisin. Medisinske urter bidrar til å stoppe blødningen hjemme. Planter inneholder fytohormoner lik struktur i forhold til kvinner. Kvittering av slike stoffer kan forårsake en passende reaksjon av kroppen. Men terapien er kort. Uten å finne ut årsaken til sykdommen, opptrer livmorpatologien igjen. Stole på selvmedisinering hjemme er ikke verdt det, selv om det hjalp en gang.

Borovaya livmor og folkemidlene

Ortiliya eller uterus har hemostatiske egenskaper, inneholder fytohormoner. Overholder brudd på syklusen i alle aldre. Hjemme blir høstet tinktur. Per liter alkohol må du ta 100g tørt knust gress. For å stoppe blødningen er opplandet livmor infundert måned på et mørkt tørt sted. Kaken må separeres. Den ferdige medisinen påføres tre ganger daglig, 30-40 dråper. Pause bør falle på den foreslåtte månedlige perioden. Bruksregel: Det er strengt forbudt å bruke under hormonell behandling, koagulasjonsforstyrrelser.

Å stoppe blødningen hjemme er i stand til: vannpeper, oransje, nettle, hyrdepose.

Hva ikke å gjøre

Overdreven blødning fra uterus kan være dødelig. Det er strengt forbudt hjemme for å stoppe blodet:

• utføre douching;
• fordyp deg i et varmt bad;
• Påfør en varmepute til bekkenområdet.
• drikke varme drikker;
• uten medisinske kvalifikasjoner å ta medisiner som påvirker livmor kontraktilitet.

Å stoppe blødningen i reproduktive systemet er en utfordring. Akutt tilstand er livstruende. For å unngå alvorlige inngrep, anbefales ikke hjemmebehandling. Når de første tegn på blødning dukker opp, bør du søke hjelp. Å stoppe blodtapet og forhindre gjenopptakelse av sykdommen, vil hjelpe en spesialist på et sykehus. Regelmessige besøk til gynekologen, behandling av sykdommer i den reproduktive sfæren, en sunn livsstil, reduserer risikoen for livmorblødning betydelig.

Uterin blødning årsaker og behandling

Uterin blødning er en uterin utstrømning av blod, med unntak av naturlige årsaker som menstruasjon eller patrimonial blødning. Dysfunksjonell uterinblødning er en patologi forbundet med nedsatt produksjon av kjønnshormoner.

Slike blødninger ledsages av et stort antall gynekologiske abnormiteter, og kan også fungere som en uavhengig sykdom. Anomalier av livmorblodning kan oppstå når som helst under en kvinnes liv, fra barndom, når utslippet ikke krever behandling, og før overgangsalderen, når det er årsaken til en alvorlig patologi.

Ofte forekommer dysfunksjon hos unge jenter under pubertet og kalles ungdomslig. Uterinblødning er uttrykt i lengre varighet og frigjøring av en unormalt stor mengde blod under menstruasjon. Det er preget av den periodiske forekomsten av amenoré. Patologisk blødning fører til utvikling av jernmangel - anemi.

Uterin blødning

Uterin blødning er den viktigste manifestasjonen av ovarie dysfunksjon eller inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Uterin blødning i sine symptomer kan skille seg ut som følger:

• Polymenoré - hyppig menstruasjon, gjentatt etter 21 dager;
• Hypermenorrhea - rikelig og langvarig menstruasjon i mer enn en uke;
• Metrorrhagia - svak intermenstruell blodutslipp;
• Manometrorrhagia - uregelmessig, men langvarig blødning.

Uterinblødning kan deles inn i typer i henhold til alderskriterier:

1. Uterin blødning i nyfødt alder, som følge av endringer i hormon nivåer og ikke krever behandling.
2. Uterin blødning i jenter før pubertet opptil 10 år i forbindelse med dannelsen av hormonelt aktive tumorer.
3. Juvenil livmorblodning, hos jenter 12-18 år, med monarkens utbrudd.
4. Uterin blødning av reproduktiv alder opptil 45 år. Det er organisk, dysfunksjonell, og kan være assosiert med graviditet eller fødsel.
5. Uterinblødninger i overgangsalderen oppstår på grunn av en organsykdom eller hormonell ubalanse.

Årsaker til livmorblødning

Det er 3 årsaker til livmorblodning, som er nært knyttet til eggstokkenes alder og natur:

• Organisk blødning er et resultat av abnormiteter i bekkenorganene eller systemiske sykdommer.
• Dysfunksjonell blødning - ovulatorisk eller anovulatorisk.
• Iatrogen blødning - som følge av hormonelle legemidler eller andre legemidler som tynner blodet. Installering av intrauterin enhet.

Hvis livmorblødning ikke er forbundet med pubertetsstadier, kan slike blødninger oppstå av følgende grunner:

• Ovarie dysfunksjon;

• Gir en endring i menstruasjonsfunksjon på grunn av svekket produksjon av kjønnshormoner.
• Pathology of pregnancy;
• Patologisk arbeidskraft;
• Skader etter fødsel, resten av placentapartiklene.
• Konsekvenser av abort;
• På grunn av mekanisk skade på livmoren. Blødning kan utløses av urentede fostermembraner.
• Inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer forårsaket av infeksjon;
• Blodsykdommer;
• Patologi av nyrene og leveren;
• Diabetes mellitus;
• Godartede vekst, som inkluderer polypper, eggstokkumorer;
• Bruken av hormonelle stoffer, som terapi eller prevensjon.
• Blødning under graviditet er forbundet med en ugunstig utvikling av fosteret. I de tidlige stadier, opptil 12 uker med blødning, før abort, i senere perioder - betyr feilaktig vedlegg av morkaken, truer forekomsten av for tidlig fødsel.

Juvenil livmorblødning er ekstremt vanlig. Årsaken til denne patologien hos unge jenter kan være:

• Dysregulering av hormoner;
• Fysisk skade;
• Psykisk skade;
• Overarbeid og stress;
• Dysfunksjon av binyrene;
• Overtredelse av skjoldbruskkjertelen;
• Tidligere infeksjoner: meslinger, kikhoste, rubella, kyllingpokke;
• Resultat av komplisert fødsel av moren.

Effektene av livmorblødning

Symptomer på livmorblodning er uttrykt i en signifikant utgivelse av menstruasjonsblod. Med denne patologien er det langt fravær av menstruasjon, og etter dette manifesteres det ved blødning av varierende intensitet. Uterin blødning er farlig i alle aldre, da det kan forårsake anemi - anemi.

Symptomer på livmorblodning

Det viktigste symptomet på livmorblodning er vaginal utslipp. Blødning anses som normalt dersom det skyldes følgende grunner:

• menstruasjon;
• Mekanisk skade forbundet med abort eller curettage;
• På grunn av diagnostiske og behandlingsprosedyrer: fjerning av intrauterin enhet eller cauterization av erosjon;
• Blødning oppstår under fødsel eller etterpå.

Unormal blødning som oppstår i alle aldre, er ledsaget av følgende symptomer:

• Intense utslipp;
• Langvarig blødning i mer enn to uker;
• Utladning i intermenstruell periode;
• Blodpropper i utslippet
• Svakhet og tretthet;
• Svimmelhet og hodepine;
• Lavt blodtrykk (hypotensjon);
• Blek hud;
• Utskillelse av blod etter samleie
• Blodpropper
• Vedvarende blødning etter fødsel eller abort;
• Trekker smerter i nedre rygg og underliv;
• Plutselig blødning etter overgangsalderen;
• Syklus uregelmessighet;
• Postmenopausal blødning;
• Anemi.

Et karakteristisk symptom på unormal uterusblødning er uttrykt i tung utladning, når det innen en time er en fullstendig bløting av hygieneputen eller tampongen. I en slik stat er det vanskelig for en kvinne å takle daglige aktiviteter, og hun må bruke mer tid på å slappe av.

Diagnose av livmorblodning

Diagnostikk av livmorblodning avhenger hovedsakelig av perioden hvor denne patologien oppstod.

For å diagnostisere juvenil uterin blødning, må legen opprette følgende:

• Anamnese data: dato for utbruddet av menstruasjon og siste menstruasjon, fysisk utvikling;
• Tilstedeværelse av klager;
• Fullstendig blodtelling, koaguloram, protrombinindeks, koaguleringstid og blødning;
• Blodtest for kjønnshormoner: prolactin, østrogen, testosteron, progesteron, kortisol;
• Blodtest for skjoldbruskhormoner: TSH, T4, T3;
• Måling av basal temperatur mellom perioder;
• Pelvic ultralyd for å bestemme tilstanden til endometrium;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• Ultralyd av binyrene;
• Ultralyd eggløsning kontroll;
• For å fastslå tilstanden til hypotalamus-hypofysen: radiografi av skallen, ekko-avkortningen, EEG (elektroencefalogram av hjernevirksomhet), datatomografi, MR.

Hvis unormal uterusblødning oppstår under reproduktiv alder, er det viktig å gjennomføre følgende studier:

• Innsamling av anamnese og klager;
• Gynekologisk undersøkelse;
• Økologisk patologi bør utelukkes: ektopisk graviditet, spontan abort;
• Sykdommer i organene som forårsaker blødning;
• hysteroskopi;
• Abdominal ultralyd;
• Ultralyd av bekkenet.

I 30% av livmorblodning utvikles på bakgrunn av menopausal syndrom. Hvis blødning oppstår i overgangsalder, er det først nødvendig å skille dem fra menstruasjon, siden overgangsalderen oppstår, stopper ovariefunksjonen gradvis, noe som gjør menstruasjonen uregelmessig. For å utelukke patologier utføres diagnostisk curettage av endometrium og hysteroskopi utføres. Skraping av endometriet gjør det mulig å identifisere endometriose. Myom, uterinpolypper som kan utløse livmorblødning. Ultralyd av bekkenet eller CT gjør at du kan utelukke årsaken til livmorblødning, som kan utløses av en ovariesvulst. Annen diagnostisering av livmorblødningspatologier bestemmes individuelt av gynekologen.

Behandling og forebygging av livmorblodning

Behandling av livmorblodning er rettet mot å gjenopprette blodtap og stoppe patologisk blødning. Årsaken til blødningen er også eliminert.

Juvenil blødning

Behandlingen av juvenil dysfunksjonell uterin blødning ligger i hemostatiske tiltak. Etter hvert som behandlingen fortsetter, forhindres tilbakevendende blødning. Konservative og kirurgiske metoder brukes til å stoppe livmorblødning, valget avhenger av pasientens helsetilstand. Hvis valget faller på en konservativ behandling, bruk deretter hemostatiske og livmorreduserende legemidler, så vel som progesteronmedikamenter. Etter et visst antall dager vil blodutskillelsen stoppe.

Når blodtap ikke stopper og fører til en forverring av tilstanden, utføres hysteroskopi og antianemisk terapi.

Reproduktiv alder

Behandling av livmorblodning av reproduktiv alder bestemmes etter å ha oppnådd resultatene av histologisk analyse. Hvis et tilbakefall oppstår, utføres ikke-hormonell og hormonell hemostase. Deretter må du følge tiltak for å korrigere den identifiserte dysfunksjonen ved hjelp av hormonell behandling. Det er nødvendig å regulere menstruasjonsfunksjonen.

I overgangsalderen

Behandlingen av livmorblodning i overgangsalder er rettet mot å undertrykke hormonell funksjon og menstruasjon, med andre ord, overgangsalder er provosert. Blødning kan bare stoppes kirurgisk - curettage og hysteroskopi eller kirurgisk fjerning av uterus.

• Som et forebyggende tiltak for juvenil uterin blødning anbefales riktig ernæring, med forhøyede nivåer av jern i matvarer. Generell herding av kroppen, rehabilitering av kronisk smittsom foci, samt bruk av progestinpreparater utføres.
• Som profylakse av livmorblodning av reproduktiv alder utføres behandling av tilknyttede sykdommer nødvendigvis, blir den nevropsykologiske tilstand normalisert ved hjelp av vitaminer og sedativer. Men med feil valg av behandling, kan uterin blødning oppstå igjen.

Forebygging av dysfunksjonell livmorblodning bør utføres selv i perioden med intrauterin utvikling. Videre, ettersom organismen utvikler seg, bør det treffes tiltak for å styrke kroppen, for eksempel herding. Sykdommer, inkludert seksuell sfære, må behandles omgående. Ved uterin blødning er det nødvendig å ta tiltak for å gjenopprette menstruasjonssyklusen, for dette formål utnevnelsen av hormonelle prevensjonsmidler. Orale prevensiver reduserer sannsynligheten for uplanlagt graviditet og som følge av abort. I tillegg tillater legemidler kroppen til å føre til hormonbalanse. Det anbefales også å regelmessig besøke en gynekolog, minst 2 ganger i året og oftere.

Uterin blødning

Uterin blødning er noen uttømning av blod fra livmorhulen, med unntak av menstruasjon og forbigående blødning. Uterin blødning som et symptom kan følge mange gynekologiske og ekstragenitale patologier, eller det kan være en uavhengig sykdom.

Det er en unormal livmorblodning uten aldersjustering i noen av livets perioder. I ca. 3% av nyfødte jenter, i de første dagene av det ekstrauterinske livet, oppstår blodig utslipp fra kjønnsorganet av fysiologisk natur, det består av mørkt, ubundet blod, slim og stopper alene etter en eller to dager. Uterin blødning som oppstår hos eldre kvinner indikerer nesten alltid en alvorlig patologi.

Den største gruppen er livmorblodning på grunn av menstrual dysfunksjon, eller dysfunksjonell livmorblødning. De er ikke forbundet med anatomiske abnormiteter, de kan forekomme med en viss periodicitet (syklisk) eller har en acyklisk karakter.

Blant dysfunksjonell livmorblødning som fører til ungdoms (ungdommer). Juvenil uterin blødning diagnostiseres hos jenter under aktiv pubertet, deres årsak er forbundet med ufullkommen arbeid og umodenhet i det endokrine og hypotalamiske hypofysesystemet.

Uterin blødning i opprinnelsen kan tilskrives komplisert graviditet, fødsel eller postpartum periode. Dessuten provoserer det noen ganger ektopisk graviditet, komplisert abort, kjønnsvulster.

Sykdommer i sirkulasjonssystemet, hjertets patologi og / eller blodkar og endokrine sykdommer er ofte tilstede blant årsakene til livmorblodning hos kvinner med god gynekologisk helse.

Blant årsakene til livmorblodning er det også mindre alvorlige faktorer: stress, overarbeid, forandring i boligens klimasone, et skarpt vekttap (spesielt ved kunstige midler). Feil bruk av hormonelle prevensjonsmidler kan også provosere livmorblødning.

Det kliniske bildet av unormal livmorblødning er enkel og åpenbar. Karakterisert av utseende av blødning fra kjønnsorganet av varierende intensitet og varighet, som ikke er menstruasjon og ikke er forbundet med fysiologisk fødsel. Intensiv unormal uterin blødning provoserer anemi-klinikken, og noen ganger kan det føre til alvorlige konsekvenser: forvrengning av kardiovaskulærsystemet og hemoragisk sjokk.

Et stort utvalg årsaker til livmorblodning krever et konsistent diagnostisk søk ​​som inneholder en stor liste med studier. Diagnosen utføres som regel regelmessig, når det ved en unntaksmetode utføres diagnostiske tiltak til minuttet når det ikke er noen pålitelig grunn til blødningen.

Stopp livmoderblødning er laget i henhold til årsaken, og absolutt ta hensyn til pasientens tilstand. I nødssituasjoner, når den sterkeste livmorblødningen er livstruende, utføres terapi som en del av gjenopplivning, og etter at pasienten gjenoppretter på grunn av hans velvære, begynner søket etter blødningsårsaken og videreutvikles terapeutisk taktikk.

Årsaker til livmorblødning

Uterin blødning etiologisk har et nært forhold til alder, arten av hormonell funksjon av eggstokkene, samt kvinners somatiske helse.

Uterin blødning i nyfødtiden er forbundet med en "sexkris" - prosessen med tilpasning av en født jente til et "uavhengig" liv. Etter fødselen forblir en betydelig mengde moderhormoner i jentas kropp, som avtar kraftig etter fødselen. Toppet av hormonell nedgang skjer i slutten av den første uka i livet, samtidig kan barnet oppleve blodig vaginal utslipp. De korrelerer med normen, de passerer uavhengig innen maksimalt to dager og krever ikke utvendig intervensjon.

Juvenil uterin blødning forekommer ofte i de første to årene etter starten av den første menstruasjonen. Deres utseende er forbundet med ufullkommen regulering av menstrual funksjon eller med konsekvensene av det patologiske løpet av graviditet og fødsel.

Hos kvinner som har overvunnet puberteten, kan uterinblødning ha følgende årsaker:

1. Graviditetens patologi. Uterinblødning i tidlige (opptil 12 uker) vilkår er forårsaket av abort, "frosset" graviditet, vesikulær drift. I senere perioder (etter 12 uker) kan uterinblødning provosere morkaken hvis den er feilfestet (presumptiv) til livmorveggen, eller hvis den begynner å eksfolieres før den foreskrevne perioden.

Hos gravide er uterinblødning ikke alltid forbundet med den ugunstige tilstanden til fosteret eller trusselen om tidlig fødsel. Noen ganger virker de på grunn av tilstedeværelsen av erosjon på livmorhalsen, en cervikal polyp eller en banal mucosal skade.

2. Patologisk fødsel. Omfattende fødselsskader, forsinkede partikler av moderkaken i livmorhalsen, nedsatt livmorhinnetoner (atony og hypotensjon) initierer livmorblodning hos kvinner som fødte.

3. Komplisert abort. Alvorlig uterin blødning kan oppstå etter en mekanisk skade på livmorveien. Også, blødning etter abort blir provosert av ikke fjernede deler av fosteret og / eller føtale membraner.

4. Ovarial dysfunksjon. Brudd på den fysiologiske rytmiske produksjonen av sexsteroider av eggstokkene fører til en endring i menstruasjonsfunksjonens natur når den oppnår egenskapene til livmorblødning.

5. Infeksiøse inflammatoriske endringer i kjønnsorganene, inkludert de som utløses av bestemte infeksjoner (vanligvis gonoré).

6. Godartet vekst: fibroids, polyp, ovarian tumors.

7. Extravitalale plager: diabetes mellitus, sykdommer i blodet og skjoldbruskkjertelen, patologi i leveren og binyrene.

8. Hormonale medisiner tatt for terapi eller prevensjon.

Hos kvinner som har overvunnet den 45 år gamle grensen, fører livmorblødninger på listen over gynekologiske plager. Deres utseende er ofte forbundet med fysiologiske endringer i eggstokkens hormonelle funksjon.

Symptomer og tegn på livmorblodning

Uterin blødning er utseendet på blødning, behandlet av en kvinne som atypisk.

Først og fremst bør uterinblødning skille seg fra fysiologisk blødning. Blødning betraktes som "normal" hvis den:

- følger fødselsprosessen eller er assosiert med postpartum prosesser av livmor involusjon;

- forbundet med mekanisk fjerning av livmorhindeklemmene (diagnostisk curettage eller abort) eller med terapeutiske og diagnostiske prosedyrer (for eksempel cauterization av erosjon, fjerning av intrauterin enhet, hysteroskopi).

Fysiologisk uterusblødning preges av en tendens til selvutslettelse og fraværet av patologiske årsaker.

Ifølge etiologien av livmorblodning er de delt inn i dysfunksjonell (forbundet med menstruell dysfunksjon), organisk (provosert av kjønnsorganens patologi eller ikke-gynekologiske sykdommer) og iatrogene. Iatrogen uterin blødning vises ofte etter å ha tatt medikamenter som påvirker hormonell system, blodpropp eller psyko-emosjonell sfære.

Som regel er de mest populære klager for livmorblodning:

- blødning fra kjønnsorganet i intermenstrualperioden eller mot bakgrunnen av forsinkelsen av neste menstruasjon

- En endring i menstrualblødning: menstruasjon kan vare for lang eller skifte uvanlig stort blodtap;

- Uoppløselig blødning etter fødsel eller abort, ofte i kombinasjon med høy feber, intens smerte og dårlig helse;

- blødning på bakgrunn av utryddelse av menstrual funksjon i overgangsalderen, når den månedlige begynner å "forvirre";

- Plutselig blødning (ofte skarp) etter overgangsalderen;

- generell svakhet, svimmelhet, ubehag mot bakgrunnen av atypiske blodige livmorssekresjoner (indikere anemi).

Det skal bemerkes at uttrykket "blødning" ikke er forbundet med mengden blodsekretert. Uterin blødning kan være både kort og sparsom, og lang og rikelig.

Å etablere årsaken til livmor er blødning mulig allerede i samtalen og gynekologisk undersøkelse. Dette skjer hvis en cervikal polyp er visualisert, omfattende erosjon på livmorhalsen eller det er en indikasjon på livmor myomien tilstede.

Laboratoriediagnostikk omfatter testing for tilstedeværelse av infeksjon (smører og kulturer) og studiet av hormonell status.

Med ultralydsskanning kan du bestemme størrelsen og tilstanden til livmor og endometrium, se fibroids eller polypper, samt oppdage strukturelle endringer i eggstokkene.

Hvis du skal bestemme årsaken til livmor, er det nødvendig med blødning for å undersøke tilstanden til endometrium, en diagnostisk biopsi, curettage eller hysteroskopi.

Uterin blødning etter fødsel, abort og menstruasjon

Postpartumblødninger er ofte forbundet med deler av moderkaken (etterbirth) som gjenstår i livmorhulen, hypo- og atony av livmoren, eller med en plasenta polyp.

Fysiologisk arbeid innebærer fullstendig løsrivelse av morkaken fra livmorveggen og dens avvisning etter fødselen av fosteret. Hvis en del av etterfødelsen forblir i uterus etter ferdigstillelse av arbeidskraft, er muskelvegget ikke i stand til å fullstendig kontrahere og klemme blødende livmorskarene.

Årsaken til forsinkelsen av delene av morkaken er ofte det for stramme vedlegget eller til og med økningen av sine løfter til livmorveggen. Etter fødselen forblir de i livmoren og provoserer livmorblødninger.

Også kilden til postpartumblødning er noen ganger ikke etterbirth-lobene, men dens membraner, som forblir i uterus på grunn av feil levering eller tilstedeværelse av infeksjon i livmoren.

Utenlandske elementer i livmor etter fødselen fremkaller ikke bare stor blødning, de bidrar til infeksjon. I tilfelle en infeksjon, blir tegn på akutt betennelse forbundet med den store uterine blødningen: feber, alvorlig smerte, blanding av pus i livmorutløpet.

Noen ganger vises massiv livmorblodning i fødselen etter utslipp fra sykehuset i 8-21 dager.

Som regel, med riktig arbeidsstyring, undersøkes den separerte placenta nøye for integritet. Hvis det er en feil i posleda (et stykke mangler), er tornede skjeller synlige (eller de mangler), er faktumet av forsinkelsen i livmorhulen opprettet. I dette tilfellet utføres manuell undersøkelse og tømming av uterus.

Fødselsprosessen er ledsaget av en intens belastning på livmorveggens muskelvegg. Noen ganger, hvis det er flere graviditeter eller høyt vann, blir livmorhalsmusklene tvunget til å overbelaste, slik at de etter fødselen mister helt eller delvis evnen til å gjenopprette livmorstøttens størrelse til prenatalindikatorene. Hvis mangelen på livmortonen minker, fremkaller postpartum uterinblødning, de kalles hypo- eller atonisk.

Det er en lignende mekanisme for utvikling av livmorblodning etter abort. Blødning etter abort er ofte forbundet med feil utførelse av prosedyren for tømming av uterus. Hvis en del av fosteret forblir i livmorhulen, blir det en kilde til blødning og livmor infeksjon.

Alvorlig uterin blødning med koagulasjoner og alvorlig smerte etter abort mot bakgrunnen av en kraftig forverring i helse kan indikere perforering (punktering) av livmorveien.

Uterin blødning etter slutten av neste menstruasjon kan ha mange årsaker, som kan ha uskadelige årsaker eller skyldes en alvorlig patologi. De er oftere:

- bivirkninger fra begynnelsen (de første tre månedene) av å ta hormonelle prevensjonsmidler eller deres feil bruk (for eksempel abrupt avlysning);

- livmor fibroids eller cervical polyp;

- Onkologisk gynekologisk patologi.

Dysfunksjonell livmorblodning

Dysfunksjonell betraktes som livmorblødning assosiert med nedsatt regulatoriske funksjoner i hypofysen og hypothalamus, når det ikke er sykdommer i uterus og appendages, oppstår hormonell dysfunksjon, endrer menstruasjonssyklusen. Siden det største antallet hormonelle svingninger faller på ung (14-18 år) og premenopausal (18-45 år) alder, er det største antall dysfunksjonelle livmorblødninger registrert hos pasienter i disse aldersgruppene.

Dysfunksjonell uterinblødning er ikke uvanlig og diagnostiseres hos nesten hver femte pasient som har kontaktet gynekologen.

Normalt består menstruasjonssyklusen av to ekvivalente faser, adskilt av en eggløsningstid - frigjøring av en moden eggcelle utover grensen til eggstokken. Eggløsning skjer i midten av syklusen. Etter at egget forlater eggstokken, danner det en gul kropp på stedet der den er modnet.

I den første menstruasjonsfasen dominerer østrogener, i den andre er de okkupert av progestin-gestagenser (progesteron).

Dysfunksjonelle blødninger er forårsaket av forstyrrelsen av hormonsekresjonsrytmen, samt ved endringen i antall sexsteroider.

Klinikken for dysfunksjonell blødning er nært knyttet til nærvær eller fravær av eggløsning, slik at de er delt inn i:

- ovulatorisk (eggløsning er), karakteristisk for reproduktiv alder;

- Anovulatorisk (uten eggløsning), ofte funnet hos unge jenter og menopausale kvinner.

I hjertet av alle dysfunksjonelle blødninger er et brudd på menstruasjonssyklusen. Det kan ha følgende former:

- "unormal" rikelig menstruasjon (vanlig eller uregelmessig), som varer lengre enn en uke;

- menstruasjon med lite (mindre enn 20 dager) eller stort (mer enn 35 dager) intervall;

- Fravær av menstruasjon i mer enn seks måneder, forutsatt at det ikke er graviditet, amming og overgangsalder.

I fravær av eggløsning blir menstruasjon uregelmessig, med lange forsinkelser. Vanligvis, etter en forsinkelse på en og en halv og to måneder, er det tung blødning som varer lenger enn en uke. Uterin blødning med koagulasjoner kan forekomme. En stor mengde blod som akkumuleres i livmorhulen, har ikke tid til å evakuere i tide og danner blodpropper - fragmenter av koagulert blod. Tilstedeværelsen av blodpropper kan også indikere et brudd på koagulasjonssystemet eller en reduksjon i livmorhinnen (for eksempel etter fødsel eller abort).

Regelmessig gjentatt betydelig blodtap fører ofte til samtidig anemi.

Terapi for dysfunksjonell livmorblodning innebærer en detaljert diagnose av årsaken. Det er nødvendig å avgjøre hvilken av koblingene i hormonelle reguleringsbrudd som skjedde for å kompensere for dem riktig.

Behandling av livmorblodning

Valget av behandling for livmorblødning innebærer alltid en detaljert undersøkelse av årsaken.

Postpartum uterin blødning på grunn av en forsinkelse i deler av moderkremen eller føtale membranene kan ikke stoppes uten en revidering av livmorhulen. Etter fødselen beholder livmoren sin store størrelse, og livmorhalsen har ikke gått tilbake til sin opprinnelige størrelse og savner fritt hånden. Med overholdelse av alle antiseptiske regler, utføres en manuell undersøkelse av livmorhulen for å finne "blinde" skyldige. Det detekterte fragmentet av etterfødelsen eller membranene fjernes, og deretter blir smittsomme komplikasjoner forhindret.

Blødning etter abort, på grunn av forsinkelsen av deler av fosteret, stoppes ved å skrape livmorhulen.

Juvenil livmorblødning behandles i flere stadier. I utgangspunktet stoppes blødningen. Hvis blødningen er moderat, og pasientens tilstand ikke forstyrres, behandles symptomatisk hemostase. Langvarig og rikelig ungdomsblødning med tilstedeværelse av sekundær anemi krever bruk av hormoner. Hormonal hemostase brukes også hvis blødning fortsetter etter symptomatisk behandling. Valget av et hormonelt middel er alltid individuelt, fordi det avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Vanligvis gis gestagenser eller en kombinasjon av østrogen med gestagener.

Selv den mest effektive hemostasen kan ikke utelukke en tilbakevending av ungdoms uterinblødning, derfor er det neste terapeutiske trinnet anti-tilbakefallsterapi som er rettet mot å eliminere den sanne årsaken til blødningshormonal dysfunksjon. Ved hjelp av hormonpreparater gjenopprettes den normale menstruasjonssyklusen i en bestemt pasient. Som regel fortsetter behandlingen med tilbakefall i tre måneder.

Dysfunksjonell livmorblødning i reproduktive perioden behandles også i etapper:

Trinn I Stopper blødning.

1. Symptomatisk hemostase. Det inkluderer midler for å redusere livmor muskulaturen, samt forberedelser av hemostatisk virkning.

2. Kirurgisk hemostase. Skraping av livmorhulen. Metoden fører blant menopausale kvinner på grunn av økt risiko for endometrial kreft.

3. Hormonal hemostase. Det er bare berettiget for unge kvinner som ikke har forstått reproduktiv funksjon hos kvinner som ikke har tegn på endometriell patologi i historien.

Trinn II. Rekreasjon av normal menstruasjonssyklus og forebygging av tilbakefall.

1. Vitaminbehandling: folsyre, vitaminer E, B, C.

2. Homøopatiske legemidler som regulerer menstruasjon: Remens, Mastodinon og lignende.

3. Hormonbehandling. Legemidlet er valgt i henhold til pasientens alder og arten av hormonell dysfunksjon.

Trinn III. Restaurering av evnen til å reprodusere.

Utført blant unge kvinner som planlegger graviditet. Brukt stimulerende eggløsning midler.

Under overgangsalderen innebærer dysfunksjonell livmorblødning også en faset terapi. Først i den første fasen, utføres kirurgisk hemostase (curettage) ofte. Etterfølgende hormonbehandling er rettet mot å undertrykke ovarieaktivitet og dannelse av atrofiske forandringer i endometrium.

Hvordan stoppe livmorblødning

Enhver unormal uterinblødning bør fjernes med en kvalifisert tekniker. Imidlertid søker kvinner ikke alltid hjelp, og foretrekker å håndtere ikke-intensiv blødning på egen hånd.

Faktisk, noen ganger blødningen er svært vellykket stoppet av kvinnen selv. Men siden hemostase er bare det første stadiet av terapi, uten etterfølgende tilstrekkelig behandling, kan uterinblødning ikke bare komme tilbake, men også tilbake, ledsaget av mer alvorlige symptomer.

Hvis en kvinne vet om årsaken til livmorblødning og er sikker på at det ikke er noen alvorlig grunn bak det, er det mulig å prøve å stoppe det selv.

Infusjoner og avkok av urter forårsaker en god hemostatisk effekt. De brukes ikke bare som monoterapi, men også som en del av en kompleks behandling, som forbedrer effekten og forkorter behandlingstiden.

Klinisk bevist uttalt hemostatisk effekt av nässle, hyrdepose, rynkebrenn, brennevin.

Kvinner som allerede har opplevd episoder av livmorblodning tidligere og vet årsaken, bruker velkjente og "bevist" stoffer. Dicin med livmorblodning er kanskje det mest populære hemostatiske stoffet. Det påvirker vaskulærmuren, reduserer permeabiliteten og gjenoppretter den normale mekanismen for blodkoagulasjon. Ditsinon brukes i livmorblødning i pille eller injeksjonsform.

Tranexam for livmorblodning er også svært effektiv. Det forbedrer blodproppingsprosesser og stopper dermed blødningen. En ytterligere effekt av legemidlet er dens anti-allergiske og anti-inflammatoriske effekt. Tranexam brukes til livmorblødning av dysfunksjonell natur, med tung menstruasjon.

Når du velger et stoff og en metode for administrasjon, bør det huskes at selv den mest uskadelige medisinen har uønskede bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor begynner en kvinne å skade helsen når den starter en selvavvikling av livmorblodning.

Selv om livmorblødning er stoppet, er det nødvendig med et besøk til legen for å avgjøre den nøyaktige årsaken og etterfølgende behandling med tilbakefall.

Uavhengige hemostatiske tiltak kan også utføres i nærvær av en nødsituasjon mens du venter på en ambulansebil, når det er mye uterusblødning, alvorlig smerte og ubehag. For å redusere negative symptomer, er det nødvendig å legge seg ned på en hard overflate, litt øke beina, legge noe veldig kaldt på magen - en "boble" med is, en pose med frossen mat, en beholder fylt med svært kaldt vann (for eksempel en flaske). Du kan også legge på is (for eksempel isbiter i pakken). Forkjøl bør pakkes med en klut for å unngå kontaktfrysning. Det er også nødvendig å fylle opp væsken som er tapt av kroppen under blødning. Det bør drikke mer vann, søt te eller urte-avkok.

Hvis livmorblødning er assosiert med et hormonell prevensjonsmiddel, bør du informere legen din og få anbefalinger om erstatning. Det bør huskes at abrupt uttak av hormonell prevensjonsmiddel kan forårsake livmorblødning eller styrke den eksisterende.

Forberedelser for livmorblødning

For å eliminere livmorblødning, brukes legemidler av forskjellige farmasøytiske grupper:

1. Midler som forbedrer sammentrekninger av livmor muskler (oksytocin, metylergomentrin, ergotamin og lignende). Fra fytopreparasjoner brukte tinktur av vannpeper, hyrdebagekstrakt.

Forsterket livmor sammentrekninger evakuerer raskt innholdet i uterus og spasmer blødende kar, forårsaker deres obstruksjon.

2. Antihemoragiske og hemostatiske stoffer. Fremskynde blodproppstiden, gjenopprett den normale tonen på veggen av små fartøy og smal deres lumen. De mest populære er Ditsinon, Kalsiumklorid 10%, Kalsiumglukonat 10%, Vikasol, Ascorbinsyre, Tranexam.

3. Hormonale hemostatiske midler. Kanskje den mest omfattende stoffgruppen. En signifikant liste over tilgjengelige hormonelle legemidler lar deg velge den nødvendige kombinasjonen av hormoner i sammensetningen av stoffet for å eliminere hormonell svikt og stoppe livmorblødning hos kvinner som tilhører ulike aldersgrupper.

Juvenil livmorblodning stoppes ved hjelp av gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinerte stoffer (Non-ovlon, Microgene).

Dysfunksjonell livmorblodning i reproduksjonsperioden elimineres ved bruk av monofasiske hormonelle prevensjonsmidler (mikrogenon, marvelon, femoden), gestagener (progesteronderivater) eller østrogener (Estradiol, Sinestrol).

Dysfunksjonell blødning i premenopausal perioden stoppes ved hjelp av gestagens (Norcolut, orgametril, progesteronderivater) og antigonadotropiske legemidler (Danazol, Gestrinone).

Postmenopausal uterin blødning gjennomgår kirurgisk behandling.