Blodprøve INTERPRETASJON ONLINE

Fullstendig blodtall refererer til rutinemessig forskning i et klinisk laboratorium - dette er den første testen som en person gir når han gjennomgår medisinsk undersøkelse eller når han blir syk. I laboratoriet klassifiseres KLA som en generell klinisk forskningsmetode (klinisk blodanalyse).

Selv mennesker langt fra alle laboratorievisdommene, blendende med massen av vanskelige termer, var godt orientert i normer, betydninger, navn og andre parametere inntil leukocyttnivåcellene (leukocyttformel), erytrocytter og hemoglobin med en fargebindende indikator dukket opp i responsformen. Den utbredt oppgjøret av medisinske institusjoner med alle slags utstyr har ikke gått forbi laboratorietjenesten. Mange erfarne pasienter var i blindhet: en slags uforståelig forkortelse av latinske bokstaver, mange forskjellige tall, forskjellige egenskaper av erytrocytter og blodplater...

Dekryptere på egenhånd

Vanskeligheter for pasienter er et komplett blodtall, produsert av en automatisk analysator og omhyggelig omskrevet i form av en ansvarlig laboratorie tekniker. For øvrig er "gullstandarden" av kliniske studier (mikroskopet og legenes øyne) ikke avbrutt, så enhver analyse laget for diagnose skal brukes på glass, farget og skannet for å identifisere morfologiske endringer i blodceller. Enheten i tilfelle av en betydelig reduksjon eller økning i en bestemt population av celler kan ikke takle og "protestere" (nekter å jobbe), uansett hvor bra det er.

Noen ganger prøver folk å finne forskjeller mellom generelle og kliniske blodprøver, men de trenger ikke å bli søkt etter, fordi klinisk analyse innebærer samme forskning, som for enkelhets skyld kalles generell (så kortere og forståelig), men essensen endres ikke.

Den generelle (utviklede) blodprøven inkluderer:

• Bestemmelse av innholdet av blodlegemer i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer, pigment som inneholder hemoglobin, som bestemmer blodets farge og leukocytter som ikke inneholder dette pigmentet, kalles derfor hvite blodlegemer (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter).
• Hemoglobinnivå;
• Hematokrit (i en hematologisk analysator, selv om den kan bestemmes av øyet etter at røde blodceller spontant har nådd seg til bunnen);
• Fargeindeksen beregnet ved formelen, dersom studien ble utført manuelt uten deltagelse av laboratorieutstyr;
• Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (ESR), som tidligere ble kalt reaksjonen (ROE).

Fullstendig blodtelling viser responsen til denne verdifulle biologiske væsken til alle prosesser i kroppen. Hvor mange røde blodlegemer og hemoglobin som utfører åndedrettsfunksjonen (oksygenoverføring og karbondioksidfjerning fra dem), leukocytter beskytter kroppen mot infeksjon, blodplater involvert i koagulasjonsprosessen, hvordan kroppen reagerer på patologiske prosesser, i et ord reflekterer OAK staten organismen selv i ulike perioder av livet. Begrepet "fullstendig blodtelling" betyr at i tillegg til hovedindikatorene (leukocytter, hemoglobin, erytrocytter), undersøkes leukocytformelen (granulocytter og agranulocytceller) i detalj.

Det er bedre å betro dekryptering av blodprøven til en lege, men hvis det er et spesielt ønske, kan pasienten prøve å selvstendig vurdere resultatet gitt i det kliniske laboratoriet, og vi vil hjelpe ham med dette ved å kombinere de vanlige navnene med forkortelsen til den automatiske analysatoren.

Bordet er lettere å forstå

Resultatene av studien blir som regel registrert i en spesiell form, som sendes til legen eller utstedes til pasienten. For å gjøre det enklere å navigere, vil vi forsøke å presentere en detaljert analyse i form av et bord, der vi vil legge til mengden av blodparametere. Leseren i tabellen vil også se slike celler som retikulocytter. De er ikke blant de obligatoriske indikatorene for den generelle blodprøven og er de unge formene av røde blodlegemer, det vil si at de er forløperne til røde blodlegemer. Retikulocytter undersøkes for å identifisere årsakene til anemi. I det perifere blodet av en voksen sunn person er det ganske mange av dem (normen er vist i tabellen); hos nyfødte kan disse cellene være 10 ganger større.

Neutrofiler (NEUT),%
myelocytter,%
ung,%

stikk nøytrofiler,%
i absolutte verdier, 10 9 / l

segmenterte nøytrofiler,%
i absolutte verdier, 10 9 / l

Og et eget bord for barn

Tilpasning til nye levekår for alle kroppssystemer til nyfødte, deres videre utvikling i barn etter ett år og sluttformasjonen i ungdomsår gjør blodtellingen forskjellig fra hos voksne. Det er ikke overraskende at normer for et lite barn og en person som har overskritt flertallet, noen ganger kan variere merkbart, derfor er det et bord med normale verdier for barn.

Det skal bemerkes at normverdiene kan variere i forskjellige medisinske kilder og i forskjellige laboratorier. Dette skyldes ikke det faktum at noen ikke vet hvor mange celler det skal være eller hva er det normale nivået av hemoglobin. Bare ved hjelp av forskjellige analytiske systemer og teknikker har hvert laboratorium sine egne referanseverdier. Imidlertid er disse finessene lite sannsynlig å være interessante for leseren...

Deretter analyserer vi mer detaljert hovedindikatorene for total blodtall og finner ut deres rolle.

Røde blodlegemer i den generelle analysen av blod og deres egenskaper

Erytrocyter eller røde blodlegemer (Er, Er) er den mest tallrike gruppen av blodlegemer i blodet, representert av biconcaveformede ikke-nukleare disker (normen for kvinner og menn er forskjellig og er 3,8-4,5 x 10 12 / l og 4,4-5, Henholdsvis 0 x 10 12 / l). Erytrocytter leder hele blodtallet. Å ha mange funksjoner (respirasjon av vev, regulering av vann-saltbalanse, overføring av antistoffer og immunokomplekser på deres flater, deltakelse i koagulasjonsprosessen, etc.), har disse cellene muligheten til å trenge inn i de mest utilgjengelige steder (smale og konvolutte kapillærer). For å oppnå disse oppgavene må røde blodlegemer ha visse egenskaper: størrelse, form og høy plastisitet. Eventuelle endringer i disse parametrene som ligger utenfor normen, vises ved en generell blodprøve (undersøkelse av den røde delen).

Røde blodlegemer inneholder en viktig komponent for kroppen, bestående av protein og jern. Dette er et rødt blodpigment kalt hemoglobin. Reduksjonen i røde blodlegemer medfører vanligvis en nedgang i Hb-nivå, selv om det er et annet bilde: det er nok røde blodlegemer, men mange er tomme, så i KLA vil det være lavt innhold av rødt pigment. For å lære og evaluere alle disse indikatorene, er det spesielle formler som leger brukte før adventen til automatiske analysatorer. Nå er utstyret involvert i lignende tilfeller, og ytterligere kolonner med en uforståelig forkortelse og nye måleenheter ble vist på den generelle blodprøveformen:

1. RBC er totalt antall røde blodceller (erytrocytter). Gamle mennesker husker at før de ble telt i Goryaev-kammeret til millioner i en mikroliter (4,0 - 5,0 millioner - det var en slik regel). Nå måles kvantiteten i SI-enheter - tera per liter (10 12 celler / l). Øke antall erythrocytose kan være forbundet med psyko-emosjonell og fysisk aktivitet, som bør tas i betraktning når man går for en generell blodprøve. Patologisk økning i røde blodceller - erythremi, som regel, er assosiert med nedsatt bloddannelse. Lavt verdier av indikatoren (erytropeni) forekommer med blodtap, hemolyse, anemi og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer.
2. HGB er hemoglobin, det er et protein som inneholder jern og er målt i gram per liter (g / l), selv om det ikke er verdt å bo på en detaljert beskrivelse av indikatoren, siden det sannsynligvis ikke er noen som ikke vet om graden av hemoglobin (120-140 g / l hos kvinner, 130-160 g / l hos menn) og hovedformålet er å transportere oksygen (oksyhemoglobin) til vev, karbondioksid (karbohemoglobin) fra dem og opprettholde syrebasebalanse. Som regel, med en reduksjon i denne indikatoren tenker på anemi. Fallet av hemoglobin under det tillatte nivået krever en omfattende undersøkelse av pasienten (søk etter årsaken).

HCT - hematokrit, er frekvensen uttrykt som en prosentandel. Det kan observeres om en flaske blikkblod er forlatt alene for spontan sedimentering av blodceller: den røde er den mettede delen, fastgjort på bunnen - blodcellene, den gulaktige væsken i det øvre laget er plasmaet, forholdet mellom de fallne røde blodlegemer og det totale blodvolumet er hematokrit. En økning i frekvensen observeres med erythremi, erytrocytose, sjokk, polyuri, en reduksjon i nivået av anemi og en økning i blodvolumet i blodet (BCC) på grunn av økning i plasma (for eksempel under graviditet).

Flere sykdomsindikatorer - ESR

ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) anses å være en indikator (ikke-spesifikk) av et stort antall patologiske forandringer i kroppen, derfor blir denne testen nesten aldri omgått i det diagnostiske søket. Normen for ESR er avhengig av kjønn og alder - i helt friske kvinner kan den være 1,5 ganger høyere enn denne indikatoren hos barn og voksne menn.

Som regel er en slik indikator som en ESR registrert i bunnen av skjemaet, det vil si, fullfører det hele blodtallet. I de fleste tilfeller er ESR målt i 60 minutter (1 time) i Panchenkov-stativet, som er uerstattelig til denne dagen, men i vår høyteknologiske tid finnes det enheter som kan redusere detekteringstiden, men ikke alle laboratorier har dem.

Leukocytformel

Leukocytter (Le) er en "motley" gruppe av celler som representerer "hvitt" blod. Antall leukocytter er ikke så høyt som innholdet i røde blodlegemer (erytrocytter), deres normale verdi i en voksen varierer fra 4,0 til 9,0 x 10 9 / l.

I KLA er disse cellene representert som to populasjoner:

1. Granulocyttceller (granulære leukocytter) som inneholder granulater som er fylt med biologisk aktive stoffer (BAS): nøytrofiler (pinner, segmenter, ungdommer, myelocytter), basofiler, eosinofiler;
2. Representanter for agranulocyt-serien, som imidlertid også kan ha granuler, men av forskjellig opprinnelse og formål: immunokompetente celler (lymfocytter) og "orden" i kroppen - monocytter (makrofager).

Den vanligste årsaken til økte leukocytter i blodet (leukocytose) er en infeksjons-inflammatorisk prosess:

• I den akutte fasen aktiveres nøytrofilbassenget og øker dermed (opp til frigjøring av unge former);
• Monocytter (makrofager) er involvert i prosessen litt senere;
• Rekkefasen kan bestemmes av det økte antallet eosinofiler og lymfocytter.

Beregningen av leukocytformelen, som nevnt ovenfor, stoler ikke helt på selv det høyteknologiske utstyret, selv om det ikke kan mistenkes for feil - enhetene fungerer godt og nøyaktig, gir mye informasjon, mye høyere enn når man arbeider manuelt. Det er imidlertid en liten nyanse - automaten kan ikke fullt ut se de morfologiske endringene i cytoplasma og kjernekapasiteten i leukocyttcellen og erstatte doktors øyne. I denne forbindelse utføres identifikasjonen av patologiske former likevel visuelt, og analysatoren lar deg lese det totale antall hvite blodlegemer og dele leukocytene i 5 parametere (nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter) hvis laboratoriet har et høysentrasjonsanalysesystem av klasse 3.

Gjennom menneskets og bilens øyne

Hematologiske analysatorer av den nyeste generasjonen kan ikke bare utføre en kompleks analyse av granulocyttrepresentanter, men også å differensiere agranulocyttceller (lymfocytter) i en populasjon (subpopulasjoner av T-celler, B-lymfocytter). Legene bruker med hell sine tjenester, men dessverre er slikt utstyr fortsatt privilegert av spesialiserte klinikker og store medisinske sentre. I fravær av noen hematologisk analysator, kan antall leukocytter regnes med den gamle antikvitetermetoden (i Goryaev-kammeret). I mellomtiden bør leseren ikke tro at denne eller den aktuelle metoden (manuell eller automatisk) er nødvendigvis bedre, de leger som arbeider i laboratoriet overvåker dette, kontrollerer seg selv og maskinen, og hvis de har den minste tvil, vil de be patienten om å gjenta studien. Så, leukocytter:

1. WBC er antall hvite blodlegemer (leukocytter). Telling av leukocytformel stoler ikke på noen enhet selv den mest høyteknologiske (klasse III), siden det er vanskelig for ham å skille ungdommer fra bandet og nøytrofile, for alt er en ting neutrofile granulocytter. Beregningen av forholdet mellom forskjellige representanter for leukocyttlinken antas av legen, som med egne øyne ser hva som skjer i kjernen og cytoplasma av cellene.
2. GR - granulocytter (i analysatoren). Når man arbeider manuelt: granulocytter = alle celler i leukocyt-serien - (monocytter + lymfocytter) - en økning i frekvensen kan indikere en akutt fase av den infeksiøse prosessen (en økning i granulocytterpopulasjonen på grunn av det neutrofile bassenget). Granulocytter i den generelle analysen av blod presenteres i form av 3 subpopulasjoner: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler og nøytrofiler er igjen til stede i form av stenger og segmenter eller kan oppstå uten å fullføre deres modning (myelocytter, unge) når prosessen med bloddannelse går tapt eller er utmattet Reserve kapasitet av kroppen (alvorlige infeksjoner):
   • NEUT, nøytrofiler (myelocytter, ungdommer, stenger, segmenter) - disse cellene, som har gode fagocytiske evner, er de første til å haste for å beskytte kroppen mot infeksjon;
   • BASO, basofiler (økt - en allergisk reaksjon);
   • EO, eosinofiler (økt - allergi, orminfeksjon, gjenopprettingstid).
3. MON, Mo (monocytter) - de største cellene som er en del av MHC (mononukleært fagocytisk system). De er tilstede i form av makrofager i alle inflammatoriske foci og har ikke travelt med å forlate dem for en stund etter at prosessen har gått ned.
4. LYM, Ly (lymfocytter) - tilordnet klasse av immunceller, deres forskjellige populasjoner og subpopulasjoner (T- og B-lymfocytter) er involvert i implementering av cellulær og humoristisk immunitet. Økende verdier av indeksen indikerer overgangen til den akutte prosessen til en kronisk eller til gjenopprettingsstadiet.

Blodplate link

Følgende forkortelse i den generelle blodprøven refererer til celler som kalles blodplater eller blodplater. Studien av blodplater uten en hematologisk analysator er ganske arbeidskrevende, cellene krever en spesiell tilnærming til farging, derfor, uten et analytisk system, utføres denne testen etter behov, og er ikke en standardanalyse.

Analysatoren, som distribuerer celler, som erytrocytter, beregner totalt antall blodplater og blodplateindekser (MPV, PDW, PCT):

• PLT er en indikator på antall blodplater (blodplater). En forhøyet blodplateantall i blodet kalles trombocytose, et redusert nivå kalles trombocytopeni.
• MPV er gjennomsnittsvolumet av blodplater, enhetligheten av størrelsen på blodplatepopulasjonen, uttrykt i femtoliter;
• PDW - bredden av fordelingen av disse cellene etter volum -%, kvantitativt - graden av anisocytose av blodplater;
• PCT (trombocritus) er en analog av hematokrit, uttrykt som en prosentandel og angir andelen blodplater i helblod.

Forhøyede blodplatenivåer og endringer i en eller annen av blodplateindeksene kan indikere tilstedeværelsen av en ganske alvorlig patologi: myeloproliferative sykdommer, infeksiøse inflammatoriske prosesser lokalisert i forskjellige organer, samt utviklingen av ondartede neoplasmer. I mellomtiden kan antall blodplater øke: fysisk aktivitet, fødsel, kirurgisk inngrep.

Nedgangen i innholdet av disse cellene blir observert i autoimmune prosesser, trombocytopenisk purpura, aterosklerose, angiopati, infeksjoner, massive transfusjoner. En liten dråpe i blodplatenivåer observert før menstruasjon og under graviditet, men å redusere antallet til 140,0 x 10 9 / l og under bør være en grunn til bekymring.

Alle vet hvordan de skal forberede seg på analysen?

Det er kjent at mange indikatorer (spesielt leukocytter og røde blodlegemer) varierer avhengig av de foregående forholdene:

1. Emosjonell stress;
2. Intensiv fysisk aktivitet (myogen leukocytose);
3. Mat (fordøyelses leukocytose);
4. Dårlige vaner i form av røyking eller tankeløs bruk av sterke drikker;
5. Bruk av visse stoffer;
6. Solstråling (før bestått test er det uønsket å gå til stranden).

Ingen ønsker å få upålitelige resultater, derfor må du gå på en analyse på tom mage, på et nøkternt hode og uten en morgen sigarett, rolig i 30 minutter, ikke løp eller hopp. Folk er forpliktet til å vite at om ettermiddagen, etter å ha vært i solen og under hardt fysisk arbeid, vil noen leukocytose bli notert i blodet.

Det kvinnelige kjønn har enda flere restriksjoner, derfor må representanter for det rettferdige kjønet huske at:

• Eggløsningsfasen øker totalt antall leukocytter, men reduserer nivået av eosinofiler;
• Neutrofili er notert under graviditet (før fødsel og under kurset);
• Smerten forbundet med menstruasjon og menstruasjonen selv kan også føre til visse endringer i resultatene av analysen - du må donere blod igjen.

Blod for en fullstendig blodprøve, forutsatt at den utføres i en hematologisk analysator, er nå i de fleste tilfeller tatt fra en vene, sammen med andre tester (biokjemi), men i et separat rør (vacutainer med antikoagulanten plassert i den). Det er også små mikrocontainere (med EDTA) beregnet for å samle blod fra en finger (ørepropp, hæl), som ofte brukes til å ta tester fra babyer.

Blodtellingen fra en vene er noe forskjellig fra resultatene som er oppnådd i studien av kapillærblod - i venøs hemoglobin er høyere, flere røde blodlegemer. Samtidig antas det at KLA er bedre fra venen: cellene er mindre skadet, kontakten med huden er minimert, og volumet av venøst ​​blod tatt om nødvendig gjør at du kan gjenta analysen hvis resultatene er tvilsomme eller for å utvide omfanget av studier (og plutselig viser det seg Hva må gjøres også retikulocytter?).

I tillegg er mange mennesker (forresten, oftere voksne), helt uforsvarlige for venepunktur, redd for en scarifier, som er gjennomboret med en finger, og noen ganger er fingrene blå og kalde - blodet utvinnes med vanskeligheter. Analysesystemet, som produserer en detaljert blodprøve, "vet" hvordan man arbeider med venøst ​​og kapillært blod, er programmert til forskjellige alternativer, slik at det lett kan "finne ut" hva det er. Vel, hvis enheten mislykkes, vil den bli erstattet av en høyt kvalifisert spesialist som vil sjekke, kontrollere og ta en avgjørelse, ikke bare avhengig av maskinens evne, men også på egne øyne.

Lymfocytter i blodet: forhøyet, senket, normalt

Ofte, etter å ha fått resultatene fra en blodprøve, kan vi lese doktors konklusjon om at lymfocytter er forhøyet i blodet. Hva betyr det, er sykdommen farlig, og kan den herdes?

Hva er lymfocytter?

Lymfocytter er en spesifikk kategori av blodceller. Det er svært viktig for funksjonen av det menneskelige immunsystemet.

Alle hvite blodlegemer som utfører en immunfunksjon kalles leukocytter. De er delt inn i flere kategorier:

Hver av disse gruppene utfører strenge definerte oppgaver. Hvis vi sammenligner kroppens immunforsvar med hæren, er eosinofiler, basofiler og monocytter spesielle grener av væpnede styrker og tung artilleri, nøytrofiler er soldater, og lymfocytter er offiserer og vakter. I forhold til totalt antall leukocytter er antall celler av denne typen hos voksne i gjennomsnitt 30%. I motsetning til de fleste andre hvite blodlegemer, som, når de konfronteres med et smittsomt middel, vanligvis dør, kan lymfocytter virke mange ganger. Dermed gir de langvarig immunitet, og resten leukocytter - kortsiktige.

Lymfocytter sammen med monocytter tilhører kategorien agranulocytter - celler som mangler granulære inneslutninger i den indre strukturen. De kan eksistere lenger enn andre blodceller - noen ganger opptil flere år. Deres ødeleggelse utføres vanligvis i milten.

Hva er lymfocytter ansvarlig for? De utfører en rekke funksjoner, avhengig av spesialisering. De er ansvarlige både for den humoral immunitet assosiert med produksjon av antistoffer, og for den cellulære immuniteten assosiert med interaksjon med målceller. Lymfocytter er delt inn i tre hovedkategorier - T, B og NK.

T-celler

De utgjør ca. 75% av alle cellene av denne typen. Deres embryoer dannes i beinmarg, og deretter migreres til tymuskjertelen (tymuskjertelen), hvor de blir til lymfocytter. Faktisk er dette også indikert av deres navn (T står for thymus). Deres største antall er observert hos barn.

I thymus, T-celler "gjennomgå trening" og motta ulike "spesialiteter", blir til lymfocytter av følgende typer:

• T-celle reseptorer,
• T-mordere,
• T-hjelpeceller,
• T-dempere.

T-cellereceptorer er involvert i anerkjennelsen av proteinantigener. T-hjelperceller er "offiserer". De koordinerer immunforsvar ved å aktivere andre typer immunceller. T-killers er engasjert i "anti-sabotageaktivitet", som ødelegger celler som er berørt av intracellulære parasitter - virus og bakterier, og noen svulstceller. T-suppressorer er en relativt liten gruppe celler som utfører en hemmende funksjon, som begrenser immunresponsen.

B-celler

Blant annet lymfocytter er deres andel ca. 15%. Formet i milt og beinmarg, migrere deretter til lymfeknuter og konsentrere seg i dem. Deres hovedfunksjon er å gi humoral immunitet. I lymfeknuter blir B-type celler "kjent" med antigener "representert" av andre celler i immunsystemet. Deretter begynner de prosessen med dannelse av antistoffer som reagerer aggressivt mot invasjonen av fremmede stoffer eller mikroorganismer. Noen B-celler har et "minne" for fremmedlegemer og kan opprettholde det i mange år. Derved sørger de for at organismen er rede til å møte "fienden" fullt ut i tilfelle det gjentas utseende.

NK-celler

Andelen NK-celler blant andre lymfocytter er ca. 10%. Denne varianten utfører funksjoner på omtrent samme måte som T-killer-funksjoner. Imidlertid er deres evner mye bredere enn sistnevnte. Navnet på gruppen kommer fra uttrykket Natural Killers. Dette er en ekte "anti-terrorisme spesielle krefter" av immunitet. Utnevnelse av celler - ødeleggelsen av degenererte celler i kroppen, først og fremst svulst, så vel som infisert med virus. Samtidig er de i stand til å ødelegge celler utilgjengelige for T-drapere. Hver NK-celle er "bevæpnet" med spesielle toksiner, dødelige for målceller.

Hva er dårlig forandring i lymfocytter i blodet?

Fra ovenstående kan det virke som at flere av disse cellene i blodet, jo høyere bør være immunitet hos mennesker, og det skal derfor være sunnere. Og ofte er en tilstand hvor lymfocytter er forhøyet et virkelig positivt symptom. Men i praksis er det ikke så enkelt.

Først og fremst viser en endring i antall lymfocytter alltid at alt ikke er i orden i kroppen. Som regel produseres de av kroppen av en grunn, og for å bekjempe et problem. Og doktorsoppgaven er å finne ut hva de forhøyede blodcellene snakker om.

I tillegg kan en endring i antall hvite blodlegemer bety at mekanismen som de ser ut i blodet, blir forstyrret. Og fra dette følger at det hematopoietiske systemet også er gjenstand for en slags sykdom. Forhøyede nivåer av lymfocytter i blodet kalles lymfocytose. Lymfocytose er både relativ og absolutt. Med relativ lymfocytose endres ikke totalt antall leukocytter, men antallet lymfocytter øker i forhold til andre typer leukocytter. I absolutt lymfocytose øker både leukocytter og lymfocytter, mens forholdet mellom lymfocytter og andre leukocytter ikke endres.

En tilstand hvor lave lymfocytter observeres i blodet kalles lymfopeni.

Norm av lymfocytter i blodet

Denne frekvensen varierer med alderen. Hos små barn, er det relative antallet av disse cellene som regel høyere enn hos voksne. Over tid reduseres denne parameteren. Også, med forskjellige personer, kan det avvike sterkt fra gjennomsnittet.

Nivåene av lymfocytter for ulike aldre.

Lymfocytose hos voksne er som regel sagt om absolutt antall lymfocytter overstiger 5x109 / l, og antallet av disse cellene i totalt antall leukocytter er 41%. Minimum akseptabel verdi er 19% og 1x109 / l.

Hvordan bestemme nivået av lymfocytter

For å bestemme denne parameteren er det nok å passere en generell klinisk blodprøve. Analysen er gitt på tom mage, før du serverer, bør du ikke delta i fysisk aktivitet i løpet av dagen, ikke spise fettstoffer, og ikke røyk i 2-3 timer. Blod for generell analyse er vanligvis tatt fra fingeren, i det minste - fra en vene.

Fullstendig blodtall lar deg finne ut hvordan de forskjellige typer hvite blodlegemer korrelerer. Dette forholdet kalles leukocytformel. Noen ganger er antall lymfocytter direkte angitt i dekodningsanalysen, men ofte inneholder dekodingen kun engelske forkortelser. Derfor er det noen ganger vanskelig for en uinformert person å finne de nødvendige dataene i en blodprøve. Som regel er ønsket parameter angitt som LYMPH i blodprøven (noen ganger også LYM eller LY). Tvert imot er innholdet av blodceller per volum av blod, samt normale verdier, vanligvis indikert. Denne parameteren kan også refereres til som abs lymfocytter. Prosentandelen lymfocytter i totalt antall leukocytter kan også angis. Det bør også tas i betraktning at ulike analysemetoder kan brukes i forskjellige laboratorier, slik at resultatene av den generelle blodanalysen avviger noe i ulike medisinske institusjoner.

Årsaker til lymfocytose

Hvorfor øker antall hvite blodlegemer? Dette symptomet kan ha flere årsaker. Først av alt er det en smittsom sykdom. Mange infeksjoner, spesielt virale, forårsaker at immunsystemet produserer økt mengde T-killer og NK-celler. Denne typen lymfocytose kalles reaktiv.

Antall virusinfeksjoner som kan forårsake en økning i lymfocytter i blodet inkluderer:

Også forhøyede lymfocytter i blodet kan observeres med bakterielle og protozoale infeksjoner:

Imidlertid er ikke alle bakterielle infeksjoner ledsaget av lymfocytose, siden mange bakterier er ødelagt av andre typer hvite blodlegemer.

Dermed kan en økning i lymfocytter i blodet indikere infeksjon med noen virus, bakterier, sopp, protozoer eller multicellulære parasitter. Hvis symptomene på sykdommen, ved hvilken en kan bestemme den, ikke er åpenbare, utføres ytterligere tester.

En økning i antall hvite blodlegemer kan observeres ikke bare under sykdommen, men også etter en viss tid etter utvinning. Dette fenomenet kalles lymfocytose etter infeksjon.

En annen årsak til lymfocytose er sykdommer i hematopoietisk system (leukemi) og lymfatisk vev (lymfom). Mange av dem er ondskapsfull. I disse sykdommene observeres lymfocytose i blodet, men immunceller er ikke fullverdige, og kan ikke utføre sine funksjoner.

De viktigste sykdommene i lymfatiske og sirkulasjonssystemer som kan forårsake lymfocytose:

• Lymfoblastisk leukemi (akutt og kronisk),
• Hodgkins sykdom,
• lymfom,
• lymfosarkoma,
• Myelom.

Andre årsaker som kan føre til økning i antall immunceller:

• alkoholisme;
• Hyppig tobakk røyking;
• Tar narkotika;
• Ta visse medisiner (levodopa, fenytoin, noen analgetika og antibiotika);
• Periode før menstruasjon;
• Langvarig fasting og diett
• Langtidsforbruk av matholdige karbohydrater;
• hypertyreose;
• Allergiske reaksjoner;
• Giftig forgiftning (bly, arsen, karbondisulfid);
• Immunitetsforstyrrelser;
• Endokrine sykdommer (myxedem, ovariehypofunksjon, akromegali);
• De tidlige stadiene av visse kreftformer;
• nevrasteni;
• stress,
• Mangel på vitamin B12;
• Skader og skader;
• Fjerning av milten;
• Overnatting på høylandet;
• Strålingsskader;
• Tar noen vaksiner
• Overdreven trening.

Mange autoimmune sykdommer, det vil si sykdommer der immunsystemet angriper sunne celler i kroppen, kan også ledsages av lymfocytose:

Lymfocytose kan også være midlertidig og permanent. Den midlertidige typen av sykdommen er vanligvis forårsaket av smittsomme sykdommer, skader, forgiftning, medisinering.

Milt og lymfocytose

Siden milten er et organ hvor immunceller bryter ned, kan dets kirurgiske fjerning av en eller annen grunn forårsake midlertidig lymfocytose. Imidlertid vender det hematopoietiske systemet tilbake til normalt og antallet av disse cellene i blodet stabiliseres.

Onkologiske sykdommer

Men de farligste årsakene til lymfocytose er kreft som påvirker hematopoetiske system. Denne grunnen kan heller ikke diskonteres. Og så hvis du ikke kan knytte symptom med noen ytre årsak, anbefales det å gjennomgå en grundig undersøkelse.

De vanligste hemato-onkologiske sykdommene der lymfocytose er observert, er akutte og kroniske lymfoblastiske leukemier.

Akutt lymfoblastisk leukemi

Akutt lymfoblastisk leukemi er en alvorlig sykdom i det hematopoietiske systemet, hvor umodne immunceller dannes i benmargen som ikke kan utføre sine funksjoner. Sykdommen rammer oftest barn. Sammen med en økning i lymfocytter, observeres også en reduksjon i antall erytrocytter og blodplater.

Diagnose av denne typen leukemi utføres ved bruk av beinmargepunktur, hvoretter antall umodne celler (lymfoblaster) bestemmes.

Kronisk lymfocytisk leukemi

Denne typen sykdom er vanlig hos eldre mennesker. Når det observeres en signifikant økning i ikke-funksjonelle B-type celler. Sykdommen utvikler seg langsomt i de fleste tilfeller, men svarer nesten ikke på behandling.

Ved diagnosen av sykdommen er det først og fremst tatt hensyn til det totale antall B-celler. Når man undersøker et blodspredning, kan tumorceller enkelt gjenopprettes ved hjelp av karakteristiske tegn. Immunofenotyping av celler utføres også for å klargjøre diagnosen.

HIV-lymfocytter

HIV (human immunodeficiency virus) er et virus som direkte infiserer immunsystemets celler og forårsaker alvorlig sykdom - AIDS (ervervet immunbristssyndrom). Derfor kan forekomsten av dette viruset ikke påvirke antall lymfocytter i blodet. Lymfocytose er vanligvis observert i de tidlige stadier. Men når sykdommen utvikler seg, blir immunsystemet svakere og lymfocytose erstattes av lymfopeni. Også i AIDS er det en nedgang i antall andre blodceller - blodplater og nøytrofiler.

Lymfocytter i urinen

Noen ganger kan forekomsten av lymfocytter bli observert i urinen, som normalt ikke bør være. Dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av betennelse i det urogenitale systemet - for eksempel urolithiasis, bakterielle infeksjoner i urogenitalt kanalen. Hos pasienter med en transplantert nyre kan tilstedeværelsen av lymfocytter indikere en organavstøtningsprosess. Også disse cellene kan vises i urinen ved akutte virussykdommer.

Redusert lymfocytter - årsaker

Noen ganger kan det være en situasjon motsatt lymfocytose - lymfopeni, når lymfocytter senkes. For lymfocytter er reduksjon karakteristisk i følgende tilfeller:

• Alvorlige infeksjoner som nedbryter lymfocyttbutikker
• AIDS;
• Tumor lymfoid vev;
• Knoglemarvsykdommer;
• Alvorlige typer hjerte- og nyresvikt
• Godkjennelse av visse stoffer, for eksempel cytostatika, kortikosteroider, neuroleptika;
• Stråling eksponering;
• Immunodeficiency tilstand;
• Graviditet.

En situasjon hvor antall immunceller er under normal kan være midlertidig. Så, hvis det i løpet av en smittsom sykdom er mangel på lymfocytter erstattet av deres overskytende, så kan dette tyde på at kroppen er nær gjenoppretting.

Endringer i lymfocytter i blod av kvinner

For en slik parameter som innholdet av lymfocytter, er det ingen kjønnsforskjeller. Dette betyr at både menn og kvinner i blodet skal inneholde omtrent samme antall av disse cellene.

Under svangerskapet observeres moderat lymfopeni vanligvis. Dette skyldes det faktum at forhøyede lymfocytter i blodet av kvinner under graviditeten kan skade fosteret, som har en annen genotype i forhold til mors kropp. Men generelt faller antallet av disse cellene ikke under de normale grensene. Men hvis dette skjer, kan immuniteten svekkes, og kvinnens kropp kan være gjenstand for ulike sykdommer. Og hvis antall lymfocytter er høyere enn normen, truer denne situasjonen en tidlig abort. Derfor er det svært viktig for gravide kvinner å kontrollere nivået av lymfocytter i blodet. For å gjøre dette må du regelmessig bestå test, både i første og andre trimester av graviditeten.

Hos kvinner kan en økning i antall immunceller også skyldes visse faser i menstruasjonssyklusen. Spesielt kan en liten økning i lymfocytter observeres under premenstruelt syndrom.

Lymfocytose hos barn

Når en baby er født, er dens lymfocyttnivå relativt lav. Men da begynner kroppen å styrke produksjonen av hvite blodlegemer, og fra og med de første ukene i livet, er det mye lymfocytter i blodet, mye mer enn hos voksne. Dette skyldes naturlige årsaker - barnet har jo en mye svakere kropp enn en voksen. Når et barn vokser opp, reduseres antallet av disse cellene i blodet, og i en viss alder blir de mindre enn nøytrofiler. Deretter nærmer antall lymfocytter til voksen nivå.

Men hvis det er flere lymfocytter enn normalt i en viss alder, så er dette en grunn til bekymring. Det er nødvendig å forstå hva som forårsaket lymfocytose. Vanligvis reagerer barnets kropp veldig raskt på hver infeksjon, som SARS, meslinger, rubella, som fremhever et stort antall hvite blodlegemer. Men når infeksjonen avtar, kommer nummeret tilbake til normalt.

Det skal imidlertid huskes at lymfocytose hos barn også kan skyldes en så alvorlig sykdom som akutt lymfoblastisk leukemi. Derfor er det viktig å regelmessig sjekke antallet hvite blodlegemer i et barn med blodprøver.

Symptomer på lymfocytose

Vises lymfocytose på annen måte enn å endre blodsammensetningen? I tilfelle at det er forårsaket av en smittsom sykdom, vil pasienten oppleve symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, for eksempel feber, frysninger, hodepine, hoste, utslett etc. Men disse symptomene er ikke symptomene på faktisk lymfocytose. Men i noen tilfeller, med en økning i lymfocytter forårsaket av ikke-smittsomme årsaker, kan det være en økning i lymfeknuter og milt - organene der de fleste lymfocytter befinner seg.

Diagnose av årsakene til lymfocytose

Etter hvert som antallet lymfocytter øker, er årsakene til økningen ikke alltid lett å oppdage. Først av alt anbefales det å konsultere en internlege. Mest sannsynlig vil han gi retning til flere ekstra tester - blod for hiv, hepatitt og syfilis. I tillegg kan ytterligere studier foreskrives - ultralyd, beregning eller magnetisk tomografi, radiografi.

Du må kanskje ha en ekstra blodprøve som ville eliminere feilen. For å klargjøre diagnosen kan det være nødvendig med en operasjon som en punktering av lymfeknut eller benmarg.

Typiske og atypiske immunceller

Ved å bestemme årsaken til en økning i lymfocytter spiller det en viktig rolle å bestemme antall typiske og atypiske celletyper.

Atypiske lymfocytter er blodceller som har forskjellige egenskaper og dimensjoner i forhold til normale.

De vanligste atypiske cellene blir observert i blodet i følgende sykdommer:

• Lymfocytisk leukemi,
• toksoplasmose,
• lungebetennelse
• Kylling pox,
• hepatitt,
• herpes,
• Smittsom mononukleose.

På den annen side, i mange sykdommer, observeres ikke et stort antall atypiske celler:

Bruk av andre blodparametere i diagnosen

Du bør også vurdere slike faktorer som erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Med mange sykdommer øker denne parameteren. Dynamikken til andre blodkomponenter er også tatt i betraktning:

• Totalt antall leukocytter (kan forbli uendret, redusere eller øke)
• Blodplate telling (økning eller reduksjon)
• Dynamikk av antall røde blodlegemer (økning eller reduksjon).

En økning i totalt antall leukocytter med samtidig økning i lymfocytter kan indikere lymfoproliferative sykdommer:

Også denne tilstanden kan være karakteristisk for:

• akutte virusinfeksjoner
• hepatitt,
• endokrine sykdommer
• tuberkulose,
• bronkial astma,
• miltfjerning
• cytomegalovirusinfeksjon
• kikhoste
• toksoplasmose,
• brucellose.

Relativ lymfocytose (hvor totalt antall leukocytter forblir omtrent konstant) er vanligvis karakteristisk for alvorlige bakterielle infeksjoner, slik som tyfusfeber.

I tillegg er det funnet i tilfelle av:

• Revmatiske sykdommer,
• hypertyreose,
• Addisons sykdom,
• Splenomegali (utvidelse av milten).

En reduksjon i totalt antall leukocytter mot bakgrunnen av en økning i antall lymfocytter er mulig etter at de har alvorlige virusinfeksjoner eller mot deres bakgrunn. Dette fenomenet forklares av uttømming av et reserve av celler med rask immunitet, primært av nøytrofiler og en økning i celler av langvarige immunitetslymfocytter. I så fall er denne situasjonen i utgangspunktet midlertidig, og antallet leukocytter bør snart gå tilbake til normal. Også en lignende tilstand er karakteristisk for å ta visse medisiner og forgiftninger.

Redusering av antall røde blodceller på bakgrunn av lymfocytose er vanligvis karakteristisk for leukemi og beinmergsykdommer. I tillegg er kreft i beinmargen vanligvis ledsaget av en svært stor økning i lymfocytter - omtrent 5-6 ganger høyere enn normalt.

En samtidig økning i antall røde blodceller og lymfocytter kan observeres hos tunge røykere. Forholdet mellom forskjellige typer lymfocytter kan også ha diagnostisk verdi. For eksempel når myeloma øker, først og fremst, antall celler av type B, med smittsom mononukleose, type T og B.

Behandling og forebygging

Trenger jeg å behandle lymfocytose? I tilfelle lymfocytter forstørres på grunn av noen sykdommer, for eksempel smittsomme sykdommer, er det ikke nødvendig å behandle symptomet selv. Det bør tas hensyn til behandlingen av sykdommen som forårsaket det, og lymfocytose vil passere seg selv.

Smittsomme sykdommer behandles med antibiotika eller antivirale legemidler, så vel som antiinflammatoriske stoffer. I mange tilfeller er det nok bare å gi lymfocytter med behagelige forhold for å bekjempe infeksjonen - for å gi kroppen en hvile, spise riktig og drikke rikelig med væsker for å fjerne giftstoffer fra kroppen. Og så vil lymfocyttene, som soldater av den seirende hæren, "gå hjem", og deres blodnivå vil senke. Selv om dette kan skje langt fra dagen etter sykdommens slutt. Noen ganger kan sporet av infeksjonen i form av lymfocytose observeres i flere måneder.

Ganske annen ting - leukemi, lymfom eller myelom. De vil ikke passere "av seg selv", men for at sykdommen skal gå seg ned, er det nødvendig å legge mye arbeid. Behandlingsstrategien bestemmes av legen - dette kan både være kjemoterapi og strålebehandling. I de mest alvorlige tilfeller brukes benmargstransplantasjon.

Alvorlige smittsomme sykdommer, som tuberkulose, mononukleose, aids, krever også forsiktig behandling med antibiotika og antivirale legemidler.

Alt som har blitt sagt om behandling av lymfocytose er også sant med hensyn til forebygging av denne tilstanden. Det krever ikke spesifikk forebygging, det er viktig å styrke kroppen som en helhet og immuniteten spesielt, å spise riktig, for å unngå dårlige vaner, å kurere kroniske smittsomme sykdommer i tide.

Generell blodprøve
(KLA)

Blodprøver

Generell beskrivelse

Leukocytter (WBC)

Leukocytter (WBC) er grunnlaget for antimikrobiell beskyttelse av kroppen. Under normale forhold er det fem typer leukocytter i perifert blod: granulocytter (nøytrofiler), eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter.

Blodprøven er preget av en økning i antall leukocytter (leukocytose) med:

• Infeksjoner (bakteriell, sopp, virus);
• Inflammatoriske tilstander;
• Ondartede neoplasmer;
• Knusende vev;
• leukemi;
• uremia;
• Action adrenalin og steroidhormoner.

Blodprøven er preget av en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni) med:

• Aplasi og beinmargepoplasi;
• Skader på benmargekjemikalier, legemidler;
• bestråling;
• hypersplenisme;
• Aleukemisk leukemi;
• myelofibrose;
• Myelodysplastisk syndrom;
• plasmacytomcelle;
• Benmetastaser i benmargen;
• Addison-Birmer sykdom;
• sepsis;
• Tyfus og paratyphoid;
• Anafylaktisk sjokk;
• Kollagen sykdommer.

Røde blodlegemer (RBC)

Røde blodlegemer (RBC) er høyt spesialiserte celler hvis hovedoppgave er å transportere oksygen fra lungene til vev og karbondioksid tilbake til lungene.

Blodprøven er preget av en økning i antall røde blodlegemer (erytrocytose) hos følgende sykdommer:

• medfødte og anskaffe hjertefeil, pulmonal hjerte, lungeemfysem, forbli på betydelige høyder;
• polycystisk nyresykdom, hydrops av nyreskytten, hemangioma, hepatom, feokromocytom, kortikosteroide effekter, Cushings sykdom og syndrom;
• dehydrering.

Blodprøven er preget av en reduksjon av antall erytrocytter (erytropeni) i følgende sykdommer:

• anemi,
• Akutt blodtap;
• I sen graviditet
• Overhydrering.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin (Hb) er et protein hvis molekyl binder og transporterer oksygen. Det er ca. 98% av massen av cytoplasma av den røde blodcellen.

En blodprøve kjennetegnes av en økning i hemoglobin i:

• Primær og sekundær erythremi;
• dehydrering;
• Behandling med jernpreparater.

Blodprøven er preget av en reduksjon av hemoglobin i:

Hematokrit (hct)

Hematokrit (Hct) er en volumfraksjon av erytrocytter i helblod og avhenger av mengde og volum.

Økt hematokrit oppstår med:

• Erytrocytose (kronisk lungesykdom, høy høyde, nyre-neoplasma, polycystisk nyresykdom);
• Stater med en reduksjon i sirkulerende plasmavolum (brennesykdom, peritonitt);
• Dehydrering (kraftig diaré, ukontrollabel oppkast, diabetes, overdreven svette).

En reduksjon i hematokrit observeres når:

• anemi,
• Tilstandene for å øke volumet av sirkulerende plasma (andre halvdel av graviditet, hyperproteinemi);
• Overhydrering.

Det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer (MCV)

Gjennomsnittlig røde blodcellevolum (MCV) brukes hovedsakelig til å karakterisere typer anemi.

Verdien av MCV 80 fl og 100fl.:

• Makrocytiske og megaloblastiske anemier (mangel på vitamin B12, folsyre);
• Anemi ledsaget av makrocytose (myelodysplastiske syndromer, hemolytisk anemi, leversykdom).

Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i erytrocyten (MCH)

Gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocyten (MCH) karakteriserer gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en enkelt erytrocyt og brukes til å karakterisere anemi.

• Hyperkrom anemi (megaloblastisk, levercirrhose).

• Hypokromisk jernmangel anemi;
• Anemi med ondartede svulster.

Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten (MCHC)

Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten (MCHC) karakteriserer den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en enkelt erytrocyt, bestemmer metningen av røde blodlegemer.

• Hyperkrom anemi (sfærocytose, ovalocytose);
• Hypertensive lidelser i vannelektrolyttesystemet.

Nedbrakt til et nivå på 15% finnes i immun trombocytopeni, trombocytopati, hypoplastiske tilstander, myeloproliferative sykdommer.

• Immun trombocytopeni;
• Noen trombocytopati;
• Myeloneoplastiske sykdommer.

• Aplastisk anemi;
• Myelodysplastisk syndrom;
• leukemi;
• Metastaser av ondartede svulster i benmargen;
• Sykdommer i Gauchers opphopning, Niemann-Pick;
• Strålingssykdom;
• Behandling med cytostatika;
• Immun trombocytopeni;
• splenomegali;
• DIC syndrom;
• Hemolytisk uremisk syndrom;
• Virusinfeksjoner;
• septikemi;
• Kronisk hepatitt, cirrose og levertumorer;
• Megaloblastisk anemi.

Trombokrit (pct)

Trombocrit (Pct) er en indikator som karakteriserer prosentandelen blodplatemasse i blodvolumet. Brukes til å vurdere risikoen for blødning og trombose.

• Myeloproliferative sykdommer (essensiell trombocytemi, erythremi, kronisk myeloid leukemi, sudleukemichesky myelose);
• I to måneder etter splenektomi
• Reaktiv trombocytose (jernmangel, smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser).

• Aplastisk anemi;
• Myelodysplastisk syndrom;
• Myelosuppresjon under stråling eller cytostatisk terapi;
• hematologiske maligniteter;
• Megaloblastisk (B12-folisk mangel) anemi;
• splenomegali;
• Leverbeten;
• Kronisk nyresvikt.

leukogram

Leukogram - leukocytformel - prosentandelen av ulike typer leukocytter. Count i fargede blodutsmøringer.

Skift til venstre (metamyelocytter, myelocytter er tilstede i blodet):

• Akutte smittsomme sykdommer;
• Acidose, comatose sykdommer;
• Fysisk overstyring.

Venstre skift med foryngelse (metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster er tilstede i blodet):

• Kronisk leukemi;
• erytroleukemia;
• myelofibrose;
• Metastaser av ondartede neoplasmer;
• Akutt leukemi.

Skift til høyre (hypersegmenterte granulocytter vises i blodet):

• Megaloblastisk anemi;
• Sykdommer i nyrer og lever;
• Tilstand etter blodtransfusjon.

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)

Erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) er hastigheten på separasjon av ukoagulert blod i to lag: den nedre, bestående av erytrocytene avsatt og det øvre, det gjennomsiktige plasma. ESR, som en ikke-spesifikk indikator for sykdomsprosessen, brukes ofte til å overvåke kurset.

ESR akselerert med:

• Graviditet, postpartum, menstruasjon;
• Inflammatoriske sykdommer (akutte og kroniske infeksjoner, lungebetennelse, revmatisme, myokardinfarkt, skader, beinfrakturer, sjokk, kirurgiske inngrep, kollagenose, Raynauds sykdom, kjemisk forgiftning);
• anemi,
• Hyper- og hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
• Nefrotisk syndrom;
• Ondartede svulster
• Monoklonale gammopatier;
• hyperfibrinogenemia;
• hyperkolesterolemi;
• Godkjennelse av visse stoffer (morfin, dextran, metyldopa, vitamin A).

ESR redusert av:

• eritremii;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Hypofibrinogenaemia.