logo

Hva er LDL-kolesterol

Humant blod inneholder et stort antall komponenter. En av dem er LDL-kolesterol. Det spiller en viktig rolle i fettmetabolismen, byggingen av cellemembraner og produksjonen av hormoner. Derfor kan avviket fra den normale konsentrasjonen være fulle av helseproblemer.

Hva er LDL-kolesterol

Kolesterol - et stoff som er en del av blodet. Den har en fettlignende struktur. Syntesen oppstår i leveren. I tillegg kan det inntas med matvarer av animalsk opprinnelse.

Det er tre hovedvarianter av dette stoffet: vanlig, LDL og HDL. Kolesterol med lav tetthet lipoprotein kalles "skadelig". Konsentrasjonen i blodet vil bli bestemt av innholdet av kolesterol i plasma.

Partikkelstørrelsen er veldig liten, så de kan fritt trenge gjennom vegger av blodkar. Ved forhøyede konsentrasjoner kan partikler deponeres på veggene og danner plakk. Å fjerne dem fra kroppen er vanskelig.

Hovedfunksjonene til LDL-kolesterol

Etter å ha lært hva det er, er det nødvendig å forstå de funksjonelle oppgavene til et slikt stoff. Det har samtidig flere formål:

  1. Deltar i bygging av cellemembraner, påvirker deres permeabilitet.
  2. Uten den er det umulig å danne steroidhormoner som østrogen, kortisol og andre.
  3. Deler i dannelsen av gallsyrer.

Lavere og forhøyede kolesterolnivåer påvirker helheten av hele organismen negativt. Derfor anbefaler eksperter regelmessige blodprøver.

Regulatoriske indikatorer

For å kunne vurdere konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet, er det nødvendig å kjenne indikatorene til en sunn person. Normen for menn og kvinner er forskjellig. Dette skyldes særegenheter av hormonell bakgrunn. Innholdet av dette stoffet kan variere i alder. Selv bolig av en person kan påvirke hastigheten.

Kvinner bruker følgende standardverdier:

  1. I en alder av 20 år - 60-150 mg / l.
  2. I området fra 20 til 30 år regnes verdien av 59-160 mg / l som normal.
  3. Fra 30 til 40 år gammel - 70-175 ml / l.
  4. Hos kvinner fra 40 til 50 år er normalverdien i området 80-189 ml / l.
  5. Kvinner over 50 har ingenting å bekymre seg om dens indikator passer inn i området 90-232 mg / l.

Avvik fra ovennevnte indikatorer - en anledning til å tenke på helsen din. Du må gjennomgå en medisinsk undersøkelse og konsultere en lege.

For menn er LDL-kolesteroltalene som følger:

  1. I en alder av 20 år - 60-140 mg / l.
  2. Fra 20 til 30 år - 59-174 mg / l.
  3. Hvis en mann er mellom 30 og 40 år gammel, er normen 80-180 mg / l.
  4. I alderen 40-50 år gammel - 90-200 mg / l.
  5. For menn eldre enn 50, anses en hastighet fra 90 til 210 mg / l som vanlig.

For å bestemme den nøyaktige mengden kolesterol i blodet utføres lipidogram. Dette er en blodprøve som bidrar til å bestemme konsentrasjonen av alle blod lipoproteiner.

Hva gjør LDL kolesterol forhøyet?

Årsakene til høyt kolesterol varierer. På mange måter, rollen som diett og livsstil til en person. Ofte fører alle slags patologier til dette fenomenet. Blant de viktigste faktorene er:

  1. Fedme. Forhøyede nivåer av skadelig kolesterol tales ofte om å spise store mengder karbohydrater og animalsk fett, noe som forårsaker vektøkning.
  2. Arvelig faktor. I noen tilfeller kan en slik avvik være arvet. I fare er folk hvis slektninger har hatt hjerteinfarkt eller slag.
  3. Sykdommer i hjertet og karsystemet.
  4. Sykdommer i bukspyttkjertelen. Diabetes, pankreatitt og maligne svulster har oftest en effekt.
  5. Abnormaliteter i leveren og nyrene.
  6. Hormonelle forandringer i kroppen forårsaket av graviditet.
  7. Alkoholmisbruk og røyking.
  8. Sedentary livsstil.

Hvis du har slike problemer, bør du regelmessig ta en blodprøve for å bestemme kolesterolnivået. Ved påvisning av økt konsentrasjon er det nødvendig å treffe tiltak umiddelbart.

Hvilke tiltak å ta med høyt kolesterol

Hvis LDL-kolesterolet er forhøyet, må du handle umiddelbart. Ellers vil det føre til dannelse av vaskulære plakk, hjertesykdom og andre helseproblemer. Det er flere måter å redusere konsentrasjonen av dette stoffet på:

  • Det første trinnet er å revidere kostholdet ditt. Fullstendig nekte fettstoffer kan ikke. Men det er nødvendig å bruke det i små mengder. Legg til flere kolesterolsenkende matvarer på menyen.
  • Bruk mat som inneholder Omega-3. Slike fettsyrer er tilstede i marine fisk.
  • Hold en aktiv livsstil. Begynn å spille sport, gå mer utendørs, melde deg på bassenget. Hver morgen gjør du gymnastikk. Fysisk aktivitet vil ikke bare bidra til å fjerne lipoproteiner med lav densitet, men også hindre utviklingen av mange sykdommer.
  • Hvis nivået av skadelig kolesterol økes betraktelig, er det mulig å bruke spesialiserte medisinske preparater. Den vanligste bruken av sengen - det betyr at arbeidet med enzymet som er ansvarlig for produksjon av skadelig kolesterol blokkeres. Fibrer er også effektive. De bidrar til å ødelegge LDL i blodet. Valget av spesifikke legemidler og den nødvendige doseringen kan kun utføres sammen med legen din.

Å redusere lipoproteinnivåer med lav tetthet vil bidra til å løse helseproblemer og forbedre livskvaliteten betydelig.

Prinsipper for diett

Grunnlaget for den vellykkede reduksjonen av kolesterol i blodet blir et balansert kosthold. Først av alt, gå gjennom menyen din. Fjern følgende produkter fra den:

  1. Svinekjøtt.
  2. Solid fettost.
  3. Majones og sauser basert på den.
  4. Eventuell halvfabrikata industriproduksjon.
  5. Kjøtt.
  6. Melprodukter, konfekt.
  7. Fett kjøtt.
  8. Rømme
  9. Cream.

Prøv å spise så mange frukter og grønnsaker som mulig. I dietten må være til stede havfisk. Best av alt, hvis det er laks eller sardiner. Samtidig spis fisk i kokt eller kokt form. Steamlaging er ideell.

Følgende produkter vil bidra til å redusere innholdet av LDL i blodet:

  1. Grønn te. Den består av flavonoider, som har en forsterkende effekt på blodkarets vegger.
  2. Tomater. De inneholder lycopen - stoffer som reduserer kolesterolet. Nok til å drikke to glass tomatsaft per dag.
  3. Nøtter. Siden, for alle fordelene, er de for høye i kalorier, de kan forbrukes i mengder som ikke overstiger 10 stykker per dag.
  4. Gulrøtter. For å bli kvitt problemet, er det nok å spise to små gulrøtter om dagen.
  5. Hvitløk. Dette produktet er spesielt effektivt i kombinasjon med sitron. For forberedelse av helbredelsesmidler er det nødvendig å bla gjennom kjøttkverns sitron og hvitløk. Bruken av kokt pasta bidrar til å redusere nivået av LDL og rense veggene i blodårene.
  6. Egg. De blir best spist kokte eller koker en damp omelett.
  7. Selleri. Før bruk må du holde den i kokende vann i ikke mer enn 7 minutter og dryss med sesamfrø.

Overholdelse av slike enkle anbefalinger vil tillate deg å raskt gjenopprette normale kolesterolnivåer i blodet. Tilsett kostholdet med moderat trening.

Hva betyr lavt kolesterol?

Noen ganger under en blodprøve, viser det seg at LDL-kolesterolet senkes. Dette er mulig i følgende tilfeller:

  1. Etter en lang rask.
  2. Hold deg i en stressende situasjon.
  3. Tilstedeværelsen av anemi i kronisk form.
  4. Cystisk fibrose.
  5. Hypertyreose.
  6. Bruk av hormonelle stoffer.
  7. Kreft i beinmarg.
  8. Abnormaliteter i leveren.
  9. Smittsomme sykdommer i akutt form.

For å gjenopprette den normale konsentrasjonen av kolesterol, er det først og fremst nødvendig å finne ut årsakene til problemet og eliminere dem. For dette må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Hvordan er analysen og dens tolkning

Den vanligste metoden for å bestemme nivået av LDL er en beregning i henhold til Friedwald. Det er den nøyaktige formelen at lipoproteiner med lav tetthet er definert som forskjellen mellom totalt kolesterol og triglyserider dividert med 5.

En blodprøve bør bare utføres på tom mage. Det er tillatt å bruke en liten mengde rent vann. Siden siste måltid, skal ikke mindre enn 12 timer passere, men ikke mer enn 14 timer.

Noen uker før analysen må du slutte å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å liste alle medisinene tatt av spesialisten, og angi dosering.

Det siste forbruket av fete og stekte matvarer, alkoholholdige drikkevarer kan også provosere en feilaktig visning av LDL-kolesterol i blodprøven. Det er ikke nødvendig umiddelbart før studiet å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.

Alvorlig forhøyede nivåer av LDL antyder at en person lider av aterosklerose og koronar hjertesykdom. En liten avvik fra normen indikerer den første fasen av utviklingen av slike sykdommer.

LDL-kolesterol er en viktig indikator som må overvåkes kontinuerlig. Det er nødvendig å ta tiltak selv ved de minste avvikene fra normen.

PAP senket: hva betyr dette og hva er normene til indikatoren

I menneskekroppen er kolesterol, også kalt kolesterol, aktivt involvert i metabolske prosesser. Denne forbindelsen er inneholdt i mange celler. Men dette elementet kan være like godt - ha en gunstig effekt på organers og vevs funksjon - og dårlig - negativt påvirker organismenes arbeid og den generelle tilstanden til en person.

En signifikant økning i kolesterolnivået er fulle av økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, særlig hjerteinfarkt og slag. Noen ganger er det vanskelig å forstå resultatene som passerer tester. Og derfor lurer mange på: "PAP er senket: hva betyr dette?"

Definisjon av HDL

Ca. 80% av kolesterolet produseres i kroppen, nemlig i leveren. De resterende 20% inntas med mat. Dette stoffet er involvert i produksjon av hormoner, dannelse av cellemembraner og gallsyrer. Kolesterol er en dårlig løselig substans i væsker. Transporten bidrar til det resulterende skallet, som består av spesielle proteiner - apolipoproteiner.

Denne forbindelsen - proteiner med kolesterol - kalles lipoprotein. Ulike typer av et gitt stoff sirkulerer gjennom fartøy, som dannes av de samme stoffene (protein og kolesterol). Bare proporsjoner av komponentene er forskjellige.

Det er lipoproteiner:

  • med svært lav tetthet (VLDL);
  • lav tetthet (LDL);
  • høy tetthet (HDL).

De to første artene inneholder lite kolesterol, de er nesten helt sammensatt av proteiner. Hva betyr det hvis du har senket HDL, kan du sjekke med legen din. Siden volumet av proteinforbindelser overskrider mengden av kolesterol, refererer HDL til "godt kolesterol".

Hovedoppgaven til HDL er å transportere overskytende lipider til leveren, med sikte på videre behandling. Denne typen sammensetning kalles bra, den står for 30% av blodkolesterolet. Hvis LDL, av en eller annen grunn, overskrider HDL, er den fulle av dannelsen av aterosklerotiske plakk, som når de akkumuleres i karene, kan forårsake farlige patologier av SS-systemet, spesielt hjerteinfarkt og slagtilfelle.

Normindikatorer

Gode ​​kolesterolnivåer kan variere på grunn av ulike årsaker. Godtakelig HDL er individuelt i hvert tilfelle. Hvis HDL senkes, betyr det at risikoen for slik patologi som aterosklerose er veldig høy.

Følgende statistikk kan bestemme risikoen for utseendet av CVD sykdommer:

  1. HDL-indeksen på 1,0 mmol / l hos en voksen mann og 1,3 mmol / l hos en kvinne indikerer en høy risiko for aterosklerose.
  2. Indikatorer på 1,0-1,3 i representanter for den sterke halvdelen av samfunnet og 1,3-1,5 mmol / l hos kvinner er også indikert ved den gjennomsnittlige sannsynligheten for utseendet av patologi.
  3. Hastigheten på 1,55 mmol / l indikerer en lav sannsynlighet for forekomst av sykdommen.

Akseptable indikatorer for LDL-kolesterol for et barn under 14 år er 0,78-1,68 mmol / l, for en jente i alderen 15-19 år - 0,78-1,81 mmol / l, for en ung mann - 0,78-1,68, for en kvinne under 30 år - 0,78-1,94 mmol / l, for menn av samme aldersgruppe - 0,78-1,81 mmol / l, kvinner 30-40 år - 0,78-2,07 mmo / l, menn - 0,78-1,81 mmol / l, kvinner eldre enn 40 - 0,78-2,20, menn - 0,78-1,81.

Hvis HDL senkes, betyr det at det er risiko for CV-patologier. I dette tilfellet er det nødvendig å avklare årsaken og ta tiltak for å øke riktig kolesterol.

Høy tetthetskolesterol: Årsaker til reduksjon og måter å normalisere HDL-nivåer på

Det er mange grunner til at lipoproteinindeksen med høy tetthet i kroppen kan reduseres. Hvordan øke kolesterol med høy tetthet (godt kolesterol, som hjelper til med å fjerne dårlig kolesterol fra blodet til leveren), kan du sjekke med legen din.

En nedgang i høy tetthetskolesterol kan utløses av følgende årsaker:

  1. Tilstedeværelsen av overvekt eller fedme. Denne patologien er ledsaget av en signifikant reduksjon i nivået av HDL på grunn av endringer som forekommer i lipidmetabolisme.
  2. Usunn kosthold og inaktiv livsstil. Misbruk av stekt og feit mat, mangel på kosthold, spising på kjøre, spising fastfood og næringsmiddel, alt dette blir før eller senere årsaken til kolesterolplakkene i karene og en reduksjon i eliminering fra kroppen. En inaktiv livsstil bidrar til en økning i totalt kolesterol i blodet.
  3. Tilstedeværelsen av patologier som forekommer i kronisk form. Noen patologier kan redusere nivået på god høy tetthetskolesterol. På grunn av patologiske prosesser er forekomsten av feil i metabolske prosesser notert. En reduksjon i konsentrasjonen av et stoff kan skyldes hepatitt, onkologiske patologier, skjoldbruskkjertelsykdommer og levercirrhose.
  4. Tilstedeværelsen av skadelige vaner. Det er bevist at alkoholmisbruk, samt røyking, provoserer en nedgang i nivået av godt kolesterol i blodet.
  5. Tar medisiner Personer med kroniske sykdommer må gjennom hele livet for å opprettholde helse og forhindre forverring av sykdommer, for å drikke ulike legemidler. De fleste moderne legemidler påvirker mest fettmetabolismen og fremkaller forekomsten av feil. Senking av konsentrasjonen av godt kolesterol er vanligvis forårsaket av å ta diuretika, anabole steroider, betablokkere.
  6. Hormonal ubalanse. Hormonale lidelser under svangerskapet fører til en reduksjon i HDL-konsentrasjon. Normalisering av hormonell bakgrunn skjer et år eller to etter fødsel. Climacteric perioden er ledsaget av en reduksjon i nivået av østrogen. Konsentrasjonen av HDL er direkte avhengig av østrogen, siden dette hormonet er involvert i syntesen av godt kolesterol.
  7. Tilstedeværelsen av patologi av nyrene og urinveiene, leverproblemer, alkoholisme, hypertensjon, diabetes, kardiovaskulære sykdommer.

symptomatologi

Avvik fra normen for godt kolesterol passerer ikke uten spor. Hvis kolesterol med høy tetthet senkes, signaliserer det en svikt i metabolske prosesser, spesielt fettmetabolismen.

Ledsaget av sykdommer som slike manifestasjoner:

  • Utseendet til en xantom (gulaktig-rosa fettavsetninger på huden);
  • lavere konsentrasjon;
  • minneverdigelse;
  • hevelse av fingrene på øvre og nedre ekstremiteter;
  • arytmi (hjerterytmeforstyrrelser og hjertebank);
  • kortpustethet (oppstår både etter trening og etter stress).

Utseendet til alle disse symptomene skyldes innsnevring av vaskulær lumen på grunn av dannelsen av kolesterolplakk i den.

Langvarig reduksjon i nivået av gode lipider er fyldt med tilstoppede kar. Ytterligere forverring av blodsirkulasjonen i visse deler av kroppen er mulig.

Måter å normalisere nivået av HDL og terapi

For å normalisere konsentrasjonen i kroppen av gode lipider, foreskrevet bruk av følgende legemidler:

  • Kolesterolabsorbsjonshemmere: Ezetrol. Hjelper med å forhindre absorpsjon av fett i tarmen.
  • Sequestrants av gallsyrer: Kolestyramin, Colestipol. Legemidler i denne gruppen bidrar til å forbedre syntesen av levergallsyrer.
  • Fibrer: Klofibrat, Fenofibrat og Gemfibrozil.
  • Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. De bidrar til inhibering av HDL-syntese og blokkering av tilsvarende enzymer i leveren.

Kolesterolnivået i blodet overvåkes jevnlig av personer som lider av kardiovaskulær sykdom, overvekt, fedme, samt de som fører en lavaktiv livsstil, røyker og spiser alkohol.

Det skal forstås at for å normalisere konsentrasjonen av kolesterol i blodet, ta medisiner alene.

Folk som står overfor et problem må først endre livsstilen deres:

  • Gjør sport eller i det minste fysiske øvelser. Aerobic, løping, svømming, gåing eller sykling - alt dette vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden og trivsel og øke HDL.
  • Riktig og balansert diett bidrar til å normalisere kolesterolnivået i blodet. Det anbefales å utelukke fra fett, stekt, salt, krydret mat, snacks, halvfabrikata, alkoholholdige drikker. Berikning av kostholdet med produkter som er rike på plantefibrer - Fullkornsavlinger, grønnsaker og frukt hjelper ikke bare med å rette opp vekten, men også for å øke HDL-nivåene.
  • Leger og ernæringseksperter anbefaler sterkt at forbruket av produkter som er rike på mettet fett, transfett og karbohydrater. Slike matvarer er skadelig for kroppen, spesielt hvis de forbrukes i mengder i mengder.
  • Stopp røyking og alkohol. Avskaffelsen av skadelige vaner bidrar til å normalisere konsentrasjonen av godt kolesterol.

forebygging

Det er lettere å forhindre forekomst av helseproblemer, særlig å senke nivået på HDL enn å bli behandlet etterpå. For å forhindre forekomsten av sykdommen som anbefales å spise riktig, gi opp dårlige vaner, spill sport.

Personer som allerede har funksjonsfeil i fettmetabolismen, anbefales det:

  • behandle hypertensjon, ta medisiner foreskrevet av en lege i tide;
  • drikker regelmessig antiplatelet midler, for eksempel acetylsalisylsyre;
  • behandle kroniske lidelser;
  • systematisk testet for kolesterol;
  • bruk nikotinsyre;
  • føre en svært sunn livsstil.

Low Density Lipoproteins - LDL

Low-density lipoproteins (LDL) er den mest atherogene klassen av blod lipoproteiner, som er dannet fra svært lavt densitet lipoproteiner. Deres viktigste funksjon er å transportere kolesterol fra leveren til cellene og vevet i kroppen, derfor er deres tilstedeværelse i blodet så viktig for kroppens normale funksjon.

Men hvis nivået av lavdensitets lipoproteiner er forhøyet, skaper dette en viss trussel mot menneskers helse, spesielt for sitt kardiovaskulære system, derfor er det andre navnet på disse komponentene i blodet "dårlig" kolesterol. Den lille størrelsen på disse lipoproteinene lar dem fritt trenge inn i vaskemuren, men med en økning i konsentrasjonen i blodet, er de i stand til å ligge på det vaskulære endotelet, som akkumuleres der i form av kolesterolplakk.

Bestemmelsen av nivået av LDL utføres for å fastslå risikoen for atherosklerose og andre alvorlige sykdommer. Men for å fullstendig vurdere prosessene som forekommer i kroppen, anbefaler leger at man vurderer lipoproteiner med lav tetthet i kombinasjon med andre kolesterolfraksjoner.

Hvordan bestemme nivået av LDL?

For å bestemme konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet, må pasienten lage en lipidprofil, hvilket materiale er venøst ​​blod. Denne analysen vil vise ikke bare nivået av LDL, men også andre viktige indikatorer for å vurdere lipidmetabolisme i kroppen og risikoen for å utvikle vaskulære og hjertepatologier. Spesielt beregnes den atherogene koeffisienten, som bestemmer forholdet mellom HDL og LDL i blodet og, basert på disse dataene, viser risikoen for atherosklerotiske forandringer i blodkarene.

Pasienten bør vite at før du tar en slik analyse, er det ikke mulig å spise veldig fet mat for en dag, for å utføre hardt fysisk arbeid. Det siste måltidet før du donerer blod til en studie, skal være minst 12 timer, men senest 14 timer. Noen medisiner kan også forvride resultatene av lipidprofilen, så dette spørsmålet bør diskuteres med legen som sender deg til studien og angir legemidlene og dosen deres som pasienten tar for øyeblikket.

Evaluering av LDL i blodet

Low-density lipoproteins påvirker mest nivået av totalt kolesterol i blodet, siden LDL er den mest atherogene fraksjonen av kolesterol. Derfor, studerer lipidprofilen til en bestemt pasient, legger leger oppmerksomhet på denne indikatoren. Når man vurderer det, tas det hensyn til individuelle egenskaper av organismen, derfor for normale grupper av mennesker kan normale verdier av LDL og deres utslipp fra normen avvike noe.

Så, for en pasient på 20-35 år uten patologi i kardiovaskulærsystemet og en normal kroppsmasseindeks, vil vurderingen av nivået av "dårlig" kolesterol i blodet se slik ut:

Som regel utgjør nivået av LDL definert som høyt eller veldig høy en særlig helsefare. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar justering, for hvilket formål pasienten er foreskrevet medisinering og anbefales å justere livsstilen. Hvis den kvantitative indikatoren for LDL er høyere enn 4,14 mmol / l, er det en viss sannsynlighet for innsnevring av fartøyets lumen og utvikling av aterosklerose. Hvis indeksen overstiger 4,92 mmol / l, øker denne sannsynligheten betydelig.

I andre tilfeller er det ikke nødvendig med alvorlig inngrep, det kan hende du må justere ditt daglige kosthold litt og gjøre en rimelig mengde mosjon. Derfor er LDL-verdier under det kritiske nivået på 4,92 mmol / l tilskrives av leger til de normale varianter, siden indikatoren for "dårlig" kolesterol i området 4,14-4,92 mmol / l kan skyldes livsstilsegenskaper eller arvelige faktorer.

Lavdensitets lipoproteiner: normal

Opp til et visst punkt ble det antatt at jo lavere nivået av lav tetthet lipoprotein, jo bedre. Men i løpet av mange studier ble det bevist at hvis nivået av LDL er senket, kan dette også indikere de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. Derfor ble det etablert en rekke verdier - normen for lipoproteiner med lav densitet i blodet, som karakteriserer normal lipidmetabolisme i kroppen og indikerer lav risiko for å utvikle kardiovaskulære patologier.

Det er verdt å merke seg at frekvensen av LDL hos kvinner og menn er litt annerledes. Dette skyldes i stor grad forskjellen i hormonelle nivåer, noe som reflekteres i metabolske prosesser i kroppen.

Pasientens alder, tilstedeværelse i hans historie om visse sykdommer (hovedsakelig hjerte- eller vaskulære patologier), vekt, å ta visse medisiner og noen andre funksjoner som diskuteres med den behandlende legen individuelt, tas også i betraktning.

Tabellen nedenfor viser graden av "dårlig" kolesterol, dvs. LDL for kvinner i forskjellige aldersgrupper:

For menn er lipoproteiner med lav tetthet normen i følgende rekkevidde (med tanke på alder):

Med alderen øker produksjonen av kolesterol i leveren, noe som er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen av menn og kvinner etter 40 år. Derfor skifter det kritiske nivået av LDL oppover. Men etter 70 år er metabolske prosesser ikke lenger påvirket av hormoner, så frekvensen av "dårlig" kolesterol blir det samme som hos unge mennesker.

Hvis en pasient er diagnostisert med problemer med hjertet, blodkarene, pankreasarbeidet, har han risiko for at CVD eller høyt kolesterolnivå er funnet i blodet, må han streve for en lavere grense for LDL-hastigheten - mindre enn 3 mmol / l. Den samme anbefalingen gjelder de pasientene som allerede har utviklet hjerteinfarkt på grunn av høyt kolesterol i blodet. Slike pasienter skal registreres hos en kardiolog og overvåke regelmessig kolesterolnivået.

LDL er forhøyet i blodet.

For kvinner er nivået av lipoproteiner i blodet høyere enn 4,52 mmol / l og for menn over 4,92 mmol / l anses for høyt. Dette betyr at en pasient med slike indikatorer har økt risiko for å utvikle patologier i arbeidet i hjertet og blodkarene.

Årsakene til økningen i lipoproteiner med lav densitet i blodet blir vanligvis en unormal livsstil eller sykdommer i ulike organer og systemer. Dermed er hyppige skyldige i utviklingen av en lignende prosess i kroppen:

  • usunt kosthold: hyppig forbruk av næringsmidler, mat rik på transfett og mettet fett (harde oster, rødt kjøtt, lard, kaker, krem, kjeks, etc.), margarin, majones, chips, stekt og fettstoffer fører naturlig til en økning i "dårlig" kolesterol i blodet;
  • stillesittende livsstil: hypotoni påvirker mange prosesser i kroppen negativt, inkludert hormonproduksjon, hjertefunksjon, etc. Det har vist seg at mangelen på regelmessig mosjon fører til en reduksjon i produksjonen av høytydens lipoproteiner og en økning i LDL-blod;
  • fedme: Dette er en av hovedfaktorene i utviklingen av kardiovaskulære patologier, som følgelig påvirker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet. Spesielt farlig er "akkumulasjoner" av fett på magen;
  • medisiner: Noen medisiner kan forverre lipidprofilen, det vil si lavere nivået av "godt" kolesterol og øke nivået av "dårlig". Slike rusmidler inkluderer anabole steroider, kortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler og noen andre;
  • arvelighet: en systemisk sykdom som familiær hyperkolesterolemi, arves og øker kolesterolet i blodet.

Høye nivåer av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utløses av alvorlige sykdommer:

  1. Endokrine sykdommer: funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, hypofyse, eggstokkene hos kvinner.
  2. Hypotyreose.
  3. Genetisk svekkelse av fettmetabolismen.
  4. Anorexia nervosa.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Sykdommer i leveren og nyrene, kronisk nyresvikt.
  7. Hypertensjon.
  8. Sten eller kongestiv prosesser i galleblæren.
  9. Ondartet svulst lokalisert i bukspyttkjertelen eller prostatakjertelen hos menn.
  10. Cushings syndrom.

En annen viktig årsak til å øke nivået av LDL er et brudd på metabolske reaksjoner i kroppen, som er forbundet med funksjonen av fangst av ulike blodforbindelser av kroppens celler. Kolesterolet som produseres av leveren, leveres ikke til kroppens vev, men deponeres på det vaskulære endotelet, på grunn av hvilket leveren begynner å produsere kolesterol i enda større mengder.

Det er verdt å merke seg at et høyt nivå av "dårlig" kolesterol er den fysiologiske normen for gravide, som er forbundet med komplekse hormonelle forandringer i kroppen i denne perioden.

Hva er farlig høyt nivå av LDL?

Low-density lipoproteins er den mest atherogene fraksjonen av lipider i blodet, så med høyt nivå er det risiko for å utvikle vaskulære og hjertesykdommer, først og fremst atherosklerose. Hos slike pasienter observeres hyperkarsykdom i hjernen, deformasjon av hjertets struktur og andre alvorlige patologier, for å unngå hvilken øyeblikkelig behandling som kreves.

Mekanismen for utvikling av alle konsekvensene av høye nivåer av "dårlig" kolesterol er identisk: kolesterol innskudd på veggene i blodårene i form av koaguleringer, med koronararteriene primært påvirket. Slike plakk vokser i størrelse og sterkt hindrer blodstrømmen, og forstyrrer dermed normal funksjon av organer og kroppssystemer.

Den største faren for å øke totalt kolesterol og LDL i særdeleshet ligger i det faktum at en person ikke kan oppdage utvikling av patologier i de tidlige stadier av denne prosessen, siden de karakteristiske symptomene i de fleste tilfeller er fraværende. Derfor, etter 30 år, anbefaler leger årlig å ta et lipidogram. Hvis pasienten er i fare (arvelighet, økt kroppsvekt, etc.), bør en slik analyse gjøres oftere i henhold til indikasjonene til den behandlende legen.

En kritisk indikator på LDL kan føre til utvikling av følgende ugunstige helseforhold:

  1. Aterosklerotiske forandringer i hjertet. I dette tilfellet er det tegn på angina når kroppen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen for normal drift.
  2. Iskemisk hjertesykdom. Dette er den vanligste komplikasjonen som oppstår mot bakgrunnen av høyt kolesterol i blodet. Hvis den senkes i tide, kan du redde hjertes helse og forhindre hjerteinfarkt. Høye nivåer av LDL er spesielt farlige for kvinner i overgangsalderen, når det skjer en alvorlig hormonell forandring i kroppen. Kolesterol er mer aktivt avsatt på veggene i blodårene, noe som fører til mange problemer med blodårene og hjertet. Derfor bør kvinner etter 45 år overvåkes regelmessig av en kardiolog og ha de nødvendige tester gjort.
  3. Sykdommer i blodårene. Denne patologien kan også enkelt bestemmes av pasienten: Når du utfører øvelser i lemmer, er det merkbar smerte, selv lameness kan forekomme. Dette symptomet er forbundet med forverring av blodsirkulasjonen i lemmer seg selv på grunn av kolesterolplakk blokkering av deres kar.
  4. Redusert blodtilførsel til hjernen. Når kolesterol frigjøres fra LDL-kolesterol, er de små arteriene i hjernen merkbart innskrenket, og de større kan blokkeres av kolesterolplakk. En slik prosess i hjernen kan provosere en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen, som er fulle av forekomsten av et forbigående iskemisk angrep.
  5. Innsnevringen av lumen i andre kroppsarterier (nyre, mesenterisk, etc.) kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Dermed kan forverringen av blodsirkulasjonen i nyreartene føre til aneurisme, trombose eller stenose.
  6. Akutt hjerteinfarkt og hjerneslag. Begge disse patologiene er knyttet til dannelsen av en trombose, og blokkerer blodtilførselen helt til hjertet eller hjernen.

Det bør forstås at kolesterolplakk kan komme av når som helst og helt blokkere fartøyet eller arterien, som fører til døden. Derfor er det viktig å regelmessig sjekke og vedlikeholde nivået av kolesterol i blodet (spesielt LDL) innenfor det normale området.

Hvordan redusere LDL i blodet?

For å nå dette målet er det nødvendig å nærme seg problemet grundig, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper. Det er viktig å etablere lipidmetabolisme i kroppen, det vil si å redusere nivået av LDL og øke HDL. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger fra leger:

  1. Moderat trening. Moderat - dette betyr mulig for hver pasient individuelt, det vil si at man vil anbefale daglige raske jogger i 30-40 minutter, mens andre tillates bare 40 minutters gange i et normalt tempo. Hovedkriteriet for å vurdere "moderering" er en økning i pulsen: under treningen skal den ikke stige med mer enn 80% av den normale indikatoren.
  2. Riktig ernæring. Det er nødvendig å spise mat i små porsjoner, men ofte. Unngå fett, krydret, hermetisert mat, næringsmiddel, alle fete kjøttvarer og meieriprodukter, egg, animalsk fett, ost, bakverk, søtsaker. Gi preferanse til lavglykemisk indeksmat, korn rik på grov uoppløselig fiber, friske grønnsaker, bær og frukt, fettfattige meieriprodukter, sjøfisk, fettfattig kjøtt, grønn te. I dag er det fastslått at det finnes produkter som daglig bruk kan normalisere forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol:
  • hvitløk;
  • soyabønner;
  • kål;
  • Apple;
  • avokado;
  • nøtter;
  • frokostblandinger;
  • maisolje;
  • solsikkefrø.

For å oppnå en stabil normalisering av lipidmetabolismen, må du gå ned i vekt. Denne anbefalingen gjelder spesielt for pasienter med økt kroppsmasseindeks.

Samtidig kan produkter som inneholder kolesterol ikke helt utelukkes: dette kan forstyrre metabolske prosesser i kroppen ytterligere. Det er bedre å følge et balansert kosthold anbefalt av legen individuelt.

  1. Slutte å røyke og slutte å drikke. Disse dårlige vaner fører til oksidasjon av LDL-forfallsprodukter i blodet, noe som fører til at sediment på vaskulærveggene og kolesterolplakkene begynner å danne seg.

I tillegg er det nødvendig å eliminere årsaken, noe som kan føre til at lipoproteiner med lav tetthet øker: disse kan være både næringsfaktorer (fettfattig matmisbruk, fysisk inaktivitet etc.) og alvorlige sykdommer som krever spesiell behandling.

Hvis de beskrevne metodene ikke gir et uttalt resultat, vil kardiologen foreskrive en spesiell behandling ved bruk av medisinering. I den komplekse terapien kan tildeles:

  • statiner;
  • fibrater;
  • nikotinsyre;
  • kosttilskudd beriket med omega-3 fettsyrer;
  • kolesterol absorpsjonsinhibitorer;
  • gallsyresekvestranter.

Når du tar medisiner i kombinasjon med den ovenfor beskrevne behandlingen, reduseres nivået av LDL i blodet og normaliserer fettmetabolismen i kroppen. Hvis du etter behandlingen har fulgt de grunnleggende retningslinjene for en sunn livsstil, kan du være i stand til å holde kolesterol innen det normale området uten medisinering.

LDL senket

Når nivået av LDL er forhøyet, er det alltid alarmerende både leger og pasienter som vet om farene ved høyt kolesterol. Men hvis dette tallet er under normen, er det verdt å bekymre deg, eller kan vi ignorere et slikt analyseresultat?

Hvis LDL er under 1,55 mmol / l, vil en erfaren lege alltid foreskrive flere undersøkelser og henvise til flere smale spesialister for å oppdage andre sykdommer som ikke er relatert til kroppsfettmetabolismen. Så, kan følgende sykdommer påvises hos en pasient med lavt lipoprotein med lav tetthet:

  • kronisk anemi
  • levercirrhose;
  • kreft i leveren;
  • multippel myelom;
  • kronisk hjertesvikt;
  • kroniske lungesykdommer, ofte obstruktivt vevsendringer;
  • Raynauds syndrom;
  • akutt stress som krever medisinsk inngrep;
  • sykdommer i leddene (i akutt stadium), for eksempel leddgikt;
  • akutte smittsomme sykdommer, sepsis, blodforgiftning.

I sistnevnte tilfelle er det vanligvis alvorlige symptomer, som oppfordrer pasienten til å konsultere en lege i tide for å få hjelp.

I tillegg kan følgende forhold observeres hos en pasient med lavt innhold av LDL i blodet:

  1. Hypertyreose.
  2. Gipobetaproteinemiya.
  3. Enzymmangel: alfa-lipoproteiner, lipoprotein lipase, lecitin-kolesterol acyltransferase.
  4. Abetaproteinemiya.

Den mest uskadelige årsaken som fører til en vedvarende reduksjon i LDL kan være ernæring, dårlig i matvarer med moderat eller høyt innhold av mettede fettsyrer og kolesterol. I dette tilfellet vil legen anbefale å justere kostholdet: Beregn de tillatte delene av kolesterolholdige matvarer som må konsumeres daglig, og ta hensyn til det vanlige kostholdet.

Legene bør konsultere ikke bare når nivået av LDL er forhøyet, men også når det "dårlige" kolesterolet er under normalt. Både i det første og det andre tilfellet er det risiko for at pasienten allerede har utviklet noen sykdommer som krever akutt behandling.

Kolesterol og LDL - Friedwald senket: årsaker og behandling

De inneholdte lipidene i blodet har stor innflytelse på arbeidet til de fleste indre organer av en person. Samtidig kan patologiske endringer med sykdomsutvikling observeres i to motsatte situasjoner: når lipider senkes eller når indikatorene er høye.

Hva skal en person gjøre hvis biokjemisk analyse viser at LDL-kolesterolet senkes? Hva er det Hver person bør vite svarene på disse spørsmålene, da et brudd på konsentrasjonen av kolesterol i blodet observeres hos et stort antall voksne, og dette krever reseptbelagte medisiner og ikke-medisinbehandling.

Blod lipider

Hovedfettene i blodet er kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med høy og lav tetthet. Komplekset av proteiner og fett, eller bare lipoprotein, lar deg transportere fett gjennom hele kroppen.

En signifikant del av lipider er tilstede i blodet i forskjellige former.

Samtidig er lipoproteiner en ganske variert gruppe av molekyler, som har en annen struktur og funksjon:

  • High-density lipoprotein (HDL) er en gruppe molekyler som overfører kolesterol og andre lipider fra perifert vev til leveren, der de kan brukes til å utføre viktige biologiske funksjoner. På grunn av dette forhindrer HDL-data nedfelling av lipider i karene og har anti-aterosklerotisk effekt, og derfor øker konsentrasjonen i blodet en viktig faktor for å beskytte mot hjertesykdommer og blodårer.
  • Lipoproteiner med lav og meget lav tetthet (VLDL og LDL), tvert imot, overfører kolesterol og andre fettstoffer fra leveren til fettvev, organer og kar, som kan føre til utvikling av aterosklerose når blodnivåene overskrides. Samtidig øker pasienten risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær ulykke, etc.

Det er viktig å merke seg at alle fett spiller en nøkkelrolle i arbeidet til mange indre organer, og er uunnværlig for å opprettholde menneskers helse.

I denne forbindelse spiller bestemmelsen av kolesterol av LDL ifølge Friedwald en stor rolle i klinisk praksis og er vist for et stort antall pasienter.

Bestemmelse av LDL-kolesterol av Friedwald

For å fastslå lavt tetthetskolesterol, som spiller en negativ rolle i utviklingen av hjerte- og vaskulære sykdommer, har Friedwald oppnådd en spesiell lineær formel: Lavdensitets lipoproteiner er lik forskjellen i totalt kolesterol med mengden HDL og triglyserider delt med 5:

LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det er svært viktig at nivået av triglyserider i humant blod er under 400 mg / dl. Hvis målinger av indikatorer utføres i mmol / l (den vanligste indikatoren), brukes formelen hvor differansen i indikatorene er delt med 2,2 og ikke med 5. Det er viktig å huske at det finnes andre typer formler for å bestemme konsentrasjonen av LDL i blodet, hvilket Det brukes oftest med et triglyseridnivå på mer enn 400 mg / dl.

Beregning i henhold til formelen av Friedwald

Økende antall lipoproteiner med lav densitet er en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av kranspulsår, hjerteinfarkt, encefalopati og andre sykdommer med aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Innhold endres

Konsentrasjonen av lipider i blodet kan variere når en person har forskjellige sykdommer. En økning i innholdet av LDL kan observeres når:

  • Overflødig kroppsvekt og fedme av noen alvorlighetsgrad.
  • Arvelige forstyrrelser av fettmetabolismen.
  • Nyreskade i ulike sykdommer.
  • Langsiktig forbruk av matvarer rik på fett.
  • Ta visse medisiner (androgener, glukokortikoider, kombinert oralt prevensjonsmidler, betablokkere, etc.).

Lipidogram - analyse av blodlipidspektrum

Det er mulig at pasienten har lavt tetthetskolesterol. Lignende verdier kan oppstå hvis følgende betingelser overholdes:

  • Langvarig fasting eller mangel på fett i kosten.
  • Kronisk stress forbundet med ulike forhold.
  • Kronisk anemi.
  • Medfødt dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, cystisk fibrose.
  • Næringsstoffer absorpsjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen, etc.

Hva betyr dette og hva å gjøre i slike situasjoner? Hvis en person har endret innholdet i blodlipider, er det nødvendig å kontakte legen din og gjennomgå en klinisk undersøkelse ved hjelp av hjelpediagnostiske prosedyrer.

Lipidogram er en biokjemisk blodprøve som lar deg objektivt vurdere lidelser i fettmetabolismen

Helseeffekter

Hypokolesterolemi betyr å senke kolesterol og LDL i blodet under normale nivåer i en populasjon. Det er svært viktig å vurdere graden av nedgang i indikatorer. Hvis lipidene i blodet, spesielt lipoproteiner med lav densitet, ligger litt under normale verdier, er det ikke farlig, da det ofte oppstår problemer hvis antallet øker. Samtidig øker en person økt sjanse for å utvikle alvorlige kardiovaskulære sykdommer (iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, etc.).

Kontroll av blodlipidprofilen er en forutsetning for forebygging av kardiovaskulære sykdommer hos mennesker i fare for denne patologien.

Hvis nedgangen i lipider er signifikant, kan pasienten utvikle ubehagelige symptomer i form av svakhet, forstyrrelse av mage-tarmkanalen, depresjon av refleksene i nervesystemet, stemningsforstyrrelser med nedgang og utvikling av depresjon, nedsatt libido. Denne situasjonen krever utnevnelse av rasjonell terapi.

Hvordan behandles?

Terapi av denne tilstanden er et seriøst og ikke et enkelt problem. Hvis du identifiserer lave fettnivåer i plasma, må en person nødvendigvis kontakte legen din, da årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige. Det er viktig å gjennomføre en fullstendig klinisk undersøkelse for å identifisere mulige leversykdommer, smittsomme sykdommer og alvorlige feil i dietten med mangel på lipider.

En rettidig studie vil registrere veksten av kolesterol i blodet og ta handling i tide.

Hovedpoenget med behandlingen er å følge et riktig kosthold, som er basert på produkter med relativt store mengder fett, som fettfisk, kjøtt, eggeplomme etc. Det er svært viktig å kontinuerlig utføre en biokjemisk blodprøve med bestemmelse av kolesterol og LDL i henhold til Friedwald for å unngå en tilstand der fettnivået må senkes.

Tradisjonell medisin anbefales ikke til bruk på grunn av deres uprøvde effektivitet. Derfor kan kun legen bestemme den beste behandlingen.

Kolesterol og lipoproteiner er de viktigste komponentene i menneskekroppen, og deltar i et stort antall biologiske funksjoner. Reduksjon av disse indikatorene i blodet kan føre til utvikling av ubehagelige symptomer, opp til et alvorlig brudd på de indre organene. Derfor er bestemmelsen av kolesterol ifølge Friedwald en god måte å kontrollere fettmetabolismen og identifisere pasienter med lignende sykdommer.

Hva betyr det hvis LDL-kolesterolet senkes og hvordan truer det

Innholdet

LDL-kolesterol senket - hva betyr det? Mange tror at det høye innholdet av dette stoffet i blodet fører til uønskede konsekvenser, men forskere har vist ved en metode for å undersøke at dens mangel også er ekstremt uønsket for tilstrekkelig funksjon av kroppen, så hva kan skje hvis LDL-kolesterolet senkes?

Rent kolesterol kan ikke helt oppløses i plasma, så det beveger seg gjennom det i sammensetning med komplekse forbindelser. Disse inkluderer lipoprotein, som er klassifisert i flere typer, avhengig av stoffets struktur.

Hva forårsaker lavt kolesterol?

2 typer utilstrekkelig innhold av komponenten i kroppen bestemmes.

Disse inkluderer:

  • hypokolesterolemi - et generelt lavt blodtal;
  • hypolipoproteinemi - lavt nivå av lipider i blodplasmaet.

Lav kolesterolkonsentrasjon er en stor trussel mot menneskers helse. Spesialister har funnet ut at risikoen for dødelighet fra kreft hos personer med lavt innhold av denne komponenten er mye høyere enn de som har det på høyt nivå.

Det er viktig! Redusert kolesterolnivå i kombinasjon med alkoholmisbruk, regelmessig røyking eller rusmisbruk forårsaker alvorlige psykiske patologier: aggressivitet, adferd med selvmordstendenser og senil senil tilstand.

Spesialister fra San Francisco gjennomførte langsiktige observasjoner av personer som overskrider 20 års aldersgrense med kolesterolnivåer under 4,6 mmol / l (180 mg / dl).

Som et resultat viste det seg at:

  • muligheten for et slag øker med 2 ganger;
  • risikoen for depresjon og selvmordsoppførsel øker med 200%;
  • risikoen for økt følsomhet for rusmiddelbruk og alkoholavhengighet økes med 500%;
  • Risikoen for å utvikle kreft i leveren øker 3 ganger.

Konseptet med LDL

Denne typen kolesterol er et lipoprotein, dens tetthet er svært lavt. Innholdet i blodplasmaet bestemmes ved bruk av LDL-kolesterol. Hvis nivået er høyt, vil dets overskytende materiale bli avsatt på blodarmene i blodforsyningssystemet. Disse akkumulasjonene vil forstyrre den normale strømmen av blod og oksygen, noe som forårsaker IHD og aterosklerose.

LDL inneholder opptil 70% av alt kolesterol tilstede i menneskekroppen. På grunn av de små volumene lipoproteiner, hvis diameter varierer fra 21 til 25 nm, kan de lett komme inn i blodkarene. Og i forhold til HDL, som i sin natur raskt utskilles fra veggene i blodårene, stopper LDL-kolesterolet i dem, og danner vekst på deres sidepartier.

På grunn av det B-apolipoproteinet som er tilstede i stoffet, som har en tendens til å kombinere med vaskulære vegger, er det dårlig avledet. Dette leverer det vaskulære nettverket med kolesterol, og med en reduksjon i funksjonalitet er det et overskudd av det i blodforsyningssystemet.

Hva forårsaker lavere kolesterol?

Årsakene til LDL er ikke fullt ut forstått av eksperter. Imidlertid er de fleste forskere som har utført en rekke observasjonsstudier, sikre på at alle typer funksjonsnedsettelser i leveren kan føre til en reduksjon i kolesterolkonsentrasjonen, siden syntese av et stoff forekommer direkte i dette organet.

Årsaker til utilstrekkelig kolesterol:

  • Predisposisjon til denne faktoren på genetisk nivå.
  • Forstyrrelser i næringsprosessen: anoreksi, stive dietter, langvarig fasting, forstyrret diett under idrett, vegetarisme.
  • Vedvarende depresjon og stress.
  • Feber i smittsomme sykdommer.
  • Sykdommer som bryter med absorpsjon av forbrukte matvarer.
  • Høy skjoldbrusk aktivitet.
  • Forgiftning av kroppen med tungmetaller.
  • Anemi av ulike typer.

Alle disse fenomenene kan alvorlig senke LDL-kolesterol, noe som til slutt kan føre til uønskede komplikasjoner.

Tegn på avvik

Det er ingen måte å selvstendig bestemme hva konsentrasjonen av kolesterol i en persons blod. Dette kan bare bli funnet gjennom biokjemisk analyse.

Men hvis pasienten ikke har vært på undersøkelsen i lang tid, og mot bakgrunnen av denne mangelen har andre patologier utviklet seg, kan symptomene være som følger:

  • tap av appetitt eller mangel på det;
  • forårsaket depresjon eller aggresjon
  • redusert sensitivitetsterskel;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • hovne lymfeknuter;
  • fet avføring under avføring
  • svakhet i muskelvev.

Beslutningen om tiltakene som er tatt for å behandle sykdommen, skal gjøres av legen, basert på diagnostisk bilde. Fordi pasienter vanligvis søker hjelp når symptomene på lavt kolesterol blir uttalt og forårsaket av andre patologier.

Deretter bestemmer legen hvilken type sykdom som oppstår i pasienten, og tilordner passende behandlingstiltak samtidig med kompilert meny for å øke kolesterolnivået.