Lipoproteiner: Funksjoner, Betydning og Klassifisering

En av grunnene til utviklingen av diabetes er forhøyede nivåer av kolesterol i blodet. Det er også tilbakemelding når kolesterol øker betydelig i diabetes, noe som fører til forekomst av kardiovaskulære patologier.

Kolesterol er en del av lipoproteiner, som er en slags kjøretøy som leverer fett til vev. For å kontrollere helsen til en pasient med diabetes, blir nivået av lipoproteiner i blodet nødvendigvis studert, slik at patologiske forandringer i kroppen kan bli lagt merke til og forhindret.

Funksjoner og mening

Lipoproteiner (lipoproteiner) kalles komplekse forbindelser av lipider og apolipoproteiner. Lipider er nødvendige for organismens vitalitet, men de er uoppløselige, derfor kan de ikke utføre sine funksjoner uavhengig.

Apolipoproteiner er proteiner som binder til uoppløselige fettstoffer (lipider), som omdannes til oppløselige komplekser. Lipoproteiner transporterer ulike partikler gjennom hele kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglyserider. Lipoproteiner spiller en viktig rolle i kroppen. Lipider er en kilde til energi, samt øke permeabiliteten til cellemembraner, aktivere et antall enzymer, delta i dannelsen av kjønnshormoner, nervesystemet (overføring av nerveimpulser, muskelkontraksjoner). Apolipoproteiner aktiverer blodproppingsprosesser, stimulerer immunsystemet, er en leverandør av jern til kroppsvev.

klassifisering

Lipoproteiner er klassifisert etter tetthet, sammensetning av proteindelen, flotasjonshastighet, partikkelstørrelse, elektroforetisk mobilitet. Tetthet og partikkelstørrelse er relatert til hverandre - jo høyere tetthet av fraksjonen (forbindelser fra protein og fett), desto mindre er dens størrelse og lipidinnhold.

Ved hjelp av metoden for ultracentrifugering detekteres høy molekylvekt (høy tetthet), lavmolekylvekt (lav tetthet), lipoproteiner med lav molekylvekt (meget lav tetthet) og chylomikroner.

Klassifisering etter elektroforetisk mobilitet inkluderer fraksjoner av alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL), migrerer til globulinsonene og chylomikronene (HM), som forblir i starten.

Med hydratisert densitet tilsettes mellomliggende densitetslipoproteiner (HDL) til de ovennevnte fraksjoner. De fysiske egenskapene til partiklene er avhengig av sammensetningen av protein og lipider, så vel som deres forhold med hverandre.

Lipoproteiner syntetiseres i leveren. Fett som kommer inn i kroppen fra utsiden, går inn i leveren som en del av chylomikroner.

Følgende typer protein-lipidkomplekser utmerker seg:

• HDL (høy tetthet av forbindelser) er de minste partiklene. Denne fraksjonen er syntetisert i leveren. Den inneholder fosfolipider som ikke tillater at kolesterol går ut av blodet. High-density lipoproteins reverserer bevegelsen av kolesterol fra perifert vev til leveren.
• LDL (lav tetthet av forbindelser) er større i størrelse enn forrige brøkdel. I tillegg til fosfolipider og kolesterol inneholder triglyserider. Lipoproteiner med lav tetthet leverer lipider til vev.
• VLDL (svært lav tetthet av forbindelser) er de største partiklene, mindre i størrelse bare til chylomikroner. Fraksjonen inneholder mange triglyserider og "dårlig" kolesterol. Lipider leveres til perifert vev. Hvis en stor mengde inter-beta lipoproteiner sirkulerer i blodet, blir det overskyet, med en melaktig fargetone.
• HM (chylomicroner) produseres i tynntarmen. Disse er de største partiklene som inneholder lipider. De leverer fett som er blitt inntatt med mat til leveren, hvor ytterligere spalting av triglyserider i fettsyrer skjer og fester dem til proteinkomponenten i fraksjonene. Chylomikroner kan bare komme inn i blodet med svært signifikante forstyrrelser av fettmetabolismen.

LDL og VLDL er atherogene lipoproteiner. Hvis disse fraksjonene dominerer i blodet, fører dette til dannelsen av kolesterolplakk på karene, noe som fører til utvikling av aterosklerose og samtidig kardiovaskulær patologi.

VLDL forhøyet: hva betyr det med diabetes

I nærvær av diabetes er det økt risiko for atherosklerose på grunn av det høye innholdet av lipoproteiner med lav molekylvekt i blodet. Når en utviklende patologi endrer den kjemiske sammensetningen av plasma og blod, og dette fører til nedsatt funksjon av nyrene og leveren.

Feil i disse organene fører til en økning i nivået av lipoproteiner med lavt og meget lavt innhold som sirkulerer i blodet, mens nivået av høymolekylære komplekser reduseres. Hvis indikatorene for LDL og VLDL økes, hva betyr dette og hvordan man kan forhindre et brudd på fettmetabolismen, kan du bare svare etter å ha diagnostisert og identifisert alle faktorene som provoserte en økning i protein-lipidkomplekser i blodet.

Betydningen av lipoproteiner for diabetikere

Forskere har lenge etablert forholdet mellom glukose og kolesterol i blodet. Hos diabetikere er balansen i fraksjoner med "godt" og "dårlig" kolesterol signifikant forstyrret.

Spesielt tydelig er denne interdependensen av metabolisme observert hos mennesker med type 2 diabetes. Med god kontroll over nivået av monosakkarider av diabetes av den første typen, er risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer redusert, og i den andre typen patologi, uavhengig av slik kontroll, er HDL fortsatt lav.

Når det gjelder diabetes, er VLDL forhøyet, hva det betyr for menneskers helse kan sies ved graden av forsømmelse av patologien selv.

Faktum er at diabetes mellitus selv har en negativ effekt på arbeidet i ulike organer, inkludert hjertet. Hvis aterosklerose er tilsatt i nærvær av samtidig lidelser, kan dette føre til utvikling av hjerteinfarkt.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus, spesielt hvis den ikke behandles, utvikler dyslipoproteinemi - en sykdom der det foreligger et kvalitativt og kvantitativt brudd på protein-lipidforbindelser i blodet. Dette skjer av to grunner: dannelsen i leveren av overveiende lav eller svært lav tetthet lipoproteiner og den lave hastigheten av deres eliminering fra kroppen.

Krenkelse av forholdet mellom fraksjoner er en faktor i utviklingen av kronisk vaskulær sykdom, hvor kolesterolnivåer dannes på veggene i arteriene, som et resultat av hvilke karene komprimeres og smelter i lumen. I nærvær av autoimmune sykdommer blir lipoproteiner for celler i immunsystemet utenlandske midler til hvilke antistoffer produseres. I dette tilfellet øker antistoffene ytterligere risikoen for å utvikle vaskulære og hjertesykdommer.

Lipoproteiner: normen i diagnosen og behandlingsmetoder for avvik

I diabetes er det viktig å kontrollere ikke bare glukosenivået, men også konsentrasjonen av lipoproteiner i blodet. For å bestemme koeffisienten av atherogenicitet, for å bestemme mengden lipoproteiner og deres forhold ved brøker, samt å vite nivået av triglyserider, kolesteroler, kan du bruke lipidogrammet.

diagnostikk

En lipoproteintest utføres ved å ta blod fra en ven. Før prosedyren skal pasienten ikke spise i tolv timer. En dag før analysen er det ikke lov å drikke alkohol, og en time før testen anbefales det ikke å røyke. Etter at materialet er tatt, undersøkes det ved en enzymatisk metode, hvor prøver blir farget med spesielle reagenser. Denne teknikken lar deg nøyaktig bestemme mengden og kvaliteten på lipoproteiner, noe som gjør at legen kan korrekt vurdere risikoen for å utvikle aterosklerose i blodårene.

Kolesterol, triglyserider og lipoproteiner: normen hos menn og kvinner

Hos menn og kvinner varierer det normale lipoproteinnivået. Dette skyldes at den atherogene koeffisienten hos kvinner er redusert på grunn av økt vaskulær elastisitet, som er gitt av østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet. Etter femti år er lipoproteiner normale hos både menn og kvinner.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - for menn;
• 0,78 - 2,20 - for kvinner.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - for menn;
• 2,2 - 4,8 - for kvinner.

Totalt kolesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - for menn;
• 3,6 - 6,0 - for kvinner.

Triglyserider, i motsetning til lipoproteiner, har forhøyede normale verdier hos menn:

• 0,62 - 2,9 - for menn;
• 0,4 - 2,7 - for kvinner.

Hvordan dechifreres resultatene av analyser

Atherogen koeffisient (CA) beregnes med formelen: (Kolesterol - HDL) / HDL. For eksempel (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - Denne koeffisienten er lav, det vil si at sannsynligheten for å utvikle vaskulære sykdommer er liten. Hvis verdien overstiger 3 enheter, er det mulig å snakke om tilstedeværelsen av aterosklerose hos pasienten, og hvis koeffisienten er lik eller overstiger 5 enheter, kan personen ha patologier i hjertet, hjernen eller nyrene.

behandling

I tilfelle av forstyrrelser i lipoproteins metabolisme, bør pasienten først og fremst følge en streng diett. Det er nødvendig å utelukke eller betydelig begrense forbruket av animalsk fett, berik dietten med grønnsaker og frukt. Produktene skal dampes eller kokes. Det er nødvendig å spise i små porsjoner, men ofte - opptil fem ganger om dagen.

Like viktig er konstant trening. Nyttige turer, trening, sport, det vil si noen aktive fysiske aktiviteter som vil redusere fettinnholdet i kroppen.

For pasienter med diabetes, er det nødvendig å kontrollere mengden glukose i blodet, ta sukkerreduserende legemidler, fibrater og satiner. I noen tilfeller kan du trenge insulinbehandling. I tillegg til medisinering, må du slutte å ta alkohol, røyking og unngå stressende situasjoner.

Lipoproteiner (lipoproteiner) av høy og lav tetthet i blodet: hva er det, rate, økning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser som er en del av alle levende organismer og er en viktig del av cellulære strukturer. Lipoproteiner utfører en transportfunksjon. Deres innhold i blodet er en viktig diagnostisk test som signalerer graden av utvikling av sykdommer i kroppssystemene.

Dette er en klasse av komplekse molekyler, som samtidig kan inneholde frie triglyserider, fettsyrer, nøytrale fetter, fosfolipider og kolesterol i forskjellige proporsjoner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskjellige vev og organer. De består av ikke-polare fett som ligger i den sentrale delen av molekylet - kjernen, som er omgitt av et skall dannet fra polære lipider og apoproteiner. Strukturen av lipoproteiner er forklart av deres amfifile egenskaper: Samtidig hydrofilitet og hydrofobicitet av stoffet.

Funksjoner og mening

Lipider spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De finnes i alle celler og vev og er involvert i mange metabolske prosesser.

• Lipoproteiner - hovedtransportformen av lipider i kroppen. Siden lipider er uoppløselige forbindelser, kan de ikke oppfylle deres formål alene. I blodet binder lipider til apoproteinproteiner, blir løselige, og danner et nytt stoff som kalles lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navnene er ekvivalente, forkortet PL.

Lipoproteiner har en nøkkelposisjon i transport og metabolisme av lipider. Chylomikroner transportfett som kommer inn i kroppen sammen med mat, VLDL leverer endogene triglyserider til deponeringsstedet, kolesterol kommer inn i cellene gjennom LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaper.

• Lipoproteiner øker permeabiliteten av cellemembraner.
• LP, hvor proteindelen er representert av globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoaguleringssystemet og leverer jern til vevet.

klassifisering

PL av blodplasma er klassifisert etter tetthet (ved hjelp av ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP-molekyl, jo lavere er dens tetthet. VLDL, LDL, HDL, chylomikroner er isolert. Dette er den mest nøyaktige av alle eksisterende PL klassifikasjoner, som ble utviklet og vist å bruke en nøyaktig og ganske omhyggelig metode - ultracentrifugering.

Størrelsen på LP er også heterogen. De største molekylene er chylomikroner, og deretter ved størrelsesreduksjon - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifisering av LP er veldig populær blant klinikere. Ved hjelp av elektroforese ble følgende klasser av legemidler isolert: chylomikroner, pre-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metoden er basert på innføring i det aktive stoffets flytende medium ved hjelp av galvanisk strøm.

Fraksjoneringen av LP utføres for å bestemme konsentrasjonen i blodplasmaet. VLDL og LDL utfelles med heparin, og HDL forblir i supernatanten.

For tiden utmerker seg følgende typer lipoproteiner:

HDL (høy tetthet lipoprotein)

HDL gir kolesteroltransport fra kroppsvev til leveren.

HDL inneholder fosfolipider som holder kolesterol i suspensjon og forhindrer det i å forlate blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og gir omvendt transport av kolesterol fra omgivende vev til leveren for resirkulering.

1. En økning i HDL i blodet er observert i fedme, fett hepatose og leverkreft i leveren, alkoholforgiftning.
2. En reduksjon i HDL forekommer med arvelige Tanger sykdom, på grunn av akkumulering av kolesterol i vevet. I de fleste andre tilfeller er en reduksjon i konsentrasjonen av HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheten av HDL er forskjellig hos menn og kvinner. Hos menn er verdien av LP i denne klassen fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinner med HDL er fra 0,78 til 2,20, avhengig av alder.

LDL (low density lipoprotein)

LDL er bærere av endogent kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til vevet.

Denne klassen av stoffet inneholder opptil 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat av virkningen av lipoprotein lipase enzym på VLDL. Med et overskudd av det vises aterosklerotiske plakk på veggene på karene.

Normalt er mengden LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivået av LDL i blodet øker med hyperlipidemi, skjoldbruskhypofunksjon, nefrotisk syndrom.
• Lavt LDL nivåer observeres ved betennelse i bukspyttkjertelen, nyre- og leversykdom, akutte smittsomme prosesser og graviditet.

infographics (økning per klikk) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglene

VLDL (veldig lavt tetthet lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetisert i leveren fra karbohydrater til vev.

Dette er de største LP-ene, bare mindre i størrelse enn chylomikroner. De er mer enn halvparten sammensatt av triglyserider og inneholder små mengder kolesterol. Med et overskudd av VLDL blir blodet grumset og blir melkeaktig.

VLDL er en kilde til "dårlig" kolesterol, hvorfra plakkene dannes på det vaskulære endotelet. Gradvis øker plakkene, trombose blir forbundet med risikoen for akutt iskemi. VLDL er forhøyet hos pasienter med diabetes mellitus og nyresykdom.

kylomikroner

Chylomikroner er fraværende i blodet hos en sunn person og vises bare når lipidmetabolismen forstyrres. Chylomikroner syntetiseres i epitelceller i tynntarmens slimhinne. De leverer eksogent fett fra tarmene til perifert vev og leveren. Triglyserider, samt fosfolipider og kolesterol, utgjør det meste av fettet som transporteres. I leveren bryter triglyserider ned under påvirkning av enzymer, og fettsyrer dannes, hvorav noen transporteres til muskler og fettvev, og den andre delen er bundet til blodalbumin.

hva de viktigste lipoproteiner ser ut

LDL og VLDL er svært atherogene - inneholder mye kolesterol. De trenger gjennom arteriene og akkumuleres i den. I tilfelle av metabolske lidelser øker nivået av LDL og kolesterol kraftig.

Den mest sikre mot aterosklerose er HDL. Lipoproteiner av denne klassen utlede kolesterol fra celler og fremmer inngangen til leveren. Derfra går det sammen med gallen inn i tarmen og forlater kroppen.

Representanter for alle andre klasser av PL leverer kolesterol til cellene. Kolesterol er et lipoprotein som er en del av cellevegget. Han er involvert i dannelsen av kjønnshormoner, galleformingsprosessen, syntese av vitamin D, som er nødvendig for absorpsjon av kalsium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren vev, binyrene celler, tarmvegger og til og med i huden. Eksogent kolesterol kommer inn i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinemia - diagnose i strid med stoffskiftet av lipoproteiner

Dyslipoproteinemi utvikles når to prosesser forstyrres i menneskekroppen: dannelsen av LP og graden av deres eliminering fra blodet. Brudd på forholdet mellom LP i blodet er ikke en patologi, men en faktor i utviklingen av en kronisk sykdom, hvor arterieveggene tykner, deres lumen er innsnevret og blodtilførselen til de indre organer forstyrres.

Med en økning i blodkolesterolnivået og en reduksjon i HDL-nivå utvikles aterosklerose, noe som fører til utvikling av dødelige sykdommer.

etiologi

Primær dyslipoproteinemi er genetisk bestemt.

Årsakene til sekundær dyslipoproteinemi er:

1. mangel på mosjon,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholisme,
4. Nyresvikt,
5. hypotyreose
6. Hepatisk nyresvikt
7. Langvarig bruk av visse medisiner.

Konseptet med dyslipoproteinemi inkluderer 3 prosesser - hyperlipoproteinemi, hypolipoproteinemi, alipoproteinemi. Dyslipoproteinemi forekommer ganske ofte: hver andre innbygger på planeten har lignende forandringer i blodet.

Hyperlipoproteinemi - forhøyede blodnivåer av LP på grunn av eksogene og endogene årsaker. Den sekundære formen av hyperlipoproteinemi utvikler seg mot bakgrunnen til hovedpatologien. Når autoimmune sykdommer i PL oppfattes av kroppen som antigener, til hvilke antistoffer produseres. Som et resultat dannes antigen-antistoffkomplekser, som er mer atherogene enn selve LP.

Hyperlipoproteinemia type 1 er karakterisert ved dannelsen av xantham-tette noduler som inneholder kolesterol og ligger over overflaten av senene, utviklingen av hepatosplenomegali, pankreatitt. Pasienter klager over forverring av generell tilstand, temperaturstigning, appetittløshet, paroksysmal magesmerter, forverret etter inntak av fettstoffer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (senter og høyre) - eksterne manifestasjoner av dyslipoproteinemia

Alipoproteinemi er en genetisk bestemt sykdom med en autosomal dominerende arvsmodus. Sykdommen manifesteres av en økning i mandler med oransjeblomstring, hepatosplenomegali, lymfadenitt, muskelsvikt, reduserte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinemi - lavt blodnivå i LP, ofte asymptomatisk. Årsakene til sykdommen er:

1. arvelighet,
2. Feil ernæring
3. Sedentary livsstil
4. alkoholisme,
5. Patologi i fordøyelsessystemet,
6. Endocrinopathy.

Dyslipoproteinemi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - undersøkelse av nivået av LP på en tom mage, indusert - studier av nivået av LP etter et måltid, narkotika eller mosjon.

diagnostikk

Det er kjent at for det menneskelige legeme er overskytende kolesterol meget skadelig. Men mangel på dette stoffet kan føre til dysfunksjon av organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposisjon, så vel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose av dyslipoproteinemi er basert på data fra sykdommens historie, klager fra pasienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen av xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue av hornhinnen.

Den viktigste diagnostiske metoden for dyslipoproteinemia er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koeffisienten og hovedindikatorene for lipidogram - triglyserider, totalt kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode for laboratoriediagnose, som avslører lipidmetabolisme, som fører til utvikling av hjertesykdommer og blodårer. Lipidogram lar legen vurdere pasientens tilstand, bestemme risikoen for atherosklerose i krans-, hjerne-, nyre- og leverkarene, samt sykdommer i indre organer. Blodet sendes i laboratoriet strengt på en tom mage, minst 12 timer etter det siste måltidet. En dag før analysen utelukker alkoholinntak, og en time før studiet - røyking. På forsiden av analysen er det ønskelig å unngå stress og følelsesmessig overbelastning.

Den enzymatiske metoden for studier av venøst ​​blod er avgjørende for bestemmelse av lipider. Enheten registrerer prøver pre-stained med spesielle reagenser. Denne diagnostiske metoden lar deg gjennomføre masseundersøkelser og få nøyaktige resultater.

For å bli testet for bestemmelse av lipidspektret med et forebyggende formål, starter fra ungdomsår, er det nødvendig 1 gang på 5 år. Personer som har fylt 40 år, bør gjøre dette årlig. Gjennomfør en blodprøve i nesten alle distriktsklinikker. Pasienter som lider av hypertensjon, fedme, hjertesykdom, lever og nyre, foreskriver en biokjemisk blodprøve og lipidprofil. Burdened arvelighet, eksisterende risikofaktorer, overvåking av effektiviteten av behandlingen - indikasjoner på lipidogram.

Resultatene av studien kan være upålitelige etter å ha spist på tærskelen før mat, røyking, stress, akutt infeksjon, under graviditet og bruk av visse medisiner.

Diagnose og behandling av patologi involverte en endokrinolog, kardiolog, allmennlege, praktiserende læge, familielege.

behandling

Kostholdsterapi spiller en stor rolle i behandlingen av dyslipoproteinemi. Pasienter anbefales å begrense forbruket av animalsk fett eller erstatte dem med syntetiske, for å spise mat opptil 5 ganger om dagen i små porsjoner. Kostholdet må være beriket med vitaminer og kostfiber. Fett og stekt mat skal forlates, kjøtt bør erstattes av sjøfisk, og det bør være rikelig med grønnsaker og frukt. Restorativ behandling og tilstrekkelig fysisk aktivitet forbedrer pasientens generelle tilstand.

bilde: nyttige og skadelige "dietter" når det gjelder balanse av LP

Lipidsenkende terapi og antihyperlipoproteinemiske legemidler er utviklet for å korrigere dyslipoproteinemi. De er rettet mot å senke kolesterol og LDL i blodet, samt å øke nivået av HDL.

Av legemidlene for behandling av hyperlipoproteinemi foreskriver pasienter:

• Statins - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppen medikamenter reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, reduserer mengden intracellulært kolesterol, ødelegger lipider og har en anti-inflammatorisk effekt.
• Sequestrants reduserer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - Kolestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibrerer lavere triglyserider og øker HDL nivåer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
• Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinemi krever behandling med lipidsenkende legemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling av en sekundær form av dyslipoproteinemi er eliminering av den underliggende sykdommen. Pasienter med diabetes anbefales å endre livsstil, regelmessig ta sukkerreduserende legemidler, samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfeller krever insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendig å normalisere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. For dette får pasienter hormonbehandling.

Pasienter som lider av dyslipoproteinemi, anbefales etter hovedbehandlingen:

1. Normaliser kroppsvekt,
2. Doserende fysisk aktivitet
3. Begrens eller eliminere bruken av alkohol,
4. Hvis det er mulig, unngå stress og konfliktsituasjoner
5. Slutte å røyke

High density lipoproteins (HDL) - hva er det

Noen ganger, når man undersøker lipidspektret, er det funnet at nivået av HDL er forhøyet eller senket: hva betyr det? I vår gjennomgang vil vi analysere hvilke forskjeller som eksisterer mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet, hva er årsaken til avvik i den første analysen fra normen, og hvilke metoder som skal øke den.

Godt og dårlig kolesterol

Kolesterol er en fettlignende substans i menneskekroppen som er beryktet. Om skade på denne organiske forbindelsen er det mye medisinsk forskning. Alle sammenhenger forhøyede nivåer av kolesterol i blodet og en så forferdelig sykdom som aterosklerose.

Aterosklerose i dag er en av de vanligste sykdommene hos kvinner etter 50 år og menn etter 40 år. I de siste årene oppstår patologi hos unge mennesker og til og med i barndommen.

Aterosklerose er preget av dannelsen av kolesterolavsetninger - aterosklerotiske plakker - på indre veggen av karene, noe som betydelig reduserer lumen av arteriene og forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til de indre organer. Først av alt, systemer som gjør mye arbeid hvert minutt og trenger en regelmessig tilførsel av oksygen og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.

Vanlige komplikasjoner av aterosklerose er:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK på iskemisk type - hjerneslag
• iskemisk hjertesykdom, angina smerte;
• akutt myokardinfarkt;
• sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene, lavere ekstremiteter.

Det er kjent at hovedrollen i dannelsen av sykdommen er forhøyet kolesterol. For å forstå hvordan aterosklerose utvikler, må du lære mer om biokjemien til denne organiske forbindelsen i kroppen.

Kolesterol er et fettlignende stoff, i henhold til kjemisk klassifisering, relatert til fettalkoholer. Når du nevner dets skadelige effekter på kroppen, ikke glem de viktige biologiske funksjonene som dette stoffet utfører:

• styrker den cytoplasmatiske membranen i hver celle i menneskekroppen, gjør den mer elastisk og holdbar;
• regulerer permeabiliteten av cellevegger, forhindrer penetrering i cytoplasma av noen giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
• del av produksjonen av binyrene - glukokortikosteroider, mineralokortikoider, kjønnshormoner;
• involvert i syntese av gallsyrer og vitamin D av leveren celler.

Det meste av kolesterolet (ca 80%) produseres i kroppen av hepatocytter, og bare 20% kommer fra mat.

Planteceller av mettede lipider inneholder ikke, så alt eksogent kolesterol i kroppen kommer inn i sammensetningen av animalsk fett - kjøtt, fisk, fjærfe, melk og meieriprodukter, egg.

Endogent (selv) kolesterol syntetiseres i leveren celler. Det er uoppløselig i vann, derfor transporteres det til målceller med spesielle bærerproteiner, apolipoproteiner. Den biokjemiske sammensetningen av kolesterol og apolipoprotein kalles lipoprotein (lipoprotein, LP). Avhengig av størrelse og funksjon, er alle LPer delt inn i:

1. Svært lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel av kolesterol, som hovedsakelig består av triglyserider. Deres diameter kan nå 80 nm.
2. Low-density lipoproteins (LDL, LDL) er en proteinfettpartikkel bestående av et apolipoproteinmolekyl og en stor mengde kolesterol. Den gjennomsnittlige diameteren er 18-26 nm.
3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) er den minste brøkdel av kolesterol, hvor partikeldiameteren ikke overstiger 10-11 nm. Volumet av proteindelen i blandingen overskrider betydelig mengden av fett.

Svært lave og lavdensitets lipoproteiner (LDL - spesielt) er atherogene kolesterolfraksjoner. Disse bulk og store partikler beveger seg knappt gjennom perifere kar og kan "miste" noen av de fete molekylene under transport til målorganer. Slike lipider blir avsatt på overflaten av indre blodvegger, styrket av bindevev, og deretter med kalsinater og danner en moden aterosklerotisk plakk. For evnen til å provosere utviklingen av aterosklerose kalles LDL og VLDL "dårlig" kolesterol.

Lipoproteiner med høy tetthet, tvert imot, er i stand til å rense fartøyene fra fettforekomster som akkumulerer på overflaten. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter for videre behandling i gallsyrer og utskillelse fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen. For denne egenskapen kalles HDL-kolesterol "bra".

Dermed er ikke alt kolesterol i kroppen dårlig. Muligheten for å utvikle aterosklerose hos hver enkelt pasient indikeres ikke bare av OX (total kolesterol) indikator i blodprøven, men også ved forholdet mellom LDL og HDL. Jo høyere brøkdel av den første og nedre - den andre, jo mer sannsynlig er utviklingen av dyslipidemi og dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. Et omvendt forhold er også gyldig: en økt HDL-indeks kan betraktes som en lav risiko for aterosklerose.

Hvordan forberede seg på analysen

En blodprøve kan utføres som en del av en lipidprofil, en omfattende undersøkelse av kroppens fettmetabolismen, eller uavhengig. For å gjøre testresultatet så nøyaktig som mulig, bør pasientene følge følgende retningslinjer:

1. High-density lipoproteiner undersøkes strengt på en tom mage, om morgenen (omtrent fra kl. 08.00 til 10.00).
2. Det siste måltidet skal være 10-12 timer før biomaterialet leveres.
3. 2-3 dager før undersøkelsen, fjern alle fete stekte matvarer fra kostholdet.
4. Hvis du tar medisiner (inkludert vitaminer og biologiske kosttilskudd), sørg for å fortelle legen din om dette. Kanskje han vil råde deg til ikke å drikke pillene i 2-3 dager før studien. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAIDs, glukokortikoider, etc., påvirkes spesielt av testresultatene.
5. Ikke røyk minst 30 minutter før testen.
6. Før du går inn i blodsamlingsrommet, sitte i 5-10 minutter i en avslappet atmosfære og prøv å ikke bli nervøs.

Blod er vanligvis tatt fra en vene for å bestemme nivået av høy tetthet lipoprotein. Prosedyren tar i seg selv ett til tre minutter, og resultatet av analysen vil være klar neste dag (noen ganger etter noen timer). Sammen med dataene som er oppnådd på analyseprøven, er referanse (normale) verdier som er vedtatt i dette laboratoriet angitt. Dette er gjort for å enkelt dekode den diagnostiske testen.

Legene anbefaler regelmessig å donere blod for å bestemme totalt kolesterol for alle menn og kvinner som har nådd 25-35 år. Selv med normal lipidprofil, bør testen gjentas hvert 5. år.

HDL normer

Og hva skal være nivået av høy tetthet lipoproteiner i en sunn person? Normen hos kvinner og menn i denne brøkdel av kolesterol kan være forskjellig. Standard lipidprofil verdier er presentert i tabellen nedenfor.

Ifølge NICE Research Center øker risikoen for å utvikle en akutt vaskulær katastrofe (hjerteinfarkt, hjerneslag) med 25% av en reduksjon i lipoproteinnivåer med høy tetthet med 5 mg / dl.

For å vurdere risikoen for atherosklerose, så vel som dens akutte og kroniske komplikasjoner, er det viktig å ta hensyn til forholdet mellom lipoproteiner med høy tetthet og totalt kolesterol.

Hvis HDL senkes på grunn av et høyt nivå av atherogene lipider, har pasienten sannsynligvis allerede aterosklerose. Jo mer uttalt fenomenet dyslipidemi, jo mer aktiv er dannelsen av kolesterolplakk i kroppen.

Hva betyr det økt verdi

Raising er ikke diagnostisert så ofte. Faktum er at den maksimale konsentrasjonen av denne fraksjonen av kolesterol ikke eksisterer: jo mer densitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.

I eksepsjonelle tilfeller observeres brutto brudd på fettmetabolismen, og HDL-kolesterol blir forhøyet betydelig. Mulige årsaker til denne tilstanden er:

• arvelig dyslipidemi;
• kronisk hepatitt;
• cirrhotic endringer i leveren;
• kronisk forgiftning;
• alkoholisme.

I dette tilfellet er det viktig å begynne behandling for den underliggende sykdommen. Spesifikke tiltak for å redusere nivået av HDL i medisin er ikke utviklet. Det er denne delen av kolesterol som er i stand til å fjerne blodårene fra plakkene og sørger for forebygging av aterosklerose.

Hva betyr det lavere verdi

Lavt nivå av HDL i kroppen er mye mer vanlig enn høyt. En slik analyseavvik fra normen kan skyldes:

• diabetes, hypothyroidism og andre hormonelle lidelser;
• kroniske leversykdommer: hepatitt, cirrhosis, cancer;
• nyresykdom;
• arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidemi type IV;
• akutte smittsomme prosesser;
• overskytende inntak av atherogene fraksjoner av kolesterol med mat.

Samtidig er det viktig å eliminere de eksisterende årsakene, og om mulig å øke konsentrasjonen av kolesterolinntak til riktig nivå. Hvordan gjør vi dette, vurderer vi i avsnittet nedenfor.

Hvordan øke HDL

Det er mulig å øke innholdet av lipoproteiner med høy tetthet i blodet, hvis du utfører et sett med tiltak for å korrigere diett, livsstil og normalisering av kroppsvekt. Hvis dyslipidemi skyldes sykdommer i indre organer, bør disse årsakene om mulig elimineres.

Livsstilsjustering

Livsstil er det første du må ta hensyn til pasienter med lav HDL. Følg anbefalingene fra leger:

1. Eliminer dårlige vaner fra livet ditt. Sigarettnikotin har en skadelig effekt på blodveggens indrevegg, og bidrar til avsetning av kolesterol på overflaten. Alkoholmisbruk påvirker negativt stoffskiftet og ødelegger leverceller, hvor lipoproteiner normalt dannes. Avslag på røyking og alkohol vil øke HDL-nivået med 12-15% og redusere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
2. Bekjempe overvekt. Fedme i medisin kalles en patologisk tilstand hvor BMI (relativ verdi som reflekterer pasientens vekt og høyde) overstiger 30. Overvekt er ikke bare en ekstra belastning på hjertet og blodkarene, men også en av årsakene til økningen i total kolesterol på grunn av dets atherogene fraksjoner. En reduksjon i LDL- og VLDL-kompensasjon fører til normalisering av lipoproteinnivåer med høy tetthet. Det har vist seg at et tap på 3 kg vekt fører til en økning i HDL med 1 mg / dL.
3. Delta i en sport godkjent av legen. Det er bedre hvis det svømmer, går, pilates, yoga, dans. Den type fysisk aktivitet bør næres med all ansvar. Det bør gi positive følelser til pasienten og ikke øke belastningen på hjertet og blodårene. Ved alvorlig somatisk patologi bør pasientens aktivitet utvides gradvis slik at kroppen tilpasser seg den daglige økende belastningen.

Og selvfølgelig, besøk legen regelmessig. Å jobbe sammen med en terapeut vil bidra til å normalisere den forstyrrede metabolismen raskere og mer effektivt. Ikke ignorere ledsageravtaler som er foreskrevet av terapeuten, gjennomgå tester på lipidspektret 1 gang på 3-6 måneder og undersøk hjertene og hjernens kar i tilfelle tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til disse organene.

Terapeutisk diett

Ernæring er også viktig i dyslipidemi. Prinsippene for terapeutisk diett, som tillater å øke nivået av HDL, inkluderer:

1. Ernæring fraksjonalt (opptil 6 ganger om dagen), i små porsjoner.
2. Daglig inntak av mat bør være tilstrekkelig til å påfylle energikostnadene, men ikke overdreven. Gjennomsnittlig verdi er på nivået 2300-2500 kcal.
3. Den totale mengden fett som kommer inn i kroppen gjennom dagen, bør ikke overstige 25-30% av den totale kalorien. Av disse er det meste av det anbefalte høydepunktet for umettede fettstoffer (lavt i kolesterol).
4. Utelukkelse av mat med høyest mulig innhold av "dårlig" kolesterol: fett, biff talg; slakteavfall: hjerne, nyre; krydret oster; margarine, matolje.
5. Begrensning av produkter som har LDL. For eksempel anbefales kjøtt og fjærfe med kolesterol diett å spise ikke mer enn 2-3 ganger i uka. Det er bedre å erstatte det med høyverdig vegetabilsk protein - soya, bønner.
6. Tilstrekkelig fiberinntak. Frukt og grønnsaker bør være grunnlaget for pasienter med aterosklerose. De har en gunstig effekt på mage-tarmkanalen og indirekte påvirker økningen i HDL-produksjonen i leveren.
7. Inkludering i det daglige kostholdet av kli: havregryn, rug, etc.
8. Inkludering i kostholdet av matvarer som øker nivået av HDL: oljeholdig sjøfisk, nøtter, naturlige vegetabilske oljer - oliven, solsikke, gresskarfrø, etc.

Det er mulig å heve HDL ved hjelp av kosttilskudd som inneholder omega-3 - flerumettede fettsyrer rik på "eksogent" godt kolesterol.

Ifølge statistikken lider om lag 25% av verdens befolkning over 40 år fra aterosklerose. Forekomsten blant unge i alderen 25-30 år øker fra år til år. Brudd på fettmetabolismen i kroppen er et alvorlig problem som krever en omfattende tilnærming og rettidig behandling. Og endringer i nivået av HDL i analysen bør ikke overlates uten faglig oppmerksomhet.

Low-density lipoproteins - LDL: hva det er, normen, hvordan å redusere ytelsen

Low-density lipoproteins kalles skadelig eller dårlig kolesterol. Økt konsentrasjon av LDL forårsaker fettavsetninger på veggene i blodårene. Dette fører til en innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi av indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav tetthet fra?

LDLer dannes under en kjemisk reaksjon fra VLDL - svært lave densitet lipoproteiner. De er preget av et lavt innhold av triglyserider, en høy konsentrasjon av kolesterol.

Low-density lipoproteins med en diameter på 18-26 nm, 80% av kjernen er fett, hvorav:

• 40% - kolesterolestere;
• 20% protein;
• 11% - gratis kolesterol;
• 4% - triglyceroler.

Hovedoppgaven til lipoproteiner er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Lenken tjener som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Feil av apolipoprotein fører til fettmetabolismenes feil. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på veggene i blodårene, forårsaker deres delaminering, deretter dannelsen av plaques. Så det er aterosklerose, som fører til nedsatt blodsirkulasjon.

Progressiv sykdom forårsaker alvorlige livstruende konsekvenser: iskemi av indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis hukommelsestap, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men hjertet, underkroppene, hjernen, nyrene og øynene lider ofte.

Indikasjoner for blodprøver for LDL-kolesterol

For å identifisere antallet lipoprotein med lav tetthet, lage en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen må bestå:

• Pasienter som lider av diabetes av en hvilken som helst grad. Utilstrekkelig insulinproduksjon er dårlig for hele kroppen. Lider hjertet, blodårene, hukommelsen forverres. Den økte konsentrasjonen av lipoprotein med lav densitet forverrer bare situasjonen.
• Hvis blodprøven avslørte forhøyet kolesterol, foreskrives en ytterligere lipidprofil for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
• Personer med en familieutsettelse for hjertesykdommer og blodårer. Hvis det er slektninger som lider av aterosklerose, koronarsyndrom, som har hatt hjerteinfarkt, et mikrostrek i ung alder (opptil 45 år).
• Med problemer med blodtrykk, hypertensjon.
• Folk som lider av abdominal fedme forårsaket av feil diett.
• Ved tegn på metabolske sykdommer.
• Personer over 20 år bør helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegn på atherosklerose, hjertesykdom med genetisk predisponering.
• Personer med hjerteinfarkt, etter hjerteinfarkt, slag, avansert blodtall bør tas 1 gang på 6-12 måneder, med mindre en annen ordre er etablert av en lege.
• Pasienter som gjennomgår medisinering eller konservativ behandling for å redusere LDL - som et mål for effektiviteten av behandlingen.

Norm LDL i blodet

To metoder brukes til å bestemme mengden skadelig kolesterol i blodserumet: indirekte og direkte.

I det første blir dens konsentrasjon bestemt ved beregning ved bruk av Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2,2 (for mmol / l)

Ved beregning ta hensyn til at total kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor utføres studien tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengden triglyserider) er under 4,0 mmol / l. Hvis tallene er for høye, er blodplasmaet overmettet med kololært serum, denne metoden er ikke brukt.

Med den direkte metoden blir mengden LDL i blodet målt. Resultatene er sammenlignet med internasjonale standarder, som er de samme for alle laboratorier. På skjemaene av analyseresultatene er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

Norm LDL etter alder:

Med alderen, under hormonelle endringer, produserer leveren mer kolesterol, så mengden øker. Etter 70 år har hormoner ikke så stor innflytelse på lipidmetabolismen, derfor reduseres LDL-C-indikatorene.

Hvordan dechifreres resultatene av analysen

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle pasient.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l er normen for kolesterol for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i indre organer.
• opptil 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for personer med diabetes mellitus av noe slag som har ustabilt blodtrykk eller en genetisk predisponering for hyperkolesterolemi;
• opptil 2,00 mmol / l er normen for kolesterol for de som har hatt et hjerteinfarkt, et slag, som har CHD eller et kronisk stadium av aterosklerose.

Hos barn, LDL, er det totale kolesterolnivået forskjellig fra voksne. Dekryptere barns tester involvert barnelege. Avvik observeres svært ofte i ungdomsår, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer vender tilbake til normal etter hormonell justering.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Studien er utført i en tilfredsstillende tilstand av pasientens helse. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner før analysen, hold deg til en streng diett eller tvert imot tillate deg å overtale.

Blod på kolesterol er tatt fra en vene. Det er ønskelig at pasienten ikke spiste eller drikker noe 12 timer før prosedyren. Studien utføres ikke med forkjølelsevirusinfeksjoner og 2 uker etter fullstendig gjenoppretting. Hvis pasienten nylig har hatt et hjerteinfarkt, trekkes blod til et slag tre måneder etter å ha blitt tømt fra sykehuset.

Hos gravide er nivået av LDL forhøyet, så studien utføres minst seks uker etter fødsel.

Parallelt med studien på LDL foreskriver andre typer tester:

• lipidprofil;
• biokjemisk studie av lever, nyre tester;
• urinanalyse;
• proteinanalyse, albumin.

Årsaker til svingninger i LDL nivåer

Av alle typer lipoprotein er LDL mer atherogen. Å ha en liten diameter trenger de lett inn i cellen, og inn i kjemiske reaksjoner. Deres mangel, samt overskudd, påvirker kroppens arbeid negativt, og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, er risikoen for atherosklerose, hjertesykdom og blodårer også høy. Årsakene kan være arvelige patologier:

• Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol blir sakte eliminert av celler, akkumuleres i blodet, begynner å slå seg ned på blodkarets vegger.
• Arvelig hyperlipidemi. Redusert produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av langsom frigivelse fra vev.
• Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Den er preget av et høyt innhold av LDL, VLDL, lave nivåer av HDL.

Sekundær hyperlipoproteinemi, forårsaket av sykdommer i indre organer, kan være årsaken til økningen i lipider:

• Hypothyroidism - en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker et brudd på apolipoproteinreseptoren.
• Sykdommer i binyrene bidrar til økt produksjon av kortisol. Overskuddet av dette hormonet fremkaller veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
• Nyresvikt er preget av nedsatt metabolisme, endringer i lipidprofilen, et stort tap av protein. Kroppen, som forsøker å kompensere for tap av vitale stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Insulinmangel, en økning i blodsukker reduserer behandlingen av kolesterol, men volumet, produsert av leveren, reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene.
• Kolestase utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer, hormonforstyrrelser, er preget av mangel på galle. Bryter kurset av metabolske prosesser, forårsaker veksten av dårlig kolesterol.

Når nivået av LDL økes, er i 70% av tilfellene de såkalte næringsfaktorene som er lette å eliminere:

• Feil ernæring. Overvekt av mat rik på animalsk fett, transfett, næringsmiddel, fastfood forårsaker alltid økning i skadelig kolesterol.
• Mangel på fysisk aktivitet. Hypodynamien påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
• på legemidler. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler forverrer metabolismen, forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% tilfeller blir lipidprofilen gjenopprettet i 3-4 uker etter seponering av legemidlet.

Sjeldent, under lipidogram kan hypokolesterolemi diagnostiseres hos en pasient. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

• Abetalipoproteinemi - svekket absorpsjon, transport av lipider til vev. Reduser eller fullfør fravær av LDL, VLDL.
• Tanger sykdom er en sjelden genetisk sykdom. Det er preget av et brudd på lipidmetabolismen, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men det oppdages en høy konsentrasjon av triglyserider.
• Familial hyperchilomycronemia. Det ser ut som følge av brudd på chylomicronlysis. HDL, LDL redusert. Chylomikroner, triglyserider økte.

Hvis LDL senkes, indikerer det også sykdommer i indre organer:

• Hypertyreoidisme - hypertyreose, økt produksjon av tyroksin, triiodtyronin. Årsaker hemming av kolesterol syntese.
• Leversykdommer (hepatitt, cirrhosis) fører til alvorlige metabolismefeil. De forårsaker en reduksjon i totalt kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet.
• Infeksiøse virussykdommer (lungebetennelse, tonsillitt, bihulebetennelse) fremkaller midlertidige forstyrrelser av lipidmetabolisme, en liten reduksjon i lipoprotein med lav tetthet. Vanligvis gjenopprettes lipidprofilen 2-3 måneder etter utvinning.

En liten reduksjon i totalt kolesterol og lavdensitetslipoproteiner oppdages også etter langvarig fasting, i tider med alvorlig stress, depresjon.

Hvordan senke LDL kolesterol

Når nivået av LDL er forhøyet og det ikke er relatert til arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre, å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette stoffskiftet, redusere LDL, øke gunstig kolesterol. Dette vil hjelpe:

• Fysisk aktivitet Under trening blir blodet beriget med oksygen. Det brenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, letter belastningen på hjertet. De som tidligere førte en stillesittende livsstil, må du gradvis innføre fysisk aktivitet. Først kan det gå, lett løpende. Deretter kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykling, svømming. Tren helst hver dag i 20-30 minutter.
• Riktig ernæring. Grunnlaget for dietten bør være produkter som forbedrer fordøyelseskanalen, stoffskiftet, og akselererer produksjonen av LDL fra kroppen. Animalfett brukes sparsomt. Helt utelukke dem fra kostholdet kan ikke være. Animalfett, protein gir kroppen energi, fyller på kolesterolrester, fordi 20% av dette stoffet må komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med høyt nivå av LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

• friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
• havfisk - spesielt rød, som inneholder mye omega-3 syrer;
• nonfat kefir, melk, naturlig yoghurt med kosttilskudd;
• frokostblandinger, frokostblandinger - hvor det er bedre å lage grøt, er det ønskelig å bruke grønnsaker til garnityr;
• grønnsak, oliven, linolje - kan legges til salater, tatt på tom mage om morgenen, 1 ss. l.;
• juice fra grønnsaker, frukt, bær smoothie, grønn, ingefærtee, urteekstrakter, fruktdrikker, kompotter.

Prinsippet om matlaging - enkelhet. Produktene koke, bake i ovnen uten skorpe, tilberedt i dobbeltkoker. Ferdige retter kan være litt saltet, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesam. Stekt, krydret, røkt - utelukket. Den optimale dietten er 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.

Hvis en endring i kosthold, bidro fysisk aktivitet ikke til å normalisere nivået av LDL, eller når økningen skyldes genetiske faktorer foreskrevne legemidler:

• Statiner reduserer nivået av LDL i blodet på grunn av inhibering av kolesterolsyntese i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot forhøyet kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig effekt. Når behandlingen er stoppet, går nivået av totalt kolesterol tilbake til tidligere verdier. Derfor er pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet.
• Fibrer øker lipaseproduksjonen, reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. De forbedrer lipidprofilen, akselererer utskillelsen av kolesterol fra blodplasmaet.
• Gallsyresekvestranter stimulerer produksjonen av disse syrer i kroppen. Dette akselererer eliminering av toksiner, slagg, LDL gjennom tarmene.
• Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gjenoppretter dem: utvider de smalte hullene, forbedrer blodstrømmen, fjerner små akkumulasjoner av lipid med lav densitet fra karene.

Forebygging av avvik fra normen til LDL er i samsvar med prinsippene om riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Etter 20 år er det tilrådelig å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige lipidmetabolismefeil. Eldre mennesker anbefales å lage en lipidprofil hvert tredje år.

litteratur

1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling av forhøyet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) med lav tetthet i primær forebygging av kardiovaskulær sykdom, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Kolesterolfysiologi (gjennomgang), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspillet mellom naturlig og modifisert lavdensitetslipoprotein med intimale celler i aterosklerose, 2013

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.