logo

Hvor mange lever med Hodgkins lymfom

Lymfesystemet er en av de viktigste "oppdragsgivere" av menneskekroppen. Det renser celler, kar og vev fra skadelige stoffer, og er også en del av kardiovaskulærsystemet.

Immunitet avhenger av tilstanden til lymfeknuter, derfor er Hodgkins lymfom en alvorlig patologi av lymfesystemet med et malignt kurs.

Hva er Hodgkin lymfom?

Sykdommen har flere navn: Hodgkins sykdom, Hodgkins sykdom, et ondartet granulom - en svulst som angriper lymfesystemet. Faktisk er det en kreft i selve systemet.

I Hodgkins lymfom oppstår en økning i lymfeknuter - cervikal, supraclavicular eller inguinal. Sykdommen endrer hvite blodlegemer i blodlymfocyttene, de forvandles til ondartede. Senere begynner leveren, milten og lungene å forandre seg.

Hos spedbarn og småbarn (opptil 4 år) er lymfogranulomatose nesten ikke utviklet. Nærmere på ungdomsår øker risikoen for å bli syk.

Større morbiditetstopper:

  1. fra 14-15 til 20 år;
  2. etter 50 år.

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Typer og stadier av sykdommen

Hodgkins sykdom anses som en "gunstig" onkologisk sykdom, og personen har en stor sjanse til å kvitte seg med sykdommen.

WHO fremhever flere typer Hodgkin lymfom:

  • Nodulær sklerose. Den vanligste diagnosen er 80 prosent av pasientene som ofte blir kurert.
  • Blandet celletype. Forekommer i 20 prosent av tilfeller av granulomer. En ganske aggressiv form, men prognosen er fortsatt gunstig;
  • Lymfoiddystrofi. Svært sjelden form, ca 3 prosent av tilfellene. Det er vanskelig å gjenkjenne, men prognosen er dårlig;
  • Hodgkins lymfom med et stort antall lymfocytter er også en sjelden form for sykdommen;
  • Nodulært lymfom. En annen sjelden type sykdom oppstår oftest hos ungdom. Symptomer manifesterer seg ikke, har en veldig langsom kurs.

Hodgkins lymfom har en gradvis progresjon:

  1. Fase 1, bare en del av lymfeknuter er påvirket (for eksempel bare de livmorhalsende noder). Nesten ikke følt av mannen.
  2. Fase 2 - dekker to og flere deler av lymfesystemet på den ene siden av brystet. Prosessen kan begynne å fange naboorganer.
  3. Fase 3 - påvirker de to sidene av membranen, så vel som inguinal lymfeknuter, milt.
  4. Fase 4 - sykdommen påvirker hele lymfesystemet og andre indre organer - leveren, milten, hjernen.

I den første fasen av sykdommen er det praktisk talt ingen symptomer, eller de kan forveksles med vanlig SARS. Derfor er det så viktig å bli undersøkt hvert år, for eksempel å ta en blodprøve og besøke en terapeut.

outlook

Et ondartet granulom er godt behandles, og en person kan helt kvitte seg med denne sykdommen. Det viktigste - tid til å identifisere sykdommen. Da er sjansene høye - mer enn 85 prosent av pasientene diagnostisert med Hodgkins lymfom er fullstendig herdet.

Forventningen avhenger av flere faktorer:

  • Stage av sykdommen. Pasienter med stadium 2 oppnår remisjon i 90 prosent av tilfellene. Med 3-4 - i 80 prosent.
  • Tilstedeværelsen av metastaser. Mange organer og systemer kan påvirkes på en slik måte at deres gjenoppretting ikke lenger er mulig.
  • Risiko for tilbakefall. Etter behandling kan 15-25 prosent av pasientene returnere sykdommen. I dette tilfellet er prognosen skuffende.
  • Noen ganger reagerer Hodgkins sykdom ganske enkelt ikke på noen form for terapi. Dette er imidlertid sjelden.

årsaker til

Hvorfor Hodgkins lymfom oppstår er ikke kjent for sikker. Det er bare teorier og forutsetninger:

  • Infeksjoner og virus (Epstein-Barr-virus, herpes type 8, infeksiøs mononukleose). Forårsaker rask destruksjon av lymfocyttformer
  • Arvelig predisposition;
  • HIV (på grunn av nedsatt immunitet);
  • Eksponering for kreftfremkallende stoffer (for eksempel skadelige faktorer på jobben);
  • Sykdommer i immunsystemet.

Hodgkins lymfom er ikke smittsom. Men den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke funnet.

symptomer

I begynnelsen av utviklingen er Hodgkins lymfom nesten umulig å legge merke til. Sykdommen er oftest allerede funnet på stadium 3-4 av sykdommen.

Et ondartet granulom har følgende symptomer hos voksne:

  • Forstørrede lymfeknuter. Det mest kjente tegnet. Oftest øker cervical eller submandibular lymfeknuter, en person føler seg bra. I andre tilfeller dekker sykdommen lyskenområdet. Lymfeknuter kan vokse til store størrelser, men er vanligvis smertefri. Bildet viser den siste scenen av Hodgkins lymfom.
  • Skader på leveren, milt. I tilfelle av Hodgkins lymfom øker disse organene seg i størrelse, noen ganger veldig mye, men forårsaker ikke bekymring for pasientene.
  • Fragilitet av bein, hyppige brudd. Disse symptomene oppstår når metastaser kommer til skjelettsystemet.
  • Kløe. Det oppstår på grunn av økning i konsentrasjonen av leukocytter.
  • Smertefull hoste, passerer ikke etter bruk av tabletter.
  • Kortpustethet. Det kan være både når du beveger deg og i en rolig tilstand og oppstår på grunn av overtrykk av bronkiene.
  • Vanskelighetsgrad å svelge. Som følge av en sterk økning i lymfeknuter, kommer spytt og mat knapt inn i magen.
  • Hevelse.
  • Forstoppelse og diaré, magesmerter.
  • Kvalme og oppkast.
  • Overdreven svette.
  • Noen ganger kan det være nummenhet i armene eller bena, nyreproblemer. Men med Hodgkins lymfom er dette sjeldent.

I tillegg er kroppens immunforsvar svekket, og folk kan føle:

  1. Temperaturen øker til 39-40 grader. Chills, muskel smerte kan begynne. Alt dette tar pasienten for manifestasjoner av influensa, men slike symptomer gjentas igjen og igjen.
  2. Kronisk tretthet, som ikke tillater å gjøre vanlige ting.
  3. Pasienten mister raskt i løpet av bare seks måneder, han har hyppige infeksjoner, inkludert lungebetennelse.

For å forhindre utvikling av sykdommen, må du nøye overvåke tilstanden til lymfeknuter, særlig hos barn. Les her om barndoms lymfadenitt.

Diagnose av sykdommen

På grunn av fraværet av symptomer ved sykdomsutbruddet og de mangesidige manifestasjonene allerede i de siste stadiene, kan Hodgkins lymfom være vanskelig å diagnostisere. Vanligvis sender en terapeut en pasientens hematolog. En spesialisert lege foreskriver forskning:

  1. Generell blodprøve. Baseline analyse bestemmer ikke svulsten, men lar deg vurdere noen av kroppens funksjoner og mistenker at noe var galt. Kan observeres: Nedgang i hemoglobin, blodplater. Leukocytter, monocytter, basofiler og eosinofiler vil bli økt. Lymfocytter er signifikant redusert. ESR, derimot, økte (mer enn 25).
  2. Biokjemisk analyse av blod. Legen ser i en slik analyse utseendet av proteiner av betennelse, deres forandring: fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globulin. I de senere stadiene av sykdommen øker bilirubin, spretter sterkt ALAT, ASAT.

For diagnosen Hodgkins sykdom brukes også:

  • X-ray. Det vil bidra til å se en økning i lymfeknuter, samt endringer i indre organer.
  • USA. Brukt til å studere størrelsen på lymfeknuter, graden av skade, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i organene.
  • CT. Beregnet tomografi gjør det mulig å studere i detalj det stedet hvor svulsten befinner seg, og dens sammensetning. Og også for å vurdere kroppens tilstand for øyeblikket som helhet.
  • EGD. Nødvendig å bestemme metastasen av lymfom.
  • Punktering av beinmarg. Den brukes i tilfelle av metastaser i vevet, hvor de tar et stykke.
  • Lymfeknudebiopsi. Det bestemmer nøyaktig de patologiske cellene. For å gjøre dette, fjern den berørte lymfeknuten og undersøk den under et mikroskop.

Barnutvikling

Nyfødte og barn under 4 år utvikler vanligvis ikke denne typen kreft i lymfesystemet. Den hyppigste alderen hos pasienter med et gjennomsnitt på 14 år. Men ca 4 prosent av barn i grunnskole og skolealder blir fortsatt syk.

Barn føler ikke sykdommenes utbrudd. Men senere kan følgende symptomer vises:

  • Barnet blir ofte sliten, blir sløv og likegyldig for alt.
  • Du kan legge merke til en økning i lymfeknuter i nakken eller lysken, som ikke overgår i lang tid.
  • Barnet mister vekt raskt, spiser lite.
  • Symptomer på pruritisk dermatose vises.
  • Hopper i kroppstemperatur, så vises, og forsvinner deretter igjen.
  • Det kan være alvorlig svette, spesielt om natten.
  • Alt dette forstyrrer ikke barnet. Imidlertid, senere, svært sakte, øker symptomene, endringer i lever og milt begynner.

Hvis en lege har mistanke om Hodgkins sykdom, blir barnet diagnostisert på samme måte som en voksen. Og i tilfelle bekreftelse på bekymringer, blir de sendt til sykehus.

Sykdom hos gravide kvinner

Det er et stort problem, både i diagnose og behandling. Alle manipulasjoner skal utføres under tilsyn av en gynekolog.

På grunn av graviditet kan en kvinne føle en betydelig forverring av helsen, men heldigvis utvikler sykdommen sakte, noe som betyr at leger har tid til å prøve å oppnå en pasient med en stabil remisjon.

I de tidlige stadier er strålebehandling uakseptabel. I alvorlige tilfeller anbefaler leger en abort på grunn av trusselen mot pasientens liv.

Behandling av den gravide kvinnen er praktisk talt ekskludert. Legene tar ventetaktikk. De prøver å hjelpe pasienten med å bringe barnet til forfallsdato, og etter fødselen, begynner de umiddelbart behandlingen. Naturligvis er amming ekskludert. Det er ingen risiko for å overføre sykdommen til barnet.

behandling

Pasienten er innlagt på onkologisk avdeling og den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden er valgt for ham:

  1. strålebehandling;
  2. kjemoterapi;
  3. Kirurgisk inngrep.

Strålebehandling er mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Behandlingsforløpet er omtrent en måned. I løpet av denne tiden blir 15 økter brukt, og personen er mer sannsynlig å gå inn i stabil remisjon.

I de senere stadiene legges medisinsk terapi til strålingen, det vil si kjemoterapi med antibakterielle og antitumormedikamenter (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsyre-synteseblokkere (cyklofosfamid) og andre. Hormonpreparater som Prednisonal brukes også.

I de to første stadiene er vanligvis en radioterapi eller strålebehandling pluss to kurser av "kjemi" nok. På 3-4 stadier tilbringer minst 9 kurs av kjemoterapi.

Kriterier for tilstrekkelig behandling:

  1. Reduksjon eller til og med forsvinning av noen symptomer på lymfom;
  2. Reduksjon i lymfeknuter i størrelse;
  3. Ved en undersøkelse forsvinner tumorceller.

Hvis sykdommen ikke reagerer på terapi, foreskrives et såkalt DHAP-regime som består av tre legemidler: Cisplatin, Cytarabin og Dexamethason.

I ekstreme tilfeller, når andre midler ikke hjelper, blir kirurgisk inngrep påført. For store formasjoner fjernes, milten kan fjernes. Ved kirurgisk metode gripet til å redde pasientens liv.

For å undertrykke bivirkninger av kjemo- og strålebehandling, er pasienten foreskrevet medikamenter som øker immuniteten, samt vitaminer.

forebygging

Klare retningslinjer for forebygging av sykdommen eksisterer ikke. Det anbefales å beskytte deg mot infeksjon med virus og HIV, effekten av kreftfremkallende stoffer, så vel som i tide for å oppdage og behandle herpes av forskjellige slag.

Hodgkins sykdom er kreft i lymfesystemet. Heldigvis har den en veldig stor prosentandel av kur - mer enn 90 prosent i andre fase. Alt som trengs er årvåkenhet og årlig medisinsk undersøkelse.

Hvor mange lever med Hodgkins lymfom etter behandling

Patologi av svulstende natur, som påvirker lymfesystemet med dets noder og kar. Hovedspørsmålet som bekymrer pasienter med Hodgkins lymfom er hvor lenge de lever med denne sykdommen? Patologi refererer til antall ondartede, der det er en konstant deling av de berørte cellene. Nye celleformasjoner fremkaller forstyrrelser i funksjonen av lymfeknuter og hele somatisk system.

Hvis en sykdom oppdages i begynnelsen av lesjonen av noder før migrasjonen av muterte celler i kroppen begynner, er sannsynligheten for vellykket behandling og pasientens overlevelse ganske høy. Patologi utvikler sakte, med utseendet av spesifikke symptomer. Takket være rettidig behandling av lymfogranulomatose er prognosen mer enn positiv for 9 av 10 pasienter. Hvis det ikke var mulig å identifisere sykdommen i tide, så kan bare 7 av 10 personer håpe på en langsiktig stabil remisjon.

Årsaker til sykdom

Patologi er forskjellig fra andre ondartede lesjoner av lymfeknuder ved nærvær av modifiserte og spesielle multinukleerte celler. De kalles Sternberg og Hodgkin-celler. Årsakene til deres utseende i organismer er ennå ikke nettopp etablert. Moderne medisiner legger bare frem versjoner, men det er ikke i stand til å motbevise eller bekrefte dem.

Det eneste påviste faktum er utviklingen av sykdommen som følge av Epstein-Barr-viruset. Infeksjonen ble funnet i neoplasmens flerkjernes celler. Dens innflytelse bidrar til aktiv kloning av endrede celler, noe som fører til transformasjon i tumorceller.

Allerede i denne formen begynner cellene å spre seg aktivt gjennom hele kroppen.

Mange forskere er tilbøyelige til versjonen av genetisk predisposisjon til utvikling av patologi. Forutsetningen støttes av hyppige tilfeller av deteksjon av sykdommen i tvillinger. Men arbeidet med definisjonen av et bestemt gen som utløser Hodgkins sykdom har ikke gitt positive resultater.

Andre mulige årsaker til patologi vurderes også:

  1. Immun svekkelse. Utviklingen av Hodgkins sykdom er bestemt mot bakgrunnen av brudd på det andre nivået av beskyttelse av immunsystemet.
  2. Strålingseksponering.
  3. Ufordelige miljøforhold.
  4. Langvarig eller vanlig kontakt med organiske løsningsmidler, kreftfremkallende stoffer og kjemikalier.
  5. Tilstedeværelsen av autoimmune patologier. Den største bekymringen er lupus og revmatoid artritt.
  6. Terapi med bruk av hormonelle stoffer.
  7. Utviklingen av lymfom etter behandling med anticancer medisiner.

Bare familiens følsomhetsversjon ble slettet fra listen. Men samtidig er spørsmålet om utvikling av patologi i begge identiske tvillinger på en gang uforklarlig.

Typer og former av sykdommen

I tillegg til den klassiske form som beskrives av Hodgkin, fremhever moderne medisin flere andre typer sykdommen:

  1. Den klassiske form med dominans av lymfocytter.
  2. Nodulær sklerose. Histologisk form med tett vekst av bindevevstrukturer.
  3. Nodulært lymfom dominert av lymfocytter.
  4. Lymfom med nodulær sklerose. Ødeleggelsen av lymfeknude med fibrøse ledninger er karakteristisk.
  5. Lymfom med lymfopeni. I området av svulsten helt fraværende sunn lymfocytter. Sunt vev av lymfeknude er erstattet av fibrøst vev.
  6. Blandet cellepatologi. Observert nekrose av lymfeknudepunktet. Ved en undersøkelse av en tumor er alle leukocytiske celler funnet.

For å klargjøre egenskapene ved utviklingen av Hodgkins lymfom, tilordner en spesialist, basert på subjektive symptomer på sykdommen, nødvendigvis pasienten en rekke ekstra instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Med deres hjelp er det mulig å bestemme spesifikkene for utviklingen av patologi.

I tilfelle Hodgkins sykdom, kan en spesialist kun foreskrive en terapi etter å ha bestemt histologisk struktur av neoplasma. Effektiviteten av behandling og overlevelse av pasienter avhenger i stor grad av scenen i patologien.

Stadier av patologi

I Hodgkins lymfom blir oppdeling i trinn vanligvis utført basert på alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og bredden av sone for distribusjon av tumorceller. Totalt er det 4 stadier:

  1. Sykdommen fortsetter uten symptomer. Det oppdages ved en tilfeldighet under en omfattende undersøkelse. Tumorvekst er bare observert i en gruppe lymfeknuter.
  2. Tumorprosessen er funnet i flere grupper av lymfeknuter. Granulomatøse forbindelser påvirker nærliggende strukturer.
  3. På begge sider av membranen er det en betydelig økning i lymfeknuter. Granulomatous inneslutninger påvirker indre organer og vev. I de fleste tilfeller har pasienter flere tumorer i leveren og milten. Overlevelsesgraden av pasienter i dette tilfellet avhenger i stor grad av det valgte behandlingsforløpet og følsomheten av patologien til de foreskrevne legemidlene.
  4. Spredning av svulsterformasjoner bryter med funksjonen til mange strukturer i kroppen. Statistikk viser at pasientene på dette stadiet har en betydelig økning i lymfeknuter. Fraværet av intensiv omsorg på dette stadiet er dødelig.

Overlevelse av pasienter avhenger av bredden av spredning av tumorceller. Jo mindre skade på kroppen, desto større er sjansen for vellykket behandling.

Symptomer på sykdommen

I lang tid kan pasienten leve uten å vite Hodgkins lymfom. Men oppmerksomhet på ulike endringer i kroppen din gjør det mulig å legge merke til symptomene på patologi før overgangen til tredje eller fjerde fase. Et spesifikt tegn på utviklingen av Hodgkins lymfom er lymfadenopati. I dette tilfellet begynner pasienten å øke veksten av lymfeknuter på bakgrunn av normal helse. Submandibular lymfeknuter er først å endre, deretter inguinal og axillary. Hvis de har blitt tette og elastiske uten vevsadhesjoner, har de oppnådd mobilitet, men har vært smertefri, det anbefales å umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Pasientens passivitet fører ofte til økning i lymfeknuter til gigantiske proporsjoner.

Patologisk vekst påvirker virkningen av alle organer og vev ved siden av lymfeknuter, noe som fører til utseendet av symptomer i form av:

  1. Tørr hoste.
  2. Dyspnø som oppstår selv i ro.
  3. Forstyrrelser av svelgingsfunksjon, utløst av kompresjon av esophageal lumen. I første fase forårsaker inntak av fast mat vanskeligheter. I fremtiden blir pasienten vanskelig å svelge og væsker.
  4. Hevelse i lemmer og forstørret lever, milt. Et symptomssignal klemmer av de dårligere og hule overlegne årene. Forringet blodsirkulasjon bidrar til dannelsen av ekstra funksjonelle abnormiteter i kroppen.
  5. Fordøyelsessykdommer i form av diaré, forstoppelse, oppblåsthet.
  6. Forstyrret motorfunksjon av lemmer.

Ytterligere tumorvekst fremkaller en stadig mer komprimering av det omkringliggende vevet. De spesifikke symptomene er knyttet til bestemte.

Symptomer på organskader

Den aktive dannelsen av granulomer og svulster fører til alvorlig skade på kroppen. Pasienten kan oppleve:

  1. Hepatomegali. Vekstprosessen av granulomer bidrar til eliminering av friske leverceller. Strukturelle lesjoner fører til manglende evne til kroppen til å takle sine funksjoner.
  2. Splenomegali. En økning i miltens vev med deres påfølgende komprimering. Symptom forekommer ofte med fase 3 og 4 lymfomer.
  3. Åndedrettsforstyrrelser.
  4. Patologiske endringer i beinstrukturen. Redusert benstyrke fører til skade selv under lett belastning.
  5. Hudpatologi. Pasienter kan oppleve kløe, forbrenning eller ømhet i enkelte områder av huden.

Den systemiske karakteren av lesjonen kan gi en langvarig temperatur, ledsaget av kuldegysninger og smerte. På samme tid observeres overdreven svetting med en skarp temperaturendring til normalt. Økningen er observert periodisk. Et utmattet immunsystem kan ikke bekjempe tretthet og stress. Pasienten har døsighet, svakhet, nedsatt konsentrasjon.

I de sentrale stadiene av lymfom oppstår et hurtigt vekttap og muskelmasse som et resultat av funksjonell mangel på indre organer. Utarmingen av immunitet gjør kroppen sårbar mot angrep av ulike infeksjoner. Hvis en pasient er foreskrevet kjemoterapi eller strålebehandling, øker sannsynligheten for hyppige smittsomme sykdommer mange ganger.

Prognose for Hodgkins lymfom

Overlevelse i nærvær av sykdommen avhenger av dens type, stadium og sannsynlighet for tilbakefall. De aller fleste pasienter som gjennomgikk behandling, klarte å fullstendig overvinne patologien og oppnå en stabil remisjon. Et lignende resultat observeres i 90% av tilfellene ved behandling av lymfomstadiet 1 og 2. Den bruker en integrert tilnærming, inkludert radioterapi eller kjemoterapi. Behandling initiert i trinn 3 eller 4 sikrer langvarig remisjon i 75% av tilfellene.

Effektiviteten av behandlingen påvirker forekomsten av comorbiditeter. Ofte begrenser deres tilstedeværelse bruken av visse anti-kreft stoffer.

Terapi tar mer tid, og pasientoverlevelse i dette tilfellet er tvilsomt.

I tilfeller hvor symptomene på sykdommen manifesteres først etter overgang til stadium 4, kan behandlingen være ineffektiv. Prognosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet og typen patologi. Ineffektiv terapi og død blir bare observert i isolerte tilfeller.

For rettidig behandling av Hodgkins lymfom anbefales det ikke å forlate profylaktisk medisinsk undersøkelse utført en gang i året. Sykdommen i de tidlige stadiene er asymptomatisk, noe som gjør det mulig å gå ubemerket i lang tid. For å unngå utvikling av alvorlige lidelser i kroppen forårsaket av vekst av lymfeknuter, anbefales det ikke å ignorere utseendet til de første tegn på svekket immunitet og å søke medisinsk hjelp i tide.

Hodgkins lymfom: hvor lenge bor de?

Hodgkin's sykdom (lymfom) - nederlaget i lymfesystemet av kreftceller, noe som resulterer i en patologisk forandring i blodets sammensetning. Ofte oppdaget hos menn og hos pasienter fra ungdomsår til 40 år. I patologi påvirkes systemiske noder, sykdommen påvirker blod og kroppsområder.

Hodgkins lymfom utvikler sakte. Uten spesiell behandling vises funksjonell insuffisiens av organene, som er dødelig. For å forlenge livet må du behandles riktig av en lege. Prognosen av sykdommen avhenger av ulike faktorer.

Former av lymfom

Det er flere former for sykdommen, som avviger i løpet av kurset og andre aspekter.

  • Klassisk lymfom. Oppstår i alderen fra 15 til 35 år, oppdaget hos eldre.
  • Den nodulære formen av lymfoid overvekt er en fem prosent del av andre typer patologi. Det påvirker barn og mennesker etter tretti år. Lymfom har en lang utvikling, det oppdages i første og andre trinn. Noen pasienter er kurert. Det adskiller seg fra klassikerne med sin histologiske struktur, oppførsel og egenskaper. Døden oppstår i 5% av tilfellene, for trist, tilbakevendende.
  • Skleroserende nodular form. Oppdaget hos 60% av pasientene. Milten påvirkes, svulsten passerer inn i beinmargområdet. En ugunstig prognose er gitt med rikelig svette om natten og vekttap.
  • Blandet celle lymfom. Hvis kurset er trist, er lymfadenopati (en økning i lymfeknuter i lymfesystemet) bestemt flere år før sykdommen oppdages Pasientens tilstand er trygg i fem år. Noen ganger er kurset fort. Med vellykket behandling er det mange sjanser for en lang remisjon. Forutsigelser er forskjellige.
  • Lymfoidutarmning. En sjelden type patologi, diagnostisert i fem prosent av tilfellene hos pasienter etter femti år. I celler av en tumor reduseres mengden lymfocytter jevnt.

Hodgkins lymfom er en skadelig sykdom som tar på seg ulike former. Hver bærer en fare, du kan ikke behandle noen manifestasjon lett. I enkelte typer lymfom er kurset gunstig, forventet levealder øker. Noen ganger vil det bli en fullstendig kur. Hvis Hodgkins lymfom er blitt identifisert, svarer svaret på hvor lenge de lever, avhengig av scenen i patologien.

Stadier av hodgkin lymfom

Fasen av sykdommen er klassifisert i henhold til alvorlighetsgraden og omfanget av lesjonen.

  • Første fase er preget av fravær av symptomer. Sykdommen oppdages ved en tilfeldighet når pasienten undersøkes etter planen eller ved en annen anledning. På dette stadiet kjennetegnes patologi av tilstedeværelsen av tumorovergrowths i en gruppe lymfeknuter eller i ett organ som ligger i nærheten.
    Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det vanligvis en tilstrekkelig behandling. Antall overlevende i ti år, mer enn 90%. Komplette tilbakemeldinger forekommer hos 96% av pasientene. Perioden der tilbakefall ikke forekommer, når 15 år hos 80% av pasientene.
  • Den andre fasen er preget av spredning av svulsten til gruppene av lymfeknuter, som ligger over bukseptumet. I nærliggende strukturer dannes granulomatøse formasjoner.
    Pasienter med en andre fase av lymfom får en gunstig prognose. Overlevelse på fem år overstiger 80%. Fullstendig remisjon oppstår i 70%. Relapses forekommer i 35%, et negativt kurs forekommer hos en tredjedel av pasientene.
  • I tredje fase blir lymfeknuter aktivt forstørret på begge sider av membranen. Et stort antall granulomatøse inneslutninger i vev og organer bestemmes. Tumorer oppdages i miltvev, leverstruktur og bloddannende organer.
    Behandling er vellykket i 80% av tilfellene. 60% av pasientene lever i ti år. I de første 12 månedene av behandlingen forekommer tilbakefall i 10-40% av tilfellene, avhenger av graden av komplikasjoner.
  • Det fjerde stadiet er preget av spredning av svulstprosesser til mange strukturer, noe som resulterer i at deres funksjoner forandres og forstyrres. 50% av pasientene har forstørrede lymfeknuter.
    Selv på dette stadiet er det sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting, den når 75%. En fullstendig remisjon er observert i nesten 50%, men i samme antall pasienter i de første årene oppstår tilbakefall, hvorav 10% lever lengre enn ti år.

Forventet levetid i Hodgkin lymfom er direkte avhengig av sykdomsstadiet. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for å forlenge livets år. Noen ganger stopper utviklingen av patologi og til og med kurmer.

Det er ikke alltid mulig å diagnostisere lymfom i tide, så du må ta hensyn til de første symptomene eller bli regelmessig undersøkt på sykehuset. Det er viktig å være oppmerksom på hovne lymfeknuter i livmorhalsen, inguinal, occipital eller subclavian regionen. Det kan forstyrre hoste, kortpustethet.

Redaksjonelt styre

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker.

En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger hårets struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at disse tingene kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft.

Vi anbefaler deg å forlate bruken av midler der disse stoffene er plassert. Nylig har eksperter fra vårt redaksjonelle personale gjennomført en analyse av sulfatfrie sjampoer, der Mulsan Cosmetic tok utgangspunktet. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer.

Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

komplikasjoner

Forventet levetid avhenger av komplikasjoner av sykdommen og behandlingen. Konsekvensene har alvorlig innvirkning på livskvaliteten. Ifølge statistikk fra Stanford University på andreplass i dødsårsaker blant pasienter med lymfom er dødelig fra sekundære svulster. Det første stedet blir gitt til døden fra patologienes utvikling. Her er de vanligste komplikasjonene.

    • Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Funnet hos 17-50% av pasientene. Hypothyroidisme (en spesifikk tilstand som er forbundet med en reaksjon på lavt nivå av skjoldbruskhormonkonsentrasjon) utvikler seg ofte. I 3-6% av tilfellene er det sannsynlighet for å utvikle skjoldbruskkreft.
    • Myokarditt (vanlig navn for betennelse i myokardiet) og perikarditt (betennelse i den serøse hjertemembranen), uten symptomer. Bestemmet i halvparten av pasientene som mottok strålebehandling. Diagnostisert av røntgen og ultralyd. Noen ganger utvikler akutt perikarditt.
  • Pulmonitt (pulmonitt - betennelse i lungene, som påvirker alveolens vegger), kronisk restriktiv fibrose (restriktive patologier er preget av en reduksjon i lungens strekkbarhet, fibrose - spredning av bindevev i kombinasjon med dannelse av arrdannelse). Diagnostisert hos 20% av pasientene, men med bruk av moderne strålebehandlinger, oppdages symptomer i 5%.
  • Dysfunksjon av gonadene. Oftere diagnostisert hos menn. Hvis det er uttalt tegn på beruselse, oppdages ulike brudd på spermatogenese hos mer enn halvparten av mennene som har rusmidler, kombinert med alvorlig vekttap.
  • Utviklingen av andre ondartede svulster. Disse inkluderer sekundær leukemi (blodkroppens onkologi), ikke-Hodgkins lymfomer (malignt neoplasma, hvor de hematopoietiske kimen lymfoide celler er begynnelsen). Det er fare for å utvikle kreft i lunge, bryst, mage og melanom.
  • Alvorlige infeksjoner. De er forårsaket av en svekket kropp av pasienten og behandlingen utføres.

Noen av betingelsene kan føre til helseproblemer, mange kan redusere forventet levealder.

behandling

Komplikasjoner vises etter behandling, som må tas med i spørsmålet om levetid i lymfom. Ulike medisinske taktikker brukes, en av dem er strålebehandling. Resultatet av påvirkning av slik behandling på tumorceller er deres mutasjonsendringer, som hindrer reproduksjon og liv.

Strålebehandling brukes i de to første stadiene av sykdommen. Den er preget av samtidig bestråling av de berørte områdene. Radioterapi passerer ikke uten spor for pasienten. Selvfølgelig er det nødvendig for å forlenge livet av lymfom og bærer det mindre fare enn selve sykdommen, konsekvensene er ubehagelige.

  • Hypothyroidism er en redusert skjoldbruskfunksjon, som manifesteres av tørr hud, svakhet, nedsatt blodtrykk og mangel på følelser.
  • Tapet i spyttkjertlene, noe som resulterer i tørrhet i munnen.
  • Strålingspneumonitt - utseende av arrvæv i lungene, noe som fører til kortpustethet, forverres av anstrengelse.
  • Strålingskolitt er en inflammatorisk prosess i tyktarmen, manifestert av ubehagelige opplevelser i magen og forstoppelse.
  • Strålingscystitis er en inflammatorisk prosess i blæren, manifestert av hyppig vannlating, der smertefulle opplevelser kan være tilstede.

Lymfogranulomatose behandles med kjemoterapi. Den er designet for å kunne suspendere celledeling, skade på muterte celler. Kjemoterapi har også ubehagelige komplikasjoner.

Legene kan ordinere medisiner for å bekjempe disse komplikasjonene. Det er viktig å snakke om tilstanden din slik at legen forstår hvordan det er best å hjelpe pasienten.

Livsprognose

I denne sykdommen avhenger prognosen av stadium, histologisk form, alvorlighetsgrad av symptomer, sannsynlighet for tilbakefall. En god prognose er gitt, mer enn 80% av pasientene gjenoppretter. I de to første stadiene av kompleks behandling oppnås full gjenoppretting hos 90% av pasientene, mens det er vedvarende remisjon.

En ugunstig prognose blir ofte gitt til følgende pasienter:

  • med hemoglobin under 105;
  • i en alder av over 40 år;
  • på fjerde stadie av sykdommen;
  • når albumininnholdet er mindre enn 40;
  • med leukemi mer enn 15.000 MCL;
  • mannlige pasienter;
  • med spredning av sykdommen til leveren.

Overlevelse i lymfom - pasientens mål. For å forlenge livet må du følge råd fra en lege og forsøke å holde en positiv holdning.

Hodgkins lymfom: egenskaper og symptomer på sykdommen, legernes prognoser

Hodgkins lymfom (LH), også kalt lymfogranulomatose, er en ondartet vekst i lymfesystemet som hemmer sine grunnleggende funksjoner og negativt påvirker en rekke kroppssystemer (inkludert immun og ekskresjon).

Hva er denne sykdommen og hvordan utvikler den? Hvilke symptomer vises først? Hvor mange lever med det og hvordan kan det herdes?

Forskere foreslår at utviklingen av Hodgkins lymfom kan være forbundet med infeksjon med Epstein-Barr-virus, samt en reduksjon i immunitet som følge av å ta immunosuppressive midler eller HIV-infeksjon.

Hodgkin lymfom påvirker mennesker i ulike aldre, oftest pasienter i alderen 14 til 40 år, og den spesifikke typen av denne svulsten (blandet celletype) påvirker menn over 50-55 år. De eksakte årsakene til LH er ennå ikke kjent: Til rådighet for legene er det kun data om symptomer, behandlingsregimer og en liste over risikofaktorer.

Hodgkins lymfom: symptomer og typer av sykdommen

Hodgkins lymfom (LH), også kalt lymfogranulomatose eller ondartet granulom, er en sykdom av lymfoidvev, hvor B-lymfocytter degenererer til patologiske gigantiske Reed-Berezovsky-Sternberg-celler.

I henhold til forskjellige klassifikasjoner er det fem typer LH:

  • Klassisk Hodgkin lymfom;
    • Blandet celle lymfom;
    • LH med nodulær sklerose;
    • LH med lavt lymfocyttall (lymfopeni);
    • Klassisk LH, rik på lymfocytter;
  • Lymfocyttrikt nodulært LH.

Alle typer av denne sykdommen, med unntak av nodulært lymfom med lymfocytisk overvekt, blir ofte referert til som en undertype av klassisk Hodgkins lymfom (KHL) på grunn av lignende utviklingsspesifikasjoner. For tiden, ifølge denne klassifiseringen, er forekomsten av CHL 95% av alle registrerte tilfeller.

Den høyeste forekomsten av klassisk Hodgkin lymfom - i 15-35 år. Den andre toppen, for en blandet celletumor, forekommer i alderen. Også denne underarten syke barn.

Barns granulomatose er et sjeldnere tilfelle enn en sykdom selv om toppalderen. Hodgkins lymfom er aldri registrert hos spedbarn (opptil et år). Hos barn er maligne granulomer vanligvis lokalisert i livmorhalsen, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, er hilarlymfeknuter.

Den vanligste typen CHL er lymfom med nodulær sklerose. De fleste pasientene med denne diagnosen er unge kvinner.

Det kliniske bildet av noen av underarter av LH er ofte en forårsaket økning i lymfeknuter i fravær av smittsomme sykdommer. Oftest er knutepunktene på nakken og over kragebenet først påvirket.

Mer sjelden, i ca 20% av tilfellene, er lymfom lokalisert i de aksillære lymfeknuter og mediastinum (midtdelen av brystet der hjertet og lungene befinner seg). Mindre enn 10% av tilfellene skyldes en økning i inguinal og intra-abdominal noder.

I begynnelsen forstyrrer ikke hevelsen av lymfeknuter vital aktivitet og kan til og med ikke bli lagt merke til siden de er smertefri og myke nok. Men over tid begynner de utvidede noder å legge press på organene. Spesielt når en lesjon av det intratorakale lymfoide vevet påvirkes, har pasienten en årsakshud, kortpustethet med anstrengelse, pustevansker.

De mindre vanlige symptomene på Hodgkins lymfom - kraftig nattesvette, hypertermi (feber), et skarpt vekttap uten endringer i kostholdet, tap av appetitt - observeres vanligvis hos eldre pasienter med CLX av blandet celle og lymfopen type.

Utseendet til disse tegnene i de tidlige stadiene av sykdommen reduserer sjansene for vellykket behandling.

Tegnene på Hodgkins lymfom omfatter også kløe i kroppen og smertefulle lymfeknuter, som observeres hos mange pasienter. Smerten øker etter inntak av alkohol.

Stage lymfom

Sykdommens stadium bestemmes av graden av utbredelsen i kroppen. Hodgkin lymfom stadium 4:

  1. Lokalisering i 1. organ (utenfor lymfoidvevet) eller 1. lymfeknudeområde.
  2. I andre trinn påvirkes lymfeknuter i mer enn 1 område, eller orgel og lymfeknuter på samme side av brystet.
  3. Knuter i flere områder på begge sider av brystet er påvirket. Prosessen kan spres til et hvilket som helst organ i dette området og milten. Den tredje fasen inkluderer også lesjonen av den øvre delen av bukhinnen, aorta og bekkenet.
  4. Diffus skade på indre organer. Lymfomstadiet 4 er karakterisert ved overgangen av den patologiske prosessen fra lymfoid til det omgivende vev. På dette stadiet påvirkes benmarg, lever, nyrer, tarmkanal og andre organer.

Ved instruksjon trinn tilsettes som angir tegnene: A (ingen tegn LH), B (vektreduksjon i seks måneder, hypertermi eller svette), E (organ skade beliggende nær patologisk endrede lymfeknuter), S (overgangsprosess i milten), X ( tilstedeværelsen av en stor neoplasma).

Diagnose av Hodgkins sykdom

I Hodgkins lymfom begynner diagnostikk ofte med røntgen, hvor årlige patologiske endringer i lymfoidvev detekteres under en årlig undersøkelse, etterfulgt av en generell blodprøve (OAK).

Resultatene fra blodprøven i pasienten LH skiller seg fra normen.

Spesielt, den reduserte hemoglobin (dette bidrar til en reduksjon i appetitt og næringsmangel), blodplater (i kontakt med kreftvev i benmargen er et brudd på hematopoiesis) endres WBC (med redusert antall lymfocytter øker skarpt brøkdel av nøytrofiler og eosinofiler) og forhøyet Senkning ( ESR).

Ved undersøkelse palperer legen de perifere gruppene av lymfeknuter (fra livmorhalsen og supraklavikulær til inguinal), undersøker mandler og nasofarynks, og etablerer de smertefulle områdene som blir funnet når alkohol tas. Den primære diagnosen er fullført med en biopsi av lymfeknudepunktet, hvor patologien ble tidligere bestemt. Vanligvis slettes noden helt.

Histologisk undersøkelse av det berørte vevet gjør det mulig å nøyaktig bestemme LH-underarter og foreskrive tilstrekkelig behandling.

For å bestemme prevalensen av prosessen mer nøyaktig, er en rekke andre studier tildelt:

  1. Ultralydundersøkelse av perifere lymfeknuter (nær halsen, halsbåndet, underarmene, brystbenet, bekkenet og lysken). Lever, milt og noder lokalisert langs aorta og i iliac regionen er også undersøkt.
  2. Beregnet tomografi av områder med mulig patologisk prosess (lik ultralyd).
  3. Blodbiokjemi. Påvisning av fritt protein, samt avvik fra det normale nivået av kreatinin, alkalisk fosfatase, bilirubin og andre produkter av metabolske prosesser, indikerer graden av skade på nyrene og leveren.
  4. Biopsi av vingen av Ilium og benmarg.
  5. Undersøkelse av bein (med smerter): benskintigrafi, radiografi, etc.
  6. Før bestråling av de cervicale lymfeknuter, foreskrives en analyse av skjoldbruskhormoner.

Når diagnosen er avsluttet og bekreftet, velger spesialisten et behandlingsregime. De viktigste faktorene som forverrer sykdomsforløpet og prognosen er et stort område av det berørte området (mer enn 0,3-0,33 kvadrat i brystbenet), skade på et organ som ikke er relatert til lymfoidsystemet, ESR over 30-50 mm / t og deltakelse i den patologiske prosessen med mer enn tre soner av lymfeknuter.

Hodgkin lymfom behandling

Behandling for Hodgkins lymfom omfatter kurser for kjemoterapi og stråling. Ved høydosebehandling er autolog benmargstransplantasjon obligatorisk (dersom sykdommen ikke har spredt seg til CM før behandlingsstart).

Transplantasjon som behandling for Hodgkins lymfom er bare den endelige fasen og brukes ikke som monoterapi.

Kjemoterapi for Hodgkins lymfom er nødvendigvis valgt ut fra hvilken type utdanning, stadium av prosessen og andre faktorer (spredning av svulst til organer eller flere noder, etc.). I fravær av leukemi tar en pasient et biomateriale (benmarg) for transplantasjon etter terapi.

Kjemoterapi kan utføres i henhold til følgende ordninger:

  • ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Decarbazin, Vinblastin);
  • BEACOPP-basert (Doxorubicin, Prednisolon, Cyclofosfamid, Bleomycin, Vincristin, Etoposid, Prokarbazin);
  • BEACOPP-eskalert (Doxorubicin, Prednisolon, Cyclofosfamid, Bleomycin, Vincristin, Etoposid, Prokarbazin, G-CSF);
  • BEAM (Etoposide, Cytosar, Carmustin, Melphalan, Automyelotransplantasjon);
  • CBV (etoposid, Carmustin, cyklofosfamid, autotransplantasjon);
  • andre (CVPP, MOPP).

Monopreparasjonsterapi utføres sjelden, i unntakstilfeller - for eksempel til eldre pasienter etter flere kurer av kjemoterapi med diagnostisert beinmargepoplasi. Lav bruk skyldes lav effektivitet - ikke høyere enn i 30% av tilfellene. Monoterapi kan redusere sykdomsprogresjonen, men tillater ikke å oppnå remisjon.

Behandling av Hodgkins lymfom innebærer nødvendigvis strålebehandling (stråling). Ved bruk av denne metoden utelukkende (i de tidlige stadiene av sykdommen) mottar de berørte lymfeknuter en dose stråling på 40-45 Gy, og innen forebyggende terapi opptil 35 Gy. I CIS, utnevnte oftest bredfelt radioterapi.

Ernæring for lymfom

Med en sykdom som Hodgkins lymfom, må behandlingen nødvendigvis støttes av overholdelse av anbefalinger for dagbehandling og ernæring.

Kostholdet bør bidra til å forbedre immuniteten og gjenopprette kroppen raskt i intervaller mellom kjemoterapi og etter behandlingens slutt.

Mye oppmerksomhet rettes mot balansen BZHU (proteiner, fett, karbohydrater) i pasientens menyen, så vel som mottaking av vitaminer og mineraler (særlig jern, folsyre og vitamin C, som er ansvarlig for bloddannelse). I dette tilfellet forverrer en overdreven mengde vitaminer pasientens tilstand i perioden med "kjemi" og strålebehandling.

Moderne ernæringseksperter definerer ikke en enkelt diett for kreftpatienter. Imidlertid er det fortsatt generelle prinsipper for rasjonsdannelse i Hodgkins lymfom:

  1. I løpet av perioden med svulstvekst (dvs. spesielt i begynnelsen av behandlingen), er det nødvendig å konsumere mye mat som inneholder kalium, men saltet og røkt mat utelukkes og forårsaker et overskudd av natrium. Hvis pasienten ofte plages av diaré og oppkast, kan salt forbrukes - mengden bør konsulteres med legen.
  2. Tumorer utvikles mer intensivt med et overskudd av glukose, så det er nødvendig å redusere mengden lette karbohydrater (sukker, konditori, søte frukter) i kosten. Men karbohydrater bør ikke unngås helt: det kan provosere hypoglykemi.
  3. Det er nødvendig å begrense bruken av produkter med mettet fett og helt utelukke kilder til transfett (hurtigmat, etc.).
  4. Med redusert appetitt, sørg for å legge til en liten mengde krydder og sauser til mat. Du kan også følge prinsippene for fraksjonell næring, spise små porsjoner mat. Når oppkast er nødvendig for å spise mye oftere og nøye sørge for at dietten er fullført.
  5. 20-40 minutter før et måltid må du drikke et glass fortynnet juice, vanlig vann eller grønn te. Drikker bør være varm, men ikke varm. Epler er også gode for å vekke appetitt.

Spise med lymfom bør være fullt, ofte, men uten overflod. Overeating og overskytende "skadelig" mat (pickles, fast food, etc.) forverrer pasientens tilstand og forlenger gjenopprettingsprosessen.

Projeksjoner for pasienter med Hodgkins lymfom

Mange pasienter er mer opptatt av spørsmål knyttet ikke til det faktum at en slik Hodgkins lymfom, eller hvordan behandlingsprosessen, og så mange pasienter lever, hvordan kvaliteten på deres liv og hva er prognosen i en bestemt sak.

Studier viser lovende forutsigelser: (. 2, punkt refererer seg til dem i fravær av risikofaktorer) de første trinn av Hodgkin lymfom 5 års overlevelse er rundt 90%. Nøyaktig diagnose og rettidig behandling sikrer gode 5-års overlevelse-75-80% - og eldre pasienter.

Barn har stor sjanse til overlevelse: Opptil 95% av babyene som har blitt diagnostisert med Hodgkins sykdom, har alle muligheter for å leve etter flere behandlingsformer i henhold til en eller annen ordning.

Et særegent trekk ved denne kreften er at selv pasienter med stadium 4 LH har ganske høye overlevelsesrate (60%) i løpet av året.

For forutsigelser slutt påvirker ikke bare den type, utviklingstrinn av tumor og pasientens alder, men også varigheten av remisjon, er det rom for behandling i sin helhet og komplikasjoner av smittsomme natur etter høydose kjemoterapi.

Organskade, ikke-lymfesystemet, det ikke-varig remisjon (mindre enn 12 måneder) og andre risikofaktorer redusere overlevelse (nærvær første faktor - opp til 81%, 2 - 40 eller mindre).

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.