Lymphadenoma hva det er

Lymfadenopati er en tilstand preget av en økning i lymfeknutens størrelse.

Lymfeknuter er organer av immunsystemet. De befinner seg i hele kroppen, er en del av lymfesystemet. Lymfe er en type bindevev som renser menneskekroppen fra skadelige bakterier og stoffer og transporterer dem til lymfeknuter, som filtrerer ut utenlandske elementer. I disse organene i lymfesystemet er spesielle celler konsentrert, noe som gjør det mulig å kvitte seg med skadelige stoffer og virus.

Den mest minimale økningen i lymfeknuter indikerer utvikling av patologiske prosesser. Lymfeknuter "rapporterte" brudd på kroppens generelle tilstand. Inntrengningen av patogene mikrober inn i dem stimulerer den aktive syntesen av lymfocytter, som følge av at lymfeknuten øker i størrelse.

Utviklingen av den patologiske prosessen i lymfeknudepunktet kan provosere betennelse. Pathostate kan utvikle seg både i ett og flere organer i lymfesystemet. Som et resultat oppnår ugjennomtrengelig utvikling av patologi en klar karakter.

Årsakene til adenopati av lymfeknuter kan være skjult i mange sykdommer, men bare en spesialist kan nøyaktig identifisere dem. Endringer i disse organene kan indikere alvorlig patologi, inkludert kreft. Lymfadenopati kan danne hvor som helst i kroppen, som ofte påvirker selv indre organer.

etiologi

På grunnlag av relevant forskning er det mulig å identifisere årsaken til den patologiske tilstanden. I de fleste tilfeller er faktorer som utløser en økning i noder:

• Smittsomme lesjoner;
• Virussykdommer;
• Skader og skader;
• Effektene av langvarig medisinering.

Abdominal lymfadenopati forekommer oftest hos et barn. Dette skyldes oppføring av en virus- og bakteriell infeksjon. Denne tilstanden krever umiddelbar inngrep av en spesialist, da det kan signalere alvorlig infeksjon i kroppen.

Symptomer på lymfadenopati

Det viktigste symptomet på lymfadenopati er forstørrelse av lymfeknuter. I tillegg til den økte størrelsen på lymfesystemet er de tilknyttede symptomene:

• Utslett på huden;
• frysninger;
• Økningen i kroppstemperaturindikatorer;
• Overdreven svette (mest uttalt om natten);
• Øke størrelsen på milten, leveren;
• Skarp urimelig nedgang i vektindikatorer;
• hevelse;
• Lymfeknude ømhet er et annet viktig tegn på lymfadenopati.

til innhold ↑

Årsaker til lymfadenopati

Utviklingen av patosostavnosti kan provoseres av en rekke årsaker, blant annet:

• Smittsomme lymfeknuter;
• Bekjempelse av bakteriell natur. Denne grunnen er typisk for pasienter med tuberkulose, syfilis, brucellose;
• Virussykdommer (hepatitt, HIV, cytomegalovirus);
• Svampe (coccidiomycosis, histoplasmosis, actinomycosis);
• Parasittiske lesjoner (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
• Venereal lymfogranulom (klamydia);
• Metastase til lymfeknuter med kreft;
• Sarcoidose, reumatoid artritt, endokrinopati;
• Langsiktig bruk av en rekke stoffer.

Avhengig av plasseringen av de betente organene i lymfesystemet, kan man snakke om tilstedeværelsen av visse sykdommer hos pasienten.

Abdominal lymfadenopati kan indikere utviklingen av en infeksjon som er generalisert i kroppen.

Submandibular lymfadenopati foreslår mulige tumorprosesser, karieslesjoner eller sykdommer i øvre luftveier.

Av naturens natur er lymfadenopati delt inn i 2 typer: akutt og kronisk. I den akutte form av patologien er organene i lymfesystemet smertefulle, kroppstemperaturen stiger veldig raskt, ødemer vises.

Kronisk lymfadenopati er preget av milde symptomer og lang tid. Manifestasjoner øker med svekkelsen av kroppen og forekomsten av forverring av kroniske sykdommer, og forsvinner etter begynnelsen av sykdomsfeil. Den inguinale lymfadenopati oppnår ofte en kronisk form, det er ofte forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer. Disse infeksjonene kan behandles i lang tid eller ikke underkastes noen korreksjon i det hele tatt, derfor vil lymfeknuter bli forstørret hele tiden.

Pathostate kan være spesifikk og ikke-spesifikk. Ikke-spesifikk lymfadenopati, en tilstand hvor ikke-spesifikke endringer i noden observeres hos pasienter med lokal lymfadenitt, som har karakter av en inflammatorisk prosess.

klassifisering

Former av lymfadenopati kan være av 3 typer, oppdelt etter plassering, karakteren av manifestasjonen av patologi:

• Generalisert type;
• reaktiv;
• Local.

Generell lymfadenopati

Generell lymfadenopati er en av de vanskeligste typene av patologisk tilstand. Denne typen sykdom kan påvirke ethvert område av kroppen, preget av en endring i tilstanden til 3 eller flere grupper av lymforganer. Patologi kan skyldes følgende årsaker:

• Autoimmune lidelser;
• Allergiske reaksjoner;
• Smittsomme og inflammatoriske lesjoner av akutt natur.

til innhold ↑

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er en patologi som utvikler seg som et resultat av en smittsom lesjon av menneskekroppen. Denne arten er i stand til å slå et annet antall lymfeknuter. Tilstanden er nesten asymptomatisk, smertefulle opplevelser blir ikke observert.

lokal

Den lokale formen er preget av nederlaget til en bestemt gruppe lymforganer og er den vanligste typen sykdom (mer enn 70% av tilfellene).

Utviklingsstadier

I sin utvikling kan lymfadenopati gå gjennom bestemte stadier:

• Akutt form for patologi;
• Kronisk sykdom;
• Gjentakende endring i lymfesystemet.

Hver av deres varianter av lymfadenopati kan forvandle seg til en svulstform og utgjør en alvorlig fare for pasienten.

Lymfadenopati i bukhulen

Lymfadenopati i bukhulen er en patologi som preges av utvidelse av lymfatiske kar.

I de fleste tilfeller utvikler lymfadenopati av en lokal form i bukhulen når en av knutepunktene gjennomgår endringer.

Patologi av regional natur påvirker dette området mye sjeldnere. Den regionale formen av sykdommen er preget av en forandring i tilstanden (utvidelse) av flere lymfeknuter, konsentrert i ett område, eller det påvirker nodene som ligger i 2 tilstøtende anatomiske områder.

Kliniske manifestasjoner som karakteriserer lesjonen av lymfatiske organer i bukhulen er:

• Forstørret lever, milt;
• Overdreven svette, mest uttalt om natten;
• Høy temperaturavlesning.

til innhold ↑

Brystlymfadenopati

Forstørrede lymfeknuter i brystet kan signalere utviklingen av farlige prosesser, inkludert kreft.

I de fleste tilfeller er forstørrelsen av lymfekreftene i den øvre delen av brystkjertelen godartet. Mer farlig er økningen i noder i nedre brystområdet - dette kan tyde på utvikling av kreft.

Lymfadenopati av mediastinum i lungene

Mediastinum er plassen som dannes i brysthullet. Foran er dette anatomiske området begrenset til en thorax, bak - en ryggsøyle. På begge sider av denne strukturen er pleurale hulrom.

Lymfadenopati av lymfeknuter av mediastinum indikerer en nåværende bakgrunnssykdom. Samtidig med patoprosessen i lungeområdet, kan det utvikles en endring i tilstanden til nodene i livmorhalsområdet.

• Bouts av hoste;
• Vanskeligheter og smerte ved svelging
• Krenkelser av åndedrettsfunksjonen (pust inn og ut);
• Økte temperaturindikatorer;
• Smerte syndrom, lokalisert i brystbenet.

Utviklingen av den patologiske prosessen i lungene kan provosere en alvorlig sykdom av en smittsom natur (sarcoidose, tuberkulose) og skade. Faktorer som bidrar til fremveksten av tilstanden, kan gjøre dårlige vaner: røyking, alkoholisme.

Mediastinal lymfadenopati har uttalt symptomer. Utviklingen av den patologiske prosessen er ledsaget av følgende manifestasjoner:

• Akutt smerte syndrom med høy intensitet, lokalisert i brystbenet;
• Eyeball tilbaketrekning;
• Angrep av hodepine, følelse av støy i hodet;
• Krenkelser av taletømmeret (heshet);
• Svelgforstyrrelser;
• I noen tilfeller kan det være cyanose i ansiktet, hovne nakkårer.

I kronologisk forlengelse av patologien manifesterer symptomene seg mer omfattende:

• Økte temperaturindikatorer;
• Hevelse av armer og ben;
• Stor svakhet, tretthet;
• Hjertefrekvensfeil;
• Smittsomme sykdommer i øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt);
• Den økte størrelsen på milten, leveren.

Mediastinal lymfadenopati av lungene er en av de sjeldne og vanskelig å diagnostisere patologier. Denne patologiske tilstanden er ikke en egen sykdom som representerer et symptom som signaliserer utviklingen av en seriøs bakgrunnspatologi.

Ved begynnelsen av utviklingen med en liten utvidelse av noder, manifesterer denne type lymfadenopati praktisk talt seg ikke. Progresjonens utvikling, som følge av at de forstørrede lymfatiske organene begynner å legge press på nærliggende organer og vev, er preget av følgende symptomer:

• Smerte i brystet;
• Komprimering av nerve røttene i strupehodet området fører til heshet;
• Bouts av hoste, nedsatt respiratorisk evne;
• Klemme spiserøret fører til nedsatt svelging;
• Kompresjon av vener provoserer hevelse i ansikt, nakke, skuldre.

Slike manifestasjoner kan følge ikke bare lymfadenopati, men også en rekke andre patologier. Av denne grunn foreskrives pasienter med dette symptomet en omfattende diagnostisk undersøkelse. Det er nødvendig å lage en databehandling av brystet, ultralydsundersøkelse, radiografi, blodprøver, urin.

I tilfeller av å bestemme utvidede mediastinale noder, er det nødvendig med biopsi undersøkelse (biopsi). Prosedyren vil tillate å bestemme i detalj arten av patologien: infeksiøs-inflammatorisk prosess, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopati av røttene til lungene er ganske vanlig. En ensidig forandring i dette området er karakteristisk for tuberkuløs bronkoadenit, i tilfelle av bilaterale lesjoner kan man snakke om den første utviklingen av sarkoidose. Trinn 2 er karakterisert ved at spredningen av sykdommen Besnier inflammasjon i lungene, hilar lymfadenopati vedvarer, men utviklingen av patologien gradvis avtar.

Ensidig utvidelse av lungens røtter kan signalere metastase til lymfeknuter i et gitt område. I de fleste tilfeller spredt metastaser fra riktig organ. En økning i lungrotten kan være forbundet med lymfomer av en ondartet natur når de radikale noder av orgelet er påvirket.

Para-aorta lymfadenopati - en sykdom hvor vaskulær svelling finner sted, efferente lymfe fra vev og organer som ligger i den bakre bukvegg. En lignende patologi utvikles på grunn av den raske utviklingen av en alvorlig sykdom i menneskekroppen. I de fleste tilfeller signalerer tilstanden utviklingen av kreft. For å nøyaktig identifisere årsaken til para-aortisk patologi er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Submandibular lymfadenopati

Submandibular lymfadenopati er en tilstand preget av en økning i organene i lymfesystemet i det submandibulære rommet.

Siden lymfeknuter i dette området ligger ganske nær sone for oppføring av ulike infeksjoner, er asymptomatisk utvikling karakteristisk for denne typen patologi.

Den ledende årsaken til vekst i tilstanden til nodene i den submandibulære regionen er lesjoner av en smittsom natur. I tilfelle av rettidig bestemmelse av patologien, kan lymfadenopati av submandibulære lymfeknuter behandles, en gunstig prognose for fullstendig gjenoppretting er mulig. Ukontrollert sykdomsforløp, sen diagnostisering og terapi kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Axillær lymfadenopati

Denne typen patologi kan være et resultat av en smittsom lesjon, skade på okselområdet. En forstørret lymfeknute i dette området kan signalere en betennelsesprosess i brystkirtlen, inkludert kreft. Derfor, selv med en liten økning i lymfeknuter under armen, må du kontakte en spesialist.

Lymfadenopati av livmorhalsk lymfeknuter

Lymfadenopati cervikale lymfeknuter - en tilstandsendring, utvidelse av lymfeknuter i halsområdet: området av haken, halsen, sky, submandibulære, parotid plass. Spesialisten bestemmer omfanget av skade og utvidelse av noder i dette området.

Årsaker til adenopati av livmorhalsk lymfeknuter kan ha en annen natur. De vanligste er:

• Fungal lesjoner;
• Penetrasjon av parasitter;
• Bakterielle infeksjoner;
• Virale lesjoner av vev og organer i nakken;
• meslinger;
• cytomegalovirus;
• Smittsom mononukleose;
• Aids og hiv
• toksoplasmose;
• sarkoidose;
• Blodkreft.

Adenopati cervical lymfeknuter kan oppstå av mange grunner, derfor, uavhengig av symptomer og graden av ubehag, med utseendet på den minste mistanke bør umiddelbart ta kontakt med lege. Dette vil bidra til å raskt stoppe sykdommen og forhindre mer alvorlig patologi.

Cervikal lymfadenopati i de fleste tilfeller ledsages av smertefulle opplevelser, men til og med fraværet av et uttalt smertesyndrom betyr ikke fravær av en inflammatorisk prosess. Det kan være andre grunner til dette.

Diagnostiske prosedyrer

Legen samler anamnese for å identifisere patoprosesser som kan tjene som årsaken til skade på organene i lymfesystemet. Denne tilstanden kan være ledsaget av mange sykdommer. Derfor, for å nøyaktig bestemme grunnårsaken til noder som forårsaket endringene, er utviklingsgraden av patologien, naturen til den underliggende sykdommen, nødvendig for å gjennomføre en rekke diagnostiske tiltak.

De viktigste diagnostiske metodene kombinerer:

• HIV og hepatitt tester;
• Detaljert blodtall;
• Ultralyd undersøkelse av organene i bukhulen, thoracic hule, berørte lymfeknuter;
• Histologisk undersøkelse av biopsien;
• radiografi;
• Undersøkelse på tomografien (CT, MR).

til innhold ↑

Lymfadenopati behandling

Valg av behandlingsretning bestemmer diagnosen. Når du forskriver en terapeutisk kurs, vurderer spesialisten følgende faktorer:

• Alder og individuelle egenskaper hos pasienten;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• Livsstil (dårlige vaner);
• Undersøkelsen resulterer.

Selve reseptbelagte legemidler og behandling av lymfadenopati med tradisjonell medisin er strengt forbudt; slike tiltak kan forverre tilstanden og føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Primær terapi er rettet mot å eliminere sykdommen, som var årsaken til utviklingen av endringer i organene i lymfesystemet.

Antibiotisk terapi for behandling av lymfadenopati av de livmorhalske lymfeknuter, indikeres i tilfeller av purulent infeksjon, bakterielle lesjoner. I noen tilfeller fjernes akutt purulent dannelse kirurgisk eller ved drenering.

Antivirale legemidler og immunmodulatorer er foreskrevet for virale lesjoner i kroppen.

I tilstedeværelse av smerte foreskrives antibiotika for å lindre symptomene.

I de fleste tilfeller, når grunnårsaken til patologien er eliminert, kan tilstanden til noderne normaliseres innen 4-6 uker. Bevaring av lymfadenopati etter foreskrevet behandling er årsaken til biopsien og utnevnelsen av en ny behandlingsplan, etter resultatene av prosedyren.

Forebygging av lymfadenopati

Utviklingen av lymfadenopati er et tegn på utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Tilstanden kan signalere ulike lidelser - fra ARVI til mer alvorlige sykdommer, opp til ondartede svulster. Enhver endring i tilstanden til lymfeknuter: En økning i størrelse, komprimering, smerte, er årsaken til umiddelbare besøk til legen.

De viktigste forebyggende tiltakene er:

• Forsterkning av immunitet: Tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullverdig balansert ernæring, avslag på dårlige vaner, en stabil psyko-emosjonell tilstand. Et sterkt immunsystem er i stand til å motstå mange sykdommer og patologiske forhold, inkludert lymfadenopati;
• Planlagte besøk til terapeuten for å kontrollere eksisterende sykdommer, forhindre nye patologier;
• Umiddelbart besøk til legen når det oppdages en forandring i tilstanden til organene i lymfesystemet, noe som vil gjøre det mulig å identifisere årsaken og kurere patologien i tide.

til innhold ↑

Mulige komplikasjoner av den patologiske tilstanden

Sen behandling, ukontrollert tilstand av staten i lang tid, kan provosere alvorlige komplikasjoner:

• Purulent mykning, oppløsning av den berørte knuten, utviklingen av abscesser, fistulous passasjer;
• Blødning på grunn av spiring av vaskulær veggen;
• Okklusjon av venene i det berørte området;
• Brudd på lymfestrømmen i det berørte området, noe som resulterer i utvikling av lymphostasis;
• Blodinfeksjon

Tidlig tilstrekkelig terapi vil bidra til å kvitte seg med den patologiske tilstanden, vil forhindre mulige konsekvenser og alvorlige komplikasjoner.

lymfadenopati

Lymfadenopati er en patologisk tilstand preget av hovne lymfeknuter og er et av de ledende symptomene på mange sykdommer.

Lymfeknuter er perifere organer i lymfesystemet. De spiller rollen som et slags biologisk filter som renser lymfene som kommer inn i lemmer og indre organer. I menneskekroppen er det omtrent 600 lymfeknuter. Imidlertid kan kun inguinal-, aksillære og submandibulære lymfeknuter bli palpert, det vil si de som ligger overfladisk.

årsaker

Smittsomme sykdommer fører til utvikling av lymfadenopati:

• bakteriell [pest, tularemi, syfilis, godartet lymforetikulose (kattens riper sykdom), pyogene bakterielle infeksjoner];
• sopp (coccidiomycosis, histoplasmosis);
• mykobakteriell (lepra, tuberkulose);
• klamydial (lymfogranulom venereal);
• viral (HIV, hepatitt, meslinger, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus);
• parasittisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmose).

Ved utviklingen av lymfadenopati kan føre til at enkelte terapi stoffer, inkludert cefalosporiner, gullpreparater, sulfonamider, captopril, atenolol, allopurinol, fenytoin, karbamazepin, penicillin, hydralazin, kinidin, pyrimetamin.

Den mest merkede lymfadenopati observeres på bakgrunn av følgende sykdommer:

Cervikal lymfadenopati skyldes ofte infeksjoner av oropharynx. Vanligvis skjer denne tilstanden hos barn og ungdom i bakgrunnen av barns infeksjonssykdommer og er assosiert med funksjonell umodenhet av immunsystemet, noe som ikke alltid blir tilfredsstill svarer til infeksiøse stimuli. Den høyeste risikoen for cervikal lymfadenopati hos barn som ikke har mottatt rettidig vaksinasjon mot difteri, kusma, meslinger, rubella.

Forekomsten av aksillær lymfadenopati fører til:

Avhengig av antall lymfeknuter som er involvert i den patologiske prosessen, utmerker seg følgende typer lymfadenopati:

• lokalisert - en økning i en lymfeknute;
• regionalt - en økning i flere lymfeknuter, lokalisert i ett eller to tilstøtende anatomiske områder, for eksempel aksillær lymfadenopati;
• generalisert - forstørrede lymfeknuter er lokalisert i flere ikke-sammenhengende anatomiske områder, for eksempel inguinal og cervikal adenopati.

Lokalisert lymfadenopati er mye mer vanlig (i 75% tilfeller) enn regional eller generalisert. Hos ca. 1% av pasientene med vedvarende lymfadenopati oppdages maligne neoplasmer under en medisinsk undersøkelse.

Avhengig av den etiologiske faktoren, skjer lymfadenopati:

• primær - forårsaket av primære svulster i lymfeknuder;
• sekundær-infeksiøs, medikament, metastatisk (sekundær tumorprosess).

I sin tur er smittsom lymfadenopati delt inn i spesifikke (på grunn av tuberkulose, syfilis og andre spesifikke infeksjoner) og ikke spesifikk.

Seksuelt overførbare infeksjoner fører vanligvis til utviklingen av inguinal lymfadenopati, og katteskrap sykdom ledsages av aksillær eller cervikal lymfadenopati.

Akutt og kronisk lymfadenopati preges av varigheten av det kliniske kurset.

Tegn på lymfadenopati

Med cervikal, inguinal eller aksillær lymfadenopati i det aktuelle området er det en økning i lymfeknuter, fra ubetydelig til merkbar for det blotte øye (fra en liten ert til et gåseegg). Deres palpasjon kan være smertefullt. I noen tilfeller observeres rødmen av huden over de forstørrede lymfeknuter.

Lymfadenopati av de viscerale noder (mesenteric, perebronchial, lymfeknuter av leverportene) kan ikke påvises visuelt eller ved palpasjon, det bestemmes kun under instrumentens undersøkelse av pasienten.

I tillegg til økningen i lymfeknuter er det en rekke tegn som kan følge utviklingen av lymfadenopati:

• uforklarlig vekttap
• feber,
• overdreven svette, spesielt om natten
• forstørret lever og milt;
• tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner (tonsillitt, faryngitt).

Se også:

diagnostikk

Siden lymfadenopati ikke er en uavhengig patologi, men bare et symptom på rusmidler hos mange sykdommer, er diagnosen rettet mot å identifisere årsakene til utvidede lymfeknuter. Undersøkelsen begynner med en grundig historieopptak, noe som i mange tilfeller tillater oss å lage en foreløpig diagnose:

• spise rå kjøtt - toxoplasmose;
• kontakt med katter - toxoplasmose, katteskrap sykdom;
• Nylige blodtransfusjoner - hepatitt B, cytomegalovirus;
• kontakt med pasienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitt;
• intravenøs bruk av legemidler - hepatitt B, endokarditt, HIV-infeksjon;
• tilfeldig sex - hepatitt B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infeksjon;
• arbeid på slakteri eller husdyrhold - erysipeloid;
• fiske, jakt - tularemi.

I tilfelle lokalisert eller regional lymfadenopati, undersøkes området hvorfra lymfene strømmer gjennom de berørte lymfeknuter, for tilstedeværelse av svulster, hudlesjoner og inflammatoriske sykdommer. Undersøk og andre grupper av lymfeknuter for å identifisere mulig generalisert lymfadenopati.

I menneskekroppen er det omtrent 600 lymfeknuter. Imidlertid kan bare de inguinale, aksillære og submandibulære lymfeknuter bli palpert.

Ved lokalisert lymfadenopati kan den anatomiske lokalisering av forstørrede lymfeknuter betydelig redusere antall mistenkte patologier. For eksempel fører seksuelt overførbare infeksjoner til utviklingen av inguinal lymfadenopati, og kattens riper sykdom ledsages av aksillær eller cervikal lymfadenopati.

Forstørrede lymfeknuter i høyre supraklavikulære regionen er ofte forbundet med en ondartet prosess i spiserøret, lungene og mediastinum. Venstre supraklavikulær lymfadenopati signalerer en mulig skade på galleblæren, magen, prostata, bukspyttkjertelen, nyrene, eggstokkene, seminale vesikler. Patologisk prosess i buk- eller bekkenhulen kan føre til en økning i paratomiliske lymfeknuter.

Klinisk undersøkelse av pasienter med generalisert lymfadenopati bør være rettet mot å finne en systemisk sykdom. Verdifulle diagnostiske funn er deteksjon av betennelser i leddene, slimhinner, splenomegali, hepatomegali og ulike typer utslett.

For å identifisere årsakene som fører til lymfadenopati, er det ifølge indikasjoner utført forskjellige typer laboratorie- og instrumentstudier. Standardeksamenordningen omfatter vanligvis:

Om nødvendig kan en forstørret lymfeknudebiopsi utføres, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av de oppnådde vevsprøver.

Den høyeste risikoen for cervikal lymfadenopati hos barn som ikke har mottatt rettidig vaksinasjon mot difteri, kusma, meslinger, rubella.

Lymfadenopati behandling

Behandling av lymfadenopati er å eliminere den underliggende sykdommen. Hvis således en økning i lymfeknutene forbundet med en bakteriell infeksjon, er det vist forløpet av antibiotikabehandling, er behandling av tuberkuløs lymfadenopati etiologi som bæres av en spesiell ordning DOTS + behandling lymfadenopati forårsaket onkologiske sykdommer er tumorterapi.

forebygging

Forebygging av lymfadenopati er rettet mot å forebygge sykdommer og rusmidler som kan provosere en økning i lymfeknuter.

lymfadenopati

Lymfadenopati er en økning i størrelse og også en forandring i form av en enkelt eller en hel gruppe lymfeknuter av forskjellig opprinnelse. I de fleste episoder er lymfadenopati bare en manifestasjon av den underliggende bakgrunnssykdommen, men uten kvalitative diagnostiske tiltak og et fullt behandlingsforløp, kan denne patologien forvandle seg til andre livstruende forhold og ha alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til lymfadenopati

På grunn av det faktum at lymfeknuden, som hovedkollektor i lymfesystemet, fungerer som en "beskytter" av hele menneskekroppen fra penetrasjon og spredning av forskjellige smittefarlige midler, indikerer enhver patologisk forandring i sin struktur, samt nedsatt funksjon, utviklingen av masse eller begrenset betennelse. Dermed fremkaller alle typer smittsomme sykdommer før eller senere endringer i lymfatisk sirkulasjonssystem, nemlig de skaper forhold for utvikling av inflammatoriske tegn i strukturen av lymfeknudepunktet selv.

Det spiller ingen rolle hvilken type eller type inflammatorisk middel som kommer inn i kroppen (parasittisk invasjon, patogener av spesifikke infeksjoner, viral skade og til og med reproduksjon av sopp), siden mekanismen for utvikling av inflammatoriske forandringer i strukturen av lymfeknudepunktet i disse situasjonene er den samme.

Leger av en hvilken som helst spesialitet bør ta hensyn til at bruken av en lang bane av antibakteriell og antifungal behandling kan være en provokatør for utvikling av en generalisert form for lymfadenopati, hvis tegn er selvnivellerte etter at legemidlet er avsluttet i følgende farmakologiske kategorier: antibakterielle midler av penicillin-gruppen og cephalosporiner, kinidin-derivater.

Tapet av de viscerale gruppene av lymfeknuter observeres oftest i en spesifikk kategori av pasienter som lider av metastatisk form for onkopatologi.

Symptomer på lymfadenopati

En bestemt form for lymfadenopati forekommer i varierende grad av intensitet og kan ha spesifikke manifestasjoner som avhenger av pasientens individuelle reaktivitet og tilstedeværelsen av en bakgrunnssykdom som var årsaken til forekomsten av patologiske forandringer i lymfeknuter.

Det bør huskes på at i noen tilfeller kan skade på en lymfeknude (lokal lymfadenopati) ha lysere og alvorligere symptomer enn endringer i hele gruppen av lymfatiske samlere (generalisert lymfadenopati). Det vanskeligste er den såkalte reaktive typen lymfadenopati, hvor alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger direkte av alvorlighetsgraden av det rusmiddel-inflammatoriske syndromet.

Den akutte perioden av lymfadenopati i denne situasjonen er ledsaget av utvikling av symptomer som hektisk type feber, alvorlig svette, vekslende med kulderystelser, lokal ømhet og begrenset hyperemi i huden i estimert lokalisering av lymfeknutten. Tiltrekningen av hepatosplenomegali indikerer en forverret tilstand hos pasienten. Med det totale fraværet av anvendte terapeutiske tiltak, er det i denne situasjonen en smelting av lymfeknutens vev og den hurtige spredningen av inflammatoriske elementer ved blodstrømning, noe som resulterer i utvikling av generalisert sepsis.

I de fleste tilfeller kan en erfaren spesialist selv ved den første objektiv undersøkelsen av en pasient med en bestemt form for lymfadenopati bestemme de viktigste kliniske kriteriene som gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av endringer i lymfeknude systemet.

For å bestemme tilstedeværelsen av endringer i hovedgruppene av lymfeknuter utfører leggen palpasjon ikke bare av det berørte området, men også av de andre delene av kroppen der lymfatiske samlere skal lokaliseres. For eksempel, siden plasseringen av gruppen heller overfladiske lymfeknuter for å etablere en innledende diagnose "inguinal adenopati" tilstrekkelig palpering av lyskeområdet og komprimering, særlig projeksjonen av inguinal ringene. Lesjonen av de viscerale gruppene av lymfeknuter kan kun visualiseres og installeres ved hjelp av de anvendte instrumentelle metodene for diagnose.

Primært skal betegnelsen "lymfadenopati" innebærer en endring av lymfeknutestørrelse, noe som ofte varierer i retning av økende parametre, men i evalueringsenheten størrelser bør ta hensyn til at de normale parameterne kan varieres innen vide grenser, avhengig av plasseringen. Dermed økes den normale størrelsen på inguinal lymfeknuten for den cervikale lymfeknutegruppen.

Hvis pasienten har ubehagelige smertefulle opplevelser under kompresjonen av det myke vevet i nærheten av lymfeknudepunktet, bør den inflammatoriske karakteren av lesjonen antas. I tillegg er tegn på lymfadenopati av inflammatorisk genese rødhet, en økning i volum og en lokal økning i temperaturen på huden og bløtvev i projeksjonen av lymfeknudepunktet.

Like viktig når man utfører en differensial diagnose av sykdommer som utløser utviklingen av lymfadenopati, er definisjonen av konsistens, struktur av lymfeknude og dens bias i forhold til de omkringliggende vevene. Dermed er tilstedeværelsen av en tett lymfeknute eller et lymfatisk konglomerat med økt tetthet, som er immobil under palpasjon, til fordel for utviklingen av en neoplastisk prosess eller tilstedeværelsen av spesifikk betennelse (tuberkulose lesjon).

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til lokaliseringen av de berørte lymfeknuter, siden de fleste sykdommer er preget av begrenset skade på en av gruppene. For eksempel er inflammatoriske sykdommer i munnhulen i de fleste tilfeller begrenset til lesjoner av de livmorhalske lymfeknuter.

På grunn av det faktum at selv de samme former for lymfadenopati kan gå annerledes i hvert enkelt tilfelle, er det i medisinsk praksis en viss algoritme som brukes til å undersøke pasienter som lider av patologien til en bestemt gruppe lymfeknuter. Denne screeningsundersøkelsen består av spesifikke og generelle laboratoriemetoder (blodprøver for å oppdage inflammatoriske forandringer, bestemmelse av spesifikke onkologiske markører), samt ulike strålingsbildeteknikker (standard- og kontrastradografi, ultralydsskanning, computertomografi).

Cervikal lymfadenopati

Den vanligste formen for inflammatoriske lymfeknuter er lymfadenopati av de livmorhalske lymfeknuter, som i større grad er mange barnelærere, da det følger med i løpet av de viktigste smittsomme sykdommene i barndommen. Disse inflammatoriske forandringene er lokalisert, vanligvis i munn- eller spyttkirtler, og derfor gir nærhet til nakken av lymfeknuter av lymfeknuter en rask sammenføyning av reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati trenger sjelden spesifikke terapi, og endringer i lymfeknuter er selvnivellerte etter at årsaken til sykdommen er fjernet.

Den voksne pasientkategorien er mindre påvirket av denne patologien, og hvis de har endringer i nakkegruppene av lymfeknuter, bør tumorgenesis av lymfadenopati antas. I den forbindelse er det under første behandling av en pasient med cervikal lymfadenopati nødvendig å gjennomføre en fullstendig instrumentell undersøkelse av ikke bare det berørte området, men også andre organer og systemer for å utelukke maligne svulster.

Nederlaget for en gruppe cervical lymfeknuter kan være et viktig diagnostisk og prognostisk tegn på ulike patologiske forhold i kroppen. Dermed er en økning i den bakre cervical lymfeknutegruppen ledsaget av smittsomme lesjoner lokalisert i hodebunnen, samt toksoplasmose og rubella. Infeksjon av øyelokkene og konjunktiva er oftest ledsaget av en økning i størrelsen på de fremre livmorhalsens lymfeknuter. Og med de eksisterende endringene i alle grupper av lymfeknuter, bør man anta at pasienten har lymfom.

Tuberkuloseinfeksjon er preget av en rask progressiv økning i livmorhalsk lymfeknuter med deres etterfølgende suppurering. Gruppe supraklavikulære lymfeknuter sjelden påvirket og utseendet på lymphadenopathy bør betraktes som en ugunstig prognostisk tegn (metastaser når den primære tumor-lokalisering og ildsteds organer i brysthulen). Epitrochlear lymfeknude er påvirket av sarkoidose og sekundær syfilis, med en økning i noder er bilateralt symmetrisk i naturen. Den ensidige lesjonen følger ofte med infisert skade på huden på overbenet.

Axillær lymfadenopati

Lymfadenopati aksillære lymfeknuter i de aller fleste tilfeller er inflammatorisk. Dens utvikling utløses av inntrengning av ikke-spesifikke smittsomme stoffer gjennom skadet hud med lymfestrøm.

I en situasjon hvor pasienten har tegn på økende størrelse eller en forandring i form av axillære lymfeknuter med en eksisterende brystkreftssykdom, bruker mammologer begrepet aksillær lymfadenopati i deres praksis.

Nylig har verdenssamfunnet av kirurger observert den jevnlige utviklingen av forekomsten av aksillær lymfadenopati blant pasienter av ulik alder, ras og kjønn. Først og fremst er en slik dynamisk utvikling av lymfadenopati forklart av antropogen påvirkning, ugunstig økologisk situasjon, og endret blandet infeksjon. Prioritetsgruppene av mikroorganismer som er hyppige provokatorer for utviklingen av inflammatoriske forandringer i de aksillære gruppene av lymfeknuter er pyogene mikroorganismer av coccalkategorien.

På grunn av det faktum at gruppen av aksillær lymfeknuter er overflaten og godt tilgjengelig for kirurgiske inngrep, for å unngå komplikasjoner lymfadenopati inflammatorisk natur i form av lymfeknute smelting og formingsegenskaper av sepsis, i de fleste tilfeller er kirurgisk behandling aksillær lymfadenopati.

Driftsfordelen i dette tilfellet består i åpning og tilstrekkelig sanering av sentrum av purulent betennelse med den påfølgende drenering. Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til den tilstrekkelige lengden på operativ tilgang, noe som gjør det mulig å fjerne steder med purulent fusjon med det omkringliggende uendrede fettvev. Under operasjonen anbefales pasienten å injisere den første dosen Cephalosporin direkte i modifisert lymfeknute etterfulgt av et parenteralt forløb av antibakteriell terapi, som i denne situasjonen er profylaktisk.

Postoperativt medikamenter må brukes til å adressere den underliggende sykdommen (virusinfeksjon Famciclovir ved en dose på 0,25 mg 3 ganger / dag. Oralt, Fluconazole i en daglig dose på 200 mg for soppinfeksjoner, toksoplasmose lymfadenopati fansidar med 2 tabletter 1 gang per uke). Stor betydning i gjenopprettingsperioden bør gis til pasientens immunitet, og derfor bør hovedbehandlingen kombineres med immunomodulerende midler (Roncoleukin i en daglig dose på 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati følger ofte med alvorlige spesifikke former for lesjon av pulmonal parenchyma av inflammatorisk opprinnelse, blant annet den vanligste patologien er tuberkulose lesjon.

Det bør huskes at i de fleste pasienter som ofte lider av respiratoriske og virale sykdommer, komplisert ved å legge til en bakteriell infeksjon, observeres lymfadenopati av lungene, som har forbigående karakter. I denne forbindelse diagnostiseres denne patologiske tilstanden ekstremt sjelden.

En mer vanlig årsak til den klassiske versjonen av mediastinal lymfadenopati er svulstsykdommer i strukturer som tilhører en bestemt del av mediastinumet. Dessverre begynner de kliniske manifestasjonene av denne form for lymfadenopati å manifestere seg i sene fase av sykdommen og består i utseendet av et uttalt smertesyndrom forårsaket av spredning av svulstsubstratet i strukturen i nervesvevet. Ofte er smerten ensidig med en typisk bestråling av smerte i skulderbelte og øvre halvdel av ryggen. Utseendet av smerte i fremspring av bein og bløtvev av lokalisering bør føre legen til ideen om utseendet av fjerne metastaser i pasienten.

I tillegg er de typiske kliniske manifestasjonene av mediastinal lymfadenopati kategorier av såkalte "kompresjons symptomer", som observeres med en markert økning i størrelsen på mediastinumets neoplasma. På grunn av det faktum at i noen av mediastinum avdeling i tillegg til myndighetene er det neurovascular bunt komprimering av store fartøyer av bjelken uunngåelig provoserer utviklingen av hemodynamiske forstyrrelser (venøs hypertensjon, forstyrrelser i rytme av hjerteaktivitet, hodepine og uttrykt svimmelhet alene akrozianoz og diffus cyanose av huden).

I en situasjon hvor forstørrede mediastinale lymfeknuter utøver kompresjonstrykk på luftrøret og lumen i bronkiene, begynner pasienten å vise symptomer som indikerer respiratoriske lidelser (spastisk hoste, pustevansker, økt kortpustethet). Pasientens klager om den vanskelige svelgingssykdommen, den konstante følelsen av "en klump i halsen", vitner for utviklingen av komprimeringseffekten av lymfadenopati på spiserøret.

Ondartede svulster i mediastinum former, nemlig Hodgkin limforetikulosarkoma og ledsages av utvikling av lymphadenopathy mediastinalt kjennetegnet ved utviklingen i mennesker av alle ikke-spesifikke tegn på kreft (hurtig vekttap, alvorlig svakhet og redusert arbeidsinnsats, hyperhidrose).

I en situasjon hvor pasienten har kliniske manifestasjoner, noe som indikerer tilstedeværelse av mediastinum lymfadenopati, for å bekrefte diagnosen og finne årsaken til dette syndromet er nødvendig for å drive strålen metode undersøkelse av pasienten, og om nødvendig, verifisering av diagnosen - en punktering biopsi av-tankene.

Retroperitoneal lymfadenopati

Denne form for skade retroperitoneale lymfeknutegrupper er ofte et tegn på et eksisterende patognomonisk pasienttumor lesjoner av forskjellig lokalisering, så deteksjon forstørret retroperitoneale lymfeknuter hos pasienten er grunnlaget for en grundig screening ved anvendelse av spesifikke diagnostiske tester.

De viktigste manifestasjonene av lymfadenopati av retroperitoneale lymfeknuter er kortsiktig feber, paroksysmal intens smerte i bukhulen, som ikke har noen klar lokalisering, diaré. Oftere påvirker lymfatiske knuter i retroperitonealrommet i en svulstende lesjon med lokalisering i organene i hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, nyrene og sjeldnere i testikkulære svulster.

I noen situasjoner er det primære symptomet på retroperitoneal lymfadenopati et sterkt smertesyndrom i ryggen på grunn av kompresjon av nerveendingene. Den mest pålitelige måten å diagnostisere denne kategorien av lymfadenopati er magnetisk resonansbilder med bruk av kontrast.

Lymfadenopati hos barn

Foreløpig pediatrisk betydelig, tilfeller av lymfadenopati i ulike aldersgrupper av pasienter med tidligere endringer i lymfeknuter meste har en inflammatorisk natur, og i det siste tiåret er ikke uvanlig er lymfeknutene paraneoplastic prosesser som er i stor grad tilskrives ugunstige miljøforhold.

Dersom skille begreper som "lymfadenitt", som er ingenting annet enn det endrete inflammatoriske lymfeknute, og "lymfadenopati", som er et mellomprodukt diagnostisert før pålitelig etablering årsaker øke lymfeknute (skarlagensfeber, mononukleose, klamydia).

Det bør huskes på at inntil barnet fyller 12 år, betraktes lymfesystemet uendelig, selv om begynnelsen av dannelsen oppstår i tidlig føtale periode. Slike funksjonelle umodenhet i strukturen i lymfesystemet forklarer høyfrekvensen av lymfadenopati, som observeres blant pasienter i den pediatriske aldersgruppen.

Ved undersøkelse av en nyfødt baby indikerer deteksjonen av noen håndgennelige lymfeknuter en økning i dem, siden lymfeknuter vanligvis ikke er tilgjengelige for palpasjon i denne alderen. Det første året av et barns liv regnes som kritisk, siden i denne alderen er det en reaktiv utvidelse av de store lymfeknutene i nakke-, oksipitale og inguinale områder. Hos eldre voksne anses palpasjon av ikke mer enn tre grupper av overfladiske lymfeknuter som et kriterium for normal funksjon av lymfesystemet, som observeres hos de fleste friske barn etter tre år.

Hvis vi betrakter struktur etiopathogenic lymfadenopati former som er mer eller mindre hyppig i pediatri, okkuperte den ledende stilling ved immun reaktiv lymfadenopati som følge av forskjellige infeksjonssykdommer. Like ofte i barndommen oppstår lymfadenopatier som følge av eksisterende kroniske hyperplastiske sykdommer (immunodefekt) og systemiske bindevevspatologier. Heldigvis utgjør lymfadenopatier av en bestemt tumor karakter ikke mer enn 10% i strukturen av generell morbiditet, men tidlig diagnose av denne typen forandring er viktig for å forutsi pasientens utvinning. Ekstremt sjelden lymfadenopati hos barn oppstår med alvorlige allergiske reaksjoner og helminthisk invasjon.

Utviklingen av tegn på cervical lymfadenopati mer vanlig hos barn med limfatiko-hypoplastisk type konstitusjon, og cervikal lymfeknute endringer gruppe er alltid ledsaget av utvikling av inflammatoriske forandringer i munnhulen, samt øke tymus og milt. Den reaktive typen lymfadenopati av livmorhalsk lymfeknuter er ofte en manifestasjon av inflammatoriske forandringer i tannkjøttet hos barn med tannkjøtt. For å bestemme den estimerte kroniske infeksjonskilden der inflammatoriske midler har kommet inn i en regional lymfeknute, er det nødvendig å ta hensyn til retningen av den normale strømmen av lymfatisk væske fra en bestemt anatomisk region.

I en situasjon der et barn etter en måned av livet der er vedvarende generalisert lymfadenopati, kombinert med feber, dermatitt, en felles oral candidiasis og kronisk diaré, må vi anta eksistensen av denne AIDS pasienten.

Skader på lymfeknuter ved paraneoplastiske prosesser kan forekomme som en primær tumor i lymfesystemet eller i form av utvikling av sekundær metastase. Den ondartede formen av tumorprosessen, lokalisert i lymfesystemet, som hersker i barndommen, er lymfosarcoma, som primært påvirker mediastinale og mesenteriske lymfeknuter.

Lymfadenopati behandling

Volumet av nødvendige og patogenetisk begrunnede terapeutiske tiltak avhenger av mange faktorer (pasientens alder, tilstedeværelse av tilknyttede tegn på infeksjon, vurdering av pasientens alvorlighetsgrad). Det viktigste ved å velge taktikken til å behandle en pasient med lymfadenopati er den kvalitative diagnosen av den bakgrunnssykdommen som sto som provokatør for endringer i en bestemt gruppe lymfeknuter. Dermed er hovedgrenen til den konservative behandlingen av lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

Så, med lymfadenopati, ledsaget av infeksjon av lymfeknutens vev og omkringliggende myke vev, vil antibakterielle midler danne grunnlag for etiologisk behandling. Til å begynne med, inntil den erkjennelsen av den type patogene flora fremgangsmåte for å bestemme sensitiviteten til en bestemt kategori av antimikrobielle stoffer punktformet oppnådd ved lymfekjertelbiopsi bør foretrekkes antibiotikumet cefalosporin (Medakson 1 million U 1 ganger daglig intramuskulært), og fluorokinoloner (levofloxacin 1 g intravenøst). Varigheten av denne terapien bestemmes av den individuelle reaktiviteten til pasientens kropp, samt nivåeringshastigheten for kliniske manifestasjoner og normalisering av hovedkriteriene for inflammatorisk respons i blodprøven.

I det tilfelle hvor lymfadenopati er en manifestasjon av systemisk sykdom spesifikk smittefarlig (tularemia, syfilis), bør anti-bakterielle medikamentregime i stor grad bestemt av den primære patologi.

På grunn av det faktum at lymfatisk vev er utsatt for rask spredning av inflammatoriske forandringer, bør noen form for lymfadenopati være forsiktig med lokal behandling av denne patologien (bruk av oppvarmingskompresser, alkoholgnipping). Bruken av disse manipulasjonene i tumorgenerasjonen av lymfadenopati er absolutt kontraindisert, siden de skaper betingelsene for spredning av tumorceller. Den eneste hensiktsmessige metoden for lokal behandling er behandling av huden direkte på stedet av den berørte lymfeknuten ved bruk av antiseptiske midler i form av salver (påføring med Vishnevsky salve 2 ganger om dagen). Imidlertid bør man ikke forvente fullstendig gjenoppretting fra en isolert applikasjon av salven uten samtidig behandling med antibiotika.

Hvis en pasient med begrenset lymfadenopati er bekreftet for å ha en tumorgenese av endringer i lymfeknude ved hjelp av en punkteringsbiopsi-metode, anbefales det å bruke et kjemoterapiforløp.

Når det er en endring i lymfeknude med purulent innhold, er pasienten vist bruk av kirurgisk behandling av lymfadenopati, utført i henhold til flere grunnleggende teknikker. Hovedmålet med kirurgisk behandling er å åpne lymfeknuten, fjerne purulent innhold og etablere drenering for utstrømning av utladning.

For å stimulere kroppens egne forsvarsmekanismer som en ekstra behandling, anbefales bruk av immunmodulerende midler (Glutoxim 5 mg intramuskulært i 10 dager).