lymfadenitt

Sykdommer går ikke alene. Noen ganger frembringer en smittsom sykdomsproblemer i andre avdelinger og organer. Selv om sykdommen selv utvikler seg og gir komplikasjoner, utvikler de inflammatoriske prosessene og gir bivirkningene. Hvis du husker det, er det ofte når luftveis sykdommer, leter lymfeknuter. Dette skyldes det faktum at betennelsen i lymfeknuter ikke går bort hverandre fra andre sykdommer, men følger med dem.

Alt bør diskuteres om lymfadenitt på stedet vospalenia.ru.

Hva er det - lymfadenitt?

Hva er det - lymfadenitt? De kaller den inflammatoriske prosessen som oppstår i lymfeknuter. Sjelden oppstår denne sykdommen uavhengig. Det er vanligvis resultatet av andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Det følger ofte sykdommer i luftveiene, hjerte, nese, hals, øre. Sykdommen forårsaker en økning i lymfeknuter og deres smerte. I 80% av submandibulære lymfeknuter er påvirket. Men det er andre avdelinger som også kan bli betent.

Lymfadenitt er en reaksjon av organismen til en fremmed organisme som har penetrert den. Når en bestemt avdeling eller organ blir syk ved nederlag av en bakterie eller et virus, kan infeksjonen gjennom lymfe eller blod inn i lymfeknuter. Leukocytter i disse områdene aktiveres og forårsaker en inflammatorisk prosess som må ødelegge patogene stoffer.

Økningen i lymfeknuter oppstår på grunn av at med den massive penetrasjonen av infeksjon i lymfeknuter i disse områdene, begynner flere leukocytter å strømme, noe som ytterligere fremkaller betennelsesprosessen. Det er en vekst og økning i lymfeknuter, så vel som deres smerte.

Lymfadenitt er således en nyttig inflammatorisk prosess, noe som betyr at kroppen kjemper for infeksjon.

klassifisering

1. I infeksjonsveien i lymfeknuter:

• Hematogen - gjennom blodet;
• Kontakt - fra nærliggende organer og vev;
• Mekanisk (eksogen) - fra miljøet når det er skadet.

1. Av følgende årsaker utmerker seg følgende arter:
   • spesifikk;
   • Uspesifikke.
2. I følge skjemaet:

• Akutt - manifestert av lyse symptomer og blir til en purulent form, hvis ikke behandlet.
• Når den purulente formen av lymfeknuter smelter og sykdommen påvirker det tilstøtende vevet.
• Kronisk - fremkalt av enkelte spesifikke mikroorganismer, samt som et resultat av en lang løpet av den inflammatoriske prosessen, ikke urelechennoy akutt form.
• Reaktiv - preget av lynhårede lymfeknuter.

1. Av arten av betennelse:

• Catarrhal (enkel) - et brudd på permeabiliteten av lymfatiske kapillærer og frigjøring av blod fra karet, slikking av vevet. Rødhet oppstår. Det er en moderat migrasjon av leukocytter.
• Hyperplastisk - inflammatorisk prosess i senere stadier, når det er en massiv tilstrømning og vekst av leukocytter.
• Purulent - er den siste fasen i bakteriell lymfadenitt, når det er suppuration og ødeleggelse av lymfeknuter. Dannelse av abscesser eller adenoflegmon.
• Serøs (nonpurulent) - En liten forverring i helse.
• Fibrinøs - kraftig ekssudasjon og prolaps av fibrin.
• Hemorragisk - gjennombløt av blod under pest eller miltbrann
• Nekrotisk - raskt og omfattende vevnekrose.

1. Av patogener er delt inn i typer:

• bakteriell;
• sopp;
• Viral.

1. Etter plassering:

• submandibular;
• hals;
• aksillær;
• parotiden;
• Mesenterisk (mesadenitt);
• Den inguinal.

1. Av forekomst:

• enkelt;
• regional;
• Total.

årsaker

Årsaker til betennelse i lymfeknuter er betinget delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke. Ikke-spesifikk lymfadenitt utløses av mikroorganismer med forskjellig smitteevne og struktur:

• Bakterier og deres giftstoffer. Ulike bakterielle mikroorganismer (stafylokokker, E. coli, etc.) kan leve i menneskekroppen. Deres avfallsprodukter, som de utskiller, er giftige. Således er nederlaget til et organ eller en avdeling utført ikke bare av bakterier, men også av deres avfallsprodukter, som kan forbli etter en massiv kamp med de viktigste patogener.
• Virus. Disse mikroorganismer er som levende vesener som har sitt eget DNA eller RNA. En gang i en levende organisme tvinger de celler til å endre sin genetiske kode og danne nye virale celler.
• Sopp. Disse mikroorganismer endrer ikke menneskekoden, men parasiterer den bare. De multipliserer, trer inn i andre organer, undertrykker immunforsvaret, med andre ord, lever av menneskekroppen.

Spesifikk lymfadenitt utvikler seg når lymfeknuter påvirkes av spesielle mikroorganismer:

• Tuberkulose mikrobakterier;
• Blek treponema;
• Brucella;
• Pestestav;
• Tularemi bakterier;
• Actinomycetes.

Disse mikroorganismer forårsaker sitt eget unike kompleks av symptomer, som er spesielle for dem.

Hver del av lymfeknuter er provosert avhengig av hvilken type sykdom personen lider av. Dermed er årsakene til betennelse i submandibulære lymfeknuter:

1. Hudinfeksjoner: furuncle, impetigo, traumer, herpes, karbunkul, helvetesild, hydradenitt, erysipelas.
2. Orale infeksjoner: gingivitt, glossitt, karies, infeksiøs stomatitt.
3. Spyttkjertelinfeksjoner: bakterielle og virusinfeksjoner.

Årsaker til livmorhalsk lymfadenitt er:

1. Otitis.
2. Svampesykdommer i hodebunnen.
3. Faryngitt.
4. Bihulebetennelse.
5. Rhinitt.
6. Infeksiøs tyroiditt.
7. Rubella.
8. Smittsom mononukleose.
9. Adenovirusinfeksjon.
10. Influensa.
11. Suppurating sår på hodet og nakken.

Årsaker til axillære arter er:

1. Purulente sykdommer i overkjevehuden.
2. Forbryter.
3. Tilfylling av sår i hendene og torsoområdet.
4. Fungal lesjoner av huden.
5. Mastitt.
6. Osteomyelitt av beinene i hendene.

Faktorer som provoserer den inguinale lymfadenitt er:

1. Ovennevnte inflammatoriske sykdommer.
2. Gonoré.
3. Coleitis.
4. Balanoposthitis.
5. Vulva.

Symptomer og tegn på lymfadenitt lymfeknuter

Vurder symptomene på lymfadenitt av lymfeknuter etter deres plassering. Submandibular form er preget av følgende funksjoner:

• Hovne lymfeknuter. De blir runde eller ovale.
• Smerten øker gradvis med sykdommen. Ledsaget av bevegelsen av kjeven.
• Oppfarging av huden i lymfeknuter: den blir rød og hovent. Lokal kroppstemperatur kan observeres.
• Når purulent form oppstår suppuration, fusjon av lymfeknuter, deres segl. Huden blir rød, hovent, stramt. Traced ømhet selv i ro. Begrenset til bevegelse av kjeven.
• Temperatur økning opp til 40ºі.
• Smerter i hodet.
• Svakhet.
• Muskelverk.
• Døsighet.

Når nakkeformen manifesterer symptomer:

• Forstørrede lymfeknuter, ovale eller runde.
• Smerter oppstår når du svinger hodet, snakker, spiser og svelger, som i astma.
• Huden blir rød, hovent, hovent, som ikke bare ser ut i lymfeknuter, men også utenfor.
• Når purulent form av huden blir rød, er det gjennombrudd av pus, temperaturen når 40ºї, søvn er forstyrret, svakhet og smerte i hodet.
• Begrenset bevegelse av nakken. Eventuelle vendinger forårsaker alvorlig smerte.
• Klemme i livmorhalsorganene - fartøy, luftrør, vokalledninger, spiserør - som forårsaker de tilsvarende tegnene: stemmeendring, som i laryngitt, pustevansker, som i trakeitt, svekket svelging (dysfagi), som i esophagitt.

Når axillær form er det slike tegn:

• Forstørrede lymfeknuter og jevne blodkar.
• Smerte som gir til skulderen og siden av brystet. Pasienten tar en tvunget posisjon, som ligger på siden, beveger hånden til siden, og reduserer dermed trykket i lymfeknuter, noe som reduserer smerte.
• Vanligvis endrer ikke huden sin farge. Men med en purulent form kan den bli crimson-rød, skaffe et edematøst, anspent utseende.
• Begrenset til håndbevegelse fra det berørte området.
• Det er hevelse i hendene i de berørte områdene.
• Følsomheten til det berørte området av armen er svekket. Tingling, nummenhet, kravling, etc. er mulige.

Symptomer på inngangsformen er:

• Hovne lymfeknuter opp til noen få centimeter.
• Smerten, forverres av å gå, noe som får pasienten til å bevege seg mindre.
• Smerte i området av det berørte området, samt i underliv og lår.
• Det er hevelse og spenning i huden.
• Huden kan være av normal eller rosa nyanse hvis ikke purulent lymfadenitt har utviklet seg.
• Hevelse av beina fra det berørte området.
• Den generelle tilstanden er tilfredsstillende til en purulent form har utviklet seg, hvor temperaturen stiger, svakhet, hodepine, hyppig hjerterytme, smerter i muskler i underliv og ben opptrer.

Symptomer på akutt lymfadenitt utvikler seg veldig sterkt. Kronisk form er trist. Øk, men lymfeknutene gjør egentlig ikke vondt, svulmer, endrer litt av fargen på huden.

Lymfadenitt hos voksne

Lymfadenitt hos voksne utvikler seg på bakgrunn av skadelig arbeid og med forsømte sykdomsformer. Menn og kvinner har en scornful holdning til sin egen helse når de blir syke. Ofte forsøkes det på selvbehandling av smittsomme sykdommer. Denne tilnærmingen provoker suppuration av lymfatiske vev, overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Lymfadenitt hos barn

Barn omgår ikke en slik sykdom som lymfadenitt. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom sykdom i et annet system, som igjen har oppstått under infeksjon gjennom luft eller mat.

diagnostikk

Diagnostisering av betennelse i lymfeknuter begynner med samling av symptomer som er opptatt, samt en generell undersøkelse (palpasjon, lytting, identifisering av alle tegn på lymfadenitt). Ytterligere studier bidrar til å bestemme årsaken til sykdommen, samt bestemme alvorlighetsgraden av:

1. Blodprøve
2. Radiografi.
3. Ultralyd av det berørte området.
4. Lymfeknudebiopsi.
5. Konsultasjoner med leger som behandler sykdommen som forårsaket lymfadenitt: otorhinolaryngologist, urolog, praktiserende læge, dermatolog, tuberkulose spesialist, kirurg.
6. Diagnose av den underliggende sykdommen.

behandling

Behandling av lymfadenitt av lymfeknuter foregår i 4 retninger:

1. medisiner;
2. fysioterapi;
3. Folkemetoder;
4. Kirurgisk inngrep.

Det viktigste er behandlingen av den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som utviklet betennelse i lymfeknuter. Legemidlene som brukes til å behandle lymfadenitt er:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminer: cetirizin;
• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzyleneicillin;
• Antivirale legemidler: acyklovir, rimantadin;
• Anti-TB-legemidler: Etambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antifungal: Flukonazol, Amphotericin V.

Hva behandles i fysioterapi?

• Ultra High Frequency Therapy;
• Laser terapi;
• galvanization;
• Elektroforese med jodidpreparater.

Tradisjonelle metoder som kan brukes hjemme og supplere (men ikke erstatte) medisinsk behandling og fysioterapi er ikke utelukket:

1. Oppvarming med tørr varme. Varm saltet eller sanden i en panne, legg den i en stoffpose og fest den til det berørte stedet. Hvis etter prosedyren temperaturen stiger og tilstanden forverres, er det nødvendig å stoppe prosedyren og konsultere en lege.
2. Herbal decoctions og infusjoner:
   • 10 g knuste løvetannrøtter løp kokende vann, 4 timer for å insistere og bruk en spiseskje.
   • Til juice av aloe (100 g) legg til honning (200 g) og insistere på timen. Ta en teskje.
3. Tinkturer fra echinacea, enten kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig av hverandre: 100 g knuste røtter av råvarer, hell 60% alkohol (500 ml) og la i 2 uker. Strain. Å bruke både innad og utad.
4. Kosthold er bruk av vitaminer og matvarer rik på fiber og proteiner.

Kirurgisk inngrep brukes kun med purulent form av lymfadenitt, når abscesser og adenoflegmon dannes. Det purulente fokuset åpnes, innholdet og de ødelagte stoffene fjernes. Alt er vasket med antiseptika og drenert slik at væske og pus kan strømme ut gjennom røret.

Livsprognose

Hvor mye lever med lymfadenitt? Sykdommen anses ikke som dødelig. Det bør fokusere på å eliminere årsaken til sykdommen, samtidig som man behandler lymfadenitt. Livets prognose er gunstig med rettidig behandling. Noen ganger går sykdommen i seg selv, spesielt hvis kilden til infeksjonen (det vil si den viktigste sykdommen) er eliminert. Imidlertid bør man ikke stole på dette for ikke å utvikle kronisk form. Komplikasjoner er mulige hvis du ikke utfører terapeutiske tiltak:

lymfadenitt

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i lymfeknuter kalles lymfadenitt. Lymfeknuter vokser i størrelse, sår når de trykkes og flyttes. Pasienten føler seg svak, har hodepine, feber.

Sykdommen oppstår oftest som et resultat av primær infeksjon i noen del av kroppen. Infeksiøse patogener går inn i lymfeknuter med lymfestrøm, gjennom skadet hud eller slimhinner. Det skjer ofte at fokuset selvdestrukterer og forblir ukjent

Lymfeknuter er et hinder for inntrengingen i infeksjonslegemet, og går med lymfen fra fokalet av betennelse. Den startede patologiske prosessen i lymfeknuter kan være en kilde for alvorlige suppurative betennelser - sepsis og adenoflegmon. Inflammasjon av lymfeknuter involvert i kirurgi, spesialisering - phlebology og lymfologi.

Typer av sykdom

Lymfadenitt er klassifisert i henhold til sykdomsforløpet, lokalisering, etiologi og andre tegn.

I følge sykdomsforløpet - akutt og kronisk.

Etter opprinnelse - spesifikk og ikke-spesifikk.

Akutt lymfadenitt går videre i tre faser:

Katarral og hyperplastisk kan bli kronisk.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skiller en sykdom ved nederlagstedet:

• nakke, hode, ansikt;
• øvre og nedre ekstremiteter;
• lymfadenitt av stammen;
• uspesifisert lokalisering;
• supraklavikulære noder.

symptomer

Symptomer på lymfadenitt er forskjellig i akutt og kronisk sykdomssykdom.

Det akutte kurset begynner med en liten ømhet og en økning i lymfeknuter. I de to første stadiene av sykdommen, er nodeene lett følte, den generelle tilstanden av helse er tilfredsstillende. Ofte er lymfekar involvert i sykdommen, lymfangiom diagnostiseres.

Når den purulente fasen av lymfeknudepunktet blir tykkere, øker smerten. Helsen til pasienten blir verre - det er en chill, ingen appetitt, hodepine. Det er en generell sammenbrudd, svakhet. Knutens kontur blir fuzzy, huden i det berørte området blir mørk rød. En abscess dannes i lymfeknudepunktet.

Forsinkelse med åpningen av en abscess er fulle av et gjennombrudd av pus. Hvis et gjennombrudd ikke skjer utenfor, men i nærliggende vev, kan en adenoflegmon utvikle seg. Suppuration er ledsaget av økt forgiftning, økt hjertefrekvens, feber.

Purulent lymfadenitt kan forårsake komplikasjoner: lymfatisk og esophageal fistel, tromboflebitt, septikopyemi, mediastinal betennelse.

Symptomene på sykdommen hos barn vokser raskt. Det er ømhet og hevelse i lymfeknuter, feber, svakhet, mangel på appetitt, søvnforstyrrelser. Som komplikasjon kan utvikle sepsis.

Kronisk lymfadenitt er preget av en økning i lymfeknuter. Knuter tett, veldefinert, ikke forårsake alvorlig smerte. Det lymfoide vevet blir gradvis erstattet av bindevev, lymfestrømmen er forstyrret. Det er hevelse, stagnasjon av lymfe, elefantiasis.

Gonorrheal lymfadenitt manifesteres av en skarp smerte i inguinal noder, deres økning. Tuberkulose - høy feber, alvorlig forgiftning, betennelse i det omkringliggende vevet, og vevnekrose av noden. Syfilittisk lymfadenitt er preget av fravær av purulente abscesser.

årsaker

Akutt sykdom oppstår når infeksjon fra sår og andre hudlidelser innføres i kroppen. Årsaken til sykdommen kan være en klemmet pimple.

Lymfadenitt av cervical og submandibular lymfeknuter kan forårsake infeksjoner i munnhulen: stomatitt, gingivitt, periodontitt, karies, tonsillitt.

Nodene i nakken, hodet og ansiktet blir betent med ARVI, influensa.

Kilder til lymfadenitt i lyskeområdet er ofte sykdommer i det urogenitale systemet og venereal:

Med HIV er alle grupper av noder betent (omtrent 150 totalt).

Thoracic noder blir betent med tuberkulose.

Andre sykdommer kan også provosere betennelse:

Patogener av ikke-spesifikk lymfadenitt er pyogene bakterier - streptokokker og stafylokokker.

Kilden til betennelse oppstår ofte:

• trophic ulcers;
• purulente sår;
• cellulitt;
• abscesser,
• erysipelas;
• skrubbsår;
• osteomyelitt.

Spesifikke lymfadenitt forårsaker patogener:

• pesten
• gonoré;
• anthrax;
• tuberkulose;
• syfilis;
• actinomycosis.

Årsaken til sykdommen hos barn er:

• barndomsinfeksjoner - kusje, skarlagensfeber, difteri;
• dermatologiske patologier - eksem, psoriasis, pyoderma;
• ENT-infeksjoner.

I alle tilfeller er sykdommen forbundet med et svekket immunforsvar.

I ikke-purulente former behandles den underliggende sykdommen. I tillegg er antibiotika foreskrevet fra penicilliner, makrolitter, cefalosporiner, antivirale og immunmodulerende legemidler.

lymfadenitt

Generelle data

Ofte påvirker lymfeknuter som ligger under huden i lysken, i armhulen, på nakken, under underkjeven, under nakken. Ofte er det purulent lymfadenitt, hvor lymfeknude smelter gradvis, blir til en samling av pus.

Årsaker til lymfadenitt

Hovedårsaken til utviklingen av lymfadenitt er inntak av patogene mikroorganismer i lymfeknude - streptokokker og stafylokokker. Ofte utvikler patologi seg som en komplikasjon av en annen purulent-inflammatorisk sykdom, for eksempel cellulitt (purulent betennelse i fettvev), panaritium (purulent fingerinfarkt), karies og pulpitis, ondt i halsen, osteomyelitt (purulent betennelse i beinet) etc.

Spesielle former for lymfadenitt forekommer i syfilis, tuberkulose, actinomycosis og noen andre sykdommer.

Når et fokus på suppurativ betennelse fremkommer i kroppen, trenger patogene mikroorganismer inn i lymfekarene og når lymfeknuter. Siden lymfeknuter tjener som en naturlig immunbarriere, stiger mikrober her og kan forårsake betennelse. Slik utvikler lymfadenitt. En eller flere tilstøtende noder kan påvirkes.

Tegn på lymfadenitt

Ved akutt lymfadenitt er det hevelse og rødhet på huden, smerte. Hvis den berørte lymfeknuden er på armen og på beinet, fører det til nedsatt bevegelse. Lymfeknudepunktet er selvsagt under huden i form av en tett bump, den er forstørret. Ved suppur vises et hulrom fylt med pus på knuteplassen. Kroppstemperaturen stiger. Markert forverring av den generelle tilstanden: kuldegysninger, ubehag.

Hvis kroppen ikke kan takle infeksjonen og det ikke er behandling, blir akutt form av lymfadenitt kronisk. For en stund, reduserer symptomene. Smerte forsvinner, kroppstemperaturen faller til 36,6 - 37 ° C. I fremtiden foregår en veksling av forverring og normalisering av staten. Over tid fører dette til en reduksjon i immunitet, gjennomtrengning av patogener i andre organer, og utvikling av autoimmune sykdommer.

Ofte uttrykkes symptomene på lymfadenitt så sterkt at den underliggende sykdommen, som følge av at betennelsen i lymfeknutten har utviklet seg, falmer inn i bakgrunnen.

Komplikasjoner av lymfadenitt

Hvis lymfadenitt ledsages av suppuration, smelter flere tilstøtende lymfeknuter over tid, i deres sted et stort hulrom med pus former. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand. Med spredning av sykdomsfremkallende organismer i fettvev som omgir lymfeknude, utvikler sin purulente betennelse - flegmon. Komplikasjon av lymfadenitt kan være tromboflebitt - betennelse i blodveggvegen og dannelse av blodpropper på den. Ved brudd på immunforsvaret kommer smitte inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, purulent foci vises i ulike organer - sepsis utvikler seg. Ved kronisk purulent lymfadenitt kan en fistel dannes - et hull som forbinder lymfeknuden til overflaten av huden. Under eksacerbasjoner åpner den hver gang, og pus blir løslatt fra den.

Hva kan du gjøre?

Kronisk lymfadenitt, spesielt hvis den ikke ledsages av suppuration, kan eksistere i lang tid. Under eksacerbasjoner øker den berørte lymfeknude og blir smertefull, og kroppstemperaturen kan stige. Resten av tiden er det ingen symptomer. Selv om inflammet lymfeknude ikke forårsaker noen spesielle problemer, bidrar et kronisk betennelsesfokus til en reduksjon i immuniteten og en økning i risikoen for autoimmune sykdommer. Derfor har lymfadenitt i alle tilfeller behov for behandling. Hvis symptomer på en sykdom oppstår, kontakt en kirurg øyeblikkelig.

Hva kan en lege gjøre?

Undersøkelse av lymfadenitt inkluderer et komplett blodtall, kan omfatte ultralyd og en lymfeknudebiopsi (ta et stykke vev fra lymfeknude med en spesiell nål og send den til et laboratorium for forskning).

Hvis akutt lymfadenitt ikke ledsages av suppuration, kan det behandles uten kirurgi. Legen foreskriver antibiotika, fysioterapi (UHF-terapi). Det er svært viktig å eliminere hovedfokuset på betennelse, hvorfra infeksjonen har trengt inn i lymfeknudepunktet.

Med purulent lymfadenitt utføres alltid kirurgisk behandling. Under operasjonen åpnes en abscess, all pus er fjernet fra den, den vaskes med antiseptika og en drenering er satt i flere dager.

Ved kronisk lymfadenitt utføres kirurgisk behandling: Det er nødvendig å eliminere inflammet lymfeknut og andre infeksjonsfokus. Hvis det er en fistel, så er den helt skåret ut. Etter operasjonen blir antibiotika foreskrevet.

Operasjoner for lymfadenitt utføres vanligvis på sykehuset.

Lymfadenitt hva er det

Bare i sjeldne tilfeller er lymfadenitt en uavhengig sykdom. Ofte er dette ikke noe mer enn et symptom som signalerer en slags funksjonsfeil i kroppen. Etter å ha funnet de første tegnene på lymfadenitt, er det nødvendig å kontakte en lege omgående - noen ganger er årsaken til forekomsten svært farlige forhold som kan føre til uførhet og til og med død.

Lymfadenitt: hva er det?

Lymfadenitt er en inflammatorisk prosess i lymfeknuter, ofte ledsaget av suppuration. Det manifesterer seg gjennom en økning i en eller flere lymfeknuter og kan forekomme i flere områder av kroppen samtidig. Dens symptomer kan være forskjellige - de er bestemt av typen lymfadenitt. Vanlige symptomer inkluderer lokal feber og økning i kroppstemperatur, alvorlig smerte, rødhet (hyperemi) i huden, hevelse, kløe, kuldegysninger.

Lymfadenitt er som regel et svar på en reduksjon i immunitet som et resultat av utviklingen av en sykdom. Det er derfor det er så viktig å finne og eliminere årsaken til en farlig tilstand.

Årsaker til lymfadenitt

Alle årsakene som fører til forekomsten av lymfadenitt kan deles inn i smittsomme og ikke-smittsomme.

Smittsomme årsaker er ganske vanlige - en infeksjon fra dens foci sprer seg gjennom lymfatiske og blodkar, forårsaker en betennelsesprosess. De mest typiske "syndere" av lymfadenitt er bakterielle og virusinfeksjoner som:

• streptokokker;
• aureus;
• HIV;
• parasittiske og soppinfeksjoner;
• tuberkulose etc.

Blant de vanligste ikke-smittsomme årsakene til lymfadenitt er følgende:

• onkologi av lymfeknuter (lymfekreft);
• metastatisk (sekundær) kreft som har spredt seg fra andre områder av kroppen;
• betennelse som et svar på innføring av et fremmedlegeme.

Lymfadenitt: Arter

Det er flere kriterier for klassifisering av lymfadenitt.

• Avhengig av varighet og intensitet i den inflammatoriske prosessen er det:
• akutt lymfadenitt, som er preget av en plutselig utbrudd og oppstår som et resultat av sårinfeksjon, utvikling av en akutt smittsom sykdom eller etter operasjon;
• kronisk lymfadenitt, som er resultatet av en langsiktig infeksjonsprosess eller progresjon av kreft (noen ganger er denne typen lymfadenitt en langsiktig konsekvens av operasjon);
• tilbakevendende lymfadenitt som skyldes kronisk infeksjon.
• Ifølge etiologien av lymfadenitt er:
• Ikke-spesifikk, forårsaket av sopp- og bakterieflora, som vanligvis finnes på huden og slimhinnene (hvis betennelsen er lokal, så er denne typen lymfadenitt veldig godt behandlingsbar);
• spesifikk - i dette tilfellet signerer lymfadenitt spredningen utover fokuset av slike farlige, spesifikke infeksjoner som pest, tuberkulose, toxoplasmose, syfilis, tularemi, brucellose.
• Lymfadenitt, avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen, er:
• purulent - ledsaget av alvorlig smerte, forverring av helse og truende i fravær av rettidig hjelp med sepsis;
• serøs - forekommer vanligvis som følge av virusinfeksjon, kreftmetastase eller lymfom, fortsetter med milde symptomer og er ofte scenen som foregår før purulent lymfadenitt.
• Endelig utmerker seg lymfadenitt av sykdomsstedet:
• Submandibular lymfadenitt er ikke en hyppig forekomst forårsaket av ulike sykdommer i munnhulen: tonsillitt, karies, etc.;
• cervikal lymfadenitt er spesielt vanlig hos barn og personer som ofte lider av forkjølelse og smittsomme sykdommer, som for eksempel purpur tarmbetennelse, tonsillitt, lungebetennelse, influensa;
• inguinal lymfadenitt - denne tilstanden er alltid ledsaget av en primær infeksjonssykdom, preget av tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess - som regel er det i dette tilfellet det handler om seksuelt overførbare sykdommer, langt mindre tilfelle i sårinfeksjon i området av inngangsregionen mot bakgrunnen av nedsatt immunitet;
• lymfadenitt i armhulene - i disse områdene kommer lymfene fra nakke, ansikt, skulderbjelke, bryst, henholdsvis med sin nåværende, kan de "skyldige" i den inflammatoriske prosessen komme fra disse områdene som er berørt av sykdommer som for eksempel kronisk betennelse i mandlene eller karies;
• parotid lymfadenitt er en konsekvens av inflammatoriske sykdommer i auricle, indre øre eller tilstøtende vev, samt purulente skader - for eksempel "mislykket" ørepiercing eller til og med klemmer akne.

Symptomer på lymfadenitt

Tegn på lymfadenitt er i stor grad avhengig av type og stadium. For eksempel hvis symptomene på akutt lymfadenitt er umulig å ikke legge merke til, går den såkalte enkle lymfadenitt generelt ofte uten alvorlige konsekvenser, og for tiden forårsaker det ikke angst.

Lymfadenitt er som regel ledsaget av hevelse og ømhet i huden rundt de betente lymfeknuter. Noen ganger er det enda rødhet observert. I noen tilfeller er en forstørret lymfeknute (lymfadenopati) merkbar for det blotte øye uten palpasjon.

Hvis vi snakker om en akutt form av sykdommen, spesielt ledsaget av suppuration, manifesterer symptomene seg skarpt og plutselig: smerte, hovne lymfeknuter og tap av mobilitet, samt generelle fenomen i form av kvalme, feber, alvorlig hodepine. Samtidig blir knutens konturer sløret og mister sine konturer, som om det smelter sammen med de omkringliggende vevene. Det er også en bevegelse av pus inne i knuten. I fravær av rettidig behandling er sannsynligheten for at en abscess bryter inn i dybden av vevet høy.

Når kronisk lymfadenitt finner sted, er det et ganske svakt sykdomsforløp. Lymfeknuter er forstørret, men praktisk talt smertefri, de er komprimerte, men ganske mobile på palpasjon. I noen tilfeller hevelse i nærliggende vev eller lemmer på grunn av lymfestagnasjon på grunn av dysfunksjon av noder.

Individuelle symptomer på lymfadenitt indikerer utviklingen av alvorlige, potensielt livstruende forhold. Hvis de er tilgjengelige, er det nødvendig å søke kvalifisert hjelp så snart som mulig, noen ganger regningen går på bokstavelig tid og minutter. Dette er tegn som:

• økt kroppstemperatur (over 38,5 ° C);
• vanskeligheter eller rask pust
• alvorlig smerte, hevelse, uttalt rødhet;
• hjertebanken.

Diagnose av lymfadenitt

Først av alt vil en spesialist undersøke lymfeknuter ved palpasjon. Hos friske mennesker er de ganske myke, lett forskyvbare i forhold til nærliggende vev, helt smertefri og ikke forstørret. Det er generelt vanskelig å føle seg hos pasienter med normalbygget lymfeknuter, en annen ting er tynne pasienter, spesielt barn og ungdom. Videre, avhengig av resultatene av undersøkelsen, vil det bli truffet beslutning om bruk av andre diagnostiske tiltak, særlig det kan være nødvendig å:

• fullfør blodtall som viser endringer i sammensetningen. Samtidig kan forekomsten av tumorprosesser mistenkes - og da må en nodebiopsi utføres, dvs. hans vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse;
• HIV test;
• Ultralyd av perifere lymfeknuter og mageorganer (spesielt milt og lever);
• datortomografi;
• ENT eksamen;
• diagnostisk og terapeutisk kirurgi utføres ved kirurgisk patologi: åpning og drenering av det resulterende hulrom, samt inspeksjon av tilstøtende organer og vev for nærvær av purulente abscessesår;
• hos barn er den første tingen eliminert (eller bekreftet) Quincke ødem - en allergisk reaksjon som truer livet, samt medfødte cyster og svulster i nakkeområdet som ligner på forstørrede lymfeknuter.
• Allergi hudtest, mikroskopisk undersøkelse av sputum og blod, røntgenstråler, hensyn til kontakt med pasienter med tuberkulose - alle disse manipulasjonene utføres ved detektering av en spesifikk lymfadenitt;
• lymfadenitt i inngangsregionen krever utelukkelse av tilstedeværelse av en inguinal brokk, samt gjennomføre en rekke studier for å bekrefte (utelukke) forekomst av seksuelt overførbare sykdommer.

Lymfadenittbehandling

Siden lymfadenitt ofte er et signal om en eller annen form for funksjonsfeil i kroppen, er behandlingen ledsaget av en kamp mot en sykdom i orgel eller system som forårsaket betennelse i lymfeknuter. Så, når det gjelder submandibulær lymfadenitt, er det nødvendig å rehabilitere munnhulen og behandle kronisk tonsillitt, og behandlingen av livmorhalsk lymfadenitt er umulig uten å eliminere purulent tonsillitt eller andre sykdommer som forårsaket det. I tillegg er handlingsstrategien for helsearbeidere avhengig av utviklingsstadiet av lymfadenitt.

Så, hvis det er begynnende stadier av lymfadenitt, er behandlingen ganske konservativ:

• skaper hvileforhold for det berørte området
• fysiologisk behandling: elektroforese, ultralyd terapi, galvanisering;
• anti-inflammatoriske salver og preparater.

I hvert fall, hvis tilstedeværelsen av en smittsom årsak til lymfadenitt er bekreftet, er antibiotika av gruppen som patogenet er følsom nødvendige.

Når du bekrefter en tuberkuloseinfeksjon, er behandling bare mulig i en sykehusinnstilling ved hjelp av spesifikk tuberkulosebehandling.

I tilfelle av purulent lymfadenitt er det nødvendig å gjennomføre en obduksjon og drenering av det suppurative hulrom så snart som mulig. Etter prosedyren krever pasienten vanlig sårpleie og dressing.

Det skjer at på grunn av biopsi er tilstedeværelsen av en neoplastisk prosess bekreftet - godartet eller ondartet. Behandling kan omfatte stråling og kjemoterapi.

Spesielt kan følgende typer legemidler foreskrives for behandling av lymfadenitt:

• antibiotika som eliminerer infeksjonen;
• smertestillende midler som reduserer styrke og intensitet av smerte;
• antiinflammatoriske legemidler som reduserer hevelse og betennelse.

I tilfelle lymfadenitt, som med andre sykdommer, er det ekstremt farlig å selvmedisinere. For eksempel, når det er betennelse i våre lymfeknuter, ledsaget av symptomer på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, prøver mange å takle problemet ved å bruke tørr varme på berørte områder. Men i tilfelle suppuration, er dette tiltak strengt forbudt - oppvarming kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Lymfadenitt: Mulige komplikasjoner

I noen tilfeller kan lymfadenitt passere alene. Men ved de første tegn på sykdommen vil det være mye mer riktig å være trygt og umiddelbart konsultere en lege. Faktisk, i fravær av rettidig hjelp, kan lymfadenitt gi alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• hud abscess;
• sepsis;
• encefalitt;
• osteomyelitt;
• utbredt infeksjon eller kreft;
• tromboflebitt;
• utvikling av elefantiasis av ekstremiteter.

Mange av disse forholdene kan gjøre en person ugyldig eller til og med føre til et dødelig utfall.

Lymfadenitt: Forebygging

Det er en liten liste over forebyggende tiltak som i stor grad kan redusere risikoen for lymfadenitt:

• hud mikrotrauma forebygging;
• forebygging av infeksjon av åpne sår: det er nok bare å behandle dem i tide med et antiseptisk middel;
• rettidig og kompetent behandling av angina, bihulebetennelse og rhinitt (ekskluderer forekomsten av submandibulær, parotid og cervikal lymfadenitt);
• rettidig eliminering av infeksjonsfokus (behandling av karies, åpning av koker osv.);
• diagnose og behandling av sykdommer som forårsaker spesifikk lymfadenitt: tuberkulose, syfilis, gonoré, etc.

lymfadenitt

Generell informasjon. Lymfadenitt - hva er denne sykdommen?

Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuter. Dette er en sykdom av sekundær type, det ser ut etter at betennelse har oppstått i et bestemt område av kroppen. I ganske sjeldne tilfeller blir primær purulent betennelse i lymfeknuter diagnostisert. Årsakene til denne sykdommen er streptokokker, samt en rekke andre patogene mikrober. Imidlertid er det oftest en blandet flora. Sykdommen oppstår etter mikroorganismer, toksiner og vevsrester fra lymfene i lymfeknuter. Penetrasjon kan oppstå gjennom skade på huden, slimhinner og hematogen.

Lymfadenitt kan deles inn i purulent, serøs, produktiv betennelse. Hvis prosessen med betennelse sprer seg til andre vev, kan periadenitt etter hvert utvikle seg. For denne tilstanden er et karakteristisk symptom immobiliteten av noder der inflammasjon oppstår, for eksempel hvis en person har blitt diagnostisert med livmorhalsk lymfadenitt, så er lignende fenomener notert i nakken. Lymfadenitt kan forekomme i akutt eller kronisk form. Forløpet av akutt lymfadenitt forekommer på forskjellige måter. Hvis det suppurative fokuset blir eliminert så snart som mulig, vil hypermien forsvinne etter det, ekssudatet vil oppløse, og etter at lymfeknutene minker, vil deres smerte stoppe.

Ved begynnelsen av purulent lymfadenitt blir manifestasjoner av katarrhal-hyperplastisk lymfadenitt observert, senere oppstår purulent infiltrering av knuten og flere lesjoner opptrer. Etter at de har slått sammen, smelter lymfeknudepunktet. Hvis kapsel og omgivende vev er involvert i purulent prosessen, utvikler adenoflegmonen. Med utviklingen av putrefaktiv lymfadenitt påvirkes lymfeknuter av en gangrenøs prosess.

Det er også en klassifisering basert på divisjonen i henhold til fokuset i den inflammatoriske prosessen (inguinal lymfadenitt, cervikal lymfadenitt). En av de vanligste typene av denne sykdommen er inguinal lymfadenitt.

Symptomer på lymfadenitt

En pasient med lymfadenitt føler følgende symptomer på lymfadenitt: alvorlig smerte, på grunn av hvilken lemmer han holder i tvunget stilling. Temperaturen stiger, ødem vises. Hvis lymfadenitt ligger overfladisk, kan det være en hyperemi og lokal temperaturstigning. På sent stadium av sykdommen manifesterer kulderystelser, fluktuasjoner, leukocytose. I dette tilfellet spiller ikke det primære fokuset på infeksjon.

Lymfadenitt er både akutt og kronisk, det er også spesifikk og ikke-spesifikk lymfadenitt. Ikke-spesifikk lymfadenitt blir vanligvis provosert av stafylokokker, mer sjelden streptokokker og andre pyogene mikrober blir patogener. Purulent sår, karbunkul, furuncle, erysipelas, osteomyelitt, trophic ulcers og andre lesjoner kan bli fokus på spredning av sykdommen. Mikrober kan også komme inn i lymfeknuten under skade. I en slik situasjon er lymfadenitt den primære sykdommen.

Betennelse i lymfeknuter manifesterer seg og utvikler seg i henhold til en generell type. Hvis purulent lymfadenitt utvikler seg, kan inflammatoriske prosesser provosere destruktive sykdomsformer - abscessing og nekrose, og putrefaktiv infeksjon kan forårsake ichorose av lymfeknuter. Enkel lymfadenitt er en form for sykdommen der betennelse vanligvis ikke går utover lymfeknudepunktet. Hvis det er en destruktiv form for lymfadenitt, kan betennelsen spre seg til vevene i nærheten. På grunn av endringer i serøst vev kan det oppstå serøs betennelse eller purulent betennelse, etterfulgt av dannelse av adenoflegmon. Særlig alvorlige symptomer på lymfadenitt forekommer i alvorlig form av sykdommen.

I den akutte, ikke-spesifikke formen av sykdommen, oppstår følgende symptomer på lymfadenitt. Lymfeknuter er forstørret og ømhet opptrer, periodisk hodepine, svakhet, følelsesløshet, kroppstemperatur kan øke. Svært ofte forårsaker akutt lymfadenitt betennelse i lymfatisk kar. Tegn på akutt lymfadenitt er avhengig av sykdomsformen og arten av betennelsen. I utgangspunktet er den generelle tilstanden til pasienten med katarral lymfadenitt ikke særlig forstyrret. Som symptomer kan manifestere smerte i området av regionale lymfeknuter. Samtidig er det en økning i lymfeknuter, deres smerte under palpasjon.

Hvis sykdomsprosessen utvikler seg og periadenitt utvikler seg, kan de beskrevne symptomene bli forverret. De smertefulle opplevelsene blir skarpe, huden over lymfeknuter blir hyperemisk, og pasienten føler smerte på palpasjon av noder. Lymfeknuter, som tidligere kunne vært svært tydeligvis palpert, smelter nå mellom seg selv og med de omkringliggende vevene, og de blir også stasjonære.

Inflammatoriske prosesser i lymfeknuter er produktive. I purulent form passerer de i ganske sjeldne tilfeller. Blant manifestasjonene av kronisk uspesifisert lymfadenitt skiller de følgende symptomene ut: lymfeknutene er forstørrede og tykkere, smerten er svak i dem, de loddes ikke til hverandre. I denne tilstanden forblir lymfeknuterne i en tilstrekkelig lang periode, senere vokser bindevevet inni og de minker.

I tuberkuløs lymfadenitt manifesterer tuberkulose som en generell sykdom. Lymfadenitt hos barn kan forekomme bare i perioden med primær tuberkulose. Tuberkulose mikrober kan forårsake perifer lymfeknute tuberkulose. Infeksjon kan spre seg på mange måter. Så det kan trenge gjennom mandlene. Infeksjonen trenger oftest inn i lymfohematogen pathway, sprer seg fra de berørte lymfeknuter.

Hvis sykdommen begynner akutt, har pasienten en kraftig temperaturstigning, symptomer på tuberkuløs forgiftning vises, lymfeknuter blir større, inflammatoriske nekrotiske forandringer vises i dem. Som en spesiell egenskap ved tuberkuløs lymfadenitt, som skiller den fra andre former, er forekomsten av periadenitt notert. Veldig sjelden forekommer fistler. Ofte forekommer lesjoner på livmorhals-, submandibulære og aksillære noder. Kronisk lymfadenitt hos barn utvikler seg i noen tilfeller parallelt med smittsomme sykdommer - bihulebetennelse, tonsillitt, rhinitt, periodontitt. I begynnelsen av utviklingen av lymfadenitt hos barn manifesteres en svulst i lymfeknutene. Når du trykker på den, kan barnet føle smerte. Og etter noen dager går betennelsen til de tilstøtende vevene. Lymfeknude blir vanskelig å føle, vev komprimeres. Hvis du har disse symptomene, bør du straks kontakte barnelege.

Diagnose av lymfadenitt

For å gjøre en hensiktsmessig diagnose styres legen av det kliniske bildet, med tanke på medisinsk historie. Overfladisk lymfadenitt (inguinal, cervical lymfadenitt) bestemmer legen ganske enkelt. Det er vanskeligere å diagnostisere lymfadenitt, en komplikasjon av dette er periadenitt, og fettvev mellom musklene, de medieastinums cellematerialer og retroperitonealområdet er involvert i inflammatorisk prosess.

For å etablere en differensialdiagnose er det viktig å vite hvor det primære purulent-inflammatoriske fokuset ligger. Det er viktig å skille mellom kronisk ikke-spesifikk lymfadenitt med en økning i lymfeknuter i andre smittsomme og andre sykdommer. I prosessen med anerkjennelse av kronisk type lymfadenitt vurderer legen et helt kompleks av symptomer på sykdommen. Hvis diagnosen er vanskelig, bør en lymfeknudebiopsi utføres eller fjernes for senere histologisk undersøkelse. En slik studie av materialet betyr mye i prosessen med differensial diagnose av kronisk lymfadenitt og deteksjon av metastase av ondartede svulster.

Diagnosen "spesifikk lymfadenitt" er etablert i henhold til resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienten. Dette tar hensyn til pasientens kontakt med pasienter med tuberkulose, reaksjon på tuberkulin, tilstedeværelse eller fravær av tuberkulose lesjoner i lungene og andre organer.

Du kan også etablere riktig diagnose ved å punktere den berørte lymfeknuden. Ved hjelp av røntgen kan bestemme dannelse av forkalkning i noder som er synlige på røntgenbilder på en tett skygge på det myke vev på halsen under kjeven, i armhulene og i lyske-området. Differensiering av tuberkuløs lymfadenitt med uspesifisert suppurativ lymfadenitt, metastase av ondartede svulster, lymfoid granulomatose er viktig.

Hvis det er mistanke om en inguinal lymfadenitt, bør det gjennomføres en grundig undersøkelse av rektalområdet og kjønnsorganene, og tilstanden til bein i bekken og lår skal bestemmes. Det er viktig å etablere riktig diagnose, fordi i noen tilfeller er inguinal lymfadenitt definert som en strangulert brokk.

Lymfadenittbehandling

Behandling av lymfadenitt av akutte ikke-spesifikke former foreskrives avhengig av hvilket stadium det begynner. Hvis bare de første skjemaene av sykdommen er tilgjengelige, utføres behandlingen av lymfadenitt ved bruk av konservative metoder. Dermed bør det berørte organet være i ro, UHF-terapi, infeksjonsfokusering (det vil si åpning av abscesser, åpning av purulente streker) brukes som behandling, og antibiotikabehandling utføres også.

Ved purulent lymfadenitt blir den operative behandlingsmetoden brukt: abscesser åpnes, pus fjernes fra dem, sår blir drenert. Alle etterfølgende aktiviteter er de samme som ved behandling av purulente sår.

Ved behandling av lymfadenitt av kronisk ikke-spesifikk form, er det først og fremst nødvendig å eliminere den viktigste sykdommen som har blitt kilden til denne formen av lymfadenitt. Behandling av spesifikk lymfadenitt utføres avhengig av arten av lesjonen av lymfeknuter, samt tilstedeværelsen av tuberkuløse forandringer i andre organer. Hvis prosessen er aktiv, brukes førstegangs-legemidler: tubazid, streptomycin i kombinasjon med PASK eller etionamid, pyrazinamid, protionamid, ethambutol. Behandlingsprosessen varer fra 8 til 15 måneder.

Streptomycin injiseres også på stedet med lesjonen, og bandasjer med tubaside, tibonsalve og streptomycin påføres det. Hvis den purulente prosessen er uttalt, brukes antibiotika med et bredt spekter av virkning til behandling.

lymfadenitt

Lymfadenitt er en ikke-spesifikk eller spesifikk inflammatorisk lesjon av lymfeknuter. Lymfadenitt er preget av lokal ømhet og hovne lymfeknuter, hodepine, malaise, svakhet, feber. Diagnose av lymfadenitt utføres ved hjelp av historieopptak og fysisk undersøkelse; etiologien er fastslått ved en biopsi av en endret lymfeknute. Behandling av lymfadenitt utføres under hensyntagen til det isolerte patogenet og inkluderer antibiotikabehandling, fysioterapi. Når en abscess eller adenoflegmon dannes, blir de åpnet og drenert.

lymfadenitt

Vanligvis oppstår lymfadenitt som en komplikasjon av den primære betennelsen i lokalisering. Infeksiøse patogener (mikroorganismer og deres toksiner) trer inn i de regionale lymfeknuter med lymfestrøm, som strømmer fra det primære purulente fokuset. Noen ganger, når lymfadenitt utvikler seg, er det primære fokuset allerede eliminert og kan forbli ukjent. I andre tilfeller oppstår lymfadenitt når infeksjonen kommer direkte inn i lymfatiske nettverket gjennom skadet hud eller slimhinner.

Den inflammatoriske reaksjonen av lymfeknuter med lymfadenitt er en barrierefunksjon av lymfesystemet, noe som begrenser smittspredningen i hele kroppen. Utviklingen av lymfadenitt kan imidlertid være utgangspunktet for vanlige purulente prosesser - adenoflegmon og sepsis. Kirurgerne er engasjert i behandlingen av lymfadenitt, spesielt spesialister innen phlebology og lymfologi. I lymfadenitt forekommer de submaxillære, livmoderhalske, aksillære lesjonene oftere, og sjeldnere popliteal, albue og inguinal lymfeknuter. Inflammasjon av de dype lymfeknuter (bekken, iliac) oppstår.

Klassifisering og stadium lymfadenitt

I løpet av lymfadenitt er akutt og kronisk. Akutt lymfadenitt oppstår i utviklingen av 3 faser - katarral, hyperplastisk og purulent.

De første patologiske prosessene i lymfadenitt er preget av kongestiv hyperemi i huden over det forstørrede lymfeknudepunktet, utvidelse av bihulene og desquamasjonen av endotelet. Fenomenet ekssudasjon og serøs impregnering av nodens parenchyma, leukocyttinfiltrasjon og proliferasjon av lymfoidvev følger. Disse strukturelle endringene korresponderer med de catarrale og hyperplastiske stadier av lymfadenitt med lokalisering av patologiske prosesser innenfor kapselen av lymfeknudepunktet. Ved ugunstig videre utvikling smelter lymfeknudepusen med dannelsen av en innkapslet abscess eller et gjennombrudd av det infiserte innholdet i det omkringliggende vevet - utviklingen av paralimfadenitt og adenoflegmon. Den spesifikke alvorlighetsgraden av kurset er ihoroselymphadenitt, som oppstår i løpet av den tette oppløsningen av lymfeknuter.

Mindre vanlige er fibrinøs lymfadenitt, karakterisert ved rikelig ekssudasjon og tap av fibrin og nekrotisk lymfadenitt, som utvikler seg som resultat av den hurtige og omfattende nekrose av lymfeknudepunktet. En spesiell form for lymfadenitt er også preget - hemorragisk, preget av imbibition (impregnering) av lymfeknude med blod i miltbrand eller pest.

Med en enkel og hyperplastisk form kan lymfadenitt ta et kronisk kurs. I lymfadenitt kan en enkelt lymfeknute eller flere lymfeknuter i nærheten være involvert i betennelse. Avhengig av etiologien og patogenet, utmerker seg spesifikke og ikke-spesifikke lymfadenitt.

Årsaker til lymfadenitt

De forårsakende midlene til ikke-spesifikk lymfadenitt er vanligvis de pyogene flora-stafylokokker og streptokokker, samt toksiner og vevsavfallsprodukter som de utskiller, som trenger lymfeknuter inn i en lymfogen, hematogen eller kontaktvei. Det primære fokuset for ikke-spesifikk lymfadenitt kan være purulente sår, panaritium, koke, karbunkler, cellulitt, erysipelas, trofasår, tromboflebitt, karies, osteomyelitt. Lokale inflammatoriske prosesser blir ofte ledsaget av regional lymfadenitt.

Lymfadenitt hos barn er ofte forbundet med inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (influensa, otitis, kronisk tonsillitt, tonsillitt), barndomsinfeksjoner (scarlet feber, difteri, kusma) og hudsykdommer (pyoderma, eksudativ diatese, infeksjon med eksem, etc.). De forårsakende midlene til tuberkulose, syfilis, gonoré, actinomycosis, pest, miltbrann, tularemi og andre infeksjoner forårsaker spesifikk lymfadenitt.

Symptomer på lymfadenitt

Akutt ikke-spesifikk lymfadenitt manifesterer med ømhet av regionale lymfeknuter og en økning i deres størrelse. I tilfelle av katarral og hyperplastisk form, kan de forstørrede noder lett registreres, deres smerte er ubetydelig, generelle lidelser er milde eller fraværende. Lymfadenitt forekommer ofte med involvering av lymfatiske kar - lymphangitt.

I tilfelle suppuration blir noden tett og smertefull, generell forgiftning utvikler seg - feber, tap av appetitt, svakhet, hodepine. Lokale fenomen vokser - hyperemi og ødem i området av den berørte knuten, konturene til lymfeknude blir uklar på grunn av periadenitt. Pasienten er tvunget til å spare det berørte området, ettersom smerten intensiverer med bevegelsene. Den purulente fusjonen av lymfeknuden oppstår snart, og svingning blir merkbar i infiltratområdet.

Hvis den dannede absessen ikke åpnes i tide, kan pus briste ut eller inn i det omkringliggende vevet. I sistnevnte tilfelle utvikler adeno-phlegmon, som er preget av diffus, tett og smertefull infiltrering med separate områder av mykning. Når lymfadenitt er forstyrret, forårsaker palpasjon av knuten gass crepitus (knase). Med destruktive prosesser, utvikler generelle sykdommer - feber, takykardi og forgiftning vokser.

Komplikasjoner av purulent lymfadenitt kan være tromboflebitt, lymfatiske fistler, septikopyemi. Gjennombruddet av pus fra trakeobronchiale lymfeknuter i bronkiene eller spiserøret fører til dannelsen av bronkopulmonale eller esophageal fistler, mediastinitt.

Lymfadenitt hos barn fortsetter raskt med feber, ubehag, tap av appetitt, søvnforstyrrelser. Mulige alvorlige komplikasjoner kan være generalisering av infeksjon med utvikling av sepsis.

Ved kronisk uspesifisert lymfadenitt er lymfeknutene forstørret, litt smertefulle, tette, ikke loddet til det omkringliggende vevet. Utfallet av kronisk lymfadenitt er rynker av noder på grunn av erstatning av lymfoidvev med bindevev. Noen ganger forårsaker spredning av bindevev en lidelse av lymfesirkulasjon: ødem, lymphostasis, elefantiasis.

For spesifikk gonorrheal lymfadenitt er en økning og skarp smerte i inguinal lymfeknuter typisk. Tuberkuløs lymfadenitt oppstår med høy feber, alvorlig rus, periadenitt og ofte nekrotiske forandringer i noder. Lymfadenitt i syfilis kjennetegnes av en ensidig moderat økning i kjeden av lymfeknuter, deres inkonsekvens mellom seg selv og med huden. Når syfilitisk lymfadenitt aldri oppstår suppurasjon av lymfeknuter.

Diagnose av lymfadenitt

Anerkjennelse av akutt ikke-spesifikk lymfadenitt av overfladisk lokalisering er lett. Dette tar hensyn til historien og totaliteten av kliniske manifestasjoner. Kompliserte former av lymfadenitt som forekommer med periadenitt og adenoflegmon, som involverer mediastinal vev og retroperitoneal plass, er vanskeligere å diagnostisere. I alle tilfeller er det nødvendig å etablere det primære purulente fokuset. Differensiell diagnose av akutt lymfadenitt utføres med osteomyelitt, cellulitt, festering atherom etc.

Ved kronisk lymfadenitt er det vanligvis nødvendig med en punkteringsbiopsi av lymfeknudepunktet eller dens excisjon med histologisk analyse. Det er nødvendig å skille mellom kronisk lymfadenitt og systemiske sykdommer (sarkoidose), lymfogranulomatose, leukemi, lymfeknutemetastatiske lesjoner i kreft etc.

Diagnose av spesifikk lymfadenitt er avhengig av et kompleks av kliniske og laboratoriedata. For påvisning av tuberkulose utføres Mantoux og Pirque tuberculintester. Mikroskopisk undersøkelse av punktering avslører gigantiske Pirogov-Langgans-celler. Under brystradiografi kan tuberkuløse lesjoner i lungene oppdages; i studien av neses myke vev, er de submandibulære, aksillære, inguinale områdene kalkninger i form av tette skygger bestemt i bildene.

Når syfilitisk lymfadenitt i punkterer oppdaget blek treponema. Fisiologer, venereologer, infeksiologer er involvert i diagnosen spesifikk lymfadenitt. Om nødvendig utfører pasienter med lymfadenitt ultralyd av lymfatiske kar, CT, MR i de berørte segmentene, lymfosintigrafi, røntgenkontrastlymfografi.

Behandling og prognose av lymfadenitt

Catarrhal og akutt hyperplastisk lymphadenitis konservativ behandling. Det er nødvendig å skape hvile for det berørte området, å gjennomføre adekvat antibiotikabehandling basert på mikrobiell flora, følsomhet, UHF-terapi, vitaminterapi. Når den purulente prosessen er vist, åpner purulent lymfadenitt, adenoflegmon, drenering og hygiene av fokuset i henhold til prinsippene for purulente sår. Aktiv avgiftning og antibakteriell terapi er foreskrevet.

Ved kronisk ikke-spesifikk lymfadenitt er eliminering av den underliggende sykdommen som støtter betennelse i lymfeknuter nødvendig. Spesifikk lymfadenitt behandles med tanke på det etiologiske stoffet og den primære prosessen (syfilis, gonoré, tuberkulose, actinomykose, etc.).

Rettidig etiotropic terapi lymfadenitt forhindrer formering og generalisering prosess. Utfallet av kronisk lymfadenitt kan være arrdannet av lymfeknude med bindevevsutskifting av lymfoidvev. I noen tilfeller kan nedsatt lymfatisk drenering og lymfødem utvikle seg.

Forebygging av lymfadenitt krever forebygging av mikrotraumas, infeksjon av sår og slitasje, hudskader. Også, rettidig behandling av infeksjonsfokus (tonsillitt, tannkaries), disseksjon av purulente formasjoner (panaritium, koker) er nødvendig.