logo

Leukemi. Årsaker, risikofaktorer, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Typer av leukemi - akutt og kronisk

  • Akutte leukemier er raskt progressive sykdommer som utvikler seg som følge av forstyrrelsen av modning av blodceller (hvite legemer, leukocytter) i beinmargen, kloning av deres forløpere (umodne celler), dannelsen av en tumor fra dem og dens vekst i beinmargen, med mulig videre metastase (spre blodceller eller lymfeceller til friske organer).
  • Kroniske leukemier er forskjellig fra akutte, fordi sykdommen varer lenge, patologisk utvikling av stamceller og modne leukocytter forekommer, forstyrrer dannelsen av andre cellelinjer (erytrocytlinje og blodplate). En svulst er dannet fra modne og unge blodceller.
Leukemier er også delt inn i forskjellige typer, og navnene deres dannes avhengig av hvilken type celler som ligger til grunn for dem. Noen typer leukemi: akutt leukemi (lymfoblastisk, myeloblastisk, monoblastisk, megakaryoblastisk, erytromyeloblastisk, plasmablastisk, etc.), kronisk leukemi (megakaryocytisk, monocytisk, lymfocytisk, myelom, etc.).
Leukemi kan forårsake både voksne og barn. Menn og kvinner lider i samme forhold. I ulike aldersgrupper er det forskjellige typer leukemi. I barndommen er akutt lymfoblastisk leukemi vanligere, i alderen 20-30 år - akutt myeloblastisk, i alderen 40-50 år - mer vanlig er kronisk myeloblastisk, i alderen - kronisk lymfocytisk leukemi.

Anatomi og fysiologi av beinmarg

Benmarg er et vev lokalisert inne i bein, hovedsakelig i bekken av bekkenet. Dette er det viktigste organet som er involvert i prosessen med bloddannelse (fødsel av nye blodceller: røde blodlegemer, leukocytter, blodplater). Denne prosessen er nødvendig for at kroppen skal erstatte de døende blodcellene med nye. Benmargen består av fibrøst vev (det danner grunnlaget) og hematopoietisk vev (blodceller i forskjellige stadier av modning). Hematopoietisk vev inkluderer 3 cellelinjer (erytrocyt, leukocyt og blodplate), som dannes henholdsvis 3 grupper av celler (erytrocytter, leukocytter og blodplater). En felles forfader til disse cellene er stamcellen, som starter prosessen med bloddannelse. Hvis prosessen med dannelse av stamceller eller deres mutasjon forstyrres, blir prosessen med dannelsen av celler langs alle 3 cellelinjer forstyrret.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som inneholder hemoglobin, det fikserer oksygen, som kroppens celler tilfører. Med mangel på røde blodlegemer er det utilstrekkelig metning av kroppens celler og vev med oksygen, noe som fører til at det manifesterer seg i ulike kliniske symptomer.

Leukocytter inkluderer: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler. De er hvite blodlegemer, de spiller en rolle i beskyttelsen av kroppen og utviklingen av immunitet. Deres mangel fører til en reduksjon i immunitet og utvikling av ulike smittsomme sykdommer.
Blodplater er blodplater som er involvert i dannelsen av blodpropp. Mangel på blodplater fører til en rekke blødninger.
Les mer om typer blodceller i en egen artikkel som følger lenken.

Årsaker til leukemi, risikofaktorer

Symptomer på ulike typer leukemi

  1. Ved akutt leukemi er det registrert 4 kliniske syndromer:
  • Anemisk syndrom: På grunn av mangel på rød blodcelleproduksjon, kan mange eller noen av symptomene være tilstede. Manifisert i form av tretthet, hudens hud og sclera, svimmelhet, kvalme, rask hjerterytme, sprø negler, håravfall, unormal luktopplevelse;
  • Hemorragisk syndrom: utvikler seg som følge av mangel på blodplater. Manifisert av følgende symptomer: Første blødning fra tannkjøttet, blåmerker, blødninger i slimhinnene (tungen og andre) eller i huden, i form av små prikker eller flekker. Deretter utvikles massiv blødning med fremdriften av leukemi som et resultat av DIC-syndrom (disseminert intravaskulær koagulasjon);
  • Syndrom av smittsomme komplikasjoner med symptomer på forgiftning: utvikler seg som følge av mangel på hvite blodlegemer og med en etterfølgende nedsatt immunitet, en økning i kroppstemperaturen til 39 0 С, kvalme, oppkast, appetittløp, kraftig vektreduksjon, hodepine og generell svakhet. En pasient knytter seg til ulike infeksjoner: influensa, lungebetennelse, pyelonefrit, abscesser og andre;
  • Metastaser - ved strømmen av blod eller lymf, svulger tumorceller inn i sunne organer, forstyrrer strukturen, fungerer og øker størrelsen. Først av alt faller metastaser i lymfeknuter, milt, lever og deretter inn i andre organer.
Myeloblastisk akutt leukemi, forstyrret modning av myeloidcellen, hvorav eosinofiler, nøytrofiler, basofiler blir modne. Sykdommen utvikler seg raskt, preget av et uttalt hemorragisk syndrom, symptomer på rus og infeksjonskomplikasjoner. En økning i leverenes størrelse, milt, lymfeknuter. I perifert blod er et redusert antall røde blodlegemer, en markert reduksjon i leukocytter og blodplater, unge (myeloblastiske) celler tilstede.
Erytroblastisk akutt leukemi, er stamceller påvirket, hvorfra erytrocytter må videreutvikles. Det er mer vanlig i alderdom, preget av et uttalt anemisk syndrom, det er ingen økning i milten, lymfeknuter. I perifert blod reduseres antall erytrocytter, leukocytter og blodplater, tilstedeværelsen av unge celler (erytroblaster).
Monoblastisk akutt leukemi, nedsatt produksjon av lymfocytter og monocytter, henholdsvis, vil de bli redusert i perifert blod. Klinisk manifestert av feber og tillegg av ulike infeksjoner.
Megakaryoblastisk akutt leukemi, forstyrret blodplateproduksjon. Elektronmikroskopi avslører megakaryoblaster i beinmargen (unge celler hvorfra blodplater dannes) og økte blodplate-teller. Sjeldne alternativ, men mer vanlig i barndommen og har dårlig prognose.
Kronisk myeloid leukemi, forbedret dannelse av myeloidceller hvorfra leukocytter dannes (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler), som et resultat vil nivået av disse cellegruppene økes. I lang tid kan det være asymptomatisk. Senere vises symptomer på rusmidler (feber, generell svakhet, svimmelhet, kvalme), og tilsetning av anemi symptomer, en utvidet milt og lever.
Kronisk lymfocytisk leukemi, forbedret celleformasjon - forløperen av lymfocytter, som et resultat, øker nivået av lymfocytter i blodet. Slike lymfocytter kan ikke utføre sin funksjon (utvikling av immunitet), derfor blir pasientene med i forskjellige typer infeksjoner med symptomer på forgiftning.

Diagnose av leukemi

  • Økt laktatdehydrogenase (normal 250 U / l);
  • Høy ASAT (normal til 39 U / l);
  • Høy urea (normalt 7,5 mmol / l);
  • Økt urinsyre (normalt opptil 400 μmol / l);
  • Økt bilirubin ˃20 μmol / l;
  • Redusert fibrinogen 30%;
  • Lavt nivå av røde blodlegemer, leukocytter, blodplater.
  1. Trepanobiopsy (histologisk undersøkelse av biopsi fra iliacbenet): Tillater ikke nøyaktig diagnose, men bestemmer bare veksten av tumorceller, med erstatning av normale celler.
  2. Cytokemisk undersøkelse av beinmargepunktet: avslører spesifikke enzymer av blaster (reaksjon på peroksidase, lipider, glykogen, ikke-spesifikk esterase), bestemmer varianten av akutt leukemi.
  3. Immunologisk forskningsmetode: identifiserer bestemte overflateantigener på celler, bestemmer varianten av akutt leukemi.
  4. Ultralyd av indre organer: Ikke-spesifikk metode, avslører utvidet lever, milt og andre indre organer med metastase av tumorceller.
  5. Bryst røntgen: er en ikke-spesifikk metode som oppdager tilstedeværelsen av betennelse i lungene ved infeksjon og forstørrede lymfeknuter.

Leukemi behandling

Narkotikabehandling

  1. Polychemotherapy, brukes til antitumorvirkning:
For behandling av akutt leukemi foreskrives flere anticancer medisiner samtidig: Mercaptopurin, Leicran, Cyclofosfamid, Fluorouracil og andre. Mercaptopurin tas i en dose på 2,5 mg / kg av pasientens kroppsvekt (terapeutisk dose), Leikaran gis i en dose på 10 mg per dag. Behandling av akutt leukemi med anticancer medisiner, varer 2-5 år ved vedlikehold (lavere) doser;
  1. Transfusjonsterapi: erytrocytmasse, blodplatemasse, isotoniske løsninger, for å korrigere det utprøvde anemiske syndromet, hemorragisk syndrom og avgiftning;
  2. Restorativ terapi:
  • pleide å styrke immunforsvaret. Duovit 1 tablett 1 gang per dag.
  • Jernpreparater for korrigering av jernmangel. Sorbifer 1 tablett 2 ganger daglig.
  • Immunomodulatorer øker kroppens reaktivitet. Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang daglig, 5 dager, T-aktivin, intramuskulært på 100 mcg 1 gang daglig, 5 dager;
  1. Hormonbehandling: Prednisolon i en dose på 50 g per dag.
  2. Bredspektret antibiotika er foreskrevet for behandling av tilknyttede infeksjoner. Imipenem 1-2 g per dag.
  3. Radioterapi brukes til å behandle kronisk leukemi. Bestråling av forstørret milt, lymfeknuter.

Kirurgisk behandling

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Bruk saltforbindelser med 10% saltoppløsning (100 g salt per 1 liter vann). Våt linen stoffet i en varm løsning, klem stoffet litt, brett det i fire, og bruk det på et sårt sted eller en svulst, fest den med tape.

Infusjon av ristede furu nåler, tørr hud av løk, rosehips, bland alle ingrediensene, tilsett vann og kok opp. Insister dag, belastning og drikke i stedet for vann.

Spis rødbete, granateple, gulrotjuice. Spis gresskar.

Infusjon av kastanjebønner: Ta 1 spiseskje kastanjebønner, hell 200 g vann inn i dem, koke og la det fylles i flere timer. Drikk en slurk om gangen, du må drikke 1 liter per dag.
Vel hjelper i å styrke kroppen, en avkok av bladene og fruktene av blåbær. Ca. 1 liter kokende vann, hell 5 ss blåbærblad og frukt, insister i flere timer, drikk alt på en dag, ta ca 3 måneder.

Leukemi (leukemi): typer, tegn, prognose, behandling, årsaker

Leukemi er en alvorlig blodforstyrrelse som er neoplastisk (ondartet). I medisin har den to andre navn - leukemi eller leukemi. Denne sykdommen kjenner ingen aldersgrense. De lider av barn i ulike aldre, inkludert spedbarn. Det kan oppstå i ungdom, og i middelalder og i alderdom. Leukemi påvirker både menn og kvinner likt. Selv om folk med hvit hud, ifølge statistikk, syke dem mye oftere enn svarte mennesker.

Typer av leukemi

Med utviklingen av leukemi oppstår en degenerasjon av en bestemt type blodceller til malignt. Basert på denne klassifiseringen av sykdommen.

  1. Når man beveger seg inn i leukemiske celler av lymfocytter (blodceller av lymfeknuter, milt og lever), kalles det LYMPHOLEUCOSIS.
  2. Genetablering av myelocytter (blodceller produsert i beinmargen) fører til myeloid leukemi.

Degenerasjonen av andre typer leukocytter, som fører til leukemi, selv om det oppstår, men mye mindre. Hver av disse artene er delt inn i underarter, som er ganske mye. Bare en spesialist, bevæpnet med moderne diagnostisk utstyr og laboratorier utstyrt med alt som er nødvendig, kan forstå dem.

Fordelingen av leukemi i to grunnleggende typer forklares av forstyrrelser i transformasjonen av forskjellige celler - myeloblaster og lymfoblaster. I begge tilfeller, i stedet for sunne leukocytter, vises leukemiske celler i blodet.

I tillegg til klassifisering etter type lesjon, er det akutt og kronisk leukemi. I motsetning til alle andre sykdommer har disse to former for leukemi ingenting å gjøre med sykdomsforløpet. Deres særegenhet er at den kroniske formen nesten aldri blir akutt, og omvendt kan den akutte formen ikke under noen omstendigheter bli kronisk. Kun i isolerte tilfeller kan kronisk leukemi bli komplisert ved et akutt kurs.

Dette skyldes det faktum at akutt leukemi oppstår under transformasjonen av umodne celler (blaster). Når dette begynner sin raske reproduksjon og det er økt vekst. Denne prosessen kan ikke kontrolleres, så sannsynligheten for død i denne sykdomsformen er høy nok.

Kronisk leukemi utvikler seg når veksten av muterte fullmatte blodceller eller i modningsstadiet utvikler seg. Det varierer i varighet av flyt. Pasienten har nok vedlikeholdsbehandling for å holde tilstanden stabil.

Årsaker til leukemi

Det som egentlig forårsaker mutasjon av blodceller, er for tiden ikke fullt ut forstått. Men det er bevist at en av faktorene som forårsaker leukemi er strålingseksponering. Risikoen for at sykdommen oppstår, vises selv med mindre doser av stråling. I tillegg er det andre årsaker til leukemi:

  • Spesielt kan leukemi forårsake leukemiske stoffer og noen husholdnings kjemikalier, slik som benzen, plantevernmidler og lignende. De leukemiske legemidlene inkluderer penicillin gruppe antibiotika, cytostatika, butadion, levomycetin, samt narkotika som brukes i kjemoterapi.
  • De fleste smittsomme virussykdommene ledsages av invasjon av virus inn i kroppen på mobilnivå. De forårsaker mutasjonsdegenerasjon av friske celler til patologiske. Med visse faktorer kan disse mutantcellene forvandle seg til ondartet, som fører til leukemi. Det største antallet leukemisykdommer finnes blant HIV-infiserte personer.
  • En av årsakene til kronisk leukemi er en arvelig faktor som kan manifestere seg selv etter flere generasjoner. Dette er den vanligste årsaken til leukemi hos barn.

Etiologi og patogenese

De viktigste hematologiske tegnene på leukemi er endringer i blodets kvalitet og en økning i antall unge blodceller. Samtidig øker eller senker ESR. Merket trombocytopeni, leukopeni og anemi. Leukemi er preget av abnormiteter i det kromosomale settet av celler. Basert på dem kan legen prognose sykdommen og velge den optimale behandlingsmetoden.

Vanlige symptomer på leukemi

Med leukemi er riktig diagnose og rettidig behandling av stor betydning. I første fase er symptomene på en hvilken som helst type blodleukemi mer som forkjølelser og noen andre sykdommer. Lytt til ditt velvære. De første manifestasjoner av leukemi manifesteres av følgende symptomer:

  1. En person opplever svakhet, ubehag. Han vil hele tiden sove, eller omvendt blir søvn forsvunnet.
  2. Hjerneaktivitet er forstyrret: en person husker nesten ikke hva som skjer rundt og kan ikke konsentrere seg om elementære ting.
  3. Huden blir blek, blåmerker vises under øynene.
  4. Sår ikke helbrede lenge. Det kan være blødninger fra nesen og tannkjøttet.
  5. For ingen åpenbar grunn stiger temperaturen. Den kan ligge på 37,6º i lang tid.
  6. Det er små benproblemer.
  7. Lever, milt og lymfeknuter forstørres gradvis.
  8. Sykdommen ledsages av økt svette, hjertebanken blir hyppigere. Svimmelhet og svimmelhet er mulig.
  9. Forkjølelse oppstår oftere og varer lenger enn vanlig, forverret av kroniske sykdommer.
  10. Ønsket om å spise forsvinner, slik at personen begynner å gå ned i vekt kraftig.

Hvis du har lagt merke til følgende tegn, må du ikke utsette besøket til hematologen. Bedre å være trygg litt enn å kurere en sykdom når den går.

Dette er vanlige symptomer som er karakteristiske for alle typer leukemi. Men for hver art er det karakteristiske trekk, egenskaper av kurset og behandling. Vurder dem.

Video: leukemi presentasjon (eng)

Lymfoblastisk akutt leukemi

Denne typen leukemi er mest vanlig hos barn og unge. Akutt lymfoblastisk leukemi er preget av nedsatt bloddannelse. En overdreven mengde patologisk modifiserte umodne celler - blaster produseres. De foregår utseendet av lymfocytter. Blaster begynner å formere seg raskt. De samler seg i lymfeknuter og milt, og forhindrer dannelsen og normal funksjon av normale blodceller.

Sykdommen starter med en prodromal (skjult) periode. Det kan vare fra en uke til flere måneder. En syke person har ingen spesifikke klager. Han har bare en konstant følelse av tretthet. Han blir dårlig da temperaturen økte til 37,6 °. Noen merker at de har forstørrede lymfeknuter i nakkeområdet, armhulen, lysken. Det er små benproblemer. Men samtidig fortsetter personen å utføre sine arbeidsoppgaver. Etter en tid (det er annerledes for alle), begynner en periode med uttalte manifestasjoner. Det skjer plutselig, med en kraftig økning i alle manifestasjoner. I dette tilfellet finnes det forskjellige alternativer for akutt leukemi, hvor forekomsten er indikert av følgende symptomer på akutt leukemi:

  • Anginal (ulcerativ-nekrotisk), ledsaget av angina i alvorlig form. Dette er en av de farligste manifestasjonene i ondartet sykdom.
  • Blodfattig. Med denne manifestasjonen begynner anemi av en hypokrom natur å utvikle seg. Antall leukocytter i blodet øker dramatisk (fra flere hundre per mm 3 til flere hundre tusen per mm 3). Om leukemi indikerer at mer enn 90% av blodet består av stamceller: lymfoblaster, hemogistoblaster, myeloblaster, hemocytoblaster. Celler som overgangen til modne nøytrofiler avhenger av (unge, myelocytter, promyelocytter) er fraværende. Som et resultat reduseres antall monocytter og lymfocytter til 1%. Lavt blodplate antall.

Hypokromisk anemi med leukemi

  • Hemorragisk i form av blødninger på den slimete, åpne huden. Det er blødninger fra tannkjøttet og nesen, mulig uterus, nyre, mage og tarmblødning. I den siste fasen kan lungehinne og lungebetennelse oppstå ved utløsning av hemorragisk ekssudat.
  • Splenomegalicheskie - en karakteristisk økning i milten forårsaket av økt destruksjon av muterte leukocytter. I dette tilfellet opplever pasienten en følelse av tyngde i magen på venstre side.
  • Det er tilfeller der leukemisk infiltrering trer inn i beinene i ribbenene, kragebenet, skallen etc. Det kan påvirke bein i øyekontakten. Denne form for akutt leukemi er kjent som klorlaukemi.

Kliniske manifestasjoner kan kombinere ulike symptomer. For eksempel er akutt myeloblastisk leukemi sjelden ledsaget av en økning i lymfeknuter. Dette er ikke typisk for akutt lymfoblastisk leukemi. Lymfeknuter blir bare mer følsomme med sår-nekrotiske manifestasjoner av kronisk lymfoblastisk leukemi. Men alle former for sykdommen er preget av at milten blir stor i størrelse, blodtrykket reduseres, og pulsen øker.

Akutt leukemi i barndommen

Akutt leukemi påvirker oftest barns organismer. Den høyeste prosentandelen av sykdommen er mellom 3 og 6 år. Akutt leukemi hos barn manifesteres av følgende symptomer:

  1. Milten og leveren er forstørret, så babyen har en stor mage.
  2. Størrelsen på lymfeknuder er også over normal. Hvis de forstørrede knutene er plassert i brystet, lider barnet av en tørr, svekkende hoste, kortpustet oppstår når du går.
  3. Med nederlaget på de mesenteriske knutene virker smerter i magen og underbena.
  4. Det er moderat leukopeni og normokrom anemi.
  5. Barnet blir raskt sliten, huden er blek.
  6. Det er uttalt symptomer på akutt respiratorisk virusinfeksjoner med feber, som kan følge med oppkast, alvorlig hodepine. Ofte er det anfall.
  7. Hvis leukemi når ryggmargen og hjernen, kan barnet miste balanse mens du går og ofte faller.

Behandling av akutt leukemi

Behandling av akutt leukemi utføres i tre faser:

  • Fase 1. Forløpet av intensiv terapi (induksjon), med sikte på å redusere antall blastceller i benmarg til 5%. På samme tid i den normale blodbanen må de være helt fraværende. Dette oppnås ved kjemoterapi ved bruk av multikomponent cytostatika. Basert på diagnosen kan også antracykliner, glukokortikosteroider og andre legemidler brukes. Intensiv terapi gir remisjon hos barn - i 95 tilfeller av 100, hos voksne - i 75%.
  • Stage 2. Fastsetting av remisjon (konsolidering). Utført for å unngå sannsynlighet for tilbakefall. Dette stadiet kan vare fra fire til seks måneder. Når det utføres, må hematologen overvåkes nøye. Behandling utføres i klinisk setting eller i et daghospital. Kjemoterapeutiske legemidler brukes (6-merkaptopurin, metotreksat, prednison, etc.), som administreres intravenøst.
  • Trinn 3. Vedlikeholdsterapi. Denne behandlingen fortsetter i to til tre år hjemme. 6-merkaptopurin og metotreksat i form av tabletter blir brukt. Pasienten er på hematologisk dispensar. Han må regelmessig (doktoren utpeker dato for besøk) undersøkes for å kontrollere blodets kvalitet

Hvis det er umulig å utføre kjemoterapi på grunn av den alvorlige komplikasjonen av en smittsom natur, behandles akutt blodleukemi med en transfusjon av donorrødt blodmasse - fra 100 til 200 ml tre ganger om to til tre til fem dager. I kritiske tilfeller utføres beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

Mange prøver å behandle leukemi folkemusikk og homøopatiske midler. De er ganske akseptable i kroniske former av sykdommen, som en ekstra restorativ terapi. Men med akutt leukemi, jo raskere intensiv medisinbehandling utføres, jo høyere er sjansen for remisjon og jo gunstigere prognosen.

outlook

Hvis behandlingsstart er svært sent, kan dødsfallet til en pasient med leukemi forekomme innen noen få uker. Dette er en farlig akutt form. Imidlertid gir moderne medisinske teknikker en høy prosentandel av forbedring av pasienten. Samtidig oppnår 40% av voksne stabil etterligning, uten tilbakefall på mer enn 5-7 år. Prognosen for akutt leukemi hos barn er gunstigere. Forbedring av tilstanden i alderen 15 år er 94%. Hos ungdom over 15 år er denne tallet litt lavere - kun 80%. Gjenopprettelse av barn oppstår i 50 tilfeller ut av 100.

En ugunstig prognose er mulig hos spedbarn (opptil ett år gammel) og de som har fylt 10 år (og eldre) i følgende tilfeller:

  1. En høy grad av spredning av sykdommen på tidspunktet for nøyaktig diagnose.
  2. Sterk utvidelse av milten.
  3. Prosessen nådde stedene for mediastinum.
  4. Forstyrret sentralnervesystem.

Kronisk lymfoblastisk leukemi

Kronisk leukemi er delt inn i to typer: lymfoblastisk (lymfocytisk leukemi, lymfatisk leukemi) og myeloblastisk (myeloid leukemi). De har ulike symptomer. I denne forbindelse krever hver av dem en bestemt metode for behandling.

Lymfatisk leukemi

Følgende symptomer er karakteristiske for lymfatisk leukemi:

  1. Tap av appetitt, drastisk vekttap. Svakhet, svimmelhet, alvorlig hodepine. Økt svette.
  2. Hovne lymfeknuter (fra størrelse fra en liten ert til et kyllingegg). De er ikke forbundet med huden og kan lett rulle på palpasjon. De kan probes i lyskeområdet, på nakken, i armhulene, noen ganger i magen.
  3. Når lymfeknuter av mediastinum forstørres, blir venene presset og hevelse i ansikt, nakke og hender oppstår. Kanskje deres blå.
  4. Forstørret milt stikker 2-6 cm fra under ribbenene. Omtrent samme mengde går over kantene på ribbeina og forstørret leveren.
  5. Det er hyppig hjerterytme og søvnforstyrrelser. Mens kronisk lymfoblastisk leukemi utvikler seg, reduseres seksuell funksjon hos menn, hos kvinner - amenoré.

En blodprøve for denne leukemi viser at antall lymfocytter i leukocyttformelen øker dramatisk. Den varierer fra 80 til 95%. Antall leukocytter kan nå 400.000 i 1 mm³. Blodplater - normalt (eller litt undervurdert). Mengden hemoglobin og røde blodlegemer er signifikant redusert. Den kroniske sykdommen av sykdommen kan forlenges i en periode på tre til seks eller syv år.

Behandling av lymfocytisk leukemi

Egenheten av enhver type kronisk leukemi er at den kan vare i mange år, samtidig som stabiliteten holdes. I dette tilfellet kan behandling av leukemi på sykehuset ikke utføres, bare periodisk sjekke blodtilstanden, om nødvendig, engasjere seg i styrkingsterapi hjemme. Det viktigste er å følge alle legenes instruksjoner og spise riktig. Regelmessig oppfølging er en mulighet til å unngå en vanskelig og usikker løpet av intensiv terapi.

Foto: økt antall leukocytter i blodet (i dette tilfellet - lymfocytter) med leukemi

Hvis det skjer en kraftig økning i leukocytter i blodet og pasientens tilstand forverres, er det behov for kjemoterapi ved bruk av legemidlene Chlorambucil (Leukeran), cyklofosfanum osv. Terapeutisk kurs inkluderer også antistoffer-monoclones Campas og Rituximab.

Den eneste måten som gjør det mulig å helbrede kronisk lymfatisk leukemi, er beinmargstransplantasjon. Denne prosedyren er imidlertid svært giftig. Den brukes i sjeldne tilfeller, for eksempel til personer i ung alder, hvis pasientens søster eller bror fungerer som donor. Det skal bemerkes at fullstendig gjenoppretting gir bare allogen (fra en annen person) benmargstransplantasjon for leukemi. Denne metoden brukes til å eliminere tilbakefall, som pleier å være mye vanskeligere og vanskeligere å behandle.

Kronisk myeloblastisk leukemi

For myeloblastisk kronisk leukemi er preget av gradvis utvikling av sykdommen. Følgende symptomer er observert:

  1. Redusert vekt, svimmelhet og svakhet, feber og økt svette.
  2. I denne form for sykdommen er ofte gingival og epistaxis og blekhet av huden kjent.
  3. Bein begynner å skade.
  4. Lymfeknuter, som regel, er ikke forstørret.
  5. Milten overskrider sin normale størrelse betydelig og opptar nesten hele halvdelen av det indre bukhulen på venstre side. Leveren har også økt størrelse.

Kronisk myeloblastisk leukemi er preget av økt antall hvite blodlegemer - opptil 500.000 i 1 mm³, redusert hemoglobin og redusert antall røde blodlegemer. Sykdommen utvikler seg innen to til fem år.

Behandling av myelose

Terapeutisk behandling av kronisk myeloid leukemi er valgt avhengig av sykdomsstadiet. Hvis det er i stabil tilstand, utføres bare generell styrkingsterapi. Pasienten anbefales næring og regelmessig oppfølging. Forløpet av gjenopprettende terapi utføres av stoffet Mielosan.

Hvis de hvite blodcellene begynte å formere seg kraftig, og antallet deres overskrider normen, utføres strålebehandling. Det tar sikte på å bestråle milten. Monokemoterapi brukes som primærbehandling (behandling med legemidler Myelobromol, Dopan, Hexafosfamid). De administreres intravenøst. Polychemoterapi i et av TsVAMP eller AVAMP-programmene gir en god effekt. Den mest effektive behandlingen av leukemi i dag er beinmarg og stamcelle transplantasjon.

Juvenil myelomonocytisk leukemi

Barn mellom to og fire år lider ofte av en bestemt form for kronisk leukemi som kalles juvenil myelomonocytisk leukemi. Det tilhører de sjeldneste typer leukemi. Oftest blir de syke gutter. Årsaken til forekomsten er arvelige sykdommer: Noonan syndrom og neurofibromatosis type I.

På utviklingen av sykdommen indikerer:

  • Anemi (blep av huden, tretthet);
  • Trombocytopeni, manifestert av nasal og gingivalblødning;
  • Barnet vokser ikke, legger seg bak i vekst.

I motsetning til alle andre typer leukemi, forekommer denne variasjonen plutselig og krever øyeblikkelig legehjelp. Myelomonocytisk juvenil leukemi blir praktisk talt ikke behandlet med konvensjonelle terapeutiske midler. Den eneste måten å gi håp på utvinning er allogen benmargstransplantasjon, som er ønskelig å bli utført så snart som mulig etter diagnose. Før du gjennomfører denne prosedyren, gjennomgår barnet kjemoterapi. I noen tilfeller er det behov for splenektomi.

Myeloid ikke-lymfoblastisk leukemi

Forfedrene til blodceller som dannes i beinmarg er stamceller. Under visse forhold forstyrres prosessen med stamcellemodning. De begynner å freaking ut. Denne prosessen kalles myeloid leukemi. Oftest påvirker denne sykdommen voksne. Hos barn er det ekstremt sjeldent. Årsaken til myeloid leukemi er en kromosomaldefekt (mutasjon av ett kromosom), som kalles "Philadelphia Rh-kromosomet".

Sykdommen er langsom Symptomer er uklare. Ofte er sykdommen diagnostisert ved en tilfeldighet, når en blodprøve utføres under neste fysiske undersøkelse, etc. Hvis det er mistanke om leukemi hos voksne, blir det gitt en henvisning til å utføre en beinmargep biopsi.

Foto: Biopsi for diagnose av leukemi

Det er flere stadier av sykdommen:

  1. Stabil (kronisk). På dette stadiet i beinmarg og generell blodstrømning overstiger antall blastceller ikke 5%. I de fleste tilfeller krever pasienten ikke sykehusinnleggelse. Han kan fortsette å jobbe og utføre hjemmehjelpsbehandling med anticancer medisiner i form av tabletter.
  2. Accelererende utvikling av sykdommen, hvor antallet blastceller øker til 30%. Symptomer manifesterer seg som økt tretthet. Pasienten har nasal og gingivalblødning. Behandlingen utføres på et sykehus, intravenøs administrering av anticancer medisiner.
  3. Blastic Crisis. Utbruddet av dette stadiet er preget av en kraftig økning i eksplosjonsceller. For deres ødeleggelse krever intensiv omsorg.

Etter behandlingen er det en remisjon - en periode hvor antall blastceller returnerer til normalt. PCR-diagnostikk viser at Philadelphia-kromosomet ikke lenger eksisterer.

De fleste typer kronisk leukemi behandles for tiden vellykket. For dette har en gruppe eksperter fra Israel, USA, Russland og Tyskland utviklet spesielle behandlingsprotokoller (programmer), inkludert strålebehandling, kjemoterapeutisk behandling, stamcellebehandling og beinmergstransplantasjon. Personer som er diagnostisert med kronisk leukemi, kan leve lenge nok. Men i akutt leukemi lever veldig lite. Men i dette tilfellet er alt avhengig av når behandlingsforløpet starter, dets effektivitet, kroppens individuelle egenskaper og andre faktorer. Det er mange tilfeller når folk "brenner" om noen uker. I de siste årene, med riktig, rettidig behandling og påfølgende vedlikeholdstrening, øker forventet levealder for akutt leukemi.

Video: et foredrag om myeloide leukemi hos barn

Hårete celle lymfocytisk leukemi

En onkologisk blodsykdom som, når den utvikles av beinmargen, produserer et overdreven antall lymfocyttceller, kalles hårete celle leukemi. Det forekommer i svært sjeldne tilfeller. Det er preget av langsom utvikling og sykdomsforløp. Leukemi celler i denne sykdommen med en multipel økning har utseendet på små kalver, overgrodde med "hår". Dermed er navnet på sykdommen. Denne form for leukemi forekommer hovedsakelig hos eldre menn (etter 50 år). Ifølge statistikken utgjør kvinner kun 25% av det totale antall tilfeller.

Det er tre typer hårete celle leukemi: ildfast, progressiv og ubehandlet. Progressive og ubehandlede former er de vanligste, siden de viktigste symptomene på sykdommen, de fleste pasienter assosierer med tegn på fremvoksende alderdom. Av denne grunn går de til legen veldig sent når sykdommen utvikler seg. Den ildfaste form av hårete celle leukemi er den mest komplekse. Det oppstår som et tilbakefall etter remisjon og er praktisk talt ikke behandlingsbar.

Hvit blodcelle med "hår" i hårete celle leukemi

Symptomene på denne sykdommen adskiller seg ikke fra andre typer leukemi. Dette skjemaet kan bare identifiseres etter en biopsi, blodprøve, immunfenotyping, beregningstomografi og beinmargsoppløsning. En blodprøve for leukemi viser at leukocytter er tenner (hundrevis) ganger høyere enn normalt. Antall blodplater og røde blodlegemer, samt hemoglobin, reduseres til et minimum. Alt dette er kriteriene som er karakteristiske for denne sykdommen.

  • Kjemoterapi med cladribin og pentosatin (anticancer medisiner);
  • Biologisk terapi (immunterapi) med interferon alfa og rituximab;
  • Kirurgisk metode (splenektomi) - utmattelse av milten;
  • Stamcelletransplantasjon;
  • Restorativ terapi.

Effekten av leukemi på kyr per person

Leukemi er en vanlig sykdom hos storfe (storfe). Det er en antagelse at leukemiviruset kan overføres gjennom melk. Dette fremgår av eksperimenter utført på lam. Imidlertid er ikke undersøkelser av effekten av melk fra dyr infisert med leukemi hos mennesker utført. Ikke det forårsaker årsak til leukemyemi selv (det dør når melken oppvarmes til 80 ° C) regnes som farlig, men kreftfremkallende stoffer som ikke kan ødelegges ved koking. I tillegg bidrar melken til et dyr som er syk med leukemi, til en reduksjon i menneskelig immunitet, forårsaker allergiske reaksjoner.

Melk fra kyr med leukemi er strengt forbudt å bli gitt til barn, selv etter varmebehandling. Voksne kan bare spise melk og kjøtt av dyr med leukemi bare etter behandling med høye temperaturer. Kun interne organer (lever) benyttes, der leukemiske celler hovedsakelig prolifererer.

Hva er leukemi, symptomer hos voksne, diagnose og behandling

Blod leukemi (leukemi eller leukemi er synonymt med sykdommen) er en fremtredende onkologisk sykdom. Å stille spørsmålet om hva som er leukemi, krymper folk ufrivillig i påvente av dommen. Faktum er at årsakene til utviklingen av denne patologien fremdeles ikke er fullt ut forstått.

Ifølge offisiell statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO) utgjør hemoblastose ca 30% av alle kreft hos barn. Med denne termen menes en gruppe ondartede neoplasmer som påvirker hematopoietiske og lymfatiske celler.

For akutt leukemi er to alder av forekomst karakteristiske. Den første faller på 3-4 år, den andre toppen observeres etter førti år.

Hematoblastose er delt inn i:

  • leukemi (lymfoblastisk og myeloblastisk leukemi):
  • gematosarkomy;
  • limfotsitomy.

Hva er leukemi

Synonymer for leukemi er:

Hematosarcomer inkluderer tumorer som utvikler seg fra hematopoietiske celler, men denne gruppen av patologier er preget av ekstrakostal cerebral proliferation av blaster.

I lymfocytomer vokser lymfatisk vev (eller en tumor dannes av modne lymfocytiske celler), mot bakgrunnen av et upåvirket beinmarv.

I hematosarcomer og lymfocytomer er nederlaget for CM sekundært, det vil si som følge av aktiv metastase av svulsten. Og med blodleukemi er beinmarg alltid primært påvirket.

Myeloid og lymfocytisk blodleukemi - hva er det

Lymfoblastisk leukemi er en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet, karakterisert ved intensiv reproduksjon av tumor (muterte) celler som stammer fra en lymfocytisk bakterie. Ukontrollert produksjon av tumorlymfoblaster utføres av benmarg.

Myeloblastisk leukemi er en ondartet sykdom i hematopoietisk system, forårsaket av ukontrollert deling (dannelse av kloner), muterte myeloblaster. Som med lymfoblastisk leukemi utføres klonal ekspansjon (intensiv deling) av tumorceller av benmarg.

Årsaker til akutt leukemi

Hovedårsaken til utviklingen av akutt leukemi er kromosomale mutasjoner som forekommer hos pasienter (kromosomale endringer observeres hos nesten 70% av pasientene). Årsaken til mutasjoner er virkningen av negative eksterne faktorer:

  • ioniserende stråling;
  • elektromagnetisk felt;
  • giftige kjemikalier (arbeider i farlige næringer, som bor i miljøvennlige regioner);
  • benzen;
  • visse medisiner (cyklofosfamid);
  • røyke.

Legg også merke til arvelig faktor i utviklingen av akutt leukemi.

I 1982 ble det foreslått en viral teori om utbrudd av akutt leukemi. Retrovirus (RNA-virus) ble vurdert som årsaken til sykdommen. Ifølge viralteori bidrar utviklingen av leukemi til innføring av viralt genetisk materiale i DNA i cellene til en infisert person. Som et resultat av å komme inn i cellene til et nytt genetisk materiale, begynner mutasjoner, etterfulgt av ukontrollert deling av tumorceller.

I 2002 gjennomgikk WHO teorien om utvikling av akutt leukemi hos barn, på grunn av hepatitt B-vaksinasjon. Det ble spesielt ansett at thiomersal (et kvikksølvholdig konserveringsmiddel som brukes ved fremstilling av vaksiner) fremkaller akutt lymfoblastisk leukemi.

Som et resultat av forskningen ble det imidlertid vist at thiomersal (i form av etylkviksølv) er helt utskilt fra kroppen innen 5-6 dager og kan ikke forårsake leukemi, hemosarkom, lymfom, etc. Derfor er denne teorien ansett refused.

For øyeblikket er det ingen enkelt teori som forklarer hva som akkurat fremkaller leukemi. Hovedårsakene til utseendet til muterte leukocyttceller er kromosomale abnormiteter og retrovirus.

Hvordan leukocytter blir modne

  • granulocyt-leukocytter (neutrofile, basofile og eosinofile celler);
  • agranulocytiske leukocytter (monocytiske og lymfocytiske celler).

Dannelsen av leukocytceller utføres i benmargen.

Det viktigste organet i det hematopoietiske systemet er benmarget (CM). Det er en gelatinøs, vaskularisert (godt forsynt med blod) bindevev, som ligger i beinhulen og inneholder umodne celler som er aktivt involvert i bloddannelsesprosessen.

Hos nyfødte kalles hele benmarget rødt (fordi det aktivt syntetiserer erytrocytceller). I en alder av tjue år erstattes den normale, røde CM, som befinner seg i diafysen til de lange beinene, gradvis av den gule CM.

Den kalles gul på grunn av det høye innholdet av fettholdige celler (adventitielle retikulære celler), som ikke er i stand til hematopoiesis.

KM masse er omtrent fem prosent av total kroppsmasse. Normalt gir beinmargen:

  • modning og reproduksjon av blodceller;
  • levering av blodceller til det generelle blodet;
  • mikromiljø som kreves for modning av B- og T-lymfocytiske celler.

Deres etterkommere er halv-stamceller forløperne av lymfopoiesis og myelopoiesis. På dette stadiet er prosessen med bloddannelse delt inn i to grener.

Lymfoblaster og myeloblaster dannes fra stamceller. Lymfoblastiske celler er progenitorer av T- og B-lymfocytter.

Fra myeloblaster dannes:

En skjematisk fremstilling av hemopoiesis er vist på bildet:

Når leukemi oppstår, er en primær lesjon KM, med dannelsen av muterte tumorceller. Avhengig av typen leukemi, vil tumor lymfoblaster eller myeloblaster aktivt dele seg.

Gitt at mutasjonen opptrer på nivået av stamceller, blir også ytterligere differensiering og frekvensen av cellemodning brutt. Muterte celler adskiller seg fra normal ukontrollabel, ukontrollert vekst.

Leukemi. klassifisering

Akutt leukemi er en svulst, hvor substratet er umodne celler - eksplosjonene.

Den type leukemi vil avhenge av hva slags blaster det presenterer:

  • akutt myeloblastisk leukemi
  • akutt erytroblastisk leukemi,
  • akutt monoblastisk leukemi,
  • akutt lymfoblastisk leukemi, etc.

Hvis akutt leukemi utvikles fra uidentifiserbare celler, kalles en slik blodleukemi ikke utifferentierbar.

Ved kronisk leukemi vil det overveldende antall tumorceller bli representert av modne cellulære elementer.

Akut leukemier er også delt inn i to store grupper: lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk.

I gruppen med akutte ikke-lymfoblastiske leukemier utmerker seg syv histologiske typer:

  • M0 - utifferentiert leukemi;
  • M1 - myeloblastisk uten cytokjemiske tegn på cellemodning;
  • M2 - myeloblastisk blodleukemi med cellemodning
  • M3 - promyelocytisk (basofil og eosinofil);
  • M4 - myelomonoblastisk;
  • M5 - monoblastisk;
  • M6 - erytrocyt;
  • M7 - megakaryoblastiske leukemier.

Akutt lymfoblastisk leukemi er delt inn i tre histologiske typer:

  • L1 - microliferative (forekommer i 25% tilfeller);
  • L2 - typisk lymfoblastisk leukemi (funnet i 70% av tilfellene, denne typen leukemi er vanlig hos voksne pasienter);
  • L3 - makrolimfoblast (den mest sjeldne form).

Også er akutt lymfoblastisk leukemi klassifisert i henhold til typen av lymfocytiske celler som hersker i svulsten:

  • T - lymfoblastisk leukemi;
  • B - lymfoblastisk leukemi;
  • Null lymfoblastisk (ingen T eller B-) leukemi.

Kroniske leukemier er delt inn i:

  • myeloproliferative tumorer (kronisk myeloid leukemi, erythremi, kronisk makrofag leukemi, etc.);
  • dimoproliferative tumorer (kronisk lymfocytisk leukemi);
  • paraproteinemisk hemoblastose (multiple myelom, lungesykdommer og tunge kjeder, etc.);
  • neuroleukemisk hemoblastose (lymfocytom, lymfosarcoma).

Akutt leukemi. Symptomer hos voksne

Symptomene på leukemi i akutt stadium vil bli forårsaket av:

  • hyperplasi av svulstvev (blast degenerasjon KM, en økning i LU (lymfeknuter) og utseendet til tumorlignende infiltrater i organene);
  • hemming av normal hematopoiesis (anemi, hemorragiske sykdommer og blødninger, hyppige infeksjoner på grunn av leukopeni);
  • progressiv forgiftning.

Akutt lymfoblastisk leukemi er vanlig hos barn, myeloblastisk er vanlig hos voksne pasienter. Myeloblastiske leukemier er mye verre enn lymfoblastisk kjemoterapi, men er sjelden komplisert av CNS-skade.

Symptomene på leukemi hos voksne og barn assosiert med hyperplastisk syndrom (hyperplasi av svulstvev) manifesteres av en moderat og smertefri økning i LU, lever og milt. I en fjerdedel av pasientene er det en økning i mandler og LU mediastinum. Med en betydelig økning i LU mediastinum kan dyspnø og obsessiv hoste oppstå.

Hudtumorinfiltrater dannes på grunn av akkumulasjoner av tumorceller i huden. Leukemider har utseende på plaketter og preges av en bestemt blåaktig rød nyanse.

Anemisk syndrom hos pasienter med akutt leukemi manifesteres av en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer. Graden av anemi avhenger av alvorlighetsgraden av leukemisk hyperplasi og CM-infiltrasjon. En uttalt inhibering av hematopoiesis med en reduksjon i Hb (hemoglobin) under 60 g / l og røde blodlegemer mindre enn 1,3 * 1012 observeres hos en tredjedel av pasientene.

Symptomer på trombocytopeni

Akutt leukemi - hemorragiske symptomer:

  • Tilstedeværelsen av småpynt og små flekker (det første utslett oppstår oftest på beina);
  • hyppige neseblod;
  • utseendet av tung eller kraftig blødning;
  • utvikling av nevrologiske symptomer på grunn av NMC (cerebrovaskulær ulykke).

I forbindelse med undertrykkelse av hematopoiesis og alvorlig leukopeni, opplever pasienter med leukemi hyppige smittsomme sykdommer. Hos 80% av pasientene er det ofte gjentatt lungebetennelse, purulente hudinfeksjoner og herpetic infeksjoner. I alvorlige tilfeller kan sepsis utvikle seg.

Akutt leukemi. Symptomer på CNS-skade

De viktigste manifestasjonene vil være:

  • utvikling av meningoencephalisk syndrom;
  • pseudotumorsyndrom (økt intrakranielt trykk, tilstand av bedøvelse, oppkast, hodepine, etc.);
  • lesjon av kranialnervene (symptomene vil avhenge av hvilket par som påvirkes) og perifere nerver.

Tegn på ikke-spesifikk leukemi

Akutt leukemi kan manifesteres ved beinpine (ossalgi), alvorlig svette, uforklarlig vekttap, tretthet, konstant søvnighet, lavfrekvent feber (uten tilsynelatende grunn), sporadisk kuldegysninger og feber, vedvarende muskel svakhet og nedsatt immunitet.

Eksternt er det en sterk pallor (guling eller usunn grå farge er mulig) av huden, mørke sirkler under øynene, et hemorragisk utslett på huden og slimhinner, en økning i LU, lever og milt.

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og graden av vedlegg av spesifikke symptomer på leukemi vil avhenge av alvorlighetsgraden av benmarghematopoiesis.

Blodtest for leukemi (akutt)

I UAC i akutt leukemi avslører:

  • forekomsten av anemi
  • trombocytopeni;
  • fluktuasjon i antall leukocytter (kan variere betydelig fra 0,1 til 200 * 109);
  • er det en såkalt leukemisk svikt (fraværet av mellomprodukter mellom modne celler og blaster).

Ikke-lymfoblastiske akutte leukemier kan være ledsaget av tilstedeværelsen i blodet av umodne granulocyttceller (myelocytter, promyelocytter, etc.). Antallet umodne celler, som regel, overstiger ikke 10%.

Akut leukemier kan også klassifiseres i henhold til nivået på endringer i leukocytter.

Med leukemisk leukemi er det en økning i leukocyttceller fra 80 * 109 (opptil 500 * 1012). Subleukemiske leukemier ledsages av et nivå av leukocytter fra 25 til 80. Aleukemichesky - fra aldersnorm til 25. For leukopeniske former for akutt leukemi er en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer under aldersnorm karakteristisk.

Diagnose av leukemi

Etablering av morfologiske typer leukemi utføres ved bruk av:

  • CM smears og perifert blod;
  • histologisk undersøkelse av biopsi LU;
  • Resultatene av cytokemisk diagnose (for myeloid leukemi er preget av en positiv reaksjon med svart Sudan B, myeloperoksidase, litt positiv med ikke-spesifikk esterase og negativ med alkalisk fosfatase);
  • Metode for immunfentiering av KM-celler (spesifikt for hvert leukemi-spesifikt antigen er undersøkt. Denne metoden brukes også til å avklare typen lymfoblastisk leukemi (T-eller B-celle));
  • molekylærgenetisk analyse av blaster.

Kronisk leukemi

Hovedforskjellen fra kronisk leukemi fra akutt er fraværet av leukemisk svikt og et lite antall blastceller i analysene.

Leukemi behandling

Hovedfokus for behandling av leukemi vil være bruk av cytostatisk terapi, rettet mot ødeleggelse av tumorceller.

Behandling av leukemi er delt inn i bestemte stadier. Blant dem er:

  • skape remisjon (induksjon av remisjon);
  • opprettholde den oppnådde remisjonen;
  • forebygging av skade på sentralnervesystemet (neuroleukemi);
  • terapi i remisjon;
  • post-induksjonsbehandling.

De viktigste anticancer medisiner er:

  • cyklofosfamid,
  • rituximab,
  • vinkristin,
  • metotreksat
  • Merkaptopurin, etc.

Cytotoksiske stoffer er kombinert med glukokortikosteroidbehandling (dexametason, prednison).

For å forhindre nevrolukemi, blir hodet bestrålt og metotrexat administreres endolumbalt (i ryggraden) eller intratekal (under meningene).

I tillegg utføres ifølge symptomer symptomatisk terapi (antibakteriell, antisvamp, avgiftning), blodtransfusjon etc.

Benmargstransplantasjon er svært effektiv. Etter implementeringen er det praktisk talt ingen gjentakelse av leukemi. Imidlertid er det risiko for pasientdød, som et resultat av transplantasjonsavstøtning og utvikling av immundefekt.

Leukemi prognose

Prognosen for leukemi er i stor grad avhengig av pasientens alder. Gunstig er alderen på opptil tretti år. I denne kategorien av pasienter oftere er det en jevn remisjon. Det er også raskere og oftere mulig å indusere remisjon hos kvinner.

Ekstremt ugunstig for prognosen er alderen fra 30 til 60 år.

Dårlige prognostiske tegn er: Tilstedeværelsen av morfologisk M3, M4, L3 morfologisk type leukemi, massiv blødning, en reduksjon i blodplate nivåer under 30 * 1012, en økning i leukocytnivåer på mer enn 20 * 1012, utvikling av nevrolukemi, tillegg av sopp- og bakterieinfeksjoner.

Hovedsprogkriteriene for barn presenteres i tabellen:

Under vedlikeholdsbehandling skal pasienten overvåkes konstant av en hematolog. Fullstendig blodtelling utføres en gang i uka til slutten av vedlikeholdsbehandling (heretter - en gang i måneden). Biokjemisk analyse utføres hver tredje måned.

Punksjon CM utføres dersom et tilbakefall er mistenkt.

Når man oppnår en stabil remisjon, kan det totale fraværet av tilbakefall og tilknyttede sykdommer fem år etter slutten av vedlikeholdsbehandlingen, pasienten fjernes fra registeret.