Hvite blodlegemer

Hver person, selv et barn, har en generell ide om hva leukocytter er. De er forstørrede sfæriske blodpartikler. Leukocytter har ikke farge. Derfor kalles disse elementene snøhvide blodceller. I menneskekroppen kan fungere forskjellige underarter av blodceller. De varierer i form, struktur, størrelse, formål, opprinnelse. Men de er forenet av det faktum at alle disse blodpartiklene anses å være hovedcellene i immunsystemet. Leukocytter i blodet dannes i benmargen og lymfeknuter.

Deres hovedoppgave er aktiv beskyttelse mot interne og eksterne "fiender". Leukocytter er i stand til å bevege seg i blodet i menneskekroppen. De kan også bevege seg gjennom blodkarets vegger og lett trenge inn i vev og organer. Deretter kommer de tilbake til blodet. Når det oppdages fare, kommer blodceller i tide i det ønskede området av kroppen. De kan bevege seg sammen med blodet, i tillegg til å bevege seg uavhengig av bruk av potene.

Hos kreftpatienter med manifestasjoner av leukemi når dødeligheten 25-30% av antall tilfeller. Med andre manifestasjoner av agranulocytose - 5-10%.

Leukocytter i blodet dannes av det røde benmarg. De er dannet fra stamceller. Modercellen er delt inn i vanlig, og går deretter inn i leukopoietinosensitive. På grunn av det spesifikke hormonet utvikles leukocytt-serien. Disse inkluderer:

• myeloblasts;
• promyelocytter;
• myelocytes;
• metamyelocytter;
• Band atom;
• segmentert;

Det er verdt å vurdere at umodne former av leukocytter er tilstede i beinmarg. Helt modne organer kan være i kroppens kapillarer eller i blodet.

funksjoner

Leukocytter i blodet er i stand til å gjenkjenne og ødelegge skadelige partikler. De fordøyer dem lett, men etter det dør de. Prosedyren selv for eliminering av "fiender" kalles fagocytose. Celler som interagerer i denne prosessen kalles fagocytter. Blodlegemer ødelegger ikke bare fremmedlegemer, men renser også menneskekroppen. Leukocytter disponerer lett utenlandske elementer i form av døde hvite blodceller og patogene bakterier.

En annen viktig funksjon av leukocytter er produksjon av antistoffer, som bidrar til å nøytralisere patogene elementer. På grunn av disse antistoffene oppstår immunitet mot hver sykdom, som en person allerede har hatt. Blodpartikler påvirker selvsagt metabolismen. Leukocytter er i stand til å levere organer og vev med de manglende hormonene. De secreterer også enzymer og andre stoffer som er nødvendige for mennesker.

Nødvendige standarder

Hovedkriteriet for å bestemme det pålitelige nivået av leukocytter anses å være wbc blodprøven.

Gjennomsnittet kan variere i størrelsesorden 5,5 - 8,8 * 10 ^ 9 enheter / l. Men gjennomsnittet kan variere avhengig av noen viktige faktorer. Indikatoren kan påvirkes av en persons alder, livsstil, miljø, ernæring, ulike metoder for å beregne bestemte laboratorier. Du trenger å vite hvor mange leukocytter er i en liter. Nedenfor er en tabell med de nødvendige aldersnormer.

Som praksis viser, kan renteindikatoren avvike med 3-5%. 93-96% av alle friske mennesker faller innenfor disse områdene.

Hver voksen bør vite hvor mange hvite blodlegemer som skal være i en liter. Prisen kan variere avhengig av pasientens alder. Det påvirkes også av faktorer - graviditet, diett, fysiske data av personen. Det er viktig å huske på at i ungdommer 14-16 år er indikatoren svært nær norm for en voksen person.

Også, leukocytter i blodet dannes i lymfeknuter. Mengden wbc i sirkulerende blod betraktes som en svært viktig diagnostisk indikator. Men det er verdt å vurdere at normen ikke regnes som en bestemt indikator. Det kan variere innenfor akseptable grenser. Også skille mellom fysiologisk og patologisk leukocytose. For en stund kan leukocytter i blodet stige etter å ha spist, drukket etter trening, idrett, før kritiske dager, så vel som under graviditet.

Wbc blodprøve

For å avgjøre avvik, er det nødvendig å foreta en generell analyse. Mengden wbc i analysen skal merkes med tall. For å bestemme nivået av leukocytter riktig, er det nødvendig å utføre prosedyren på tom mage. I forkant av kostholdet bør utelukkes fete og stekte matvarer. Det er strengt forbudt å ta medisiner. 2-3 dager før analysen anbefales det å ekskludere alle fysiske aktiviteter.

Resultatet kan også påvirkes av en nylig sykdom i form av ondt i halsen, forkjølelse, influensa. I de fleste tilfeller kan slike sykdommer behandles med antibiotika som påvirker kroppens immunsystem. Under dekoding kan alle inflammatoriske prosesser som forekommer i menneskekroppen detekteres. Generell analyse kan avsløre:

• svulster;
• Inflammatoriske subkutane prosesser;
• otitis media;
• Intern blødning;
• meningitt;
• bronkitt;
• Abdominal betennelser;
• Nyresvikt;

En detaljert blodprøve viser prosentandelen av alle delarter av partikler.

Typer leukocytter

Ved sin struktur og form er hvite partikler delt inn i:

Granulocytter - celler med store segmenterte kjerner og granulær cytoplasma. Disse inkluderer:

• Neutrofiler er de vanligste cellene, og inntar mer enn 93-96% av volumet. Ha funksjonen av øyeblikkelig bevegelse til senterets senter. Ved forekomst av fremmede partikler multipliserer de øyeblikkelig. Passer lett gjennom blodkarets vegger. De er i stand til å absorbere og oppløse fagocytose. Etter å ha utført funksjonen, dør nøytrofiler.
• Basofiler er de minste cellens underarter, som opptar mindre enn 1% av volumet. De har en umiddelbar effekt når de beruset med gift. De hjelper med biter av giftige pattedyr, insekter, slanger. Delta i utviklingen av allergiske reaksjoner.
• Eosinofiler - Flytt dynamisk til sentrum av betennelse, absorber enkelt utenlandske celler. Kan passere gjennom kapillær fartøy. De har evnen til å absorbere histamin og andre mediatorer av allergi. De har anti-allergisk og anti-allergisk effekt. Kunne beskytte menneskekroppen mot ormer, helminthic invasjoner og mange andre parasitter.

Agranulocytter er celler med forenklede usegmenterte kjerner og mangel på granularitet. Disse inkluderer:

• Monocytter, i sammenligning med andre hvite celler, utfører fagocytose av de mest storskala partiklene. De beveger seg til skadede vev, bakterier og døde leukocytter. Cellene absorberer enkelt og ødelegger patogener. Etter fagocytose dør ikke monocytter. De renser menneskekroppen mens de forbereder det betente området for etterfølgende regenerering.
• Lymfocytter - har evnen til å skille fremmede proteiner fra antigener fra deres celler. Har et immunforsvar. Lag enkelt antistoffer. Flytt ved hjelp av mikrofager. De anses som den viktigste kjeden for immunitet for menneskekroppen.

Alle disse typer leukocytter spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De er i stand til å rense kroppen av patogener.

Forhøyet nivå

For høyt antall hvite blodlegemer anses å være leukocytose. Derfor er det nødvendig å vite hvor mange blodpartikler som er i en liter. Forhøyede nivåer kan påvirkes av:

• sykdom;
• Fysiologiske faktorer;
• Matinntak;
• Overdreven atletisk og gymnastikkbelastning;
• Den psykologiske tilstanden til en person;
• Plutselige temperaturendringer;

Forhøyede nivåer bestemmes av ulike fysiologiske årsaker. Det kan observeres i en helt sunn person. Også leukocytose kan være årsaken til noen sykdommer. Et for høyt leukocyttall, som er lik flere tusen enheter over normen, indikerer alvorlig betennelse. I dette tilfellet er det presserende å begynne behandlingen. Ellers, hvis frekvensen øker med en million eller hundre tusen enheter, utvikler leukemi.

Etter en generell analyse, bør du gå gjennom en komplett diagnose av kroppen. Sykdommen behandles:

• antibiotika;
• kortikosteroider,
• antacida,
• Generell terapi;
• leukaferese;

Redusert nivå

For lavt antall hvite blodlegemer anses å være leukopeni. Fra den unormale partikkelhastigheten dannet ulike plager. Lavere nivåer kan påvirke:

• Ioniserende stråling;
• Aktiv deling av røde benmargceller;
• For tidlig aldring, aldersrelaterte endringer;
• Gen mutasjon;
• Autoimmune operasjoner med ødeleggelse av antistoffer;
• Alvorlig uttømming av menneskekroppen;
• immunsvikt;
• HIV-infeksjon;
• Leukemi, svulster, metastaser, kreft;
• Feil av det endokrine systemet;

Hovedårsaken til lave hvite blodlegemer er dårlig benmargeprestasjon. Det begynner utilstrekkelig produksjon av blodpartikler, noe som resulterer i en merkbar nedgang i forventet levealder. Cellene begynner å for tidlig bryte ned og dø. En slik feil gir umiddelbart et brudd på immunitet.

forebygging

Forebygging bør utføres med nøyaktig utvalg av doser av legemidler eller andre legemidler. Kreftpasienter anbefales å gjennomgå stråleprofylakse og kjemoterapi. Strålebehandling gir det høyeste maksimale resultatet. Det er nødvendig å ta hensyn til den enkelte tilnærmingen til hver av pasientene. Det er nødvendig å velge behandling som passer til en bestemt kategori av mennesker. Behandling av eldre, gravide, barn og vanlige voksne bør være forskjellig. Narkotikakompatibilitet, allergiske reaksjoner, intoleranse og sykdommer bør også vurderes.

Det er nødvendig å fullstendig eliminere selvmedisinering.

Det er strengt forbudt å utføre forebygging på råd fra venner og bekjente. Eventuell behandling krever mye tid, grundig diagnose og konsultasjon med spesialister.

Definisjonen av norm av leukocytter i blodet spiller en viktig rolle i undersøkelsen av kroppen. Lav eller forhøyet nivå kan indikere patologiske effekter. Nøyaktig tolkning av analysen kan bidra til å diagnostisere det tidlige stadiet av sykdommen. Raskt behandling vil gi størst effekt, og eliminerer lett sykdomsfokuset.

Hvor mange leukocytter bør være med ulike sykdommer?

Leukocytter er celler som er i stand til å danne immunitet, beskytter kroppen mot utvikling av omfattende inflammatoriske prosesser under...

Tolkning av leukocytformel hos barn

Sammensetningen av blodet til hver person er forskjellig og kan variere avhengig av ulike biologiske prosesser.

Vi lærer å redusere hvite blodlegemer

Ulike kjemiske prosesser finner sted i menneskekroppen. Hematopoiesis er en av de viktigste og komplekse.

Oversikt over matvarer som øker hvite blodlegemer

Lavt hvite blodlegemnivå gjør kroppen sårbar for de patogene effektene av virus og bakterier. Hans rettelse kan...

Vi vil fortelle deg hvordan du kan øke leukocytter i blodet etter kjemoterapi.

Erfarne spesialister behandler selv kreft med kjemoterapi. Behandlingen i seg selv inkluderer bruk av medisinske...

Hva sier leukocytter i blodprøven

Hvite blodlegemer i blodet i menneskekroppen okkuperer en æresplass for en forsvarer. Dette er cellene som alltid vet hvor immunforsvaret svekkes og sykdommen begynner å utvikle seg. Navnet på disse blodcellene er leukocytter. Faktisk er dette det generelle navnet på et konglomerat av spesifikke celler som beskytter kroppen mot uønskede effekter av alle typer utenlandske mikroorganismer.

Deres normale nivå sikrer full funksjon av kroppens organer og vev. I celle-nivå svingninger oppstår forskjellige forstyrrelser i driften, eller på annen måte - svingninger leukocyttnivået karakter utseende problemer i kroppen.

Hva er leukocytter

Det antas at leukocytter er hvite blodlegemer, men i virkeligheten er dette ikke helt slik. Hvis du ser på dem under et mikroskop, kan du se at de faktisk er rosa-lilla.

Hvite legemer er et produkt av rødt benmarg. Hvite celler av forskjellige typer, forskjellige i deres struktur, opprinnelse og funksjoner, sirkulerer i menneskekroppen. Men alle er de viktigste cellene i immunforsvaret og løser en hovedoppgave - beskyttelse av kroppen fra eksterne og indre fiendtlige mikroorganismer.

Hvite kalver er i stand til å bevege seg ikke bare gjennom sirkulasjonssystemet, men også trenge gjennom væggene i blodkarene, seile inn i vev og organer. Ved konstant overvåking av situasjonen i kroppen, når en fare oppdages (fremmedlegemer), finner leukocytter seg raskt på rett sted, først beveger seg gjennom blodet, og beveger seg selvstendig ved hjelp av pseudopoder.

Finne en trussel, de fanger og fordøyer fremmedlegemer. Med et stort antall fremmedlegemer penetrert i vevet, hvite celler, absorberer dem, øker i stor grad og dør. Samtidig frigis stoffene som forårsaker utvikling av inflammatorisk reaksjon. Det kan manifestere som ødem, en økning i temperaturen.

Hvite blodcellefunksjoner

Prosessen med ødeleggelse av fremmedlegemer kalles fagocytose, og cellene som bærer den ut kalles fagocytter. Leukocytter ødelegger ikke bare fremmede agenter, men renser også kroppen. De avhender unødvendige gjenstander - resterne av patogene mikrober og kollapsede hvite kropper.

En annen funksjon av blodceller er syntese av antistoffer for ødeleggelse av patogene elementer (patogene mikrober). Antistoffer er i stand til å gjøre en person immun mot noen sykdommer som han tidligere hadde lidd.

Også leukocytter har innvirkning på metabolske prosesser og tilførsel av vev med nødvendige hormoner, enzymer, samt andre stoffer.

Livssyklus

Stoffer utgitt under ødeleggelsen av hvite kropper, tiltrekker andre hvite blodlegemer til stedet for penetrasjon av fiende mikroorganismer. Å ødelegge disse legemene, så vel som andre skadede celler i kroppen, dør leukocytter i store mengder.

De purulente massene som er tilstede i det betente vevet, er klynger av døde hvite kalver.

Graden av leukocytter i blodet

Graden av leukocytter i blodet i resultatene av analysen er indikert i absolutte verdier. Nivået på blodceller måles i enheter pr. Liter blod.

Konsentrasjonen av Taurus er vanligvis litt økt i følgende tilfeller:

• etter måltider;
• om kvelden;
• etter aktiv fysisk eller psykisk stress.

Normal hvit taurus nivå:

• Hos menn er den normale verdien av indikatoren 4,4-10x109 / l. I den mannlige kroppen er antall hvite kropper mindre utsatt for svingninger enn i andre grupper av mennesker.
  
• Hos kvinner er denne indikatoren mer variabel, standardverdien er 3,3-10x109 / l. Nivået på denne indikatoren kan variere avhengig av menstruasjon og hormonnivå.
  
• For gravide kvinner, bør en indikator på opptil 12-15 x 109 / l ikke forårsake bekymring, da en slik verdi anses som normal for en gitt fysiologisk tilstand.
  Det økte nivået på indikatoren forklares av reaksjonen av mors immunsystem mot nærværet av fosteret. Med et høyere tyrenivå må tilstanden til kvinnen overvåkes nøye på grunn av den høye risikoen for tidlig fødsel.
  
• Graden av indikatoren hos barn avhenger av aldersgruppen.

Leukocytformel

Hvis leukocytene går vesentlig utover normen i en eller annen retning, indikerer dette forekomsten av patologi. En blodprøve er vanligvis dechifisert, idet man tar hensyn til leukocyttformelen - prosentandelen av forskjellige typer hvite celler.

Leukocytformel av en sunn person:

Nå, etter å ha sett dataene på komponentene av leukocytter i resultatene av blodanalysen, vil du være i stand til uavhengig å vurdere tilstanden av helsen din.

Økt antall hvite blodlegemer

Det må forstås at forhøyede leukocytter i blodet er et relativt fenomen. Med en generell blodprøve er det nødvendig å ta hensyn til pasientens kjønn, hans alder, diettens natur og en rekke andre indikatorer.

Generelt indikerer leukocytose en inflammatorisk prosess i kroppen. Årsakene til å øke tyrenivået kan være fysiologiske og patologiske.

Årsaker til leukocytose

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter krever ingen behandling. Det kan oppstå i følgende tilfeller:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• etter måltider (etter måltider kan indikatoren nå en verdi på 12 x 109 / l);
• spisevaner (noen komponenter av kjøttprodukter kan oppfattes av kroppen som fremmede antistoffer);
• graviditetstid, fødsel;
• mottak av kontrastbad;
• etter administrering av vaksinen;
• periode før menstruasjon.

Forhøyede nivåer av hvite blodceller er ikke et fysiologisk karakter er nødvendig for å utføre en generell undersøkelse eller en annen blodprøve etter 3-5 dager etter den første for å unngå feil. Hvis antall leukocytter ikke reduseres, er problemet fortsatt der.

Med unntak av fysiologiske årsaker indikerer økte hvite blodlegemer tilstedeværelsen av en eller flere av følgende årsaker:

• bakterielle smittsomme sykdommer (tonsillitt, meningitt, lungebetennelse, pyelonefrit, etc.);
• virale infeksjoner (mononukleose, vannkopper, viral hepatitt);
• ulike inflammatoriske prosesser (peritonitt, abscess, blindtarmbetennelse, infiserte sår);
• blodsykdommer (leukemi, anemi);
• hjerteinfarkt;
• svulstsykdommer;
• karbonmonoksidforgiftning;
• omfattende brannsår;
• etter å ha tatt noen stoffer.

Lav hvite blodlegemer

Årsakene til nedgangen i denne indikatoren:

• virusinfeksjonssykdommer - influensa, rubella, hepatitt.
• tyfus, paratyphoid;
• forstyrrelse av beinmarg
• mangel på en rekke vitaminer og elementer (jern, kobber, vitamin B1, B9, B12);
• strålingssykdom;
• de første stadier av leukemi;
• anafylaktisk sjokk;
• tar en rekke medisinske legemidler.

Må jeg øke eller senke leukocytter

Ofte er pasienter interessert i å senke eller øke leukocytter i blodet i tilfelle avvik fra normalt nivå. Det er mange måter å gjøre dette på, hvorav noen er ubrukelige, og noen er bare farlig for helsen.

Leukocyt klassifisering

Når det gjelder form og struktur, er blodceller delt inn i to grupper:

• granulær (granulocytter);
• ikke-granulære (agranulocytter).

Den første har en granulær struktur og en stor kjerne av uregelmessig form, delt inn i segmenter fra 2 til 7 stykker. Jo eldre cellen, jo flere segmenter den har. Denne gruppen inkluderer nøytrofiler, basofiler og eosinofiler.

Agranulocytter har ikke korn, og deres runde-ovale kjerne er enkel og ikke-segmentert. Denne gruppen inkluderer lymfocytter og monocytter.

Hver av disse 5 celletyper gjør jobben sin.

nøytrofile

Når patogene bakterier og virus kommer inn i kroppen, akkumulerer nøytrofiler i store mengder på infeksjonsstedet. Ved å fange og fordøye fremmede agenter dør cellene, noe som resulterer i en purulent masse. I tillegg produserer nøytrofiler antimikrobielle stoffer, samt produserer avgiftning av kroppen.

Deres innhold i blodet er 1-5% av det totale antall hvite legemer.

En tilstand der det er en økning i nøytrofile nivåer i blodet kalles neutrofili.

Årsakene til denne tilstanden kan være:

• betennelse eller purulent-septisk prosesser;
• ulike infeksjoner;
• insekt biter;
• alvorlig blodtap
• fysiologisk leukocytose;
• hjerteinfarkt.

Neutropeni er en tilstand hvor nøytrofilinnholdet i blodet reduseres til et nivå på 1500 x 106 / l og under.

Neutropeni er forbundet med slike sykdommer og tilstander som:

• roseola;
• hepatitt;
• kusma;
• adenovirusinfeksjon;
• røde hunder;
• influensavirus Epstein-Barr, Coxsackie;
• soppinfeksjon;
• strålingssykdom;
• aplastisk, B12-mangelfull anemi.

basophils

Inneholder heparin og histamin, kan bevege seg fra blodet til vevet. Antallet er bare 0,5% av det totale antall leukocytter.

Deres størrelser overskrider nøytropiler og eosinofiler betydelig. Basofiler spiller en viktig rolle i utviklingen av en allergisk reaksjon og inflammatorisk prosess. De bidrar til å nøytralisere giftstoffer fra insekt og dyr biter, generell forgiftning og regulere prosessen med blodpropp.

eosinofile

Som nøytrofiler flytter eosinofiler aktivt til infeksjonsfokus og absorberer små fremmedlegemer.

Eosinofiler spiller en viktig rolle i dannelsen og undertrykket av allergiske reaksjoner - fra den vanlige nasalbelastningen til anafylaktisk sjokk. Cellene fjerner også det resulterende overskytende histamin.

Hvis parasitter (helminter) har bosatt seg i menneskekroppen, bryter eosinofiler inn i tarmene, bryter ned der og utskiller stoffer som er giftige for parasittene.
Deres innhold er 1-5% av det totale antall hvite blodlegemer.

monocytter

De begynner å absorbere og ødelegge skadede vev, mikrober og andre elementer etter at de er forvandlet til store celler - makrofager. Monocytter finnes i alle menneskelige systemer og organer. De kan absorbere utenlandske mikroorganismer som er like store for seg selv. Volumet deres varierer fra 1 til 8% av det totale antall hvite humane celler.

lymfocytter

Disse er de viktigste forsvarerne som produserer antistoffer for å nøytralisere fremmede bakterier og virus. Flytting gjennom kroppen, makrofager samler mistenkelige partikler og "informerer" dem om lymfocytter.

Lymfocytter kontrollerer hele tiden kroppens systemer og vev for nærvær av fremmede og mutante egne celler i kroppen. De er ansvarlige for kroppens immunsystem og immunforsvar.

Disse cellene er de mest tallrike, de utgjør ca. 35% av alle leukocytter.

Til slutt kan vi si at leukocytter er hvite blodlegemer som er ansvarlige for å beskytte kroppen mot fremmede mikroorganismer. Det er 5 av deres undergrupper, som hver har sine egne spesifikke funksjoner. Den normale verdien av nivået av leukocytter er 4-9 h109 / l. En økning i nivået av celler kalles leukocytose, og en reduksjon i nivå kalles leukopeni.

Leukocytter i blodet: typer, funksjoner, normer for populasjoner, analyse og tolkning, avvik

Leukocytter (WBC, Le) -formede elementer, som kalles hvite celler. Faktisk er de ganske fargeløse fordi, i motsetning til nukleare-frie blodceller fylt med rødt pigment (det er et spørsmål om erytrocytter), blir de fratatt komponentene som bestemmer farge.

Det leukocyttiske samfunnet i blodet er heterogent. Celler er representert av flere arter (5 populasjoner - nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter), som tilhører to rader: granulære elementer (granulocytter) og celler som mangler spesifikk granularitet eller agranulocytter.

Representanter for granulocyt-serien kalles granulocytter, men siden de har en segmentert kjernen (2-5 nelliker), kalles de også polymorfonukleære celler. Disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler - et stort samfunn av dannede elementer, som er den første som svarer på penetrasjon av en fremmed agent i kroppen (mobil immunitet), og står for opptil 75% av alle hvite blodlegemer som er tilstede i perifert blod.

leukocyt-serien - granulocytter (granulære leukocytter) og agranulocytter (ikke-granulære arter)

Ensartede elementer i en annen serie - agranulocytter, i hvitt blod, representeres av monocytter som tilhører mononukleære fagocytsystemet (mononukleært fagocytisk system - MFS) og lymfocytter, uten som ingen av cellens eller humoral immunitet er fullført.

Hva er disse cellene?

Størrelsen på cellene som er representative for leukocyttfellesskapet varierer fra 7,5 til 20 mikron, i tillegg er de ikke de samme i deres morfologiske struktur og avviker i funksjonelt formål.

leukocytdannelse i benmargen

De hvite elementene i blodet i beinmarg og lymfeknuter dannes, de lever hovedsakelig i vevet og bruker blodkar som en rute for bevegelse i kroppen. Hvite perifere blodceller utgjør 2 bassenger:

• Sirkulerende basseng - leukocytter beveger seg gjennom blodkarene;
• Marginalt basseng - cellene limes til endotelet, og i tilfelle fare reagerer de først (i tilfelle leukocytose, Le fra dette bassenget går inn i sirkulerende en).

Hvite blodlegemer beveger seg, som amoebas, enten på vei mot ulykkesstedet - positiv kjemotaksis, eller fra den - negativ kjemotaksis.

Ikke alle hvite blodceller lever på samme måte, noen (nøytrofiler), har fullført oppgaven sine i flere dager, dør i "kampposten", andre (lymfocytter) lever i flere tiår, lagrer informasjon som er oppnådd i livet ("minneceller") - takket være dem vedvarende immunitet opprettholdes. Det er derfor enkelte infeksjoner manifesterer seg i menneskekroppen bare en gang i livet, og dette er formålet for hvilke profylaktiske vaksinasjoner er laget. Så snart et smittsomt middel kommer inn i kroppen, er "minneceller" der: de gjenkjenner "fienden" og rapporterer det til andre populasjoner som kan nøytralisere det uten å utvikle et klinisk bilde av sykdommen.

Video: leukocytter - deres rolle i kroppen

Norma tidligere og nå

Generelt utføres en blodprøve (UAC) med deltagelse av en automatisk hematologianalysator, totalt antall medlemmer av leukocyttfellesskapet forkortes til WBC (hvite blodlegemer) og uttrykt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden av leukocytter i humant blod har redusert seg markant de siste 30-50 årene, noe som forklares av hastigheten i andre halvdel av 1900-tallet av vitenskapelig og teknisk utvikling og menneskelig inngrep i naturen, noe som resulterer i forverring av økosituasjonen: en økning i strålingsbakgrunnen, miljøforurensning (luft, undergrunn, vannkilder) giftige stoffer etc.

For den nåværende generasjonen av russiske borgere er normen 4-9 x10 9 / l, men for 30-35 år siden var de normale verdiene for hvite formede elementer innenfor 6-8000 i 1 mm 3 (da måleenhetene var forskjellige). Dette betyr at det minste antall celler av denne typen som gjorde det mulig å vurdere en person sunn, ikke falt under nivået 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Ellers ble pasienten sendt for gjentatte studier, og hvis innholdet av leukocytter i blodet ikke økte, for konsultasjon med en hematolog. I USA betraktes indikatorer fra 4 til 11 x10 9 / l som normen, og i Russland anses den øvre (amerikanske) grensen for voksne som ubetydelig leukocytose.

Det antas at innholdet av leukocytter i blodet av kvinner og menn generelt ikke har noen forskjeller. Men hos menn som ikke er belastet med sykdomsbelastning, er blodformelen (Le) mer konstant enn det motsatte kjønn. Hos kvinner, i ulike perioder av livet, kan enkelte indikatorer avvike, noe som som alltid forklares av kroppens fysiologiske egenskaper, som kan være egnet for neste måned, forberede seg på fødsel (graviditet) eller gi en ammingstid (amming). Vanligvis, når dechifrerer testresultater, forsømmer legen ikke tilstanden til kvinnen ved studietiden, og tar hensyn til dette.

Det er også forskjeller mellom normer av barn i ulike aldre (immunforsvarets tilstand, 2 overlapper), derfor er svingningene av disse dannede elementene hos barn fra 4 til 15,5 x 10 9 / l ikke alltid betraktet av leger som patologi. Generelt går doktoren i det enkelte tilfelle individuelt, med hensyn til alder, kjønn, karakteristikk av organismen, den geografiske plasseringen av stedet der pasienten bor, fordi Russland er et stort land og normer i Bryansk og Khabarovsk kan også ha noen forskjeller.

Fysiologisk økning og tabeller med normale hvite blodparametere

I tillegg har leukocytter i blodet en tendens til å øke fysiologisk på grunn av ulike forhold, fordi disse cellene er de første som "føler" og "vet". For eksempel kan fysiologisk (omfordeling eller, som de pleide å kalle, relativ) observeres leukocytose i slike tilfeller:

1. Etter å ha spist, spesielt rikelig, begynner disse cellene å forlate stedene med permanent forflytning (depot, marginale basseng) og haste inn i det submukosale laget av tarmen - fordøyelses- eller fordøyelsesleukocytose (hvorfor det er bedre å utføre UAC på tom mage);
2. Med intens muskelspenning - myogen leukocytose, når Le kan økes med 3 - 5, men ikke alltid på grunn av omfordeling av celler, kan i andre tilfeller observeres sann leukocytose, noe som indikerer økt leukopoiesis (sport, hardt arbeid);
3. I øyeblikket av en følelse av følelser, uansett om de er glade eller triste, i stressende situasjoner - emosjonell leukocytose, kan sterke manifestasjoner av smerte betraktes som den samme grunnen til økningen i hvite blodceller;
4. Med en skarp forandring i kroppsstilling (horisontal → vertikal) - ortostatisk leukocytose;
5. Umiddelbart etter fysioterapibehandling (derfor tilbys pasienter først å besøke laboratoriet, og deretter gå til prosedyrene i behandlingsrommet);
6. Hos kvinner før menstruasjon, under svangerskapet (mest av alt de siste månedene), mens du ammer - leukocytose av gravide, pleie osv.

Det er ikke så vanskelig å skille mellom relativ leukocytose fra sannhet: forhøyede leukocytter i blodet observeres ikke lenge, etter eksponering for noen av de ovennevnte faktorer, kommer kroppen raskt tilbake til sin vanlige tilstand og leukocytter "roe ned". I tillegg, med relativ leukocytose, blir det normale forholdet mellom hvitt blod av den første forsvarslinjen (granulocytter) ikke forstyrret, og den giftige granularitetskarakteristikken for patologiske forhold blir aldri observert i dem. Ved patologisk leukocytose under betingelser med en kraftig økning i antall celler (hyperleukocytose - 20 x 10 9 / l eller mer), observeres et signifikant skift i leukocyttformelen til venstre.

Selvfølgelig kjenner leger i hver region sine normer og styres av dem, men det er sammendragstabeller som mer eller mindre tilfredsstiller alle geografiske områder. (Om nødvendig, vil legen foreta et endringsforslag som tar hensyn til region, alder, fysiologiske trekk ved studietiden etc.).

Tabell 1. Normale verdier av representanter for leukocyttnivå

nøytrofile%
myelocytter,%
ung,%

stikk nøytrofiler,%
i absolutte verdier, x10 9 / l

segmenterte nøytrofiler,%
i absolutte verdier, x10 9 / l

Tabell 2. Fluktuasjoner i normale hvite blodnivåer, avhengig av aldersgruppe

I tillegg vil det være nyttig å lære normene avhengig av alder, fordi de som nevnt ovenfor også har noen forskjeller i voksne og barn i ulike deler av livet.

Åpenbart synes ikke informasjon om totalt leukocyttall i blodet (WBC) til legen. For å bestemme pasientens tilstand er det nødvendig med dekoding av leukocytformelen, som reflekterer forholdet mellom alle typer hvite blodlegemer. Dette er imidlertid ikke alt - dekoding av leukocytformelen er ikke alltid begrenset til prosentandelen av en gitt leukocyttpopulasjon. En svært viktig indikator i tvilsomme tilfeller er beregningen av absoluttverdiene for forskjellige typer leukocytter (normen for voksne er vist i tabell 1).

Hver befolkning har sine egne oppgaver.

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av disse elementene for å sikre menneskers helse, fordi deres funksjonelle ansvar primært er rettet mot å beskytte kroppen mot mange uønskede faktorer på forskjellige nivåer av immunitet:

• Noen (granulocytter) - går straks inn i en "kamp", og forsøker å hindre "fiendens" stoffer fra å bosette seg i kroppen;
• Andre (lymfocytter) - hjelp i alle stadier av konfrontasjon, gi antistoffproduksjon;
• Tredje (makrofager) - fjern "slagmarken", og rens kroppen fra giftige produkter.

Kanskje vil tabellen nedenfor være mer tilgjengelig for å fortelle leseren om funksjonen til hver populasjon og samspillet mellom disse cellene i samfunnet.

Tabell 3. Funksjonsoppgaver for forskjellige populasjoner av hvite blodlegemer

Samfunnet med hvite blodlegemer er et komplekst system, hvor imidlertid hver leukocyttpopulasjon, når den fungerer, manifesterer uavhengighet, utfører sine egne oppgaver, som er unike for den. Når deklarerer resultatene av testene, bestemmer legen forholdet mellom cellene i leukocyttlinken og skiftet av formelen til høyre eller venstre, om noen.

Forhøyede hvite blodlegemer

Forhøyede leukocytter (mer enn 10 G / l), i tillegg til fysiologiske situasjoner, observeres i en rekke patologiske tilstander, og deretter kalles leukocytose patologisk, mens bare celler av en eller flere kan forstørres (som bestemt av legen når dechifterer leukocytformelen).

Økningen i konsentrasjonen av hvite blodlegemer skyldes hovedsakelig en økning i differensieringshastigheten for forløpene av leukocyttlinken, deres akselererte modning og frigjøring fra det bloddannende organet (CC) til perifert blod. Selvfølgelig er utseendet til unge former for leukocytter i blodsirkulerende blod - metamyelocytter og unger selvsagt ikke utelukket.

I mellomtiden reflekterer begrepet "WBC forhøyet" ikke fullheten av bildet av hendelser som forekommer i kroppen, fordi en liten økning i nivået av disse dannede elementene er karakteristisk for mange betingelser for en sunn person (fysiologisk leukocytose). I tillegg kan leukocytose være moderat, og kan gi svært høye priser.

Generelt er verdiene av formede elementer som er utformet for å utføre immunbeskyttelse økt i en rekke sykdommer som får kroppen til å motstå og bekjempe:

1. Eventuelle akutte og kroniske inflammatoriske og purulent-inflammatoriske reaksjoner, inkludert sepsis (første fase);
2. Mange patologiske prosesser forårsaket av infeksjon (bakterier, virus, sopp, parasitter), med unntak av: influensa, meslinger, tyfus og tyfus (leukocytose i slike tilfeller regnes som tvilsomme prognostiske tegn);
3. Effektene av toksiner på kroppen;
4. Tumor prosess som bærer "onde";
5. Vevskade;
6. Autoimmune sykdommer;
7. Alkoholforgiftning, hypoksi;
8. Allergiske reaksjoner;
9. Hematologisk patologi (leukemi);
10. Kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, hemorragisk slag);
11. Effektene av individuelle nevrotransmittere (adrenalin) og steroidhormoner.

Video: Dr. Komarovsky om typer leukocytter og deres økning

Lavt hvite blodlegemer

De reduserte verdiene av disse formede elementene (WBC) - leukopeni, trenger ikke alltid å forårsake røring. For eksempel kan eldre pasienter egentlig ikke bry deg om tallene indikerer at innholdet i de hvite blodcellene ble frosset ved den nedre grensen for normal eller litt overtrådt sin nedadgående - hos personer over en alder av lavt nivå av hvite blodceller. Verdier av laboratorieparametere av hvitt blod kan senkes og i tilfeller av langvarig eksponering for ioniserende stråling i små doser. For eksempel for ansatte på røntgenrom og personer i tjeneste som er i kontakt med ugunstige faktorer i denne forbindelse eller for personer som bor permanent i områder med forhøyet bakgrunnsstråling (derfor må de ofte gjennomgå et fullstendig blodtall for å hindre utvikling av en farlig sykdom).

Det skal bemerkes at det lave nivået av leukocytter, som en manifestasjon av leukopeni, hovedsakelig skyldes reduksjon av celler i granulocyt-serien - nøytrofiler (agranulocytose). Men hvert tilfelle har sine egne perifere blodendringer, noe som ikke gir mening å beskrive i detalj, siden leseren kan bli kjent med dem på andre sider av nettstedet vårt, om ønskelig.

Redusert leukocytter kan være et tegn på ulike patologier eller følge dem. For eksempel er et lavt nivå typisk for:

• benmarg sykdommer (hypoplasi, aplasi), og den skadelige virkning av den CM på forskjellige ugunstige faktorer (kjemikalier, ioniserende stråling, tumormetastase CM aggressiv legemiddel);
• Kroniske inflammatoriske sykdommer (HIV, sluttstadium HIV-AIDS, tuberkulose);
• Infeksjoner forårsaket av visse virus (influensa, rubella, infeksiøs mononukleose). For eksempel, når influensainfeksjon fravær forutsigbar karakteristisk for sykdommen leukopeni (3 - 4 timer sykdom) ikke er ansett som en god indikasjon leukocytose i dette tilfelle heller noe som tyder på en mulig utvikling av komplikasjoner;
• Separate infeksjoner av bakteriell (tularemi, abdominal type, miliær tuberkulose) og parasittisk (malaria) natur;
• Strålingssykdom;
• Hodgkins sykdom;
• Forstørret milt (splenomegali) eller tilstander etter fjerning;
• Forbedre den funksjonelle aktiviteten til milt (hypersplenisme primær og sekundær), som innebærer reduksjon i den mengde som leukocytter og andre blodceller (røde blodlegemer - røde blodceller, blodplater - blodplater);
• Visse former for leukemi, spesielt for den aleukemiske varianten (betydelig inhibering eller til og med absolutt nedleggelse av myeloid og lymfoid vev fra hematopoiesis);
• Noen myeloproliferative prosesser, for eksempel myelofibrose, som er preget av ganske forskjellige forandringer som påvirker ikke bare hvitt blod (lave leukocyttnivåer med frigjøring av umodne former blir ofte ledsaget av svært alvorlige lesjoner av beinmarg, lever, milt);
• Myelodysplastiske syndromer;
• Komplikasjoner etter blodtransfusjoner (sjokk);
• En ondartet blodforstyrrelse som plasmacytom;
• Patologiske forhold, forenet i en gruppe kalt "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
• Sepsis (dårlig tegn);
• Addison-Birmer Anemi;
• Anafylaktiske reaksjoner (sjokk);
• Ta visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, NSAIDs, cytostatika, etc.);
• Sykdommer i bindevevet (kollagen sykdommer).

Men dette er bare en liste over forhold for hvilke en reduksjon i innholdet av slike signifikante celler som leukocytter er karakteristisk. Men hvorfor slike endringer oppstår? Hvilke faktorer medfører en nedgang i antall ensartede elementer som beskytter kroppen mot agenter utenom det? Kanskje oppstår patologien i beinmargen?

Lavt antall hvite blodlegemer kan skyldes flere grunner:

1. Redusert produksjon av hvite blodceller i benmargen (KM);
2. Problemet som oppstår ved den endelige fasen av leukopoiesis er på scenen for frigjøring av modne, fullverdige celler fra CM til perifert blod ("lat leukocyt syndrom", hvor mangelen på cellemembranen hemmer sin motoraktivitet);
3. Destruksjon av celler i organene av hematopoiesis og i vaskulærsengen under påvirkning av faktorer som har lyseringsegenskaper i forhold til representanter for leukocyttfellesskapet, samt endringer i fysisk-kjemiske egenskaper og nedsatt membranpermeabilitet av de hvite blodceller selv, dannet som følge av ineffektiv hematopoiesis;
4. En endring i marginal / sirkulerende bassengforhold (komplikasjoner etter blodtransfusjon, inflammatoriske prosesser);
5. Avvikelsen av hvite celler fra kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Dessverre kan et lavt nivå av leukocytter ikke forbli ubemerket av selve kroppen, fordi leukopeni fører til en reduksjon i immunresponsen, og derfor en svekkelse av beskyttelseskreftene. Dråpet i den fagocytiske aktiviteten til nøytrofiler og den antistoffdannende funksjonen til B-celler bidrar til "rampant" av smittsomme stoffer i kroppen til en ubeskyttet person, fremveksten og utviklingen av ondartede neoplasmer av lokalisering.

Hvite blodlegemer

Hvite blodlegemer (fra gresk. Λευκος - hvit, gresk. Κύτος - celle) - hvite blodlegemer; en heterogen gruppe av humane eller dyre blodceller av forskjellig utseende og funksjoner, isolert på grunnlag av fraværet av selvfarging og nærværet av kjernen.

Det viktigste virkningsfeltet for leukocytter er beskyttelse. De spiller en viktig rolle i det spesifikke og ikke-spesifikke forsvaret av kroppen mot eksterne og indre patogene midler, samt i implementeringen av typiske patologiske prosesser.

Alle typer hvite blodlegemer er i stand til aktiv bevegelse og kan passere gjennom kapillærveggen og trenge inn i vev, hvor de absorberer og fordøyer fremmede partikler. Denne prosessen kalles fagocytose, og cellene som bærer den, kalles fagocytter.

Hvis det er mange fremmedlegemer i kroppen, vokser fagocytter, absorberer dem, i stor grad økning i størrelse og etter hvert faller sammen. Samtidig frigis stoffer som forårsaker lokal inflammatorisk reaksjon, som ledsages av ødem, feber og rødhet i det berørte området.

Stoffer som forårsaker en reaksjon av betennelse, tiltrekker nye leukocytter til stedet for innføring av fremmedlegemer. Å ødelegge fremmedlegemer og skadede celler, dør leukocytter i store mengder. Pus som dannes i vev under betennelse er en samling av døde leukocytter.

Innholdet

Leukocyttall

I blodet av en voksen er hvite blodlegemer 1000 ganger mindre enn røde blodlegemer, og i gjennomsnitt er tallet 4-9 · 10 9 / l. Hos nyfødte, spesielt i de første dagene av livet, kan antallet leukocytter variere sterkt fra 9 til 30 · 10 9 / l. Hos barn i alderen 1-3 år, varierer antall leukocytter i blodet fra 6,0 til 17,0 · 10 9 / l og i 6-10 år fra 6,0 til 11,0 · 10 9 / l [1 ] [2].

Innholdet av leukocytter i blodet er ikke konstant, men endres dynamisk avhengig av tidspunktet på dagen og kroppens funksjonelle tilstand. Således øker antallet leukocytter vanligvis noe om kvelden etter å ha spist, og også etter fysisk og følelsesmessig stress.

En økning i totalt absolutt antall leukocytter i en volumdel over den øvre grense for normal kalles absolutt leukocytose, og en reduksjon i den under den nedre grensen kalles absolutt leukopeni.

leukocytose

Sann leukocytose oppstår når leukocytdannelsen er forbedret og de frigjøres fra benmargen. Hvis økningen i innholdet av leukocytter i blodet er assosiert med inngangen til sirkulasjonen av de cellene som normalt er festet til den indre overflaten av karene, kalles slik leukocytose omfordeling.

Det er omfordeling av leukocytter som forklarer svingningene i løpet av dagen. Således øker antallet leukocytter vanligvis noe om kvelden, så vel som etter å ha spist.

Fysiologisk leukocytose er observert i premenstrual perioden, i andre halvdel av graviditeten, 1-2 uker etter fødselen.

Fysiologisk omfordelende leukocytose kan observeres etter å ha spist, etter fysisk eller emosjonell stress, eksponering for kulde eller varme.

Leukocytose som en patologisk reaksjon indikerer oftest en smittsom eller aseptisk inflammatorisk prosess i kroppen. I tillegg er leukocytose ofte oppdaget ved forgiftning med nitrobenzen, anilin, i den første fasen av strålingssykdom, som en bivirkning av noen medisiner, så vel som i ondartede neoplasmer, akutt blodtap og mange andre patologiske prosesser. I den mest alvorlige formen forekommer leukocytose med leukemi.

leukopeni

Leukopeni kan også være fysiologisk (konstitusjonell leukopeni) og patologisk, omfordeling og sannhet.

Noen årsaker til leukopeni:

Typer leukocytter

Leukocytter varierer i opprinnelse, funksjon og utseende. Noen av leukocytene er i stand til å fange og fordøye fremmede mikroorganismer (fagocytose), mens andre kan produsere antistoffer.
Ifølge morfologiske tegn er leukocytter farget i henhold til Romanovsky-Giemsa, siden Ehrlichs tid, tradisjonelt delt inn i to grupper:

• granulære leukocytter eller granulocytter - celler som har store segmenterte kjerner og oppdager cytoplasmens spesifikke granularitet; Avhengig av deres evne til å oppdage farger, er de delt inn i nøytrofile, eosinofile og basofile stoffer;
• ikke-granulære leukocytter eller agranulocytter - celler som ikke har spesifikk granularitet og inneholder en enkel ikke-segmentert kjerne, disse inkluderer lymfocytter og monocytter.

Forholdet mellom forskjellige typer hvite celler, uttrykt i prosent, kalles en leukocytformel.

Studien av antall og forholdet mellom leukocytter er et viktig skritt i diagnostisering av sykdommer.

Eosinofiler er leukocytter som inneholder en dikotyledonøs kjerne og granulat, som er farget med rødt eosin. De regulerer allergiske reaksjoner, deres antall øker med allergier, så vel som i tilfeller av infeksjon med parasittiske ormer (helminter).

Historie av

Et viktig bidrag til studiet av de beskyttende egenskapene til leukocytter ble laget av Ilya Mechnikov og Paul Erlich. Mechnikov oppdaget og studerte fenomenet fagocytose, og senere utviklet en fagocytisk teori om immunitet. Erlich tilhører oppdagelsen av ulike typer leukocytter. I 1908 ble forskerne tildelt Nobelprisen for deres prestasjoner.

notater

1. ↑ G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun, "Klinisk evaluering av laboratorieforskningsresultater", Moskva, 2005
2. ↑ A. A. Kiskun "Guide til laboratorieforskningsmetoder" 2007

referanser

Se også

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva Leukocytter er i andre ordbøker:

LEUCOCYTES - (gresk). Hvite blodballer, i motsetning til rødt. Ordbok av utenlandske ord inkludert i russisk språk. Chudinov, AN, 1910. LEUKOCYTES er hvite blodballer som beskytter kroppen mot bakterier. En komplett ordbok med utenlandske ord som er inkludert i...... ordboken av utenlandske ord av russisk språk

LEUKOCYTER - (fra greske. Leukos hvite og kytoselle), hvite eller fargeløse kropper, noen av blodcellene sammen med røde blodlegemer og blodplater. Begrepet "leukocyt" brukes i todelt forstand: 1) å referere til alle...... Great Medical Encyclopedia

LEUKOCYTES - (fra den greske hvite leukos og kytosbeholderen, her er en celle), fargeløse blodceller fra mennesker og dyr. Formet i blodet. Alle typer leukocytter (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og nøytrofiler) har en kjerne og er i stand til...... Moderne encyklopedi

LEUKOCYTES - (fra leuko. Og. Cyt) fargeløse blodceller fra mennesker og dyr. Alle typer hvite blodlegemer (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og nøytrofiler) har en kjerne og er i stand til aktiv amoeboidbevegelse. Kroppen absorberer bakterier og døde...... Big Encyclopedic Dictionary

Leukocytter - leukocytter. Det er fem hovedtyper av hvite blodlegemer: neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter. Kilde: Medisinsk ordbok... Medisinske vilkår

LEUKOCYTES - LEUKOCYTES, ov, enhet det, og, ektemann (Spes.). En del av blodet er fargeløse celler som absorberer bakterier og produserer antistoffer. | adj. leukocyt, aa, oh og leukocyt, aa, åh. Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov Dictionary

LEUKOCYTES - (fra gresk. Leukos hvit og. Cit), fargeløs, variert i funksjon, blodceller fra dyr og mennesker. De har en felles opprinnelse (fra hematopoietiske stamceller) med erytrocytter både i fylogenese og i ontogenese. Grunnleggende om hvirvelløtter...... Biologisk encyklopedisk ordbok

Hvite blodlegemer - (fra greske hvite leukos og kytosbeholder, her er en celle), fargeløse blodceller fra mennesker og dyr. Formet i blodet. Alle typer leukocytter (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og nøytrofiler) har en kjerne og er i stand til...... Illustrert encyklopedisk ordbok

Leukocytter er * leukocytter * leukocytter eller leukocytter hvite blodlegemer, en av de tre blodcellene. L., som røde blodlegemer, dannes fra vanlige stamceller. L. er delt inn i to hovedgrupper: agranulocytter (lymfocytter og monocytter) og...... genetikk. Encyclopedic ordbok

leukocytter - s; pl. (unit leukocyt, a; m.) [fra gresk leukos hvit og kytoselle] fiziol. Fargeløse blodceller av mennesker og dyr. * * * leukocytter (fra leuko og cyt), fargeløse blodceller fra mennesker og dyr. Alle typer hvite blodlegemer (lymfocytter,...... Encyclopedic dictionary