logo

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnet, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.

Som regel utvikler de seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelige å behandle. Utvinning avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.

Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår nedre ekstremiteter, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i utgangspunktet.

årsaker til

Forringet blodtilførsel til hudområdet fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt for eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.

Å provosere forekomsten av trofasår på beinet er i stand til slike risikofaktorer:

  1. Problemer med venøs sirkulasjon: tromboflebitt, åreknuter i nedre ekstremiteter, etc. (begge sykdommene bidrar til stagnasjon av blod i blodårene, forstyrrer ernæringen av vevet og forårsaker nekrose). Sår opptrer på den nedre tredjedel av benet.
  2. Forverring av arteriell blodsirkulasjon (spesielt i aterosklerose, diabetes mellitus);
  3. Noen systemiske sykdommer (vaskulitt);
  4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke bare være en vanlig, husholdningsskade, men også en brenn, frostbit. Det samme området inkluderer sår som dannes i narkomaner etter injeksjoner, samt effekten av stråling;
  5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
  6. Hudsykdommer, som kronisk dermatitt, eksem;
  7. Brudd på lokal blodsirkulasjon under langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom (sengetøy dannes).

Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofiske bensår og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på trofasår

Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en gradvis brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.

Pasienter rapporterer økt hevelse og tyngde i kalven, økte kramper i kalvemuskulaturen, spesielt om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke, blålige vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflater, som sammenfaller, danner en omfattende sone av hyperpigmentering.

I den første fasen ligger trofasåret overflatisk, har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.

Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.

komplikasjoner

Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:

Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.

forebygging

Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).

Det er ikke bare nødvendig å bruke medisinen inni, men også å bruke det eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre påfølgende destruksjon av vev.

Hva er farlig sykdom?

Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn i kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.

I fremtiden kan de avanserte stadier av trophic ulcers utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.

Behandling av trofasår på beinet

I nærvær av trofiske sår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere en lege som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.

Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår er det også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.

Hvordan behandle trophic ulcer av nedre ekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.

  1. Konservativ terapi, når pasienter foreskrives slike legemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil bidra til å kurere de fleste symptomene på sykdommen. Følgende legemidler er ofte foreskrevet for pasienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Bare en lege kan ordinere slik behandling.
  2. Lokal terapi, som kan brukes til å kurere vev og hudskade. I diabetes bruker salver som inneholder antiseptika og enzymer. Disse rettsmidler helbrede sår og gir lokalbedøvelse. Salver som forbedrer blodsirkulasjonen er forbudt å påføre den åpne overflaten av et trofasår. Slike salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelingseffekt. Salve påføres kompressen og om de gjør spesielle dressinger.
  3. Kirurgisk inngrep som utføres etter helbredelse av sår. Under det blir blodstrømmen i venene i det berørte området restaurert. En slik operasjon inkluderer shunting og phlebectomy.

For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.

Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.

Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:

  1. Vakuumterapi, som gjør at du raskt kan fjerne pus og redusere hevelse, samt skape et fuktig miljø i såret, noe som vil sterkt hindre bakteriene i å utvikle seg.
  2. Kateterisering - egnet til sår som ikke heler i svært lang tid.
  3. Perkutan blinking er egnet for behandling av hypertensive sår. Dens essens er i dissosiasjon av venøse arterielle fistler.
  4. Virtuell amputasjon. Den metatarsale bein og metatarsophalangeal ledd er avskåret, men fotens anatomiske integritet er ikke svekket - men fokus på beininfeksjon fjernes, noe som gjør det mulig å effektivt bekjempe et neurotrofisk sår.

Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kantene sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot eventuell skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast med den friske huden på pasienten.

Narkotika terapi

Forløpet av narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.

I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:

  1. Bredspektrum antibiotika;
  2. NSAID, som inkluderer ketoprofen, diklofenak, etc.;
  3. Antiplatelet midler til intravenøs injeksjon: pentoksifyllin og reopoglukin;
  4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inneholder følgende prosedyrer:

  1. Vask såret med antiseptiske løsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkjøling av celandine, suksess eller kamille;
  2. Bruk av dressinger med medisinske salver (dioksykol, levomikol, streptolaven osv.) Og karbonett (spesielle dressinger for sorption).

I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, blir helbredende salver for trofasår brukt i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.

Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I sluttfasen er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.

Hvordan behandle trofiske bensår hjemme

Start behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, det er nødvendig å konsultere legen din.

Hjemme kan du bruke:

  1. Hydrogenperoksid. Det er nødvendig å slippe peroksid på selve såret, og dryss streptocid på dette stedet. På toppen av deg må du sette et serviett, pre-fuktet med femti milliliter kokt vann. I dette vannet tilsettes to teskjeer peroksid. Deretter dekker komprimeringen med en pakke og knytter den sammen med et lommetørkle. Endre komprimeringen flere ganger om dagen. Og streptotsid helles når såret blir fuktet.
  2. Helbredende balsam i behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g juniper tjære, to eggeplommer, 1 ss rose olje, 1 teskje renset terpentin. Alt dette må blandes. Terpentin helles på den slanke, ellers egget vil brette seg. Denne balsam er påført et trophic sår, deretter dekket med et bandasje. Dette folkemidlet er et godt antiseptisk middel.
  3. Pulver fra tørket løv Vask såret med en løsning av rivanol. Dryss med det forberedte pulveret. Påfør et bandasje. Neste morgen, pulver pulveret igjen, men skyll ikke såret. Snart begynner såret å bli arr.
  4. Trophic ulcers kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vann og vaskesåpe, bruk antiseptisk og bandasje. Disse dressings alternerer med applikasjoner fra en løsning av havsalt eller bordsalt (1 spiseskje per 1 liter vann). Gazeen skal brettes i 4 lag, fuktet i saltoppløsning, litt presset og satt på såret, på toppen av kompresjonspapiret, hold i 3 timer. Prosedyren gjentas to ganger om dagen. Mellom applikasjoner en pause på 3-4 timer, på denne tiden holder sårene åpne. Snart begynner de å redusere i størrelse, kantene blir grå, noe som betyr at helingsprosessen er i gang.
  5. Hvitløkspult eller komprimer brukes til åpne sår. Ta en flerlags gaze eller terry håndkle, suge hvitløk i en varm buljong, klem ut overflødig væske og umiddelbart søke på sår flekk. Legg en tørr flannel dressing og en varmepute eller en flaske varmt vann på en poultice eller komprimere for å holde den varmere lenger.
  6. Du må blande egghvite med honning slik at disse ingrediensene er i samme forhold. Beat alt og gjelde sårene, inkludert blodårene som har skadet seg. Deretter dekke baksiden av bladene av burdock. Det skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu lin stoff. La en komprimering for natten. Du må gjøre denne behandlingen fem til åtte ganger.

Husk at i mangel av rettidig og korrekt behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i ankelleddet etc. utvikle. Derfor er det ikke nødvendig å bruke bare folkemidlene, mens du forsømmer tradisjonell behandling.

Salve for behandling

For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk effekt av salve av arnica, comfrey og rom geranium.

Ofte gjelder også Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksol, levomekol, samt streptoblaven og en rekke analoger.

Trofiske sår i beinet

Trofiske sår i underbenet er en sykdom som påvirker hudepitelet, deformerer og fører til en sterk inflammatorisk prosess. Sykdommen skader hudvev, forlater arr og arr. Til tross for utviklingen av moderne medisin, anses behandlingen av bensår som en vanskelig prosess. Årsaken er et brudd på normal ernæring av celler, en reduksjon i immunitet og beskyttende reaksjoner i kroppen, tap av epithelets evne til selvoppdrivelse.

Det er vanskeligere å behandle denne sykdommen enn å forhindre det. Forebygging, hensiktsmessig behandling til legen er fortsatt den prioriterte metoden for å kvitte seg med bruddet.

Årsaker til trofebeinsår

Årsakene til trofiske sår i beinet er mange. Dette inkluderer ikke eksterne, men interne forstyrrelser i organer og systemer, inkludert bloddannelse. Økologiske årsaker fører til utvikling av sykdommen:

  • Venøs insuffisiens i kronisk sykdom;
  • Konsekvensen av tromboflebitt;
  • Hypertensjon, utilstrekkelig arteriell sirkulasjon;
  • Diabetes mellitus;
  • lymfødem;
  • aterosklerose;
  • Smittsomme sykdommer;
  • mangel på mosjon,
  • Kroniske sykdommer i huden;
  • Ulike hudskader;
  • Forgiftning med sterke stoffer;
  • The bedsores

En vanlig årsak til sykdommen er vanskeligheter med venene (ifølge statistikk, 70% av tilfellene), er det nødvendig å bli behandlet av en phlebologist.

Symptomer på trofiske sår i beinet

Å anerkjenne trofasår er enkelt. Det ser ut som et åpent sår på huden som kan fester og ikke helbrede i mange uker. I begynnelsen dannes et hematom av blå farge på foten, små åpne sår vises på den, som kan bløde, fester og fremgang raskt. Noen ganger gir sår en ubehagelig lukt av forfall. Psykologisk og fysisk forårsaker slike sår store ubehag. Vi viser de fysiske tegnene på trofiske sår i beinet:

  • Det er hevelse i kalvemuskulaturen, en følelse av tyngde;
  • Nattbenkramper;
  • Kløe, brennende av huden på bena;
  • Hudpigmentering oppstår, noe som øker raskt;
  • Tykkelse av huden på skadestedet;
  • Smerte av en annen natur;
  • Hvit scurf vises på huden (hvit atrofi)
  • Tallrike sår.

Sammen med et trofasår oppstår andre hudproblemer som når sepsis. Hvis pasienten ser endringer i den regressive naturen på huden på beina, er det viktig å ikke forsinke å søke legehjelp.

Typer av trofiske sår i beinet

Typer av sykdommen betraktes som resultat av sykdommer i beina, nedsatt blodgass, som fører til utilstrekkelig metning av epitelceller, deres raske utryddelse. Det finnes typer trophic ulcers:

  • Venøs (oppstår på grunn av nedsatt blodgass);
  • Hypertensiver (dannet på bakgrunn av høyt trykk);
  • Smittsom (mangel på hygiene, lav immunitet);
  • Neurotrofisk (dannet etter alvorlige skader på hode og ryggrad);
  • Diabetisk (forekomme på bakgrunn av diabetes);
  • Arteriell (sykdom påvirker arterier).

De listede typene sår avslører forskjellig lokalisering og forårsaker det som bestemmer navnet. Venøse trofiske sår i beinet oppstår ved siden av karene, hovedsakelig under innsiden av beinet. Kan virke som en komplikasjon av åreknuter. Fire stadier av komplikasjoner av venøse sår er beskrevet, sistnevnte fører til alvorlige konsekvenser og utvikling av flere sykdommer. Senere behandling av sykdommen (kjente tilfeller er kjent) kan føre til infeksjon av blod og død av pasienten.

Omfattende behandling av trofebeinsår

For å behandle trofasår av benet kreves i et kompleks. Sykdomsbehandling omfatter en rekke metoder, avhengig av pasientens individuelle bilde av sykdommen. Før terapeutiske prosedyrer, er det nødvendig å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse, som tar tid og krefter. Inkluderer biokjemisk analyse av blod, cytologi og andre.

Når den behandlende legen foretar en nøyaktig diagnose, begynner behandlingen. Sykdomsbehandling inkluderer en kirurgisk og medisinsk metode. Legen foreskriver en ekstra lokal behandlingsmetode som tar sikte på å rense såret fra purulent innhold og døde celler ved hjelp av spesielle geler, salver, antiseptiske midler. Middel bidrar til å rense, desinfisere såret, gjenopprette og helbrede epitelet.

  • Kirurgisk behandling. Med hjelpen blir døde vev fjernet, betennelsessentralen er eliminert. Kirurgisk metode inkluderer vakuum terapi, kateterisering metode.
  • Kompresjonsbindinger. Ethvert stadium av et trofasår av beinet krever bruk av spesielle kompresjonsbandager. Behandlingsmetoden for store åpne sår er effektiv. Det er viktig å bytte bandasjer daglig. De reduserer hevelse i beina, normaliser blodsirkulasjonen.
  • Fysioterapi. Styrker behandlingen av sykdommen, øker effektiviteten. Prosedyrer inkluderer laser, magnetisk terapi, ultrafiolett stråling, slambehandling, NO-terapi og så videre, avhengig av type sår.
  • En radikal metode for vanskelige sårformer som ikke er mottagelig for konvensjonell terapi - en pasients hudtransplantat. Huden blir tatt fra brystene og hofter til pasienten.

Narkotika terapi

Det er godt å begynne behandling av trophic ulcers i underbenet med medisinering, som går før kirurgisk inngrep. Bruk av medisiner er foreskrevet som en uavhengig behandling for milde former for trofasår. Som regel involverer medisinering en rekke stadier. Den første fasen eliminerer infeksjonen, bakterier, regnes som rensing. Antibiotika, antiinflammatoriske stoffer og antiallergiske stoffer blir ofte brukt på dette stadiet. I tillegg må pasienten selvstendig rengjøre sårene av pus ved hjelp av løsninger, tinkturer, antiseptika, som legen vil foreskrive, påføre dressinger med salver.

En blodrensingsprosedyre utføres i forbindelse med medisinering. Den andre fasen er preget av prosessen med å helbrede sår og arrdannelse av sår. For å behandle trofiske ben sår trenger spesielle helbredende salver og geler (for eksempel aktivigin, solkoseril), antioksidanter. TVrach utpeker spesialverktøy og fôr for å eliminere arr. Den tredje fasen av medisinering er rettet mot å eliminere hovedårsaken til sykdommen.

Behandling av trofasår hjemme

Behandling av bensår er en vanskelig oppgave, det kan ikke uten tradisjonell medisin. Bruken av folkemidlene bidrar til å gjenopprette huden og rask vevsgenerering. En god antiseptisk anses å være grønt av calendula, kamille, celandine, suksess. Det er nødvendig å forberede infusjoner fra urter, for å vaske sår. På apoteket er det mulig å kjøpe medisinske urter og avgifter.

  • Såret behandles effektivt ved hjelp av propolisalkoholtinktur og alkohol eller vodka. Skrub det rensede såret med midler, bruk Vishnevsky salve eller noen salve, inkludert birketjære, til huden.
  • Hvis såret ikke heler i lang tid, er det nødvendig å påføre tjære på en gauzeforband eller bomullspute, bruke det på sår i flere dager. Så bytt dressingen til en ny. Prosedyren for å oppnå et positivt resultat.
  • Effektivt å behandle sår med pulverisert blader av en tartar, er lett å lage på egen hånd eller å kjøpe på apotek. Først må du rengjøre såret med rivanol (farmasøytisk løsning), dryss med pulver på toppen og påfør et gazebånd. Å gjøre om natten. Om morgenen igjen, pulver såret med pulver, uten å vaske det først. Prosedyren er utført før arrdannelsen starter.
  • Det er akseptabelt å behandle trofiske bensår med cottage cheese. Vask såret med serum, sett et lite stykke ostemasse på såret, et stykke pergamentpapir, fest med en gasbind.
  • Et godt middel for sykdommen betraktes som fraksjoner av ASD. Narkotikabehandling kombinerer intern og ekstern mottakelse. Det er nødvendig å fortynne stoffet ASD-2 0,5 ml i 100 mg vann, tatt oralt i fem dager. Ta en pause i tre dager. Legemidlet ASD-3 påføres eksternt. For å forberede salven trenger du et stoff og vegetabilsk olje i forholdet 1:20. Før salven påføres, må såret desinfiseres, for eksempel med hydrogenperoksid. Påfør deretter blandingen.

Det er nødvendig å behandle trofiske bensår til terapien gir et positivt resultat. Sårhet har evne til å gå tilbake, følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen.

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Patologisk underernæring av vev forårsaker trofasår i nedre ekstremiteter, som er lange og vanskelige å kurere.

Trofebeinsår er ikke en uavhengig sykdom, men er forårsaket av vaskulære patologier eller en smittsom lesjon på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Navnet på sykdommen indikerer hovedårsaken til forekomsten - underernæring av vev (trofisme) og deres etterfølgende død (nekrose) mot bakgrunnen av en langvarig sykdom og en kritisk nedgang i kroppens immunforsvar. Trophic ulcers i 9 tilfeller, 10 av dem opptrer på føttene og skinner, øvre del av kroppen er påvirket mye sjeldnere, er 6 av 10 skadede personer anerkjent som deaktivert.

Trofiske lesjoner på bena: funksjoner

Trophic leg sår - en dyp lesjon av huden, langsiktig uhelte eller regelmessig fornyet. Hudlesjoner på nedre ekstremiteter kalles sår hvis varigheten av kurset overstiger 6 uker, og det viser ikke en spontan tilbøyelighet til å helbrede.

Mekanismen for dannelsen av patologi er ikke fullt ut forstått, mange forhold og sykdommer har blitt avslørt og beskrevet, komplikasjonen av disse kan være utseendet. Moderne leger vurderer hovedårsakene til tilstanden:

  • utilstrekkelig blodsirkulasjon i det berørte området;
  • oksygen sult og næringsdefekter i vevceller;
  • patologi av lymfatisk utstrømning;
  • brudd på blodets gjennomføring gjennom blodårene og arteriene;
  • endokrinologiske og hormonelle lidelser;
  • omfattende, systemisk infeksjon i kroppen.
  • arvelighet.

Ofte registreres forekomsten av sår hos eldre mennesker etter 65 år (i noen former for patologi, påvirkes kvinner etter 45 år) på bakgrunnen:

  • tvunget mobilitet;
  • skader mottatt
  • dyp generell uttømming av kroppen.

Avhengig av typen av den underliggende sykdommen dannes sår på underdelene:

  • forårsaket av nedsatt venøs eller arteriell sirkulasjon - venøs eller arteriell;
  • provosert av utviklingen av diabetes mellitus (diabetisk fot eller nevrotrofisk);
  • lemmer dannet etter skader;
  • smittsom (pyogen), forekommer mot bakgrunn av eksisterende hudlidelser;
  • dukket opp på bakgrunn av hypertensjon (Martorell sår);
  • kombinert type, årsaken til dette er flere faktorer som har en lignende effekt.
  • som følge av lesjoner av ondartede svulster;
  • forårsaket av andre grunner.

Den vanligste forekomsten av varicose og neurotrophic (diabetisk) trophic ulcers kan sees her, arterielle og blandede bilder.

Hva et trophic ulcer ser ut, avhenger av type lesjon:

  • venøs forskjellig rund form, kantede kanter og purulent fylling;
  • diabetisk dyp og tørr, med grove cornified kanter, plassert på føttene;
  • Sår som oppstår mot bakgrunnen av økt trykk er dype med klare kanter, på bunnen, under scab crusts, er sener synlige;
  • flere smittsomme, små diameter, plassert på hele benet.

Utseendet til trofasår er bevis på en alvorlig skade på kroppen ved sykdommen:

  • venøs sår oppstår mot bakgrunn av langvarige og alvorlig flytende åreknuter og effekten av tromboflebitt. Legsår for åreknuter forekommer med medfødte egenskaper av strukturen til venene som bryter med den riktige venøse utstrømningen;
  • arterielle trofiske sår på beinet forårsaker patologier av arterier som danner seg mot bakgrunnen av aterosklerose i lemmerne (fullstendig (okklusjon) eller delvis på grunn av innsnevring, blodstrømmen er blokkert). Vanligvis oppstår forstyrrelsen i femoral eller popliteal arterien på stedet for splittelsen. Forekomsten av en huddefekt i aterosklerose obliterans forekommer ved 4 stadier av sykdommen;
  • diabetisk fot, som en type neurotrofisk sår, oppstår mot bakgrunn av et komplekst nederlag i kroppen med diabetes mellitus og utseendet på et brudd på følsomheten til perifere nerver. Lignende lesjoner kan være forårsaket av smittsomme eller giftige forstyrrelser i nervesystemet;
  • ulcerative lesjoner fremkalt av nedsatt lymfutstrømning kan forekomme mot bakgrunn av en erysipelas etter bestråling eller kirurgi;
  • Posttraumatiske fotsår forekommer her, etter ulike former for skade på huden forårsaket av brann, elektrisk strøm, kjemikalier, stråling. De kan være en konsekvens av nederlag av skytevåpen og kniver, biter, amputasjoner hos voksne. Ofte kan det forekomme på injeksjonsstedet av narkotika i avhengige pasienter;
  • pyogen eller infeksiøs, forårsaket av patogene mikroorganismer, virus, sopp mot bakgrunnen av en vanlig hudsykdom - tuberkulose, erysipelas, flegmon, lesjoner av syfilis, spedalskhet, leishmaniasis, hvis behandlingen avhendes - forekommer flere sår i beina;
  • årsaken til magesår kan være vanlige systemiske sykdommer som varer i lang tid og svekker kroppen betydelig - polyartritt, lupus erythematosus, gikt. Mulige årsaker inkluderer alvorlig nyre- og hjertesvikt, alvorlig og langvarig leversykdom, anemi, vitaminmangel og langvarig fasting.
  • Langsiktig ikke-helbredende sår på huden kan forekomme på stedet av gjenfødte moles, papillomer og vorter, ondartede hudtumorer eller metastaser av svulster i indre organer.

Venøse trofasår, arterielle og aterosklerotiske lesjoner finnes i 6 tilfeller av 10 diabetisk fot - i 2. Forekomsten av alle andre typer sår er 20% av det totale antall diagnostiserte forhold. Trofiske sår i nedre ekstremiteter observeres oftest på den nedre tredjedel av beinet, den fremre og den ytre siden

Statlig diagnostikk

Trofisk sår på beinet, se bildet nedenfor er visuelt bestemt ganske enkelt av dybden og alvorlighetsgraden av hudens lesjon. Eksternt kan en erfaren lege diagnostisere typen av defekt i henhold til eksternt mønster og dybde, basert på pasientens klager og bestemme sykdommens historie.

Behandling av trofiske bensår er bare mulig etter en nøyaktig diagnose av den primære sykdommen, eliminering av symptomene, og er å eliminere symptom på vekst av lesjonen og døden av vev.

For å diagnostisere den behandlende legen bruker:

  • fullfør blodtall for å bestemme muligheten for fortykkelse og påfølgende sirkulasjonsforstyrrelser, økt erytrocytsedimentering og leukocyttnivåer (deteksjon av betennelse). For å diagnostisere en diabetisk fot, er blodsukkernivåene bestemt;
  • bakteriologisk kultur av sårinnholdet (alle trofiske lesjoner er infisert), for å bestemme det infeksiøse middel og antibiotika for behandling;
  • mikroskopisk histologisk undersøkelse av vev, som kan indikere oksygen og trofisk sult av celler, utføres kun i de tidlige stadier av utbruddet av patologi;
  • ultralydsundersøkelse (Doppler sonografi), under ledning er det mulig å overvåke blodstrømmen i fartøyene i de berørte områdene (billig, tilgjengelig, informativ metode);
  • laserforskning (flowmetry) er gjort på samme måte som ultrasonografi. Metoden er objektiv og høy presisjon, den brukes til å diagnostisere sirkulasjonspatologier;
  • radiografi med bruk av kontrastmiddel brukes til å bestemme vaskulære defekter - ekspansjon, sammentrekning, aneurisme, okklusjoner, metoden er teknisk vanskelig, den utmerker seg ved nøyaktighet;
  • MR, CT og MSCT angiografi bestemmer defektene i blodårene og blodstrømmen, endringer i strukturen av deres vegger, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser.

Behandling av trofasår på beinet kan bare foreskrives av en lege etter omhyggelig undersøkelse av pasienten i kombinasjon med behandling av den underliggende patologien. En kirurg, phlebologist, endokrinolog, onkolog er involvert i å konsultere pasienten.

Symptomer og behandling av trofasår etter type

Den patologiske prosessen med dannelse og utvikling av et sår i hver pasient foregår individuelt; Hvordan behandle trophic ulcers på beina, vil legen bestemme basert på:

  • deres arter;
  • dybde av hudskader og antall lesjoner;
  • generell tilstand og alder av pasienten;
  • prognose av den underliggende sykdommen.

Det er sår avhengig av dybden av lesjonen. Et trofisk sår av bildet begynner som en overfladisk lesjon (innledende fase), blir gradvis tyngre; Den siste fasen er lesjonens penetrasjon til senen og benet.

Hovedformålet med behandlingen av trofebeinsår er:

  • forbedring og fornyelse av blodstrømmen i det berørte området;
  • rensing såret fra pus;
  • avvisning av nekrotiske masser;
  • stimulering av dannelsen av nytt sunt vev;
  • arrdannelse;
  • forebygging av nye lesjoner.

Til behandling av brukt:

  • konservativ behandling;
  • operativ intervensjon;
  • fysioterapi;
  • profylaktisk behandling;
  • diett og livsstilsendringer.

I Vesten betraktes konservativ behandling som en prioritet, og sjelden utfordrer kirurgisk behandling, i Russland brukes kirurgisk metode hyppigere.

Kirurgisk behandling inkluderer begge metoder for rensing av såret fra døde vev og pus, samt nødvendig fjerning av deler av foten eller lemmen. Disse metodene inkluderer:

  • vakuumrensing av såroverflaten på beina og etterfølgende behandling;
  • installasjon av kateteret på langfestering, sårende sår;
  • fjerning av deler av ledd og fotben for å eliminere overflødig trykk og
  • Fokus på infeksjon
  • Metode for behandling av kanter som blinker vaskulære fistler gjennom huden for å eliminere dem.

Før behandling av trophic ulcers ved kirurgi, er behandling med medisiner påført.

Den mest brukte:

  • antibiotika i henhold til tankanalyseresultater;
  • antiinflammatoriske stoffer Diklofenak, Ketoprofen;
  • preparater for intravenøs administrering av pentoksifylin;
  • beroligende midler tavegil og suprastin å lindre mulige allergier;
  • løsninger for vasking av sår Furacilin, klorhexidin;
  • salve for helbredelse Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioksidanter tokoferol
  • dressinger for å dekke Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Slik behandling vil være optimal inntil den inflammatoriske prosessen er stabilisert, deretter bruk av kirurgisk behandling for å rense og lukke såret med et hudtransplantat (avhengig av typen).

Varicose lesjon

Sår oppstår på huden på den nedre tredjedel av den nedre delen av underbenet, nesten uten å møte på ryggen og ytre deler. Det er vene sår som en sekundær sykdom mot bakgrunnen av åreknuter. Årsaken er ikke helt klar, men leger mener at hovedfaktoren som forårsaker trofasår for åreknuter er medfødt svakhet i bindevevene i blodkarene og ventilfeilen som oppstår av denne grunn. Ikke lukkes tett, de:

  • kan ikke gi en fysiologisk korrekt blodstrøm;
  • provosere feil, "pendul" sirkulasjon;
  • forårsake stagnasjon av blod og oksygen sult av vev, gradvis nekrose og utvikling av sår.

En annen årsak til forekomsten av patologi er utviklingen av venøs trombose, noe som fører til en innsnevring av indre diameter av venene og provoserer blodstasis.

Utviklingen av trofasår med åreknuter er en prosess som er ganske utvidet i tide. Hvis ubehandlet kan sår dekke begge lemmer i diameter og forverres av infeksjon (erysipelas, dermatitt).

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • i første fase klager pasienten på hevelse av kalvene og bena;
  • om natten, tidligere ukarakteristiske benkramper;
  • det er et tydelig rutenett av blåår på huden;
  • Etter hvert øker de venøse linjene på beina og smelter sammen til flekker av lilla og violette blomster.
  • hevelse og stagnasjon av lymfe fører til effusjon på overflaten av lesjonen;
  • Den gradvise utvidelsen av stedene fanger nye soner;
  • i neste fase blir huden på de berørte områdene tett, glatt og skinnende;
  • hvite flager vises på overflaten av sårene;
  • Hvis du ikke behandler sykdommen, vises tegn på skade snart;
  • såret, som ser ut som en ufarlig scab, vokser over tid og blir til en abscess, vil utvikle seg og fange de dypere lagene av huden, trenge inn i fasciae, muskler og sener, med en alvorlig grad av utvikling - bedøvelsen;
  • det gråtende såret fylles først med gjennomsiktige masser med blod, så blir de grumle, da smittet blir sammen, de er purulente;
  • et betent område dannes rundt såret;
  • alle stadier av utvikling er ledsaget av smerte, noe som øker med utvidelsen av det berørte området.

Behandlingsmetoder bør ta hensyn til bekreftet diagnose av venøs obstruksjon under maskinvareundersøkelser.

Hvordan behandle trophic ulcer av varicose opprinnelse? Prioritet er gitt til kirurgiske metoder for fjerning av venøs patologi og behandling dyp og subkutan for å gjenopprette blodstrømmen og eliminere årsaken til sår; rensing og plast direkte sår. Ikke mindre viktig er forebygging av trofiske bensår - den konstante slitasje av elastiske strømper og riktig bandaging av bena med elastisk bandasje.

Et trophic ben sår, den primære behandlingen som utføres hjemme, må være ordentlig lukket med en bandasje. hun:

  • Beskytter såret mot infeksjon;
  • eliminerer multiplikasjon av infeksjon i såret;
  • skaper en moderat våt overflate, blokkerer forekomsten av en skorpe;
  • må fjerne pus og blod fra såret, akselerere helbredelse;
  • lar såret "puste";
  • bør fjernes raskt, uten smerte og irritasjon av såret.

Konservativ behandling involverer rusmiddelbehandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler som akselererer væskemetabolisme (Actovegin, Ebermin).

Arterielle sår

Hva er et trofasår av aterosklerotisk type og hvordan behandles det? Årsaken til forekomsten er patologien til arteriene og oksygen sult av vevet fremkalt av sirkulasjonsfeil. En liten trykk - hypotermi, skade på grunn av stramme sko, riper eller biter av et dyr vil være nok for utseende av et sår. Huden på tåen, på hælen, på sidene av føttene påvirkes. Et bilde av trofiske bensår gir en god oversikt over sårene, som ser ut som små purulente lesjoner med gulaktige hudruller rundt.

Begynnelsen av sårdannelse foregår av pasientklager om nattesmerter i beinet, tretthet, vanskeligheter og sporadisk lameness når man går. Ved undersøkelse er det funnet at benet som er berørt av magesår, er kaldere enn det friske (pasienten klager på at hun hele tiden fryser om natten). I fare - folk etter 60 år. Hvis behandling ikke er startet etter at de første symptomene oppstår, påvirkes hele huden på føttene.

Patologisk behandling

De viktigste metodene for behandling av sykdommen er bruk av vaskulær plast (angioplastikk, stenting). Parallelt utføres medisinsk behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våt dressinger brukes til å lukke sår ved å bruke jodbaserte antiseptiske løsninger.

Når holdes operative korrigering av blodstrømmen, er såret lukket gel dressinger som er i stand til å opprettholde en optimal fuktighet for å akselerere sårtilheling og utslipp av dødt vev fra et sår, hvis et stort område av ødeleggelse - driftsmetoder.

Når poliklinisk behandling krever en konstant forandring av bandasje på benet hjemme, må sårene samtidig behandles med Digispon, Kollahit. Pasienter er foreskrevet en avvisning av nikotin, det obligatoriske utvalget av komfortable sko, diett.

Er det mulig å kurere denne typen trofasår? Hvis behandlingen startes med en forsinkelse, er den nedre delen av benet helt dekket med sår, huden påvirkes så dypt og massivt at selv kirurgi ikke fører til arrdannelse og helbredelse av sår, for å stoppe smertene helt mislykkes. På en viss tid begynner gangrene symptomer, og den eneste behandlingsmetoden er amputasjon ved høyden av tibia (med en lesjon av foten) eller låret (med tibia lesjon). Ifølge statistikk forutsies tap av et lem gjennom hele året for hver andre pasient.

Diabetisk fot

Symptomer på benlidelser med diabetes ligner arterielle lesjoner, men komplementeres av tap av følelse av nerveendringer. Klager hos en pasient med diabetisk fot ligner de med arterielle lesjoner, men uten intermittent claudication. Utseendet på sår i korn, på tærne. Årsaken er en gangforstyrrelse på grunn av fotens ufølsomhet og omfordeling av støtten når den går.

Diabetisk fot er farlig hyppig tiltredelse av infeksjon, vaskulære lidelser, dårlig prognose av sykdommen. Et karakteristisk sår av denne typen er dypt, med spissede kanter og en hudrulle rundt, og tap av følelse er ofte løst.

For å forebygge hudbetennelse og forekomst av trofasår er det nødvendig:

  • nøye overvåke hudens integritet og konsultere en lege selv med minimal skade;
  • vaske føttene daglig, spesielt bør du være bekymret for tilstanden av huden mellom fingrene, etter vask må du forsiktig sippe vannet med et håndkle og ikke tørke det
  • Fjern overkjøling av føttene og eksponering for varmt vann. Benene er vanligvis kalde, og i så fall er det bedre å bruke sokker;
  • Bruk bare de mest komfortable skoene, uten fremspringende sømmer. Fôret skal være intakt. Hvis foten er sterkt buet, må den syes individuelt;
  • bruk utendørs sko som er slitt utelukkende på tåen, uten stropper og spenner. Sokker skal være intakte, uten sømmer og darnmerker;
  • bruk bare sparsomme stoffer for mindre skader - smør dem med klorhexidin eller hydrogenperoksid. Bruken av alkohol, jod og strålende grønn er forbudt;
  • Bruk kun godkjente pedikyrprodukter, kut neglene rett for å unngå innvekst, ta av kallenavnene med pimpstein eller en spesiell fil;
  • daglig behandle huden på føttene nærende krem. Det er forbudt å berøre området mellom fingrene.

Et obligatorisk trinn i behandlingen - Avslag på sigaretter, som reduserer risikoen for amputasjon betydelig.

Folk behandling av sår

Et åpent sår på beinet i lang tid og dets behandling hjemme krever konstant overvåking av en lege. Tradisjonell medisin kan bare brukes med hans tillatelse.

For fjerning av pus og døde vev ved bruk av infusjoner av kamille, marigold og en serie. Utmerkede antimikrobielle egenskaper har en celandine.

For helbredelse av sår i diabetes mellitus, brukes pulverformede blader av en tatarnik, som er dekket av et sår etter vasking. Lignende tiltak har en gylden mustasje.

En oppskrift på vasking av sår med ferskt tilberedt myse, som gjenstår etter å lage cottage cheese, er ganske godt kjent. Etter vask blir et lite stykke mykt, fersk cottage cheese påført såret, som er dekket av pergament og festet med et bandasje.

For å opprette fuktighet på såret og avvisning dødt vev bruksbetingelser komprimerer saltvann (1 ss. Skjeen eller vanlig sjø- salt per liter vann) som må pålegges det behandlede sår, for å lukke og sikre kompress papir lapp løpet av 3 timer. Fjern deretter bandasjen i 4 timer, gjenta.

Noen healere advarer om at salve ikke skal brukes direkte på et sår, det tillater ikke at nekrotiske masser avvises. Legemidlet bør påføres på en steril klut og sette på såret. Kombinasjonsalven med streptocid har vist seg i behandlingen. For å forberede må du ta et rør av hyoxysonsyre, Methyluracil og Gentamicin salver, stoffet Sinaflan. Bland preparater med streptocid (4 pakker) og 100 g vaselin. Bruk salve hver kveld, legg den på et serviett.

Trophic leg sår er en vanskelig test for både pasienten og den behandlende legen. Eliminering av hovedårsaken til sykdommen og rettidig behandling er nødvendig for å redde pasientens liv.

Trofebeinsår

Trophic ulcers - dype purulent-nekrotiske hudlidelser i ekstremiteter, uhelte i mer enn 1,5 måneder. Oftere påvirker foten og underbenet. Størrelsen på et sår varierer over et vidt område: fra 1 cm i diameter til sårflaten som opptar hele overflaten av kalven.

Denne patologien er ikke en uavhengig nosologisk form. Det utvikler seg som en komplikasjon av visse sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende kurs og blir ofte kurert bare ved kirurgi.

årsaker

Sår dannes på bakgrunn av vevshypoksi forårsaket av svekket mikrocirkulasjon, metabolisme og innervering av vev. Huden blir svært sårbar, og selv overfladiske mikrodammer fører til dannelsen av en dårlig helbredende dyp feil.

Innføringen av sekundær infeksjon og blodstasis bidrar til akkumulering av toksiner i det berørte området, noe som akselererer utviklingen av nekrose og utviklingen av patologi.

Hva forårsaker trophic ulcers på bena? Disse forstyrrelsene kan utvikle seg mot bakgrunnen av bivirkningene av ulike årsaker.

Det er eksterne faktorer som kan utløse dannelsen av et sår. Disse inkluderer følgende hudskader:

  • sår (riper, kutt, blåmerker);
  • frostskader;
  • termiske eller kjemiske forbrenninger;
  • kroniske inflammatoriske og allergiske hudsykdommer (furunkulose, eksem, dermatitt);
  • radioaktive skader på huden;
  • bedsores med langvarig immobilitet av pasienten.

Årsaker til trofebeinsår kan være komplikasjoner av følgende sykdommer:

  • kronisk vaskulær insuffisiens - åreknuter, tromboflebitt, forstyrrelser i arteriell blodsirkulasjon på grunn av stenotiske prosesser;
  • endokrinologisk patologi - diabetes, fedme;
  • arteriell hypertensjon;
  • lymphostasis av enhver etiologi;
  • autoimmune sykdommer;
  • immunodefekt tilstand, inkludert HIV infeksjon;
  • CNS lesjoner - skader på hjernen eller ryggmargen, slag, degenerative sykdommer i nervesystemet;
  • smittsom patologi (tuberkulose, syfilis);
  • blodsykdommer;
  • arsen, krom og tungmetallforgiftning.

Ofte oppgir eksperter en kombinasjon av eksterne og interne faktorer som førte til dannelsen av et trofasår.

symptomer

Hvordan begynner et trofasår? En person har klager av tretthet når han går, en følelse av tyngde i beina med mindre anstrengelse, gjenstår i ro. Kløe i huden, brennende følelse, krypende i foten eller underbenet, kramper i kalvemuskulaturen, spesielt om natten.

Ved undersøkelse finner legen følgende første tegn på et trofasår:

  • pastoer av bløtvev i nedre ekstremiteter;
  • komprimering, grovdannelse av huden i det berørte området;
  • misfarvning av huden i det berørte området - et voksende gråaktig eller blå-violett flekk, som ligner et blankt hematom;
  • økt følsomhet ved sårdannelsesstedet, akutt smerte med lett berøring til det;
  • Det kan forekomme serøs-slimete sekresjoner på huden i området av stedet.

Med en mindre skade, overbelastning og nervøs utmattelse, utvikler sykdommen seg raskt. I midten av stedet er dannet et sted for atrofi av epidermis av hvitaktig farge, vises blodig utslipp.

Symptomer på et trofasår ved sykdommens høyde er som følger:

  • merket hevelse i beinet eller foten; mer om hevelse av beina →
  • tilstedeværelsen av en ulcerativ lesjon, tilbøyelig til raskt å øke og fordyre i fravær av behandling;
  • blodig purulent utslipp med en ubehagelig lukt;
  • ubehagelig smerte i beina, forverret av anstrengelse og om natten, begrensende fysisk aktivitet;
  • brudd på den generelle tilstanden (feber, kulderystelser, tretthet, dårlig appetitt).

Sårdannelse er klassifisert etter grunnen til dannelsen.

Venøs trofasår forekommer hos 8 pasienter ut av 10. Årsaken er stagnasjon på grunn av nedsatt venøs sirkulasjon. Trofiske sår i benet er oftest dannet i den nedre tredjedel på benets indre overflate.

arteriell

Bakgrunnen for utviklingen av patologi hos 20% av pasientene er å utrydde sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. Stenose av arteriene fører til iskemi og nekrose av beinets myke vev. De provokerende øyeblikkene er oftest skader eller hypotermi i ekstremiteter, bruk av ubehagelige sko.

Funksjoner av denne typen trophic ulcers: oftest oppstår i alderdommen, en person har problemer med å gå opp trapper og en følelse av kulde i beinet.

Ved visning - kald fot. Mest ofte funnet små sår med suppuration i hælen, tommelen og på ytre overflaten av foten. De har en oval form, tette kanter, huden rundt dem tar en gul fargetone.

diabetiker

Trophic fotsår er en hyppig komplikasjon av diabetes. Karakteristisk lokalisering - tommelen eller skadet nederst på foten. Det utvikler seg i diabetisk angiopati mot bakgrunnen av skarpe svingninger i blodsukkernivå.

Karakteristiske trekk: nedsatt følsomhet i beina, utryddelse av senreflekser, en rask økning i feilens størrelse, en tendens til å utvikle nekrose, motstand mot terapi.

neurotrophic

Ved skade på sentralnervesystemet ligger sår i hælene, på sålene.

Egenskaper av nevrotrofe sår: liten størrelse og betydelig sårdybde (opp til beinet), rikelig pus utslipp med en ubehagelig lukt i fravær av smerte.

hypertensive

Sjelden oppstått, vanligvis hos eldre kvinner med langvarig arteriell hypertensjon.

Avvik i langsom formasjon, og samtidig på to ben, det uttrykte smertesyndromet, høy frekvens av purulente komplikasjoner.

smittsomme

Formet på bena med forsømte hudsykdommer på bakgrunn av uhelsepersonlige forhold og lagring av sekundær purulent infeksjon. Funksjoner: Halvcirkelformet form, liten størrelse og dybde.

Hvilken lege behandler trophic ulcers?

Trophic ulcers for åreknuter blir behandlet av phlebologists og vaskulære kirurger. Pasienter med tilstedeværelse av ulcerative hudsykdommer i etiologi er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse, da effektiv behandling av trofasår bare er mulig under stasjonære forhold. Kompleks terapi og dynamisk observasjon er nødvendig.

Behandle trophic ulcers hjemme er bare tillatt i et tidlig stadium.

diagnostikk

Et trophic ben sår er ledsaget av spesifikke klager og har et karakteristisk utseende ved undersøkelse. Den viktigste oppgaven med spesialister er å finne ut årsaken til sykdommen. Bare ved å etablere etiologi av ulcerative lesjoner, kan du tildele adekvat terapi.

Følgende diagnostiske tiltak utføres:

  1. Forsiktig samling av anamnese og undersøkelse av en internlege, phlebologist, angiosurgeon.
  2. Laboratoriemetoder: Generelle blod- og urintester, inkludert bestemmelse av glukose nivå, biokjemisk blodanalyse, immunogram, bakteriologisk analyse av sår og biopsi av biomaterialer tatt.
  3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med innføring av kontrastmidler, ultralyd av karene i nedre ekstremiteter (Doppler, dupleksstudie).

behandling

De viktigste retningene for terapi er effekten på den underliggende sykdommen, kampen mot sekundær infeksjon, stimuleringen av helbredelsen av såroverflaten.

Behandling av venøse sår avhenger av følgende faktorer:

  • årsaken til forekomsten og varigheten av hudlesjonen;
  • pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • størrelse og dybde av huddefekten, vekstraten;
  • hud tilstand rundt sår.

Hvordan kurere et trofasår? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og lang. Det regnes ofte som et preparat for kirurgi, siden konservative metoder ikke er veldig effektive.

Hvis operasjonen er kontraindisert hos en pasient av en eller annen grunn, er målet med terapi å forhindre en økning og forverring av huddefekten.

På sykehuset er pasienten med et trofasår utstyrt med sengeresta, den berørte lemmen skal være i en hevet stilling for å forbedre blod og lymfesirkulasjon.

konservative

En universell kur for trophic ulcers, like effektiv i alle typer sykdommer, er ikke utviklet. Behandling av trofasår på beinet inkluderer å ta stoffer av forskjellige farmakologiske grupper.

Hvordan behandle trophic ulcers for åreknuter? Spesialister foreskriver en kompleks terapi, som tar sikte på å stoppe betennelse og nekrotisering av vev, for å stimulere helbredelsesprosessen.

Brukte stoffer fra følgende grupper:

  1. Vasoaktive stoffer, inkludert flebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplateletmidler (Trombot-ass). Bidra til utvidelse av blodkar, forbedre mikrosirkulasjonen, styrke venenees vegger og redusere venøs stasis. Les mer om Thrombos ass og dets analoger →
  2. Infusjonsbehandling - Løsninger av hemodez, reopolyglukina med symptomer på forgiftning.
  3. Decongestants. Påfør i henhold til strenge indikasjoner, med jevne mellomrom, under tilsyn av en lege. Når de blir mottatt, overvåkes innholdet av elektrolytter i blodet.
  4. Antibiotika - med en smittsom etiologi av et sår eller legging av en sekundær infeksjon. Det foreskrives etter isolering av det patogene stoffet fra sårets sekresjon og bestemmelse av sensitiviteten for antibiotika av forskjellige grupper.
  5. Antiinflammatoriske stoffer - i nærvær av purulent utslipp, inflammatorisk reaksjon av det omkringliggende vev og uttalt smertesyndrom.
  6. Hyposensitiserende legemidler reduserer sekresjonen av sekresjonen av såroverflaten.

De samme stoffene i ulike kombinasjoner brukes til behandling av trofasår av enhver etiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioxidant, metabolsk og immunostimulerende terapi - injeksjoner av meksidol, actovegin, askorbinsyre og vitaminer i gruppe B.

Fysioterapi brukes til å helbrede trofasår. UHF brukes til å forbedre de antiinflammatoriske effektene av legemidler, elektroforese med løsninger av sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære legemidler. En laserbehandling som reduserer smerte og betennelse praktiseres.

I regenereringsperioden og i postoperativ perioden anbefales ultrafiolett bestråling, ozonbehandling, slambehandling, hyperbarisk oksygenering, plasmautveksling.

Behandling av trofasår i underekstremitetene kompletterer riktig ernæring. For å unngå økning i hevelse i beina, bør en person spise mer grønnsaker og frukt, kontrollere mengden væske som forbrukes, og eliminere salt, krydret, syltet mat. Hos diabetikere spiser de i samsvar med anbefalingene fra endokrinologen og overvåker regelmessig nivået av glukose i blodet.

Lokal terapi

For å rense såret fra pus og døde vev, behandles det med desinfeksjonsmidler.

Følgende antiseptika brukes:

  • klorhexidin-vandig løsning;
  • 3% borsyreoppløsning;
  • en løsning av kaliumpermanganat av en bestemt konsentrasjon;
  • rivanola;
  • enzymer.

Hvordan behandle trophic ulcers på beina etter å rense dem fra pus? For helbredelse og akselerert ardannelse av hudfeil, brukes medisinske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Bruk av spesielle dressinger og svamper med antibakterielle, antisekretoriske og sårhelingseffekter er effektive (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det er obligatorisk å bruke elastisk bandasje, som erstattes etter behov flere ganger om dagen. Det beskytter ikke bare det berørte området mot penetrasjon av sekundær infeksjon og skade, men bidrar også til å redusere puffiness.

Kirurgisk inngrep

Du kan endelig helbrede et trofisk bensår ved hjelp av kirurgi. For at operasjonen skal lykkes, er det nødvendig å utføre en kompetent forberedelse av pasienten for den kommende intervensjonen, for å oppnå bedre trivsel, stabilisering av den generelle tilstanden og starten av sårheling.

Følgende metoder har blitt utviklet i angiosurgery:

  • bypass for vaskulære sykdommer;
  • fjerning av blodårene med varicose noder (phlebectomy).

I nærvær av store i størrelse og dype sår utføres en flaptransplantasjon på huden.

Folkemetoder

Spørsmålet om muligheten for poliklinisk behandling av trofasår er kun løst av den tilstede spesialisten. Med en kort varighet av sykdommen, kan små ensomme sår, som er på regenereringsstadiet, bruke tradisjonelle oppskrifter som et tillegg til hovedterapien.

Hvordan behandle trophic ulcers hjemme? Rengjør såroverflaten fra pusrester, da det senker healing. Til dette formål brukes buljonger av farmasøytisk kamille, celandine, succession, calendula.

Etter vasking av såret, med legens tillatelse, bruk farmasøytiske salver som bidrar til å lindre betennelse og helbredelse, inkludert Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Det er mulig å behandle ulcerativ defekt med golden whisker juice, lage en dressing med salve tilberedt på basis av propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulverisert blader av tartar, gyldne whiskers, pilbark eller eik, som kan overlates over natten.

Det er umulig å stole bare på tradisjonell medisin, og avvisningen av komplisert innlagt behandling kan føre til livstruende konsekvenser.

komplikasjoner

I avanserte tilfeller og i fravær av aktiv behandling, oppstår en rekke farlige komplikasjoner:

  • legging av sekundær infeksjon, muligens erysipelas;
  • hudsykdommer (eksem);
  • skade på det osteo-artikulære systemet (leddgikt, periostitt, kontrakturer);
  • vaskulære lidelser (trombose);
  • Hudtumorer (i ekstremt forsømte tilfeller).

Hva er farlig sykdom?

Sår er farlig på grunn av rask progresjon i alvorlige tilfeller av den underliggende sykdommen. Samtidig øker de ikke bare i størrelse, men blir også mange, de kan fusjonere inn i en stor såroverflate.

Også denne patologien er preget av følgende funksjoner:

  • tilbøyelighet til tilbakevendende kurs
  • motstand mot alle behandlingsmetoder, bortsett fra kirurgisk behandling, som kan ha kontraindikasjoner;
  • Muligheten for sepsis - med sår av venøs opprinnelse, gangrene - med diabetessår, osteomyelitt.

forebygging

Hovedregelen er å konsultere en lege i tide når helseproblemer vises. Etter operasjon, for å unngå tilbakefall, er det viktig å følge følgende anbefalinger:

  • årlig sanatorium-resort behandling i sanatorier av tilhørende profil;
  • sunn livsstil, balansert ernæring og kroppsvektskontroll;
  • eliminering av langvarig statisk belastning, overkjøling av bena;
  • vanlig bruk av medisinsk strikk og elastisk bandasje, spesielt når du går;
  • konstant overvåking av blodsukker i diabetes mellitus;
  • bruk av komfortable sko, krykker og wands for å redusere belastningen på føttene;
  • Kurset tar et vitamin-mineralsk kompleks anbefalt av en lege for å styrke immunsystemet, antitrombotiske midler.

Sårene dannes som alvorlige komplikasjoner av forsømte sykdommer. De går jevnt frem, er motstandsdyktige mot terapi og ofte gjenopptrer. Bare noen typer ved de første utviklingsstadiene kan behandles med terapeutiske metoder. Cure hjemme uten å ta til sykepleie, er det umulig.

Prognosen er avhengig av rettidig behandling, nøye gjennomføring av medisinske anbefalinger og behandling av den underliggende sykdommen, mot hvilken såret dukket opp.