logo

Hvordan kurere hjertesvikt

Hjertesvikt er et av de vanligste problemene. Hjertemuskelen i et øyeblikk mister sin evne til å pumpe blod normalt, noe som fører til alvorlige helseproblemer.

En person begynner å lide av kortpustethet, pusten blir vanskelig, i noen tilfeller observeres blå lepper, så vel som fingre og tær, vævssvelling og smerte oppstår i riktig hypokondrium. Dette øker tretthet og betydelig redusert ytelse, og gir ikke muligheten til å fortsette å føre et normalt liv. Det er viktig å vite hvordan du skal behandle hjertesvikt for å komme tilbake til form og slutte å oppleve ubehagelige symptomer.

Behandling grunnleggende

Når du begynner å behandle hjertesvikt, må du vurdere at denne tilstanden ikke er en uavhengig sykdom. Det oppstår vanligvis på bakgrunn av en dysfunksjon i hjertet eller som et sammenhengende symptom på en bestemt lidelse. Med tanke på slike øyeblikk, bør selve terapien ikke bare baseres på å eliminere symptomene på hjertesvikt, men også på behandling av den underliggende sykdommen, hvis tilstedeværelse så negativt påvirker arbeidet i hjertemuskelen.

Behandlingsregimet består av flere stadier. Først elimineres alle symptomene på sykdommen. Da er alle handlinger rettet mot beskyttelse av skadede organer. Dette er nyrene, blodårene og hjernen. Og til slutt blir pasienten gitt anbefalinger og instruksjoner som bidrar til å forbedre livskvaliteten.

Fra de aller første dagene av behandlingen må en person ta alle tiltak for å redusere og eliminere de faktorene som bidrar til utviklingen av hjertesvikt. Det vil være nødvendig å gi opp å drikke alkoholholdige drikkevarer og røyking. Eksisterende overvekt anbefales å redusere, spesielt hvis en av graden av fedme allerede er uttrykt. Det vil være nødvendig å utføre moderate fysiske øvelser, styrke muskler og blodkar av hele organismen.

Vanligvis kjemper de med et slikt brudd ved hjelp av narkotika. Disse er beta-blokkere, glykosider, diuretika. Betablokkere reduserer høyt trykk, reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger, og eliminerer dermed omstart av dette viktige organet. Bruken av glykosider er rettet mot å bli kvitt alle symptomene på hjertesvikt. Og for raskere effekt injiseres de intravenøst.

Men diuretika er rettet mot å bekjempe effektene av denne lidelsen. Derfor fjerner de hevelse i bløtvev, fjerner overflødig væske fra kroppen.

I tillegg kan anti-arytmiske legemidler, antikoagulanter og statiner foreskrives. Doseringen og varigheten av hele behandlingsforløpet bestemmes kun av lege.

narkotika

Effektivt takle hjertesvikt vil være i stand til mange stoffer. For det første er medisiner som tilhører gruppen positive inotrope midler foreskrevet. De brukes midlertidig, slik at du kan øke kontraktiliteten i hjertemusklen og mette vevet med den nødvendige oksygen dose.

Symptomatiske legemidler foreskrives i en liten dose, som gradvis øker. Denne tilnærmingen tillater å oppnå det maksimale terapeutiske resultatet. Dosen beregnes av legen, og det avhenger av parametrene for hjerteutgang. Ulempen med disse stoffene er at de kan provosere økt takykardi, oppkast og kvalme.

Symptomatiske midler gir maksimal terapeutisk effekt.

For å øke eller redusere hjerteutgang, foreskriver legen Norepinefrin.

Men dette stoffet er kontraindisert for de som lider av lavt blodtrykk. Digoksin brukes til å redusere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Det har imidlertid noen bivirkninger, så doseringen av legemidlet beregnes med stor forsiktighet. Hvis hjertesvikt skjer hovedsakelig fra venstre ventrikel, kan to midler brukes samtidig: Dobutamin og Dopamin.

Preparater fra gruppen av vasodilatatorer kan på kort tid fjerne den økte belastningen fra hjertesystemet. Men de er kontraindisert hvis en person lider av hypotensjon. Men den raskeste og mest effektive medisinen for hjertesvikt, som umiddelbart eliminerer alle de ubehagelige symptomene på denne sykdommen, er Nitroglycerin. Det slapper av glatte muskler i blodårene, men det kan provosere takykardi og utseendet av hodepine.

For å redusere høye blodtrykkshemmere utnevnes. Dette er Lisinopril, Captopril, Enalapril. Under virkningen av slike legemidler, blir blodkarene utvidet, belastningen som utøves på hjertet, reduseres, og nedsatt blodgjenvinning gjenopprettes. Betablokkere normaliserer hjerterytme. Disse inkluderer:

I tillegg kan diuretika administreres (Bumetanide, Lasix). De eliminerer puffiness, og reduserer dermed risikoen for kongestiv prosesser i lungene. Men diuretika vasker ut kalsium og magnesium fra kroppen. Derfor, sammen med slike midler, må det tas med mineralkomplekser.

Behandling av akutte og kroniske former

En akutt form for hjertesvikt krever øyeblikkelig medisinering. Du kan eliminere kortpustethet ved å injisere en løsning av Promedol eller Morphine i en vene. Dette gjør at du kan handle på luftveiene i kroppen. Hvis blodtrykket samtidig øker kraftig, setter dripere med ganglioblokatorami seg.

For utvidelse av kar, får pasienten en nitroglycerin tablett, og vanndrivende legemidler er foreskrevet. I spesielle tilfeller kan oksygen påføres gjennom en spesiell sylinder som er under trykk. En slik medisinsk hendelse gjør at du kan akselerere blodsirkulasjonen. Alle disse handlingene utføres ved akutt hjertesvikt, når en person blir syk og må bruke akuttmedisinsk behandling.

Den kroniske formen av denne sykdommen (CHF) blir behandlet grundig. Behandling av CHF begynner med utnevnelse av diuretika. Dette er et hypotiazid, furosemid eller veroshpiron. Medisiner er foreskrevet i minimumsdosen for å unngå utvasking av kalium fra kroppen. Kaliumholdige komplekser, Panangin eller Asparkam er alltid foreskrevet med vanndrivende legemidler.

Behandling av den kroniske formen av sykdommen begynner med vanndrivende legemidler

I hjertesvikt, som forekommer i kronisk form, er legemidler som glykosider (Korglikon, Digoxin) nødvendigvis foreskrevet. De inneholder urte ingredienser. Den behandlende legen velger individuelt doseringen. Under behandling utføres et kardiogram konstant og pulsfrekvensen overvåkes. Glykosider øker sammentrekningen av hjertemuskelen, på grunn av dette øker resten av hjertekamrene og puls blir mindre hyppig.

Et annet trinn i behandlingen av hjertesvikt er bruk av antikoagulantia. De reduserer blodpropp og beskytter mot blodpropper. I tillegg er kalsiumantagonister og anabole steroider foreskrevet. Ved slutten av denne behandlingen anbefales det å gjennomgå et multivitamin-kompleks.

Hvis kronisk hjertesvikt er mild, er det ikke nødvendig å begrense væskebruk. Men når sykdomsstadiet løper, må du kontrollere mengden væske du drikker. I dette tilfellet bør dietten bestå av mat som er lett fordøyd og ikke laster fordøyelsessystemet.

Diet mat

Hjertefeil er kun mulig med en integrert tilnærming. Ofte oppstår denne sykdommen med diabetes mellitus eller med et brudd på vann-salt metabolisme. Derfor, uten riktig ernæring kan det ikke være effektiv behandling med et positivt resultat.

Fra de første dagene av behandlingen gjøres endringer i vanlig kosthold. Det vil være nødvendig å begrense forbruket av produkter som inneholder animalsk fett. Daglig kaloriinntak bør ikke overstige 2300 kcal. Helt å gi opp de lett fordøyelige karbohydrater. Dette er:

  • melprodukter og søtsaker;
  • konditori produkter;
  • søt frukt og tørket frukt;
  • honning.

Saltinntaket er begrenset (ikke mer enn 5 g per dag). Produkter som inneholder den, bør også unngås. Under begrensningen faller og volumet av væske, som ikke bør overstige 1,5 liter per dag. Dette tar hensyn til full te, juice, kompott eller suppe.

I løpet av dagen bør det være om lag fire måltider. Fra kostholdet er det bedre å fjerne sterk te og kaffe, sjokolade og krydret retter, røkt kjøtt og alkohol.

I hjertesvikt er sterk te og kaffe forbudt.

I hjertet av kostholdet til en person som lider av hjertesvikt bør være mat rik på kalium. Disse er tørkede aprikoser, bananer og poteter i bakt form, bokhvete og havremel, fersken og nøtter. Samtidig kan man ikke glemme maten som vil gi flerumettede fettsyrer til kroppen. Disse produktene inkluderer:

  • oliven;
  • fettfisk;
  • vegetabilske oljer.

Og hvis sykdommen oppstår i utgangspunktet, kan en endring i kostholdet påvirke forbedringen av det generelle trivselet.

Folkemedisin

Med hjertesvikt, kan du takle folkemessige rettsmidler. I dette tilfellet gir dekk som er utarbeidet av hagtornsblomster og villøsbær det beste resultatet. Disse komponentene kan brygges og fylles i stedet for te. Du kan også bruke birkeknopper og frukt av fennikel, spidskommen og persilleblader, som har en vanndrivende effekt. Hvis stagnasjon utvikler seg i lungene, er det mulig å foreta innåndinger av eukalyptus som en ekspektorant eller ta hyssopbuljong.

Du kan kjempe hjertesvikt hjemme med en drink laget av elecampanrot og havre. Det bør infunderes i omtrent to timer, og ta en spiseskje hver dag før måltider. Til denne buljongen kan du legge til litt honning.

Terapeutisk effekt vil gi avkjøling laget av motherwort, hagtorn, mint og sitronmelisse. Alle komponenter tas i like store mengder og helles i en termos. En liter vann blir brukt per 100 g av blandingen. Infused hjemmelaget medisin i flere timer, og deretter tatt 80 ml før hovedmåltidet.

En av de beste og beviste rettsmidler for hjertesvikt betraktes som juice fra viburnum. Du kan bruke friske og frosne bær. En spiseskje viburnumfrukt må knead, tilsett denne lille blandingen litt honning og hell den med et glass kokende vann. La drikken stå en time. Du må drikke den i et halvt glass to ganger om dagen i en måned.

For å gjenopprette hjertefunksjonen og for å berolige nervesystemet, må du ta et bad med tilsetning av barnebøtte før du legger deg. Og hvis det med en slik sykdom plager en person ved hevelse av underekstremiteter, vil gresskarjuice eller revet poteter hjelpe, som i form av kompresser påføres på det hovne området.

En av de universelle rettsmidler som kan brukes hjemme fra sykdommen beskrevet er hagtorn. Denne fantastiske planten reduserer høyt blodtrykk og puls, samt øker utholdenhet og bidrar til å takle tung fysisk anstrengelse.

Hawthorn hjemme kjemper perfekt hjertefeil

Oftest anbefales hagtorn å gjelde i tilfeller der hjertesvikt har oppstått mot bakgrunnen av hypertensjon. Til tross for alle fordelene med tradisjonelle medisinske oppskrifter, bør de ikke brukes dersom en persons tilstand bare forverres og presset jevn hopper og dermed forårsaker funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

Fysisk aktivitet

Under forekomsten av mangel på sirkulerende blod, blodkarene smale, begynner blod fra de mindre viktige organene å strømme til den mer signifikante - hjernen og hjertet. På et øyeblikk føles personen trøtt, har problemer med å puste, og i en mer alvorlig tilstand oppstår kronisk hoste og hevelse i ekstremiteter.

På grunn av slike symptomer begynner pasienten å være overbevist om at hjertesvikt og fysisk aktivitet er uforenlige. Men dette er en feil. Balansert og moderat belastning kan forbedre den generelle tilstanden til en person og redusere utviklingen av sykdommen selv. Men fullstendig avvisning av fysisk aktivitet kan føre til en svekkelse av kroppens tone, noe som vil være vanskeligere å håndtere hjertesvikt.

For hjertesvikt er det mest nyttig å gå på tur, utføre pusteøvelser og svømme i bassenget. Samtidig må det tas hensyn til at det ikke er tretthet i kroppen under treningen. Hvis etter trening, føles en person svak, så skal hans aktivitet reduseres. Det er kontraindisert å engasjere seg i passiv sport når sykdommen oppstår med komplikasjoner, og personen har alvorlig hevelse.

Behandling av hjertesvikt må næres på en omfattende måte. Medisineringsterapi er nødvendig, og et spesielt diett anbefales. Samtidig kan du forberede medisinsk te på grunnlag av medisinske urter og sørg for å gi kroppen din moderat trening.

Kronisk hjertesvikt Behandling

Kronisk hjertesvikt er et syndrom som er preget av utviklingen av visse symptomer (kortpustethet, takykardi, ødem, kronisk tretthet) og karakteristiske objektive tegn (hevelse i jugular vener, fuktige raler, hovedsakelig over lungernes nedre lober). Dette kliniske bildet oppstår som et resultat av irreversible forstyrrelser i hjerteets struktur og / eller funksjonalitet, som et resultat av at det er en reduksjon i hjerteutgang eller en økning i fyllingstrykket i hjertet.

Blant metodene for behandling av hjertesvikt spiller hovedrolle konservativ terapi. Hovedmålet med behandlingen av HF-reduserende symptomer på sykdommen, forbedring av pasientens livskvalitet og økning av varigheten.

Grupper av legemidler som brukes til å behandle hjertesvikt:

  • med påvist høy effekt, positivt påvirket av prognosen av sykdommen;
  • effektiv når det gjelder å lindre symptomer på HF, men ikke påvirker pasientens forventede levealder
  • med mindre viss effektivitet;
  • med uprøvd effekt
  • legemidler som kan forverre CH.

Legemidlene som anbefales for administrasjon til alle pasienter med HF, inkluderer:

  • angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere);
  • angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) i tilfelle intoleranse mot ACE-hemmere;
  • beta-blokkere (p-blokkere);
  • mineralkortikoidreceptorantagonister (AMR).

ACE-hemmere har en påvist hjertebeskyttende effekt og reduserer muligheten for død fra HF, utviklingen av hjerteinfarkt. Blokker renin-angiotensinsystemet, reduser aldosteronivået. Disse mekanismene fører til en nedgang i prosessene for hypertrofi og myokarddystrofi, og i noen tilfeller til deres omvendte utvikling. Ved bruk av en ACE-hemmere reduseres blodtrykket på grunn av redusert blodkarresistens, belastningen på hjertemuskelen minker, hjerte- og minuttvolumet i hjertet øker, og toleransen for fysiske belastninger til hjertemuskelen øker.

I motsetning til behandling av arteriell hypertensjon, der minimumsdosen er valgt for å opprettholde mål BP-tallene, blir disse legemidlene foreskrevet i maksimale doser tolerert av pasienten ved behandling av HF. Siden medisiner foreskrives for både hypertensive pasienter og personer med innledende normoton, blir dosen titrert gradvis. En gradvis økning er nødvendig for å unngå alvorlig hypotensjon. Følgende legemidler har en omfattende bevisbase:

  • kaptopril;
  • enalapril;
  • lisinopril;
  • ramipril;
  • Trandolapril.

For tiden er Lisinopril og Ramipril mest populære i ambulant praksis og for pasientbehandling med pasienter med CHF. Legemidlet Captopril har for kort virkningstid, så det brukes bare som et nødmedisin for lindring av ukompliserte hypertensive kriser.

Kontraindikasjoner for avtale:

  • individuell overfølsomhet overfor stoffet;
  • Quinckes ødem (etter å ha tatt stoffet og i historien);
  • svangerskapstid, laktasjon;
  • alder under 18 år;
  • hyperkalemi;
  • bilateral innsnevring av arteriene som gir nyrene (eller innsnevring av arterien som gir den eneste nyren).

ACE-hemmere gir ofte en ubehagelig bivirkning - en konstant tørr hoste. Dette fenomenet er assosiert med svekket metabolisme av bradykinin. Den høye konsentrasjonen irriterer hostens reseptorer av bronkialtreet. Med dårlig transportabilitet, bør ACE-hemmere erstattes av ARB som har lignende positive effekter, men påvirker ikke utvekslingen av kininer. ARB bør imidlertid ikke betraktes som førstegangsanlegg. I begynnelsen av behandlingen er det alltid gitt preferanse til ACE-hemmere som de mest studerte midler.

Blant ARB har følgende stoffer et bevisbase:

Candesartan har størst bevis på effektivitet blant ARB.

Kontraindikasjoner for å motta ARB:

  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
  • skrumplever av klasse C på en Child-Pugh skala;
  • biliær cirrhosis;
  • graviditet, amming;
  • galle stasis;
  • alder mindre enn 18 år;
  • kombinert bruk med legemidlet Aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus type 2 eller nedsatt nyrefunksjon (CKD C3 og over).

Betablokkere har antianginal, antihypertensive, antiarytmiske egenskaper. Legemidlene reduserer frekvensen og intensiteten av hjertekontraksjoner, og reduserer dermed mengden oksygen som forbrukes av hjertemuskelen. Reduser hyppigheten av gjentatt myokardinfarkt, sannsynligheten for plutselig død. De forbedrer tilpasningsevnen til fysisk anstrengelse og livskvaliteten generelt. Som ACE-hemmere foreskrives de i maksimal tolerert dose, med gradvis titrering fra minimum.

Meget selektive beta-blokkere med påvist effekt, i henhold til kliniske studier:

  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • nebivolol;
  • Metoprololsuccinat.

I klinisk praksis kombineres CHF ofte med arteriell hypertensjon, symptomatisk aterosklerose i kranspulsårene, og en permanent form for atrieflimmer. De mest effektive beta-blokkere for å senke blodtrykket, forebygge anginaangrep, kontrollere hjertefrekvens og redusere symptomene på hjertesvikt er Bisoprolol og Metoprololsuccinat.

  • AV blokkering II og III grad;
  • kombinert bruk med dobutamin, noradrenalin, dopamin;
  • hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
  • signifikant sinus bradykardi;
  • syk sinus syndrom - SSS;
  • kardiogent sjokk;
  • alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i karene i nedre ekstremiteter;
  • hypotensjon;
  • individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • samtidig administrasjon med langsomme kalsiumkanalblokkere (lik Verapamil);
  • alder mindre enn 18 år.

Påvist effekt inkluderer spironolakton og eplerenon. Legemidler blokkerer aldosteronreseptorer. Ha antidiuretisk virkning, gi kardioproteksjon.

Tilordnet pasienter i 2-4 funksjonelle klasser av hjertesvikt som ikke har oppnådd kontroll av sykdommen ved en kombinasjon av ACE-hemmere og beta-blokkere.

  • hyperkalemi;
  • CKD C4-5 (kreatininclearance etter hjerteinfarkt og med kronisk hjertesvikt);
  • plasma kreatininnivå> 177 mmol / l hos menn eller> 159 mmol / l hos kvinner;
  • cirrhose av barnet klasse C på Child-Pugh skalaen;
  • samtidig administrasjon med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater og andre legemidler som øker nivået av kalium i blodet;
  • barns alder mindre enn 18 år;
  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Legemidler som reduserer symptomene på CH inkluderer diuretika, blokkere av langsomme natriumkanaler (If), en kombinasjon av hydrolazin med isosorbiddinitrat.

Diuretika er vist i nærvær av overbelastning som oppstår når du tar en ACE-hemmere (eller ARB), betablokkere, mineralkortikoidreceptorantagonister i optimale doser.

Blant loopdiuretika har Furosemide og Torasemide den høyeste aktiviteten. For tiden farges furosemid inn i bakgrunnen, det brukes hovedsakelig som et nødmedisin. Torasemid er et langtidsvirkende legemiddel, har en gunstig sikkerhetsprofil, mindre sannsynlig å forårsake hypokalemi enn furosemid. En ekstra effekt er blokkaden av reseptorer for aldesteron i hjertemuskelen, noe som betydelig bremser remodelingprosessene i hjertet.

  • Nyresvikt med anuria
  • signifikant leversvikt - koma og prekoma
  • hypokalemi og / eller hyponatremi, ikke egnet til korreksjon;
  • betydelig dehydrering
  • signifikant brudd på urinutstrømning av noen etiologi (selv med en ensidig blokk i urinveiene);
  • forgiftning med hjerte glykosider;
  • akutt glomerulonephritis;
  • dekompenserte hjertefeil - innsnevring av aorta- og mitralventilåpningene, hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av utløpskanalen i hjerteets venstre ventrikel;
  • økt verdi av sentralt venetrykk (over 10 mm Hg);
  • økt verdi av urinsyre;
  • felles mottak med aminoglykosider og cefalosporiner (det er nødvendig å avbryte legemidlet for behandlingsperioden med antibiotika);
  • graviditet og amming
  • alder under 18 år;
  • individuell intoleranse overfor noen komponent av stoffet.

Blant tiaziddiuretika er hydroklortiazid, indapamid og tiazid-lignende vanndrivende hortalidon de mest brukte. Det mest moderne stoffet med påvist effektivitet er Chlorthalidone.

  • anuri;
  • alvorlig nyre (CKD C4-5) og leversvikt (Child-Pugh klasse C cirrhose);
  • elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi, hyponatremi) og forstyrrelser i syre-base tilstanden (hypokloremisk alkalose);
  • øke urinsyre nivåer;
  • graviditet og amming
  • Overfølsomhet overfor vanndrivende komponenter eller sulfonamider.

Det er også kaliumsparende diuretika (Triamteren, Amiloride). De bør ikke kombineres med antagonister av mineralcorticoid reseptorer, siden de også forårsaker en forsinkelse av kalium i kroppen. Hyperkalemi kan forårsake alvorlige bradyarytmier, inkludert asystol.

I dag er den eneste representanten for denne klassen brukt i klinisk praksis - Ivabradin. Ivabradins administrasjon er indikert når det er umulig å bruke beta-blokkere (forekomsten av alvorlige kontraindikasjoner), samt i kombinasjon med dem hos pasienter med lav utkastningsfraksjon og hjertefrekvens på over 70 slag per minutt. Redusering av antall hjerteslag til målverdier (ideelt sett ikke mer enn 60 slag per minutt) reduserer belastningen på hjertemuskelen, og reduserer dermed prosessen med myokardial hypertrofi.

  • intoleranse mot noen av komponentene i stoffet;
  • puls i ro, mindre enn 60 slag per minutt (før behandling);
  • kardiogent sjokk av noen etiologi;
  • akutt myokardinfarkt;
  • alvorlig hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg og diastolisk - under 50 mm Hg);
  • klinisk alvorlig nedsatt leverfunksjon - skrumplever av klasse C-leveren på Child-Pugh-skalaen;
  • syk sinus syndrom;
  • akutt hjertesvikt, dekompensering av kronisk hjertesvikt;
  • Tilstedeværelsen av en kunstig pacemaker (pacemaker), som opererer i modusen for konstant stimulering;
  • ustabil angina;
  • fullstendig atrioventrikulær blokk
  • kombinert bruk med sterke antifungale azolemidler (itrakonazol, etc.), makrolidantibiotika (klaritromycin, Josamycin, etc.), HIV proteasehemmere (Ritonavir, etc.), Nefazodon;
  • graviditet og amming
  • alder mindre enn 18 år.

Begge legemidlene er perifere vasodilatatorer. De reduserer pre- og afterload på hjertet, og letter arbeidet. Anvendelsesområdet for en slik kombinasjon er ikke klart definert for øyeblikket. I utgangspunktet brukes denne kombinasjonen av legemidler i tilfelle intoleranse eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner til bruk av en ACE-hemmere eller en ARB.

  • akutt myokardinfarkt i kombinasjon med alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg);
  • alvorlig hypotensjon av en annen genese (sjokk, vaskulær kollaps);
  • vinkel-lukkede glaukom;
  • traumatisk hjerneskade;
  • alvorlig hjerteventil sykdom;
  • dehydrering;
  • hemorragisk slag;
  • barns alder mindre enn 18 år;
  • individuell overfølsomhet mot rusmidler.

Digoksin og andre hjerteglykosider tilhører denne gruppen medikamenter. For tiden brukes bare Digoxin til pasienter med CHF (kun i visse kliniske situasjoner). Flere studier har vist økt risiko for dødelige kardiovaskulære hendelser hos pasienter med CHF som tar digoksin.

I utgangspunktet ble verktøyet brukt til å øke mykardets kontraktilitet. For tiden er Digoxin ikke brukt som kardiotonisk. Den eneste indikasjonen for dens formål er kombinasjonen av hjertesvikt med en tachysystolisk konstant form for atrieflimmer. Digoxin kontrollerer ikke rytmen, men reduserer effekten av ventrikulær sammentrekning av hjertet.

Et stort problem når dosering av Digoxin er kumulasjonen i kroppen. Som et resultat av kumulation kan innholdet av et stoff i blodet være flere ganger høyere enn det sikre terapeutiske området. I dette tilfellet forekommer forekomsten av glykosidiske forgiftningssymptomer (gastrointestinale sykdommer - oppkast, kvalme, diaré, magesmertsyndrom, forstyrrelser i sentralnervesystemet - hodepine, hallusinasjoner, synsforstyrrelser og fargeoppfattelse, hjerterytmeforstyrrelser - tachi og bradyarytmier. Bruk av Digoxin er indikert når det ikke er mulig å ta medisiner med en gunstigere sikkerhetsprofil.

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • forgiftning med hjerte glykosider;
  • atrioventrikulær blokk II-III grad.

Med stor forsiktighet foreskrives Digoxin for andre rytmeforstyrrelser, elektrolyttforstyrrelser, nyresvikt.

Disse rettsmidler inkluderer:

  • statiner;
  • flerumettede fettsyrer;
  • antikoagulanter;
  • antiplatelet midler;
  • renininhibitorer.

Hver gruppe medikamenter har sin egen nisje i bruk. Statiner og antiplatelet midler er effektive for å redusere dødeligheten hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og aterosklerose hos andre steder (aorta, karotisarterier, nedre ekstremitetskart), antikoagulantia er en nødvendig del av behandlingen hos pasienter med permanent atrieflimmer. I disse tilfellene må de utnevnes. Men bruken av disse gruppene av legemidler hos pasienter med CHF som ikke har spesifikke indikasjoner på deres tilsiktede bruk, førte ikke til økt levetid.

Ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere er stoffer som kan forårsake uønskede effekter når de brukes hos pasienter med hjertesvikt. I en rekke kliniske studier ble det registrert en økning i dødelighet fra HF ved tilslutning av kalsiumkanalblokkere til behandling.

Sikkerheten ved bruk ble avslørt bare for dihydropyrid blokkere: Nifedipin og Felodipin. Men selv disse midlene bør kun utnevnes under strenge indikasjoner.

Forverring av hjertesvikt er utnevnelsen av tiazolidinedioner til pasienter som lider av diabetes.

Mer nylig har angiotensin-naprilisin reseptorhemmere blitt godkjent for behandling av CHF. Den eneste representanten for denne klassen er stoffet Jupério som inneholder sacubitril og ARB-Valsartan. Stoffer som er en del av legemidlet, øker diuresen og forhindrer hjerte-muskelreparasjonsprosesser (hypertrofi og fibrose).

Foreløpig er stoffet ennå ikke utbredt. Imidlertid er det allerede positive resultater fra den kliniske testingen av Jupério, og kanskje i nær fremtid, vil verktøyet tjene tillit fra leger involvert i behandling av hjertesvikt.

  • Overfølsomhet overfor fondets komponenter;
  • felles mottak med noen representant for ACE-hemmeren;
  • Quincke ødem i historien;
  • samtidig bruk med Aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus eller hos pasienter med nyrepatologi med nedsatt nyrefunksjon - CKD C3 og høyere;
  • skrumplever av klasse C i henhold til Child Pugh klassifisering, biliær cirrhose og galle stasis;
  • barn under 18 år;
  • svangerskap og amming
  • felles mottak med produkter som inneholder Valsartan.

Tabellen nedenfor viser minimum, maksimal og gjennomsnittlig terapeutisk dosering av hoveddosene for behandling av CHF:

Hjertefeil: Symptomer og behandling

Årsaken til hjertesvikt er en forringelse i hjertets evne til å kontrakt eller slappe av. Forringelsen kan skyldes myokardskader, samt en ubalanse i systemene som er ansvarlige for vasokonstriksjon og utvidelse. Krenkelse av hjertets motoriske aktivitet fører til en nedgang i tilførsel av organer og vev med oksygen. Også oppstår væskeretensjon i kroppen.

Hjertefeil ledsages av utvikling av en rekke symptomer: kortpustethet, redusert ytelse, ødem og andre. Alle disse tegnene kan observeres i andre sykdommer, slik at diagnosen "hjertesvikt" ikke kun kan gjøres på grunnlag av symptomer.

Det er akutt og kronisk hjertesvikt. Akutt hjertesvikt oppstår som følge av myokardiell skade, spesielt akutt myokardinfarkt. Det er ledsaget av rask utseende av stagnasjon i lungene, opp til ødemet. I vår artikkel vil vi se på symptomene og behandlingen av den vanligste formen - kronisk hjertesvikt.

Symptomer på hjertesvikt

Manifestasjoner av sirkulasjonsfeil er avhengig av alvorlighetsgraden. Tradisjonelt er det tre stadier.

Trinn I

I den første fasen av sykdommen oppstår tretthet, kortpustethet, overdreven pulsøkning under fysisk anstrengelse. Selv noen få knep forårsaker rask pust og en halv til to ganger. Restaureringen av den opprinnelige hjertefrekvensen skjer ikke før 10 minutters hviling etter trening. Ved intens fysisk anstrengelse kan det oppstå mild kvelning.

Lokale symptomer er milde. Noen ganger kan kortsiktig akrocyanose dukke opp (blå hud av hender, føtter). Etter store belastninger, forbruker store mengder vann eller salt, på kveldene vises det små ødem i bena eller pasty hud i anklesområdet.

Størrelsen på leveren er ikke økt. Noen ganger er det en periodisk nocturia - hyppig vannlating om natten.

Etter å ha begrenset belastningen og korrigere bruken av salt og væske, forsvinner disse fenomenene raskt.

Trinn II

I den andre fasen av sykdommen vises lokale symptomer på hjertesvikt. For det første er det tegn på skade som hovedsakelig er et av hjertets ventrikler.

Med høyre ventrikulær insuffisiens, er det en stagnasjon av blod i stor sirkulasjon. Pasienter er bekymret for kortpustethet under fysisk anstrengelse, for eksempel når man klatrer trappene, går det raskt. Det er raskt hjerterytme, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Ofte er det nocturia og tørst.

Dette stadiet er preget av hevelse i beina, som ikke går helt forbi om morgenen. Akrocyanose er bestemt: cyanose av bena, føtter, hender, lepper. Leveren er forstørret, overflaten er jevn og smertefull.

Når venstre ventrikulær svikt domineres av symptomer på stagnasjon i lungesirkulasjonen. Helse til pasienter er verre enn med høyre ventrikkelfeil. Dyspnø på anstrengelse er sterkere, oppstår under normal gangavstand. Med en betydelig belastning, så vel som om natten, er det choking, en tørr hoste, og til og med en svak hemoptyse.

Eksternt er hudens hud, akrocyanose, og i noen tilfeller bestemt en slags cyanotisk rødme (for eksempel med hjertefeil i mitral). I lungene kan det høres tørre eller fine boblende raler. Ødem i bena er ikke, størrelsen på leveren er normal.

Begrensning av belastningen, korrigering av bruk av vann og bordsalt og korrekt behandling kan føre til at alle disse symptomene forsvinner.

Kongestiv hjertesvikt vokser gradvis, begge sirkler av blodsirkulasjon er involvert i den patologiske prosessen. Det er stagnasjon av væske i indre organer, som manifesterer seg i brudd på deres funksjon. Endringer i urinanalysen vises. Leveren tykner og blir smertefri. Indikatorer for biokjemisk analyse av blodforandring, som indikerer brudd på leverfunksjonen.

Pasienter er bekymret for kortpustethet med minimal anstrengelse, rask puls, tyngdefølelse i riktig hypokondrium. Redusert urinutgang, hevelse av føttene, bena. Om natten kan det oppstå hoste, søvn er forstyrret.

Ved undersøkelse bestemmes akrocyanose, ødem og forstørrelse av leveren. Hos mange pasienter oppdages en økning i magen (ascites), væskeakkumulering i pleurhulen (hydrothorax). I lungene kan du høre tørre og våte raler. Pasienten kan ikke lyve, tar en tvunget stilling halv-sittende (orthopnea).
Behandling fører ofte ikke til normalisering av trivsel.

Trinn III

Dette stadiet kalles endelig eller dystrofisk. Det er ledsaget av alvorlig dysfunksjon av de indre organene. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer, utvikler flere organsvikt (nyre, lever, respirasjon).

Manifestasjonen av leversvikt er hevelse. Funksjonen til endokrine kjertler, som regulerer inngangs-elektrolyttbalansen, er svekket. Samtidig utvikler ubærbar tørst. Som et resultat av fordøyelsesproblemer oppstår cachexia (utmattelse), som kan maskeres av alvorlig ødem.

Alvorlig mangel på funksjonen til de indre organene er dødelig.

Hjertefeilbehandling

Behandling av sirkulasjonsfeil bør eliminere sine symptomer, redusere progresjonen, forbedre pasientens livskvalitet og varighet. Beskyttelsen av målorganer, spesielt hjertet, er svært viktig.

Ikke-medisinering

Fysisk aktivitet er begrenset for å redusere belastningen på den svekkede hjertemuskelen. Imidlertid er rasjonell fysisk rehabilitering en viktig behandlingsmetode.

For pasienter med alvorlig hjertesvikt kan pusteøvelser anbefales, inkludert ballonginflation 3-4 ganger om dagen. Etter en måned med pusteøvelser, forbedrer tilstanden til velvære og treningstoleranse. Etter stabilisering er det mulig å øke lasten, inkludert i form av å gå i et normalt tempo, og deretter med akselerasjon. Øvelse bør være en del av livsstilen til en pasient med hjertesvikt.

Det anbefales å bruke en vaksine mot influensa og hepatitt B.

Reise er tillatt, men du må unngå høye fjell, varme og fuktige klima. Flytiden skal ikke være mer enn 2,5 timer. Under flyet må du stå opp, gjøre lett gymnastikk hver halve time.

Under samleie anbefales det å unngå overdreven følelsesmessig stress. I noen tilfeller anbefales det å ta nitrater under tungen før samleie. Bruken av slike midler som "Viagra" er tillatt, med unntak av kombinasjon med langtidsvirkende nitrater.

Moderat begrenset væske. Den daglige mengden væske som tas, bør ikke overstige 2 liter. Det er nødvendig å vurdere ikke bare den frie væsken (drikker), men også vannet i produktene. Samtidig blir vanninnholdet i frokostblandinger, salater, andre retter og brød tradisjonelt tatt som 100% (det antas at 50 gram brød er 50 ml vann). Det er viktig å overvåke mengden av utskrevet urin, det bør ikke være mindre enn volumet av væske tatt.

Bordsalt er sterkt begrenset, mat blir ikke tilsatt til preparatet. Den totale mengden salt bør ikke overstige 3 g i første trinn og 1,5 g i det neste.

Alkohol er strengt forbudt bare med alkoholisk kardiomyopati. I andre tilfeller er begrensning av bruk av alkohol i form av de vanlige anbefalingene. Det er nødvendig å nekte et stort volum væske (for eksempel øl).

Kostholdet skal være næringsrikt, med tilstrekkelig innhold av vitaminer og protein.

Daglig vektkontroll er ekstremt viktig. En vektøkning på mer enn 2 kg om 1-3 dager indikerer vannretensjon i kroppen og krever umiddelbar handling.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling av hjertesvikt er basert på postulatene av bevisbasert medisin. Alle offisielt anbefalte medisiner har gått langt i å bevise deres behov, effektivitet og sikkerhet.

De viktigste legemidlene som brukes til å behandle denne sykdommen inkluderer:

  • angiotensin converting enzyme hemmere for alle pasienter;
  • beta blokkere;
  • aldosteronreseptorantagonister;
  • diuretika for alle pasienter med væskeretensjon;
  • hjerte glykosider i atrieflimmer;
  • angiotensin II-reseptorantagonister (sartans).

I tillegg utpekte fond, hvor eiendommene er tilstrekkelig studert, men krever ytterligere forskning:

  • statiner for alle pasienter med iskemisk hjertesykdom;
  • indirekte antikoagulantia hos de fleste pasienter med atrieflimmer.

Tilgangsmedisin inkluderer narkotika som bare foreskrives i visse tilfeller:

  • Perifere vasodilatatorer (nitrater): Kun med samtidig angina smerter;
  • blokkere av langsomme kalsiumkanaler (amlodipin): med vedvarende angina og hypertensjon;
  • antiarytmiske legemidler: for alvorlige hjertearytmier;
  • aspirin: etter hjerteinfarkt;
  • Ikke-glykosid-inotrope stimulanter: med lav hjerteutgang og hypotensjon.

I tilfelle hjertesvikt, spesielt i dekompensasjonsstadiet, bør følgende legemidler oppheves:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert høy dose aspirin;
  • steroider;
  • trisykliske antidepressiva;
  • antiarrhythmiske legemidler i klasse I;
  • Sakte kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Kirurgisk behandling av hjertesvikt

Disse metodene kan bare brukes i kombinasjon med ikke-medisin og legemiddelbehandling.
I noen tilfeller vurderes indikasjonene for å sette en pacemaker, inkludert en cardioverter-defibrillator. En viss effekt kan oppnås etter hjertetransplantasjon, men denne metoden blir gradvis kassert. Det mest lovende er bruken av mekaniske kunstige ventrikler i hjertet.

OTR, programmet "Studio Health" på emnet "Kronisk hjertesvikt"

Hjertesvikt. Medisinsk animasjon.

Komplett hjertesvikt karakteristisk

Fra denne artikkelen vil du motta omfattende informasjon om hjertesvikt: på grunn av hva den utvikler, dets stadier og symptomer, hvordan det blir diagnostisert og behandlet.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ved hjertesvikt er hjertet ikke i stand til å fullstendig takle sin funksjon. På grunn av dette får vev og organer utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer.

Hvis du har mistanke om hjertesvikt - ikke trekk med en appell til en kardiolog. Hvis du søker tidlig, kan du bli kvitt sykdommen helt. Men i tilfelle hjertesvikt på 2 grader og høyere gir legene vanligvis ikke en slik gunstig prognose: det er usannsynlig å kunne kurere det til enden, men det er mulig å stoppe utviklingen. Hvis du uforsiktig behandler helsen din og ikke kontakter spesialister, vil sykdommen utvikles, noe som kan være dødelig.

Hvorfor oppstår patologi?

Årsaker til hjertesvikt kan være medfødt og oppkjøpt.

Årsaker til medfødt patologi

  • Hypertrofisk kardiomyopati - en tykkere vegg i venstre ventrikkel (mindre ofte - høyre);
  • hypoplasia - underutvikling av høyre og (eller) venstre ventrikel;
  • mangler i septum mellom ventrikkene eller mellom atriene;
  • Ebstein's anomali - feil plassering av atrioventrikulær ventil, på grunn av hvilken den ikke kan fungere normalt;
  • koagulering av aorta - innsnevring av dette fartøyet på et bestemt sted (vanligvis ledsaget av andre patologier);
  • åpen arteriell kanal - Botallov kanal, som bør vokse etter fødselen, forblir åpen;

  • syndromer av for tidlig eksitering av ventriklene (WPW syndrom, LGL syndrom).
  • Årsaker til ervervet hjertesvikt

    • Kronisk arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
    • vasospasmer;
    • stenose (innsnevring) av blodkar eller hjerteventiler;
    • endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr;
    • myokarditt - betennelse i hjertemuskelen;
    • perikarditt - betennelse i hjertets serøse membran;
    • hjerte svulster;
    • hjerteinfarkt;
    • metabolske forstyrrelser.

    Ervervet hjertesvikt påvirker hovedsakelig personer over 50 år. Også i fare er røykere og de som misbruker alkohol og (eller) narkotiske stoffer.

    Ofte oppstår hjertesvikt og utvikler seg på grunn av overdreven fysisk aktivitet i ungdomsårene, når belastningen på kardiovaskulærsystemet og så høyt. For å forebygge hjertesvikt anbefales unge idrettsutøvere å redusere treningsintensiteten i den alderen der puberteten begynner, og kroppens vekst er mest aktiv. Hvis i denne alderen de første symptomene på hjertesvikt har dukket opp, er legene sannsynlig å forby sport for 0,5-1,5 år.

    Klassifisering og symptomer

    Tegn på hjertesvikt kan manifestere seg i varierende grad avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

    Hjertefeil klassifisering av Vasilenko og Strazhesko:

    Fase 1 (innledende eller skjult)

    Symptomer vises bare med intens fysisk anstrengelse, som tidligere ble gitt uten vanskeligheter. Tegn på dyspné, hjertebank. I hvile er det ikke observert noen sirkulasjonsforstyrrelser.

    For pasienter med dette stadiet av hjertesvikt er det ingen restriksjoner når det gjelder fysisk anstrengelse. De kan gjøre noe arbeid. Det er imidlertid fortsatt nødvendig å gjennomgå rutinekontroll hos en kardiolog hvert sjette eller ett år;

    Behandling på dette stadiet er effektiv og bidrar til å kvitte seg med sykdommen.

    Fase 2 A

    • Det er preget av nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen.
    • I den kalde blåheten av leppene opptrer nese og fingre raskt. I hjertesvikt, blueness av lepper, nese og fingre
    • De viktigste symptomene på hjertesvikt (kortpustethet, hjertebank) oppstår under trening.
    • Periodisk er det en tørr hoste som ikke er forbundet med forkjølelse - dette er en manifestasjon av blodstagnasjon i den lille sirkulasjonssirkelen (i lungene).

    Idrettsaktiviteter med hjertesvikt er forbudt, men fysisk utdanning og moderat fysisk aktivitet på jobben er ikke kontraindisert.

    Symptomer kan elimineres ved riktig behandling.

    Fase 2B

    Blodsirkulasjonen er forstyrret i både små og store sirkler.

    Alle symptomer manifesterer seg i ro eller etter liten anstrengelse. Dette er:

    • blueness av huden og slimhinner,
    • hoste
    • kortpustethet
    • puste i lungene
    • hevelse av lemmer
    • smerte i brystet,
    • forstørret lever.

    Pasienter opplever brystsmerter og kortpustethet selv med den minste anstrengelsen, så vel som under samleie. De er utmattede ved å gå. Klatre opp trappen er veldig vanskelig. Slike pasienter er vanligvis anerkjent som deaktivert.

    Behandling bidrar til å redusere symptomer og forhindre videre utvikling av hjertesvikt.

    Trinn 3 (endelig eller dystrofisk)

    På grunn av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, forsterker de viktigste symptomene. Også utvikle patologiske forandringer i indre organer (hjertecirrose, diffus pneumosklerose, kongestiv nyresyndrom). Metabolske sykdommer fremgang, utmattelse av kroppsvev utvikler seg.

    Behandling av sykdommen hjertesvikt på dette stadiet er vanligvis ineffektiv. Det bidrar til å bremse utviklingen av endringer i indre organer, men medfører ikke en betydelig forbedring i trivsel.

    Pasienter med stadi 3 hjertesvikt kan ikke utføre selv husholdningsoppgaver (matlaging, vasking, rengjøring). Pasienter er anerkjent som deaktivert.

    Prognosen er ugunstig: sykdommen kan føre til døden.

    Diagnose av hjertesvikt

    Før du begynner behandling, må legen finne ut alvorlighetsgraden og arten av sykdommen.

    Først av alt trenger du en undersøkelse av en terapeut. Ved hjelp av et stetoskop vil han lytte til lungene for å hvesende, og også gjennomføre en overflateundersøkelse for å identifisere hudens cyanose. Måler hjertefrekvens og blodtrykk.

    Noen ganger utføres ytterligere tester på hjertereaksjonen til fysisk aktivitet.

    Mål hjertefrekvensen i hvilemodus i sitteposisjon (resultat nummer 1 - P nummer 1).

    Pasienten knekker 20 ganger på 30 sekunder.

    Mål hjertefrekvensen umiddelbart etter knebøyene (P nummer 2).

    Mål hjertefrekvensen etter 1 minutt (P nr. 3).

    Så etter en annen 2 minutter (P # 4).

    Restaurering av hjertet etter trening: Р №3 er nær №1 - utmerket, №4 ligger nær №1 - normal, №4 mer enn №1 - det er dårlig.

    Mål hjertefrekvensen etter en 5-minutters hvile i utsatt stilling (P1).

    Pasienten knepper 30 ganger på 45 sekunder.

    Mål hjertefrekvensen umiddelbart etter trening (P2) (pasienten ligger nede etter knebøy).

    Siste gang hjertefrekvensen måles på 15 sekunder.

    (4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

    Vurdering: mindre enn 3 er utmerket, fra 3 til 6 er bra, fra 7 til 9 er normalt, fra 10 til 14 er dårlig, mer enn 15 er veldig dårlig.

    Hos pasienter med takykardi kan denne testen gi et partisk dårlig resultat, så den første testen blir brukt.

    Testene brukes til pasienter som har hvesing i lungene, er milde. Hvis testene har gitt dårlige resultater, er pasienten sannsynligvis hjertesvikt. Hvis det er alvorlig hevelse i lungene, er det ikke nødvendig med tester.

    Når den primære undersøkelsen på terapeuten er over, gir han retning til en kardiolog, som skal utføre videre diagnostikk og foreskrive behandling.

    Kardiologen vil anbefale følgende diagnostiske prosedyrer:

    • EKG - bidrar til å identifisere hjerterytmepatologi.
    • Diurnal EKG (Holter mount eller holter) - elektroder er festet til pasientens kropp og en enhet er festet til beltet som registrerer arbeidet i hjertet i 24 timer. Pasienten i løpet av denne dagen fører sin vanlige livsstil. En slik undersøkelse bidrar til å bedre korrigere arytmier, hvis de fremkommer i form av angrep.
    • Echo KG (ultralyd av hjertet) - er nødvendig for å identifisere strukturelle patologier i hjertet.
    • Røntgen på brystet. Hjelper med å identifisere patologiske endringer i lungene.
    • Ultralyd av leveren, nyrene. Hvis pasienten har hjertesvikt fase 2 og over, er det nødvendig å diagnostisere disse organene.
    Metoder for diagnose av hjertesykdom

    Noen ganger kan det hende du trenger CT-skanning eller MR i hjertet, blodårene eller andre indre organer.

    Etter å ha mottatt resultatene av disse diagnostiske metodene, foreskriver kardiologen behandlingen. Det kan være både konservativt og kirurgisk.

    behandling

    Narkotika terapi

    Konservativ behandling innebærer å ta forskjellige grupper av rusmidler:

    Hjertesvikt

    Hjertesvikt er en dysfunksjon i hjertet når det ikke er i stand til å gi full blodstrøm til organer og vev. Cellene i kroppen får utilstrekkelig mengde næringsstoffer, opplever oksygen sult. Kronisk hjertesvikt er et resultat av nesten alle hjertesykdommer.

    Årsaker til kronisk hjertesvikt

    De vanligste årsakene til hjertesvikt er atherosklerose, hypertensjon, symptomatisk arteriell hypertensjon. På grunn av innsnevringen av blodkarene, stiger blodets spenning i hjertet, blir det vanskeligere for hjertet å presse det. Opp til et visst punkt kompenseres dette bruddet med en økning i styrke og hjertefrekvens, men over tid slutter hjertet å takle økt belastning.

    Hjertesvikt kan skyldes hjertefeilens nedsatte funksjon i myokarditt, myokarddystrofi, hjertesviktssykdom, alvorlige infeksjoner, forgiftning, autoimmune sykdommer. Mange lungesykdommer er ledsaget av en økning i blodtrykk i lungekarrene. Som et resultat øker belastningen på hjertet, og dette kan også føre til hjertesvikt. Når nyrefunksjonen i kroppen holdes overflødig, bidrar det til å øke mengden blod og øke spenningen på hjertemuskelen.

    Ofte utvikler hjertesvikt etter hjerteinfarkt.

    Symptomer på hjertesvikt

    I begynnelsen skjer symptomene på hjertesvikt kun under fysisk anstrengelse. Kortpustet vises - pusten blir for hyppig og dyp, tilsvarer ikke alvorlighetsgraden av arbeid eller trening. Hvis trykket i lungens fartøy stiger, er pasienten bekymret for hoste, noen ganger med blod.

    Etter fysisk anstrengelse, rikelig å spise og ligge, er det økt hjerteslag. Pasienten klager over tretthet, svakhet.

    Over tid øker disse symptomene, de begynner å forstyrre seg ikke bare under fysisk arbeid, men også i ro.

    Hos mange pasienter med hjertesvikt, minker mengden urin, de går på toalettet hovedsakelig om natten. På kveldene vises edemaer på beina, først først på føttene, og til slutt "stiger" høyere. Huden på føttene, hendene, øredobber og nesespissen blir blåaktig. Hvis hjertesvikt ledsages av stagnasjon av blod i leverenes lever, er det en følelse av tyngde og smerte under høyre ribbe.

    Over tid fører hjertesvikt til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Pasienten blir irritabel, raskt sliten under mental anstrengelse, ofte deprimert. Han sover ikke godt om natten, og i løpet av dagen er han stadig døsig.

    Hva kan du gjøre?

    Hvis behandling ikke utføres, øker hjertesviktet konstant og fører til mer alvorlige komplikasjoner, pasientens tilstand forverres. Arbeidet i alle organer er svekket, da de ikke lenger får den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen. Til syvende og sist fører dette til uførhet og død.

    Pasienter som lider av hjertesvikt bør registreres hos en lege og kardiolog, gjennomgå regelmessig eksamen og undersøkelse og behandles regelmessig på et sykehus.

    Hva kan en lege gjøre?

    I tilfelle hjertesvikt kan legen foreskrive følgende studier og tester:

    • fullføre blodtall;
    • ultralyd av hjertet;
    Bryst røntgen;
    • datamaskin og magnetisk resonans bildebehandling;
    • EKG;
    • Ultralyd undersøkelse av nyrene, leveren.

    Behandling av hjertesvikt utføres med rusmidler. Pasienten mottar avtaler fra terapeuten og kardiologen i klinikken på bostedet. Det kreves periodisk innlegging av sykehus for undersøkelse og behandling. Vanligvis inneholder anbefalinger og resept for hjertesvikt:

    • begrensning av fysisk aktivitet
    • fysioterapi;
    • diett: du må begrense inntaket av salt, væske, fettstoffer;
    Medisiner for å senke blodtrykket og lindre hjertet
    • midler til å øke hjerterytmen;
    • legemidler som fremmer fjerning av overflødig væske fra kroppen og gjenoppretter vann-saltbalansen;
    • vitaminer, sporstoffer, vaskulær og andre midler for å fremme restaureringen av normal metabolisme i hjertemuskelen;
    Behandling av den underliggende sykdommen som førte til utvikling av hjertesvikt.

    Prognosen for pasienter med hjertesvikt avhenger av den underliggende sykdommen. Hvis det kan herdes, har pasienten en sjanse for utvinning. Ellers kan legen bare senke den videre utviklingen av sykdommen. I de innledende stadiene opprettholdes normal ytelse, men senker den, og i alvorlig hjertesvikt, går det tapt - pasienten blir deaktivert. Hvis ikke behandlet, fører hjertesvikt til slutt til døden.

    forebygging

    For å forhindre hjertesvikt trenger du riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, og unngår dårlige vaner. Alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet må umiddelbart identifiseres og behandles.