Polynekopati av underekstremiteter: behandling, effektive stoffer

Polynuropati av underekstremiteter er en vanlig patologi i det perifere nervesystemet.

Egenskaper av strukturen i endene av nerver gjør dem ekstremt sårbare overfor effektene av en rekke patologiske faktorer.

Uavhengig av den nosologiske form for polyneuropati, er den basert på demyelinering av nervefibre.

Derfor er hovedformålet med utnevnelsen av narkotika til behandling av polyneuropati av underekstremiteter restaureringen av nedsatt innervering og forebygging av sykdomsprogresjon.

Klinikken for nedre ekstremitet polyneuropati (PNK) er et symptomkompleks av en rekke typiske symptomer:

• muskel svakhet;
• undertrykkelse sene reflekser;
• smertsyndrom;
• desensitivisering;
• muskelatrofi.

For å eliminere symptomene på polyneuritt i slike tilfeller er først og fremst etiotropisk behandling, det vil si effekten på den underliggende årsaken til sykdommen, indikert.

I tilfeller av alkoholisk polyneuropati, er alkohol utelukket, i diabetisk polyneuritt er blodsukkernivåene normalisert, og i tilfelle infeksiøse lesjoner av perifere nerver oppnås den terapeutiske effekten ved å foreskrive antibakterielle og antivirale legemidler. Imidlertid forblir årsaken til polyneuritt i nesten 50% uforklarlig.

Alkoholisk og diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter - behandling, legemidler av forskjellige grupper vil bli diskutert i artikkelen.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffene spiller en viktig rolle i behandlingen av PNK. I tillegg til den viktigste metabolske effekten har de som regel en rekke andre terapeutiske virkninger: de forbedrer regenerering av nervesvev, har antioksidantegenskaper og forbedrer trofisme og blodsirkulasjon av skadede vev.

Valgfrie legemidler ved behandling av PNK er:

• cerebrolysin;
• alfa-liposyrepreparater;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytokrom C;
• instenon;
• Pantothenate Ca.

Prinsippet om monoterapi og lange behandlingskurer (over 1 måned) gjør det mulig å oppnå maksimal effekt ved behandling av ulike typer nevropati. Dermed er symptomene på diabetisk PNK bedre stoppet av alfa-liposyre, og actovegin er foreskrevet for åreforkalkende obliterans av benkarbinene.

Thioctic (alfa-lipoic) syrepreparater har en kraftig antioksidant effekt, reduserer innholdet i frie radikaler, normaliserer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i nervesystemet. Resultatet av bruken er en signifikant regresjon av den nevrologiske klinikken hos pasienter med polyneuritt. Effektiviteten av stoffet tiogamma i behandlingen av PNK er bekreftet av stor internasjonal forskning. Behandlingsforløpet starter vanligvis med intravenøs administrering av legemidlet, og etter 2-3 uker overføres det til tabletformuleringene. Alkohol er kontraindisert under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) er et kalveserum hemoderivat med en uttalt stimulerende effekt på regenerative prosesser og en antihypoksisk effekt. Dens bruk i PNA kombinerer intravenøse og orale administreringsveier. Den komplekse virkningen av aktovegin rettet samtidig til prosessene i perifert og sentralnervesystemet.

Actovegin tabletter

Instenon er et multikomponent stoff med vasodilaterende, metabolisk og antispasmodisk aktivitet. Den kombinerte effekten av PNAer gir forbedret nevromuskulær ledningsevne og forbedret blodtilførsel til oksygenutarmet vev. På grunn av restaureringen av troféene er det mulig å oppnå rask gjenoppretting av forstyrrede funksjoner. Behandlingsforløpet består av intramuskulære injeksjoner og intern bruk.

Cerebrolysin er allment anerkjent som en av de beste neurometabolittene som er i stand til å stoppe degenerative prosesser i nervesystemet, fremskynde stoffskiftet og beskytte mot skadelige faktorer. Medikamentet minimerer risikoen for nevronaldød under hypoksi og iskemi, har en sterk nevrotrofe effekt. Det brukes til PNK-kurs både intramuskulært og intravenøst.

Alkoholisme påvirker alle organer negativt. Alkoholholdig polyneuropati er en av de farlige komplikasjonene ved overdreven drikking.

Hvordan gjenkjenne symptomene på intrakranielt trykk, vil du lære her.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html lærer du hva en nervøs tick er og hvordan du kan bli kvitt den. Alt om hjemme terapi.

vitaminer

I den komplekse vitaminterapien av PNK er hovedrolleen tildelt vitamin B til vitamin B. Bruken av disse nevrotropiske stoffene bidrar til myelinering av perifere nerver og akselererer overføring av impulser til musklene.

I tillegg har vitamin B 1 en formidlet smertestillende effekt og reduserer regenereringsprosessene betydelig, og vitamin B 6 har antioxidantaktivitet og bidrar til forbedring av nevromuskulær ledningsevne.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA er nødvendig for restaurering av skadede nervefibre, da det er involvert i normal syntese av myelin.

I tillegg gir den den normale sammensetningen av blodet og har en smertestillende effekt. Den komplekse utnevnelsen av vitaminer i polyneuritt har en positiv effekt på metabolske og regenerative prosesser i vev, gjenoppretter innervering og styrker blodårene.

analgetika

Valget av smertelindring er avhengig av årsaken til polyneuritt, men en 100% løsning på smerteproblemet i denne tilstanden er ennå ikke oppnådd. Narkotika av gruppen analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er ikke i stand til å arrestere smertesyndromet i PNA.

For lokalbedøvelse, normalisering av søvn, behandling av depressive tilstander og forbedring av sosial tilpasning foreskrives:

• lokalbedøvelse (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva midler (tebantin, pregabalin);
• irriterende stoffer (capsaicin);
• antidepressiva midler (amitriptylin, simbalta);
• opioid opioid analgetika (tramadol, oksykodon).

Midler som forbedrer oppførselen av nerveimpulser

For å forbedre nevromuskulær ledning i behandlingen av PNA, brukes anticholinesterase-legemidler, som gir en uttalt effekt på overføringen av impulser i perifere synapser.

Selv med skadede myelinskede av nerver i underekstremiteter, sørger disse verktøyene for at motorsignaler bæres langs de resterende delene av nervefibrene.

Bruk av anticholinesterase-stoffer bidrar til å gjenopprette tapte muskelstyrke og øker følsomhetsnivået.

I tillegg til standard anticholinesterase-midler (proserin), brukes ipidacrin, som har en dobbel effekt på perifere nerver, i moderne metoder for behandling av PNA. Det bidrar til å stimulere nevromuskulær overføring og samtidig forbedre ledningsevnen langs periferien.

Legemidlet er svært effektivt og har ikke bivirkninger. Det tolereres godt av langvarig administrasjon i kombinasjon med antioksidanter og neurotropiske legemidler.

Identisk virkning har flere stoffer fra denne gruppen, brukt i injeksjons- og tablettform:

Arsenalet av moderne behandlingsmetoder for PNA, som er utstyrt med moderne medisin, med en kompleks applikasjon, lar deg effektivt påvirke symptomene på PNA.

Med et individuelt utvalg av legemidler av den behandlende legen og tilstrekkelig tålmodighet fra pasientens side, går sykdommen gradvis, men stadig tilbake.

Mennesker som arbeider i produksjon og blir stadig utsatt for vibrasjon, kan etter hvert få yrkes sykdom - vibrasjons sykdom. Det er viktig å observere forebygging på jobben og bli behandlet i tide hvis det er risikofaktorer og ved de første symptomene på denne sykdommen.

Les alt om faren for en ruptured hjerneaneurisme på denne siden.

Polyneuropati: etiologi, klassifisering og årsaker til sykdom

En gruppe sykdommer, ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.

Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.

Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.

Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.

Hva provoserer fremveksten av patologi

Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.

Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:

• brudd på metabolske prosesser;
• smittsomme prosesser, spesielt HIV;
• forgiftning av kroppen (forgiftning av kroppen med alkoholer, kjemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrollert inntak av visse medisiner;
• alkoholmisbruk;
• genetisk predisposisjon;
• senking av kroppens beskyttende egenskaper;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• vitamin mangel;
• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• forstyrrelser i funksjon av lever, nyrer og urinveisystem;
• infeksjoner, provoserende utseendet av betennelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifisering

Ifølge skademekanismen er disse typene patologi skilt.

1. Aksonal. Det er preget av feil i nervestammen. Patologien er treg, men veldig vanskelig. Terapi, samt gjenoppretting er lang.
2. Demyeliniserende. Det utvikler seg på grunn av sammenbrudd av proteinet, omsluttende nerver og ansvarlig for impulser.
3. Nevropatisk. Karakterisert av skade på legemet av nerver.
4. Polynekopati av underekstremiteter.
5. Alkoholisk nevropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

1. Motor. Det er preget av muskel svakhet, som strekker seg fra bunnen opp, kramper. Denne typen patologi, i fravær av terapi eller analfabetisk tilnærming til behandling, er fulle av tap av evnen til å utføre bevegelser.
2. Touch. Det er preget av ømhet av prikkende karakter, en betydelig økning i følsomhet, selv med en lett berøring av foten.
3. Sensorimotorisk. Ledsaget av en reduksjon i følsomhet og motoraktivitet i musklene.
4. Vegetative. Det er preget av funksjonsfeil i indre organer mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i nerver. Ledsaget av økt svette, urinveier og impotens.
5. Blandet. Denne arten er preget av manifestasjoner av alle andre.

Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:

• Aksonal. Den er preget av en langsom kurs og utvikling, et brudd på VNV (vegetative nervefibre), og rask atrofi av muskelstrukturer. Distribuert fiberskade fra distal.
• Ødeleggelsen av myelinkappene er ledsaget av rask progresjon. Skade oppstår motor og sensoriske fibre. Distale og proksimale seksjoner er også skadet.

Avhengig av lokasjonen er patologi distal - det er preget av lesjoner av nedre ekstremiteter som er lokalisert de fjerneste og proksimale - ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.

Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:

1. Idiopatisk. Utseendet til sykdommen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.
2. Arvelig.
3. Dismetabolic. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser.
4. Giftig. Hovedårsaken er inntrenging av kjemikalier og giftige stoffer i kroppen.
5. Postinfectious. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittsomme prosesser som forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastic. Vises på bakgrunn av onkologiske patologier.
7. Alkoholiker.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primær (dette inkluderer arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi som utvikler seg på grunn av forgiftning, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av smittsomme patologier).

Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:

1. Akutt. Den er preget av et progressivt kurs (i omtrent tre dager). Varigheten av behandlingen er to til tre uker.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Terapi er lang, varer i flere måneder.
3. Kronisk. Avviker i langsom progresjon (fra seks måneder). Varigheten av behandlingen er individuell for hver pasient.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, komplikasjoner og diagnose

Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsproblemet, påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller brudd på deres arbeid.

Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:

• svakhet i beinmuskulaturen;
• nummenhet i beina;
• ødem;
• sårhet stabbing;
• øke eller redusere følsomheten;
• ustabil ustabil gang
• hjertebanken;
• rask tretthet;
• sykdomsfølelse;
• tremor og krampe;
• økt svette;
• krypende opplevelser;
• sykdomsfølelse;
• før ubevisste tilstander.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykning av nerver (i kronisk), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandling av de første stadiene av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikasjoner

Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:

• feil i respiratoriske prosesser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• funksjonshemming;
• hjertedød.

diagnostisere

Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:

• biopsi;
• Ultralyd av indre organer;
• cerebrospinal fluid tester;
• blodprøver;
• studerer reflekser og deres hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper ved behandling av sykdom og metoder for forebygging

Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsaken til skade på nervefiber er tilstedeværelsen av diabetes), bør behandlingen begynne med normalisering av sukkernivå. Denne patologiske tilstanden tilskrives komplikasjoner av diabetes. Det er preget av skade på nervesystemet. Dette er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som det er et komplett tap av effektivitet. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhet, urininkontinens, opprørt avføring, sagging av hud og ansiktsmuskler, sløret syn, nedsatt tale og svelging reflekser.
2. Å kurere alkoholisk nevropati bør forlate bruken av alkohol og alkoholholdige midler.
3. For å kurere giftig form, bør kontakt med kjemiske og giftige stoffer seponeres.
4. For å kurere den smittsomme formen, er det antimikrobielle midler og tung drikking foreskrevet.

Praktisk sett for alle varianter av sykdommen, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.

Narkotikabehandling

Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.

Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:

• Metylprednisolon. Det er foreskrevet for alvorlig sykdom.
• Analgin og Tramadol. Bidra til å eliminere smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse verktøyene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
• Vitaminer, spesielt gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra til forbedring av prosessen med å skaffe vev næringsstoffer.

Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.

Behandling av nevropati i nedre ekstremiteter: bruk av fysioterapi, treningsterapi, forebygging

Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.

fysioterapi

Anvendelsen av fysioterapeutiske metoder vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).

Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.

Obligatorisk for behandling av neuropati i underekstremiteter foreskrevet bruk av fysioterapi.

Øvelse terapi bidrar til:

• opprettholde muskel tone;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• muskelgjenoppretting.

forebygging

For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:

• nekte å drikke alkohol
• eliminere kontakt med kjemikalier eller minimere det;
• ikke ta medisiner uten kunnskap og resept fra legen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spis riktig, berik dietten med fortified foods;
• spille sport;
• overvåke blodsukkernivået.

I tillegg skal personer som er forpliktet til å komme i kontakt med giftige stoffer og kjemikalier bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er skade på perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Ved typen av den patologiske prosessen i nervefibrene kan nevrologi være aksonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (strekker seg til skjelettene av nervefibre). Symptomer patologi er:

1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nevropati i nedre ekstremiteter. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, Achilles. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I sistnevnte stadier kan tendonreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig tegn på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

• redusert lem aktivitet;
• vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
• tynnemuskler, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

• på beina faller håret ut;
• huden blir tynn, blek, tørr;
• Det er områder med overdreven pigmentering;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til de tilgjengelige objektive tegnene - hudendringer, nedsatte reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korreksjonen av den underliggende patologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske legemidler eller insulin, i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

• nervevev reparasjon;
• gjenopptakelse av konduktivitet
• korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, i første omgang blir de utført under tilsyn av en rehabiliteringslege.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

Neuroprotektorer, metabolisme akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. Den mest foreskrevne kombinasjonen betyr - Neuromultivitt, Milgamma tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati av underekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere skadelige effekter av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

1. hormonelle stoffer for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. For bakterielle skader på føtter og bens hud påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Årsaker, symptomer og behandling av polyneuropati i nedre ekstremitet - hva skiller mellom diabetiske, alkoholiske og andre former for sykdommen

Polyneuropati er en rekke sykdommer, og årsakene til disse kan være mangfoldige, men deres felles karakteristikk er forstyrrelsen av det perifere nervesystemet og de enkelte nerver, men i store mengder gjennom hele kroppen.

Ofte påvirker det hendene og føttene, manifestert i en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen i det berørte området, reduksjon i følsomhet. Bena får mest ut av denne sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Polynekopati av underekstremiteter er delt inn i fire typer, og hver av dem har i sine egne underarter.

Primær skade på fibrene

Alle nervefibre er delt inn i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Med nederlaget for hver av dem er det forskjellige symptomer. Deretter vurderer vi hver type polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denne typen er preget av svakhet i musklene, som sprer seg fra bunnen og kan føre til et komplett tap av evnen til å bevege seg. Forringelsen av muskelens normale tilstand, som fører til at de nektes å jobbe og den hyppige forekomsten av anfall.
2. Sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter (sensitiv). Karakterisert av smerte, søm, en sterk økning i følsomhet, selv med en lett berøring til foten. Det er tilfeller av lavere følsomhet.
3. Autonom. I dette tilfellet er det rikelig svette, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - inneholder alle symptomene på ovennevnte.

Skader på nervecellestrukturer

Nervefibre består av axoner og myelinskjede innpakket rundt disse axonene. Denne arten er delt inn i to underarter:

1. I tilfelle ødeleggelse av myelinskede av axonene, fortsetter utviklingen raskere. Mer berørte sensoriske og motoriske nervefibre. Vegetativ ødelagt litt. Både proksimale og distale seksjoner påvirkes.
2. Axonale tegn skyldes det faktum at utviklingen fortsetter sakte. Forstyrret vegetative nervefibre. Muskler raskt atrofi. Distribusjonen begynner med distal.

Ved lokalisering

Lokalisering er:

1. Distal - i dette tilfellet påvirkes områder av beina som ligger lengst.
2. Proksimalt berørte benpartier, som ligger høyere.

Årsaken til

Av grunnen er det:

1. Dysmetabolic. Den utvikler seg som et resultat av forstyrrelser av prosessene i det nervøse vevet, som utløses av stoffer som produseres i kroppen, etterfølgende visse sykdommer. Etter at de ser ut i kroppen, begynner disse stoffene å bli transportert med blod.
2. Giftig polyneuropati av nedre ekstremiteter. Oppstår når du bruker giftige stoffer som kvikksølv, bly, arsen. Ofte manifestert når

Bildet viser hvordan alkohol ødelegger nerveceller og nedre lemmer polyneuropati.

antibiotika, men den vanligste typen polyneuropati er alkohol.

Primær og sekundær

1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og idiopatiske arter. Denne sykdommen er Guillain-Barre syndrom.
2. Den sekundære er polyneuropati, som skyldes forgiftning, metabolske forstyrrelser og infeksjonssykdommer.

Årsaker til sykdommen

Denne sykdommen kan oppstå av flere grunner, men det er ikke alltid mulig å bestemme dem nøyaktig. Polynekopati av underekstremiteter har følgende hovedårsaker:

• arvelige årsaker;
• problemer med immunforsvaret, som fremkommer som følge av kroppens forstyrrelser;
• ulike typer tumorer;
• mangel på vitaminer i kroppen;
• bruk av narkotika uten behov eller ikke i henhold til instruksjonene;
• brudd på endokrine kjertler;
• nyre- og leverproblemer;
• infeksjoner som forårsaker prosesser som forårsaker betennelse i perifere nerver;
• forgifter kroppen med alle slags stoffer.

Symptomer på sykdommen

I tilfelle en sykdom forverres motor og sensoriske fibre. Samtidig vises følgende symptomer på nedre ekstremitet polyneuropati:

• Delvis nummenhet av beina;
• hevelse i underdelene;
• fremveksten av følelser av smerte;
• sømfornemmelser;
• en følelse av svakhet i musklene;
• økt eller redusert følsomhet.

Diagnostiske teknikker

Diagnostikk utføres ved å analysere sykdommen og dens symptomer, mens kaste sykdommer som kan gi lignende symptomer.

I prosessen bør legen nøye undersøke alle eksterne tegn og endringer, finne ut om pasienten hadde sin nærmeste familie samme sykdom.

Polyneuropati er også diagnostisert ved hjelp av ulike prosedyrer:

• biopsi;
• ultralyd diagnose av indre organer;
• cerebrospinal væske undersøkelse;
• Røntgenundersøkelse;
• biokjemisk blodprøve;
• studie av hastigheten som refleksen passerer gjennom nervefibrene;
• studie av reflekser.

Diagnose av diabetisk polyneuropati

Patologisk behandling

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati har sine egne egenskaper. For eksempel vil behandling av diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter ikke avhenge av avslag fra alkohol, i motsetning til alkoholens form av sykdommen.

Egenskaper ved behandling

Polyneuropati er en sykdom som ikke forekommer i seg selv.

Således, ved de første manifestasjonene av dens symptomer, er det nødvendig, uten forsinkelse, å finne ut årsaken til forekomsten.

Og først etter det eliminerer de faktorene som vil provosere henne. Behandling av polyneuropati i nedre ekstremitet bør derfor være omfattende og primært rettet mot å fjerne roten til dette problemet, fordi andre alternativer ikke vil ha noen effekt.

Medisinsk terrapiya

Avhengig av type sykdom, brukes følgende legemidler:

• i alvorlige sykdommer er metylprednisolon foreskrevet;
• med sterk smerte foreskrive analgin og tramadol;
• legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i karene i nervefibrene: vazonit, trintal, pentoksifyllin.
• vitaminer, preferanse er gitt til gruppe B;
• medisiner som forbedrer prosessen med å skaffe næringsstoffer av vev - mildronat, piracetam.

fysioterapi

Terapi av denne sykdommen er en ganske komplisert prosess som tar lang tid.

Spesielt hvis polyneuropati skyldes kroniske eller arvelige former. Det begynner etter behandling av legemidler.

Dette inkluderer slike prosedyrer:

• terapeutisk massasje;
• eksponering for magnetfelt på det perifere nervesystemet;
• stimulering av nervesystemet med elektriske apparater;
• indirekte effekter på organer.

I tilfelle når kroppen er påvirket av giftige stoffer, for eksempel hvis pasienten har alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, bør behandlingen utføres ved hjelp av en blodrensingsanordning.

Terapeutisk kroppsopplæring

Skal foreskrives LFK med polyneuropati i underekstremiteter som gjør det mulig å opprettholde muskeltonen.

Komplikasjoner av sykdommen

Det anbefales ikke å starte sykdomsprosessen og bringe den til komplikasjonene.

Ellers kan det bli kronisk og gi mange problemer. I tilfelle du ikke er kurert av denne sykdommen, kan det føre til at du ikke lenger føler deg på dine ytre lemmer, musklene kommer i forferdelig form, og som et resultat kan du miste evnen til å bevege seg.

outlook

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, er prognosen meget gunstig. Bare det er ett unntak - behandling av kronisk polyneuropati. Fullstendig bli kvitt denne sykdommen er umulig, men det finnes måter å redusere alvorlighetsgraden av kurset.

Forebyggende tiltak

For å eliminere muligheten for fremveksten av en sykdom som polyneuropati, må du følge en rekke anbefalinger og forskrifter.

De er assosiert med tiltak som kan advare mot mulig skade og forstyrrelse av det normale funksjon av det perifere nervesystemet.

Dette er følgende anbefalinger:

1. Det er nødvendig å fjerne alkohol fra din livsaktivitet.
2. Sørg for å bruke beskyttende stoffer når du arbeider med giftige stoffer for å hindre at de trer inn i kroppen.
3. Det anbefales å overvåke kvaliteten på produktene du bruker, fordi i tilfelle forgiftning med disse produktene, begynner prosessen med ødeleggelse og forstyrrelse av normalfibrene i nervefibrene. Dette medfører utvikling av polyneuropati.
4. Det bør overvåkes nøye i hvilke doser du tar medisiner og under ingen omstendigheter ikke bruk dem unødvendig. Det anbefales å følge legenes instruksjoner nøye og ikke til selvmedisinering.
5. Det er viktig at tiltak tas når infeksiøse eller virussykdommer oppdages. Trenger nødt til å konsultere en lege og ikke kjøre disse sykdommene, som da kan være årsaken til utviklingen av polyneuropati.

Polynuropati er generelt ikke forhindret.

Men hvis du finner det, vil du umiddelbart kontakte en lege, og du vil dermed kunne redusere graden av sykdomsutvikling og rehabiliteringsperioden betydelig. Han besøker fysioterapirommet og terapeutiske massasjer.

Selv om du har noen form for sykdom, må du umiddelbart informere legen din, og ikke selvmedisinere, fordi du ikke sikkert vet symptomene på denne sykdommen, forveksler den med en annen, og starter feil behandling.

Og i prinsippet er det lettere å håndtere en sykdom som bare begynner sin utvikling enn med en langvarig, som senere også kan føre til alle slags komplikasjoner.

Video: Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter

Hvordan selvdiagnostisere polyneuropati? Hva er den særegne sykdomsformen av sykdommen. Hvorfor er nervefølelsen tapt?

Polynekopati av underekstremiteter: behandling, narkotika

Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati i nedre ekstremitet. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.

På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, må du oppnå en reduksjon i blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at i tilfelle av polyneuropati i nedre ekstremiteter, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilknytning til en kjemisk gruppe eller retningen av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:

• metabolske stoffer;
• agenter som påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• Middelene forbedrer å utføre en nervøs impuls.

La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lengre. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.

Thioctic acid er en kraftig antioksidant, sin effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Samme 600 mg, men i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid er allment representert på det farmasøytiske markedet: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra det i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemasse og serum. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. Utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og til og med forbudt i USA og Canada. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.

Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinpreparat som kommer fra grisens hjerne. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.

Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene passerer raskt og oppstår sjelden hvis stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.

Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energiomsetningen i nevronene, motvirker virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.

Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har en liten "erfaring" av bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig kurs av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.

vitaminer

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat i seg selv kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Forsterke effekten av hverandre, mens du bruker disse stoffene, bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har en bedøvelsesvirkning, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminer er inkludert i en enkelt preparat på en gang), er å foretrekke for enkeltkomponenter. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder lidokain, som forbedrer effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av B-gruppe vitaminer uten lidokain. I behandlingen avtar ofte en kombinasjon av injiserbare former for vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tabletterte - i fremtiden. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.

Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltikan brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.

analgetika

Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen blir de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.

Av smertestillende midler, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritasjonsmidler kan brukes. Det er ikke overraskende at i denne listen er det ingen banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.

Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). Det tar tid for dem å ha en smertestillende effekt. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å bli tatt med en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så gradvis øke doseringen til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Deretter evalueres alvorlighetsgraden av effekten. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.

Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Dens optimale kostnadseffektivitetsforhold har gjort det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykk. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal applikasjon blir bivirkninger redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.

I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis smertelindring ikke oppnås, fortsetter dosen å økes opp til 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å anvende kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt) lokalt. Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø ut. Her er intervallet når smerten øker, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, derfor er det en dobbel holdning til denne metoden for behandling av smerte i polyneuropati.

Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold om oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.

Midler som forbedrer oppførselen av nerveimpulser

Hvis det oppstår muskelsvikt i løpet av sykdommen, er disse symptomene indikasjoner for å foreskrive anticholinesterase-midler (midler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impulser gjennom de gjenværende upåvirkede områdene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.

De brukte stoffene i denne gruppen er Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det er både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.

Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av stoffer som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, tillater medisinene oss å overvinne sykdommen.