Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen - typer, bilder og behandling av sykdommen

Ekstern erstatning hydrocephalus (NZG) i hjernen - den vanligste formen for hydrocephalus, som folk kaller dropsy.

På grunn av sykdommer i sentralnervesystemet suges cerebrospinalvæske inn i skallen.

For NZG er preget av en reduksjon i hjernens volum, begynner rommet som frigjøres fra hjernecellene å fylle cerebrospinalvæsken.

En annen forskjell NZG fra andre former for dropsy er at sykdommen kan utvikles uten åpenbare symptomer selv i flere år.

Symptomer på sykdommen

Ekstern erstatning hydrocephalus har ofte disse symptomene:

• hodepine;
• høyt blodtrykk;
• forskjellige deler av kroppen blir nummen, oftest lemmer;
• en person kan føle seg kort pusten;
• mørkner i øynene;
• det er brudd på samordning;
• kvalme;
• døsighet.

Alderramme for utseendet til NZG nr. Både gamle og små barn kan bli syke.

Er behandling av AVR med folkemidlene effektive? Omtaler av pasienter som brukte tradisjonelle medisinrecept.

Årsaker til erstatning hydrocephalus

Hos eldre er NZG oftest forårsaket av aterosklerose eller høyt blodtrykk.

I fare er de som har hatt hjernerystelse.

I nyfødte og små barn kan NZG begynne på grunn av en infeksjon i nervesystemet før fødselen eller i de første ukene av livet. Årsaken kan være intrauterin hypoksi.

Hos eldre barn, ungdom og voksne kan sykdommen utvikles på grunn av metabolske forstyrrelser eller funksjonen til livmorhvirvelene, en infeksjon i nervesystemet, hjerneskade, endogen eller eksogen forgiftning.

Sykdomsklassifisering

Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen er klassifisert etter type:

1. Etter opprinnelsen kan sykdommen være arvelig eller oppkjøpt.
2. Av naturen av sykdomsutviklingen deles akutt, subakutt og kronisk NZG. I akutt form, fra forekomsten av de første symptomene til utseendet av abnormiteter i hjernen, tar det opptil 3 dager. Subakut form NZG fortsetter om en måned. Kronisk form utvikler seg 6 måneder og lenger.

Den passive formen av sykdommen kalles "moderat alvorlig ekstern hydrocephalus". Legene mener at dette skjemaet er farligere enn progressivt. Poenget er ingen symptomer. Når pasienten innser at problemet eksisterer, utad, har erstatning hydrocephalus en heller forsømt natur.

Sykdommen kan ha et konstant kurs. Volumet av hjernen minker ikke, og volumet av cerebrospinalvæske øker ikke.

Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, er behandlingen mild. Pasienten foreskrives regelmessig observasjon av spesialist og undersøkelse.

Med den progressive karakteren av NZG er det nødvendig å behandle det med kardinalmetoder.

Diagnose av sykdommen

Undersøkelsesprogrammet for pasienter med mistenkt NGD består av:

• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• angiografi av vertebrale og karoten arterier, cerebrale kar
• blodprøver for tilstedeværelse av røde hunder, syfilis, herpes og toxoplasmosispatogener, som kan være hovedårsaken til utbruddet av NGD;
• eye fundus forskning;
• lumbal punktering;
• USA.

Undersøkelsen gjentas hver 6. måned. Det er nødvendig selv om pasienten ikke føler symptomene, og hans tilstand er stabil. Hvis tegn på progressiv NZG vises, er det planlagt en ekstraordinær undersøkelse.

Behandling av ekstern hydrocephalus

På bildet, den eksterne hydrocephalus av hjernen i et barn

Metoder for å håndtere sykdommen kan være forskjellige.

Leger, avhengig av resultatene av undersøkelsen, utgjør et behandlingsprogram.

Som kan inkludere konservative og kirurgiske teknikker.

For behandling av utendørs hydrocephalus hos voksne for å lykkes, må leger og pasienter oppnå flere mål:

1. Hvis mulig, fjern årsaker til forekomsten av NZG.
2. Eliminer symptomer. For dette brukes konservative metoder - trofiske og vaskulære preparater, diuretika, som har en positiv effekt på prosessen med cerebrospinalvæskeproduksjon. Et tilfredsstillende resultat av terapi er en nedgang i hevelse og en stabil tilstand av intrakranielt trykk.
3. Symptomene kan løses ved hjelp av operative metoder. Legene foreskriver en lumbal punktering, ved hjelp av endoskopiske og nevrokirurgiske inngrep, de utfører bypassen til hjerne membran mellomrom.
4. Poliklinisk behandling foregår i komplekset. Pasienten får tilbud om narkotika, saltsyre og forsterkende terapi. Disse behandlingsmetodene foreskrives med et rolig og konstant forløb av NZG. Av stoffene kan tilordnes en lang periode med diuretika og for å opprettholde balansen mellom elektrolytter som inneholder kalium.

Kirurgiske behandlinger

De blir ty til hvis sykdommen begynner å utvikle seg.

Shunting kirurgi er svært effektiv, som gjenoppretter normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Men hun kan ha komplikasjoner.

Etter denne typen operasjon må pasienten ofte gjennomgå gjentatte operasjoner for å revidere shunt gjennom hele sitt liv.

Endoskopisk behandling av NZG anses som en mer avansert og prioriterte nevrokirurgisk metode. Endoskopi har imponerende fordeler sammenlignet med bypassoperasjon:

1. Shuntimplantasjon er ikke brukt. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig.
2. Kunne oppnå gjenoppretting av den fysiologiske sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
3. Intensiteten av kirurgisk inngrep er mindre, kroppen tåler kirurgi lettere.
4. Denne operasjonen er billigere.
5. Den postoperative perioden og gjenoppretting av pasienten er mye lettere og raskere.

I dag er den eneste måten å bekjempe ekstern erstatning hydrocephalus kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder kan bare stoppe utviklingen av denne sykdommen.

Sykdomsforebygging

Hvis det hos barn er ekstern hydrocephalus i hjernen sett i tide, og behandlingen er rettidig, stabilisering av alle prosesser, og det skjer i de fleste tilfeller tilbake til normal utvikling.

Hos ungdom og voksne fører også rettidig og korrekt behandling ofte til fullstendig gjenoppretting.

Også verdt å huske:

1. Blant årsakene til NZG kalles infeksjoner. For å hindre dem, bør de unngås.
2. Misbruk av alkohol fører til utvikling av et stort antall sykdommer. Fra dette må også oppgives.
3. Aterosklerose og hypertensjon er også inkludert i listen over årsaker til forekomsten av NZG, men disse sykdommene forekommer som følge av lav motoraktivitet og dårlig diett. Spis sunn mat og flytte - dette vil redusere risikoen for å utvikle NZG.
4. Etter å ha lært en hjernerystelse, er en undersøkelse berettiget. Jo før legene legger merke til de første tegnene på NZG, desto større er sjansene for suksess i behandlingen.

Hvis det er farlige endringer i kroppen din, føler du deg alltid.

Selv uten åpenbare symptomer, innser personen ubevisst at noe er galt med kroppen sin. Ikke vær lat, vær ikke redd for at de vil betrakte deg paranoid, gå til eksamen. Tidlig diagnose for enhver sykdom - allerede 50% av suksess.

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Uendelig oppdaget ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og mangelen på riktig behandling truer pasienten med komplikasjoner - svekket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent utviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, svulstvekst, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på utendørs hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (milde) stadiet føles pasienten mildt ubehag iboende i de fleste nevrologiske lidelser:

• svak, men vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere øynene.

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene, kan hjernefilet ikke bli gjenkjent visuelt, slik at sykdommen ofte overgår til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som forverres om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av stillingen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

Nevrologiske symptomer som er stadfestet på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggene i venesengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturer, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevrolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å oppdage svelling av nerver og stagnasjon av væske i vevet i det optiske orgel, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, mens du klassifiserer sykdommen og bestemmer utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av CNS. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet i forbindelse med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å avlaste væsketrykk på hjernen og eliminere årsaken til patologi med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

En åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering har oppstått på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Ekstern erstatning hydrocephalus

Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen hos en voksen utvikles på grunn av nedsatt produksjon, absorpsjon eller sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Medfødt hydrocephalus dannes under fosterutvikling. Ervervet hjernen hydrocephalus er et resultat av traumer og sykdom. I Yusupov-sykehuset utfører nevrologer en omfattende undersøkelse av pasienter med hydrocephalus, ved hjelp av moderne utstyr fra ledende produsenter i verden. For behandling av pasienter bruker legene de mest effektive stoffene med et minimalt antall bivirkninger.

I Yusupov sykehus utstyrt med komfortable rom med draw-pull ventilasjon og air condition. Pasientene er utstyrt med individuelle midler til personlig hygiene og diettmat. De ansatte i nevrologiklinjen respekterer pasienter og deres slektninger.

Symptomer på ekstern erstatning hydrocephalus

Årsaken til medfødt hydrocephalus er smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne, forverret arvelighet, fødselsskade og infeksjon av fosteret under passering gjennom fødselskanalen. Oppkjøpt hydrocephalus utvikles hos pasienter med cerebral aterosklerose, arteriell hypertensjon og hjerne-neoplasmer. Substitusjonshydrocephalus oppstår når volumet av stoffet i hjernen minker og dannet ledig plass erstattes med cerebrovaskulær væske.

Den eksterne substitusjonsformen for hydrocephalus er preget av en forsinkelse av cerebrospinalvæsken i hulrommet, som ligger mellom den myke og araknoide membranen. Med intern, okklusiv hydrocephalus, akkumulerer cerebrospinalvæsken i ventrikulærsystemet, hjernens laterale hulrom. Blandet kompensert og dekompensert hydrocephalus i hjernen manifesteres av uttalt nevrologiske tegn. Avhengig av størrelsen på intrakranielt trykk er hydrocephalus normotensive, hypotensive, hypertensive.

I lang tid er erstatning hydrocephalus asymptomatisk. Overflødig cerebrospinalvæske utøver trykk på innsiden av skallen og stoffet i hjernen. Pasienter er bekymret for kvalmeoppkast, migrene-lignende hodepine, svimmelhet. Med utviklingen av en kronisk patologisk prosess, oppstår psykiske lidelser:

• depressive tilstander;
• apati;
• hallusinasjoner;
• epileptiske anfall
• utbrudd av sinne og irritasjon;
• besettelser og urimelige maniske tanker.

Når hjernehalvfrekvensen knuses, blir bevisstheten forstyrret, mental aktivitet reduseres, memorisering forverres, og atrofi av optiske nerver forekommer. Pasienter utvikler takykardi (rask hjerterytme), arytmier, kramper, lammelse av lemmer.

Spesielt farlig er akutt lukket hydrocephalus. Den skarpe forverringen av pasientens tilstand skyldes høyt intrakranielt trykk, forskyvning av hjernevæv. En koma kan forekomme innen få dager. I kronisk form av sykdommen forverres pasientens tilstand konstant. Pasienter med kronisk erstatning hydrocephalus noterer seg en svekkelse av minne og oppmerksomhet. De mangler begrepet tid og rom, de har en blandet gang, eller deres motoraktivitet forsvinner helt. Manns tale blir usammenhengende og ulogisk.

Diagnose av erstatning hydrocephalus

Neurologer på Yusupov-sykehuset for diagnose av ekstern erstatning hydrocephalus bruker magnetisk resonans og datatomografi. Nøyaktig skanning med evnen til å oppnå et tredimensjonalt bilde av fartøyene, strukturelle endringer i posttraumatisk natur, studiet av cortical og medulla, gjør hypofysen mulig for å angi formen på sykdommen og omfanget av skade på hjernevevet. Kraniografi (røntgenkronografi) lar deg bestemme deformasjonen av bein og kanal i optisk nerve, tilstedeværelsen av svulster, for å oppdage intrakranial hypertensjon.

Echoencefalografi avslører atrofi av medulla og forskyvning av hjernestrukturer. Laboratorieassistenter utfører forskning av cerebrospinalvæske oppnådd under spinal punktering. Hvis den optiske og auditivnerven påvirkes, anbefaler en øyelegge og en otolaryngologist pasienter. For å kontrollere blodtrykket, gjennomføres daglig Holter-overvåking.

Behandling av ekstern cerebral hydrocephalus

Hvis erstatning hydrocephalus oppdages i begynnelsen av sykdommen, manifesterer seg seg uten uttalt symptomer, utvikler seg sakte, nevrologer av Yusupov sykehuset forskriver medisiner:

• diuretika;
• smertestillende midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• plasma-substituerende og vasoaktive stoffer;
• glukokortikoider.

I cerebral hypertensjon er diacarb foreskrevet i kombinasjon med lasix. Normaliserer venøs blodstrøm og har en angioprotektiv effekt av troxevasin. Metipred foreskrevet for ødemer eller neoplasmer, inflammatoriske prosesser i hjernen. Magnesiumsulfat fjerner overflødig væske fra kroppen, har en beroligende, antikonvulsiv og antiarytmisk effekt.

En radikal behandling for erstatning hydrocephalus er kirurgi - ventrikuloperitoneal og ventrikuloatriell shunting. Utløpet av brennevin utføres ved å forbinde en av hjernens ventrikler med bukhulen i et spesielt system, hvorved prosessen med å fjerne overflødig væske. Ekstern ventrikulær drenering utføres med okklusiv eller obstruktiv hydrocephalus, blødning. I nærvær av blodpropper i hjernens ventrikler, injiseres legemidler gjennom shunt. Neurosurgeons av partner klinikker i Yusupov sykehuset som gjennomgår erstatning hydrocephalus utføre endoskopisk ventrikulocystomi kirurgi av tredje ventrikel.

Folkebehandling av ekstern erstatning hydrocephalus kan utfylle legemiddelbehandling under det milde stadiet av sykdommen. Healers anbefaler å drikke tre ganger daglig før måltider med 50 ml vanninfusjon av adonis, infusjon av hage persille, enebær bær. Kornblomst infusjon, tinktur og infusjon av calamus calamus har en vanndrivende effekt. Leger Yusupovskogo sykehus anbefaler ikke bruk av folkemidlene for behandling av hydrocephalus uten å konsultere en nevrolog.

Forebygging av erstatning hydrocephalus er forebygging og behandling av smittsomme sykdommer, traumatiske hjerneskauser. Misbruk av alkohol bør unngås, i nærvær av høyt arterielt og intrakranielt trykk for å ta medisiner. Massasje i nakken og krageområdet, fysioterapiøvelser og en sunn livsstil, reduserer progresjonen av symptomer på erstatning hydrocephalus.

Ring til Yusupov Hospital og legene vil gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemme type og alvorlighetsgraden av hydrocephalus ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. I nærvær av vitnesbyrd om pasienter, rådgiver en nevrokirurg. Spørsmålet om behovet og muligheten for kirurgisk behandling diskuteres på et møte av ekspertrådet med deltagelse av kandidater og vitenskapslærere, leger av høyeste klasse.

Symptomer og behandling av ekstern cerebral hydrocephalus

Årsaken til hyppige hodepine og anfall i en person kan være ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. Dette er en patologisk tilstand der produksjonen av væske og dens absorpsjon øker. Væsken samler seg i hodeskallen, trykker på hjernen, forstyrrer nervesystemet. Hydrocephalus (dropsy) kan oppstå på grunn av traumer, tidligere smittsom sykdom, aterosklerose. Jo tidligere patologien er diagnostisert, desto lettere er det å normalisere pasientens tilstand.

Hva er hjernen hydrocephalus?

Hjernens substans berører ikke beinene på skallen på grunn av at det hele tiden flyter i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske. Alkohol beskytter hjernevæv fra mekanisk stress, bidrar til å regulere temperaturen, gir næring til celler. Den omtrentlige mengden cerebrospinalvæske i en voksen er 140-155 ml. I gjennomsnitt tre ganger om dagen er det en full oppdatering.

Brudd på produksjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon fører til en forverring av hjernen. Når cerebrospinalvæsken er rikelig, akkumuleres overskuddet gradvis i hulrommet i hjernen, under hjernemembranen. Cerebrospinalvæske kan akkumulere i ventriklene, som svulmer og presser mot den grå saken i hjernen, skyver den ut (intern erstatning hydrocephalus).

Konstant kompresjon provoserer neuronal død og hjernecelleatrofi. Antallet av nerveceller minker, pasienten har uttalt nevrologiske symptomer på hjerneskade.

Forskjellen mellom ekstern erstatning hydrocephalus og andre typer dropsy i hjernen er at denne patologiske tilstanden kan forekomme i latent form, kronisk. Volumet av hjerneceller minker, stedet for døde celler er okkupert av cerebrospinalvæsken, hvor produksjonen ikke reduseres, men øker.

Årsaker til sykdommen

Bestemme hva som forårsaket patologien, du kan nøyaktig velge behandlingen. Vi har allerede funnet ut hva som er erstatning hydrocephalus, nå la oss vurdere årsakene til denne tilstanden. Tre aldersgrupper av pasienter som kan utvikle hydrocephalus skal skelnes:

• Nyfødte. Årsaker til dropsy:
  • Intrauterin infeksjoner.
  • Sykdommer forårsaket av ulike infeksjoner i de første månedene av livet.
  • Hodeskader i fødsel.
  • Utilstrekkelig oksygenforsyning til blodet, intrauterin og oppstått under fødselsprosessen (navlestrengsstrengulering, lang vannfri periode).
• Barn og folk i moden alder. Utviklingen av hydrocephalus provoserer:
  • Hode og nakke skader.
  • Frakturer av bein av skallen, ryggraden.
  • Hjernerystelse.
  • Hemorragisk og iskemisk slag.
  • Smittsomme sykdommer der hjernen er påvirket: hjernehinnebetennelse, encefalitt og andre.
  • Metabolske sykdommer.
  • Cystiske neoplasmer.
  • Giftig hjerneskade.
  • Sykdommer i det vaskulære systemet.
  • Penetrasjon i hjernevæv av parasitter.
  • Alkoholisme.

    Viktigste symptomer

    Symptomene på dropsy hos barn og voksne er forskjellige, hos barn er patologien mer akutt. Vanlige symptomer inkluderer alvorlig psykisk funksjonsnedsettelse hos unge pasienter.

    Symptomer på sykdommen hos voksne

    Substitusjonshjernen hydrocephalus hos voksne kan utvikle seg kronisk eller i en akutt form. I det milde stadiet vises kronisk dropsy svakt, oftest indikerer pasienten forekomsten av ubehagelige opplevelser når moderat hydrocephalus utvikler seg. Symptomer på sykdommen:

    • Hyppig hodepine, som ligner på symptomer på migreneinfeksjoner.
    • Kvalme om morgenen, oppfordre til å kaste opp.
    • Kramper.
    • Nummenhet i finger tips.
    • Økt tretthet.
    • Generell muskel svakhet.
    • Svetting.
    • Doble øyne.

    Følgende symptomer forekommer også:

    • Søvnforstyrrelser: forekomsten av døsighet på dagtid og manglende evne til å sovne om natten.
    • Minnehemming, manglende evne til å huske de vanlige datoene: datoen for fødselen din, ukedag, året.
    • En person blir sløv, apatisk. Han ser likegyldig ut til hendelsene, treghet, mangel på initiativ.
    • Intellektuelle evner reduseres, tale blir forstyrret, det er ikke sammenhengende svar på spørsmålene som stilles.
    • Under avanserte forhold, i et alvorlig stadium av patologi, er det mulig å redusere selvopplæringsevner, og det kan utvikles en manglende evne til å kontrollere urinering.
    • Brudd på å gå, shuffle, gå med benene fra hverandre.

    Økt arteriell eller intrakranielt trykk er ikke tegn på utvikling av dropsy, selv om de noen ganger kan forekomme. Hvis ubehandlet, forverres pasientens tilstand, kan det oppstå forlamning eller koma. Den akutte sykdomsformen er preget av rask utvikling, en klar manifestasjon av symptomer.

    Hvordan forekommer erstatningshjernen hydrocephalus hos en nyfødt?

    Til tross for det faktum at under hydrocephalus dør hjernecellene og erstattes av væske, forblir beinene på skallen ikke i samme posisjon i det nyfødte. Mengden brennevin gnidd, oppblåste skallen. Ekstern erstatning hydrocephalus hos et spedbarn preges av følgende symptomer:

    • Hånd og hake tremor.
    • Arrytmi, takykardi.
    • Blanchering av huden.
    • Tilting hodet tilbake.
    • Alvorlige kramper.
    • Hyppig oppkast, oppkast fontenen.
    • Overtredelse av øyebollens bevegelser.
    • Kontinuerlig "hjerne" gråte, forårsaket av hodepine.
    • Lag i utvikling: senere holder hodet, manglende evne til å rulle, nettverket, stå på føttene.

    Hodeskallen til et sykt barn er deformert, hjernen er mye større enn ansikts-en. Pannen stikker sterkt ut, sterkt fremspringende vener er synlige på den tidlige delen av hodet. Fjærene til et nyfødt er dilatert, buktende og pulserende sterkt. Hodet til et barn som lider av ekstern erstatning hydrocephalus er veldig stor, uforholdsmessig til hele kroppen. Med barnets vekst øker volumet av skallen, fontanellene vokser ikke sammen eller vokser sammen sent, feil, med forskyvning.

    Det er også mulig at det kroniske sykdommen av sykdommen, når de nevrologiske symptomene er milde, overskrider det nyfødte hode litt den tillatte normale størrelsen.

    diagnostikk

    En nevropatolog kan ikke gjøre en diagnose basert på pasientens klager og de eksterne nevrologiske manifestasjonene av sykdommen, selv om samlingen av data om forstyrrelsen av hjernens arbeid begynner med dem. Ved undersøkelse bestemmer legen følsomheten til pasientens lemmer, reaksjonen på hudirritasjon av forskjellige deler av kroppen. Gjennomført en spesiell test for koordinering.

    Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til hvilke sykdommer pasienten hadde hatt, om han hadde nakke- eller hodeskader i den senere tid. Selv et år etter å ha liddet hjernerystelse, kan en person utvikle erstatning hydrocephalus. Diagnosen inkluderer følgende studier:

    • Magnetic resonance imaging. Det bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, vurdere størrelsen på dropsy, dens type, mulige årsaker til utvikling.
    • Beregnet tomografi. Med sin hjelp kan en nevrolog få en ide om tilstanden til pasientens hjerne: konturene i cortexen, tilstanden til det grå stoffet, størrelsen på det intrakranielle rommet fylt med brennevin. Også med CT er det etablert om det er neoplasmer, cyster, hematomer og aneurysmer i kranialhulen.
    • Røntgen av skallen. I utgangspunktet undersøkes tanker på undersiden av skallen for å bestemme størrelsen på dropsy, egenskapene til strømmen av cerebrospinalvæsken.
    • Angiografi av karene i nakken og hodet. Gjennomført for å identifisere skade på blodårene, nedsatt blodtilførsel til hjernen.
    • Neurosonography. Denne ultralyden i hjernen til nyfødte. Det utføres i de barna hvis fjærer ikke er stengt. Det bidrar til å etablere størrelsen på dropsy, dens utseende.

    Hvis pasienten har hyppig forekomst av anfall, epileptiske anfall, er planlagt å gjennomgå ekko-avkortning. Denne studien bidrar til å avklare om det er fokus på økt aktivitet i pasientens hjerne, for å bestemme patologiske endringer i det grå stoffet.

    Egenskaper ved behandling

    I de tidlige stadier av hydrocephalus er bruk av medikamentbehandling foretrukket. En nevrolog kan foreskrive medisiner:

    • Smertepiller - for å eliminere hodepine, migreneangrep.
    • Antikonvulsiver - med uttalt epileptisk, tonisk-klonisk anfall.
    • Diuretika - hjelper til med å fjerne hevelse i hjernen og påskynde fjerning av overflødig væske fra kroppen.
    • Vasotropes og nootropics - for normalisering av hjernecirkulasjon.
    • Kortikosteroider - for å lindre akutt betennelse i hjernen, hvis det er årsaken til utviklingen av dropsy.
    • For å normalisere den mentale tilstanden til en person beroligende midler, er beroligende stoffer foreskrevet.

    Hvis erstatning hydrocephalus ikke reagerer på medisinering, må pasienten godta kirurgi. Tidligere ble shunting mye brukt - fjerning av overskytende CSF med en shunt fra hodet til bukhulen. Siden denne behandlingsmetoden ofte ledsages av komplikasjoner, foretrekker moderne leger endoskopiske operasjoner: akveduktoplastikk, hjerne septostomi, endoskopisk shunting.

    Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

    Symptomer og metoder for behandling av ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen

    En svært hyppig grunn til å gå til en nevrolog er slike klager som: hodepine av forskjellig lokalisering og intensitet, hevelse i øyelokkene, sløret syn, kvalme, oppkast, trykkfall, svimmelhet. Disse symptomene kan virke dramatisk, og kan gradvis øke over tid, redusere sosial tilpasning, faglige ferdigheter, selvomsorgsfunksjoner, etc. Eldre og middelaldrende mennesker frykter at denne tilstanden kan utvikle seg til demens (demens). Dessverre, i noen tilfeller er disse bekymringene ikke ubegrunnede. Imidlertid er det disse symptomene som fører til demens sjelden. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen. I vanlig perlance kalles sykdommen også dropsy. Det er medfødt og ervervet hydrocephalus. Den første er innen pediatriske tjenester og er et tema for en egen samtale. Hydrocephalus av hjernen hos voksne er alltid anskaffet.

    Eksisterende arter

    I medisin er en rekke vilkår skilt, for eksempel:

    1. Blandet erstatning hydrocephalus.
    2. Ekstern erstatning hydrocephalus.
    3. Intern erstatning hydrocephalus.

    Selvfølgelig er disse sykdommene svært farlige og kan føre til uttalt forstyrrelse av sentralnervesystemet.

    Beskrivelse av blandet erstatning hydrocephalus

    Grunnlaget for forekomsten er ulike patologiske forhold som forårsaker hjerneatrofi, for eksempel:

    1. Aldringsprosesser.
    2. Encefalopati. Denne termen refererer til endringer i hjernevæv forårsaket av mangel på ernæring. Det er i sin tur provosert av effekten av ulike hodeskader, kolesterol innskudd i karene, høyt blodtrykk, diabetes mellitus, forgiftning med alkohol og andre forgiftninger.
    3. En rekke genetiske sykdommer.

    Siden denne typen hydrocephalus er den vanligste, er den største fare at det i lang tid fortsetter uten symptomer uten å vise seg selv. De første kliniske tegn og klager snakker om sykdommens allerede intensive fremgang. I denne patologien akkumulerer cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) i hjernens indre hulrom og direkte under membranene. I denne typen gir neurologer også en moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, når dropsy ikke utvikler seg, men forblir i latent form i lang tid.

    Intern erstatning hydrocephalus.

    Med denne typen hydrocephalus akkumuleres væske i hjernens indre hulrom uten å skade cerebral cortex (grått stoff). Årsaken er et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra de indre hulrommene, hjerneblodene (svulster, cyster). Denne tilstanden er ondartet. I mangel av restaurering av normalt væsketrykk, er det bundet til å være dødelig, siden effekten går direkte til luftveiene og vaskulære sentre. Sykdommen manifesterer seg ganske tydelig: Kramper, pust og hjerterytmeforstyrrelser. Denne patologien krever rettidig kirurgisk behandling - konservativ vil ikke gi resultater.

    Beskrivelse og metoder for behandling av ekstern utskiftbar hjernehydrocefalus

    Hva er det Når det gjelder den eksterne erstatning hydrocephalus i hjernen, er det ikke en sykdom som kan kalles dropsy i ordets fulde forstand. Denne termen betyr at akkumulering av væske i kranialhulen skyldes en reduksjon i størrelsen på hjernebarken på grunn av atrofi. Følgelig frigjør et fallende hjernevolum plass i kranialboksen, som erstattes av væske. Dette er en standard fysiologisk kompenserende mekanisme. I prinsippet holdes forholdet mellom produksjon og absorpsjon av fluid opprettholdt fysiologisk akseptabelt. Lyse kliniske manifestasjoner er ukarakteristiske for denne typen sykdom: hodepine, kramper, forstyrrelser i sansorgans arbeid. Kurset i denne patologien er delt inn i tre faser.

    Initialt stadium

    I første fase er bildet av ekstern erstatning hydrocephalus preget av fraværet av utprøvde kliniske manifestasjoner og følgelig pasientklager. Endringer kan identifiseres tilfeldig på grundig undersøkelsesstadium, for eksempel med magnetisk resonansbilder. MR av den eksterne erstatning hydrocephalus er ledsaget av en liten atrofi av det kortikale stoffet. Det manifesteres av en økning i avstanden mellom furrows og gyri. Det er imidlertid mulig å konkludere bare ved å sammenligne bildene tatt for flere år siden og nå.

    Et stadium av moderat forandring

    Moderat ekstern erstatning hydrocephalus har alltid merkbare symptomer. Bemerkelsesverdig er nedgangen i selvkritikk og sosial tilpasning. En person oppfatter dårlig informasjon, episoder med disorientasjon oppstår på nye steder og omstendigheter, det blir vanskelig å konsentrere oppmerksomheten, det er vanskelig å bytte fra en type aktivitet til en annen. Med moderat ekstern hydrocephalus viser et MR-mønster tegn på åpenbare forandringer som er karakteristiske for lesjonen av hjernebarken: de kortikale furene vokser, lacunarinfarktene blir notert (mikroskopiske blødninger), og reaksjonsraten minker.

    Etappe av uttalt endringer

    Tydelige forstyrrelser forekommer i hjernebarken, som raskt blir demens-demens. Samtidig blir en rekke nevrologiske symptomer: ataksi, et delvis tap av balanse; dysartri - taleforstyrrelser; dysfagi - manglende evne til å svelge på grunn av spasme i øvre spiserøret, etc.

    Hushjelp, faglig og sosial maladaptasjon er uttrykt. MR-diagnostikk viste merkbar mangelfunksjon i hjernebarken og nedre delinger (hippocampus). Om en person med en bestemt grad av sykdommen kan man snakke om som en dypt funksjonshemmet person.

    undersøkelsen

    Algoritmen er basert på en kompetent analyse av pasientens klager av en nevrolog og MR-resultater. I laboratorieundersøkelser er det nødvendig å finne ut nivået av kolesterolfraksjoner i blodet, blodpropp og en rekke andre biokjemiske parametere, inkludert hormonprofilen. Det kan være nødvendig å konsultere en endokrinolog, en oftalmolog, samt studier av nakke- og hjerneskip ved ultralydsskanning og Doppler-diagnostikk. Det bør avgjøres om hydrocephalsyndrom skyldes overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, eller likevel i første omgang atrofi av medulla. Dette er viktig fordi ulike grunner krever forskjellige behandlingsmetoder.

    NZG er forskjellig fra andre typer fordi den ikke utgjør en klar trussel mot livet. Infeksjoner, skader, svulstprosesser, hormonforstyrrelser, mangel på B-vitaminer og psykogene faktorer har kun en indirekte effekt på utviklingen. De avgjørende faktorene i forekomsten av sykdommen er de individuelle egenskapene til organismen: arvelighet, livsstil. De fører til ekte hydrocephalus, forårsaker passende symptomer, og krever en radikalt annen tilnærming til diagnose og behandling. Muligheten til å behandle og korrigere NZG eksisterer fortsatt, inkludert på grunnlag av primærhelsetjenesten.

    Det skjer at en klar årsak ikke kan bli funnet. Da er terapialgoritmen rettet mot korrigering av risikofaktorer: arbeid og hvile, kosthold, eliminering av vanlige rusmidler (alkoholisme, tobakksrøyking, yrkesfare), eliminering av stressfaktorer og om mulig normalisering av relasjoner i familien og samfunnet.

    Narkotika terapi

    Bruken av nootropiske stoffer i ulike klasser er rasjonell, men de fleste av disse stoffene har fortsatt ikke påvist effekt. Effektiv kan være bruk av narkotika som reduserer nivået av glutamat (et stoff som ødelegger funksjonen av nerveceller - neuroner) i blodet; antioksidanter - legemidler som fjerner frie radikaler og forstyrrer intracellulær oksidasjon. Det er nødvendig behandling med sikte på å forbedre ledningsevnen til nerveceller, samt vitamin B-gruppe. Det bør tas i betraktning at alle disse legemidlene kun er foreskrevet under streng tilsyn av den behandlende legen og etter at diagnosen er nødvendig, siden de er alle ganske aggressive og selges strengt ved resept. Bruken av diuretisk type "Diakarba" og kaliummedikamenter er veldig kontroversielt. De er nesten aldri brukt av spesialister, selv om disse midlene fortsatt er i bruk hos pasienter som er engasjert i selvbehandling, noe som setter deres helse i alvorlig fare. Under ingen omstendigheter bør nevrotropiske medisiner brukes uten å konsultere en spesialist.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgiske inngrep i denne patologien er ofte upraktiske. De utføres bare i nærvær av dekompensert dropsy - et klart brudd på utstrømningen av væske fra kranialhulen og en økning i intrakranialt trykk. Moderne nevrokirurgisk omsorg er basert på endoskopisk minimalt invasiv metode, det vil si med minimalt traume for pasienten, vanligvis gjennom nesepassasjer. Bypasser er etablert for å evakuere overflødig væske fra skallen inn i blodet og blodbanen. Når dette skjer skjer normalisering av intrakranielt trykk og livskvaliteten er stabilisert.

    Rehabiliteringsterapi

    Fysioterapi, saltbarnbad, mineralterapi, elektroterapi, for eksempel høyfrekvente strømmer og andre rehabiliteringsprosedyrer benyttes.

    Det bør huskes at destruktive sykdommer i sentralnervesystemet fra andre etappe og over ikke har et omvendt kurs. Det er ikke mulig å oversette den andre fasen til den første. Derfor blir de tidligere tiltakene tatt, jo raskere blir det mulig å stoppe prosessen med å erstatte den grå medulla med væske.

    For å unngå utviklingen av denne ubehagelige sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en obligatorisk klinisk undersøkelse hos distriktsterapeuten, og utelukker alltid alle endringene som skjer i helsetilstanden. Personer over 50 år anbefales å konsultere en nevrolog minst en gang i året. Det viktigste å huske er at selvdiagnose ved hjelp av informasjon hentet på tvilsomme internettfora og selvbehandling basert på råd fra erfarne mennesker, er helt uakseptabelt.

    Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen - typer, bilder og behandling av sykdommen.

    Ekstern hydrocephalus er en form for denne sykdommen der, på grunn av ulike årsaker, reduseres hjernevolumet, og stedet som hjernen skal okkupere er fylt med cerebrospinalvæske.

    Årsaker til ekstern Hydrocephalus-hjerne

    I det overveldende flertallet av pasientene har substitusjonshydrocephalus utviklet seg på grunn av hypertensjon, aterosklerose, hjernerystelse, et brudd på funksjonene i ryggvirvelene, eller alkoholavhengighet. I studien av pasienter ble intensiteten i blodstrømmen redusert. Forskere mener at et slikt fenomen kan knyttes direkte til inhiberingen av alle viktige hjernefunksjoner.

    Ekstern hydrocephalus utvikler seg vanligvis etter blødninger i hjernen, atrofi av hjernevev, eller etter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for eldre mennesker som lider av Alzheimers sykdom eller bare folk i alderen. Med dette bruddet kommer cerebrospinalvæske inn i hulrommene som dannes under vevsatrofi. Samtidig blir de cerebrale ventriklene mer voluminøse, og trykket der ofte forblir normalt.

    Med hydrocephalus forverres utgangen fra kranialkassen av cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strekk på grunn av økningen i mengden væske. Denne sykdommen har mottatt et slikt navn fordi væsketrykk i hjerne-ventriklene kan være litt økt eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i pasientens hjerne, vil det mest sannsynlig bli den periodiske økningen. Denne typen sykdom utvikler ofte etter kirurgiske inngrep på hjernen, hjernerystelser, slag, svulster eller smittsomme sykdommer. Utendørs hydrocephalus forekommer ofte hos barn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin utvikling. Denne typen sykdom kalles medfødt.

    Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

    Hjernehydrocefalus manifesteres av svært spesifikke symptomer. På grunn av det faktum at denne sykdommen er ledsaget, og nødvendigvis ved en økning i intrakranielt trykk, er en slik tilstand ledsaget av hyppig migrene-lignende smerte, oppfordrer til å forårsake kvalme og oppkast. I tillegg, med denne sykdommen, kan følsomheten til ørene og øynene være svekket. Hvis denne sykdommen er diagnostisert hos et nyfødt barn, er en stor vår utbulket. I utgangspunktet ser ikke sykdommen seg ut, men er kombinert eller er resultatet av andre sykdommer. Dermed er symptomene nært relatert til symptomene på andre sykdommer. Hydrocephalus kan forekomme i to trinn, akutt og kronisk. I det akutte stadium av sykdommen er symptomene på selve sykdommen som forårsaket ekstern hydrocephalus, vanligvis merkbar. Senere, når sykdommen strømmer inn i kronisk form, finnes manifestasjoner av hydrocephalus selv.

    Behandling av denne hjernesykdommen

    Ekstern hydrocephalus er diagnostisert av symptomer og ved indikasjoner på datarononavbildning.

    Standard behandlingsregime for ekstern hydrocephalus i vår tid eksisterer ikke. Saker av sykdommen er forskjellige, dets årsaker er også ganske forskjellige. Avhengig av mange faktorer, individuelt utviklede metoder for behandling av denne sykdommen.

    I den akutte perioden med hydrocephalus er det viktigste å fjerne manifestasjonene av sykdommen. I de fleste tilfeller oppnås dette ved å bruke medisiner som reduserer intrakranielt trykk, slapp av pasienten, hjelper den usunde kroppen til å håndtere en vanskelig situasjon. Noen ganger er det nødvendig å utføre en punktering. Det utføres i tilfeller når væsken samles inn i vevet. Punksjon lar deg ødelegge slike steder. I noen tilfeller kan det utpekes kirurgisk inngrep. Dette er en shuntoperasjon, som gir leger muligheten til å kurere sykdommen for pasienten med minst skader. Under operasjon i pasientens hjerne, blir shunts implantert. På shunts flyter væsken til hvor den skal være og går ikke til hjernen ventrikkene. Også etter noen av undersøkelsen som utføres, anbefaler spesialister i behandling av ekstern hydrocephalus bruk av vanndrivende legemidler og vasodilatatorer.

    Folk som først opplevde hydrocephalus (cerebral ødem) vet ikke hva det er og er redd for døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli kurert hvis den oppdages i tide. Den har mange typer og former, slik at den ikke bare gjelder for barn, men også voksne. Av denne grunn er ekstern hydrocephalus delt inn i medfødt, det vil si oppnådd under fødsel eller under fosterutvikling og oppkjøp. Den andre typen angår voksne og skyldes mange årsaker, for eksempel skader, demens (demens), nedsatt blodgass osv.

    Hydrocephalus er preget av feil i sirkulasjonen, som i medisin kalles brennevin. På grunn av sin akkumulering øker hjernens hulrom, som representerer hjernens mage (ventrikulær plass). Gradvis mykervevvet atrofi og med moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, er det frigjorte rommet fylt med væske. I dette tilfellet utvikler en person nevrologiske symptomer, for eksempel blir fingertrådene nummen, det blir mørkt i øynene, koordinering av bevegelser forstyrres, etc.

    Problemet med patologi er en svak utstrømning av CSF eller overdreven produksjon. Du kan forstå alle funksjonene i patologi, med fokus på dens former:

    • Asymmetrisk dropsy. I dette tilfellet oppstår den volumetriske akkumulering av CSF i en av ventriklene;
    • Tosidig dråpe. Væsken fyller alle hjernehulene;
    • Blandet dropsy. Denne typen sykdom anses som den mest alvorlige, siden det er en intern og ekstern økning i cerebrospinalvæske. I utgangspunktet er prognosen ganske negativ og pasienten lider av lammelse av visse muskelgrupper, epilepsi, krampe, etc.;
    • Atrofisk dropsy. Dette skjemaet begynner å manifestere seg på grunn av skaden. Det kan være eksternt og internt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av skaderne. Ved første fase oppstår problemet ikke, og dannelsen av brennevin begynner om 2-3 uker. En slik reaksjon er ganske naturlig, ettersom kroppen prøver å erstatte vevet med spinalvæske som har blitt skadet. Det er nødvendig å behandle atrophic dropsy umiddelbart, siden det er ekstremt vanskelig å gjøre dette i avanserte stadier;
    • Vicarous dropsy. I dette tilfellet øker hjernens hulrom, men unormale endringer i hjernestrukturen oppstår ikke. Symptomatologi er ikke uttrykt, og hvis behandlingsforløpet er tatt i tide, er prognosen mest positiv;
    • Hypotrofisk dropsy. Begynnelsen av utviklingen av denne form for patologi er forbundet med utilstrekkelig ernæring av hjernen. Manifestasjoner av hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskjellig fra tegn på andre typer sykdommen. I utgangspunktet har en person hodepine og forstyrrelse av det vestibulære apparatet;
    • Kompenserende dropsy. Denne typen patologi er en gjenværende effekt etter behandling. Sirkulasjonen og produksjonen av cerebrospinalvæske normalisert, men det ventrikulære rommet er fortsatt litt utvidet;
    • Delvis dropsy. Denne typen sykdom oppstår på grunn av en økning i syntesen av cerebrospinalvæske. Det er preget av nevrologiske lidelser, inkludert epilepsi episoder;
    • Dyscirculatory dropsy. Du kan møte denne typen patologi hos personer med nedsatt hjernecirkulasjon, og atrofi av hjernevev blir observert.
    • Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet observeres en økning i volum rundt hjernen og i det perifere rom;
    • Intern hydrocephalus i hjernen. Dette skjemaet er preget av en økning i hjernens ventrikler og medianveier langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
    • Lukket utendørs hydrocephalus (okklusal). Denne typen sykdom er preget av nedsatt væskesirkulasjon på grunn av en bestemt obstruksjon. Vanligvis er det en medfødt anomali av strukturen, svulsten, hematom, etc.;
    • Utendørs utendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Dette skjemaet er preget av overdreven syntese av cerebrospinalvæske eller dets utilstrekkelige absorpsjon. Sirkulasjonen er ikke forstyrret;
    • Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen. Det er preget av atrofi av hjernevevet, hvor stedet er okkupert av cerebrospinalvæsken. Utskiftede områder av hjernen er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen, slik at denne prosessen vanligvis ikke går uten spor. Dette skjemaet er delt inn i flere underarter:
      • Moderat utendørs hydrocephalus.

    Moderat ekstern erstatning hydrocephalus er ganske vanlig. Atrofiske forandringer i hjernevev er karakteristiske for denne sykdommen, etterfulgt av fylling av mellomrom dannet med cerebrospinalvæske. Du kan kurere det, men for dette må du finne ut årsaken til utviklingen av dropsy og gjennomgå et behandlingsforløp.

    årsaker

    Vanligvis utvikles moderat alvorlig utendørs hydrocephalus på grunn av følgende årsaker:

    • Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
    • Forstyrrelse av nervesystemet;
    • Psykoregisk syndrom;
    • demens;
    • Betennelse i hjernevævet;
    • Patologi av cervical ryggrad;
    • Hode skader;
    • Feil behandlingsløp etter et slag
    • Encefalopati.

    Det oppkjøpte utseendet på ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsakene til utvikling som hos en baby.

    Men hos nyfødte kan sykdommen være medfødt og bør behandles umiddelbart etter påvisning. Ellers kan patologien være dødelig. Denne typen hydrocephalus oppstår på grunn av skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller fosterhypoksi.

    symptomer

    Med mildt uttalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sykdommen seg ikke spesielt. De mest grunnleggende tegn på slik patologi kan skelnes:

    • forvirring;
    • Generell tretthet;
    • Emetikk oppfordrer;
    • søvnløshet;
    • Sløret syn
    • Hodepine.

    Med ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning blir babyer whining og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske prosessen, fører det ofte til uførhet og død.

    Mild hydrocephalus hos voksne går noen ganger inn i et kronisk stadium. Patologiens forløb blir treg, og konsekvensene er vanligvis irreversible. På grunn av dem utvikler demens ofte.

    Etter et traume utvikler hjernen hydrocephalus hos voksne etter 2-3 uker. Pasientens koordinering av bevegelser svekkes, og ulike funksjonsfeil utvikler seg, for eksempel urininkontinens og hukommelsessvikt.

    diagnostikk

    Medfødt dråpe i hjernen hos spedbarn er ganske lett å diagnostisere ved hjelp av eksterne tegn (forstørret hode). Det er imidlertid ikke så lett å finne ut om en voksen har et problem, og for dette må du bruke instrumentelle undersøkelsesmetoder:

    • Tomografi (beregnet og magnetisk resonans);
    • radiografi;
    • Angiografi (vaskulær undersøkelse).

    En MR-konklusjon kan fortelle om formet av moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Ved å bestemme type sykdom og alvorlighetsgrad, vil legen utarbeide et behandlingssystem.

    Narkotikabehandling

    Moderat utendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medisiner. Narkotika brukte hovedsakelig å utvide blodårene og fjerne overflødig væske fra kroppen, samt narkotika for å normalisere nervesystemet.

    Symptomer og behandling er vanligvis sammenhengende, derfor er symptomatisk behandling også like viktig. Vanligvis inneholder det medisiner for lindring av nye tegn på patologi. Hvis imidlertid etter 2 måneder forsvinner manifestasjonene av sykdommen, vil legen anbefale kirurgi.

    Operativ inngrep

    I utgangspunktet utføres operasjoner med det formål å eliminere overskytende mengde cerebrospinalvæske, for eksempel cerebrospinalvæskebypass. I de fleste tilfeller er det ekstremt effektivt og resultatet fra terapien ses nesten umiddelbart. Operativ intervensjon utføres ved å bruke et sett med rør og ventiler for å avta væske i kroppshulen, hvor det ikke vil forårsake skade og vil bli kastet bort. Etter operasjonen forventer pasienten en lang gjenopprettingsperiode (minst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, er det nødvendig å utføre gjentatt kirurgisk inngrep Denne prosedyren er hovedsakelig nødvendig for å erstatte shunt eller justere utformingen.

    Legene anbefaler generelt endoskopisk kirurgi, siden det ikke er nødvendig å installere en kompleks struktur og utløpet av CSF skjer raskere. Dette kirurgiske inngrep innebærer dannelsen av et lite hull i ventrikulærrommet for tilbaketrekking av cerebrospinalvæske. Denne prosedyren passer hovedsakelig for den lukkede typen hydrocephalus. Etter det gjenoppretter pasienten seg helt og fullt og føler ikke mye ubehag. Det er imidlertid kun utnevnt i 10% av tilfellene, og i alle andre situasjoner er det nødvendig med brennevinjering.

    Mild utendørs hydrocephalus manifesterer seg ikke vanligvis, og blir ofte til en kronisk form, som er preget av utvikling av demens. For å forhindre dette, er det nødvendig å bli undersøkt i tide og gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere årsaken til sykdommen.

    Klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

    Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

    Når ekstern hydrocephalus blir diagnostisert hos voksne, foreskrives behandling i henhold til ett av de kliniske programmene.

    Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, forsyner mykt vev med mat og beskytter dem mot skade.

    Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

    Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

    Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

    Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

    1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
    2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
    3. smertestillende midler og barbiturater;
    4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
    5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
    6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
    7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

    Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

    Hvis det ikke er mulig å oppnå en stabil tilstand i løpet av 2-3 måneder, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Narkotikabehandling er uakseptabel i akutte kliniske former for sykdommen.

    Brain bypass

    Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

    Brain shunting for hydrocephalus

    Full gjenoppretting er den viktigste fordelen ved teknikken, samtidig er det en mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, hvorav hyppigst er:

    • periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
    • avhengighet av systemytelse;
    • risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
    • for sakte utstrømning;
    • Sannsynlighet for betennelse, bedsores,.

    Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

    1. kronisk hydrocephalus;
    2. nevrologiske sykdommer;
    3. psykiske lidelser;
    4. epilepsi;
    5. blindhet.

    endoskopi

    I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

    Gjennom endoskopet blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene i CSF, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

    Hvis du sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

    1. Det primære målet for endoskopi er normalisering av det naturlige væsken;
    2. minimal skade under operasjonen;
    3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
    4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

    Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

    Folkemidlene

    Tradisjonelle måter å hjelpe en lidelse på, er lenge kjent og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer en fullstendig kur, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

    Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodtilførselen, akselererer metabolismen i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.