Hvordan behandle lymfadenitt

Lymfadenitt er en ikke-spesifikk eller spesifikk inflammatorisk patologi som påvirker de livmorhalske, submandibulære, inguinale lymfeknuter. De kliniske manifestasjonene av sykdommen inkluderer plutselige temperatursprengninger, hodepine, ubehag, tretthet.

Diagnostisering av lymfadenitt er å samle historie og gjennomføre en serie laboratorietester. Før du begynner å behandle lymfadenitt, er det nødvendig å etablere typen mikroorganismer eller virus som forårsaket inflammatorisk prosess. Antibiotisk terapi, fysioterapi, og i noen tilfeller er kirurgisk inngrep indisert ved behandling av sykdommen.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Lymfadenitt er provosert av virus, patogene sopp, patogene bakterier og toksiner som har penetrert lymfeknuter. En rekke patogener forklarer mangelen på effektivitet i behandlingen av patologi ved noen folkemessige virkemidler. De viser ikke antiviral og antibakteriell aktivitet, de er ikke i stand til å skape den nødvendige maksimale konsentrasjonen av biologisk aktive stoffer i systemisk sirkulasjon.

Ved behandling av lymfadenitt av enhver genese praktisert en integrert tilnærming. Den består av følgende:

• etiotropisk terapi rettet mot å eliminere årsaken til lymfadenitt - virus, sopp, bakterier;
• symptomatisk terapi for å redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av sykdommen;
• patogenetisk terapi som bidrar til å raskt og effektivt eliminere komplikasjonene som har oppstått.

Legene anbefaler at pasienter, før behandling påbegynnes, unngår fysisk anstrengelse, reduserer motoraktiviteten, for ikke å provosere videre spredning av smittsomme patogener. Ved diagnostisering av suppurativ lymfadenitt er en voksen eller et barn vist på hvile. En sterk inflammatorisk prosess krever kirurgi. Legen vil åpne absessen og fjerne innholdet. Videre behandling består av å ta antibiotika på kursbasis og regelmessig behandling av lesionsstedet med antiseptiske løsninger.

Fjerne årsaken

Ved å bruke bare antibakterielle eller antimykotiske preparater for lokal anvendelse, vil det ikke oppnås det ønskede resultatet. Patogene mikroorganismer og virus sirkulerer i blodet, derfor er systemiske legemidler nødvendige for ødeleggelsen. Suksessen med behandlingen av akutt eller kronisk lymfadenitt er direkte avhengig av overholdelse av doktorgrads anbefalinger om pasientomsorgsmetoder og bruk av farmakologiske midler. Antibiotika, antifungale midler og antivirale legemidler bør tas innen få dager etter at symptomene forsvinner helt. Ellers, etter en kort stund, vil de patologiske tegnene komme tilbake, og deres alvorlighetsgrad vil bli mye sterkere.

Bakteriell lymfadenitt behandles med bredspektret antibiotika.

Antibiotisk terapi

Ofte blir pasienter diagnostisert med bakteriell lymfadenitt, som kan være spesifikk og ikke-spesifikk. Den første typen inkluderer patologier provosert av patogene mikrober, patogener:

Ikke-spesifikk lymfadenitt utvikler seg vanligvis hos voksne og barn etter bakterielle luftveisinfeksjoner. De forårsakende midlene til blodstrømmen ble overført til lymfekroppen, submandibulære, inguinale noder, hvor de dannet sekundær inflammatorisk foci. Valget av antibiotika er avhengig av typen smittsomme stoffer. Ofte må resultatene av laboratorieundersøkelser vente 2-3 dager, så primærhelsetjenesten gir første behandling med bredspektret medisiner.

Vanlige foreskrevet antibiotika inkluderer:

• penicilliner (benzylpenicillin natriumsalt, ampicillin, oksacillin, amoxicillin);
• makrolider (azitromycin, klaritromycin, Josamycin);
• cefalosporiner (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).

Uegnet bruk av rusmidler med antibakteriell aktivitet bidro til resistens av patogene bakterier til halvsyntetiske penisilliner. Leger etter diagnose lymfadenitt foretrekker å foreskrive beskyttede penisilliner til pasienter:

Kombinasjonen av Amoxicillin med clavulansyre bidrar til å forhindre produksjon av bakterielle enzymer av bakterier i lang tid. Disse forbindelsene gjør mikroorganismer ufølsomme for antibiotika, og reduserer deres terapeutiske effekt. Innføringen av klavulansyre i sammensetningen av medisiner gjør det mulig å unngå en økning i enkelte og daglige doser, samt hyppig utskifting av antibakterielle midler.

Noen dager etter å ha tatt antibiotika, kan tilstanden til en voksen eller et barn forverres. Dette er ikke et tegn på ineffektiviteten til terapi, men tvert imot. Døden av et stort antall patogene bakterier oppstår, og de begynner å bli eliminert fra deres inflammatoriske foci. I systemisk sirkulasjon øker konsentrasjonen av mikrober og giftige produkter av deres vitale aktivitet, noe som forårsaker at en person føler seg uvel.

Rimantadin brukes til behandling av lymfadenitt forårsaket av herpesvirusene eller influensa

Antivirale legemidler

Disse stoffene brukes i diagnosen lymfadenitt, utløst av penetrering i lymfeknuter av herpesviruset, influensa, helvetesild, varicella, cytomegolovirus. Minimumsvarigheten av behandlingsforløpet er omtrent to uker. Som regel foreskrives høye doser av antivirale midler på en gang, varierende i henhold til typen av patogen. Hvordan kan denne typen lymfadenitt behandles:

• Acyclovir. Denne syntetiske analogen av purinukleosider har evnen til å hemme replikasjonen av virale stammer ved å sette inn i DNA av infeksjonsmidler. De mister evnen til å vokse og formere seg, noe som forårsaker døden av virusceller;
• Remantadin (rimantadin). Under virkningen av stoffet undertrykkes reproduksjon av virus i vev som et resultat av blokkering av genet i den cellulære cytoplasma. Remantadin viser også immunmodulerende egenskaper.

Effektiviteten av den foreskrevne behandlingen er indikert ved at symptomene på den inflammatoriske prosessen forsvinner ved 2-3 dagers behandling. I tillegg til antivirale legemidler anbefales pasienter å ta ytterligere immunmodulatorer og immunostimulerende midler - Immun, echinacea-tinktur, Viferon i rektal suppositorier, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Anti-tuberkulose medisiner

Ofte blir lymfeknuter i armhulene eller i lysken blitt betent etter at de kommer inn i mycobacterium tuberkulose gjennom blodbanen. Men oftest infiserer patogene mikroorganismer lymfeknuter i brystet. Tuberkulose i lungene, mage tarmkanalen, beinvev blir en kilde til mykobakterier. Patologi terapi avhenger av arten av skaden på lymfeknuter og alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen. Hvis det akutte tuberkuloseforløpet er diagnostisert, er følgende legemidler foreskrevet:

• etambutol;
• tubazid;
• Streptomycin i kombinasjon med etionamid;
• pyrazinamid;
• Protionamid.

En omfattende purulent prosess krever bruk av bredspektret antibakterielle stoffer, for eksempel fluorokinoloner. Øvte bruk av salver med antimikrobiell aktivitet - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitt forårsaket av patogene sopp blir behandlet med antimykotiske legemidler

antisoppmidler

Lymfeknuter er noen ganger påvirket av sopp som er smittsomme patogener av kryptokokker, histoplasmose, coccidioidomycosis. Anti-mykotiske preparater i form av tabletter, kapsler eller injeksjonsløsninger brukes til å lindre betennelse. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av typen patogene sopp, scenen til den underliggende sykdommen og plasseringen av det betente lymfeknutepunktet. Den mest effektive har følgende antimykotiske legemidler:

• Amphotericin B,
• flukonazol,
• itrakonazol,
• Ketokonazol.

Under virkningen av de aktive ingrediensene i disse legemidlene forstyrres permeabiliteten av membranene i soppceller, og deres vekst og aktiv reproduksjon undertrykkes. Anti-mykotiske legemidler tas vanligvis en gang daglig, og effektiviteten av behandlingen overvåkes ved mellomliggende laboratorietester.

Ekstra behandling

I den terapeutiske ordningen for lymfadenitt av en hvilken som helst etiologi og lokalisering inkluderer alltid antiallergiske stoffer.

Cetirizin, en blokkering av H1-histaminreseptoren, blir førstevalgsstoffet. De befinner seg på indre vegger av blodkar og membraner av hvite blodlegemer, som inkluderer nøytrofiler, lymfocytter, basofiler. Etter å ha trengt inn i mage-tarmkanalen, adsorberes cetirizin i den systemiske sirkulasjonen og kommer inn i inflammet lymfeknudepunktet, hvor den terapeutiske aktiviteten manifesteres:

• i smittsomme fokus smale blodkar;
• kapillærpermeabilitet avtar, hindrer fjerning av leukocytter og akkumulert fluid fra karene;
• hvite blodlegemer slutter å gå inn i det inflammatoriske fokuset;
• fra leukocytter slutter å bli tildelt biologisk aktive forbindelser som bidrar til spredning av betennelse.

Kurs som tar antihistaminer kan raskt eliminere hevelse av vev som ligger rett nær infeksjonsfokuset. En mer positiv effekt av disse midlene er reduksjonen av allergiske reaksjoner mot bakgrunnen av bruken av et stort antall farmakologiske preparater.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til behandling av lymfadenitt for å eliminere smerte og varme

Cervikal, thoraxisk, submandibulær lymfadenitt er komplisert av symptomer på generell forgiftning av kroppen. En signifikant mengde patogene mikroorganismer og giftige produkter av vital aktivitet trenger inn i den systemiske sirkulasjonen. En voksen eller et barn lider av feber, dyspepsi, hodepine. I disse tilfellene er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler viktig. De har en komplisert effekt på menneskekroppen.

Selv en enkelt dose NSAID eliminerer smerte, stopper spredningen av den inflammatoriske prosessen, senker kroppstemperaturen. Hva kan en lege utpeke:

Avhengig av stadiet av lymfadenitt, brukes NSAID i form av tabletter, kapsler eller løsninger for intramuskulær administrering. Når du forskriver, tar legen hensyn til pasientens alder og generelle helse. Hvis studiehistorikken avslørte noen sykdommer i mage-tarmkanalen, er disse stoffene utelukket fra den terapeutiske ordningen.

Hovedvirkningen av NSAIDs er evnen til å skade magesårets organer i fordøyelsessystemet. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas i 7-10 dager i kombinasjon med protonpumpehemmere: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Pasienter som er kontraindisert for å ta NSAIDs, for å redusere alvorlighetsgraden av smerte, bruk av antispasmodika eller smertestillende midler - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana anbefales.

Hovedbehandlingen av viral, bakteriell, sopplymphadenitt utføres av legemidler av systemisk virkning. Bruk av bare lokale rettsmidler har ingen terapeutisk effekt. Kanskje en liten reduksjon i symptomene bare i kort tid. Men en kombinasjon av lokale og systemiske midler vil gi raskere utvinning, forkorte varigheten av rehabiliteringsperioden. I de fleste tilfeller foreskriver legene følgende legemidler til ekstern bruk:

• Vishnevskijs liniment,
• Ichthyol salve.

Disse midlene har antiseptisk, antiinflammatorisk, bakteriedrepende, så vel som immunmodulerende lokal virkning. Som et resultat av å forbedre mikrosirkulasjonen, er helbredelsen av skadede vev raske.

Fysioterapi prosedyrer

Effekten av ulike fysiske faktorer på inflammerte lymfeknuter fremskynder gjenvinningen av vev som berøres av virus, bakterier, sopp eller toksiner. Samtidig bruk av fysioterapeutiske prosedyrer og farmakologiske preparater forbedrer raskt pasientens velvære, stopper spredningen av den inflammatoriske prosessen, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer. Legen ordinerer som regel en medisinsk manipulasjon, idet man tar hensyn til den generelle tilstanden hos voksen og barnet, samt alvorlighetsgraden av patologien.

Ultralydbehandling av lymfadenitt er indisert for pasienter med lokalisering av betennelse.

Ultrahøyfrekvent terapi

Ved eksponering for menneskekroppen ultrahøyfrekvent pulserende eller konstant elektrisk felt i inflammatorisk foki, stiger temperaturen. Resultatet er utvidelsen av blodkar og overgangen av hvite blodlegemer til de områdene som er skadet av infeksjonen. Fibrøst vev vokser gradvis, lokal anti-infeksjonsimmunitet øker, og hevelsen minker. UHF-behandling er indisert i akutt, raskt progressiv inflammatorisk prosess i de submandibulære, inguinale, aksillære lymfeknuter, på nakken.

Fysioterapien har kontraindikasjoner. Disse inkluderer pasienten som har følgende patologier:

• mistanke om dannelsen av en ondartet neoplasma i lymfeknudepunktet;
• diagnose av spesifikk lymfadenitt forårsaket av mykobakterier tuberkulose.

Fysioterapeutisk manipulasjon utføres ikke dersom lymfadenitt oppstår på bakgrunn av symptomer på generell forgiftning av kroppen: hypertermi, kulderystelser, feber, økt hjertefrekvens og muskelsmerter.

Laser terapi

Under fysioterapi påvirkes en person av lysbølger.

Som et resultat, mikrosirkulasjonen i det inflammatoriske fokuset forbedrer, molekylært oksygen, næringsstoffer og biologisk aktive stoffer begynner å strømme til det skadede vevet. Etter flere økter av laserterapi, reduseres alvorlighetsgraden av smertefulle opplevelser. Prosedyren har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, fremmer regenerering av skadede vev. Legene foreskriver laserterapi i følgende tilfeller:

• lymfadenitt, som forekommer mot bakgrunn av en akutt inflammatorisk prosess;
• behandling av lymfadenitt, som tok en kronisk kurs.

Fysioterapeutisk manipulering utføres ikke før biopsi-resultatene oppnås, slik at det kan oppdages ondartet celledegenerasjon. Lasert terapi er ikke foreskrevet for pasienter hvis forekomsten av mol eller pigment flekker er funnet på stedet av inflammatorisk foci.

Laser terapi undertrykker raskt betennelse i lymfadenitt av bakteriell og viral etiologi.

galvanization

Prinsippet om fysioterapi teknikk er samtidig påvirkning på det berørte området av kroppen av en elektrisk lavfrekvent strøm og lav spenning. Denne kombinasjonen av fysiske faktorer utløser ulike biokjemiske prosesser i vev. Etter elektroplettering registrerer leger disse positive effektene:

• Forsvinnelse av smerte i lymfeknuter;
• forbedring av blodsirkulasjonen i inflammatorisk foki;
• reparere skadet vev;
• normalisering av impulsoverføring i de berørte nervefibrene.

Fysioterapiprosedyren er indisert for pasienter i rehabiliteringsperioden, etter at hovedbehandlingen er fullført. Legene anbefaler galvanisering også for å forebygge hyppige gjentakelser av kronisk patologi.

elektroforese

Denne fysioterapi brukes til å levere farmakologiske midler til inflammatorisk foci for lokal eksponering for virus eller bakterier, samt å eliminere symptomer. Under manipulasjonen gjelder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• spasmolytika;
• smertestillende midler;
• vitaminkomplekser.

Bomullspinne impregnert med medisinering løsninger blir brukt på området berørt av betennelse, og metallplater er plassert på toppen. Etter at de har passert en elektrisk strøm gjennom dem, trer de aktive ingrediensene i preparatene direkte inn i lymfeknuter i armhulen eller lysken, i nakken under kjeften. Det er nok å gjennomføre fem elektroforeseprosedyrer for å stoppe betennelse, redusere smertefrekvensen, og akselerere helbredelsen av skadede vev.

Behandling av lymfadenitt av lokalisering utføres hjemme, med unntak av alvorlige infeksiøse patologier, for eksempel tuberkulose. Pasienten kan bli innlagt på et sykehus med en raskt progressiv inflammatorisk prosess. Terapi vil bli utført ved hjelp av injeksjonsløsninger eller en kirurgisk operasjon vil bli foreskrevet.

Hvilke antibiotika å behandle lymfadenitt

Antibiotika for lymfadenitt - en vanlig behandlingstrening, men du kan bare fortsette med det etter en fullstendig historie av sykdommen.

Antibiotiske regler

Hvis en lege foreskriver antibiotika for behandling av lymfadenitt, er det viktig å følge reglene for å ta medisiner for ikke å skade helsen, men for å gjøre terapien effektiv:

1. Det er nødvendig å kombinere antibakterielle stoffer og probiotika med et intervall på 2 timer. Dette vil glatte ut den negative effekten av hoveddrogen på kroppen. Forløpet av probiotisk terapi bør være 3 ganger lenger enn antibiotika.
2. Tidligere er det viktig å bestå test for å bestemme type patogen og dens følsomhet for behandling med antibakterielle stoffer. Ikke alle antibiotika er effektive for enhver type infeksjon.
3. Bare en lege har rett til å foreskrive stoffet og diett med den nøyaktige doseringen. Avgang fra reglene fastsatt av legen kan være farlig for pasientens helse.
4. Behandling av lymfadenitt med antibiotika er minst 14 dager. Det er ikke nødvendig å avbryte behandlingsforløpet, ellers vil det ikke ha noen effekt.

Valget av narkotika

Det er bare mulig å foreskrive antibiotika for lymfadenitt bare hvis patogenet er nøyaktig bestemt. Ellers er pasienten bekreftet ved unødig risiko. Reseptbelagte legemidler av ulike grupper praktiseres, avhengig av lesionsstedet og typen infeksjon.

aminoglykosider

Det er tre generasjoner medikamenter av gruppen, stoffene har et bredt spekter av handling og et stort antall negative effekter for kroppen. Det absorberes ikke av mage og tarm, gitt oral administrasjon. Gjennom vevbarrierer kan trenge verre enn representanter fra andre grupper.

Et slikt antibiotika for lymfadenitt vil være mest effektivt mot floraen av en gram-negativ natur. Blant bivirkningene av aminoglykosider er en negativ effekt på nervesystemet, hørsel, apparatet av vestibulærtype og luftveiene.

fluorokinoloner

Gruppen har en innvirkning på alle typer infeksjoner, inkludert polyresistent og resistent mot andre rusmidler. For behandling av lymfadenitt praktisert ved bruk av 2 generasjoner fluorkinoloner:

1. Den første generasjonen, en felles representant - nalidix syre.
2. Den andre generasjonen - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin og andre. Effektiv mot gram-negative mikroorganismer.

Blant bivirkningene av fluorokinoler er hyppige allergier og kramper, mulig skade på mage og tarm.

Dosen bestemmes av legen, avhengig av infeksjonsgraden og pasientens individuelle egenskaper. Øvelse av å ta antibiotika av fluorokinolgruppen hver 12. time.

cefalosporiner

Det regnes som en omfattende gruppe antibakterielle stoffer. Hovedtrekk ved denne serien av produkter er lav toksisitet med høy effekt mot patogener.

Tredje generasjon cefalosporiner brukes oftest mot lymfadenitt av forskjellige natur. Disse antibiotika inkluderer stoffer som Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftibuten og andre. Vanlig praksis er Ceftriaxon for lymfadenitt, hvorav et gjennomsnitt på 7 dager.

Det er nødvendig å ta medisiner av en rekke cefalosporiner 1 gang daglig i doseringen opprettet av legen.

penicilliner

Det tilhører den primære gruppen av antimikrobielle midler som påvirker mange patogener negativt. Penicillin antibakterielle stoffer er delt inn i 2 store klasser - naturlige antibiotika og semi-syntetiske.

For behandling av betennelse i lymfeknuder brukes vanligvis midler til en halvsyntetisk gruppe. Amoxiclav anses som et effektivt middel for lymfadenitt, behandling med oksacillin og ampicillin praktiseres.

Terapi med rusmidler i denne gruppen varer minst 5-7 dager. Legemidler varierer i minimal toksisitet på kroppen, men er ikke effektive fra alle typer patogener.

linkosamider

Legemidler i denne gruppen er effektive for floraen av gram-positiv natur og anaerober som ikke danner sporer. De har en sterk bivirkning i form av diaré, som oppstår som følge av inntak av 6 av 10 pasienter. Parenteral administrering av legemidler praktiseres.

Vanlige representanter for lincosamider for behandling av lymfadenitt:

For voksne er en enkelt dose av legemidler fra 300 til 500 mg.

makrolider

Antibiotika, karakterisert ved evnen til å akkumulere i vev og celler, noe som gjør dem effektive i nærvær av en intracellulær infeksjon. Vanlige negative reaksjoner fra makrolider er individuell intoleranse, uttrykt i allergiske reaksjoner.

Representanter for antimikrobielle stoffer i denne gruppen:

• Biseptol. Det er foreskrevet i nærvær av en stafylokokkinfeksjon, preges av god fordøyelighet, og fordeles jevnt og jevnt i hele kroppen.
• Sumamed. Det brukes til streptokokker patogener hvis tuberkulose, mykoplasma eller klamydia er årsaken til lymfodem.

Hvilke antibiotika tar for lymfadenitt?

Listen over antibakterielle legemidler som brukes til å behandle hovne lymfeknuter, inkluderer produkter med et bredt og smalt spekter av handling. I hvilke tilfeller de foreskrives, hvordan er behandlingen og prognosen for utvinning?

Årsaker til sykdom

Inflammasjon av lymfeknuter er bevis på at alle systemene i kroppen blir utsatt for aggressive effekter av bakterier og toksiner som de utvikler seg under deres livsfarlige aktiviteter. Lymfesystemet er en slags barriere, et filter for rengjøring av kroppens indre miljø. Bakteriell, viral, sopp invasjon reagerer først og forsøker å nøytralisere lymfen. Hvis den av en eller annen grunn ikke kan utføre sin funksjon, konsentrerer den inflammatoriske prosessen i lymfeknuter. I utbruddet (kjertel) pus og blod akkumulere. Dette antyder at systemet ikke klarte å håndtere hovedoppgaven, og selv ble det en kilde til betennelse.

Lymfadenitt utvikler seg som et sekundært fenomen som oppstår ved lokal purulent-infeksiøs prosess eller generell forgiftning. Denne tilstanden kan forårsake erysipelas, karbunkulose, furunkulose, trofasår, tromboflebitt, osteomyelitt.

Lymfekjertler er også betent i akutt tonsillitt, sår hals, stomatitt og tannkaries.

Som en sekundær prosess kan sykdommen provoseres av kroniske skjulte infeksjoner: syfilis, tuberkulose, actinomycosis eller aids.

symptomer

Det er viktig for legen som undersøker en pasient med mistanke om lymfadenitt for å bestemme den første infeksjonskilden, for å skille mellom sykdommen. Dette er en vanskelig oppgave for en spesialist, som krever en grundig samling av anamnestiske data og en rekke diagnostiske tiltak.

For å lokalisere de betente lymfeknuter og bevege legen etablerer den primære kilde til sykdommen.

Med mindre infeksjoner nøytraliserer lymfesystemet bakteriene helt uten betennelse i kjertlene.

Men hvis skalaen overskrider dens evner, utvikler sekundære symptomer:

• Noder økte i størrelse.
• Huden er hyperemisk, edematøs.
• Det er smerte på palpasjon og trykk.

Hvis betennelsen har påvirket det aksillære eller inguinale området, har den syke personen problemer med å bevege lemmer. Når prosessen har utviklet seg i submaxillær eller parotidkjertlene - oppstår smerte og ubehag ved svelging, under tyggebevegelser og sving i nakken.

Purulent lymfadenitt følger alltid symptomer på generell forgiftning: feber opptil 40 ° C, kulderystelser, svakhet, hodepine og muskelsmerter. Kjertler er kondensert, vokser sammen. Huden over dem blir sterkt hyperemisk, edematøs og stram.

Den akutte sykdomsformen gir et uttalt bilde. Og tvert imot er kronisk trist: kjertlene er forstørrede, men ikke smertefulle, hevelsen og endringene i huden er ubetydelige.

terapi

Behandle lymfadenitt på sykehuset under konstant tilsyn av en lege. Ofte er sykdommen komplisert av phlegmon eller purulent fistel, som krever akutt kirurgisk inngrep.

Før du fortsetter med antibiotikabehandling, må legen bestemme årsaksmidlet. Utnevne såing på mikrofloraens følsomhet, og resultatet vil bli kjent i en uke.

For denne perioden, for å forhindre komplikasjoner, er det vanlig å foreskrive et bredspektret legemiddel fra tetracyklin-gruppen. Behandlingen suppleres med inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Nimesulide, Ketorolac) og antihistaminer.

Det er ganske mange antibiotika for behandling av lymfadenitt, som komplikasjoner, men det er mange patologier der de ikke kan brukes. Disse er virale, parasittiske og mykotiske skader. I dette tilfellet vil behandlingen av lymfadenitt med antibiotika ikke være hoved, men hjelpemiddel.

Som hovedterapi foreskrives antibiotika etter en grundig undersøkelse. Først etter at patogenet er blitt etablert, som har provosert en inflammatorisk prosess i kroppen, vil legemidler bli valgt. Valget avhenger også av den opprinnelige infeksjonskilden, scenen, form og følsomhet av floraen til en eller annen type medikament. Hvilke antibiotika som skal ta for lymfadenitt, bestemmer en spesialist.

Etter det når patogenet nettopp er etablert, foreskriver legen et middel til et smalt spekter av handling. I gjennomsnitt varer behandlingen av denne gruppen ved akutt lymfadenitt i ca to uker.

Antibiotisk liste

Mottak av et antibakterielt middel skal utføres som beregnet og under tilsyn av en spesialist. Hvert bredspektret stoff er kategorisert som kraftig, med en stor liste over bivirkninger og kontraindikasjoner.

• Ceftazidim. Synonymer: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Legemidlet tilhører gruppen av tredje generasjon cefalosporiner med uttalt bakteriedrepende egenskaper. Det viser aktivitet på pseudomonas og hemofile baciller, cytobakterier, Klebsiella, Proteus, streptokokker, gylden og hemolytisk stafylokokker. Ceftazidim-oppløsninger administreres intramuskulært, intravenøst ​​i en daglig dose på 6000 mg. Varighet av terapi: fra 7 til 14 dager. I alvorlige tilfeller av infeksjon, kan løpet forlenges til 21 dager.
• Ampicillin. Synonymer: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Legemidlet er inkludert i gruppen av semi-syntetiske antibiotika. Fungerer aktivt på gram-positive mikroorganismer, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Den brukes til patologier med blandede infeksjoner. Ampicillin tas oralt. Den maksimale daglige dosen er 3 g. Behandlingstiden varer fra 5 til 10 dager. I alvorlige tilfeller kan infeksjon utvides til 15-20 dager.
• Amoxiclav. Synonymer: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Legemidlet er inkludert i gruppen antibakterielle kombinationsmidler med hovedkomponent av amoksicillin. Det virker på gram-positive og gram-negative aerober. Tilgjengelig i form av tabletter eller pulver til fremstilling av oral suspensjon. Forløpet av medisinering varer fra 5 til 14 dager. Om nødvendig, i henhold til spesielle indikasjoner, forlenges behandlingsperioden til to uker.

Ethvert antibakterielt middel kan forårsake en allergisk reaksjon hos en pasient. I dette tilfellet avbrytes legemidlet og desensibiliserende behandling utføres med antihistaminer (Citrin, Lorano) og enterosorbenter (Aktivt karbon, Polysorb, Enterosgel).

Antibiotiske regler

Pasienter med lymfadenitt er bare foreskrevet antibiotika når det er absolutt nødvendig, når kroppen ikke klarer å håndtere infeksjonen alene.

Indikasjoner for terapi er:

• Forandret blodsammensetning med økt antall hvite blodlegemer og økt erytrocytt sedimenteringshastighet.
• Lang feber.

Når legen har vært definert utsikt over stoffet, er pasienten viktig å observere tid og frekvens for opptak. Dette er nødvendig slik at det er en konstant nødvendig konsentrasjon av de viktigste aktive stoffene i blodet.

Varigheten av behandlingen er utelukkende utarbeidet av en spesialist som observerer sykdommen. Pasienten må sikre kontinuiteten i kurset. Selv om det er forbedringer i tilstanden, kan behandlingen ikke avbrytes.

Det er ikke tillatt å justere dosering uavhengig. Små doser er farlige fordi bakterier kan bli resistente mot stoffet, og overdreven doser vil føre til overdose eller utvikling av bivirkninger.

Tabletter bør kun tas i henhold til instruksjonene, som indikerer avhengigheten av inntak av mat.

Antibakterielle piller trenger bare å drikke rent ikke-karbonert vann. Melk, te, kompott og juice er ikke tillatt.

I løpet av behandlingsperioden vises pasienten probiotika: Linex, Bifiform med tilstrekkelig mengde fermenterte melkeprodukter i dietten.

outlook

Hvis en pasient med akutt lymfadenitt ble valgt rettidig adekvat antibakteriell behandling i kombinasjon med UHF-terapi og vitaminpreparater, er prognosen for utvinning gunstig. Hvis betennelse er moderat eller mild, eliminerer den primære kilden til infeksjon (underliggende sykdom), lymfadenitt går bort av seg selv.

Destruktive former kan bli komplisert ved død av noder, lymphostase, ondartet degenerasjon av kjertelen, fistel, flegmon og sepsis.

Valget av antibiotika for betennelse i lymfeknuter med doser

Lymfadenitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i lymfeknuter. Ifølge dets etiologi kan det være: spesifikk (tuberkulose, syfilitisk) og ikke-spesifikk (serøs, purulent).

Når man utfører en differensial diagnose av en lesjon, bør man huske på at lymfesystemet reagerer ikke bare på de fleste smittsomme sykdommer, men også på blodsykdommer, neoplasmer, systemiske lesjoner i bindevevet.

Lymfadenopati kan forekomme:

• isolert, med skade på lymfeknuter, så nær som mulig for infeksjonsporten;
• Generaliseres.

Egenskaper av sykdommen

En rekke sykdommer med smittsom infeksjon ledsages av en reaksjon av mesenteriske (abdominal) lymfeknuter.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan de berørte nodene suppurate, loddetinn med det omkringliggende vevet og være sclerosed.

Purulent lymfadenitt er vanligvis en sekundær sykdom. Hovedfokuset vil være: infiserte sår, kokker, karbuncler, mastitt, abscesser, etc.

Det er viktig å huske på at ved tidspunktet for lymfeknutereaksjonen, kan det primære fokuset allerede være knapt merkbart (helbredet sår).

Når suppurasjonen av lymfeknuter er karakteristisk:

• en betydelig økning i størrelsen;
• skarp smerte;
• svingning og mykhet under palpasjon.

Hyperemi av huden, tykkelse av vev langs lymfekarene indikerer lymhangittens tiltrekning. Symptomer på generell forgiftning (kulderystelser, svakhet, sløvhet) er notert.

Med submandibulær lymfadenitt er det klager om vanskeligheter med å åpne munnen, smerte når du tygger, snu hodet.

Mesodenitt ledsages av et bilde av et akutt underliv (alvorlig smerte, kvalme, oppkast, feber).

Generelt viser en blodprøve nøytrofil leukocytose, økt ESR.

Ved såing pus, oppnådd ved punktering av festering node, kan patogenet bli sådd, oftest er det stiftyl-, pneumo- og streptokokker. Men med tidlig, massiv antibiotikabehandling kan såing være steril.

Hvilke antibiotika gir empirisk behandling av lymfadenitt?

Antimikrobiell terapi for betennelse i lymfeknuter er delt inn i:

• generell antibiotisk profylakse før kirurgisk behandling;
• spesifikk behandling av den underliggende sykdommen.

Generell terapi

Dekker antibiotika for purulent betennelse i lymfeknuter utføres for å forhindre septiske komplikasjoner og ytterligere gjentakelse av inflammatorisk prosess.

Legemidler med størst mulig spekter av virkning mot pyogen flora benyttes.

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter, brukt i tilfeller som ikke krever kirurgisk inngrep

aminoglykosider

Bruken av disse stoffene på grunn av deres brede spekter av aktivitet mot gram-negativ og gram-positiv flora, mykobakterier, noen protozoer og Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotika av de første (Kanamycin, Streptomycin) og tredje (Amikacin) generasjoner er også effektive for spesifikk tuberkuløs lymfadenitt (submandibular, cervical, inguinal, axillary).

Ikke bruk når du sår pneumokokker og grønne streptokokker.

Amikacin er et reservemedikament for behandling av Pseudomonas-infeksjon.

Programfunksjoner

1. De har en betydelig økning i aktivitet med samtidig ansettelse med ampicillin eller benzylpenicillin.
2. Praktisk ikke absorbert ved oral administrasjon (ikke absorbert i mage-tarmkanalen).
3. Sammenlignet med beta-laktammedikamenter og fluorokinoloner trenger de vevsbarrierer verre.
4. Ikke påvirker de intracellulære mikroorganismer.
5. Ikke brukt hos gravide, penetrerer moderkaken, akkumuleres i fostrets vev, har en embryotoksisk effekt.

Bivirkninger

Den ototoxiske effekten er forbundet med aminogdikosidovs evne til å forårsake degenerative forandringer i nerveenden av det indre øre. Hørselshemmede er irreversibel.

Siden antibiotika i denne serien utskilles i urinen i uendret form, akkumuleres de i epitelceller i nyrene, er en nefrotoksisk effekt mulig.

Den mest giftige gentamicin, amikacin, kanamycin.

Et interessant faktum er at gentamicin nesten ikke forårsaker vestibulær og hørselsforstyrrelse hos nyfødte barn og spedbarn, med en teratogen effekt på fosteret (medfødt døvhet).

Sjeldne bivirkninger inkluderer:

• neuromuskulær blokade, opp til oppstart av respiratorisk lammelse;
• flebitt.

Overvåkingsfunksjonen utføres før starten av aminoglykosidbehandling og deretter hver tredje dag.

Maksimal behandlingsmåte er 14 dager. Unntaket er tuberkulose (terapi varer opptil to måneder).

Interaksjon med andre legemidler

Under behandling med aminoglykosider gjelder ikke:

• ototoxiske stoffer (furosemid, polymyxin);
• første generasjon cefalosporiner, vankomycin, acyklovir (øker nefrotoksisk effekt)
• muskelavslappende midler (respiratorisk lammelse).

doseringer

Legemidlene brukes intramuskulært eller intravenøst. Hos eldre mennesker reduseres den daglige doseringen, på grunn av alderen reduserer vi glomerulær filtreringshastighet.

Nyfødte får høyere dosering på grunn av økt fordeling.

Antibiotisk behandling av odontogen lymfalenitt og betennelse i lymfeknuter i nakken

fluorokinoloner

• Den første generasjonen brukes til bakterielle lesjoner i urinveiene (nalidixsyre);
• Den andre generasjonen er preget av høy aktivitet mot gram-negative mikroorganismer. Imidlertid påvirker de ikke anaerobe infeksjoner og spiroketter. Det er ineffektivt med entero- og pneumokokker, klamydia, mykoplasma (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
  
• tredje generasjons legemidler har et utvidet aktivitetsspekter mot anaerober og streptokokker, inkludert penicillinresistente stammer (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  
• Den fjerde generasjonen er effektiv mot gram-positiv bakterier, intracellulær infeksjon og ikke-spore-forming anaerober (Moxifloxacin, Hemifloxacin).

Uønskede effekter av søknaden inkluderer: forbigående artralgi, hyppige allergiske reaksjoner, gastrointestinale lesjoner, utvikling av tendinitt, lysfølsomhet og nevrotoksisk effekt (kramper).

Medisinske kombinasjoner

1. Det er forbudt å bruke med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
2. Ikke kombinere med bakteriostatiske stoffer (unntatt cofrofloxacin og lomefloxacin).
3. Fluoroquinolon antibiotika for betennelse i lymfeknuter forårsaket av gram-positiv flora, kombinert med vancomycin.
4. Kanskje en kombinasjon med: clindamycin, erytromycin, penicilliner, aminoglykosider og cephalosporiner.

doseringer

linkosamider

De har hovedsakelig bakteriostatisk virkning. Brukes for betennelse i lymfeknuter assosiert med ikke-spore-forming anaerober og gram-positiv flora.

De skaper en høy konsentrasjon i beinvevet, noe som gjør at de kan brukes i tilfelle av odontogen lymfadenitt assosiert med periostitt og osteomyelitt.

Bivirkninger inkluderer hyppig utvikling av antibiotikaassosiert diaré.

doseringer

Betennelse av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter milde

makrolider

De kan akkumulere ikke bare i vevet, men også i cellene, noe som gjør at de kan brukes under intracellulær infeksjon. De har en utprøvd bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.

sumamed

Effektiv mot streptokokker (inkludert pneumokokker), klamydia, mykoplasma, mycobacterium tuberculosis, toxoplasma.

Antibiotikumet som er valgt for betennelse i lymfeknuter er azitromycin (Sumamed).

Bivirkninger inkluderer dyspeptiske lidelser og individuell intoleranse. Hos barn i de første ukene i livet kan bruk av erytromycin føre til pylorisk stenose, som et resultat av en utprøvd prokinetisk virkning.

Ved rask intravenøs administrering kan tromboflebitt utvikles.

doseringer

Voksne utpeker 500 mg tre ganger daglig i tre dager, med en fem dagers ordning: 1. dag - 500 mg, deretter 250 mg.

Barn tre dager ved 10 mg / kg eller dag 1 ved 10 mg / kg, deretter ved 5 mg / kg.

Kombinerte antibakterielle stoffer sulfonamider med trimetoprim

Biseptol

Biseptol er effektiv i betennelse av lymfeknuter av strepto- og stafylokokk-etiologi.

Fullt absorbert av oral administrering, godt fordelt i kroppen, trenger gjennom vevbarrierer.

doseringer

Voksne anbefales å ta 960 mg to ganger daglig.

Barn bør gis 6-8 mg / kg i to doser.

Bivirkninger

• elveblest;
• Stephen-Johnsons syndrom (skade på slimhinnene og øyet i øyet, øye av epidermis);
• Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), karakterisert ved avvisning av epidermis, feber og skade på indre organer;
• hyperkalemi, hjerterytmeforstyrrelser;
• pasienter med kollagenose kan utvikle aseptisk meningitt.

Antibiotika for lymfadenitt hos gravide kvinner

Penicilliner, cephalosporiner og erytromycin er tillatt.

Penicillin-antibiotika, med forstørrede lymfeknuter hos gravide, brukes i tilfeller av mild til moderat alvorlig betennelse.

Den mest effektive bruken av amoxicillin (Flemoxin Soljutab) og hemmer Amoksiklava.

Ytterligere metoder for behandling av betennelse i lymfeknuter

Konservativ behandling brukes i tilfeller der det er umulig å:

• identifisere det primære fokuset på lymfadenitt;
• skille mellom den underliggende sykdommen.

1. Antibiotika for betennelse i lymfeknuter kombineres med tørr varme, UHF-terapi, novokainblokkeringer (til behandling av akutte serøse former og i nærvær av infiltrative prosesser).
2. Med purulent betennelse indikeres kirurgisk behandling med utnevnelse av antibiotikabehandling.
3. Komprimerer ifølge Dubrovin er effektive (huden smøres med 4% gul kvikksølvsalve, etterfulgt av dekning med en klut fuktet med kaliumpermanganatløsning).
4. Etter at kompresjonen ikke kan bruke fysioterapi (irritasjon og brann kan oppstå).
5. Også effektiv lotion med varm 30% dimexidum.
6. Med en liten abscess, uten uttrykte symptomer på forgiftning, utføres suging av pus, etterfulgt av vasking med antibiotiske oppløsninger.
7. For submandibulær og livmorhalsk lymfadenitt er det nødvendig med konsultasjon med en tannlege og maxillofacial kirurg. I tilfelle av odontogen lymfadenitt er det nok å fjerne den syke tann for å stoppe den inflammatoriske prosessen.
8. Ved aktinomykose blir kirurgisk inngrep påført, etterfulgt av skraping av granuleringer, immunmodulering og antibakteriell behandling.

Artikkel forfatter:
Smittsomme sykdomslegen Chernenko A. L.

Hvilke antibiotika er ofte foreskrevet for betennelse i lymfeknuter

Inflammasjon av lymfeknuter (lymfadenitt) er en ganske vanlig sykdom i kirurgisk praksis. Det har spesielle vanskeligheter med hensyn til differensialdiagnose, siden det er et antall tegn som maskerer det blant ulike akutte patologier (appenditt, peritonitt).

Derfor er det viktigst å raskt diagnostisere sykdommen og foreskrive antibiotika for betennelse i lymfeknuter. Ofte er denne patologien klinisk manifestert av et uttalt smertesyndrom. I tillegg kan et stort antall patogener, både bakterielle og virale, føre til utvikling.

I tillegg forekommer lymfadenitt i en rekke somatiske patologier (spesielt under onkologiske prosesser). Det er derfor antibakterielle legemidler okkuperer et av de viktigste stedene i behandlingen av betennelse i lymfeknuter.

Antibiotikaens rolle i behandlingen av lymfadenitt

Antibakterielle stoffer - kraftige legemidler som har stor terapeutisk potensial. Deres handling er rettet mot bakterielle patogener, de er ubrukelige ved virale patologier eller onkologiske prosesser. Antibiotika for deres virkningsmekanisme kan deles inn i to grupper.

Den første - legemidler med en bakteriedrepende effekt. Disse antibakterielle midlene kan ødelegge cellevegg av mikrober, noe som fører til lysis og død. Den andre gruppen medikamenter hemmer proteinsyntese, noe som gjør det umulig for den patogene mikrofloraen å replikere videre, og øker også følsomheten mot immunsystemets beskyttende mekanismer.

En viktig indikator som påvirker bruk av antibiotika for lymfadenitt er biotilgjengelighet.

Han sier hvilken prosentandel av stoffet når det blir brukt inn i blodplasmaet.

Det kliniske bildet av lymfadenitt

En hvilken som helst bakteriell patologi manifesteres av ulike kliniske symptomer. Akutt eller kronisk betennelse i lymfeknuter manifesteres først og fremst av deres lokale endringer:

• økning i størrelse;
• rødmen av huden over lymfeknuter;
• sårhet;
• en økning i lokal temperatur over området der lymfadenitt utviklet seg.

Kliniske symptomer avhenger ofte av plasseringen av den berørte lymfeknudepunktet. Hvis det er i bukhulen, kan det oppstå spenning i muskler i den fremre bukveggen, og det kan oppstå positive peritoneale symptomer. Hvis lymfadenitt utvikler seg i nakken, blir det ofte observert vanskeligheter med å svelge.

Med de berørte inguinale lymfeknuter utvikler problemer med urinering og seksuell funksjon ofte. Hvis en pasient har lymfadenitt i brysthulen, kan det være smerte i hjerteområdet som simulerer ulike patologier i dette organet.

I tillegg er det vanlige ikke-spesifikke symptomer. Først og fremst stiger temperaturen til febrile indekser (38,0 ° C). Symptomene på generell forgiftning øker gradvis - tretthet, svimmelhet, dyspepsi (kvalme, diaré).

I en slik situasjon, er antibiotika foreskrevet for betennelse i lymfeknuter umiddelbart.

I fremtiden, i fravær av tilstrekkelig behandling, blir prosessen til purulent betennelse. Samtidig kan fluktuasjon av de berørte lymfeknutene bli observert når inflammatorisk ekssudat akkumuleres.

Laboratorium og instrumentell bekreftelse av bakteriell lymfadenitt
Siden lymfadenitt ikke bare er bakteriell, men også viral, er det nødvendig å verifisere den etiologiske faktoren. Til dette formål må legen utføre en serie laboratorietester. Først av alt foreskriver han en fullstendig blodtelling. Under bakterieprosessen blir en økning i antall leukocytter, nøytrofiler og utseendet av deres unge former observert en økning i ESR.

Nøyaktig verifisere patogenet tillater bakteriologisk undersøkelse. For gjennomføringen er det nødvendig å gjøre en punktering av den berørte lymfeknuten. Noen dager senere mottar legen informasjon om det patogene patogenet, samt følsomheten for ulike antibakterielle stoffer.

Videre foreskrevet utføre instrumental diagnostiske metoder. De tillater å visualisere lymfeknuter og å skille lymfadenitt fra andre patologier. Den første oppførelsen:

• ultralyd (ultralyd);
• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR).

Regler for å ta antibakterielle stoffer

Antibiotika er stoffer som må konsulteres før bruk av lege. Selvbehandling fører ofte til utvikling av bivirkninger.

Også pasienter kan ofte ikke velge det optimale stoffet for en bestemt patologi, slik at terapi i mange tilfeller ikke fører til kur.

Kun en kvalifisert lege kan nøyaktig vurdere pasientens generelle tilstand, utføre alle nødvendige diagnostiske tiltak og diagnostisere betennelse i lymfeknuter.

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter foreskrives av kurset. Varigheten av behandlingen for denne patologien varer minst 5 dager. Maksimumet kan være 3-4 uker. Uavhengig avbryt antibiotika kan ikke, fordi det kan føre til utviklingen av sykdommen og utviklingen av septiske komplikasjoner.

Hvis pasienten av en eller annen grunn savnet å ta et antibakterielt stoff, må han ta en ny dose av medisinen så snart som mulig, og deretter fortsette behandlingen som vanlig. Du kan bare drikke antibiotika med vann. For å gjøre dette, bruk andre drikker - brus, meieriprodukter, sterk te eller kaffe er forbudt, fordi de påvirker prosessen med absorpsjon av legemidlet i menneskekroppen når det tas oralt.

Ofte med lymfadenitt brukt trinnvis metode for bruk av stoffet. Svært ofte blir pasienter med denne patologen innlagt på kirurgiske sykehus. Derfor foreskrives de antibiotikabehandling i parenteral form for intravenøs eller intramuskulær administrering. Senere, etter utslipp, foreskrives de det samme antibakterielle stoffet, men i form av tabletter eller kapsler.

Valg av antibiotika for lymfadenitt

Valget av antibakterielt stoff for en bestemt patologi påvirkes av flere faktorer. Først og fremst bør det sies om typen bakteriell flora som oftest forårsaker sykdommen. I tilfelle av lymfeknuter er det Streptococcus og Staphylococcus. Derfor er antibiotika valgt som viser den beste effekten mot denne spesielle mikrofloraen.

Den andre komponenten er alvorlighetsgraden av sykdommen. Lymfadenitt gir vanligvis et levende klinisk bilde, men kurset er forskjellig for forskjellige pasienter. Hos eldre mennesker, små barn, hos pasienter med dekompensert patologi, er septiske komplikasjoner mye mer vanlige, og de er ofte dødsårsaken. Derfor, i slike tilfeller, velg kraftigere antibiotika eller en kombinasjon av flere stoffer.

Ulike grupper av antibiotika har forskjellige akkumulasjonsegenskaper i menneskelige organer.

Fordelen er gitt til legemidler som har god konsentrasjon i pasientens lymfatiske system.

Utgangspunktet for antibiotikautvelgelse påvirkes også av medisineringshistorien. Hvis en pasient tok cephalosporiner til behandling av lungebetennelse for noen måneder siden og nå har lymfadenitt, bør en annen gruppe antibakterielle midler gis preferanse.

Et økende problem de siste årene har vært den økende antibiotiske motstanden til mikroflora. Det begynte å dukke opp fra øyeblikket av aktiv bruk av antibakterielle stoffer, men det utviklet seg mest akutt ved begynnelsen av det nye årtusen. Legemidler som ble opprinnelig brukt til terapi og viste gode resultater, mistet gradvis effektiviteten. I stedet begynte de å bruke andre antibiotika, men listen er fortsatt ganske begrenset.

I moderne retningslinjer for behandling av lymfadenitt er det en del på første og andre linjemedisiner. Initial terapi inkluderer antibiotika som er sikreste og fungerer i de aller fleste tilfeller. Hvis de er ineffektive eller hvis pasienten er allergisk mot førstegangs-legemidler, brukes "reserve" medisiner.

Separate grupper av antibiotika som brukes til betennelse i lymfeknuter

penicilliner

Penicilliner er historisk de første antibiotika som har vært aktivt brukt i klinisk praksis. Deres ubestridelige fordel var i et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger, som denne gruppen medikamenter hadde.

Men på grunn av deres lange aktive bruk har mange bakterielle patogener utviklet motstand mot penicilliner. Likevel fortsetter noen av deres representanter aktivt i klinisk praksis for behandling av lymfadenitt. Penicilliner er tilgjengelige i form av injeksjoner og tabletter. Følgende legemidler er oftest brukt fra denne gruppen:

• amoxicillin;
• "Augmentin" (kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre).

Penicillinbehandling for lymfadenitt varer minst fem dager. Blant fordelene er lav giftighet og evnen til å bruke under graviditet og umiddelbart etter fødselen.

Den største ulempen er at i mange pasienter observeres allergiske reaksjoner på legemidler.

cefalosporiner

De første linjene, som er aktivt foreskrevet for bakteriell lymfadenitt, eller mistenkt for denne patologien, er cefalosporiner. De tilhører gruppen av beta-laktam-legemidler, så navngitt på grunn av dets strukturelle molekyl. De har en utprøvd bakteriedrepende effekt, samt lav toksisitet, noe som gjør at de kan foreskrives til pasienter i alle aldre.

De fleste cefalosporiner finnes bare i injiserbar form, så de brukes hovedsakelig på sykehus.

Nå er det fem generasjoner av denne gruppen antibiotika. For behandling av lymfadenitt brukes den tredje (i første linje) og den fjerde (i andre) hovedsakelig. De mest brukte stoffene er:

Blant de viktigste ulempene ved cefalosporiner er den temmelig hyppige utviklingen av overfølsomhetsreaksjoner av varierende alvorlighetsgrad for dem (fra vanlig rydning av huden til anafylaktisk sjokk).

De kan heller ikke foreskrives i nærvær av intoleranse mot andre stoffer fra beta-laktamer (penicilliner, karbapenemer eller monobaktoamer).

Noen ganger er det en forbigående økning i mengden kreatinin og urea i blodplasmaet.

makrolider

Hvis en pasient er overfølsom for beta-laktamene, blir makrolider primært tildelt. De er bakteriostatiske legemidler som er i stand til å hemme proteinsyntesen av mikrobielle celler. Makrolider er de minst giftige stoffene med antibiotika.

Dessuten er deres betydelige fordel evnen til å akkumulere i kroppens lymfatiske vev, så deres bruk er svært effektiv. I tillegg er de godt tolerert av pasienten. Makrolider er foreskrevet hovedsakelig i fravær av alvorlige komplikasjoner. De vanligste foreskrevne er:

Blant de bivirkningene som brukes i betennelsen i lymfeknuter i nakken, er utviklingen av dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast og diaré), en forbigående økning i antall leverenzymer og utviklingen av hjertearytmier hos pasienter med organisk hjertesykdom.