De viktigste tegn på koronar hjertesykdom hos kvinner

Iskemisk sykdom er en ganske farlig sykdom som ikke bare diagnostiseres hos eldre pasienter. Symptomer er alltid uttalt. Flere faktorer kan provosere utvikling, blant annet fedme og feil livsstil. Behandlingen er alltid kompleks og inkluderer ikke bare medisinering, men også slanking.

Hva er CHD og hvorfor forekommer det?

IHD kan være akutt eller kronisk.

IHD (iskemisk hjertesykdom) er preget av skade på arteriene som følge av dannelsen av aterosklerotiske plakk. Som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel forekommer iskemi og koronar insuffisiens. Det er også et brudd på forbruket og oksygenforsyningen, og hjertet kan ikke gi kroppen nok blod.

Gjennom livet dannes et økende antall kolesterolplakk på veggene i blodårene. Økningen i antallet og fører til en forverring av den generelle tilstanden, kommer blodet i mindre mengder inn i kroppen. Iskemi er diagnostisert hos 20% av kvinner i alderen 60 til 65 år. De første tegnene er registrert allerede i en overgangsalder.

I medisin er det en rekke faktorer som kan utløse utviklingen av iskemi hos kvinner, oftest er det fedme på 1, 2 eller 3 grader.

Årsakene inkluderer også:

1. Økt blodtrykk når indikatorene er over 140/90.
2. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, som et resultat av hvilken blodet stagnerer i blodårene, begynner kolesterol på veggene av karene.
3. Dårlige vaner. Iskemi forekommer hos kvinner som lider av alkoholisme. Regelmessig inntak av alkoholholdige drikker fører til økning i kolesterol og svekket metabolsk prosesser. Røyking har også en negativ effekt.
4. Diabetes mellitus.
5. Langvarig bruk av orale prevensiver eller hormonelle legemidler i overgangsalderen.
6. Åreknuter, ledsaget av økning av koagulering.
7. Feil ernæring. Fett og krydret mat, konstant forbruk av hurtigmat og fastfood har en negativ effekt.
8. Høyt kolesterol.
9. Arvelighet. I mange kvinner med diagnostisert iskemi led nær slektninger av denne sykdommen.
10. Regelmessig stress og depresjon.
11. Smittsomme sykdommer, hvor patogenene er bakterier cytomegalovirus eller Helicobacter pylori.

Utviklingen av koronar hjertesykdom fremkaller ofte diabetes mellitus og hypertensjon. Det er med disse patologiene at en kvinne skal være oppmerksom på helsen og regelmessig besøke en lege.

symptomer

Patologi manifesteres av en rekke symptomer.

Iskemi er preget av uttalt symptomer. Det første som begynner å manifestere, er smerte bak brystbenet under bevegelse og følelser av tyngde.

Patologi kan vare i flere år, der tegn og former endres. Kliniske manifestasjoner av kranspulsårene inkluderer:

• Kortpustethet.
• Økt svette.
• Tretthet.
• Svimmelhet og svimmelhet.
• Redusert kroppstemperatur.
• Pallor i huden, cyanose av huden.
• Puffiness av det myke vevet i nedre ekstremiteter.
• Følelse av hjerteslag eller hjertebank.

Hvis symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, og i tilfelle av skarp og alvorlig forverring av helsen, må du ringe en ambulanse.

diagnostikk

EKG kan oppdage brudd på normal operasjon av myokardiet

Hvis kardiologisk hjertesykdom mistenkes, vil en kardiolog først og fremst intervjue pasienten for å bestemme symptomene, deres varighet og arten av kurset.

Det undersøker og lytter også til hjerteslag for å bestemme rytmen, tilstedeværelsen av støy og opprette fargen på huden.

Følgende diagnostiske tester er foreskrevet:

1. Blodprøve Utført for å fastslå nivået av glukose, kolesterol, triglyserider og andre stoffer.
2. EKG. Lesingene blir tatt i ro, og deretter med en trinnvis økning i belastningen. EKG bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av brudd i myokardiet.
3. Holter EKG-overvåking. Essensen av metoden er å ta en puls i løpet av dagen. Til dette formål er en spesiell enhet festet til pasientens belte.

Når du overvåker EKG, bør du også holde en spesiell dagbok, som angir alle handlinger og endringer i generell trivsel. Denne metoden bidrar til å etablere ikke bare forekomsten av uregelmessigheter i arbeidet i hjertemuskelen, men også årsakene til sykdommen.

Behandlingsmetoder og prognose

Under behandling av koronararteriesykdom er nødvendig for å følge et medisinsk kosthold

Metoden og varigheten av behandlingen avhenger av mange funksjoner. Ofte foreskriver legen ikke bare medisinering.

Metodene for ikke-medisinering inkluderer:

• Fysisk aktivitet Først og fremst anbefaler legen at du går gymnastikk, går, trener på simulatorer og svømmer. Intensiteten av opplæringen bør kun bestemmes av en spesialist, da høye belastninger kan føre til alvorlige konsekvenser. Ved iskemi bør pasienten begrense fysisk aktivitet, men ikke helt utelukke. Dette skyldes det faktum at sykdommen er preget av død av visse områder i hjertet.
• Diet. Legene anbefaler pasienter å nekte fettstoffer og eliminere bruken av store mengder salt i preparatet. Væskeinntaket skal reduseres til 1,2 liter per dag.

Det er også nødvendig å eliminere effektene av stress og nerveoverskudd.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er rettet mot å gjenopprette myokardets normale sirkulasjon

Behandling av kranspuls sykdom utføres ved hjelp av medisiner. Følgende grupper av legemidler brukes:

• Antiplatelet midler. De bidrar til å redusere blodproppene. Den mest effektive er "Aspirin Cardio".
• ACE-hemmere. Brukes til å redusere blodtrykket. En av de populære produktene er Enalapril.
• Anti-iskemisk. Tilordnet for å redusere behovet for hjertemuskel for oksygen.
• Kolesterolsenkende. Brukes til å senke kolesterolet.
• Nitrater, for eksempel nitroglyserin.
• Kalsiumantagonister. Brukes til å senke absorpsjonen av stoffer i blodkarene og muskelvevet.

I tillegg, i tilfelle alvorlig smerte i hjertet og et brudd på rytmen, kan beta-blokkere tilordnes, for eksempel Coronal, Tallit. I noen tilfeller er diuretisk terapi indikert. Denne gruppen inkluderer "Furosemide". Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, og dosen beregnes av en spesialist. Alle legemidler må foreskrives av en lege i samsvar med de enkelte karakteristika og sykdomsforløpet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling foreskrevet, hvis andre metoder ikke er effektive!

Ved alvorlig sykdomssykdom er kirurgisk inngrep foreskrevet. Til dags dato benyttes to metoder:

1. Koronararterien bypass kirurgi. Under operasjonen skaper legen en løsning for å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området. Denne metoden brukes i tilfeller der medisinering ikke gir resultater, og sykdommen er ledsaget av en rekke patologier.
2. Koronar angioplastikk. Spesialisten bruker en spesiell stent. Det er en ramme laget av metalliske tråder. Han satt i et skadet fartøy. Stenten bidrar til å opprettholde et optimalt lumen for blodstrømmen.

Prognosen for diagnostisering av informasjonssikkerhet er i stor grad avhengig av ulike faktorer. Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus har en negativ effekt på det videre forløb av patologien og varigheten av behandlingen. I dette tilfellet kan iskemi ikke fullstendig helbredes. Med hjelp av narkotika er det mulig å senke progresjonen.

Mulige komplikasjoner

Koronararteriesykdom kan forårsake nedsatt systolisk og diastolisk myokardfunksjon

Utviklingen av iskemisk hjertesykdom hos kvinner er observert en irreversibel forandring i myokardiet. Denne tilstanden fører til hjertesvikt.

Blant komplikasjonene av kranspulsårene, er det en reduksjon i kontraktiliteten i hjertemuskelen, tretthet og konstant svakhet. Mangelfull behandling øker sannsynligheten for dødsfall på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.

For å unngå utvikling av komplikasjoner og forstyrrelser i hjertemuskelen, bør forebyggende tiltak observeres. Legene anbefaler:

• Ekskluder psykologisk og følelsesmessig stress.
• Gi opp alkoholholdige drikker.
• Overvåk nøye blodtrykksnivåene.
• Følg en diett. Spis så lite fett og krydret mat som mulig. Kostholdet bør inkludere matvarer med høy fiber.
• Oppretthold optimal kroppsvekt.
• Daglig adferd spesiell kardio, engasjere seg i å gå, svømme, sykle. Samtidig er det viktig å utelukke fysisk overbelastning.
• Når du utfører gymnastikk, bør øvelsens varighet ikke overstige 40 minutter. Før trening er det nødvendig å varme opp. Legene anbefaler ikke å utføre øvelsene mindre enn 2 timer etter måltider.

Mer informasjon om IBS finnes i videoen:

Koronar hjertesykdom er en ganske vanlig sykdom, særlig blant kvinner. Det er ikke mulig å helbrede patologien i alle tilfeller. Oftest ved hjelp av narkotika kan det sakte progresjonen. Det er derfor du bør kontakte en spesialist når de første tegnene vises.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom (CHD) er en organisk og funksjonell myokardskader forårsaket av mangel eller opphør av blodtilførsel til hjertemuskelen (iskemi). IHD kan manifestere seg som akutt (hjerteinfarkt, hjertestans) og kronisk (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, hjertesvikt). De kliniske tegn på koronararteriesykdom bestemmes av den spesifikke formen av sykdommen. IHD er den vanligste årsaken til plutselig død i verden, inkludert personer i arbeidsalderen.

Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom er et alvorlig problem med moderne kardiologi og medisin generelt. I Russland er rundt 700 tusen dødsfall forårsaket av ulike former for IHD registrert årlig i verden, og dødsfallet fra IHD i verden er ca 70%. Koronararteriesykdom er mer sannsynlig å påvirke menn i aktiv alder (55 til 64 år), noe som fører til funksjonshemning eller plutselig død.

Kjernen i utviklingen av koronararteriesykdom er en ubalanse mellom behovet for hjertemuskelen i blodtilførselen og den faktiske koronar blodstrøm. Denne ubalansen kan utvikle seg på grunn av det kraftige økede behovet for myokardiet i blodtilførselen, men den er utilstrekkelig gjennomføring, eller med det vanlige behovet, men en kraftig reduksjon i kransløpssirkulasjonen. Mangelen på blodtilførsel til myokardiet er spesielt uttalt i tilfeller der koronar blodstrømmen er redusert og behovet for hjertemuskel for blodstrømmer øker dramatisk. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertets vev, deres oksygen sult er manifestert av ulike former for koronar hjertesykdom. Gruppen av CHD inkluderer akutt utviklende og kronisk forekommende tilstander av myokardisk iskemi, etterfulgt av dens påfølgende endringer: dystrofi, nekrose, sklerose. Disse forholdene i kardiologi regnes blant annet som uavhengige nosologiske enheter.

Årsaker og risikofaktorer for koronar hjertesykdom

Det overveldende flertallet (97-98%) av kliniske tilfeller av koronararteriesykdom er forårsaket av aterosklerose av koronararteriene av varierende alvorlighetsgrad: fra en liten innsnevring av lumen av en aterosklerotisk plakk for å fullføre vaskulær okklusjon. Ved 75% koronar stenose reagerer hjertemuskelcellene på oksygenmangel, og pasienter utvikler angina.

Andre årsaker til kranskärlssykdom er tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårene, vanligvis utviklet mot bakgrunn av en eksisterende aterosklerotisk lesjon. Cardiospasm forverrer obstruksjon av koronarbeinene og forårsaker manifestasjoner av koronar hjertesykdom.

Faktorer som bidrar til forekomsten av CHD inkluderer:

Bidrar til utvikling av aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom med 2-5 ganger. Den farligste med hensyn til risiko for kranspulsårene er hyperlipidemi typer IIa, IIb, III, IV, samt en reduksjon i innholdet av alfa-lipoproteiner.

Hypertensjon øker sannsynligheten for å utvikle CHD 2-6 ganger. Hos pasienter med systolisk blodtrykk = 180 mm Hg. Art. og høyere iskemisk hjertesykdom er funnet opptil 8 ganger oftere enn hos hypotensive personer og personer med normale blodtrykksnivåer.

Ifølge ulike data øker røyking sigarettene forekomsten av koronararteriesykdom med 1,5-6 ganger. Dødelighet fra hjertesykdom blant menn 35-64 år, røyking 20-30 sigaretter daglig, er 2 ganger høyere enn blant røykere av samme aldersgruppe.

Fysisk inaktive mennesker er i fare for CHD 3 ganger mer enn de som leder en aktiv livsstil. Når kombinert hypodynami med overvekt øker denne risikoen betydelig.

• svekket karbohydrattoleranse

I tilfelle av diabetes mellitus, inkludert latent diabetes, øker risikoen for forekomst av koronar hjertesykdom med 2-4 ganger.

Faktorene som utgjør en trussel mot utviklingen av CHD, bør også omfatte belastet arvelighet, mannlig kjønn og eldre pasienter. Med en kombinasjon av flere predisponerende faktorer, øker risikoen for utvikling av koronar hjertesykdom betydelig.

Årsakene til og hastigheten til iskemi, dens varighet og alvorlighetsgrad, den opprinnelige tilstanden til individets kardiovaskulære system, bestemmer forekomsten av en eller annen form for iskemisk hjertesykdom.

Klassifisering av koronar hjertesykdom

Som en arbeidsklassifisering, i henhold til anbefalingene fra WHO (1979) og ESC av Sosialforskningsakademiets sosialfag (1984), brukes følgende systematisering av former for IHD av kliniske kardiologer:

1. Plutselig koronar død (eller primær hjertestans) er en plutselig uforutsette tilstand, antakelig basert på myokardiell elektrisk ustabilitet. Ved plutselig koronar død forstås som øyeblikkelig eller død som oppstod senest 6 timer etter et hjerteinfarkt i nærvær av vitner. Fordel plutselig koronar død med vellykket gjenopplivning og død.

• anstrengende angina (belastning):

1. stabil (med definisjon av funksjonell klasse I, II, III eller IV);
2. ustabil: først oppstått, progressiv, tidlig postoperativ eller post-infarkt angina pectoris;

• spontan angina (syn. spesiell, variant, vasospastisk, Prinzmetal angina)

3. Den smertefrie formen for myokardisk iskemi.

• stort brennpunkt (transmural, Q-infarkt);
• liten fokus (ikke Q-infarkt);

6. Krenkelse av kardial ledning og rytme (form).

7. Hjertefeil (skjema og stadium).

I kardiologi er det begrepet "akutt koronarsyndrom", som kombinerer ulike former for koronar hjertesykdom: ustabil angina, hjerteinfarkt (med Q-bølge og uten Q-bølge). Noen ganger inkluderer denne gruppen plutselig koronar død forårsaket av kranspulsårene.

Symptomer på koronar hjertesykdom

De kliniske manifestasjonene av kranspulsårssykdom bestemmes av den spesifikke formen av sykdommen (se hjerteinfarkt, angina). Generelt har koronar hjertesykdom et wavelike kurs: perioder med stabilt normal tilstand av helse alternerer med episoder med akutt iskemi. Omtrent 1/3 av pasientene, spesielt med tydelig myokardisk iskemi, føler seg ikke i det hele tatt. Progresjonen av koronar hjertesykdom kan utvikle sakte i løpet av flere tiår; Dette kan forandre sykdomsformen, og derfor symptomene.

Vanlige manifestasjoner av kranspuls sykdom inkluderer brystsmerter assosiert med fysisk anstrengelse eller stress, smerte i ryggen, arm, underkjeven; kortpustethet, hjertebanken, eller en følelse av avbrudd; svakhet, kvalme, svimmelhet, bevissthetsklarhet og svimmelhet, overdreven svette. Ofte oppdages kronisk hjertesykdom i utviklingsstadiet av kronisk hjertesvikt med utseende av ødem i underekstremiteter, alvorlig kortpustethet, og tvinge pasienten til å ta en tvungen sitteposisjon.

Disse symptomene på hjertesykdom forekommer vanligvis ikke samtidig, med en viss form av sykdommen er det en overvekt av visse manifestasjoner av iskemi.

Harbingers av primær hjertestans hos pasienter med iskemisk hjertesykdom kan være episodiske opplevelser av ubehag bak brystbenet, frykt for død og psyko-emosjonell labilitet. Med plutselig koronar død, mister pasienten bevissthet, pusten avsluttes, puls på hovedarteriene (lårbenet, karoten), hjertelyd blir ikke hørt, elevene utvides, huden blir en blekgråton. Tilfeller av primær hjerteinfarkt utgjør 60% av dødsfallene fra hjertesykdom, hovedsakelig i prehospitalfasen.

Komplikasjoner av koronar hjertesykdom

Hemodynamiske forstyrrelser i hjertemuskelen og dets iskemiske skade forårsaker mange morfofunksjonelle forandringer som bestemmer formen og prognosen for kranskärlssykdom. Resultatet av myokardisk iskemi er følgende mekanismer for dekompensering:

• mangel på energiomsetning av myokardceller - kardiomyocytter;
• "Stunned" og "sleeping" (eller dvale) myokardium - en form for nedsatt ventrikulær kontraktilitet i pasienter med kronisk hjertesykdom som er forbigående i naturen;
• utvikling av diffus aterosklerotisk og fokal post-infarkt cardiosklerose - reduserer antall fungerende kardiomyocytter og utvikling av bindevev i deres sted;
• brudd på systoliske og diastoliske funksjoner i myokardiet;
• lidelse av excitability, ledningsevne, automatisme og myokardial kontraktilitet.

De oppførte morfofunksjonelle endringene i myokardiet i iskemisk hjertesykdom fører til utvikling av en vedvarende reduksjon i koronarcirkulasjonen, dvs. hjertesvikt.

Diagnose av iskemisk hjertesykdom

Diagnose av kranspuls sykdom utføres av kardiologer på et kardiologisk sykehus eller klinikk ved bruk av spesifikke instrumentteknikker. Når man intervjuer en pasient, klargjøres klager og symptomer som er typiske for koronar hjertesykdom. Ved undersøkelse bestemmes forekomsten av ødem, cyanose i huden, hjerteklump og rytmeforstyrrelser.

Laboratorie- og diagnostiske tester innebærer studier av spesifikke enzymer som øker med ustabil angina og infarkt (kreatinfosfokinase (i løpet av de første 4-8 timene), troponin-I (7-10 dager), troponin-T (10-14 dager), aminotransferase, laktatdehydrogenase, myoglobin (på den første dagen)). Disse intracellulære proteinenzymer i ødeleggelsen av kardiomyocytter frigjøres i blodet (resorpsjon-nekrotisk syndrom). En undersøkelse utføres også på nivået av totalt kolesterol, lavt (atherogenic) og høyt (anti-atherogenic) tetthet lipoproteiner, triglyserider, blodsukker, ALT og AST (ikke-spesifikke cytolyse markører).

Den viktigste metoden for diagnose av hjertesykdommer, inkludert koronar hjertesykdom, er en EKG-registrering av hjertens elektriske aktivitet, som gjør det mulig å oppdage brudd på normal modus for myokardiefunksjon. Ekkokardiografi - En metode for ultralyd av hjertet gir deg mulighet til å visualisere størrelsen på hjertet, tilstanden til hulrom og ventiler, vurdere myokardets kontraktilitet, akustisk støy. I noen tilfeller er kranspulsårssykdom med stressekardiografi - ultralyddiagnose ved bruk av doseringsøvelse, innspilling av myokardisk iskemi.

Ved diagnose av koronar hjertesykdom brukes funksjonelle tester med en belastning mye. De er vant til å identifisere de tidlige stadier av koronararteriesykdommen, når brudd er fortsatt umulig å bestemme i hvile. Som en stresstest benyttes gangavstand, klatring av trapper, belastning på simulatorer (treningssykkel, tredemølle), ledsaget av EKG-fiksering av hjerteytelse. Begrenset bruk av funksjonstester i noen tilfeller forårsaket av manglende evne til pasienter til å utføre den nødvendige mengden last.

Holter daglig overvåkning av EKG involverer registrering av et EKG utført i løpet av dagen og detekterer intermitterende abnormiteter i hjertet. For studien brukes en bærbar enhet (Holter-skjerm), festet på pasientens skulder eller belte og tar avlesninger, samt en selvobservasjonsdagbok der pasienten ser på hans eller hennes handlinger og endringer i helsetilstanden på timene. Dataene som oppnås under overvåkingsprosessen behandles på datamaskinen. EKG-overvåking tillater ikke bare å identifisere manifestasjoner av koronar hjertesykdom, men også årsakene og betingelsene for deres forekomst, noe som er spesielt viktig ved diagnosen angina.

Ekstrasophageal elektrokardiografi (CPECG) tillater en detaljert vurdering av elektrisk excitabilitet og konduktivitet av myokardiet. Essensen av metoden består i å sette inn en sensor i spiserøret og registrere hjerteytelsesindikatorer, omgå de forstyrrelser som oppstår av huden, subkutan fett og ribbeholderen.

Gjennomføring av koronarangiografi ved diagnose av koronar hjertesykdom gjør det mulig å kontrast myokardialkarene og bestemme brudd på deres patency, graden av stenose eller okklusjon. Koronar angiografi brukes til å løse problemet med kardial vaskulær kirurgi. Med innføring av et kontrastmiddel kan mulige allergiske fenomener, inkludert anafylaksi.

Behandling av iskemisk hjertesykdom

Taktikk for behandling av ulike kliniske former for CHD har sine egne egenskaper. Likevel er det mulig å identifisere hovedveiledningene som brukes til behandling av hjertesykdom:

• ikke-medisinering;
• medisinering;
• kirurgisk myokardial revaskularisering (aorto-coronary bypass);
• bruk av endovaskulære teknikker (koronar angioplastikk).

Ikke-medisinert terapi inkluderer aktiviteter for korreksjon av livsstil og ernæring. Med ulike manifestasjoner av kranspulsårssykdom er det vist en begrensning av aktivitetsmodusen, da økt myokardiell blodforsyning og oksygenbehov øker under trening. Misnøye med dette behovet for hjertemusklene forårsaker faktisk manifestasjoner av kranspulsårene. Derfor er pasientens aktivitetsregime i noen form for koronar hjertesykdom begrenset, etterfulgt av gradvis ekspansjon under rehabilitering.

Kostholdet for CHD sørger for å begrense inntaket av vann og salt med mat for å redusere belastningen på hjertemuskelen. Et fettfattig diett er også foreskrevet for å redusere utviklingen av aterosklerose og bekjempe fedme. Følgende produktgrupper er begrenset og, om mulig, utelukket: animalsk fett (smør, svin, fett kjøtt), røkt og stekt mat, hurtigabsorberende karbohydrater (bakte kaker, sjokolade, kaker, søtsaker). For å opprettholde en normal vekt, er det nødvendig å opprettholde en balanse mellom konsumert og forbruket energi. Hvis det er nødvendig å redusere vekten, bør underskuddet mellom forbrukte og forbrukte energireserver være minst 300 kC daglig, med tanke på at en person bruker cirka 2000 til 2500 kCl per dag med normal fysisk aktivitet.

Legemiddelbehandling for kranspulsårssykdom er foreskrevet med formelen "A-B-C": antiplatelet, p-blokkere og kolesterolsenkende legemidler. I fravær av kontraindikasjoner er det mulig å foreskrive nitrater, diuretika, antiarytmiske stoffer, etc. Mangelen på effekt av den pågående medisinterapien mot koronar hjertesykdom og trusselen om hjerteinfarkt er en indikasjon på å konsultere hjertekirurg for å bestemme seg for kirurgisk behandling.

Kirurgisk myokardiell revaskularisering (koronar arterie bypass kirurgi - CABG) brukes til å gjenopprette blodtilførselen til iskemisiden (revaskularisering) med motstand mot igangværende farmakologisk terapi (for eksempel med stabil angina av spenning III og IV FC). Essensen av CABG er pålegg av en autoventil anastomose mellom aorta og den berørte arterien av hjertet under området for innsnevring eller okklusjon. Dette skaper en bypass-vaskulær seng som gir blod til stedet for myokardisk iskemi. CABG kirurgi kan utføres ved hjelp av kardiopulmonal bypass eller på et fungerende hjerte. Perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre for CHD-ballong "ekspansjon" av en stenotisk beholder etterfulgt av implantasjon av en skjelettstent som holder fartøyets lumen tilstrekkelig for blodstrøm.

Prognose og forebygging av koronar hjertesykdom

Definisjonen av prognosen for CHD avhenger av sammenhengen mellom ulike faktorer. Så negativt påvirker prognosen for en kombinasjon av koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon, alvorlige lidelser i lipidmetabolismen og diabetes. Behandlingen kan bare redusere den stadige utviklingen av kranspuls sykdom, men ikke stoppe utviklingen.

Den mest effektive forebyggelsen av hjerte-og karsykdommer er å redusere de negative effektene av trusler: eliminering av alkohol og tobakk, psyko-emosjonell overbelastning, opprettholde optimal kroppsvekt, fysisk aktivitet, blodtrykkskontroll, sunn mat.

Funksjoner i løpet av koronar hjertesykdom hos menn og kvinner

Iskemisk hjertesykdom er en tilstand som skyldes mangel på blodtilførsel til hjertemusklen, som følge av at den mangler oksygen. Denne avviken fører til organisk myokardskader. Den vanligste varianten av kranskärlssykdom er stabil angina angina, noe som påvirker 5-7% av kvinnene og 10-14% av menn over 45 år.

I dagens artikkel vil jeg snakke i detalj om funksjonene i kliniske manifestasjoner av denne sykdommen.

Årsaker til utvikling

Det er mange risikofaktorer som fremkaller forekomsten av patologi:

1. Eldre alder (over 59 år).
2. Mannlig sex.
3. Begrenset familiehistorie (tilstedeværelse i slektninger på opptil 55 år med tilknyttede kliniske tilstander, som inkluderer slag og transistor iskemiske angrep, diabetisk nefropati og kronisk nyresvikt, hevelse i optisk nerve, blødning i øyets retina).
4. Forstyrrelser i lipidspektret (økt total kolesterol og atherogene lipider, en reduksjon i høy tetthetslipoprotein). Det har vist seg at med sterolnivået mindre enn 5,0 mmol / l, er risikoen for å utvikle sykdommen 0,5%, med en økning til 7,8 mmol / l og mer - 2,3%. Hypercholesterolemi er en nøkkelfaktor som fører til utseende av aterosklerose, noe som fører til okklusjon av kranspulsårene og underernæring av hjertet. Hos kvinner observeres patologien av lipidmetabolisme 2-3 ganger mindre.
5. Hypertensjon.
6. Fedme (kroppsmasseindeks over 30).
7. Diabetes eller nedsatt glukosetoleranse.
8. Røyking.
9. Systematisk bruk av alkohol. Farlig er dosen på 20 g ren etanol per dag for de svake og 40 g for det sterkere kjønn i 6 måneder eller mer.
10. Hyppig nevro-emosjonell overbelastning (stress, tretthet). Den mentale komponenten av kvinner er som regel mer utsatt for forstyrrelser på grunn av fysiologiske egenskaper.
11. Mutasjon av genet CDH13, som overføres av en autosomal dominant type.

Kvinner har større sannsynlighet for å lide av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus og fedme, men fiberavsetning av kvinnelig type fører sjelden til koronararteriesykdom. Den viktigste risikofaktoren er røyking.

Hos menn spiller en viktig rolle i hindringen av arteriene som leverer hjertet, en lipidprofilforstyrrelse (en høy grad av atherogene lipider (LDL, TAG) og totalt kolesterol).

Jo flere risikofaktorer en person har, jo høyere forekommer CHD, og ​​jo lavere er alderen hvor sykdommen manifesterer seg.

klassifisering

For tiden antas en variant av IHD systematikk, som antar følgende former:

1. Plutselig død fra koronarforstyrrelser (f.eks. Hjertestans).
2. Angina pectoris Allokere stabil (manifestasjoner endres ikke over tid), først oppstått (varighet av strømmen mindre enn 2 måneder) og ustabil (progresjon av kliniske symptomer).
3. Myokardinfarkt - nekrotisk transformasjon av hjertemuskelen.
4. Sklerotiske endringer.
5. Eventuelle rytmeforstyrrelser og impulsgjennomføring.
6. Sirkulasjonsfeil.

For enkel diagnose er myokardisk nekrose og ustabil stenokardi forenet med det generelle begrepet - akutt koronarsyndrom.

Kliniske tegn

De viktigste manifestasjoner av enhver variant av angina er:

1. Smerter i baksiden av brystbenet og kortpustethet. Synes eller økes betydelig av fysisk eller psykologisk stress.
2. Følelser av hjertebanken eller forstyrrelser fra hjertet. De er assosiert med arytmier, ledsaget av svakhet, svimmelhet, besvimelse.
3. Tegn på hjertesvikt. Med dysfunksjon i venstre halvdel av hjertet, blir lungeødem observert (kortpustethet, tyngde i nedre del av brystet). Krenkelser i høyre ventrikel og (eller) atriumet bidrar til dannelsen av ødem i bena, en økning i milten og leverenes størrelse.

Symptomatologi har uttalt kjønnsforskjeller.

En rekke studier har vist at de første tegn på koronar hjertesykdom hos kvinner er:

• økt tretthet;
• noen søvnforstyrrelser;
• kortpustethet når de blir utsatt for psyko-emosjonelle faktorer.

Hos menn, smerten bak brystbenet under fysisk anstrengelse og i ro, følelsen av mangel på luft, kommer alltid til forgrunnen. De betaler ofte ikke nok oppmerksomhet mot ubehag i brystet og går ikke til legen i tide, selvhelbredende i lang tid. Mangelen på rask og tilstrekkelig terapi er nøkkelen til en dårlig prognose.

Symptomer på koronar hjertesykdom hos kvinner som smerte og kortpustethet er oftere ikke-spesifikke. Smerte syndrom representeres av en kribling eller kramper i venstre side av brystet (ikke bak brystbenet) og forårsaker mistanke om forekomst av patologi fra luftveiene (lungene og pleura) og ikke hjertet.

Ekspertråd

En viktig rolle i reguleringen av aktivitet av hjertet og blodårene tilhører nervesystemet. I den sterke halvdelen uttrykkes sympatisk aktivitet hos kvinner - den parasympatiske. Som et resultat har menn sjeldnere (2-3 ganger) arytmier og tromboemboliske komplikasjoner, som fører til klinikken for akutt koronarsyndrom. Derfor anbefaler jeg sterkt at pasienter først og fremst normaliserer den psyko-emosjonelle tilstanden.

Kvinner blir syk senere. Patologi er alltid alvorlig og har mange irreversible forandringer på alle kroppsbeholdere (diffus aterosklerose, arteriell hypertensjon, nedsatt arteriell veggelasticitet), fører ofte til døden fra komplikasjoner og tilstander etter dødelige hemodynamiske forstyrrelser.

Representantene til kvinnen i overgangsalderen og postmenopausen er preget av slike egenskaper som:

• Utseendet til iskemi (latent) om natten og en tilfredsstillende helsetilstand i løpet av dagen;
• sjeldne manifestasjon av patologi med akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen;
• hyppig stille myokardisk iskemi, som kun kan diagnostiseres ved Holter EKG-overvåkning.

diagnostikk

Det er ofte svært vanskelig å oppdage koronar hjertesykdom på grunn av polymorfismen i det kliniske bildet.

Historie tar

Studien av liv og sykdommens historie er et sentralt stadium i diagnosen. Det er nødvendig å vurdere betingelsene for symptomstart (stress, fysisk anstrengelse), analyse av effektiviteten av legemidler som brukes til å redusere smerte (spesielt effekten av nitropreparasjoner). For eksempel er smerte lettet av antacida karakteristisk for lesjoner i spiserøret eller magen, og antispasmodik for interkostal neuralgi.

Fysisk undersøkelse

I undersøkelsesprosessen legger legen oppmerksomhet på slike endringer som:

1. Våtrev og crepitus i lungene (stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen).
2. Edema syndrom. Vannretensjon hos kvinner er ofte feil for metabolske væsker og elektrolytter forårsaket av overgangsalder.
3. Forstørret lever.
4. Blodtrykk øker i henhold til gjennomsnittet av tre målinger.
5. Tilstedeværelsen av uregelmessig hjerterytme.
6. Manifestasjoner av organers hypoksi på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen (svimmelhet, svakhet, besvimelse, hudens hud, akrocyanose).

Alle beskrevne tegn indikerer indirekte myokardhypoksi.

Laboratorium og instrumentell diagnostikk

Hvis det er mistanke om IHD, er følgende grunnleggende kompleks av laboratorie- og diagnostiske studier tildelt:

1. Generell blodprøve.
2. Biokjemisk blodprøve (lipidprofil, glukose, kreatinin). Med aterosklerose øker totalt kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med lav densitet, og konsentrasjonen av fettmolekyler med høy spesifikk tyngdekraft minker betydelig.
3. EKG (funksjonstester er like viktige, ST-segmenthøyde og T-bølgeinversjon er påvist);
4. Ekko-KG (synlige områder av hypokinesi, cicatricial transformasjon).
5. Koronografi - Røntgenundersøkelse av koronararteriene etter administrering av et kontrastmiddel (bariumsulfat). Alle områder av innsnevring er tydelig synlige.
6. Troponin test. Gjennomført ved klinikken av akutt kranssyndrom. Økt troponinnivå etter 4-6 timer etter angrepet er en pålitelig indikator på hjertemuskulærnekrose.
7. Daglig overvåking av hjertet (EKG og blodtrykksmåling). Holter er vist for alle pasienter med mistanke om rytmeforstyrrelser. Metoden oppdager korte intervaller når sammentrekninger er uregelmessige.

Hos kvinner er koronararterie-stenose mindre vanlig (ifølge resultatene av koronografi observeres okklusjonen av denne vaskulære sengen hos menn 3,4 ganger oftere). Sammensetningen av aterosklerotiske plakk er også betydelig forskjellig. I svakere kjønn er de mer elastiske og mindre sannsynlige å sår. Det er en mindre aktiv progresjon av aterosklerose, den har en diffus natur av lesjonen.

Ifølge dataene fra det primære EKG hos menn, er en typisk form for IHD myokardinfarkt, i kvinner - stabilt anstrengende angina med forhøyelse av ST-segmentet. Stresstester i den kvinnelige halvdelen er mindre spesifikke og bidrar ikke til at sykdommen oppdages i 26% av tilfellene.

Klinisk sak

Kvinne, 36 år gammel. Graviditet, 29 uker. I de siste 2 månedene klager han om kortpustethet og smerte i området på venstre skulderled og skulder. Staten er assosiert med belastninger på kroppen, forårsaket av bære av fosteret. Til legene gjaldt ikke. På tidspunktet for angrepet varte symptomene ca. 4 timer. Godkjennelse av smertestillende midler og beroligende medisiner ga ikke effekt. Et ambulanseteam ble kalt.

I følge EKG og troponintesten ble det gjort en diagnose av CHD: hjerteinfarkt med en ST-forhøyelse i toppunktet og septum i venstre ventrikel. CH 2a.

Forlengelse av graviditet med denne tilstanden er en direkte trussel mot morens liv. En medisinsk abort ble utført.

Årsaken til sykdommen var fosterets prenatale utvikling, og belastningen på kardiovaskulærsystemet økte med 25-35% og nettverket av kranspulsårene kunne ikke gi tilstrekkelig ernæring. Kliniske manifestasjoner var ikke-spesifikke og tillot ikke å sikre den korrekte diagnosen i fravær av ytterligere undersøkelsesmetoder.

Dermed har tegn på koronar hjertesykdom hos menn markert forskjeller fra patologienes forløb blant kvinner. Nærmere og nøye oppmerksomhet er nødvendig hvis det oppstår ubehag i venstre halvdel av brystet, nedsatt treningstoleranse og stresstoleranse. Selv om IHD ikke er i stand til å fullføre gjenoppretting, søker rettidig søknad om medisinsk hjelp til en forbedret prognose og forbedret livskvalitet, noe som er et spesielt viktig kriterium for eldre og senile alder.

Koronar hjertesykdom: hva det er og hvordan å behandle det

Hjerteforstyrrelser kompliserer livet betydelig, endrer sin vanlige rytme. Disse inkluderer koronararteriesykdom - en patologi, sen behandling av disse er fulle av funksjonshemming eller til og med død. Hos pasienter med denne diagnosen forekommer døden i 40% av tilfellene, så det er ekstremt viktig å diagnostisere negative endringer i tid og ta tiltak for å opprettholde hjertehelsen.

Hva er koronar hjertesykdom og hvordan er det farlig?

IHD oppstår med akutt eller kronisk lesjon av hjertevev. Denne prosessen er resultatet av utilstrekkelig ernæring av musklene eller en fullstendig mangel på blodtilførsel. Etiologien til problemet er variert, men i alle tilfeller er det dysfunksjon av koronararteriesystemet. Oftere er sykdommen diagnostisert på bakgrunn av aterosklerotiske endringer som fremkaller vasokonstriksjon.

Som allerede nevnt er mangel på behandling fulle av en merkbar forverring av tilstanden, inkludert funksjonshemning eller til og med stopp av et vitalt organ. I henhold til det internasjonale systemet ICD-10 IHD, I20 - I25 er tildelt.

Årsaker til patologi

Koronar hjertesykdom utvikler seg når muskelbehov og koronar blodstrømmer er i ubalanse. Prosessen er basert på:

• Aterosklerose av arteriene, hvis deres lumen smaler med 70% eller mer.
• Spasm av uendrede skip.
• Forringet mikrosirkulasjon i hjertevev.
• Økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet.

Nøkkelen er den første grunnen til listen. Utviklingen av aterosklerose oppstår på grunn av akkumulering av kolesterol og dannelse av plaques på de vaskulære veggene. Gradvis øker de i størrelse, og forhindrer blodstrøm. Neste trinn er transformasjonen av patologiske strukturer, utseendet av sprekker, tårer, aktivering av trombusdannelse. Hvis lumen er blokkert med 90%, observeres en signifikant forverring av tilstanden til IHD selv i ro.

Provoking faktorer

Farlige tegn vises når følgende betingelser er oppfylt:

• Alder over 50 år, spesielt for menn.
• Arvelig predisposisjon.
• Aktiv røyking når mer enn 10 tobakksprodukter forbrukes per dag.
• Høyt kolesterol - hyperlipidemi.
• En historie med arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus.
• Sedentary livsstil, mangel på fysisk aktivitet.
• Manglende balansert sunt kosthold.

Hos kvinner kan symptomer oppstå som følge av langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, på bakgrunn av stress, mental overstyring, mental tretthet. I sistnevnte situasjoner løses helseproblemene ikke bare av kardiologi, men også av nevrologi.

Typer og former

CHD av hjertet er presentert i flere versjoner:

• Plutselig manifesterte koronar død.
• Myokardinfarkt med nekrose av hjerte muskelvev.
• Primær stopp som følge av brudd på elektrisk stabilitet. Resultatet avhenger av gjenopplæringens aktualitet.
• Angina pectoris Det oppstår først, tidlig etter infarkt, progressiv, vasospastisk. Separat, avgi koronar syndrom X.
• Rytmeforstyrrelser. Gjennomgangen av blod gjennom karene i jerks skyldes innsnevring av lumen.
• Hjertesvikt på grunn av akutt mangel på oksygenberiget blod i kranspulsårene.
• Postinfarction cardiosclerosis som følge av død av en del av muskelen. Årsaken er erstatning av nekrotiske fibre med bindevev. Resultatet - manglende evne til å redusere og kronisk hjertesykdom.

Det er avgjørende at differensialdiagnosen av koronar sykdom ble utført med maksimal nøyaktighet. Først når diagnosen er riktig gjort, vil legen foreskrive et behandlingsalternativ som passer i et bestemt tilfelle.

symptomer

Det er mulig å diagnostisere patologi i henhold til følgende klassiske manifestasjoner:

• Sternum smerter strekker seg til nakken, underarmen, skulderen, hånden og underkjeven på venstre side. Kanskje en ubehagelig følelse under scapulaen. Kramper er vanligvis ledsaget av forstyrrende, undertrykkende, brennende eller kvelende spasmer. Intensiteten avhenger av de enkelte egenskapene.
• Tretthet, generell svakhet, svimmelhet.
• Økt smerte oppstår under fysisk eller følelsesmessig stress. Med komplett hvile forbedres tilstanden.
• Varigheten av angrepet varierer fra 30 sekunder til 10 minutter.
• Raskt lindring av spasmer oppstår etter at du har tatt nitroglyserin.

Årsaken til smerten er utslipp av metabolske produkter mot bakgrunnen av hypoksi, irritasjon av nerve reseptorene. Symptomene til sykdommen inkluderer kortpustethet, som oppstår under trening. Noen ganger er det vanskelig å puste i en rolig tilstand.

IHD er en progressiv patologi, så intensiteten av symptomene øker med tiden. Ofte blir disse symptomene suppleret av halsbrann, kvalme og kolikk i magen. Hvis en eksacerbasjon utvikles med plutselig hjertedød, blir bevissthet, utvidede elever, blanchering av huden og åndedrettsstans oppført. De fleste av disse angrepene skjer i nattens søvn.

Nøyaktig diagnose

For å få et detaljert bilde, er det planlagt en rekke undersøkelser:

• Fjernelse av elektrokardiogram for å oppdage hjertesyklusfeil, rytmeforstyrrelser. I tilfelle myokardiell patologi eller nekrose er det en endring i henholdsvis T og Q-tann, og et ST-segment lider av iskemisk skade.
• Lastetester i form av tredemølle test, sykkel ergometri.
• Selektiv koronarangiografi med innføring av et kontrastmiddel og røntgenstråler inn i karene ved hjelp av en probe.
• Myokardisk scintigrafi.
• Beregnet tomografi.
• Farmakologiske tester.
• Biokjemisk analyse av blod.

I tillegg undersøkes endringer i blodtrykk for å oppdage den hypertoniske komponenten i tide.

Behandling av iskemisk hjertesykdom

Hovedmålet med terapien er å redusere oksygenbehovet i myokardiet og aktivt levere det til vevet. For dette praktiseres medisinske og instrumentelle teknikker.

Følgende alternativer eller kombinasjoner er valgt etter legeens skjønn:

• Fysisk aktivitet er begrenset - motorsport er utelukket, ganghastighet reduseres, stigning på trapp minimeres. Med en liten alvorlighetsgrad av kranspulsårene for å styrke blodårene planlegger sykling, svømming, stille vandring i nær avstander.
• Brukte metoder for fysioterapi - vann og vannbølgebehandling, massasje.
• Mottak av medisiner. Legen foreskriver og foreskriver en ordning for å eliminere symptomene på sykdommen ved å redusere trykket av beta-blokkere, utvide koronararteriene av nitroglyserin. For å forbedre blodstrømmen, ta ACE-hemmere. Hvis det er fare for blodpropper, foreskrive aspirin. Med høyt kolesterol er statinbaserte medisiner vist.
• Koronar angioplastikk. Metoden refererer til minimalt invasive kirurgiske inngrep, hvorav resultatet - utvidelsen av blodkarets lumen. Et kateter med en ballong som er montert på den, settes inn gjennom brachial- eller femorale arterien. Ved å nå det patologiske stedet presses kolesterolplakk inn ved å blåse opp beholderen. Som et resultat øker stentens størrelse. Manipulering utføres under røntgenkontroll.
  Det er mulig å utføre prosedyren ved hjelp av en fjærspiss, som etter fjerning av kateteret forblir i fartøyet som en "spreader".
• Lasertransokardiell revaskularisering. Det er i ekstreme tilfeller planlagt å danne seg i områder med utilstrekkelig blodforsyning til de mange små kanalene som mate det iskemiske vevet.
• Koronararterien bypass kirurgi. Indikasjoner for holdingen - blokkering av flere fartøy samtidig, pasientens avanserte alder.

Hvis IHD manifesterer plutselig i form av anginaangrep, er det viktig å kunne gi førstehjelp. Følgende aktiviteter er hensiktsmessige:

• Opphør av fysisk anstrengelse, fullstendig hvile.
• Tar en beroligende
• Fersk luftinntak.
• Resorpsjonstabletter nitroglyserin. Mens du opprettholder spasmen av medisinering, gjenta etter 5 minutter.
• I fravær av forbedring sammen med nitroglyserin, tygges aspirin (dosering 500 mg).
• Ring en ambulanse skal være umiddelbar.

Ernæring for CHD

I iskemisk sykdom er det lagt stor vekt på et godt organisert kosthold. Samtidig innser de følgende mål:

• Normaliser blodlipidprofilen.
• Forhindre koronar spasmer.
• Forhindrer blodtrykk.
• Hjelp å redusere blodtetthet og viskositet.
• Bevar tonen i hjertemuskelen.

For å oppnå oppgavene, anbefales det å følge følgende diett:

• Begrense kolesterol-rik mat. Unngå fra diettfett, smør, kjøttretter til bruk ikke mer enn 3 ganger i uken, bare etter koking eller stewing. Tilstedeværelsen i menyen med biprodukter, kaviar av fisk og reker, rømme er uakseptabelt. Fettinnholdet i meieriprodukter bør ikke være mer enn 1%. Tillatt 1 egg per uke.
• Fullstendig forlate alkohol, kaker, kaker, karbonatiserte drinker.
• Det legges vekt på sjøfisk tilberedt av steking, koking, stewing.
• Deler av frukt og grønnsaker, bær bør være minst 3 per dag (helst oransje og røde varianter dominerer). Minimere potetforbruket.
• Fra frokostblandinger for å gi preferanse havre, bokhvete, hvete. Det anbefales å legge kli til frokostblandinger og supper.
• Avfallsbehandlingen, halvfabrikata på grunn av tilstedeværelsen av nitritt i dem, reduserer fartøyene.
• Mengden salt per dag reduseres til 5 gram, og legger det bare til klare måltider. Styr smaken med krydder.
• For å tynne blodet, hold deg til drikkeregimet, konsumerer minst 1,5 liter rent vann per dag. Du kan fortynne den med kompotter, juice, melkdrikker.
• For å øke tonen i hjertemusklene, spis løvgrønne, nøtter, havkål, sopp og rotgrønnsaker.

Komplikasjoner og konsekvenser

IHD er ekstremt farlig på grunn av høy risiko for å utvikle akutt hjertesvikt, koronar død. Perioden fra begynnelsen av spasm til døden overstiger ikke 6 timer. Andre negative alternativer inkluderer hjerteinfarkt, underernæring av hjernekonstruksjoner, hjerneslag. Den sistnevnte vekker i sin tur ofte hemiparesis av sunne muskelvev på grunn av skade på nervestrukturene.

Forebygging, kliniske retningslinjer

Effektiv forebygging av kranspuls sykdom er diett og riktig livsstil med målt fysisk aktivitet. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til riktig hvile og søvn. Dersom pasienten er i fare for kranspulsårene, anbefales det å planlegge kurs av lipidsenkende legemidler basert på statin.

Varsel hvor mye live

Følgende fakta snakker om et ugunstig forløb av patologi:

• Utviklingen av koronararteriesykdom på bakgrunn av arteriell hypertensjon.
• Tilstedeværelsen av alvorlige lipidforstyrrelser, diabetes.

Det er ikke mulig å fullstendig eliminere sykdommen, men med vedlikeholdsbehandling er det mulig å bremse tilstandenes forverring og leve til alderen. Pasienten får et funksjonshemning dersom et myokardinfarkt har blitt diagnostisert eller en direkte revaskularisering har blitt utført.

Medisinsk mening

Selv med en slik diagnose som IHD, kan du ikke gi opp hele livet. Hovedbetingelsen for suksess er identifisering av patologien fra de første symptomene, streng overholdelse av anbefalingene fra leger, kontroll av kroppsvekt, daglig diett, sporing av trykkfluktuasjoner. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er behandlingsregime suppleret med folkemetoder, og får et omfattende resultat.

Kjennetegn ved koronar hjertesykdom hos kvinner

Koronar hjertesykdom (CHD) er en vanlig sykdom diagnostisert i hver femtedel av det rettferdige kjønn. IHD forårsaker 17 prosent av kvinners død. Spesielt ofte er sykdommen funnet i postmenopausale perioden etter å ha fylt 60 år eller mer.

Hos pasienter med koronararteriesykdom, fortsetter de vanligvis med mindre alvorlige symptomer enn hos menn. Derfor er det ekstremt viktig å kjenne tegn på koronar hjertesykdom hos kvinner for å kunne oppdage og utføre kompetent terapi i tide.

Symptomer på koronar hjertesykdom hos kvinner

Manifestasjoner av koronararteriesykdom er hovedsakelig knyttet til typen av sykdom. Vanlige symptomer inkluderer:

• smertefullt klemmer i den sentrale delen av brystbenet, venstre arm, underkjeven eller under scapulaen;
• pusteproblemer, kortpustethet, kortpustethet
• forandring av hjerterytme, forstyrrelser i hans arbeid;
• skinn av huden;
• økt svette;
• svakhet, tretthet.

Imidlertid er symptomene på IHD i noen tilfeller ikke uttalt. I dette tilfellet diagnostiseres sykdommen som regel ved rutinemessig undersøkelse.

Symptomer på koronar hjertesykdom hos kvinner har visse egenskaper:

1. Sykdommen i sjeldne tilfeller uttrykkes umiddelbart i form av hjerteinfarkt og fører til dødelig utgang ved første manifestasjon i motsetning til koronararteriesykdom hos menn.
2. Det vanligste innledende symptomet er stabil angina. Tegn på hjerteiskemi hos kvinner manifesteres i fravær av aktivitet, under hvile eller spising. Symptomer kan bli mer levende på grunn av stressende situasjoner. Smerter mens du har en langvarig form.
3. Symptomer på kranspulsår hos kvinner oftere enn hos menn er helt fraværende eller milde, noe som fører til en forsinket diagnose.
4. Hos kvinner er iskemi i noen tilfeller uttrykt i utviklingen av sjeldne sykdomsformer. For eksempel er vasospastisk eller mikrovaskulær angina pectoris mer karakteristisk for det rettferdige kjønn.

Kjennetegn ved CHD hos kvinner

Ofte tillater resultatene av elektrokardiogrammet ikke å trekke konklusjoner om diagnosen. Under studien kan kvinner ha resultater som skjuler iskemi. EKG er som regel ikke den eneste diagnostiske metoden på grunn av høy sannsynlighet for at et falskt positivt resultat blir oppnådd. En MR-skanning anbefales for å få et komplett bilde av hjertetilstanden.

Når koronar angiografi utføres på kvinnelige pasienter, viser de ofte ikke patologiske endringer i koronarbeinene. I tillegg er det rettferdige kjønn vanskeligere å tolerere denne prosedyren. Denne metoden lar deg visualisere arteriene i hjertemuskelen og diagnostisere iskemisk sykdom.

Behandling av CHD

Behandling av CHD utføres omfattende på følgende områder:

• forebygging av hjerteinfarkt, forebygging av dødsfall;
• smertelindring;
• restaurering av de berørte fartøyene.

Behandling er foreskrevet ved bruk av farmakologisk terapi rettet mot bekjempelse av aterosklerose og trombose. En viktig rolle er spilt av justering av livsstil, avvisning av dårlige vaner, overholdelse av prinsippene om riktig ernæring. Den samlede komplekse behandlingen av koronar hjertesykdom er basert på forskningsresultater og er utpekt av en spesialist.

CHD hos menn

Iskemisk sykdom hos menn manifesteres oftest i form av hjerteinfarkt. I mange tilfeller forårsaker kranspulsårene plutselig død hos pasienter. Men menn er enklere og lettere å utholde kirurgi og mindre sannsynlig å møte komplikasjoner etter operasjonen. Også, pasienter oftere og raskt tilbake til sin normale livsstil og er mindre utsatt for tilbakefall av kranspulsårene i fremtiden.

Nyttig video

For mer informasjon om funksjonene ved hjertesykdom hos kvinner, se følgende video: