logo

Hypertensjon: moderne tilnærminger til behandling

Hvis hypertensiv sykdom oppdages, begynner de umiddelbart å behandle den. Behandlingsmetoder velges avhengig av graden av hypertensjon, tilstedeværelsen av risikofaktorer og stadium av sykdommen.

Hovedmålet er ikke bare å redusere og opprettholde trykk på ønsket nivå. Hovedoppgaven er å forhindre komplikasjoner, inkludert dødelige. For å gjøre dette, kombinere stoffbehandling av hypertensjon med korrigering av risikofaktorer.

Livsstilsendring

I hjertet av ikke-farmakologisk behandling er eliminering av faktorer som bidrar til økt trykk og øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. Livsstilsendring anbefales for alle pasienter som lider av essensiell hypertensjon. Hos mennesker uten risikofaktorer, med blodtrykkstall som tilsvarer grad 1 av hypertensjon, brukes bare denne behandlingsmetoden. Vurder resultatene i noen måneder. Når trykket stiger til grad 2 uten risikofaktorer eller til grad 1, men med 1-2 DF varer ventetaktikken i flere uker.

Helsekost

Uansett scenen av sykdommen er tildelt en diett rik på kalium, med begrensning av salt og væskebord nummer 10. Samtidig skal maten være full, men ikke overdreven. Mengden salt som forbrukes per dag bør ikke overstige 6-8 g, optimalt - ikke mer enn 5 g. Væske er begrenset til 1-1,2 liter. Dette inkluderer rent vann, drikke og væske som kommer inn i kroppen med mat (suppe).

Det er tilrådelig å ekskludere fra diettstimulerende midler av kardiovaskulærsystemet: kaffe, sterk te, kakao, sjokolade, krydret retter, røkt mat, samt animalsk fett. Nyttig melk-vegetabilsk diett, frokostblanding, du kan spise magert kjøtt og fisk. Det er tilrådelig å inkludere i diett rosiner, tørkede aprikoser, svisker, honning og andre matvarer rik på kalium. Ulike typer nøtter, belgfrukter, havregryn er rik på magnesium, som har en positiv effekt på hjertet og blodkarene.

Aktiv livsstil

Folk som leder en stillesittende livsstil, er det nødvendig å bekjempe hypodynamien. Imidlertid vil fysisk anstrengelse være nyttig for alle. Øk lasten gradvis. Aerobic sport er relevant: svømming, turgåing, jogging, sykling. Varigheten på treningen er minst 30 minutter om dagen. Det anbefales å trene hver dag, men du kan ta en pause i 1-2 dager. Alt avhenger av personens individuelle evner og graden av kondisjon. Kraftbelastninger er bedre å ekskludere, siden de kan provosere en økning i trykk.

Kampen mot overvekt

I kampen mot fedme vil det hjelpe til med riktig ernæring og mosjon. Men hvis dette ikke er nok eller vekten er veldig stor, kan spesielle legemidler brukes: Orlistat, Xenical. I noen tilfeller griper til kirurgisk behandling. En av varianter av operasjonen er ejunocolonostomi (gastrisk bypass), som lar deg slå av magen fra fordøyelsessystemet. Den andre operasjonen er en vertikal bandasje gastroplasty. Til dette formål brukes spesielle ringer som er festet på magen, noe som reduserer volumet. Etter slik behandling kan en person ikke lenger spise mye.

For å bli tynn, er det nødvendig under tilsyn av behandlende lege eller ernæringsfysiolog. Det beste er en nedgang i kroppsvekt per måned med 2-4 kg, men ikke mer enn 5 kg. Det er mer fysiologisk, og kroppen klarer å tilpasse seg slike endringer. Alvorlig vekttap kan være farlig.

Dårlige vaner og stress

For å lykkes med å bekjempe høyt blodtrykk, må du bli kvitt dårlige vaner. For å gjøre dette, slutte å røyke og slutte å misbruke alkohol. Med hyppige påkjenninger og hardt arbeid må du lære å slappe av og svare på negative situasjoner. For dette er noen metoder egnede: autogen trening, konsultasjon av en psykolog eller psykoterapeut, yoga. I alvorlige tilfeller kan psykotrope legemidler brukes. Men det viktigste er en komplett hvile og søvn.

Narkotika terapi

Moderne legemidler er svært effektive i kampen mot hypertensjon og dens komplikasjoner. Spørsmålet om reseptbelagte piller oppstår når en livsstilsendring ikke fører til positive resultater i hypertensjon på 1 grad og 2 grad uten risikofaktorer. I alle andre tilfeller foreskrives behandling umiddelbart, som diagnostisert.

Valget av medisiner er svært stort, og de er valgt individuelt for hver pasient. Noen trenger en pille, en annen viser minst to eller tre stoffer. I løpet av behandlingen kan legemidler endres, tilsettes, rengjøres, muligens øke eller redusere dosen.

En ting forblir uendret - behandlingen bør være permanent. Self-kansellering eller erstatning av et stoff er ikke tillatt. Alle spørsmål knyttet til valg av terapi bør kun behandles av den behandlende legen.

Valg av stoffet påvirkes av ulike faktorer:

  • eksisterende risikofaktorer og antall
  • stadium av hypertensjon;
  • graden av skade på hjertet, blodårene, hjernen og nyrene;
  • samtidige kroniske sykdommer;
  • tidligere erfaring med antihypertensiv behandling;
  • økonomiske evner hos pasienten.

ACE-hemmere

Dette er den mest populære gruppen av rettsmidler for behandling av essensiell hypertensjon. Følgende ACE-hemmere har effekter som har blitt bevist i praksis:

  • effektiv senking og kontroll av blodtrykk;
  • reduserer risikoen for komplikasjoner fra hjerte og blodårer;
  • kardio og nephrobeskyttende virkning
  • senker utviklingen av endringer i målorganer;
  • forbedring av prognosen i utviklingen av kronisk hjertesvikt.

ACE-hemmere hemmer aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) ved å blokkere det angiotensin-konverterende enzymet. Samtidig er ikke angiotensin II dannet av angiotensin I. Dette er ledsaget av en reduksjon i systemisk trykk, en avmatning og til og med en reduksjon i venstre ventrikulær myokard hypertrofi.

På bakgrunn av behandling, spesielt langvarig, kan fenomenet "unnslippe" av den antihypertensive effekten forekomme. Dette skyldes at ACE-hemmere ikke blokkerer den andre veien for angiotensin II-dannelse ved hjelp av andre enzymer (chymase) i organer og vev. En hyppig og svært ubehagelig bivirkning av slike legemidler er ondt i halsen og tørr hoste.

Valget av ACE-hemmere i dag er svært stort:

  • Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
  • lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
  • ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
  • Fozinopril - Monopril, Fozikard;
  • Perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavell;
  • Zofenopril - Zocardis;
  • hinapril - Akkupro;
  • Captopril - Capoten - brukes til kriser.

Ved begynnelsen av behandlingen brukes små doser, som gradvis øker. For å oppnå en stabil effekt, tar det i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker. Denne gruppen av rettsmidler er kontraindisert hos gravide kvinner, med et overskudd av kalium i blodet, bilateral renal arterie stenose, angioødem på grunn av bruk av lignende legemidler tidligere.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARB, Sartans)

Legemidler i denne gruppen er preget av alle effektene som observeres med ACE-hemmere. I dette tilfellet er RAAS arbeid også svekket, men allerede på grunn av at reseptorene på hvilke angiotensin II virker, blir ufølsomme for det. På grunn av dette har ARB ingen flykteffekt, siden stoffet virker uavhengig av banen for dannelsen av angiotensin II. En tørr hoste er mindre vanlig, og derfor er sartaner et utmerket alternativ til ACE-hemmere i tilfelle intoleranse til sistnevnte.

De viktigste representanter for Sartans:

  • Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
  • Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
  • Irbesartan - Aprovel;
  • Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
  • Telmisartan - Mikardis;
  • eprosartan - Tevet;
  • Olmesartan Medoxomil - Cardosal;
  • Candesartan - Atakand.

Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister)

Hovedvirkningen av denne gruppen antihypertensiva medikamenter er forbundet med en nedgang i kalsium i vaskulære glatte muskelceller. Dette reduserer følsomheten av arterievegget til virkningen av vasokonstrictorfaktorer. Vaskulær dilatasjon oppstår, og deres totale perifere motstand reduseres.

Narkotika har ingen negativ innvirkning på metabolske prosesser i kroppen, har uttalt organbeskyttelse, reduserer risikoen for blodpropp (antiplateleteffekt). Kalsiumantagonister reduserer sannsynligheten for slag, reduserer utviklingen av aterosklerose, og er i stand til å redusere LVH. Preference for slike legemidler er gitt med isolert systolisk arteriell hypertensjon.

Kalsiumantagonister er delt inn i 3 grupper:

  1. Dihydropyridiner. De opptrer selektivt på vaskulær veggen, uten å ha en signifikant effekt på hjerteledningssystemet og myokardial kontraktilitet.
  2. Fenylalkylaminer virker primært på hjertet, reduserer hjerteledningen, reduserer frekvensen og styrken av hjerteslag. Ikke bruk på perifere fartøy. Dette inkluderer verapamil - Izoptin, Finoptin.
  3. Benzodiazepiner er nærmere effektive for verapamil, men de har også en vasodilatoreffekt - Diltiazem.

Dihydropyridin kalsiumantagonister er kortvarige. Dette inkluderer nifedipin og dets analoger: Kordaflex, Corinfar, Fenigidin, Nifecard. Legemidlet virker bare i 3-4 timer og brukes for tiden til raskt å redusere trykket. Ved permanent behandling brukes langtidsvirkende nifedipiner: Nifekard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNA, Kalzigard retard, etc.

For vanlig behandling av hypertensjon anbefales bruk av amlodipin, som har mange analoger: Tenox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipin. Mer moderne medisiner er: felodipin (Felodip, Plendil) og lercanidipin (Lerkamen, Zanidip).

Men alle dihydroperidiner har en ikke så god eiendom - de er i stand til å forårsake hevelse, hovedsakelig på beina. I første generasjon observeres denne bivirkningen oftere, i felodipin og lercanidipin, dette er mindre vanlig.

Diltiazem og verapamil brukes praktisk talt ikke til behandling av arteriell hypertensjon. Deres bruk er begrunnet i samtidig angina, takykardi, hvis B-blokkere er kontraindisert.

Diuretika (diuretika)

Diuretika hjelper kroppen å bli kvitt overflødig natrium og vann, og dette fører til en reduksjon av blodtrykket. Det vanligste tiazid-diuretikumet er hydroklortiazid (hypotiazid). Tiazidlignende diuretika brukes aktivt: indapamid (Ravel, Arifon), sjeldnere - klortalidon. Små doser brukes hovedsakelig i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer for å forbedre effekten.

Med ineffektiviteten av antihypertensiv terapi kan aldosteronreseptorantagonister - veroshpiron bli tilsatt til behandlingen. Antialaldosteronvirkning har et nytt sløyfevanndrivende middel - torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar). Disse stoffene er metabolisk nøytrale. Veroshpiron avhenger kalium i kroppen, torasemide fjerner heller ikke aktivt det. Disse diuretika er spesielt effektive for å redusere trykket hos overvektige personer som har overdreven aldosterondannelse i kroppen. Ikke gjør uten disse midlene og med hjertesvikt.

B-blokkere

Disse stoffene blokkerer adrenoreceptorer (β1 og β2), noe som reduserer effekten av sympathoadrenalsystemet på hjertet. Dette reduserer frekvensen og styrken av sammentrekninger av hjertet, blokkerer dannelsen av renin i nyrene. Isolert for behandling av hypertensjon, er denne gruppen sjelden brukt, bare i nærvær av takykardi. B-blokkere er hyppigere foreskrevet til pasienter som lider av angina, som har hatt hjerteinfarkt eller med utvikling av hjertesvikt.

Denne gruppen inkluderer:

  • bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
  • metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
  • Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
  • Carvedilol - Coriol, Carvenal;
  • Betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontraindikasjon for bruk er bronkial astma og deteksjon av blokkad 2-3 grader.

Imidazolinreseptoragonister

Denne lille klassen av antihypertensive stoffer har en innvirkning på sentralnervesystemet, spesielt på spesielle I2-imidazolin reseptorer av medulla oblongata. Som et resultat avtar aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, trykket avtar, hjertet trekker mindre ofte sammen. Det har en positiv effekt på karbohydrat og fettmetabolismen, på tilstanden av hjernen, hjertet og nyrene.

De viktigste representanter for denne gruppen er moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) og rilmenidin (Albarel). De anbefales til bruk hos pasienter med fedme og diabetes i kombinasjon med andre legemidler. Moxonidin har vist seg som et middel til nødhjelp under kriser og en betydelig økning i presset.

Disse legemidlene er kontraindisert ved sykdoms syndrom, alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50), hjerte-, nyresvikt og akutt koronarsyndrom.

Ekstra midler

I sjeldne tilfeller, når primær terapi svikter, benytter de seg til bruk av direkte inhibitorer av renin (aliskiren) og alfa-blokkere (doxazosin og prazosin). Disse stoffene har en gunstig effekt på karbohydrat og lipid metabolisme. Brukes kun i kombinasjonsterapi.

Faste kombinasjoner

Av stor interesse er moderne faste kombinasjoner av antihypertensive stoffer. Det er veldig praktisk å bruke dem, da antallet tatt tabletter er redusert. Flere vanlige kombinasjoner av ACE-hemmere eller ARB med diuretika, sjeldnere med amlodipin. Det er kombinasjoner av B-blokkere med diuretika eller amlodipin. Det finnes også trippelkombinasjoner, inkludert en ACE-hemmer, vanndrivende og amlodipin.

konklusjon

Hypertensjon er ikke en setning. Med tidlig igangsatt kompleks behandling, inkludert ikke-medisinske metoder og moderne legemidler, er prognosen gunstig. Selv med stadium III-sykdommen, når målorganene er betydelig påvirket, er det mulig å forlenge en persons liv i mange år.

Men ikke glemme om behandlingen av andre sykdommer slik som diabetes, koronar hjertesykdom og så videre. D. For å bekjempe aterosklerose tillegg brukt statiner, er antiblodplatemidler (aspirin) tilordnet til forebygging av trombose. Å nå dette målet er bare mulig med streng overholdelse av legenes instruksjoner.

Arteriell hypertensjon behandling regime

Behandling av hypertensjon. Moderne syn på behandling av arteriell hypertensjon.

Ved behandling av hypertensjon er det to tilnærminger: Medikamentterapi og bruk av ikke-medisinske metoder for å redusere trykk.

Ikke-medisinsk behandling av hypertensjon

Hvis du undersøker bordet "Risikostratifisering av pasienter med hypertensjon," kan du se at risikoen for alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, slag, påvirker ikke bare graden av økning i blodtrykket, men mange andre faktorer som røyking, fedme, mangel på mosjon av livet.

Derfor er det svært viktig for pasienter som lider av essensiell hypertensjon for å forandre livsstilen deres: slutte å røyke. begynner å følge en diett, samt plukke opp fysisk aktivitet, optimal for pasienten.

Det skal forstås at livsstilsendringer forbedrer prognosen for arteriell hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer i en grad ikke mindre enn blodtrykket som er ideelt styrt ved hjelp av rusmidler.

Røykeslutt

Dermed er røykers levetid i gjennomsnitt 10-13 år mindre enn for ikke-røykere, med kardiovaskulære sykdommer og onkologi som blir hovedårsakene til døden.

Når du slutter å røyke, reduseres risikoen for å utvikle eller forverres hjerte- og karsykdommer innen to år til nivået av ikke-røykere.

slanking

Overholdelse av lavt kalori diett ved bruk av store mengder plantemat (grønnsaker, frukt, grønnsaker) vil redusere pasientens vekt. Det er kjent at hver 10 kilo overvekt øker blodtrykket med 10 mm Hg.

I tillegg vil utelukkelsen fra matkolesterolholdige produkter redusere blodkolesterol, et høyt nivå som, som det fremgår av tabellen, også er en av risikofaktorene.

Begrensende salt til 4-5 gram per dag har vist seg å redusere blodtrykket, ettersom mengden væske i blodet reduseres med redusert saltinnhold.

I tillegg vil vekttap (spesielt midjeomkrets) og begrensning av søtsaker redusere risikoen for diabetes, noe som forverrer prognosen av pasienter med arteriell hypertensjon betydelig. Men selv hos pasienter med diabetes kan vekttap føre til normalisering av blodsukker.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er også svært viktig for hypertensive pasienter. Når fysisk aktivitet reduserer tonen i det sympatiske nervesystemet: reduserer konsentrasjonen av adrenalin, norepinefrin, som har en vasokonstrictor-effekt og øker hjertekontraksjoner. Og som du vet, er det ubalansen i regulering av hjerteutgang og vaskulær motstand mot blodstrømmen som forårsaker en økning i blodtrykket. I tillegg utføres moderate belastninger 3-4 ganger i uken, kardiovaskulære og respiratoriske systemer: blodtilførsel og oksygenavgivelse til hjertet og målorganene blir forbedret. I tillegg fører fysisk aktivitet, kombinert med diett, til vekttap.

Det bør bemerkes at pasienter med lav til moderat risiko for kardiovaskulære komplikasjoner ved behandling av essensiell hypertensjon begynner med tilsetting av noen uker eller måneder (lav risiko) ikke-medikamentell behandling, hvis formål er å redusere mage volum (i menn mindre enn 102 kvinner mindre 88 cm), og eliminering av risikofaktorer. Hvis det ikke er noen dynamikk mot bakgrunnen for slik behandling, blir tablettmedisiner tilsatt.

Hos pasienter med høy og svært høy risiko i henhold til risikobeskrivelsestabellen, bør legemiddelbehandling foreskrives i det øyeblikk når hypertensjonen først diagnostiseres.

Drugbehandling av hypertensjon.

Et behandlingsseleksjonsprogram for pasienter med hypertensiv sykdom kan formuleres i flere avhandlinger:

  • Pasienter med lav og middels risiko-behandling begynner med utnevnelsen av et enkelt stoff som reduserer trykket.
  • Pasienter med høy og svært høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner, er det tilrådelig å foreskrive to legemidler i en liten dosering.
  • Hvis målet blodtrykk (minst under 140/90 mmHg til 120/80 og ideelt under) ikke er nådd i pasienter med lav og moderat risiko, må du enten øke dosen av stoffet mottatt av dem eller begynne å gi stoffet fra en annen grupper i liten dose. Ved gjentatt svikt er det tilrådelig behandling med to legemidler av forskjellige grupper i små doser.
  • Hvis målverdiene for blodtrykk hos pasienter med høy og svært høy risiko ikke oppnås, kan du enten øke doseringen av legemidlene mottatt av pasienten, eller legge til et tredje legemiddel fra en annen gruppe til behandlingen.
  • Dersom reduksjon i blodtrykket til under 140/90 eller pasienten som blir forverret seg, er det nødvendig å la den administrering av legemidler i doseringen inntil legemet er ennå ikke er vant til de nye blodtrykket tall, hvorpå ytterligere senkning av blodtrykket til ønskede verdier - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Grupper av legemidler til behandling av arteriell hypertensjon:

Valget av medisiner, kombinasjoner og doser må gjøres av en lege, og det er nødvendig å ta hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer og risikofaktorer hos pasienten.

Følgende er de seks viktigste stoffgruppene for behandling av hypertensjon, samt absolutt kontraindikasjoner for rusmidler i hver gruppe.

  • Angiotensin-omdannende enzym - ACE-hemmere: enalapril (Enap, Enam, Renitek, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprilan®), fosinopril (Fozikard, Monopril), og andre. Legemidlene i denne gruppen er kontraindisert i høyt blodkalium, graviditet, bilateral stenose (innsnevring) av nyrekarene, angioødem.
  • Angiotensin-1 reseptor blokkere - ARB: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Kontraindikasjoner er de samme som for ACE-hemmere.
  • β-adrenerge blokkere - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Legemidlene i denne gruppen kan ikke brukes til pasienter med atrioventrikulær blokk 2 og 3 grader, bronkial astma.
  • Kalsiumantagonister - AK. Dihydropyridin: Nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Ikke-dihydropyridin: Verapamil, Diltiazem.

ADVARSEL! Nehydropyridin kalsiumkanalantagonister er kontraindisert ved kronisk hjertesvikt og atrioventrikulær blokade av 2-3 grader.

  • Diuretika (diuretika). Tiazid: hydroklortiazid (hypotiazid), indapamid (Arifon, Indap). Loop: spironolacton (Veroshpiron).

ADVARSEL! Vanndrivende fra gruppen aldosteronantagonister (Veroshpiron) er kontraindisert ved kronisk nyresvikt og høyt blodkalium.

  • Renin-hemmere. Dette er en ny gruppe medikamenter som har vist seg bra i kliniske studier. Den eneste inhibitoren av renin registrert i Russland er for tiden Aliskiren (Rasilez).

Effektive kombinasjoner av legemidler som reduserer trykk

Siden pasientene ofte må foreskrive to, og noen ganger flere stoffer som har en hypotensiv (trykkreduserende) effekt, er de mest effektive og sikre gruppekombinasjonene oppført nedenfor.

  • ACE-hemmer + vanndrivende middel;
  • IAPF + AK;
  • ARB + ​​vanndrivende;
  • GRA + AK;
  • AK + vanndrivende;
  • AK dihydropyridin (nifedipin, amlodipin, etc.) + P-AB;
  • β-AB + vanndrivende middel;
  • β-АБ + α-АБ: Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Irrasjonell kombinasjon av antihypertensive stoffer

Bruk av to stoffer av samme gruppe, samt kombinasjoner av legemidler som er oppført nedenfor, er uakseptabelt, fordi stoffer i slike kombinasjoner forbedrer bivirkningene, men forsterker ikke de positive effektene av hverandre.

  • ACE-hemmere + kaliumsparende vanndrivende middel (Veroshpiron);
  • β-AB + ikke-dihydropyridin AK (Verapamil, Diltiazem);
  • β-АБ + forberedelse av sentral handling.

Kombinasjoner av legemidler som ikke finnes i noen av lister tilhører mellomproduktgruppen: deres bruk er mulig, men det må huskes at det finnes mer effektive kombinasjoner av antihypertensive stoffer.

Likte (0) (0)

№ 7. Forberedelser av sentral handling for behandling av hypertensjon.

Skrevet: 4. februar 2013 i kategorien Kardiologi og EKG

Du leser en serie artikler om antihypertensive (antihypertensive) legemidler. Hvis du vil ha en mer helhetlig visning av emnet, vennligst start fra begynnelsen: En oversikt over antihypertensive stoffer som virker på nervesystemet.

Vasomotorisk (vasomotorisk) senter ligger i medulla oblongata (dette er den laveste delen av hjernen). Den har to avdelinger - pressor og depressor. som øker og reduserer blodtrykket henholdsvis, som virker gjennom nervesentrene i det sympatiske nervesystemet i ryggmargen. Fysiologien til det vasomotoriske senteret og reguleringen av vaskulær tone er beskrevet mer detaljert her: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (tekst fra en lærebok om normal fysiologi for medisinske høyere utdanningsinstitusjoner).

Vasomotorisk senter er viktig for oss fordi det er en gruppe medikamenter som virker på reseptorene og dermed senker blodtrykket.

Hjerneseksjoner.

Klassifisering av sentralt virkende legemidler

For narkotika som hovedsakelig påvirker den sympatiske aktiviteten i hjernen. inkluderer:

  • klonidin (klonidin),
  • moxonidin (fiziotenz),
  • metyldopa (kan brukes til gravide kvinner),
  • guanfacine,
  • guanabenz.

Det er ingen metyldopa, guanfacin og guanabenza i søket etter apotek i Moskva og Hviterussland. men klonidin (strengt på resept) og moxonidin selges.

Den sentrale virkningsdelen er også tilstede i serotoninreseptorblokkere. om dem - i neste avsnitt.

Clonidin (klonidin)

Clonidin (clonidin) hemmer sekretasjonen av katecholaminer av binyrene og stimulerer alfa2 -adrenoreceptorer og jeg1 -imidazolinreseptor vasomotorisk senter. Det reduserer blodtrykk (på grunn av vaskulær avslapping) og hjertefrekvens (hjertefrekvens). Clophelin har også en beroligende og smertestillende effekt.

Ordning for regulering av hjerteaktivitet og blodtrykk.

I kardiologi brukes clonidin hovedsakelig til behandling av hypertensive kriser. Dette stoffet gir kriminelle og. pensjonerte bestemødre. Angrepere elsker å legge klonidin til alkohol, og når offeret "kutter ut" og sovner godt, berør andre reisende (aldri drikk alkohol på veien med ukjente mennesker!). Dette er en av grunnene til at klonidin (klonidin) lenge har blitt utgitt på apotek bare etter resept.

Populariteten av klonidin som et middel for arteriell hypertensjon blant bestemødre, "flittige kvinner" (som ikke kan leve uten å ta klonidin, som røykere uten sigarett) skyldes flere grunner:

  1. høy effektivitet av stoffet. Lokale leger foreskriver det for behandling av hypertensive kriser, i tillegg til fortvilelse, når andre legemidler ikke er effektive nok eller ikke har råd til pasienten, men noe må behandles. Clopheline reduserer trykket selv med ineffektiviteten på andre måter. Gradvis utvikler eldre mennesker mentalt og til og med fysisk avhengighet av dette stoffet.
  • hypnotisk (beroligende) effekt. De kan ikke sovne uten favorittmedisin. Sedativer er generelt populære hos folk, jeg skrev tidligere i detalj om Corvalol.
  • Den smertestillende effekten er også viktig, særlig i alderdom, når "alt vondt".
  • et bredt terapeutisk område (dvs. et bredt spekter av sikre doser). For eksempel er maksimal daglig dose 1,2-2,4 mg, som er så mye som 8-16 tabletter på 0,15 mg. Få piller for trykk kan tas i en slik mengde med straffrihet.
  • lav pris på stoffet. Clophelin er en av de billigste stoffene, noe som er av avgjørende betydning for en fattig pensjonist.
  • Clonidin anbefales kun til behandling av hypertensive kriser. For regelmessig bruk 2-3 ganger om dagen, er det uønsket, siden det er mulige svingninger i blodtrykksnivåer i løpet av dagen, noe som kan være farlig for fartøyene. Store bivirkninger. tørr munn, svimmelhet og sløvhet (ikke for drivere), kan depresjon utvikle seg (da skal klonidin avbrytes).

    Ortostatisk hypotensjon (senking av blodtrykk i oppreist stilling av kroppen) forårsaker ikke klonidin.

    Den farligste bivirkningen av klonidin er uttakssyndrom. Bestemødre "klofelinschitsy" tar mange piller per dag, og bringer gjennomsnittlig daglig inntak til høye daglige doser. Men siden stoffet er et rent resept, vil en seks måneders forsyning av klonidin hjemme ikke virke. Hvis det i noen av de lokale apotene er forstyrrelser i tilførselen av klonidin. hos disse pasientene begynner alvorlig uttak. Som med en binge. Mangelen på blodkloffelinje hindrer ikke lenger frigivelsen av katecholaminer i blodet og reduserer ikke blodtrykket. Pasienter er bekymret for opphisselse, søvnløshet, hodepine, hjertebank og svært høyt blodtrykk. Behandling er introduksjonen av klonidin, alfa-blokkere og beta-blokkere.

    Husk! Vanlig inntak av klonidin bør ikke stoppe brat. Det er nødvendig å avbryte stoffet gradvis. erstatte α- og β-blokkere.

    Moxonidin (fiziotenz)

    Moxonidin er et moderne lovende stoff som kort kan kalles "forbedret klonidin". Moxonidin tilhører den andre generasjonen agenter som virker på sentralnervesystemet. Legemidlet virker på de samme reseptorene som klonidin (klonidin), men effekten på jeg1 -Imidazolinreseptorer er betydelig mer uttalt enn effekten på alfa2-adrenoreceptorer. Takket være stimulering jeg1 -reseptorutslipp av katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin) hemmeres, noe som senker blodtrykket (blodtrykk). Moxonidin opprettholder et redusert nivå av adrenalin i blodet i lang tid. I noen tilfeller, som med klonidin, i den første timen etter inntak, før en reduksjon i blodtrykket, kan det observeres å øke med 10%, noe som skyldes stimulering av alfa1 og alfa2-adrenerge reseptorer.

    I kliniske studier reduserte moxonidin systolisk (øvre) trykk med 25-30 mmHg. Art. og diastolisk (lavere) trykk på 15-20 mm uten utvikling av resistens mot stoffet i løpet av 2 års behandling. Effekten av behandlingen var sammenlignbar med beta-blokkere atenolol og ACE-hemmere kaptopril og enalapril.

    Den antihypertensive effekten av Moxonidin varer 24 timer, legemidlet tas 1 gang daglig. Moxonidin øker ikke nivået av sukker og lipider i blodet, dets effekt er ikke avhengig av kroppsvekt, kjønn eller alder. Moxonidin redusert LVH (venstre ventrikulær hypertrofi), som gjør at hjertet kan leve lenger.

    Høy antihypertensiv aktivitet av moxonidin tillot det å brukes til kompleks behandling av pasienter med CHF (kronisk hjertesvikt) med II-IV funksjonell klasse, men resultatene i MOXCON-studien (1999) var deprimerende. Etter 4 måneders behandling måtte den kliniske studien avbrytes på forhånd på grunn av høy dødelighet i forsøksgruppen sammenlignet med kontrollgruppen (5,3% vs 3,1%). Samlet dødelighet økte på grunn av økt frekvens av plutselig død, hjertesvikt og akutt myokardinfarkt.

    Moxonidin fører til færre bivirkninger enn klonidin. selv om de er veldig like. I en sammenlignende seks-ukers studie av moxonidin med klonidin (hver pasient fikk begge sammenlignede legemidler i en tilfeldig rekkefølge), førte bivirkninger til behandling med 10% av pasientene som fikk klonidin, og bare hos 1,6% av pasientene. tar moxonidin. Oftere, tørr munn, hodepine, svimmelhet, tretthet eller døsighet.

    Uttakssyndrom ble observert den første dagen etter seponering av legemidlet hos 14% av de som fikk klonidin, og bare hos 6% av pasientene som fikk moxonidin.

    Det viser seg således:

    • Clonidin er billig, men har mange bivirkninger,
    • Moxonidin er mye dyrere, men tas 1 gang daglig og tolereres bedre. Det kan foreskrives om stoffene i andre grupper ikke er tilstrekkelig effektive eller kontraindisert.

    Konklusjon. Hvis økonomisk situasjon tillater det, mellom klonidin og moxonidin for kontinuerlig administrasjon, er det bedre å velge sistnevnte (1 gang per dag). Klonidin tas kun i tilfelle av hypertensive kriser, det er ikke et stoff for hver dag.

    Behandling av hypertensjon

    Hvilke metoder brukes til å behandle hypertensjon? Når krever hypertensjon sykehusinnleggelse?

    Ikke-medisinsk behandling av hypertensjon

    • Lav-kalori diett (spesielt når overvektig). Med en reduksjon i overvekt er det en reduksjon i blodtrykket.
    • Begrenser inntaket av salt til 4 - 6 g per dag. Dette øker følsomheten for antihypertensiv terapi. Det finnes "saltsubstitutter" (potashsaltpreparater - sanasol).
    • Inkluderingen i dietten av matvarer rik på magnesium (belgfrukter, hirse, havremel).
    • Økt motoraktivitet (gymnastikk, dosed walking).
    • Avslapningsbehandling, autogen trening, akupunktur, elektrisk.
    • Eliminering av farer (røyking, alkohol, hormonelle prevensjonsmidler).
    • Sysselsetting av pasienter, med tanke på hans sykdom (unntatt nattarbeid, etc.).

    Ikke-medisinsk behandling utføres med en mild form for arteriell hypertensjon. Hvis det etter 4 uker med slik behandling forblir det diastoliske trykket 100 mm Hg. Art. og over, så fortsett med medisinering. Hvis det diastoliske trykket er under 100 mmHg. Art. Denne ikke-farmakologiske behandlingen fortsetter opptil 2 måneder.

    Hos personer med sykdomshistorie, med venstre ventrikulær hypertrofi, startes legemiddelbehandling tidligere eller kombinert med ikke-medisinbehandling.

    Narkotikabehandling av hypertensjon

    Det er mange antihypertensive stoffer. Når du velger et stoff, tas mange faktorer i betraktning (pasientens kjønn, mulige komplikasjoner).

    • For eksempel, narkotika med sentral virkning som blokkerer sympatiske påvirkninger (klonidin, dopegit, alfa-metyl-DOPA).
    • Hos kvinner i overgangsalder, når det er lav aktivitet av renin, relativ hyper aldosteronisme, en reduksjon i progesteronnivå, blir ofte hyperluminescerende tilstander kjent, utvikler "edematøse" hypertensive kriser. I denne situasjonen er vanndrivende (saluretic) det valgte stoffet.
    • Det finnes kraftige legemidler - ganglioblockere, som brukes til å lindre hypertensiv krise eller med andre antihypertensive stoffer i behandlingen av ondartet hypertensjon. Ganglioblockere kan ikke brukes hos eldre mennesker som er utsatt for ortostatisk hypotensjon. Med introduksjonen av disse stoffene må pasienten ligge i en horisontal stilling i noen tid.
    • Betablokkere gir en hypotensiv effekt ved å redusere minuttvolumet av hjertet og plasma reninaktiviteten. I unge mennesker er de legemidler av valg.
    • Kalsiumantagonister er foreskrevet for kombinasjonen av hypertensjon med iskemisk hjertesykdom.
    • Alpha-adrenoreceptor blokkere.
    • Vasodilatorer (for eksempel minoxidil). De brukes i tillegg til hovedterapien.
    • Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere). Disse stoffene brukes i alle former for hypertensjon.

    Når du forskriver medisiner, blir tilstanden til målorganene (hjerte, nyre, hjerne) tatt i betraktning.

    For eksempel er ikke bruk av beta-blokkere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon ikke vist, fordi de forverrer nyreblodstrømmen.

    Du trenger ikke å streve for en rask reduksjon i blodtrykket, fordi dette kan føre til en forverring av pasientens velvære. Derfor er legemidlet foreskrevet, og starter med små doser.

    Arteriell hypertensjon terapi regime

    Det er en ordning for behandling av arteriell hypertensjon: i første fase brukes betablokkere eller diuretika; i andre fase "beta-blokkere + diuretika", er det mulig å feste en ACE-hemmer; Ved alvorlig hypertensjon utføres kompleks terapi (muligens en operasjon).

    Hypertensiv krise utvikler ofte med manglende overholdelse av behandlingsrekommendasjoner. Når kriser er oftest foreskrevne legemidler: clopheline, nifedipin, captopril.

    Hypertensjon behandling

    Hypertensiv sykdom er en multifaktoriell patologi, dets opprinnelse kan ikke forklares av en bestemt grunn. Og dette kompliserer valget av terapeutiske inngrep. Behandling av hypertensjon reduseres for å opprettholde et optimalt trykknivå, lette pasientens tilstand og forhindre mulige komplikasjoner. Sykdommen kan bekjempes med en rekke metoder, med hvert trinn krever en spesiell tilnærming. For å oppnå maksimal effekt bør behandlingen av hypertensjon i rimelig grad kombinere de tradisjonelle og ikke-tradisjonelle metodene, ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

    Hva er hypertensjon

    Før du lærer å behandle hypertensjon, må du forstå hva det er. Hypertensjon er en sykdom, et sikkert tegn på som er en økning i blodtrykket. Det regnes som forhøyet når verdiene på skalaen av tonometeren regelmessig overskrider normen for en viss tid, når tallene 140/90 og høyere. Andre symptomer oppstår med den videre progresjonen av den patologiske tilstanden. Vanlige symptomer på hypertensjon inkluderer:

    • hodepine;
    • hyppig svimmelhet og svakhet;
    • kvalme, som kan bli til oppkast;
    • tegn på økt opphisselse (nervøsitet, aggresjon, irritabilitet);
    • dårlig søvn;
    • arytmi, hjertesmerter;
    • glemsel.

    Arteriell hypertensjon utvikles når veggene i blodårene er skadet og mister deres evne til å slappe av og kontrakt på egen hånd, tilpasse seg endrede forhold. Dette skjer under påvirkning av visse faktorer som fremkaller langvarig spenning i det vaskulære systemet. Den viktigste utløsende faktoren i hypertensjon anses å være overdreven eksitering av sentralnervesystemet, forårsaket av sterke følelsesmessige erfaringer.

    Andre faktorer spiller en viktig rolle:

    • en stor mengde salt mat på menyen;
    • fedme;
    • mangel på fysisk aktivitet;
    • aldring av kroppen;
    • alvorlig utmattelse
    • vane med å konsumere sigaretter, alkohol;
    • arvet disposisjon til sykdommen.

    For å forstå hvordan man skal håndtere hypertensjon, må du ha en ide om sine typer, stadier og grader.

    Viktig arteriell hypertensjon er diagnostisert i de fleste tilfeller. Det oppstår som en uavhengig patologi under påvirkning av et sett av ulike faktorer. Når primær hypertensjon behandles, er støttende medisinbehandling foreskrevet for livet, som kombineres med optimalisering av livets generelle bilde og rytme.

    Symptomatisk arteriell hypertensjon forekommer som en manifestasjon (symptom) av en annen sykdom. Arteriell hypertensjon av den sekundære typen manifesterer seg mer skarpt og sterkt, fortsetter vanskeligere og raskere. For å bekjempe denne patologien må du direkte påvirke årsaken til forekomsten. Ofte er behandling av arteriell hypertensjon i dette tilfellet mulig bare ved kirurgi.

    Hypertensjon og behandling går gjennom ulike stadier av utviklingen. Tre stadier skiller seg ut fra nivået av skade på målorganer: Det første stadiet er preget av fraværet av slike lesjoner, og i tredje fase oppstår irreversible, livstruende prosesser. Et slikt begrep som graden av sykdommen indikerer nivået av økning i blodtrykk i hypertensjon. Det er også tre grader: i begynnelsen preges trykket litt og uregelmessig, den tredje er preget av høye, stabile, dårlig korrigerte indikatorer på tonometeren. Den andre fasen og andre grad kan karakteriseres som overgangsperiode.

    Moderne metoder for å håndtere patologi

    Moderne behandling innebærer tradisjonelle, klassiske behandlingsmetoder, som kan suppleres med ikke-tradisjonelle, alternative metoder. Grunnlaget for den tradisjonelle metoden er medisinering.

    Om legemiddelbehandling

    Det er en spesifikk liste over medisiner som passer til standarden på konvensjonell behandling av hypertensjon. Alle av dem er kun foreskrevet av en lege, som blir tatt gjennom livet, i henhold til foreskrevet ordning og dosering. Uautorisert avbestilling eller erstatning av narkotika er ikke tillatt. Når hypertensjon utvikles, bør behandlingen ikke stoppe, selv om trykknivået har normalisert seg og personen føler seg bra.

    Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere.

    • De har få bivirkninger.
    • De er i stand til å beskytte nyrene og hjertet mot mulige komplikasjoner, de kan holde trykket normalt i lang tid.
    • Disse stoffene brukes ofte som monoterapi, men kan brukes i kombinasjon med andre legemidler.
    • Essensen av virkningen av ACE-hemmere: for å hindre overgangen av ACE 1 i ACE 2.
    • Det er mulig å begynne å ta antihypertensive medikamenter for hypertensjon fra denne gruppen i tilfelle når høyt blodtrykk reagerer godt på stoffkontroll.
    • Eksempler på legemidler: "Captopril", "Ramipril", "Lisinopril".

    Angiotensin 2-reseptor blokkere (ARB).

    Forberedelser av ARB-gruppen er relativt nye. Ved behandling av hypertensjon, brukes den ikke så lenge siden. Spesielle egenskaper:

    • Moderne legemidler gir enda mindre bivirkninger.
    • Beskytt de indre organene effektivt.
    • De har gode antihypertensive egenskaper.
    • Angiotensin 2 under påvirkning av disse legemidlene kan ikke begrense blodkarene, fordi reseptorene inne i blodkarene er blokkert og overfører et signal for å redusere vaskulærvegg.
    • Navne på narkotika: "Irbesartan", "Lozartan", "Kandesartan".
    • Behandle gruppe preparater av gammel generasjon.
    • Utnevnt med vedvarende hypertensjon med høyt blodtrykk.
    • Egnet for pasienter med hjerteproblemer.
    • De har mange bivirkninger.
    • Medisiner er vanligvis kombinert med diuretika.
    • Det er kontraindikasjoner for bruk (diabetes, arytmi, obstruktiv prosess i bronkiene).
    • Eksempler på legemidler: "Atenolol", "Bisoprol", "Propranolol".

    Særtrekkende egenskaper og egenskaper:

    • Ikke la kalsiumioner trenge inn i celle i karet, noe som reduserer stivheten i vaskulærveggene.
    • Narkotika utvider blodårene, forbedrer kransløpssirkulasjonen i hypertensjon.
    • Tillat deg å kontrollere nivået på øvre og nedre trykksiffer effektivt.
    • Det er noen bivirkninger.
    • Tablettene har kontraindikasjoner (innsnevret aorta, metabolske forstyrrelser).
    • Navne på narkotika: "Nimodipin", "Amlodipin", "Verapamil".

    Ellers kalles de vanndrivende legemidler. Nøkkelegenskaper:

    • Fjern overflødig væske fra kroppen.
    • Reduser nivået av kalium i cellene.
    • Kan føre til dehydrering og hypokalemi (mangel på kalium).
    • Vel normaliser pressen.
    • Brukes som enkeltmedikamenter og i kombinasjon med andre stoffer.
    • Eksempler på diuretika: "Hydroklortiazid", "Indapamid", "Hlortalidon".

    Hva kan stoppe krisen:

    Og nå kort om noen alternative metoder for å behandle en slik tilstand som arteriell hypertensjon.

    fysioterapi

    Slike terapi komplementerer godt den viktigste behandlingen av hypertensjon. Dens bruk gjør det mulig å redusere dosen av medikamenter tatt, og i noen tilfeller lar deg gjøre det uten dem. De gunstige effektene av fysioterapi:

    • forbedrer tilstanden til blodkar;
    • normaliserer blodstrømmen i hjernen;
    • stabiliserer kransensirkulasjonen;
    • bidrar til å lindre nervøs spenning.

    Når hypertensjon har utviklet seg, hvilken behandling kan anbefales:

    1. Bruken av en galvanisk krage basert på en oppløsning av magnesiumsulfat og novokain.
    2. Bruk vanlig darsonvalisering.
    3. Electro.
    4. Massasje behandlinger. Virkningen er på hodet og nakken.
    5. Bromelektroforesebehandling.

    Hvilken behandling av sykdommen kan du prøve igjen?

    Jodbehandling

    Dette er den såkalte "indiske metoden". Hvordan overvinne hypertensjon med hjelpen hans? Det er nødvendig å gjennomføre kurs av slik behandling to ganger: i begynnelsen av høsten og på begynnelsen av våren. Hele kurset varer 20 dager. Etter de første 10 dagene av behandlingen, tar de en pause i ytterligere 10 dager, så fortsett det neste tiåret. Essensen av behandlingen kommer til å tegne jod og en bomullspinne av sirkler i bestemte områder av kroppen i henhold til et bestemt mønster. Hver dag tegnes en ny sirkel på et nytt sted.

    Behandling med vitaminer og mineraler

    Det antas at for effektiv behandling av hypertensjon, må du ta et spesielt kompleks av mineraler og vitaminer. Grunnlaget for denne metoden er antakelsen om at en av hovedårsakene til høyt trykk er mangelen på magnesium i blodet. Proponenter av denne metoden mener at det å ta magnesium i kombinasjon med vitamin B6, samt elementer som taurin (naturlig vanndrivende), fiskeolje (en naturlig kilde til verdifulle aminosyrer), kan styrke kardiovaskulærsystemet og gi opp fullstendig narkotika.

    Lavt karbo diett

    Hvordan fjerne symptomene på hypertensjon diett? Rask karbohydrater - en kilde til overvekt og kolesterol i blodet, øker risikoen for å utvikle diabetes. Disse faktorene påvirker fartøyets tilstand negativt. Redusere karbohydratinnholdet i dietten med et spesielt diett kan redusere blodtrykket. Gode ​​resultater kan oppnås ved å kombinere en diett med magnesiuminntak, samt moderat trening.

    I tillegg til disse metodene kan arteriell hypertensjon behandles med homøopati, hirudoterapi, fysioterapi, akupunktur, akupressur, pusteøvelser, fytoterapi, yoga.

    Prinsipper og standardordninger for komplisert terapi

    Det er to tilnærminger til medisinering for hypertensjon.

    1. Kliniske anbefalinger for behandling av hypertensjon i dette tilfellet er som følger: Medikamenteffekter bør startes med monoterapi. Først er ett legemiddel foreskrevet. Dosen på samme tid tilbød det minste mulige i en bestemt situasjon. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, økes dosen gradvis. Hvis det fortsatt ikke er noe resultat eller stoffet har uønskede bivirkninger, erstattes det av en annen. Som det mest ekstreme alternativet - er monoterapi erstattet av en kombinasjonsbehandling.
    2. Prinsippene for behandling av arteriell hypertensjon er helt forskjellige. Proponenter av den andre tilnærmingen mener at det umiddelbart er tilrådelig å starte behandling ikke med en, men med flere stoffer. Det antas at to eller flere stoffer fra forskjellige grupper som er godt kombinert med hverandre, vil fungere mer effektivt enn hver for seg. Hver av dem eliminerer bivirkninger forårsaket av den andre. I dette tilfellet er det mulig å minimere dosen av begge legemidlene. Og effekten vil bli høy. Denne metoden for behandling er spesielt god for pasienter som har stor risiko for å utvikle komplikasjoner som hjerte og karsykdommer.

    For pasienters bekvemmelighet begynte stoffene i den kombinerte virkningen, som kombinerer flere aktive komponenter fra forskjellige grupper av legemidler, å vises på apotek. Det er praktisk å ta slike piller (drikke en om dagen), og dette er en viktig fordel.

    Effektiv behandling av hypertensjon avhenger av riktig kombinasjon av legemidler.

    Anbefalte kombinasjoner av medisinsk behandling av hypertensjon:

    • vanndrivende i forbindelse med en ACE-hemmer;
    • en ACE-inhibitor med en kalsiumantagonist;
    • bruk av en kalsiumantagonist sammen med en angiotensin 2-reseptorblokkering;
    • vanndrivende og kalsium antagonist;
    • vanndrivende middel med en angiotensin 2 reseptor blokkering;
    • beta adrenoblokker og vanndrivende middel;
    • kalsiumkanalblokker med beta-blokkere.

    Hvert stadium av sykdommen krever overholdelse av en bestemt ordning og prinsipper for behandling av hypertensjon.

    Den første fasen (140/90 - 160/100)

    Hvordan behandle første stadium hypertensjon? På tidlig stadium av sykdommen er ikke medisiner foreskrevet. Det anbefales å bruke dem bare i tilfelle av en hypertensive krise, når du raskt og effektivt skal gi førstehjelp. Det første trinnet er det enkleste, trykket kan normaliseres ved å opprettholde en riktig livsstil. På dette stadiet kan du aktivt bruke fytoterapi, massasje, fysioterapi, fysioterapi og andre ikke-medisinske alternative terapier.

    Hypertensjon, som patologi i første fase, krever ikke bruk av narkotika. De er ikke vant til å stabilisere trykket, men bare hvis det er nødvendig å redusere eksitering av sentralnervesystemet, for å normalisere blodstrømmen i hjernen, samt å påvirke den underliggende sykdommen (hvis vi snakker om sekundær hypertensjon).

    Den andre fasen (160/100 - 180/110)

    Det innebærer i de fleste tilfeller medisiner. Noen pasienter behandles med små doser og monoterapi. For andre er det nødvendig å øke dosen eller foreskrive en kombinasjon av legemidler. Legemidler er foreskrevet ikke bare for å redusere trykk, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

    Medikamentsterapi er kombinert med forebyggende tiltak, optimalisering av livsstil og eliminering av provokerende faktorer.

    Tredje etappe (180/110 og høyere)

    Prinsipper for behandling av hypertensjon på dette stadiet:

    • Ikke drastisk redusere trykket.
    • Det anbefales å utføre en reduksjon i tonometerens indikatorer med ikke mer enn 15% av de opprinnelige tallene.
    • Når behandling av et alvorlig stadium av sykdommen utføres, må pasienten foreskrives en kombinationsbehandling av 2-3 medikamenter.
    • Hvis symptomatisk hypertensjon oppdages, er medisiner foreskrevet. påvirker årsaken til den viktigste sykdommen. Om nødvendig er kirurgisk behandling foreskrevet.

    Det er nødvendig å forsøke å minimere risikofaktorene, for å overholde alle anbefalinger for behandling av hypertensjon, som legen tilbyr. Det er viktig på dette stadiet å overvåke tilstanden til organer som kalles hypertensjonsmål: hjerte, nyre, hjerne, øyne, blodårer.

    Nyresykdommer forårsaker ofte høyt blodtrykk. Narkotisk behandling av nefrogen (sekundær) arteriell hypertensjon skal gi:

    • normalisering av trykk;
    • lindring av pasientens helse, fjerning av ubehagelige symptomer;
    • Inhibering av utvikling av nyresvikt;
    • forlengelse av pasientens liv.

    Ofte brukes narkotika til å forberede pasienten til operasjon eller i postoperativ periode. Det er også tilrådelig å omfatte omfattende behandling for eldre og de som er kontraindisert anestesi. Det mest effektive og ofte det eneste tiltaket for å bekjempe nyrepatologi er kirurgisk behandling.

    Hvordan å behandle deg selv på riktig måte

    Det er mulig å behandle hypertensjon hjemme, men det er tilrådelig å diskutere alle dine handlinger med legen din slik at behandlingen er gunstig og ikke skadelig.

    Det finnes mange effektive og sikre metoder for å redusere blodtrykket, som tilbyr tradisjonell medisin. Hvordan behandle hypertensjon uten medisinering?

    Baths. Bruken av varme fotbad reduserer trykket godt og raskt, spesielt når sennepspulver tilsettes til vann.

    Pomegranate. Frukt med hypertensjon er veldig nyttig i seg selv. Men det kan behandles med granateple peeling. De brygger i stedet for te og drikke i ubegrensede mengder.

    Rips. Det er nyttig i enhver form, spesielt frisk. Du kan lage kompott, drikke juice, lage syltetøy, det er veldig velsmakende og sunt å spise fersk bær, revet med sukker. Det vil fjerne de ubehagelige symptomene som er forbundet med høyt blodtrykk.

    Nyttige grønnsaker. Behandling av arteriell hypertensjon kan utføres ved å spise forskjellige grønnsaker. Rødbete er nyttig i enhver form. Dens juice klarer seg godt med åreforkalkning, senker blodtrykket. Potetbakt "i uniform" inneholder mye kalium, som er bra for hjerte og blodårer. Struggles med press og styrker løkøyene, samt hvitløk, de bør spises hver dag.

    Healing Elixir. Ingredienser: løk (1 stk.), Hvitløk (4 tønner), tørket fjellaske (spiseskje). Alt dette er knust, hell kaldt vann (1 liter) og kok etter koking i 15 minutter på lav varme. Deretter helles i en klype urter: tørket reker, dill, persille. Alt dette er godt blandet og kokt i ytterligere 15 minutter.

    Etter matlaging, kjølig og belastning. Deretter bli kvitt høyt blodtrykk, ta en halv skje opptil 4 ganger om dagen. Det er nødvendig å drikke betyr før mat, i en halv time. Hele kurset tar omtrent ti dager. Etter en pause på 21 dager, gjennomgå igjen en behandling.

    Rosehip med honning. Brew en spiseskje med tørr rosehip (frukt) i kokende vann (500 g), og varm deretter på lav varme i 10 minutter. Deretter kule og hoppe gjennom ostekloth. Det er mulig å drikke anbefalt middel i alle mengder ved å legge til honning (1 ss.) Til drikke.

    Drikk på mineralvann. I mineralvann (200 g) legg til honning (1 ss. L.), Sitron (juice fra halv frukt), bland alt. For å takle hypertensjon, bør medisinen være full før måltider om morgenen i ett glass i en uke.

    Er det mulig å permanent bli kvitt hypertensjon?

    Hvis sekundær hypertensjon er diagnostisert, kan kampen mot det være ganske effektiv. Hvordan behandle hypertensjon i dette tilfellet? Tid for å finne årsaken til sykdommen og dens eliminering vil føre til fullstendig kur av hypertensjon. Et godt resultat gir kirurgisk behandling. Pasienten kan unngå alvorlige komplikasjoner og gjøre unna med høyt blodtrykk en gang for alle.

    I tilfelle av essensiell (primær) hypertensjon, kan full utvinning kun forventes i det aller tidlige stadium av sykdomsutviklingen. For dette må du gjøre vane med å regelmessig måle trykk, dette gjelder absolutt alle, selv sunn mennesker. Alle kan bruke noen få minutter på denne enkle prosedyren. Tidlige svingninger i ytelsen kan stoppe utviklingen av hypertensjon.

    Hvordan bli kvitt hypertensjon for alltid? For å bekjempe den begynnende sykdommen, må du revurdere dine prioriteringer. Det er viktig å forstå at videreutvikling av hendelser avhenger av personen selv. Hva å gjøre for å kurere sykdommen:

    • i tide og slappe fullt ut;
    • beskytte nervesystemet;
    • nekter å salt nesten helt;
    • få deg til å gå oftere, flytte mer, trene regelmessig eller i det minste gjøre øvelser;
    • ikke sitte lenge på datamaskinen;
    • prøv å gå ned i vekt hvis vekten har passert de tillatte grensene;
    • glem alt om sigaretter, kaffe, alkohol;
    • eliminere skadelige matvarer fra kostholdet, spesielt de som øker kolesterolet og påvirker vekten.

    Folk rettsmidler vil komme til redning, så vel som en rekke metoder for medisinfri alternativ medisin. Det viktigste er ikke å overdrive det med behandling og å konsultere legen din om hvordan du skal takle hypertensjon så effektivt som mulig.

    Når en hypertensiv sykdom har passert grensen til første etappe, må du stille inn for livslang behandling og ikke ha forgjeves illusjoner. Hvordan slå hypertensjon i kronisk form - ingen vet. Nå er alt det en person kan gjøre i denne situasjonen, å lære å holde sykdommen under kontroll.

    Når du kjemper for høyt blodtrykk, må du huske at selvmedisinering uten å ta foreskrevet medisinering kun kan skade. Du må ta piller hele tiden, selv når det ser ut til at helse er i perfekt rekkefølge. Behandling av hypertensjon med ytterligere metoder kan forhindre mulige komplikasjoner, redusere bivirkningene av legemidler og redusere doseringen. Men avskaffelsen av medisinering kan bare tenkes i de tidlige stadiene av sykdommen, bare etter tillatelse fra den behandlende legen.