logo

Symptomer på cerebral arachnoiditt og behandlingsmetoder

Serebral araknoiditt kalles betennelse i arachnoidmembranen i hjernen. Den viktigste årsaken til sykdommen er tilstedeværelsen av inflammatorisk foci i kroppen. I noen tilfeller er araknoiditt en komplikasjon av akutte virussykdommer, spesielt influensa. Sykdommen anses ekstremt vanskelig og kan påvirke vitale sentre i hjernen. Avhengig av skadeområdet og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen er det flere former for araknoiditt.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Typer av arachnoiditt

Det finnes flere typer araknoiditt:

  1. Cerebral (ICD-10 kode G00). Skader på membranene i hjernen skjer i ulike områder. Denne typen er preget av tilstedeværelse av hodepine hypertensive eller skalletegn. En person konstant notater av smerte, det er perioder med intensivering etter lang overoppheting og overkjøling. Manifestasjonen av nevrologiske syndrom vil avhenge av skadeområdet. Noen ganger er cerebral arachnoiditt ledsaget av angrep av konvulsive fokale anfall. Ved alvorlige lesjoner, opptrer generaliserte kramper med bevissthetstap, noe som kan føre til utvikling av epileptiske anfall. Klemme sentrene ansvarlig for sensoriske og motoriske funksjoner fører til forstyrrelser av følsomhet og bevegelser av typen mono- og hemiparesis. Avhengig av det berørte området er cerebral arachnoiditt konvexitalt (skade på den konvekse overflaten av hjernehalvfrekvensen), basal (ved hjernebunnen), optisk-chiasmatisk (ved krysset mellom de optiske nerver), bakre kranialfossa og axillus-cerebellarvinkelen.
  2. Spinal. Skader på ryggmargens membraner. Årsaken til utviklingen av sykdommen er purulente abscesser og koke. Noen ganger er spinal arachnoiditt posttraumatisk. Den inflammatoriske prosessen sprer seg langs ryggen av ryggmargen, noe som forklarer tilstedeværelsen av smerte i lemmer. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid. Spinaloppfattelsen av arachnoiditt er delt inn i subtyper: cystisk, klebende og cystisk lim. Disse underartene avvike fra hverandre i prosessens og symptomens natur:
  • Cystisk araknoiditt er preget av betennelse i ryggmargens membraner og er ledsaget av dannelse av cyster. Dens manifestasjoner ligner noen ganger en svulmeprosess. Pasienter klager over alvorlige ryggsmerter og problemer med å bevege seg.
  • Adhesiv araknoiditt er spredningen av purulent ekssudat i ryggmargen, noe som uunngåelig fører til dannelse av adhesjoner og utvikling av kompresjonsspinal-syndrom.
  • Cystisk klebrig araknoidittype er karakterisert ved dannelsen av soner av adhesjon av membraner med hjernens substans. Denne prosessen fører til konstant irritasjon av hjernebarken, noe som bidrar til utviklingen av anfall.

Klinikk for cerebral araknoiditt

Sykdommen utvikler seg akutt og blir raskt kronisk. Symptomer som karakteriserer arachnoiditt kan deles inn i hjernen og brennpunktet:

  • Serebrale symptomer er vanlige for mange nevrologiske sykdommer. Disse inkluderer svimmelhet, generell svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, spredt oppmerksomhet og hukommelsessvikt. Det viktigste cerebrale symptomet som oppstår med betennelse i araknoid er hodepine av varierende alvorlighetsgrad. Spesielt alvorlige hodepineangrep forekommer om morgenen og kan være ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Fokal symptomer oppstår avhengig av området for hjerneskade. I den konvexitale typen hersker symptomer på irritasjon av cortex og tap av noen motorfunksjoner. Den ledende manifestasjonen er generalisert og Jackson epileptiske anfall. Utviklingen av patologi i basen av skallen bryter med funksjonene til nerver som passerer i dette området. Redusert synsstyrke og annen synshemming indikerer en betennelsesprosess i området med optisk chiasme. En lesjon nær hjernebenet manifesteres av symptomer på et brudd på pyramidalsystemet og de oculomotoriske nerver.

I tillegg til hodepine i oksipitalområdet, kan arachnoiditt nær broen til hjernen manifesteres av tinnitus, svimmelhet og i sjeldne tilfeller oppkast. Når du går på pasientens staggers, er det en lutning mot siden av lesjonen. Gait kjøper ataktisk karakter, utviklingen av fundusårene og den horisontale nystagmus utvikles, i noen tilfeller begynner pyramidale symptomer. Symptomer på trigeminal, abducent, ansikts- og hørselsnervene er vanlige.

Utviklingen av arachnoiditt occipital cistern er en skarp utviklingsprosess. Klinikken inkluderer feber, smerte i nakken og nakken, økte senetreflekser, meningeal og pyramidale symptomer.

diagnostikk

Det er mulig å diagnostisere en pasient med araknoiditt, ikke bare ved kliniske symptomer. For korrekt diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av pasienten. Ofte er manifestasjonene av arachnoiditt lik symptomene på hjernesvulst.

For å utelukke tumorprosessen utføres et kraniogram, hvor tegn på intrakranial hypertensjon settes med araknoiditt. Elektroencefalografi (EEG) bestemmer lokale endringer i biopotensialer. En av de viktigste metodene for undersøkelse er lumbal punktering. En studie av CSF i betennelse i arachnoidmembranen i hjernen viser tilstedeværelsen av proteincelledissociasjon og lymfocytisk pleocytose i moderasjon.

Den viktigste betydningen av å lage en diagnose av "arachnoiditt" har data fra CT og MR. Tomografibildene vil tydeligvis identifisere ekspansjonsområder for subaraknoide rom, ventrikler og cisterner i hjernen. I enkelte tilfeller er synlige områder av purulent eksudativ prosess og dannelse av cyster. Det er å foretrekke å utføre en MR, da denne metoden er mer følsom for endringer i hjernevæv.

For å bekrefte visse former for araknoiditt, er ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrevet, for eksempel fundus-undersøkelse, otolaryngologisk undersøkelse for å identifisere årsaken til den underliggende sykdommen.

terapi

Arachnoiditis terapi er kompleks og involverer mange komponenter. Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av betennelse. Som narkotika som ødelegger smittsomme flora, foreskrevne terapeutiske doser av antibiotika. I tillegg brukes antihistaminer og desensibiliserende midler. Viktig ved behandling av araknoiditt er reduksjonen av intrakranielt trykk. For å gjøre dette, foreskrive et kurs av biogene stimulanter og jodpreparater som eliminerer effekten av hypertensjon og normaliserer hjernebirkningen. De viktigste medisinene av terapi er:

  • Prednisolon 60 mg / dag i 2 uker.
  • Pyrogenal (starter med en dose på 25 MTD).
  • Tavegil eller Suprastin som antihistaminer.
  • smertestillende midler for alvorlig hodepine.
  • Cere.
  • Antiepileptiske legemidler. Denne gruppen er kun ment for forekomst av epileptiske anfall.

Mangelen på positiv dynamikk i legemiddelbehandling er hovedangivelsen for kirurgisk inngrep.

Behandling av folkemidlene

På et tidlig stadium av sykdomsutviklingen kan det brukes folkemidlene.

Det er verdt å merke seg at metodene for tradisjonell medisin bare er et tillegg til hovedbehandlingen. Det er umulig å fullstendig gjenopprette fra araknoiditt uten bruk av narkotika og skaffe høyt kvalifisert medisinsk behandling.

Som folkemessige rettsmidler for å lindre symptomene, bruk:

  1. Agrimony. Røttene til planten er grundig malt i pulver og tørket i en stund. Det er nødvendig å akseptere en repeshk 3 ganger daglig om 20 minutter før mat.
  2. Burdock. Plantens blad er vasket, knaddet og påført sårpunktet på hodet.
  3. En suksess. Anlegget tørkes og brygges med kokende vann i et forhold på 1 ss. l. slår på 1 liter vann. Infusjonen må oppbevares i 30 minutter og deretter drikke som te hele dagen.

Med tilstrekkelig og rettidig behandling er resultatprognosen gunstig. Uavhengig av sykdommens alvor, blir pasienten utstedt et bevis på funksjonshemming ved utvinning. Pasienter utstedes anbefalinger, inkludert fysisk trening begrensning, begrensning av å besøke støyende steder, regelmessig forebygging av sesongmessige virussykdommer.

konklusjon

Oppsummering, det er nødvendig å allokere det viktigste som må huskes om araknoiditt:

  1. Serebral araknoiditt er en autoimmun prosess som er forbundet med dannelse av antistoffer mot arachnoidmembranen i hjernen.
  2. Hovedårsakene til utvikling: influensa, hjernehinnebetennelse, vannkopper, meslinger, cytomegalovirusinfeksjon. Noen ganger utvikler arachnoiditt etter et traumer.
  3. Hodepine er ikke det eneste symptomet. Betennelse av foringen av hjernen forårsaker både cerebrale og fokale symptomer.
  4. Kun en spesialist kan gjøre en pålitelig diagnose basert på medisinsk historie og undersøkelsesresultat.
  5. Den viktigste diagnostiske metoden er MR.
  6. Behandlingen utføres omfattende. Bruke hovedgruppene av narkotika.
  7. I alvorlige tilfeller er den eneste behandlingen kirurgi.
  8. Etter å ha fått arachnoiditt, mottar pasienten en funksjonshemningsgruppe.

arachnoiditis

Arachnoiditt er en autoimmun inflammatorisk lesjon av arachnoidmembranen i hjernen, noe som fører til dannelsen av adhesjoner og cyster i den. Klinisk manifesterer araknoiditt i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom, samt fokal symptomer (skader på kranialnervene, pyramidale lidelser, cerebellære lidelser), avhengig av den overordnede lokaliseringen av prosessen. Diagnosen araknoiditt er laget på grunnlag av anamnese, vurdering av pasientens nevrologiske og mentale status, Echo-EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøkelse, MR-CT og CT i hjernen, CT-skanning cystografi. Behandling av araknoiditt, hovedsakelig kompleks medisinbehandling, inkludert antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergisk, anti-epileptisk, absorberbar og nevrobeskyttende midler.

arachnoiditis

I dag skiller neurologi mellom sann araknoiditt, som har autoimmun genese, og restbetingelser forårsaket av fibrotiske forandringer i arachnoidmembranen etter å ha hatt traumatisk hjerneskade eller neuroinfeksjon (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose, etc.). I det første tilfellet er arachnoiditt diffust i naturen og avviker med et progressivt eller intermittent kurs, i andre tilfelle har det ofte en lokal karakter og er ikke ledsaget av en progressiv flyt. Blant organiske lesjoner av CNS utgjør sant arachnoiditt opptil 5% av tilfellene. Oftest forekommer araknoiditt blant barn og unge under 40 år. Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner.

Årsaker til araknoiditt

Hos 55-60% av pasientene er araknoiditt forbundet med tidligere infeksjonssykdom. Vanligvis er det virusinfeksjoner: influensa, viral meningitt og meningoencefalitt, kyllingpoks, cytomegalovirusinfeksjon, meslinger osv. Og også kronisk purulent foki i kraniet: periodontitt, bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media, mastoiditt. I 30% er arachnoiditt et resultat av traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelser, selv om sannsynligheten for araknoiditt ikke er avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. I 10-15% av tilfellene har araknoiditt ikke en klart definert etiologi.

Predisponerende faktorer for utvikling av araknoiditt er kronisk tretthet, ulike rusmidler (inkludert alkoholisme), hard fysisk arbeid under ugunstige klimatiske forhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, gjentatte skader uansett hvor de befinner seg.

Pathogenese av araknoiditt

Den arachnoid ligger mellom dura og pia mater. Det spaltes ikke med dem, men passer godt til pia materen på steder hvor sistnevnte dekker den konvekse overflaten av hjernens vollinger. I motsetning til pia materen kommer ikke arachnoid inn i gyrus, og under de subaraknoide rom fylt med cerebrospinalvæskeform i dette området. Disse mellomrom kommuniserer med hverandre og med hulrommet i IV-ventrikelen. Cerebrospinalvæske utstrømmer fra kranialhulen fra subaraknoide mellomrom gjennom granulering av arachnoidmembranen, samt langs perineurale og perivaskulære hull.

Under påvirkning av ulike etiofaktorer i kroppen, begynner antistoffer å bli produsert mot sin egen edderkoppmembran, forårsaker sin autoimmune betennelse, araknoiditt. Arachnoiditt er ledsaget av fortykkelse og oversvømmelse av arachnoidmembranen, dannelsen av bindevevsadhesjoner og cystiske utvidelser i den. Adhesjoner, som dannes av araknoiditt, fører til utelatelse av disse veiene for utstrømning av cerebrospinalvæske med utvikling av hydrocephalus og væskehypertensiv kriser, som forårsaker forekomst av cerebrale symptomer. Medfølgende araknoidittfokal symptomer forbundet med irriterende effekter og involvering i adhesjonene til de underliggende hjernestrukturer.

Klassifisering av araknoiditt

I klinisk praksis klassifiseres arachnoiditt ved lokalisering. Serebral og spinal arachnoiditt utmerker seg. Den første er i sin tur oppdelt i konvexitalt, basilar og arachnoiditt av den bakre kranial fossa, men med en diffus karakter av prosessen er en slik adskillelse ikke alltid mulig. Ifølge egenskapene til patogenese og morfologiske endringer er arachnoiditt delt inn i klebemiddel, klebemiddel-cystisk og cystisk.

Symptomer på araknoiditt

Det kliniske bildet av araknoiditt utfolder seg etter en betydelig periode fra virkningen av faktoren som forårsaker den. Denne tiden skyldes de forekommende autoimmune prosessene og kan variere avhengig av hva araknoiditt ble provosert av. Så, etter å ha hatt influensa, manifesterer arachnoiditt seg etter 3-12 måneder, og etter en hodeskade i gjennomsnitt 1-2 år. I typiske tilfeller karakteriseres araknoiditt av en gradvis diskret utbrudd med utseende og økning av symptomer som er karakteristiske for asteni eller neurastheni: økt tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og økt emosjonell labilitet. Mot denne bakgrunn, utseendet av epileptiske anfall. Over tid begynner cerebrale og lokale (fokale) symptomer som følger med arachnoiditt å vises.

Serebrale symptomer på araknoiditt

Serebrale symptomer skyldes et brudd på væskedynamikk, og i de fleste tilfeller manifesterer CSF-hypertensiv syndrom. I 80% av tilfellene klager pasienter med araknoiditt av en ganske intens sprengende hodepine, mest uttalt om morgenen og forverres av hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en økning i intrakranielt trykk, er smerte også forbundet med bevegelse av øyebollene, trykk på øynene, kvalme og oppkast. Araknoiditt ledsages ofte av tinnitus, nedsatt hørsel og ikke-systematisk svimmelhet, noe som krever utelukkelse av øreproblemer (cochleær nevitt, kronisk otitis media, selvklebende otitis, labyrintitt) hos en pasient. Overdreven sensorisk spenning (dårlig toleranse for sterke lyder, støy, sterkt lys), autonome sykdommer og vegetative kriser som er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan oppstå.

Araknoiditt er ofte ledsaget av en periodisk skarp forverring av væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifestert i form av en væskodynamisk krise - et plutselig angrep av intens hodepine med kvalme, svimmelhet og oppkast. Slike angrep kan forekomme opptil 1-2 ganger i måneden (araknoiditt med sjeldne kriser), 3-4 ganger i måneden (araknoiditt med gjennomsnittlige frekvenskriser) og mer enn 4 ganger i måneden (araknoiditt med hyppige kriser). Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, er væskodynamiske kriser delt inn i lys, moderat og alvorlig. Alvorlig væskodynamisk krise kan vare opptil 2 dager, ledsaget av generell svakhet og gjentatt oppkast.

Fokal symptomer på araknoiditt

Fokal symptomer på arachnoiditt kan være forskjellige, avhengig av den foretrukne plasseringen.

Konvexital araknoiditt kan manifestere seg som mild og moderat funksjonshemning av motorisk aktivitet og følsomhet i en eller begge lemmer fra motsatt side. I 35% er arachnoiditt av denne lokaliseringen ledsaget av epileptiske anfall. Vanligvis er det en polymorfisme av epifrisker. Sammen med primære og sekundære generaliserte psykomotoriske observeres enkle og komplekse angrep. Etter et angrep kan et midlertidig nevrologisk underskudd forekomme.

Basilararaknoiditt kan være vanlig eller lokalisert overveiende i den optisk-chiasmatiske regionen, den fremre eller midtre kraniale fossa. Hans klinikk skyldes hovedsakelig en lesjon som ligger på hjernen I, III og IV par av kraniale nerver. Tegn på pyramidal insuffisiens kan oppstå. Arachnoiditt av den fremre kraniale fossa fortsetter ofte med nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, redusert mental ytelse. Optisk-chiasmatisk araknoiditt er preget av en progressiv reduksjon av synsstyrken og innsnevring av synsfeltene. Disse forandringene er ofte bilaterale. Optisk-chiasmatisk araknoiditt kan ledsages av en lesjon av hypofysen i dette området og føre til utseendet av et endokrin-metabolsk syndrom, som ligner manifestasjonene av hypofyse adenom.

Arachnoiditt av den bakre kranialfossa har ofte en alvorlig kurs, som ligner hjernesvulster av denne lokaliseringen. Arachnoiditt av cerebral-cerebellar vinkelen, som regel, begynner å manifestere seg som en lesjon av hørselsnerven. Imidlertid er det mulig å starte med trigeminal neuralgi. Deretter oppstår symptomer på sentral nevitt i ansiktsnerven. I tilfelle arachnoiditt av en stor cistern, kommer det utprøvd CSF-hypertensivt syndrom med alvorlige væskodynamiske kriser. Cerebellar lidelser er karakteristiske: nedsatt koordinasjon, nystagmus og cerebellær ataksi. Arachnoiditt i området av en stor cistern kan være komplisert ved utvikling av okklusiv hydrocephalus og dannelsen av en syringomyelittcyst.

Diagnose av araknoiditt

En ekte arachnoiditt nevrolog kan kun etablere etter en omfattende undersøkelse av pasienten og sammenligning av anamnese data, resultatene av en nevrologisk undersøkelse og instrumentelle studier. Under historien tar det hensyn til den gradvise utviklingen av symptomene på sykdommen og deres progressive natur, nylige infeksjoner eller hodeskader. Studien av nevrologisk status gjør det mulig å identifisere brudd på kranialnervene, for å bestemme fokal nevrologisk underskudd, psyko-emosjonelle og familiære lidelser.

Radiografi av skallen i diagnosen arachnoiditt er en kort informativ studie. Det kan avsløre bare tegn på en eksisterende intrakranial hypertensjon: digitale depressioner, osteoporose på baksiden av den tyrkiske salen. Tilstedeværelsen av hydrocephalus kan bedømmes i henhold til Echo EG. Ved hjelp av EEG avslører pasienter med konvexitalt araknoiditt fokal irritasjon og epileptisk aktivitet.

Pasienter med mistanke om arachnoiditt må undersøkes av en øyelege. Hos halvparten av pasientene med araknoiditt av den bakre kranialfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnasjon i det optiske nervehodet. Optisk-chiasmatisk araknoiditt er preget av konsentrisk eller bitemporal innsnevring av de visuelle feltene som oppdages ved perimetri, samt tilstedeværelsen av sentralfe.

Hørselshemmede og ørelyd er en grunn til å konsultere en otolaryngolog. Type og grad av hørselstap er etablert ved hjelp av terskel audiometri. For å bestemme nivået av skade på den auditive analysatoren, utføres elektrokolleografi, studien av auditive evoked potentialer, akustisk impedansemetri.

CT og MR i hjernen avslører de morfologiske forandringene som følger med arachnoiditt (adhesjoner, forekomst av cyster, atrofiske forandringer), bestemmer naturen og omfanget av hydrocephalus, eliminerer volumetriske prosesser (hematom, svulst, hjernebryst). Endringer i form av subaraknoide mellomrom kan påvises under CT-cisternografi.

Lumbar punktering lar deg få nøyaktig informasjon om størrelsen på intrakranialt trykk. Studien av cerebrospinalvæske med aktiv araknoiditt viser vanligvis en økning i protein til 0,6 g / l og antall celler, samt økt innhold av nevrotransmittere (for eksempel serotonin). Det bidrar til å skille arachnoiditt fra andre hjernesykdommer.

Arachnoiditis behandling

Terapi av araknoiditt utføres vanligvis på et sykehus. Det avhenger av etiologien og graden av sykdomsaktivitet. Skjema medisinsk behandling av pasienter som har araknoiditt kan omfatte anti-inflammatorisk terapi glukokortikosteroider (metylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptika (karbamazepin, levetiracetam, etc.), dehydrering stoffer (avhengig av graden av økning intrakranielt trykk - mannitol, acetazolamid, furosemid), nevroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernen hydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske legemidler (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psyko (antidepressiva, beroligende midler, sedativer). Obligatorisk punkt i behandlingen av araknoiditt er rehabilitering av eksisterende foci av purulent infeksjon (otitis, bihulebetennelse, etc.).

Alvorlig opto-kaosal arachnoiditt eller araknoiditt av den bakre kranialfossa ved progressiv synsfeil eller okklusiv hydrocephalus er en indikasjon på kirurgisk behandling. Operasjonen kan bestå i å gjenopprette patensen av de viktigste cerebrospinalvæskebanene, fjerning av cyster eller adskillelse av adhesjoner, noe som resulterer i komprimering av de tilstøtende cerebrale strukturer. For å redusere hydrocephalus med araknoiditt, er det mulig å bruke skakningsoperasjoner som skal skape alternative måter å utføre cerebrospinalvæske: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.

Arachnoiditt: årsaker, former, tegn, behandling, prognose

Arachnoiditt er en betennelse i arachnoidmembranen i hjernen eller ryggmargen mot bakgrunnen av en viral, bakteriell infeksjon, en autoimmun eller en allergisk prosess som er vanlig blant unge mennesker.

Sykdommen ble først beskrevet i slutten av 1800-tallet, men diskusjoner fortsetter til denne dagen. Mange mennesker med kronisk hodepine og tegn på hypertensiv syndrom blir gjentatte ganger behandlet på nevrologiske sykehus, men ikke-patogenetisk behandling gir ikke det ønskede resultatet, men bare kort forbedring av pasientens tilstand.

I mellomtiden kan araknoiditt føre til funksjonshemning, og i alvorlige tilfeller må pasientene bli en funksjonshemmede, så problemet med en kompetent tilnærming i denne sykdommen er fortsatt svært presserende.

Hjernen er omgitt av tre skaller: hard, myk og arachnoid. Spindelvev er under det faste og dekker hjernen utenfor, kobler seg til koroidet, elementene som trenger inn mellom konvoluttene. Siden arachnoidmembranen er nært knyttet til den myke og ikke har sin egen blodtilførsel, er konseptet med arachnoiditt i dag kritisert, og betennelsen i arachnoidmembranen vurderes i rammen av meningitt.

Tallrike studier frem til nylig var spredt, basert på observasjoner fra mange pasienter, analysen av ulike endringer i meningene, dataene for ytterligere undersøkelser, men klarhet oppstod ved bruk av nevroimaging teknikker.

I dag er de fleste eksperter enstemmige i at araknoiditt er basert på kombinert betennelse i arachnoid og myke membraner i hjernen, utvikling av adhesjoner og cyster med forstyrret bevegelse av cerebrospinalvæsken, hypertensjonssyndrom, skade på nervestrukturene i hjernen, kranialnervene eller ryggradene.

I tilfelle av autoimmune sykdommer er isolert produksjon av antistoffer mot elementene i arachnoidmembranen mulig, da kan den inflammatoriske prosessen begrenses til en membran og snakke om ekte araknoiditt. Betennelse etter lidelse skader eller infeksjoner refereres til som restbetingelser.

Blant pasienter med araknoiditt, unge (opptil 40 år), overveier barn, patologer kan utvikle seg i svekkede personer med alkoholisme og metabolske forstyrrelser. Det er en høy forekomst av patologi blant menn som har araknoiditt diagnostisert opptil to ganger oftere enn kvinner.

Hvorfor utvikler arachnoiditt?

Som kjent er de fleste inflammatoriske prosesser oppstått ved feil av mikrober, men det er også "interne" årsaker, når kroppen selv bidrar til skade på sitt eget vev. I noen tilfeller spilles hovedrolle av allergiske reaksjoner.

Årsaker til araknoiditt kan være:

  • Virussykdommer - influensa, vannkopper, cytomegalovirus, meslinger;
  • Overført meningitt, meningoencefalitt;
  • Patologi av ENT-organer - otitis, tonsillitt, bihulebetennelse.
  • Flyttet kraniocerebrale skader - hjerneforstyrrelser, blødninger under arachnoidmembranen;
  • Neoplasmer inne i skallen, abscesser.

Det er kjent at araknoiditt ofte rammer svekkede pasienter, folk som arbeider under vanskelige klimatiske forhold, hvor hypotermi kan være en provokerende faktor for betennelse. Intoxikasjon med arsen, bly, alkohol, langvarig tretthet, vitaminmangel kan også være en predisponerende bakgrunn.

Mer enn halvparten av arachnoiditt tilfeller er forbundet med virale infeksjoner, når sykdommen blir generalisert med involvering av foringen av hjernen.

Omtrent en tredjedel assosiert med skader på hjernen eller ryggmargen - posttraumatisk araknoiditt. Det viktigste er forstyrrelsen av hjernen og blødninger under membranene, risikoen øker med gjentatte skader i nervesystemet.

Patologi i øvre luftveier spiller en betydelig rolle i aresenoidittens opprinnelse. Dette er ikke tilfeldig, fordi strukturer i øret, paranasale bihulene og ansiktsmuskulaturen er inflammet ganske ofte hos mennesker i alle aldersgrupper, og nærheten til hjernen og dens membraner skaper forutsetninger for at infeksjonen kommer inn i hulehulen. Langvarig, ubehandlet tonsillitt, otitis, periodontal patologi kan forårsake araknoiditt.

Til tross for de tilstrekkelige mulighetene i diagnosen, skjer det fortsatt at årsakene til araknoiditt forblir uklare, og disse pasientene er omtrent 10-15%. Hvis det etter omhyggelig undersøkelse ikke er mulig å finne årsaken til betennelsen i hjernens membraner, vil prosessen bli kalt idiopatisk.

Hvordan araknoiditt utvikler seg og hva er dens former

Så det har blitt fastslått at arachnoidmembranen ikke kan bli skadet isolert. På grunn av sin tette passform til choroid, er den sistnevnte en eller annen måte involvert i betennelse, og vi snakker vanligvis om araknomaningitt (meningitt). Det finnes ulike typer av denne sykdommen:

  1. Sann araknoiditt;
  2. Resterende inflammatorisk prosess.

Om sant arachnoiditt si når årsaken - autoimmunisering, allergier. Inflammasjon fortsetter med dannelsen av antistoffer mot skallstrukturen, den produktive inflammatoriske reaksjonen øker, membranene tykkere, blir overskyet, adhæringsform mellom dem, forhindrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. Vanligvis er prosessen utbredt, muligens involvering av det øvre cellulære lag av hjernebarken, choroid plexus, ependymal foring av hjerne-ventriklene.

Sann araknoiditt antas å være en ekstremt sjelden patologi, som forekommer i ikke mer enn 3-5% tilfeller av skade på meningene. En høyere frekvens i diagnoser er vanligvis et resultat av overdiagnose.

Resterende araknoiditt følger neuroinfeksjon eller traumer, så hovedkomponenten av det vil være adhesjon av mellomstråleområdet, dannelsen av tette adhesjoner og som et resultat cyster fylt med cerebrospinalvæske.

Serebral araknoiditt er isolert av sted når det oppstår betennelse i hjernen, og araknoiditt i ryggmargen, også forsynt med myke og araknoide membraner. Serebral araknoiditt gir hele spekteret av hjerne symptomer, og spinal fortsetter med tegn på skade på motoren og sensoriske røtter.

spinal arachnoiditt

Den overvektige endringen i subaraknoid-rom forutser valget:

  • cystisk;
  • klebemiddel;
  • Blandet araknoiditt.

Den cystiske prosessen ledsages av dannelse av hulrom (cyster) på grunn av fibrøse vekst mellom membranene. Cyster er fylt med væske. Med klebrig araknoiditt fører fibrinøs inflammatorisk effusjon til utseendet av løse vedheft som forhindrer strømmen av cerebrospinalvæske. I noen tilfeller oppstår en kombinasjon av lim og cystiske komponenter, da snakker de om blandet arachnoiditt.

Ifølge den gjeldende lokaliseringen er araknoiditt:

  1. diffuse;
  2. begrenset;
  3. basal;
  4. convexital;
  5. Posterior kranial fossa.

Begrenset araknoiditt er ekstremt sjelden, siden grensen til foringen av hjernen ikke har det, og betennelse blir vanlig. Hvis det samtidig oppstår symptomer på lokal skade på hjernekonstruksjoner, sier de om begrenset araknoiditt av et bestemt sted.

Konvexital araknoiditt dominerer i delen av membranene som dekker hjernen utenfor. Den går lettere ut enn den basale, som oppstår i regionen av hjernebunnen og involverer kranialnervene, hjernebordet, cerebellumet og optisk chiasmen.

Manifestasjoner av araknoiditt

Tegn på araknoiditt forekommer ikke akutt. Sykdommen utvikler seg etter en ganske lang periode: fra flere måneder til et år etter ARVI, opptil to år for kranialskader. Strømmen er kontinuerlig progressiv, med vekslende faser av eksacerbasjon og remisjon.

Ved å starte subakutt, tar patologi en kronisk karakter. Utbruddet kan oppstå asteniseringssymptomer, og pasienten vil klage på svakhet, alvorlig tretthet, hodepine, lav emosjonell bakgrunn og irritabilitet. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen øker, vises cerebrale og fokale symptomer.

Som med araknoiditt, oppstår adhesjoner og adhesjoner mellom hjernens membraner, er det ikke mulig å unngå brudd på væskodynamikk. Cerebrospinalvæske akkumuleres i cyster, i subarachnoid-rommet, som fører til utvidelse av hjernehulrom og deres obstruksjon. Brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske kombineres i noen tilfeller med redusert gjenopptak av overflødig væske. Parallelt med økningen i volumet av cerebrospinalvæsken øker trykket i skallen, slik at det hypertensive syndromet kan betraktes som en av de viktigste manifestasjonene av arachnoiditt.

Cerebrale symptomer assosiert med hydrocephalus-hypertensivt syndrom, uunngåelig medfølgende adhesjon når de blir brutt og utstrømning av cerebrospinalvæske reabsorpsjon, som er ledsaget av:

  • Svært hodepine hovedsakelig tidlig om morgenen;
  • Kvalme og oppkast;
  • Sårhet i øyebolene.

Ofte blant symptomene vises tinnitus, svimmelhet, autonome fenomener i form av svette, cyanose i fingertuppene, tørst, overdreven følsomhet mot sterkt lys, høye lyder er mulige.

Periodiske svingninger av intrakranielt trykk manifesterer væskodynamiske kriser, når plutselig høy hypertensjon fører til intens hodet smerte med kvalme og oppkast. Denne tilstanden kan gjentas hvert par måneder med alvorlig form og vare opptil to dager.

Fokale nevrologiske symptomer er forårsaket av involvering av hjernestrukturer og avviker fra ulike lokaliseringer av betennelse. Den hyppigste manifestasjonen er kramper, som kan generaliseres.

Hjernearaknoiditt ledsages av skade på de konvexitale overflatene av membranene, hjernebunnen og formasjonene av den bakre kraniale fossa. Fokale nevrologiske fenomener i konvexitalt araknoiditt inkluderer:

  • epipripadki;
  • Parese og lammelse;
  • Forstyrrer følsomme områder

Lokalisering av betennelse i området med optisk chiasme, på grunnlag av hjernen, fortsetter med synshemming, opp til fullstendig tap, tap av feltene, og prosessen er bilateral. Nær hypofysen kan også lide, og klinikken vil da få symptomer på endokrine sykdommer.

Når skaden på de fremre delene av hjernen kan redusere minne og oppmerksomhet, mentale abnormiteter, krammende syndrom, et brudd på emosjonelle sfæren.

Arachnoiditt av den bakre kranial fossa antyder en alvorlig tilstand. Symptomer koker ned til:

  • Cranial nerveskader (hørselstap, trigeminal neuralgi);
  • Cerebellar symptomer - balansepatologi, nedsatt motilitet og koordinering;
  • Sløret syn
  • Alvorlig hypertensiv syndrom.

Begrenset plass på baksiden av kraniet, smal cerebrospinalvæske sti disponere for den lukkede form hydrocefalus, en kraftig økning av intrakranialt trykk med bruk av alvorlig hodepine, kvalme, oppkast. Faren for denne lokaliseringen av betennelse er ikke bare ved involvering av kranialnervene, men også sannsynligheten for at nervstrukturer klyper inn i de okkipitale foramen, og dette kan koste pasientens liv.

I tillegg til hjerneskade er araknoiditt i ryggmargen mulig. Betennelse skjer hyppigere i bryst-, lumbal- eller sakrale områder, manifestert som radikale symptomer, med smerte og endringer i følsomhet og bevegelse. Klinikken for ryggmargens arachnoiditt er veldig lik en svulst, og klemmer ut nerverøttene. Patologi er kronisk, ledsaget av cystiske og klebende prosesser.

Prinsipper for diagnose og terapi

Behandling av araknoiditt utføres alltid på sykehus og kan være medisinsk eller kirurgisk. Personer med mistanke om araknoidbetennelse er på sykehus i de nevrologiske avdelingene, der en grundig undersøkelse er nødvendig for å etablere diagnosen, inkludert:

  1. Røntgen på skallen:
  2. Ekko og elektroencefalografi;
  3. Konsultasjon av en oftalmolog og en ENT-spesialist;
  4. CT og MR i hjernen;
  5. Lumbar punktering for å klargjøre figurene av intrakranielt trykk, CSF-prøvetaking for protein, cellulær sammensetning.

magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen

Drugbehandling utføres i lang tid, kurs, med tanke på den etiologiske faktoren og inkluderer:

  • Antibakterielle eller antivirale legemidler;
  • Antihistaminer (pipolfen, difenhydramin, suprastin, klaritin, etc.);
  • Absorbsjonsbehandling rettet mot adhæsjoner i mellommellomrommet (lidaza, rumalon, pyrogenal);
  • Diuretika for hypertensjonssyndrom (mannitol, diacarb, furosemid);
  • Antikonvulsiv terapi (karbamazepin, finlepsin);
  • Antiinflammatoriske stoffer, - glukokortikoider (spesielt med den allergiske og autoimmune karakteren av betennelse);
  • Neuroprotektiv behandling (mildronat, cerebrolysin, nootropil, B-vitaminer).

Siden sykdommen er forlenget, er den ledsaget av manifestasjoner av asteni og følelsesmessige lidelser, må en rekke pasienter være foreskrevet antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler.

I alle tilfeller av araknoiditt søges og behandles andre bakterier eller virusinfeksjoner, da de kan være en kilde til reinflammasjon av hjerneforingen. I tillegg til antibiotika, antivirale legemidler, forsterkende tiltak, å ta multivitaminkomplekser, god ernæring og tilstrekkelig drikkegruppe, vises.

Med et sterkt hypertensive syndrom, er tegn på høyt blodtrykk inne i skallen ikke alltid mulig å fjerne ved hjelp av medisiner, og da må legene ty til kirurgiske inngrep. Blant de mest vanlige bypass kirurgi for å sikre at utstrømningen av cerebrospinalvæske fra skallen, så vel som drift av disseksjon av adhesjon og adhesjon, fjerning av cerebrospinalvæske cyster, som er utført i den nevrokirurgisk avdeling.

Prognosen for arachnoiditt er gunstig for livet, men sykdommen kan føre til funksjonshemning. Konvulsive anfall, nedsatt syn, hyppige tilbakefall av araknoiditt kan gjøre det umulig å utføre de vanlige arbeidsoppgaver for pasienten og bli en grunn til å etablere funksjonshemningsgruppen. Fullstendig blindhet tvinger oppdraget til den første gruppen, og pasienten trenger omsorg og hjelp utenfor hverdagen.

Hvis en pasient med araknoiditt beholder arbeidsaktivitet, vil han være kontraindisert typer arbeid forbundet med stigning til høyde, kjøring av kjøretøy, nærhet av brann og bevegelige mekanismer. Utelukket produksjon, hvor blant de skadelige faktorene - vibrasjon, høy lyd, lave temperaturer, svake klimatiske forhold, virkningen av toksiner.

For å forebygge inflammatoriske prosesser i hjernens membraner, bør alle eksisterende infeksjonsfaser behandles raskt, spesielt i øret, paranasale bihuler og hodeskader bør unngås. For langvarig hodepine etter infeksjoner eller hjerneskade, bør du gå til en lege for grundig undersøkelse og utelukkelse av araknoiditt.

Årsaker og behandling av cerebral araknoiditt

Serebral araknoiditt er en serøs inflammatorisk sykdom som reduserer blodstrømmen og øker permeabiliteten til små blodkar. Dette fører til at serumet kommer gjennom veggene av kapillærene i det omkringliggende vevet og forårsaker stillestående prosesser i dem.

Ødem i vevet fører til en liten økning i kroppstemperatur og mindre smertefulle opplevelser. Den inflammatoriske prosessen har en moderat effekt på arbeidet til et sykt organ. Men hvis du ikke utfører behandling, begynner bindevev å vokse, noe som forårsaker betydelige forstyrrelser i organets funksjoner.

De viktigste årsakene til utviklingen

Det er to hovedtyper av cerebral arachnoiditt. Den første kalles sant. Det forekommer i nærvær av autoimmune lidelser i kroppen. Den andre typen er gjenværende. Det er preget av utvikling av fibrøse endringer i arachnoidlaget i hjernen og utvikler seg etter alvorlig traumatisk hjerneskade eller smittsomme prosesser i hjernevævet.

Den sanne formen er preget av rask utvikling og tilstedeværelsen av diffuse forandringer i kroppen. Men dette skjer i en liten prosentandel av pasientene. Resten har lokale manifestasjoner som ikke utvikler seg.

Serebral araknoiditt kan utvikle seg for ganske enkle grunner. Mer enn halvparten av tilfellene er knyttet til smittsomme sykdommer. Den patologiske prosessen i arachnoidlaget i hjernen utvikler seg oftest etter meningitt, vannkopper, influensa, meningoencefalitt, meslinger, cytomegalovirusinfeksjon og mange andre.

Ikke den siste rollen i dette spillet og kroniske foci av purulente lesjoner, plassert i midten av skallen. Dette skjer med bihulebetennelse, tonsillitt, otitis, mastoiditt, periodontitt.

Om lag tretti prosent av pasienter med araknoiditt har tidligere hatt en hodeskader, ledsaget av blødninger i arachnoidlaget i hjernen og omkringliggende vev.

Alvorlighetsgraden av skaden påvirker ikke utviklingen av sykdommen. Patologisk prosess kan forekomme med mindre skader. I noen tilfeller kan årsaken til sykdommen ikke opprettes.

Men eksperter klarte å identifisere de faktorene som påvirker risikoen for en inflammatorisk prosess. Disse inkluderer:

  • konstant overspenning, tung fysisk og følelsesmessig stress;
  • hyppig stress og depresjon
  • rusmiddelforgiftning, alkoholmisbruk, forgiftning med patogene mikroorganismer;
  • bor i områder med dårlige miljøforhold
  • arbeide i farlige næringer;
  • hyppige hodeskader;
  • hyppig forekomst av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

Den araknoide lag er plassert i midten mellom de myke og harde skjellene i hjernen. Det forbinder ikke med dem, men er veldig nært. Uønskede faktorer fører til at antistoffer begynner å bli syntetisert i kroppen, noe som påvirker dette laget negativt. De påvirker disse vevene på en slik måte at autoimmune og inflammatoriske prosesser utvikles.

Dette fører til komprimering, fortykkelse og oversvømmelse av laget, utviklingen av cystiske svulster og adhesjon av bindevevet i den. Denne prosessen avsluttes med utviklingen av dropsy i hjernen og hypertensive-cerebrospinalvæskekrisen.

Hvordan er problemet

I de første stadier manifesterer ikke arachnoiditt i hjernen. De første tegn på uregelmessigheter oppstår bare når uønskede faktorer har påvirket organet lenge. Autoimmune sykdommer utvikles sakte.

Etter en infeksjon kan det oppstå komplikasjoner etter noen måneder eller et år. Hvis en kraniocerebralskade ble mottatt, kan den patologiske prosessen utvikles innen to år.

Med utviklingen av arachnoiditt blir en person følelsesmessig ustabil, irritabel, svak, lider av søvnløshet, tolererer ikke enda mindre fysisk anstrengelse. Epilepsi er noen ganger urolig. Symptomer på araknoiditt kan være cerebral og brennvidde.

I det første tilfellet oppstår manifestasjoner av sykdommen som følge av brudd på væskedynamikk. I dette tilfellet lider personen av hypertensivt syndrom. Det er slike klager:

  1. Alvorlig hodepine bukke natur. Det er mer uttalt om morgenen etter å ha våknet opp, så vel som under belastning, hoste, fysisk anstrengelse.
  2. Smerter når du beveger øynene som følge av høyt intrakranielt trykk.
  3. Kvalme med oppkast av oppkast.
  4. Svimmelhet og tinnitus.
  5. Hørselshemmede.
  6. I noen tilfeller lider pasientene av sansesykdommer. De reagerer negativt på høye og harde lyder, lysende belysning.
  7. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet i form av vegetativ-vaskulær dystoni.

Sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Patologiens symptomatologi er også manifestert.

Fra tid til annen har en person en alvorlig hodepine med oppkast av oppkast. Det skjer i utgangspunktet en annenhver uke. Men gradvis kan antall angrep øke til en per uke. I denne tilstanden kan pasienten være omtrent to dager.

Fokal symptomer på sykdommen avhenger av hvor den patologiske prosessen utvikler seg. Noen pasienter lider av nedsatt koordinering av bevegelser, andre forverrer minne og oppmerksomhet, deres evne til å jobbe er redusert, synshemming kan oppstå, eller personen blir helt blind. Det er mulighet for neoplasma i hypofysen.

Hvis hørselsnerven er skadet, hører ikke pasienten noe. Trigeminal neuralgi kan forekomme.

Noen pasienter som følge av ataksi av cerebellum kan ikke orientere seg i rommet.

Hvordan diagnostisere

Få pasienter kommer til legen dersom hodepine, kvalme og oppkast forekommer en gang i måneden. Bare hvis angrepet varer lenge, vil personen være oppmerksom på det.

Arachnoiditt har symptomer som ligner på andre hjernesykdommer, slik at en rekke diagnostiske tester foreskrives for pasienten å gjøre en diagnose. Ofte må pasienten passere:

  • undersøkelse av en øyelege. Oftest forekommer utviklingen av optisk-chiasmatisk araknoiditt, som fremkaller stillestående prosesser i det optiske nerveområdet;
  • magnetisk resonansbilder. Den gir alltid pålitelig informasjon om tilstanden til hjernen, gjør det mulig å identifisere alvorlighetsgraden av endringer i arachnoidmembranen, for å finne ut hvor cysten befinner seg, for å utelukke tilstedeværelse av andre svulster;
  • radiografi. Det er nødvendig å oppdage intrakranial hypertensjon;
  • blodprøve. Det går uten videre, da studien bidrar til å identifisere eller eliminere smittsomme sykdommer, immunsvikt og andre patologier. Dette lar deg bestemme årsaken til araknoiditt.

Etter å ha mottatt resultatet av forskningen, kan spesialisten velge et behandlingsforløp som må gjentas hvert par måneder.

Behandlingsalternativer

Behandling av araknoiditt kan bare utføres på et sykehus. Den terapeutiske teknikken velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av skade.

Ofte, for å eliminere problemet foreskrevet legemiddelbehandling ved å bruke:

  1. Antiinflammatoriske glukokortikoider, som Prednisolon eller Methylprednisolon.
  2. Absorptionsmidler som Lidaza, Rumalon og andre.
  3. Antiepileptika (Keppra, Finlepsin).
  4. Dehydrering medikamenter. De bidrar til å redusere intrakranielt trykk.
  5. Neuroprotektorer og metabolitter (Ginkgo Biloba, Nootropil).
  6. Antiallergiske stoffer.
  7. I noen tilfeller kan du bruke psykotrope stoffer. Dette er antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler.

Hvis det er foci med purulente prosesser, må de åpnes og rengjøres. Lignende prosedyrer kan være nødvendige for pasienter med bihulebetennelse, otitis media og andre patologier.

I noen tilfeller, ikke gjør det uten kirurgi. Det bør utføres dersom en person lider av araknoiditt av hodeskallenes bakvegg eller optisk-chiasmatisk araknoiditt, som er ledsaget av tap av syn eller utvikling av okklusiv hydrocephalus.

I løpet av kirurgisk behandling gjenopprettes patenen av cerebrospinalvæskens baner, adhesjonene separeres, og de cystiske massene fjernes, noe som setter press på de omkringliggende områdene i hjernen.

For å redusere intensiteten i hjerne ødem kan utføre en shunt. Ved hjelp av shunts opprette flere veier av spillvann.

Hva tilbyr tradisjonell medisin?

I tillegg til hovedbehandlingen kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin. Å forbedre pasientens helse ved å bruke:

  • krus. Platen vaskes ut, krølles og påføres på stedet på hodet hvor det gjør vondt mest. Komprimer hold for dager, skift en gang;
  • rekkefølge. Planten høstes i blomstringsperioden. Det er tørket, hell en skje av råvarer med en liter kokende vann og insister i en halv time. Deretter drikker de te hele dagen;
  • Repeshko. For behandling kan du bruke roten til planten. Det vaskes og tørkes i luften. Deretter slipes i en kjøttkvern og tørkes til dannelsen av en pulvermasse. Det brukes tre ganger om dagen før måltider. Behandlingens varighet bør være minst tre måneder.

Du kan kun bruke disse verktøyene under veiledning av en lege.

Funksjonshemning og forebygging

Med denne diagnosen kan en person tilordnes en andre eller tredje funksjonshemming. En tredje er foreskrevet hvis en person har byttet til lettere arbeid på grunn av dårlig helse, og den andre - i nærvær av epileptiske anfall, forverring av synsstyrken.

Hvis araknoiditt førte til fullstendig synstap, blir pasienten gitt den første gruppen av funksjonshemning.

Det er mulig å forhindre utvikling av den patologiske prosessen ved hjelp av spesifikke og ikke-spesifikke metoder.

Listen over ikke-spesifikk profylakse inkluderer:

  1. Overholdelse av en sunn livsstil.
  2. Herding av kroppen.
  3. Vaksinasjon mot infeksjoner, immunforsterkning, rettidig behandling av smittsomme sykdommer.
  4. Regelmessige forebyggende undersøkelser hos øyelege og lora.
  5. Behandling av traumatisk hjerneskade og betennelse umiddelbart etter utviklingen.

Den andre gruppen av forebyggende tiltak inkluderer:

  1. Passerer en full undersøkelse etter å ha mottatt en traumatisk hjerneskade.
  2. Regelmessige undersøkelser etter avslutning av araknoidittbehandling for rettidig påvisning av tilbakefall.

Når cerebral arachnoiditt påvirker arachnoidmembranen i hjernen. Traumatiske hjerneskade og smittsomme prosesser kan føre til denne patologien. Medisiner brukes til å behandle patologi, selv om det i enkelte tilfeller kan være nødvendig med kirurgi.

Hvis terapien ikke utføres i tide, kan alvorlige komplikasjoner utvikles, inkludert fullstendig tap av syn. Med tidlig diagnose og terapi er prognosen gunstig. Derfor, ved de første symptomene, må du konsultere en lege.

Arachnoiditis: Symptomer og behandling

Arachnoiditis - hovedsymptomer:

  • Sonitus
  • hodepine
  • kramper
  • svakhet
  • kvalme
  • Økt tretthet
  • Redusert syn
  • skjeling
  • Følelse av tyngde i hodet

Arachnoiditt er en farlig sykdom preget av forekomsten av en inflammatorisk prosess i arachnoid (vaskulær) membran i hjernen og ryggmargen. Som et resultat av denne prosessen dannes patologiske adhesjoner mellom arachnoid og den myke membranen til GM. Slike formasjoner har en negativ effekt på hjernen, og irriterer den hele tiden, og på grunn av deres dannelse blir prosessen med blodsirkulasjon i hjernen og væskesirkulasjonen forstyrret. Navnet på denne patologien kom til oss fra det greske språket. For første gang ble det foreslått for stor bruk av A. Tarasenkov.

Arachnoiditt er en spesiell type serøs meningitt. Hvis det begynner å utvikle seg, vil plassen som er tilgjengelig i kroppen for normal utstrømning av CSF, gradvis holde seg sammen. Dette vil forstyrre den fysiologiske sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Som et resultat vil det akkumulere i kranialhulen og sterkt presse på hjernen, og fremkalle utviklingen av en slik farlig tilstand for helse og liv som hydrocephalus.

årsaker

Oftest utvikler en person en smittsom araknoiditt forårsaket av syfilis, influensa, brucellose, ondt i halsen og andre patologier. Pasienter utvikler ofte posttraumatisk araknoiditt. Det er resultatet av hodeskader og ryggmargen. Også maligne svulster, osteomyelitt, epilepsi kan bli årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen.

I mer sjeldne tilfeller blir hovedårsaken til progresjon av araknoiditt et brudd på metabolisme, samt ulike sykdommer i det endokrine systemet. Men det er også slike kliniske situasjoner når det ikke er mulig å finne ut årsaken til patologisk utvikling i lang tid. Det er viktig å gjennomføre en grundig diagnose for å identifisere hovedfaktoren som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen, og for å foreskrive videre behandlingsforløpet.

Faktorer som øker risikoen for choroid betennelse betydelig:

  • akutte purulente plager, som tonsillitt, otitis media, etc.;
  • akutte infeksjoner;
  • kronisk alkoholisme;
  • TBI - lukket skade på skallen er en stor fare for menneskers helse;
  • vanskelige arbeidsforhold;
  • konstant trening.

Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, skiller klinikere følgende typer araknoiditt:

Serebral araknoiditt

Serebral araknoiditt er den direkte betennelsen i GM choroid. Ofte dannes et betennelsessentrum på den konvekse overflaten av hjernen, ved sin base eller i den bakre kraniale fossa.

Karakteristiske symptomer er alvorlige hodepine, som pleier å øke etter en persons lange opphold i kulde, etter fysisk og psykisk overbelastning. Neurologiske symptomer på patologi er direkte avhengig av lesjonens plassering. Hvis arachnoiditt rammet den konvexitale overflaten av GM, er det mulig å utvikle krampeanfall.

Hvis du ikke starter behandling av cerebral arachnoiditt i tide, kan senere generaliserte kramper oppstå, hvor personen vil miste bevisstheten. Hvis det akkumulerte cerebrospinalvæske begynner å sette press på GM-følsomene og motorene, vil en person begynne å utvikle sykdommer i motoraktivitet, samt redusert følsomhet.

Optisk chiasmatisk araknoiditt

Optisk-chiasmatisk araknoiditt blir også ofte referert til som posttraumatisk. Som regel utvikler den på grunn av TBI, mot bakgrunnen av utviklingen av malaria, syfilis, angina. Slike arachnoiditt i hjernen, som regel, er lokalisert nær den indre delen av de optiske nerver og chiasmen. Som et resultat av progresjonen av patologi dannes vedheft og cyster i disse stedene.

Hvis for øyeblikket å gjennomføre en undersøkelse, vil legen kunne identifisere i fundusområdet tegn på stagnasjon og nevrolitt. Arachnoiditt av den bakre kranial fossa er den vanligste formen for patologi. Følgende symptomer er nevnt: kvalme, oppkast, hodepine, som er mer uttalt i det okkipitale området.

Spinal arachnoiditt

I dette tilfellet utvikler betennelsen i choroid GM på grunn av abscesser, furunkulose, samt skader. Som regel utvikler betennelse langs baksiden av ryggmargen. Symptomer på sykdommen kan forekomme hos en person en gang etter å ha hatt en tidligere skade. For patologi er karakteristisk utseende av smerte i øvre og nedre ekstremiteter.

Adhesiv araknoiditt

I tilfelle av adhesiv arachnoiditt utvikler purulent betennelse, noe som fører til dannelsen av adhesjoner.

Cystisk araknoiditt

Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av dannelse av cyster. Et karakteristisk symptom er alvorlig og hovende hodepine.

Cystisk adhesiv arachnoiditt

For sykdommen karakteristisk er dannelsen av patologiske områder i GM. I dem vil choroiden holde seg sammen med det myke skallet, og adhesjoner og cyster dannes. Som et resultat kan beslagssituasjoner utvikle seg.

Generelle symptomer

Sykdommen har også følgende symptomer:

  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • hodepine lokalisert hovedsakelig i occipital regionen og eyeballs. Smerten har en tendens til å utstråle;
  • kvalme;
  • tinnitus;
  • følelse av tyngde i hodet;
  • skjeling;
  • redusert visuell funksjon;
  • kramper.

Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av plasseringen av den patologiske prosessen, samt sykdommens form. Det er viktig å kontakte en kvalifisert spesialist ved første tegn på araknoiditt uten forsinkelse, da sen og feil behandling kan føre til utvikling av komplikasjoner, funksjonshemming eller til og med død av pasienten.

diagnostikk

Denne sykdommen er svært farlig både for pasientens helse og for hans liv. Derfor er det viktig ved de første symptomene å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for diagnose. I dette tilfellet brukes følgende metoder for å bekrefte diagnosen:

  • undersøkelse av fundus
  • echoencephalography;
  • craniography;
  • lumbal punktering;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • pneumoencephalography.

Komplikasjoner og konsekvenser

  • betydelig reduksjon i visuell funksjon
  • utvikling av hydrocephalus;
  • kramper.

behandling

Behandling av sykdommen utføres strengt ambulante forhold, slik at leger kontinuerlig kan følge pasientens tilstand. Selvbehandling hjemme med medisiner eller folkemidlene er uakseptabelt. Det er veldig viktig å rettidig diagnostisere og fastslå hovedårsaken som fremkalte utviklingen av sykdommen. Videre må legen foreskrive en konservativ behandling ved hjelp av syntetiske stoffer:

  • prednisolon. Dette legemidlet administreres til pasienten i 14 dager;
  • antihistaminer;
  • legemidler som bidrar til å redusere intrakranialt trykk;
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • hvis det er et uttalt smertesyndrom, er smertestillende medisiner foreskrevet;
  • legemidler som stimulerer hjernen;
  • Hvis pasienten har utviklet epileptiske anfall, så er administrering av antiepileptika angitt.

Alle midler for konservativ terapi er valgt av legen, strengt individuelt, med kroppens egenskaper, typen av arachnoiditt og fokuset på lokaliseringen. Konservativ terapi kan helt helbrede en person av klebrig araknoiditt. Hvis den cystiske form av patologi har utviklet seg, vil den mest rasjonelle behandlingsmetoden være kirurgi. Også denne metoden brukes i tilfelle konservativ terapi var ineffektiv.

Hvis riktig behandling utføres i tide, vil alle symptomene av sykdommen snart gå bort og personen vil fullstendig gjenopprette. I dette tilfellet vil prognosen være gunstig. Det er vanskeligst å kurere pasienten av araknoiditt av den bakre kranialfossa, spesielt i tilfelle dannelsen av dråpe i hjernen. Den eneste sanne måten å behandle er kirurgi. Etter det blir pasienten vanligvis gitt et funksjonshemning. Pasienter har ikke lov til å bo i støyende rom i lang tid, last og kjøring av offentlig transport er forbudt.

forebygging

  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • infeksjonsforebygging;
  • forsiktig diagnose av araknoiditt, hvis TBI tidligere ble oppnådd;
  • forebyggende besøk til oculist og otolaryngologist. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av inflammatoriske sykdommer som kan forårsake utvikling av araknoiditt;
  • Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart konsultere en lege for diagnose og behandling av patologi, fordi jo tidligere dette er gjort, jo mer gunstig prognosen blir. Behandlingen skal kun utføres under stasjonære forhold. Selvmedisinering er strengt forbudt!

Hvis du tror at du har Arachnoiditt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Alport syndrom eller arvelig nephritis er en nyresykdom som er arvet. Med andre ord, sykdommen gjelder kun de som har en genetisk predisposisjon. Menn er mest utsatt for sykdommen, men er også funnet hos kvinner. De første symptomene vises hos barn fra 3 til 8 år. I seg selv kan sykdommen være asymptomatisk. Oftest diagnostisert under rutinemessig undersøkelse eller ved diagnose av en annen, bakgrunnssykdom.

Eclampsia er en komplikasjon av graviditet, hvor blodtrykket stiger abrupt og uventet (det er vanskelig å komme tilbake til normalt). Dessuten har en kvinne et høyt proteininnhold i urinen og alvorlig hevelse i lemmer. Det er to måter ut av denne tilstanden - symptom retrett eller koma. Denne patologiske tilstanden kan skade helsen til ikke bare den forventende moren, men også den ufødte babyen.

Encefalopati i hjernen er en patologisk tilstand der, på grunn av mangel på oksygen og blod i hjernevevet, dør dets nerveceller. Som et resultat oppstår områder med oppløsning, blodstagnasjon oppstår, små lokale områder av blødninger dannes, og hevelse av meningene dannes. Sykdommen påvirkes hovedsakelig av den hvite og grå saken i hjernen.

Aneurysme av cerebral fartøy (også kalt intrakranial aneurisme) er representert som en liten unormal formasjon i hjernens kar. Denne tetningen kan øke aktivt på grunn av fylling med blod. Før utbruddet bærer en slik bulge ingen fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Retinoblastom - en ondartet neoplasma av netthinnen. Denne typen onkologi påvirker i de fleste tilfeller barn, for det meste yngre enn fem år. Saker når sykdommen ble diagnostisert hos ungdom eldre enn femten år, ikke løst. Det forekommer med samme frekvens hos babyer av begge kjønn. Manifestasjonen av denne lidelsen hos voksne er ikke løst.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.