logo

Tradisjonelle metoder for behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Sykdommer som påvirker blodåresystemet i underekstremitetene, er nå en av de vanligste årsakene til behandling av pasienter til spesialister - i behandling av disse sykdommer er effektiv ikke bare tradisjonell, men også tradisjonell medisin. For de fleste pasienter betyr urteterapi overholdelse av tradisjoner som har bevist sin effektivitet, samt muligheten for besparelser. Leger ikke innvendinger mot anvendelse av alternative medisinske teknikker - mange medikamenter som er foreskrevet for aterosklerotiske lesjoner av nedre lem arterier er opprettet fra planteekstrakter. Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter med folkemidlene er sjelden brukt som en uavhengig terapi, i de fleste tilfeller er prosedyrene en av komponentene i komplekse terapeutiske tiltak.

Ufravikelige betingelser for behandling av aterosklerose av blodkar i de lavere ekstremiteter med bruk av folk rettsmidler - en omfattende diagnose av organismen, med sikte på å klarlegge årsakene til sykdommen og behandlingen under kontinuerlig oppsyn av en lege.

Undersøkelse vil bidra til å identifisere mulige kontraindikasjoner for å forskrive planter og mulige komplikasjoner av vaskulære bein sykdommer som kan kreve kirurgi.

Årsaker til utvikling av patologien til hovedkarene i bena

Aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er en spesiell manifestasjon av en systemisk lidelse av lipid og karbohydratmetabolisme i kroppen som oppstår mot bakgrunnen av aldersrelaterte forandringer eller skade på den indre foring av arteriene. Kolesterolformer i det skadede området, danner en plakett som består av lipider, bindevev, trombotiske masser, som avsettes fra blodstrømmen. Og gradvis begrenser denne formasjonen lumen av arterien eller blokkerer helt blodkaret. I vevet av beina, som befinner seg under sonen av aterosklerose, utvikles alvorlig iskemi og hypoksi, forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av oksygenrikt arteriell blod, og i arteriene som ligger over dette stedet, øker arterieltrykket betydelig.

Utviklingen av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en lang prosess, men lyse symptomer på sykdommen oppstår med signifikant vevsisemi.

Provoked arteriell patologi:

  • svekket glukosetoleranse;
  • inntak av overskytende kolesterol fra mat;
  • minimums nivå av fysisk aktivitet
  • vektig.

Spesialister som behandler vaskulære problemer (kardiologer, hjertekirurger og vaskulære kirurger) mener med rimelighet at utrydding av aterosklerose i nedre ekstremitetskarene skyldes de samme metabolske forstyrrelsene som iskemisk hjertesykdom eller store hjernearterier (iskemisk hjerneslag). Uavhengig av lokalisering av aterosklerotisk plakk, brukes populære oppskrifter - samt medikamenter, forhindrer komponenter av medisinske planter overdreven utvikling av bindevev (St. John's wort, celandine) og forbindelser som har antitrombotisk effekt (pilbark) og normaliserer vaskulær tone.

Manifestasjoner av sykdommen

Symptomer på de nedre lem blodårene synes vanlige klagene til pasienten, spesielt for aterosklerose, i sykdomsfølelse, brystsmerter, nedsatt arbeidstoleranse, og lokale endringer.

Skade på fartøy er vist:

  • lokal muskel- og hudsårighet som svarer til blodforsyningsområdet til den berørte arterien;
  • lav temperatur på bena - det er følt av pasienten (kulde, chilliness) og det medisinske personalet (hudtermometri)
  • intermitterende claudikasjon - i 15-30 sekunder etter bevegelsens begynnelse oppstår akutt smerte i beina, som krever at pasienten stopper;
  • hudfarging - både hyperpigmentering og uttalt cyanose kan utvikle seg;
  • tegn på sekundær infeksjon i huden og vev rundt det;
  • symptomer på ben-iskemi - mangel på puls i perifere arterier, chilliness, alvorlig muskel smerte.

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter oppdages hyppigere hos menn som lider av diabetes eller stadig røyker. Begge patologiske varianter påvirker den lokale reguleringen av vaskulær tone (vaskulær innervering) og påvirker blodproppene, noe som får den til å tykke seg. Prognosen for pasientens liv og effektivitet avhenger direkte av rettidig diagnose og tidlig start av behandlingen. Terapi inkluderer både tradisjonell medisin (diettkorreksjon, tilstrekkelig trening, statiner og antihypertensive midler) og behandling med urtepreparater valgt av legen.

Diagnose av aterosklerose i bena

Undersøkelse av en pasient med karakteristiske klager avslører nøyaktig lokalisering av aterosklerotiske plakk i arteriell trunks. Å avklare diagnosen ved hjelp av ultralyd årene i bena - ultralyd ikke krever betydelige tilleggskostnader og forberedelse av pasienten, men denne diagnosen til å velge pasienter som er medisinsk nødvendig umiddelbar kirurgi. Operasjonen er nødvendig når aterosklerotisk arteriell store tabeller med en vesentlig begrensning av blodstrøm - i dette tilfellet, er endovaskulær kirurgi den eneste måten å redde pasientens ben og hans liv.

I tillegg er et koagulogram, lipidogram, OAA (kynisk blod) og studier som kreves for diagnostisering av diabetes mellitus foreskrevet.

For å studere beinene på beina anbefaler legen angiografisk diagnose, MR med ytterligere kontrast av arteriene.

Tradisjonell medisin

Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter hjemme er en vanskelig oppgave, og for sin løsning er det nødvendig med et fruktbart samarbeid mellom legen og pasienten.

Hvis en pasient nekter å følge en lege resept, kan ikke kvitte seg med skadelige vaner og rette kostholdet, er det nesten umulig å kurere utslettende endarteritt.

Folkemedisinene for aterosklerose i nedre ekstremiteter forblir et ekstra element i kompleks behandling, valget av terapeutiske tiltak avhenger av sykdommens form, dets varighet og skade på vevet i beina.

Behandling av aterosklerose hjemme bør omfatte:

  • diett terapi;
  • Utnevnelsen av narkotika som påvirker sykdomsårsaken og mekanismene i utviklingen
  • vaskulær behandling av folkemidlene.

Terapeutisk diett

Ernæringen til pasienter som lider av atherosklerose og endarteritt er et viktig element i hjemmeterapi.

I kostholdet så mye som mulig begrense produktene, som inkluderer en overskytende mengde kolesterol:

  • animalsk fett;
  • offal (hjerne, lever, lunger, nyrer);
  • egg;
  • hermetisert fisk;
  • melk og hvit sjokolade;
  • kakao bønner;
  • svarte varianter av te.

Nyttige produkter inkluderer grønnsaker og frukt, nøtter (i kombinasjon med tørket frukt), sitrusfrukter (grapefrukt), vannmeloner, sure epler. For dressing salater og ferdigretter anbefales det å bruke solsikke eller olivenolje. Av drikkene er grønn te foretrukket. Kolesterolnivået i blodserumet reduserer ekstra svart og mørk sjokolade.

Lavt kalori diett hjelper ikke bare med å normalisere lipidprofilen, men bidrar også til å redusere overvekt, bidrar til å gjenopprette normal glukosemetabolisme i kroppen.

Matvarer

Blant produktene som behandler aterosklerose, anbefaler alternative medisineksperter å bruke løk, havkål, hvitløk, pepperrotrot, epler.

Løk. For forebygging og behandling av åreforkalkning av føttene bruk:

  1. Juice - du trenger peeled store løk og honning i like deler. Løk er finhakket (gnidd på en fin rist) og blandet med et like stort volum honning. Inntaksseddelen er 10 ml oralt med hvert måltid. Varigheten av behandlingsforløpet er opptil 3 måneder.
  2. Løk med sukker - du trenger 100 g peeled løk og 200 g sukker. Løk fint gnidd, dekket med sukker, blandet. Koketid - 5 dager, tilstand - i kjøleskapet. Tidsplanen for å ta 20 ml juice med hvert måltid. Resepsjonens varighet - ikke mindre enn 30 dager.

Sea Kale Dette produktet anbefales å ta sine egne 100 g hver dag i en måned. Havkalk anbefales å inkludere i salater (ferdig tallerken er fylt med solsikkeolje). Produktet kan spises i tørr form - pulveret legges til ferdige måltider (første og andre).

Valnøtter. Med forebyggende formål for aterosklerose anbefales det å spise flere nøtter kjerner hver dag. Om ønskelig kan like mengder tørkede aprikoser, nøtter av nøtter, lys rosiner av raisin-sorten bli vridd gjennom en kjøttkvern, 1 kopp (200 ml) honning tilsettes til den fremstilte blanding.

Bord pepperrot. Med denne roten vegetabilske er tilberedt tradisjonell saus, servert med retter med en stor mengde protein. Med formålet med behandlingen forbereder en avkok av roten - trenger 250 g pepperrot, 3 liter vann, gryte, koketid - 1/4 time. Den bryggede drikken filtreres gjennom en sikt. Tidsplan for inntak - under hvert måltid drikker de 100 ml kjøttkraft. Varighet - opptil 3 uker med en ukes pause mellom doser.

hvitløk

For behandling av vaskulær patologi kan du bruke:

  1. Hvitløk med honning - du trenger renset hvitløk og limehunne i samme forhold. Hvitløk er finhakket eller passert gjennom en press, deretter er det ferdige produktet blandet med honning. Tidsplan for opptak - flere ganger om dagen i 15 minutter, 10 ml i 14 dager, ta en pause i 7 dager og fortsett behandlingen.
  2. Tinktur - du trenger hvitløk (300 g), 0,5 liter vodka av høy kvalitet (40% etylalkohol), en glassflaske. Skalte nelliker brettes i en glassfat og helles med alkohol. Forberedelsestiden er 21 dager, betingelsene - den daglige blanding av produktet er nødvendig. Tidsplanen for opptak - 20 dråper en gang i melk.
  3. Hvitløkolje - trenger rengjorte tenner (1 hode), 200 ml hjemmelaget vegetabilsk olje (ikke-raffinerte). Hvitløk sendes gjennom en press, fylt med olje. Etter 24 timer må du legge til ferskpresset sitronsaft til produktet, bland godt. Koketid - 1 uke, tilstand - i kjøleskapet. Tidsplanen for å ta 1 teskje en halv time før hvert måltid, varigheten av behandlingen er 90 dager.

Epler. Tilhengere av ukonvensjonelle terapier anbefaler å spise minst 1 fersk eple daglig hver dag - dette er en god forebygging av aterosklerose av lokalisering. Nyttige og bakt epler - etter varmebehandling i frukt øker innholdet av pektin som binder kolesterol og begrenser absorpsjonen. For å bake frukten, fjern kjernen og legg en liten mengde sukker eller honning på plass. I ovnen blir epler tilberedt i 7-10 minutter, i mikrobølgeovn - 2-3 minutter ved maksimal effekt.

Infusjoner og avkok for oral administrasjon.

For fremstilling av infusjoner, avkok og tinkturer for å hjelpe til med åreforkalkning, bruk av individuelle medisinske planter eller urter.

  • Birke knopper. Kjøttkraft for 1 behandlingsdag er fremstilt fra 500 ml vann og 10 g tørkede nyrer og 500 ml vann. Koketid - 25 minutter (koking uønsket). Kjøttkraft er fullstendig kjølt, det blir filtrert før det tas. Tidsplan for opptak - etter måltider, varighet på kurset - 60-90 dager.
  • Hawthorn blomster. Infusjon for 1 dag med behandling er utarbeidet fra 10 g tørkede blomster og 0,5 liter kokende vann, noe som gjør et middel i en termos. Koketid - opptil 8 timer. Klar drikkstamme, klemme. Resepsjonsplan - hele drikken er delt inn i like store deler og full i løpet av dagen. Broth - på 1 dag med behandling er tilberedt fra 10 g råstoff, 250 ml kokende vann. Tilberedningsforhold - i badekaret, tid - 25 minutter uten koking. Tørk drikken, klem ut, fyll opp med kaldt vann til 250 ml. Resepsjonsskjema - delt inn i to deler og drikke om dagen.
  • Jordbærblad. Broth - trenger tørkede røtter av jordbær (10 g), vann opptil 500 ml, emalje. Koketid - 20 minutter, forhold - på lav varme uten kokepunkt. Broth stamme, kul. Tidsplan for inntak - fordelt på flere porsjoner og drikke per dag, uavhengig av måltidet. En duftende brygge er laget av et jordbærblad - 10 g blader og kokende vann (ikke mer enn 250 ml) vil være nødvendig, og etterlates i en termos til morgen. Te brygges direkte i en kopp, tid - 4-6 minutter. For forberedelse av en porsjon, ta 1 ts tørkede råvarer eller 5-6 friske blader av planten.
  • Nard. Tinktur - trenger 6 ss. skjeer av tørrrot (forkrosset), 500 ml 40% etylalkohol (høy kvalitet vodka), glassflaske. Koketid - 40 dager, tilstanden - på et kaldt sted, uten tilgang til sollys, må du blande flasken daglig. Tidsplanen for opptak - 20 dråper med hvert måltid, løpet av behandlingen - 65-90 dager.
  • Blader av sitronbalsam. Melissa (fersk) regnes som en god følgesvenn for den ferdige parabolen - salater, kjøttretter, side retter og desserter. Te - du trenger 10 g råvarer og kokende vann, drikken er tilberedt direkte i koppen. Infusjon - trenger 10 gram tørket blad og kokende vann. Forberedelsestilstanden er i en termos, klokka er 7-8 timer, om morgenen drikkes filtrene, fordeles i like store deler og drukket i løpet av dagen. Denne medisinske planten er tatt på ubestemt tid - Melissa har en beroligende effekt, senker kolesterolnivået, lindrer spasmer av glatte muskler.
  • Nype. For å forberede tinkturen, ta tørre rosehip bær, knust i en mørtel eller blender, og fyll glasset med et råmateriale for 2/3 av volumet, legg vodka til halsen. Tinkturen er forberedt 2 uker uten tilgang til solen, mens flasken skal ristes flere ganger om dagen. Ta tinkturen 1 gang per dag - 20 dråper blir tapt på sukkeret og oppløses som godteri.

Avgifter for medisinske planter

For profylaktiske og terapeutiske formål, anbefaler pasienter med aterosklerose i benaens arterier, alternativ medisin samlinger bestående av flere urter - de velger planter som forbedrer effekten av hverandre og bruker dem til å gjøre avkok og infusjoner.

  1. Hawthorn (blomster) og mistelte blandes i like store mengder. For matlaging trenger du 1 ss. skje med urter, en termo og kokende vann (400 ml). Forberedelsestid - insister til morgenen (6-8 timer), avløp og drikk, deling i porsjoner tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 21 dager.
  2. En gjeng, en løvetann (rot), en sølvvev (røtter og blader), og hvetegrasrøtter tas, blandes godt. 10 g urter plasseres i en termos, tilsett kokende vann. Insister 7 timer, drikk 1/2 kopper drikke 40 minutter før måltider.
  3. Infusjonen er tilberedt fra 2 ss. spiseskjeer bjørkblader, hagtorn bær, St. John's wort og ortosiphon (nyre te), 1 ss. skjeer av immortelle, silverweed (gress), wild rose bær, oregano, linfrø. En blanding av urter er godt knust og blandet. I en 500 ml termosflaske, hell 20 g av en blanding av medisinske planter over natten. Klar infusjon skal være full i løpet av dagen, delt inn i 3 porsjoner.
  4. Broth - forberedt fra bær av svart chokeberry, jordbær og hagtorn (de er tatt i like mengder). 2 ss. skjeer av blandingen hell 500 ml kokende vann, kok i badekar i 40 minutter. Kjøttkraft må avkjøles, dreneres, klemmes på frukten og bringe volumet av kjølt kokt vann til startmengden. Klar kjøttkraft drikke 100 ml i resepsjonen.

Utvendige produkter

Effektive salver og komprimerer vil bidra til å takle aterosklerose i arteriene og dens konsekvenser:

  1. For lokal applikasjon til de berørte arteriene, anbefaler herbalists en salve, komponentene som er Sophora, Larkspur, Hestkastanje. Salver brukes på følsomme områder med et tynt lag 3-4 ganger om dagen.
  2. For kremer bruker en blanding bestående av urte St. John's wort, salvie, plantain leaf, kamille blomster og resedy. 2 ss. skje blandingen brygget med 500 ml kokende vann og insistere på et mørkt sted i minst 24 timer. Komprimerer pålegge på arealet av projeksjonen av de berørte fartøyene i 30-40 minutter, etter at de har fjernet lotionbenene skyllet under en varm dusj.
  3. Huden over de berørte karene er smurt med en blanding utarbeidet fra like deler av havtorn og olivenolje. Etter påføring av oljen gnidd med lysmassasjebevegelser til helt absorbert, blir behandlingen gjentatt 1-2 ganger om dagen.

medisiner

Hvis en pasient har aterosklerose i nedre ekstremiteter, hjelper behandling med medisiner å stoppe symptomene på sykdommen på en relativt kort periode.

Når du forskriver medisiner, bør legen forklare pasienten at det er visse indikasjoner og kontraindikasjoner for medisinering, og i de fleste tilfeller, etter eliminering av de akutte manifestasjonene av endarteritt, er det nødvendig å korrigere forstyrrelser av lipid og karbohydratmetabolismen.

For behandling foreskrevet:

  • senger lange kurs (opptil 24 måneder);
  • nikotinsyre og preparater med innhold
  • fibrater (med en kombinasjon av vaskulær aterosklerose med "ekstra" kroppsvekt og endringer i lipidogrammet):
  • legemidler som reduserer absorpsjonen av lavt kolesterol i tynntarmen;
  • midler som påvirker koagulasjonssystemet (for forebygging av trombose og tromboembolisme).

Vaskulær behandling er foreskrevet av legen - basert på resultatene av laboratorietester, er det valgt stoffer som virker på årsakene som har ført til utvikling av aterosklerose, samt medisiner for symptomatisk behandling.

Hvordan behandles vaskulær atherosklerose, avgjøres av legen i hvert tilfelle - han evaluerer pasientens klager, informasjon om utvikling av vaskulær patologi og tilhørende sykdommer, resultatene av laboratorietester og instrumentelle studier. Effektiviteten av terapien er avhengig av sykdomsstadiet og pasientens ønske om å følge doktors anbefalinger om å endre kostholdet, ta medisiner og medisiner fra arsenalen til tradisjonell medisin.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og reseptbelagte

Aterosklerose i nedre lemmer er en kronisk progressiv sykdom i kardiovaskulærsystemet. Årsaken til forekomsten er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene.

Etter hvert som patologi utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalker karet lumen (arterie stenose), eller blokkerer det helt (okklusjon).

På grunn av en nedgang i blodvolumet som kommer inn i vevet, forverres troficiteten, noe som fører til utvikling av sekundære alvorlige patologier, noe som ofte resulterer i uførhet.

Generell informasjon

I de tidlige stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av tyngdefølelser når du går, tretthet, lokal temperaturfall i den distale delen av den berørte lemmen.

Den neste fasen av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. De karakteristiske symptomene på endarteritt er vedvarende blanchering av huden og intermitterende claudikasjon. I fravær av rettidig behandling kan denne patologien føre til utvikling av gangrene og tap av lemmer.

Aterosklerotiske endringer i blodkar av varierende alvorlighetsgrad finnes hos de fleste i mellom- og alderen, men sykdommen er asymptomatisk i tidlige utviklingsstadier. Smerter under gang oppstår senere, med en betydelig innsnevring av blodkarets lumen, og indikerer alvorlig arteriell insuffisiens.

årsaker til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsakelig menn, patologi fremmes av:

  • Røyking. Omtrent 90% av pasientene med aterosklerose - røykere med stor erfaring.
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Blant personer som leder en stillesittende livsstil, er vaskulære patologier mer vanlige.
  • Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbruk øker sykdomsforløpet.
  • Krenkelse av prinsippene for sunn mat. Den overflod av røkt mat, stekt, fettstoffer bidrar til dannelsen av kolesterolplakk.
  • Kronisk stress og nevro-emosjonelle overbelastninger forårsaker angiospasmer som forverrer blodsirkulasjonen i vevet.
  • Kroniske sykdommer. Aterosklerose kan utvikle seg mot bakgrunnen av diabetes, fedme, revmatisme, tuberkulose, hypertensjon og andre patologier fra kardiovaskulærsystemet.

Risikofaktorer kan deles inn i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriksjon, hindrer blodsirkulasjonen og akselererer avsetningen av kolesterol, eller øker innholdet av kolesterol og samtidig lipoproteiner i blodet.

Tegn på

Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på aterosklerose i beinets fartøy indikerer at prosessen allerede har gått langt nok og pasienten trenger akutt behandling.

Det første som pasientene vanligvis holder oppmerksom på, er rask utmattelse og smerte som oppstår under fysisk anstrengelse (spesielt når du går, klatrer trapper, løper), ledsaget av gåsebud. Noen pasienter har en tydelig følsomhet overfor kulde.

Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av lesionsstedet. Kalvmuskulaturen, stenose av abdominal aorta og iliac arterier er vanligvis manifestert av ømhet i muskler i lår og rumpe. Med fremdriften av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerte, de sprer seg til andre muskler i det berørte benet.

Pasienter klager over følelser av innsnevring, stivhet, nummenhet. Det er karakteristisk at når belastningen blir fjernet, og enda mer etter resten, forsvinner smerten, ubehaget forsvinner. Dette symptomkomplekset er kjent som intermittent claudication.

Intermitterende kludikering forekommer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne. Med bilateral symptomatologi varierer alvorlighetsgraden av opplevelser på hver av bena.

Videre fremgang av sykdommen er ledsaget av økt intensitet av smerte selv i ro og spredes til distale ekstremiteter opp til fingrene. Smerte øker med den horisontale posisjonen til den berørte lemmen.

På grunn av brudd på vevets trofisme på det berørte benet, faller håret gradvis ut, negleveksten og helbredelsen av små sår, slitasje og slitasje er sterkt redusert. Nekrose forekommer i nedre ben, tær og fot, hevelse av underben og ben utvikler seg, formet trofisk sår. Huden får en blåaktig tinge, som til slutt blir brun eller svart. Mangel på behandling fører til gangrene.

Hovedfunksjonen for å bestemme utviklingsstadiet av aterosklerose er avstanden til smertefri vandring:

  • Fase 1 Avstanden til smertefri gange overstiger 1 km, smerten oppstår med betydelig fysisk anstrengelse.
  • 2a scenen. Smertefulle opplevelser vises etter å ha passert en avstand på 250-1000 m.
  • 2b scenen. Pasienten er i stand til å overvinne uten smerte 50-250 m.
  • Fase 3 (stadium av kritisk iskemi). Avstanden til smertefri vandring reduseres enda mer, smerten reduserer ikke selv i ro og øker om natten.
  • Fase 4. Trofiske lidelser.

Disse bildene viser åpenbare symptomer på forsømt atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

Overtredelse av trofisk fot på grunn av aterosklerose.

I det klassiske løpet av aterosklerose obliterans går sykdommen suksessivt gjennom utviklingsstadiene, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. En trombose overlapper lumen av arterien på det smaleste punktet, det berørte benet blir plutselig kaldt og blir veldig blekt. Arteriell trombose er referert til som en nødsituasjon når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.

Når skal du gå til legen?

Hvis en person er mer enn førti år gammel, bør eventuelle uventede følelser i fotområdet være alarmerende: Stivhet, tyngde, akutt følsomhet overfor kulde, chilliness, spesielt hvis de kombineres med rask tretthet og muskelsmerter. Problemene, ved første øyekast ubetydelig, er faktisk en truende advarsel fra siden av fartøyene om tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Det kliniske bildet av vaskulære patologier i de tidlige utviklingsstadiene ligner manifestasjoner av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til nedsatt blodgass. Derfor er de første symptomene på antatt atherosklerose av karene (vener og arterier) i nedre ekstremiteter en grunn til et besøk hos terapeuten, som vil henvise pasienten til en spesialist med riktig profil for å motta behandling.

Smerten som oppstår mens du går, er en direkte indikasjon på at besøk til phlebologisten ikke kan utsettes lenger. Smertefulle opplevelser, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at de patologiske endringene har gått langt nok og er en alvorlig trussel, til og med en trussel mot livet.

Veldig forferdelige fenomener - vanskelig helbredelse av riper, små sår, langsom vekst av negler, håravfall på bena. Hvis det oppdages ett eller flere symptomer, bør du straks kontakte en endokrinolog (for å utelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

Kostholdet for aterosklerose i hjernen er også egnet for pasienter med sykdomsform i underekstremiteter. Lær mer om henne.

Hvilke stoffer brukes i aterosklerose i hjernen? Alle av dem er oppført her.

diagnostikk

Diagnostikk av utslettende sykdommer i arteriene er laget med obligatoriske instrumentelle studier. Pasienten må rettes til en ultralyd duplex vaskulær skanning (UZDS). Ultralyds skanningsteknikk gjør at du kan se funksjonene i blodstrømmen i karet, tilstanden til veggene og tilstøtende vev, for å oppdage hindringer som bryter blodsirkulasjonen.

Med det påståtte behovet for kirurgi utføres radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiseres i arterien og en serie påfølgende skudd blir tatt i løpet av fartøyet. Deretter går pasienten på sykehuset og foreskriver senger i 12 timer.

I tilfelle av tvil, er partialtrykket av oksygen i vevet i tillegg målt.

Det kliniske bildet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i tidlige stadier ligner manifestasjoner av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utryddsende endarteritt:

  • Endarteritt påvirker unge mennesker og utvikler seg vanligvis på bakgrunn av frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske endringer er vanligvis lokalisert i distale lemmer.
  • Tromboangiitis er preget av en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for arteriell insuffisiens og tromboflebitt i venene. Sykdommen oppstår hos unge menn.

Hva skal jeg gjøre for å gjenopprette?

Hvert spesifikt tilfelle av atherosklerose krever en individuell tilnærming. I utviklingen av behandlingstaktikk blir tilstedeværelsen av komorbiditeter, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfanget av vaskulær lesjon og noen andre tatt i betraktning. Behandling av aterosklerose kan være:

  • konservative;
  • endovaskulær;
  • Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig med påvisning av aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder brukes i forberedelsene til operasjonen av pasienter i ikke-kritisk tilstand, svekket av komorbiditeter. Avhengig av pasientens tilstand, i tillegg til medisinsk behandling og fysioterapeutiske prosedyrer, dosert turgåing, treningsbehandling, pneumo-terapi, er det enkelte folkemidlene tillatt.

I løpet av narkotikaproblemet inngår legemidler som reduserer blodviskositet, bidrar til normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodik. Noen pasienter må ta medisiner hele tiden, hele behandlingsforløpet utføres flere ganger i året.

Narkotikabehandling påvirker på ingen måte kolesterolplakkene, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, noe som kompenserer for sirkulasjonsfeil.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadier av aterosklerose, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Endovaskulær behandling inkluderer ballong dilatasjon, stenting og angioplasti. Prosedyrer utføres i en røntgenoperasjon, hvoretter en trykkbinding blir påført pasienten og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.

kirurgi

Når det oppdages lange blokkeringsområder, er kirurgisk behandling indisert for pasienten. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

  • Prosthetics of the corked området;
  • Trombendarterektomi - fjerning av kolesterolplakk;
  • Shunting er installasjonen av et kunstig fartøy for å omgå det tilstoppede området av arterien. Mindre vanlige blir fragmenter av pasientens saphenøse vener brukt som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og annen type operasjon, avhengig av pasientens tilstand.

Med alvorlig gangren og omfattende nekrose er den berørte lemmen amputert, da dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

Nyttig video

Om sykdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsaker, lumske symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter danner kolesterolplakkene på arterieveggene i beina til disse karene, noe som begrenser deres lumen. Folk over 40 er syke, oftere menn.

De første stadiene av sykdommen forstyrrer litt personen, noe som bare viser smerte i beina med alvorlig anstrengelse. Jo vanskeligere atherosklerosen, jo mer uttalt smerten som bekymrer seg selv i ro. Løpende skjemaer slutter med lemmer i lemmen og dens amputasjon på lårnivået.

Fullstendig herdet av aterosklerose er umulig. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter patenen til de berørte arteriene og opprettholder blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter på riktig nivå.

Den mest behandlede dette problemet er vaskulær kirurg. I utgangspunktet kan du kontakte den generelle kirurgen.

Karakteristisk for sykdommen

De arterielle karene i beina gir alle vevene i nedre lemmer med blod og oksygenrike næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i delingen, iliacen, femoralen, poplitealen, benene og føttene.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis på den indre overflate av beholderveggene i noen av segmentene i pulsåren akkumulerer kolesterol innskudd - med tiden disse avsetninger øke og bli tett aterosklerotisk plakk. Narrowing lumen av arteriene, hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen av beina. Denne sykdommen kalles aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Hvordan fartøyene endres

De viktigste egenskapene ved denne patologien:

  1. Arterier mister deres elastisitet og blir kompakterte på grunn av betennelse og kalsiumavsetninger.
  2. Etter hvert som plakkene vokser, smalter de innvendig lumen av karene.
  3. Når plakk når en stor størrelse, bryter den med skade på det indre laget av arteriene.
  4. Blodproppene dannes ved skadestedet, noe som ytterligere begrenser det vaskulære lumen.

Et annet navn på denne patologien er å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter. Begrepet utryddet betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.

Hva er faren for endring

Berørt av aterosklerotiske plakk, er arteriene ikke i stand til å gi vev i underbenet med den nødvendige mengden blod. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i beina - arteriell insuffisiens. Dens fare er at oksygen sulten av vev negativt forandrer metabolismen i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i beinatrofi (avtar, blir tynnere), som bryter evnen til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske lidelser i form av sår, sår, nekrose (gangre) av fingrene, føttene eller hele lemmen.

Tre hovedårsakene til patologi

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:

  1. Lang (for mange år) økning i blodkolesterolnivåer (total og lavdensitets lipoproteiner).
  2. Genetisk predisposisjon (hvis sykdommen var i nære slektninger).
  3. Metabolske sykdommer (primært fett).

Hvem er sykere oftere

Ofte forekommer sykdommen hos personer i fare. Det inkluderer folk:

  • obese;
  • lider av diabetes
  • lider av hypertensjon
  • misbruker fet mat og sterk kaffe;
  • røyking,
  • konstant superkjølende føtter;
  • lider av betennelsesprosesser i benens arterier (arteritt);
  • menn etter en alder av 40 år.

Synd av manifestasjoner

I seg selv viser aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter seg på ingen måte før det forårsaker mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevet. Dette er sviktet av sykdommen. Aterosklerose av benkarbinene kalles derfor aterosklerosobliterans, hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen av en smalning eller fullstendig overlapping av lumen av arteriene.

Et annet øyeblikk av sløvhet av sykdommen er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Omtrent 20% av pasienter over 65 år med en ganske uttalt aterosklerotisk plakk ikke gjør noen klager som vil bli snakket om aterosklerose. Samtidig, i 25-30% manifesteres sykdommen umiddelbart av akutte komplikasjoner som truer gangrene (nekrose) i lemmen.

Graden av symptomer er avhengig av tilstedeværelsen av collaterals - nye fartøy som dannes som svar på utilstrekkelig blodtilførsel. Selv om de er små, er de i stand til å møte vevets behov for næringsstoffer under oksygen sult. De bedre utviklede collaterals, jo mindre manifesterte selv forsømte atherosklerose.

Folk som er syke i årevis, sirkulasjonsforstyrrelser er mindre uttalt enn hos pasienter med raskt progredierende aterosklerotiske prosessen, som de har tid til å danne sikkerhet flyt. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan ikke collaterals enkelt dannes.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistenkes for atherosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:

  1. smerte og kulde i beina,
  2. intermitterende claudication og svakhet i beina,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerte og andre følelser

Typisk lokalisering av smerte i sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er benmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har den største belastningen, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker blokkering av et hvilket som helst fartøy smerter i bena. I de tidlige stadier vises det bare under store belastninger (løp, lang gang), ledsaget av en følelse av kulde, kjøling av føttene.

Når aterosklerose når kritisk fordeling, begynner ikke bare beina, men også føttene å smerte. Slike smerter er konstante, de er så sterke i naturen at de ikke engang fjernes av smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk, ikke bare under belastning, men også i ro.

2. Intermittent claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i nedre ekstremiteter - intermittent claudication. Dette symptomet gjenspeiler graden av nedsatt funksjonsevner av muskler i bena. Pasienter rapporterer alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerte når man går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter en viss avstand, er en person tvunget til å stoppe og stå i noen minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå videre til neste angrep av svake ben. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på strukturen av vevet i beina på grunn av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder for:

  1. hud på beina - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
  2. muskler i bena og lårene - de blir tynne, reduserer volum og masse (hypotrophied);
  3. vevkomplekser i huden, subkutant vev, fascia, bein - trofasår (ikke-helbredende sår) av forskjellige størrelser (fra 1 cm til sirkulære defekter på hele benet), mørkere, dødsfallene i tærne, delen eller hele foten, samt bena og hele lemmen.

Grad av atherosklerose

Fordelingen av aterosklerose i nedre lemmer i graden gjenspeiler alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevet. Jo høyere grad, jo hardere symptomene.

Behandling av aterosklerose i beinbeinene

Med jevne mellomrom føler vi hverandre en liten smerte i bena, men som regel betaler vi ingen oppmerksomhet til det. Og vi gjør det forgjeves, fordi vi ikke kan snakke om tretthet eller den vanlige utilsiktelsen, men om en alvorlig sykdom. En av dem er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, den vanligste patologien som utvikler seg i voksen alder - ved 65-70 år.

Hva er skjult under denne sykdommen?

Under aterosklerose av bena betyr en sykdom der en rekke forandringer oppstår - et brudd på blodets gjennomføring gjennom perifere kar, fremveksten av vevstrofi, etc. Oftest påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette er hva som fører til patologiske forandringer i popliteal, tibial og femorale arterier, som minsker hulrommet i mer enn 50-55%.

På utviklingen av sykdommen kan det ta mer enn ti år, hvor hun sitter stille inne.

Stadier av aterosklerose

Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av patologien til beinene i beina. Den første - prekliniske - er ledsaget av et uttalt brudd på lipidmetabolismen (lipoidose). Det er smerter i underkroppene, men de oppstår bare etter å ha gått lange avstander og tung fysisk anstrengelse.

Normale og følsomme kar

I den andre fasen begynner å merkes de første tegn på aterosklerose - ben skade etter passering av 250-1000 m av den tredje perioden (kritisk iskemi) er karakterisert ved tydelige symptomer på sykdommen.. Smerte syndrom vises etter 50 m til fots. Vel, på det siste (fjerde) stadiet, er beinets hud påvirket av trofasår, nekrose (svart hud) og gangren, og alvorlig ubehag i beina oppstår selv i rolige omgivelser, inkludert om natten.

Det er viktig. Hvis aterosklerosen i underekstremitetene ikke starter behandlingen selv på dette stadiet, kan saken ende med gangren med amputasjon av bena.

Hovedårsaker

Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen kan være svært forskjellige. Vi klarte å sette sammen hovedårsakene:

  • Røyking er hovedårsaken til atherosklerose. Nikotinen som finnes i tobakk fører til spasmer av arterier og forhindrer blod i å passere gjennom karene. Dette er en direkte vei til tromboflebitt og aterosklerose;
  • vektig;
  • Hyppig å spise mat rik på animalsk fett og øke kolesterolnivået;
  • Helseproblemer - diabetes, redusert hormon- og skjoldbruskhormonproduksjon, arteriell hypertensjon og andre;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Kronisk stressopplevelse;
  • Høyt blodtrykk.
  • alder;
  • Kjønnstilknytning - ofte menn med aterosklerose i bena;
  • Redusert motoraktivitet;
  • Stort psyko-emosjonelt stress;

Hvor åpenbart

Som sagt har aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter ikke manifestert seg i lang tid, og så umiddelbart oppstår en rekke alvorlige problemer. Er det egentlig ikke et enkelt tegn som vil gjøre det mulig å gjenkjenne en begynnende sykdom i tide? Selvfølgelig er det. Alle er foran deg:

  • Nummen av føttene;
  • Intermittent claudication;
  • Sjelden - emboli eller akutt trombose;
  • Konstant chilliness og følelse av indre kaldhet;
  • Cyanose og blekhet av huden;
  • Kramper - spesielt ofte plager på natten;
  • Smerteopplevelser - fra svak til veldig sterk;
  • Ingen krusninger på ankelen, i popliteal fossa og på låret;
  • Trofiske fenomener som manifesterer seg ved å peeling negler og utseendet av sår på tær og hæl, samt håravfall på bena;
  • Smerte i lemmer, verre under gang
  • Cyanose (lupus) av huden.

Hvordan diagnostisere

Tidlig og korrekt diagnose i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter spiller en viktig rolle, fordi med hjelpen kan du lære om årsakene til sykdommen og foreskrive riktig behandling. På sykehuset bør du definitivt gjennomføre følgende konsultasjoner og prosedyrer:

  • MR angiografi;
  • MSCT angiografi;
  • Trykkmåling med ankel brakialindeksberegning;
  • Perifere arteriografi;
  • Tosidig skanning (USDG) av perifere arterier;
  • Pulsering av lemmerarterier;
  • Konsultasjon av en vaskulær kirurg.

Legene merker også tilstedeværelsen eller fraværet av trofiske lidelser på beina, etablerer den vaskulære permeabiliteten ved hjelp av DS og USDG, og lytter til den systoliske murmuren over de stenotiske arteriene.

Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en annen liten test. Pasienten trenger å heve bena i utsatt stilling med 45 grader. Samtidig kan knær ikke bøye seg. I løpet av prosedyren er graden av utseende av blek på fotsålene og generell tretthet av beina notert.

behandling

Behandling av denne alvorlige og farlige sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av symptomene. Det kan være både folkemusikk og tradisjonelt. Vi diskuterer alle detaljer i hver av dem.

Generell terapi

Hvis du ønsker å oppnå positive endringer i kampen mot aterosklerose av benkarrene, gjør deg klar for streng implementering av anbefalingene fra eksperter:

  • Følg et lavt kolesterol diett. Du kan absolutt ikke spise lard, pates, margarine, smør, fett kjøtt, pølser, meieriprodukter med høy prosentandel av fett, slakteavfall, pommes frites, alkohol, melbake, majones;
  • Juster vekten din;
  • Gi opp røyking og alkohol;
  • Gå for komfortable og romslige sko;
  • Vær veldig forsiktig når du klipper negler;
  • Ikke glem å håndtere alle mindre skader på bena og føttene nøye.
  • Unngå hypotermi;
  • Bruk dosert trening - gå i moderat tempo i minst en halv time om dagen, svøm, trene på treningscyklen;
  • Cure sammenhengende sykdommer - hypertensjon, diabetes, etc.

Narkotikabehandling

Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer en rekke stoffer og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan ordinere dem, så sørg for å besøke sykehuset.

Hva kan kurere denne sykdommen?

  • Antiplatelet narkotika (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten av blodpropper og fungerer som den beste forebyggelsen av hjerteinfarkt og slag;
  • Legemidler som øker pasientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er det praktisk talt smertelig å gå, og den generelle blodstrømmen i nedre lemmer er mye bedre;
  • Legemidler med antiplatelet effekt - de har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og reduserer blodkolesterolnivået;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - Ikke la blodet stifte i karene, de forhindrer utviklingen av blodpropper;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - lindrer spasmer og lindrer smerte;
  • Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) brukes i nærvær av trophic ulcers;
  • Legemidler som forbedrer vevsmating (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer;
  • Fysioterapi prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oksygenering.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - det siste tiltaket i behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Som regel er kirurgi foreskrevet for uttalt iskemi og forekomsten av svært sterke komplikasjoner.

I dette tilfellet vil vi diskutere følgende prosedyrer:

  • Shunting - skape en ekstra bane for blodstrømmen rundt området for innsnevring av arterien;
  • Ballongangioplastikk - innføring i hulrummet av et ballongfartøy, utvide arterial lumen;
  • Stentring av arteriene - en rørformet stut er plassert i det berørte karet, som opprettholder diameteren til arterien på ønsket nivå;
  • Endarterektomi - fjerning av det berørte området av fartøyet sammen med aterosklerotisk plakk;
  • Autodermoplastika - brukes til å behandle trofasår som er dårlig utsatt for lokal terapi;
  • Prostetikk - erstatning av en autoventil eller syntetisk beholder av den berørte delen av arterien;
  • Amputasjon av den nekrotiserte avdelingen av beinet med den påfølgende montering av protesen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

En ukonvensjonell tilnærming til behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter finner sted, men i dette tilfellet trenger du råd fra en erfaren spesialist. Når det gjelder oppskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheten.

Oppskrift nummer 1 - tinktur

  • Hestekastanje (frukt) - 20 g;
  • Hopp vanlig - 45 g;
  • Safflower-formet bighead - 35 g;
  • Vann - med en hastighet på 200 g væske per 2 g blanding.
  1. Kombiner urteblanding.
  2. Fyll det bare med kokende vann.
  3. Insistere på tre timer.
  4. Vi tar en dag for ½ kopp.

Oppskrift nummer 2 - avkok

  • Kamille (blomster) - 1 ts;
  • Rezeda - 1 ts;
  • Plantain - 1 ts;
  • St. John's wort - 1 ts;
  • Vann - 200 ml;
  • Salvie - 1 ts.

Om ønsket kan sammensetningen endres litt:

  • Salvie - 1 ts;
  • Plantain - 1 ts;
  • St. John's wort - 1 ts;
  • Churn - 1 ts;
  • Kamille (blomster) - 1 ts;
  • Vann - 200 ml.
  1. Vi forbinder alle komponentene.
  2. Fyll opp blandingen (1 ss skje) med kokende vann.
  3. Insistere på en dag i et mørkt skap.
  4. Vi bruker til applikasjoner for bein om morgenen og før sengetid. Føtter bør vaskes grundig før prosedyren.

Oppskrift nummer 3 - gni

  • Olivenolje - 1 ss. skje;
  • Havtornolje - 1 ss. en skje.
  1. Bland begge oljer.
  2. Vi gni blandingen inn i den berørte huden som en krem.
  3. Vi bruker i tre uker.

Oppskrift nummer 4

  • Dillfrø (knust) - 1 ss. skje;
  • Kokende vann - 200 ml.
  1. Fyll bare dillen med kokt vann.
  2. Vi gir deg tid til å insistere.
  3. Vi drikker fire teskjeer fire ganger om dagen.

Oppskrift nummer 5

  • Roten av elecampane (tørr) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Vi slår roten av elecampanen og hell den inn i en flaske laget av mørkt glass.
  2. Insister 20 dager i et mørkt skap.
  3. Legg propolis tinktur.
  4. Tatt 3 ganger om dagen for 25-30 dråper.

Oppskrift nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Vann - 1 l.
  1. Fyll fjellaskebarken med 1 liter kokt vann.
  2. Kok i 2 timer på en stille bål.
  3. Gi kjølig og filtrer gjennom gasbind, brettet i flere lag.
  4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose av benkarbinene er en alvorlig og svært farlig sykdom som krever akutte og kvalifiserte tiltak. Bare i dette tilfellet kan vi håpe, hvis ikke for et absolutt utvinning, da i det minste for en betydelig forbedring i helse.