Ldh i biokjemisk analyse av blod

Analyse av LDH (laktatdehydrogenase) er en ikke-spesifikk test som brukes når et antall sykdommer og tilstander mistenkes. Enzymet går inn i blodplasmaet i ødeleggelsen av nesten hvilken som helst celle i kroppen, inkludert bakteriell. Fordi nivået av LDH i blodet er en vanlig indikator på vev og cellulær skade. Noen ganger vurderes konsentrasjonen av et stoff av spinal eller lungevæske i nærvær av visse sykdommer.

Verdien av enzymet i kroppen

Interesse i at LDH i den biokjemiske analysen av blod er assosiert primært med hjerteinfarkt. Tidligere ble denne testen brukt til å diagnostisere og overvåke skade på hjertevev, men nå er testen for troponin ansett som mer nøyaktig og informativ. Laktat dehydrogenase (LDH) er ikke en spesifikk indikator for hjertecelleskader og brukes ikke lenger til pasienter med mistanke om akutt koronarsyndrom. Vanligvis inneholder dekoding av biokjemisk analyse av blod denne indikatoren. Blodlaktatdehydrogenase er et viktig enzym involvert i reaksjonene:

melkesyreproduksjon.

Enhetenes særegenhet er at den ikke akkumuleres i cellene, men er helt splittet og fjernet. LDH er nødvendig for omdannelse av glukose til energi for livet til alle cellene i kroppen. Reaksjonen formidles av oksygen, som bidrar til å bryte ned glukose i vann, karbondioksid og energi. Uten oksygen er det en reduksjon i energiproduksjonen med en faktor på 20 og melkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendig for oksidasjon og tilbake til utveksling av glukose. I motsetning til friske celler, gir kreftformige svulster uten oksygen.

Når er en analyse foreskrevet?

Testen brukes i tilfeller av mistanke om akutt og kronisk vevskader, samt for evaluering av progressive sykdommer. I sjeldne tilfeller bidrar analysen til å identifisere skade på målorganer.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Etter skade er LDH forhøyet, stiger i 48 timer og når maksimalt etter 2-3 dager, og deretter gradvis reduseres. Den normale prisen gjenopprettes om 10 dager.

Studier viser at en biokjemisk blodprøve for LDH er en indikator på utvikling og fremgang av kreft. Selv etter å ha tatt hensyn til aldersfaktoren, var sykdomsstadiet hos pasienter en sterk tilknytning til dødsrisikoen igjen. Dette forholdet var gyldig for alle typer ondartede svulster.

Testen for LDH i blodet kan brukes til å identifisere og evaluere:

akutt eller kronisk vevskader;

Progresjon av anemi og alvorlig infeksjon;

Forløpet av kreft etter kjemoterapi for lymfom, leukemi, melanom, neuroblastom. En høy verdi indikerer dårlige pasientoverlevelsesfremskrivninger.

Legen foreskriver bestemmelse av LDH-nivåer i andre kroppsvæsker:

Å skille mellom bakteriell og viral meningitt på analysen av cerebrospinalvæske.

Å identifisere årsaken til akkumulering av ekssudat i brystet eller magen (pleurale, peritoneale og perikardiale væsker) på grunn av skade og betennelse eller på grunn av ubalanse i blodet og blodprotein.

Anbefalinger før analyse

Legene anbefaler deg å følge disse retningslinjene angående studien:

En blodprøve for LDH (biokjemi) er gitt på tom mage fra en vene.

Det siste måltidet 8 timer før undersøkelsen bør ikke inneholde for fet og proteinmat.

Det anbefales å gi opp alkohol og røyke natten før (minst en time før testen).

Pass på å fortelle om du må ta medisiner regelmessig. Aspirin, hormonelle prevensjonsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overestimerte verdier.

Intensiv trening dagen før kan føre til overestimering av enzymet, da de øker energikostnadene og behovet for glukoseklovering.

Mange faktorer påvirker resultatene av analysen, og de er ikke alltid en grunn til bekymring og videre undersøkelse:

Hemolyse av blodprøver fører til falske positive resultater. Brudd på reglene for lagring av prøver, grov håndtering påvirker nøyaktigheten.

Med et økt antall blodplater stiger også serum LDH-nivået og viser ikke et virkelig bilde.

Ved innlagt inntak med mistanke om myokardinfarkt og akutt pankreatitt, utføres LDH-analyse uten å vurdere anbefalinger. Ofte brukes LDH-indikatoren til å vurdere sykdommens dynamikk og pasientens utvinning.

Norm LDH i kroppen og avkodingsanalyse

I analysen av blod er frekvensen vanligvis angitt i enheter / l, hvilket betyr enhet per liter. Dekoderingsanalyse tar hensyn til pasientens alder og kjønn. En relativt liten mengde av enzymet finnes i blodet hos en sunn voksen. I et barn under to år, anses en hastighet innenfor området 430 enheter / l som vanlig.

Økt laktatdehydrogenase oppstår under graviditet, hos nyfødte, hos profesjonelle idrettsutøvere.

Ifølge den identifiserte markøren er det umulig å bestemme nøyaktig hvilke celler som ble skadet. Fordi du trenger å vite når dechifrerer LDH, hva er det hans isoenzymes. Noen laboratorier utfører tilleggstester som bestemmer flere former for stoff, som starter med de mest mobile:

den første indikerer problemet med hjerte-, nyre- og røde blodlegemer;

den andre er hovedsakelig funnet i kardiomyocytter og erytrocytter;

den tredje er funnet i lungens vev, endokrine kjertler og binyrene;

den fjerde er et enzym i hvite blodlegemer, lever, placenta og mannlige testikler og muskelvev;

den femte er funnet i alle organer som inneholder LDH-4, samt skjelettmuskulatur.

Dekoding av biokjemi på temaet økt LDH i blodet anses nå mindre informativt.

Høye verdier av alle isoenzymene bestemmer patologien til flere organer. Myokardinfarkt med kongestiv hjertesvikt forårsaker lungeskader og hyperemi i leveren. I kreft- og autoimmune sykdommer som lupus økes laktatdehydrogenase generelt. Hypoksi, sjokk og brannskader ledsages av celledød, noe som viser en økning i LDH. Koffein påvirker også mengden enzym i blodet.

Dynamikken til det første isoenzymet er mer følsomt og spesifikt enn økningen i LDH som helhet. Nivået på det andre isoenzymet er vanligvis høyere enn det første. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 øker i forhold til LDH-2 - diagnostiseres et hjerteinfarkt. Vanligvis overskrides frekvensen av LDH i blodet 12-24 timer etter skade på vevet i hjertet og i to dager i 80% tilfeller. Det vanlige LDG-1 / LDG-2-forholdet er et pålitelig bevis på at det ikke var angrep. Forholdet mellom totalt LDH og LDH-1 kalles for hydroksybutyrat dehydrogenase. Fordi med hjerteinfarkt:

LDG / HBDG-tallet senkes (mindre enn 1,30);

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer seg 1 og overgår noen ganger denne verdien.

På den første dagen diagnostiseres hjerteinfarkt med hensyn til kreatinkinase, og en dag senere - i den enzymatiske studien av LDH. Aktiviteten til et stoff er direkte relatert til området for skade på hjertemuskelen.

Andre alvorlige sykdommer reflekterer om forholdet mellom isoenzymer og forhold:

hemolytisk anemi er preget av lav LDH / HBDG - opptil 1,3 og under;

med megaloblastisk anemi overstiger LDH-1 signifikant LDH-2;

det overordnede nivået øker med akutte nekrotiske prosesser og celle døende av, for eksempel skade på renal parenchyma;

svulster i gonadene (eggstokkene og testene) er ledsaget av en isolert økning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøyet på grunn av ødeleggelsen av vevene i lever- og renal parenchyma og død av blodplater og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anemi oppstår ødeleggelsen av røde blodlegemer, som frigjør en stor mengde LDH i blodet. Sykdommen er diagnostisert mot bakgrunnen av lavt hemoglobin. Svakhet, pallor, kortpustethet kan være indikasjoner på undersøkelse.

Blodkreft er forbundet med produksjon av unormale blodlegemer, noe som reflekteres i nivåene av mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urea. Samtidig er det en reduksjon i nivået av glukose og fibrinogen koagulasjonsfaktor. Biokjemisk analyse av blod tillater å mistenke patologi og lede pasienten til å identifisere tumormarkører.

Sammen med indikatoren for LDH i blodet, som indikerer død av bukspyttkjertelceller, vil bilirubin og glukose øke. Den primære indikatoren er nivået av pankreasenzymamylase.

Årsaker til oppvekst

Forhøyede nivåer av LDH kan skyldes ulike sykdommer:

• slag;
• noen typer anemi (skadelig og hemolytisk)
• nyre- og leversykdom;
• muskeldystrofi;
• pankreatitt;
• smittsom mononukleose;
• noen former for kreft.

Konsentrasjonen av enzymet øker etter introduksjonen av anestetika og aspirin, samt etter intens fysisk anstrengelse. Normale og reduserte nivåer av LDH er ikke patologiske. Faktoren som reduserer indikatoren er forbruket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C).

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er variert: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, tarm- og lungeinfarkt, beinfrakturer og utslett på kroppen.

LDH reduseres når transudat akkumuleres i kroppshulrom, for eksempel i bukhulen, som vanligvis skyldes kongestiv hjertesvikt eller cirrhose.

Hva er LDH i biokjemisk analyse av blod

Ofte, etter å ha fått resultatene av en generell biokjemisk blodprøve, kan folk uten medisinsk utdanning se mange ukjente indikatorer for seg selv. Hva er det i blodet LDH, og hvorfor trenger vi indikatorene? Norm LDH i blodet for barn og voksne. Hvorfor foreskriver legene denne analysen, og hvilke forstyrrelser i kroppen oppstår når dette elementet avviker fra normer?

Enzymbeskrivelse

LDH og hva er det? LDH eller laktatdehydrogenase er en enzymforbindelse som finnes i alle celler i kroppen vår. Det er ansvarlig for å skape melkesyre og nedbrytning av glukose. I en sunn person akkumuleres ikke LDH i blodet. Dette enzymet er avledet i samme mengde som det syntetiserte. Det er verdt å merke seg at laktatdehydrogenaseindeksen ikke kan indikere utviklingen av en bestemt sykdom, dette betyr at det kun kan vise virkningene av sykdommen, nemlig ødeleggelse av vev og celler i kroppen.

Av denne grunn er en blodprøve for LDH en ekstra diagnostisk metode. Det brukes til å bekrefte eller motbevise den første diagnosen. Analyse av LDH kan også gi et bilde av omfanget av sykdommen, dens progresjon og effektiviteten av behandlingen.

Hva er LDH i biokjemisk analyse av blod etter art? Hos mennesker er LDH inneholdt i fem fraksjoner. Deres klassifisering er basert på den cellulære strukturen og lokaliseringen i ulike menneskelige organer. Takket være denne klassifiseringen kan leger raskt avgjøre hvilken av organene vevene er ødelagt, noe som betyr at det reduserer søket etter sykdommen betydelig. I dag er det i medisinene følgende typer laktatdehydrogenase:

• Laktat dehydrogenase 1 finnes i hjernens vev.
• Laktat dehydrogenase 2 - funnet i celler i leveren og blodet.
• Laktat dehydrogenase 3 finnes i muskelvev, bukspyttkjertelceller, binyrvev, skjoldbruskkjertel og lunger.
• Laktat dehydrogenase 4 - funnet i de samme organene som den forrige, finnes også i det mannlige reproduktive systemet, moderkaken og leveren.
• Laktat dehydrogenase 5 - skjelettmuskulatur, lever, kjønnsorganer av mannlige menn, placenta.

Tillatbart omfang

Norm ldg i blodet varierer avhengig av kjønn og alder av pasienten. I dag bruker legene følgende gjennomsnitt for å identifisere avvik:

I barnets første dager i livet, er nivået av laktat i blodet alltid forhøyet, og avkodingen av analysen avhenger av barnets kjønn, alder og fysisk tilstand. Den normale frekvensen beregnes også ut fra pasientens fysiske aktivitet. Hvis et barn går inn for sport, vil hans rente bli høyere. I blodet av kvinner er nivået av stoffet alltid lavere enn det for menn.

Når en analyse er foreskrevet

Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av LDH er foreskrevet for mistanke om følgende sykdommer:

Utviklingen av alvorlig anemi. I denne sykdommen begynner erytrocytter å dø av jernmangel, hvorfra LDH frigjøres, som et resultat av hvilken laktatdehydrogenase økes.

Mistenkte svulster og neoplasmer. Biokjemisk analyse av blod for et enzym er ikke en diagnostisk metode for kreft sykdommer. For dette er det spesielle onco-markører. Med ondartede svulster endres mange blodtyper.

Myokardinfarkt. Med hjerteinfarkt lider hjertemuskelen. Dens celler dør og slipper forbindelsen inn i blodet.

Ulike patologier forbundet med død av celler og vev i kroppen. En hvilken som helst sykdom ledsaget av omfattende celle nekrose vil vise forhøyet LDH.

Øk ytelsen

Dekryptere analysen ved forhøyet nivå av LDH i blodet er bare mulig ved å sammenligne alle indikatorer for klinisk analyse hos en pasient. Det er en kombinasjon av faktorer som kan indikere utviklingen av en sykdom. LDH er forhøyet i følgende sykdommer:

• Leverlesjoner av forskjellig opprinnelse.
• Hjerteinfarkt.
• Sykdom i milten, tarmene, nyrene, lungene.
• Anemi.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.
• Autoimmun nyrepatologi.
• Oncology.
• Bone destruksjon
• Diabetisk fot, etc.

Det skal bemerkes at en hvilken som helst sykdom som er preget av massedødelød, vil resultere i økt LDH i blodet. I blodet av kvinner må LDH bestemmes under graviditet.

Dette skyldes det faktum at enzymet er inneholdt i alle cellene i kroppen vår, og når de blir ødelagt, begynner å gå inn i blodet, som analysen viser.

Dekoding av analysen vil være sant bare i tilfelle når det blir bestemt ikke den generelle indikatoren for LDH, men innholdet i blodet av dets fraksjoner. For eksempel, hvis et overskudd av den første fraksjonen oppdages, kan det antas at hjerteinfarkt eller hjerneskade kan antas.

Redusere ytelsen

Årsakene til nedgangen er ikke mange. Lav LDH er ekstremt sjelden i blodprøver. Legene er ikke tilbøyelige til å vurdere denne avviket som bevis på utviklingen av sykdommen. Ofte, hos voksne, senkes LDH på grunn av inntak av vitamin C eller det er økt oksidasjon av glukose. Det er ekstremt sjeldent at en reduksjon i LDH i blodet forårsaker slike årsaker som arvelige sykdommer. Slike tilfeller er praktisk talt ikke registrert.

Hva kan påvirke resultatene av analysen?

Analysen av LDH er ikke en studie som krever noe spesielt preparat. Den biokjemiske blodprøven kan påvirkes av de samme faktorene som i enhver annen analyse, nemlig:

• Spise mat i 8-10 timer før blodinnsamling.
• Mottak av alkohol i 7 dager før analysen.
• Misbruk av fettstoffer.
• Stress.
• Tung trening kan øke ytelsen.
• Medisineringsterapi med visse stoffer.
• Å ta vitamin C kan redusere ytelsen.

Også DLG i blodfrekvensen kan økes hos idrettsutøvere, det kan øke hos kvinner under graviditet og hos spedbarn. Hvis du ikke tilhører denne gruppen, må du gjennomgå flere undersøkelser for å finne årsaken til avvik.

Hvordan redusere nivået av enzymet

Det er bare mulig å redusere nivået av enzymet etter en nøyaktig diagnose. Dekryptering bør kun utføres av en erfaren lege. Terapi av den underliggende sykdommen vil bidra til å stabilisere nivået av enzymet. Kontroll av nivået av enzymet i blodet er nødvendig i behandlingen av følgende sykdommer:

Hjertesangrep i hjertet. Med denne patologien er det svært viktig å starte behandlingen på en riktig måte. Ved de første tegn på en patologisk tilstand, skal pasienten motta medisinsk behandling, lindre et angrep og normalisere blodsirkulasjonen. Gjennom behandlingen må pasienten donere blod for å evaluere resultatene av behandlingen.

Hvis LDH-frekvensen øker på grunn av anemi, foreskrives pasienten en omfattende behandling, som består i innføring av jerntilskudd og et spesielt diett. Biokjemi vil vise effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Høy LDH kan være med onkologi, men mer forskning er nødvendig for å gjøre en diagnose. Hvis studien bekreftet forekomsten av kreft, ta akutt handling. Leger kan bestemme mellom kjemisk terapi, operative metoder og strålingsbehandling. Den mest brukte komplekse behandlingen.

Også blodet for analyse må kontinuerlig doneres for behandling av akutt pankreatitt. Det er LDH-indikatorene i dette tilfellet som vil indikere effekten av behandlingen. Behandling av akutt pankreatitt skal utføres på sykehus under tilsyn av leger. Vanligvis klarer leger å fjerne angrepet uten kirurgisk behandling. Imidlertid, i svært alvorlige tilfeller, er pasienten tildelt for å fjerne bukspyttkjertelen.

Sammen med å bestemme nivået på LDH, foreskriver legene oftest en test for AST, ALT, protein, albumin, bilirubin, etc. Bare en kombinasjon av disse indikatorene kan indikere for leger om forekomst av en bestemt sykdom.

Nå vet du hva det er i blodet LDH og hva dets indikatorer betyr. Hvis du blir vist denne analysen, må du passere den, fordi den ikke er foreskrevet. I dag kan moderne medisin avsløre mange sykdommer ved blodanalyse, selv de som ennå ikke har manifestert seg. Det er av denne grunn at det er så viktig å regelmessig donere blod til biokjemi, fordi det kan redde deg fra alvorlige sykdommer.

LDH-nivå i blodprøve

Laktat dehydrogenase er et nødvendig isoenzym som finnes i blodet gjennom hvilket melkesyre produseres i kroppen og prosessen med glukoseoksydasjon. Hvis den biokjemiske blodprøven for LDH er normen, er en slik komponent fraværende, siden den er uavhengig ødelagt og fjernet fra kroppen. Men i medisinsk praksis er det tilfeller der nivået av LDH økes eller reduseres, og dette avslører visse sykdommer i menneskekroppen. Og så hva er ldg i biokjemisk analyse av blod?

Hva er det

En blodprøve for LDH, hva er det og hva er indikatorene? Med medisinutviklingen har mange moderne metoder for bloddiagnose dukket opp, hvis navn krever dekoding.

Ved hjelp av enzymet laktatdehydrogenase, som finnes i leveren, nyrene og skjelettet, kan en pasient oppdage forskjellige patologiske forhold, hvis noen.

Laktat dagidrogenase er delt inn i:

• Isozymer er forskjellige i sammensetningen.
• Isoenzymer som bare finnes i et bestemt organ.
• Det finnes spesielle forskningsmetoder som bestemmer mengden datakomponenter. Det er elektroforetisk, kromatografi, kinetisk, immunologisk.
• Hastigheten til bevegelse av blodkomponentene er viktig. LDG1 er den raskeste av dem, LDG5 er den langsomste.

I hjertemuskelen, for eksempel, LDG1 og LDH2 er til stede, observerer de langsommere - LDG5 forskerne bare i leveren.

transkripsjon

Slik dekrypterer du blodprøven på LDH. Hvis vi snakker om graden av blodanalyse på LDH, er det 220-110 nmol / l. Deretter kommer den uregelmessige nedgangen og øker den. Hvis blodnivået for LDH for eksempel er forhøyet i blodet, indikerer dette skade på leveren, musklene, nyrene, lungene eller huden, fordi en slik anomali forårsaker en skarp utløsning av enzymet laktatdehydrogenase i blodet.

Tabell over normindikatorer for LDH hos barn

Dersom den biokjemiske analyse av blod LDH redusert innholdet av denne komponent, det kan videre indikere tilstedeværelse av et hjerteinfarkt hos en pasient, fordi en slik tilstand er det meget langsom og prosessen med produksjonen er bremset ned i tre eller fire dager.

I den biokjemiske tolkningen av blodprøven for LDH er det understreket at en økning i enzymet kan være et tegn på anemi (i dette tilfellet megaloblastisk), lungeinfarkt, ondartet og godartet svulst, og også hepatitt, som er smittsomt.

Nivået på isoenzym økes også i hemolytisk anemi forårsaket av mangel på folsyre og vitamin B12. I tilfelle av en reduksjon i denne indikatoren snakkes om kronisk leversykdom.

Leger skiller flere tilfeller der nivået av laktat dehydrogenase kan økes:

• Hvis det er sykdommer i nyrene og leveren, inkludert kronisk.
• Myokardinfarkt.
• Med leukemi.
• Tumorer er ondartede og godartede.
• Smittsom mononukleose.
• Myopati.
• Nyresykdom.

øke

Selvfølgelig er forhøyede nivåer av enzymet laktatdehydrogenase i blodet og analysen notert ikke bare hos syke mennesker. LDH kan være tilstede i blodet under aktiv sport, hos gravide og hos nyfødte. Men hvis du ikke tilhører disse gruppene, kan laktatdehydrogenase indikere tilstedeværelsen av en viss patologi i kroppen din.

Vanligvis utføres denne blodprøven sammen med andre, da de sammen tillater å avsløre en farlig anomali i kroppen. Mest sannsynlig vil det være anemi, muskeldystrofi eller lungeinfarkt.

Men det er også følgende årsaker til økningen i enzymet laktatdehydrogenase hos voksne og barn:

• Leverbeten.
• Akutt pankreatitt.
• Det er visse stoffer som øker det eller inneholder mye koffein.
• Mekanisk gulsott.
• Hypoksi (oksygen sult), brannsår og sjokk av varierende alvorlighetsgrad. Alle sykdommer som følger med sammenbrudd av celler.

En økning i laktatdehydrogenase oppdages ved koronarinsuffisiens, trang i leveren eller hjerte-myokarditt. Det skjer at pasienten har en hjertearytmi - alle indikatorene er normale, men hvis de behandles med elektriske impulser, vil enzymetivået øke.

Det skal huskes at i nyfødte er LDH også forhøyet, men dette er deres særegenhet, og senere kommer det tilbake til det normale. Ganske sjeldent fenomen - en reduksjon i dette enzymet, som indikerer genetiske abnormiteter eller mangel på det i blodet.

En endring i LDH indikerer patologi i kroppen

Ytterligere analyser

Som alle prosedyrer relatert til sirkulasjonssystemet, gis en blodprøve på tom mage. Men legen kan gi deg en henvisning til andre prosedyrer for å kunne diagnostisere:

• Generell blodprøve.
• Blodtest for albumin.
• ALT (alanin transferase) Denne analysen foreslår også å donere blod fra en ven.
• Alkalisk fosfatase bestemmes også av blodets sammensetning.
• AST i blod (aspartataminotransferase) er en komponent som bestemmer biokjemi.
• Nivået av direkte bilirubin.
• Innholdet av totalt protein i blodet.
• GGT er en av blodkomponentene og detekteres ved bruk av biokjemi.

diagnostikk

Legen gir retning til en slik studie når:

• Hvis spesialisten mistenker at pasientens kropp er skadet vev. Men denne analysen på LDH utføres bare i kombinasjon med andre studier, som gjør det mulig å bedømme arten av anomali.
• Hvis pasienten lider av smerte i brystet av skarp natur, kan en av årsakene være angina, lungeinfarkt eller hjerteinfarkt. Å identifisere nøyaktig hva som forårsaket patologien og gjennomføre denne studien.
• Med ulike kreftformer av en kreftaktig natur når legen undersøker utviklingen.
• Hvis nyre- og leversykdom oppdages, og det er nødvendig å etablere sin scene.
• Undersøk blodhemolyse for å oppdage abnormiteter i røde blodlegemer.
• Hvis analysen av tilstanden i muskelvev.

Blod tatt for analyse av laktatdehydrogenase lagres i to dager ved en temperatur fra 18 til 20 grader Celsius. I intet tilfelle kan du fryse resultatet, fordi enzymer forsvinner ved lave temperaturer.

trening

Her, med forberedelsene, er alt mye strengere, forberedelse til analyse av blod for LDH. I tolv timer før forskningen er det ingenting verdt å spise. Også, eksperter anbefaler ikke å røyke og drikke drikker som inneholder alkohol, aktivt engasjere seg i fysisk trening og ta mye mat. Også, ikke ødelegge humøret ditt.

Pasienten trenger å roe seg ned før studien og sitte i korridoren foran kontoret for å få pulsen opp til normal og roe hjertet.

Vurder også følgende:

• Slutte å ta ascorbinsyre, antispastiske stoffer og visse stoffer fire dager før testen.
• Det er ikke nødvendig å ta hemodialyse før prosedyren.

Legene advarer om at hjerteventilen og mulige hematologiske avvik påvirker blodprøver.

Viktige fakta om enzymet og dets egenskaper

En blodprøve for LDH er vanligvis foreskrevet sammen med andre nødvendige prosedyrer for å bedømme tilstedeværelsen av en bestemt sykdom i pasientens vev og organer.

I tilfelle vevnekrose eller infarkt, tar pasientene flere ganger etter en viss tid. Hvis du har forhøyet blodtall for LDH, så vil legen mest sannsynlig fortelle nøyaktig hvilket organ som har en anomali.

Overgir LDH i blodprøver for biokjemi og tolkning av resultater

Laktat dehydrogenase (LDH) er et vanlig sinkholdig intracellulært enzym som spiller en rolle i syntesen av laktat. Det er funnet nesten i hele kroppen, mest av alt i en lever, muskuløs vev og hjerte. LDH har 5 variasjoner, forskjellig i struktur og lokalisering:

1. LDH-1 er hovedsakelig lokalisert i hjernevæv og hjerte muskel;
2. LDH-1 og LDH-2 er lokalisert i blodceller, nyrer;
3. LDH-3 er tilstede i musklene, milten, binyrene, lungene, bukspyttkjertelen;
4. LDG-4 har de samme stedene som LDG-3, i tillegg er det funnet i moderkagen, granulocytter, lever og spermatozoa;
5. LDH-5 finnes i muskler, i leverceller og i alle organer der LDH-4 er lokalisert.

Med full forsyning av celler med oksygen, lagres ikke laktat dehydrogenase i kroppen, men disintegreres i nøytrale stoffer og går naturlig. Men med visse brudd som fører til spalting av celler, kan tallet øke. Øk konsentrasjonen av laktatdehydrogenase kan være tegn på forskjellige patologier.

Norm LDH i blodet

Det er en spesifikk ramme konsentrasjon av LDH i normen. Umiddelbart etter fødselen (opptil 4 dager) regnes LDG-nivået opp til 775 U / l som normen. Ved nyfødte blir innholdet av enzymet i blodet normalt, ikke over 2000 enheter per liter blod. Barn opptil 2 år, enzymet må ikke overstige 430 U / l, 2 år til 12 år - 295 U / L. Hos voksne er antallet av LDH betydelig redusert, og har kjønnsforskjeller: kvinner som norm akseptert rekke 135 til 214 U / l og for menn - 135-225 U / L.

Når det er nødvendig å utføre analysen på LDH

Som regel sender leger til analyse av LDH-konsentrasjon i blodet ved mistanke om mange sykdommer forårsaket av hypoksi eller celleforstyrrelse: anemi, myokarddestruksjon, svulster, patologier i leveren og andre. Ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere eventuelle uregelmessigheter i strukturen av vev og gjenkjenne sykdommen i tide.

Bestemmelse av LDH

Blodet er testet for innholdet av LDH ved en spesiell teknikk kalt "UV-test". Blod er tatt fra en vene om morgenen (opptil 10) og på tom mage. Deretter blir det oppnådde stoffet underkastet sentrifugering for å isolere serum fra plasmaet. Det er svært viktig at serum var ren uten spor av nedbrytning av erytrocytter, fordi ellers kan resultatet bli ugyldig. Advarsel! Det er uønsket å røyke og drikke alkohol på tvers av analysen. I tillegg bør man ikke spise mat i 6-8 timer før studien, det er nødvendig å begrense inntaket av protein og fettstoffer. Intensiv idrett kan også forvride resultatet. Den endelige indikatoren påvirkes også av medisinene som er tatt, så det er verdt å utsette medisinen på dagen for studien. Vanligvis kan resultatet av analysen finnes på dag 2 i undersøkelsen.

Det er viktig! Økt LDH indikerer ikke alltid patologi. Det er fysiologiske årsaker til en økning i enzymindeksen, for eksempel graviditet, barndom eller økt fysisk aktivitet.

Når LDH er forhøyet

En økning i LDH-konsentrasjon skjer i følgende patologier:

• fornærmelse
• hjerteinfarkt, tarm eller lunge
• pulmonal insuffisiens
• hypoksi
• akutt pankreatitt
• bukspyttkjertel sykdommer
• lavt blodtrykk
• sykdommer som påvirker hepatobilar-komplekset
• kreft i blodet, nyrene, testikler, etc.
• skrumplever
• gulsott (tidlige stadier av sykdommen)
• jernmangel eller skadelig anemi
• eklampsi
• plasentabrudd
• noen soppsykdommer
• lymfom
• hepatitt
• smittsom mononukleose
• skader på skjelettmuskulaturen, traumatisk sjokk
• dystrofisk tilstand
• glomerulonefritt
• leukose
• oksygenmangel

For å nøyaktig bestemme hvor den patologiske prosessen finner sted, er det nødvendig å analysere hvilket bestemt LDH isoenzym som er forhøyet.

En økning i LDH-1 eller LDH-2 indikerer oftest hjerteinfarkt i hjertemuskelen. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 og LDH-3 økes, kan det antas at pasienten utvikler atrofi av muskelvev. Dreven aktivitet av LDH-isoenzymer 4 og 5, viser ofte en funksjonsfeil i leveren, så vel som muskel og ben skade. Hvis det er mistanke om kreft, blir det mest oppmerksomt på antall LDH-3, 4 og 5.

Det er viktig! Økt LDH kan oppdages under forhold som:

• alkoholbruk
• psykisk stress eller økt fysisk anstrengelse
• visse hudsykdommer
• bruk av visse medisiner (oftest aspirin, anestetika, fluorider, p-piller og insulin)
• trombocytose

Når LDH senkes

En reduksjon i blod laktat dehydrogenase konsentrasjon er karakteristisk i følgende situasjoner:

• forbruker store mengder askorbinsyre;
• høye nivåer i urin av oksalsyre salter (oksalater)
• en slags reaksjon på cystisk hoste terapi.

En reduksjon i LDH er svært sjelden og tolkes ikke alltid som bevis på forekomst av abnormiteter i kroppen.

Måter å redusere LDH

For å redusere laktatdehydrogenasen er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere årsaken til økningen og eliminere den. For å være engasjert i dekoding må resultatene av analysen være en kvalifisert spesialist. Behandling av den identifiserte sykdommen vil bidra til en reduksjon i nivået av LDH i blodet. Overvåking av laktatdehydrogenase er nødvendig når følgende diagnoser oppdages:

Hvis pasienten er diagnostisert med "anemi", vil han bli tildelt en systematisk terapi, som inkluderer å ta jernholdige legemidler og et spesielt diett. Det er nødvendig å regelmessig gjennomføre en biokjemisk blodprøve for LDH for å sikre effektiviteten av behandlingen.

Det er også nødvendig å donere blod på LDH regelmessig under behandling av akutt pankreatitt, siden det er nettopp i form av laktatdehydrogenase at suksessen til terapien kan spores.

Som regel eliminerer kvalifiserte leger angrepet av bukspyttkjertelen uten kirurgisk inngrep, og i de alvorligste tilfellene blir det fjernet.

Når hjerteinfarkt er ekstremt nødvendig i tide for å starte behandlingen. Først av alt, foreskrevet medisinerapi, som bidrar til å raskt fjerne angrepet og normalisere blodsirkulasjonen. Under behandlingen bør strengt kontrollerte nivåer av LDH.

Dersom en onkologisk sykdom mistenkes, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av pasienten. Ved bekreftelse av denne diagnosen er det nødvendig å ta nødtiltak. Som regel foretrekkes kompleks terapi, som inkluderer kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling.

Dermed vil biokjemisk analyse av blod for laktatdehydrogenase i tide bidra til å oppdage ulike sykdommer og patologier i menneskekroppen i tidlige stadier, før symptomene på sykdommen oppstår. Heldigvis kan moderne metoder for undersøkelse av kroppen unngå farlige komplikasjoner. Videre gjør komplekse diagnostikk det mulig å overvåke løpet av kroniske sykdommer.

Betydningen av å bestemme LDH i blodprøver

LDH - hva er det i blodet som ligger bak den mystiske forkortelsen. Sannsynligvis er slike interesser opplevd av mange som mottok henvisningen til denne analysen, og venter nå på resultatet med frykt, men det er verdt å advare på en gang at det ikke er grunn til bekymring. Studien vil ikke avsløre noen farlig sykdom, men vil bare bekrefte eller avvise den eksisterende diagnosen. Og for de som vil lære mer om hva denne indikatoren er, anbefales det at du leser informasjonen nedenfor.

Hva er LDH i biokjemisk analyse av blod

Laktat dehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym som er involvert i syntesen av melkesyre og hjelper i sammenbrudd av glukose. Enzymforbindelse kommer inn i blodet bare etter celle ødeleggelse.

Selv om laktatdehydrogenase virker likt i alle celler, er det små forskjeller avhengig av hvilken type vev. Typer LDG tatt for å markere tallene:

• Jeg - myokard og nervøs vev;
• II - blod og leverceller;
• III - lunger, skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, binyrebark og muskler;
• IV - mannlige kjønnsorganer, moderkreft, hepatocytter og organer som inneholder laktatdehydrogenase III;
• V - bein, placenta struktur, mannlige kjønnsorganer, leverceller.

Laboratoriediagnostikk kan avgjøre om det er mye celledestinasjon, og karakteristiske markører indikerer den påståtte lokaliseringen av patologien.

I en person som ikke har akutte helseproblemer, er LDH-indeksen uendret. På grunn av cellestrukturens fysiologiske død, kommer en liten del av enzymet inn i blodet, men omtrent samme mengde utskilles fra kroppen.

Indikasjoner for studier

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfeller:

• anemi,
• hjerteinfarkt;
• mistanke om onkologi;
• nekrose (for noen sykdommer);
• leversykdom;
• kjønns sykdommer;
• ikke-Hodgkins lymfom;
• kronisk hjertesykdom;
• muskel lesjoner av noen etiologi.

Biokjemisk blodprøve for LDH er foreskrevet i tilfeller der det er mistanke om økt celle ødeleggelse.

LDH i analysen vil ikke nøyaktig diagnostisere "kreft" eller "hjerteinfarkt". Av arten av laktat dehydrogenase markøren, kan du bare bestemme hvilke celler som er ødelagt. Studien tjener som en ekstra diagnostisk metode og gjør det mulig å avklare arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Laktat dehydrogenase normer

For LDH varierer frekvensen med alder:

Tolkning av indikatorer utføres ikke bare med hensyn til hvor mye de normale verdiene har endret, i tillegg er mengden blodlaktat tatt i betraktning.

Laktat eller melkesyre syntetiseres under virkning av laktatdehydrogenase, og nesten alltid er endringen i LDH-nivå ledsaget av svingninger i innholdet av melkesyre i blodet. Overflødig laktat i blodet (melkesyreose) endrer blodets pH til den sure siden og kan forårsake metabolsk lacidose (forringet syrebasebalanse).

LDH senket - hva betyr det

Senking av denne indikatoren betyr at færre celler blir ødelagt i menneskekroppen. I en sunn person er denne tilstanden forårsaket av å ta vitamin C.

Midlertidig reduksjon kan oppstå ved vellykket behandling av følgende sykdommer:

• leukemi;
• ondartede neoplasmer;
• hemolytisk anemi.

Hvis du går tilbake til tabellen over, kan du se at i barndommen er det ingen nedre grense, bare den maksimale tillatte LDH-hastigheten i blodet er angitt. Legene tar hensyn til reduksjonen i frekvensen bare ved behandling av sykdommer forbundet med økt ødeleggelse av den cellulære strukturen.

Årsaker til oppvekst

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, er det alltid et tegn på patologi forbundet med celledestinasjon.

LDH er forhøyet under følgende forhold:

• akutt myokardinfarkt;
• anemi assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer;
• inflammatoriske prosesser i leveren;
• lungeemboli;
• akutt fase av hepatitt;
• kreftsvulster;
• luftveissvikt;
• lungeinfarkt;
• hjertesvikt;
• betennelse i lungevevvet;
• blodsykdommer;
• blodplate hemolyse;
• sykdommer i bein og muskler;
• koldbrann;
• kjønnsvulster
• skade på nyrene parenchyma.

En falsk økning i LDH kan skyldes:

• misbruk av fettstoffer;
• økt fysisk aktivitet;
• stressfaktor;
• bruk av alkohol;
• tar litt medisinering.

For å utelukke et falskt positivt resultat, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Ved å tildele analysen gir legen vanligvis pasienten et notat, som viser alle regler for å forberede seg til studien.

Fysiologisk økning i laktatdehydrogenase kan observeres under seriøs sport og under graviditet, men en økning i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfeller overskrider normen et tegn på en alvorlig patologisk prosess.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet vil bli gjenopprettet etter eliminering av årsaken til ødeleggelsen av den cellulære strukturen, så behandlingsmetoder vil avhenge av arten av den patologiske prosessen:

• Hjerteinfarkt. Terapi tar sikte på å redusere smerte og gjenopprette full blodsirkulasjon i myokardiet. For dette formål brukes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika og blodfortynningsmidler. Målet med behandlingen er å redusere nekroseområdet ved å forbedre blodtilførselen til vevet og forhindre vaskulær trombose.
• Anemi. Pasienten får narkotika som forhindrer ødeleggelse av røde blodlegemer og stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. I tillegg til å ta medisiner, anbefales pasienter å følge en diett rik på jern og vitaminer.
• Oncology. For maligne neoplasmer utføres en spesifikk antitumorbehandling. Reduksjon av laktatdehydrogenase etter kjemoterapi eller etter kirurgisk fjerning av svulsten er en indikator på vellykket behandling.
• Leverskader. I noen inflammatoriske prosesser i parenchymen er det nødvendig å eliminere fokuset på betennelse og beskytte hepatocytter mot ødeleggelse. I tillegg til antiinflammatoriske legemidler, foreskrives en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) for å beskytte leveren celler.
• Pankreatitt. Inflammasjon av bukspyttkjertelen utføres i stasjonære forhold ved konservative metoder. I sjeldne tilfeller, for eksempel med bukspyttkjertelnekrose, er organfjerning indikert.

LDH-analyse tas gjentatte ganger under behandlingen. Redusering av mengden laktatdehydrogenase er en indikasjon på at terapien er valgt riktig og pasienten har forbedret seg.

Som det kan ses, er analysen av LDH viktig. Med den kan du oppdage den patologiske ødeleggelsen av vevstrukturer lenge før pasienten opplever utprøvd forverring av helsen.

LDH i blodbiokjemi: forhøyet, normalt, hva det er

LDH i den biokjemiske analysen av blod er en parameter som kan tydeliggjøre arten av mange spesifikke og ikke-spesifikke patologier. LDH (laktatdehydrogenase) brukes i laboratoriestudier, ikke bare for å identifisere patologier, i noen tilfeller er denne indikatoren nødvendig for å spore pasientens gjenopprettingsdynamikk.

enzymer

Vitenskapen kjenner to måter å akselerere biokjemiske reaksjoner i levende organismer - ved å øke temperaturen og ved å legge til en substanskatalysator (enzym). Enzymer i naturen er ofte høyt spesialiserte stoffer som kan katalysere en enkelt reaksjon. For eksempel spalter ATP-aza-enzymet bare ATP-molekylet, og kinaseenzymer katalyserer overføringen av molekyler av fosfatgrupper og bare.

Laktat dehydrogenase er et enzym involvert i glykolysereaksjoner, det hjelper laktat til å bli pyruvat. Under denne prosessen dannes et viktig koenzym-NADH (nikotinamid-adenindinukleotid redusert).

Hva er LDH i avanserte biokjemiske blodprøver?

I blodserum finnes laktatdehydrogenase i fem isozymvarianter - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Disse er spesielle molekylære former av laktatdehydrogenase, som har sine egne spesifikke egenskaper. Biokjemister skildrer LDH som en tetramer bestående av et visst antall to typer underenheter - M (fra det engelske ordet "muskel") og H (fra det engelske ordet "hjerte"). Dermed innebærer det stedet for lokalisering av en eller annen type LDH - i de vanlige musklene og hjertet.

Advarsel! I praksis med biokjemisk blodanalyse brukes parameteren av totalt LDH oftest, det vil si det generelle, totale innholdet av alle LDH-isofraksjonene.

LDH normer i BAC

Hastigheten av totalt LDH i blodet av mennesker i forskjellige aldre er som følger:

• for nyfødte - opptil 2000 o / l
• et barn under 2 år - 425 u / l
• et barn fra 2 til 12 år - 295-300 U / l
• et barn over 12 år - 250 U / l
• hos voksne - 235-250 u / l

I tilfeller der som en biokjemisk markør er nødvendig, eller at LDH-isoenzymer, har tydd til spesielle laboratorieprøver - metode Sevela-Tovareka, termoingibirovaniya metode, metoden for inaktivering av urea. De listede tester tillater å måle aktivitetsnivået for isoenzym i forskjellige forhold for å avsløre tilstedeværelsen av en mulig patologi. Tabellen nedenfor viser det normale aktivitetsnivået for isoenzym i hver av de nevnte typer forskning.

Noen funksjoner knyttet til tilstedeværelsen av parameteren LDH i form av resultatet av analysen av LHC

i moderne medisin system klinisk undersøkelse basert på prinsippet "fra enkle til komplekse," i utgangspunktet er det tilgjengelig for alle legens metoder i pasientenes helse inspeksjon - visuell inspeksjon, palpasjon, lytte til støy i lungene og hjertet, temperaturmåling, en studie av pulsen. Videre utpekes en dypere undersøkelse - en klinisk blodprøve, urinalyse, ultralyd, røntgenstråler. Hvis disse metodene avslørte patologi, men ikke kunne definere sin natur, vil den neste være en mer nøyaktig type laboratorieundersøkelse - biokjemisk blodprøve (BAC). Type BAC bestemmes av resultatene fra den forrige undersøkelsen. Hvis det finnes flere lokaliseringer av patologi, er en generell LHC tildelt; hvis en er en utvidet BAC. Logikken i avtalen er som følger: En generell LHC ved måling av de viktigste biokjemiske parametrene vil bidra til å bestemme kilden til patologien nøyaktig. Den utvidede LHC, som inkluderer parameteren LDH, kan mer nøyaktig indikere kilden til patologien, dens type og årsak.

Mulige patologier assosiert med avvik av LDH i biokjemisk blodanalyse fra normen

Når celler av en menneskelig kropp dør, bryter de opp i ulike biokjemiske forbindelser. Nesten alle disse nydannede stoffene er giftige eller ikke har en nytteverdi for kroppen, så det tar dem utover sine grenser med hjelp av blod (kroppens avfall blir levert til lever og nyrer). Laktat dehydrogenase er en av slike organiske forbindelser. Det finnes i visse vev i kroppen, derfor vil forekomsten av det over normen i en persons blod indikere overdreven celledød i en kjent del av den. Når det gjelder LDH-isofraksjoner, kan lokaliseringen av fenomenet tydelig angis, siden hver isoenzymene har sin egen spesifikke plassering:

• Laktat dehydrogenase-1 er funnet i størst mengde i myokardets og hjernens vev (hjerne og ben). Det er også i nyrene i nyrene, i den biokjemiske sammensetningen av blodplater og erytrocytter.
• Laktat dehydrogenase-2 overskrider nivået av LDH-1 i sammensetningen av erytrocytter og blodplater.
• LDH-3 er i milt og lunge-vev, så vel som mange av de kjertler i det endokrine system hos mennesker - skjoldbruskkjertelen, paratyroidhormon, binyre, bukspyttkjertel.
• Laktat dehydrogenase-4 er den konstante LDH-3 satellitten. Det finnes i alle vev der dette isoenzymet er tilstede, men i mindre mengder. Det er også inkludert i den biokjemiske sammensetningen av sæd, granulocytter, hepatocytter.
• Laktat dehydrogenase-5 overskrider nivået av andre LDH-isoenzymer i lever- og skjelettmuskulaturen. Sistnevnte inneholder også mindre LDH-4 og LDH-3. I små mengder er LDG-5 en del av den mannlige kjønnscellen.

Advarsel! Et overskudd av dette eller det isoenzym i blodet vil være tegn på utvikling av patologi i dette organet.

Oversikt over sykdommer som ledsages av høye nivåer av LDH i blodet.

I begynnelsen av artikkelen la vi merke til at LDH-indikatoren ikke bare brukes til å identifisere patologier, men det er også nødvendig for å spore pasientens helse. Laktat dehydrogenase er praktisk som en klinisk markør for pasientens generelle tilstand av helse slik at den enkelt kan spore dynamikken til en persons gjenoppretting. Hjertet, skjelettmuskler, lever, nyrer, hjerne, blodceller, endokrine kjertler - alle disse organene har laktatdehydrogenase. En økning i det totale nivået av LDH vil således bety en forverring i pasientens tilstand, og en reduksjon vil bety en forbedring i helsen.

De mest karakteristiske sykdommene som er ledsaget av en økning i LDH i blodet, vil være følgende sykdommer og patologiske fenomener:

• Skade. En normal blåmerke som gjenstår etter et sterkt slag er skade på skjelettmuskulaturen, og derfor årsaken til økningen i LDH-nivåer i blodet. Andre skader kan også føre til økning i nivået av dette enzymet hvis de påvirker organene der det er - hjertet, leveren, hjernen.
• Lesjoner av endokrine kjertler (bukspyttkjertelen, binyrene, skjoldbruskkjertelen) av ulike etiologier vil øke nivået av LDH i blodet. Derfor enzymet - en utmerket markør for overvåkning av sykdommer som pankreatitt, hypertyroidisme, hypotyroidisme, Hashimotos tyreoiditt, Addisons sykdom, kreft.
• Sykdommer i blodet. Gitt at laktatdehydrogenase er en komponent i mange blodceller, er det ikke overraskende at det brukes som en markør for å overvåke ulike blodsykdommer, hovedsakelig leukemier og hematosarkom.
• Anemi av ulike typer. I anemi er dødeligheten av blodceller og skjelettmuskelceller høyere enn vanlig.
• Leversykdom. Hepatitt av ulike etiologier forårsaker døden av hepatocytter - leverceller, hvor den biokjemiske sammensetningen inneholder LDH.

Advarsel! Skrumplever og leverkreft i avanserte stadier av leveren vev endre så mye at det begynner å være fraværende LDH, fysiologiske biokjemi hvorfor ikke bruke dette enzymet til å overvåke utviklingen av disse sykdommene.