Oversikt over hemostatiske legemidler for livmorblødning

Fra denne artikkelen vil du lære: om hvordan medisinsk stop livmorblødning, effektiviteten av de brukte legemidlene. Hvilke hemostatiske stoffer for livmorblødning er mest effektive og trygge.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Uterin blødning kan forstyrre kvinner i alle aldre. Narkotikapreparat håndterer effektivt livmorblødning, men det kan ikke oppfattes som den viktigste behandlingsmetoden. Uterin blødning er bare et tegn på patologien, ikke selve sykdommen. Derfor eliminerer hemostatiske midler bare det farlige symptomet, og ikke dets sanne årsak. De aktuelle legemidlene bør være en del av en omfattende behandling som ikke bare kan baseres på konservative metoder, men også på kirurgisk inngrep.

Den første legen som starter kampen mot livmorblødninger er en gynekolog.

Ulike narkotika fra livmorblodning - en annen virkningsmekanisme. For eksempel kan uterinblødning elimineres både ved direkte påvirkning av blodkoagulasjonsprosessen og ved mekanisk klemming av livmorskarene. Valget av stoffet vil i stor grad avhenge av årsaken og graden av blødning.

Egenskapene til midlene nedenfor fordeles i rekkefølge av effektivitet, og starter med det mest effektive. Informasjon om medisiner er gitt for generell informasjon og under ingen omstendigheter er det ikke en veiledning for selvbehandling.

1. Tranexam

Den aktive ingrediensen i legemidlet er tranexaminsyre. Avhengig av alvorlighetsgraden av blødning, kan legemidlet administreres enten intravenøst ​​- for hurtig effekt, eller oralt (i form av tabletter) - med det formål å forsinket virkning. Den aktive aktive ingrediensen i tranexam blokkerer oppløsningen av blodpropper, blokkerer lumen av skadede kar.

Legemidlet har en lett anti-inflammatorisk, anti-infeksiv og antitumoraktivitet. I henhold til offisielle instruksjoner har tranexaminsyre blitt eksperimentelt bevist, lik analgetisk (smertestillende). Vanligvis brukes dette legemidlet til å avlaste uttalt blødning under abstinens, etter fødsel, under og etter omfattende operasjoner.

Til tross for den utprøvde hemostatiske effekten, har Tranexam et betydelig antall bivirkninger, inkludert:

• allergisk kløe, urticaria;
• symptomer på dyspepsi (kvalme, opp til oppkast, mangel på appetitt, halsbrann og løs avføring);
• asthenovegetative syndrom (svakhet, tretthet, døsighet, hjertebank);
• brystsmerter;
• reduksjon i blodtrykk med rask introduksjon gjennom intravenøs tilgang
• visuelle lidelser (fargegjenkjenningsforstyrrelser, problemer med fokusering når du ser på objekter);
• trombose (ekstremt sjelden).

Kostnaden varierer fra 200 rubler (tabletter) til 1400 rubler (løsning for intravenøs administrering).

2. Ditsinon

Den aktive ingrediensen av stoffet er etamzilat. Eksisterende former for medisinering: løsning for intramuskulær og intravenøs administrering, tabletter. Den aktive ingrediensen har følgende effekter:

1. Pinsetten. Etamzilat stimulerer dannelsen og aggregeringen (sedimentering på de skadede områdene i blodvegg) av blodplater.
2. Angioprotective: Den aktive ingrediensen i stoffet bidrar til å styrke blodkarene, reduserer kapillær sårbarhet og permeabilitet.

Dicine er et av stoffene for forebygging, eliminering av livmorblodning under tung menstruasjon og som følge av kirurgiske inngrep. Bivirkninger ligner på Tranexam, men de er mindre og de er sjeldne:

• dyspeptisk syndrom (kvalme, halsbrann, følelse av tyngde i magen);
• allergiske reaksjoner;
• CNS-skade (hodepine, svimmelhet, prikking i underlempene).

Gjennomsnittlig pris for 10 tabletter er 40 rubler. Løsningen for intravenøs administrering er noe dyrere - fra 500 rubler.

3. Oksytocin

Den aktive ingrediensen i legemidlet er en syntetisk analog av hormonet oxytocin, som kommer fra baksiden av hypofysen. Oksytokin eksisterer kun i form av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering.

Ifølge hovedformålet tilhører stoffet stimulansene til arbeidskraft. Dette skyldes at oksytocin øker kontraktiliteten i livmoren og derfor bidrar til utvisning av fosteret under fødsel. Denne effekten brukes også til å kontrollere blødning. Sammentrekning av livmor muskler fører til mekanisk klemming av skadede kar. Oksytokin brukes kun på sykehus. Bivirkninger:

• dyspeptisk syndrom (identisk med Dysinone og Tranexam);
• allergiske reaksjoner;
• spasmer av glatte muskler i bronkiene (ekstremt sjeldne, slik at stoffet ikke utgjør en spesiell fare for pasienter med bronkial astma);
• urinretensjon
• støt.

Gjennomsnittlig pris på stoffet overstiger ikke 70 rubler for 10 ampuller.

4. Vikasol

Legemidlet er en syntetisk analog av vitamin K. Den er produsert i form av tabletter og en løsning for intramuskulær administrering. Vikasol er involvert i syntesen av naturlige blodkoagulasjonsfaktorer. Legemidlet er ganske effektivt og brukes ofte av gynekologer i kampen mot livmorblødning.

Overdosering kan føre til overskytende vitamin K, hemolytisk anemi (nedbrytning av røde blodlegemer) og en tendens til trombose. Allergi er en sjelden bivirkning. Bruk av Vicasol uten forutgående konsultasjon med legen anbefales ikke.

Avhengig av produsenten vil prisen på apotek for tabletter starte med 20 rubler. Vicasola ampuller koster i gjennomsnitt 80-100 rubler.

5. Aminokapronsyre

Dette legemidlet administreres kun intravenøst ​​og brukes utelukkende på et sykehus. I følge virkemekanismen er stoffet lik Tranexam.

Aminokapronsyre er verdsatt på grunn av sin hurtige virkning: Den hemostatiske effekten utvikler seg allerede innen 15-20 minutter etter administrering. Det aktive stoffet i uendret form utskilles i urinen, og er derfor kontraindisert i nyresykdommer med nedsatt ekskretjonsfunksjon.

Mulige bivirkninger:

• allergier;
• dyspepsi;
• inflammatorisk reaksjon i øvre luftveiene (ekstremt sjelden);
• kramper;
• en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Kostnaden for en 5% løsning overstiger ikke 50 rubler per 100 ml flaske.

6. Askorutin

Ascorutin inneholder askorbinsyre og rutosid. Virkningsmekanismen skyldes angioproteksjon: Den aktive ingrediensen styrker vaskulasjonen og reduserer kapillærpermeabiliteten. Ascorutin forhindrer også overdreven blodplate sedimentering og forbedrer mikrosirkulasjonen. Den har den minste virkningsmekanismen i forhold til tidligere legemidler.

Ascorutin har få bivirkninger: å ta stoffet kan bare forårsake allergi eller kvalme.

Gjennomsnittlig pris for 50 tabletter er 50 rubler.

Hvilke hemostatiske stoffer brukes til livmorblodning?

Artikkel publiseringsdato: 09/16/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 09/16/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Uterin blødning kan forekomme hos kvinner i alle aldre. En slik tilstand krever obligatorisk medisinsk inngrep, da det i alvorlige tilfeller er en reell trussel mot pasientens liv.

Legen som foreskriver hemostatiske legemidler for livmorblødning, som er et nødvendig element i kompleks terapi, tar ikke bare hensyn til pasientens generelle tilstand, men også komorbiditeter.

Hovedgruppene av medisiner for behandling

Det er flere former (tabletter, suspensjon, injeksjon) medikamenter foreskrevet for uterin blødning.

Og også disse stoffene er delt inn i kategorier:

• koagulanter-hemostatika - denne gruppen inkluderer aminometylbenzosyre (Amben, Pamba), Tranexam, hemostatisk preparat Etamzilat (Ditsinon). Hemostatiske koagulanter-hemostatika betraktes også som Vikasol og Aminocaproic acid;
• livmorstimulerende midler - denne gruppen av legemidler som oftest brukes i utviklingen av postpartum blødning, uterusatoni og etter manuell fjerning av morkaken. Blant de hyppigst foreskrevne preparates uterotoniske oksytocin, ergotalkaloider (ergometrin, ergotamin, Ergotal, metilergometrina) og prostaglandin (dinoprost, Karbetocin, Remestip);
• hormoner - steroider er anbefalt for bruk med dysfunksjonell uterin blødning (DUB), dysmenoré, endometriose, myoma formasjoner, endometrial hyperplasia. Orale prevensjonsmidler av kombinert natur (CEC) er ofte foreskrevet - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Gestagens (Noraststeron, Linestrenol, Didrogesteron) og østrogener (Diethylstilbestrol-propionat, Estradiol-dipropionat, Sinestrol) er ofte foreskrevet.

Har reseptbelagte legemidler

Drogbehandling for livmorblodning avhenger av hvilken periode det skjedde.

Graviditet, fødsel og postpartum periode

Det er flere perioder hvor utviklingen av patologi er mulig:

1. graviditet - bruk av narkotika i utviklingen av blødning i noen trimester krever en obligatorisk vurdering av trusselen mot livet til en kvinne. Etter en rekke diagnostiske undersøkelser og fravær av kontraindikasjoner, er legemidler foreskrevet for å stoppe livmorblødning. Disse inkluderer Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexaminsyre, Vikasol;
2. generisk periode - på dette stadiet kan utseendet på blod utløses av skader på bløtvevet i fødselskanalen. For å øke uterus sammentringene, injiseres en kvinne intravenøst ​​med oksytocin, injiserbar dinoprostone, etc.;
3. puerperal - tidlig postpartum blødning er ofte utløst av forsinkelse separasjon av placenta etter fødselen, svakhet av muskler i livmoren, overanstrengelse av nerve - muskelsystemet. På dette stadium indikeres intravenøs administrering av aminokapronsyre, IM og IV injeksjon av oksytocin. Tilordnet også Dinoprostone (vaginale suppositorier, parenteralt eller intravenøst), misoprostol (tabletter) Enzaprost (I / injeksjon).

I alle tilfeller utføres behandling under tilsyn av den behandlende legen, som vurderer kvinnenes tilstand og retter videre tiltak.

Dysfunksjonell livmorblodning

MQM er ofte funnet blant kvinner fra 30 til 40 år. En av de viktigste årsakene til patologi er et brudd på eggløsning. Dette fører til endometriose mot bakgrunnen av forringelse av permeabiliteten av blodkar og blodfortynning.

Hemostatiske midler (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) med dysfunksjonell uterinblødning utnevnes basert på alvorlighetsgraden av kvinnens tilstand. Med mildt blodtap anbefales kombinert oralt prevensjonsmidler (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). De inneholder østrogen og progestin.

Levonorgestrel (syntetisk progesteron) og dets analoger, for eksempel Microlut, Norplant (subkutant implantat), brukes aktivt som en aktiv ingrediens i steroide prevensjonsmidler. Norplant er kun foreskrevet for kvinner som fødes. Legemiddelet er etterspurt på grunn av dets effektivitet, men prisen er ganske høy (omtrent 14 tusen rubler). I tillegg er bruk av intrauterin hormonelle systemer og gestagenser (Norcolut, Duphaston) anbefalt for DMK.

klimakteriet

Uterin blødning hos kvinner i overgangsalder i de fleste tilfeller på grunn av endringer i hormonelle nivåer og sykdommer i reproduktive systemet. Det er viktig å ta hensyn til at i en normal, perfekt sunn kvinne, i overgangsalderen, bør det ikke være blødninger i livmoren. I tilfelle når det er tungt blødende utslipp under overgangsalderen, utføres en full undersøkelse av pasienten for å bestemme årsakene til den patologiske tilstanden. Om nødvendig utføres utjevning av uterus, hemostatiske og hormonelle preparater foreskrives.

Den mest brukte er oksytocin, som stimulerer sammentrekningen av livmoren og Vikasol. Danazol (oralt), en oljeløsning av Depostat (antineoplastisk hormonalt stoff) er foreskrevet. For å lindre smerte og redusere blødning, anbefales oral Gestrinone (steroid) og steril suspensjon for i / m-administrasjonen av Depo Provera (Provera). Dette verktøyet hemmer sekretjonen av hypofysegonadotropiner, noe som fører til en forsinkelse i eggløsningen.

ungdom

Under puberteten har 15% av jentene ungdoms (fra begynnelsen av den første menstruasjonen til voksenlivet) blødning. Overdreven blodtap kan føre til hormonforstyrrelser, anemi og infertilitet. I tillegg er livmorblødning i ungdomsår psykologisk vanskelig å tolerere.

Når man velger en behandlingsmetode, tas hensyn til blødningsintensiteten. Skraping av uterus for å stoppe blødning hos ungdom, praktiseres svært sjelden, bare med en klar trussel mot pasientens liv.

I andre tilfeller er følgende legemidler foreskrevet for å stoppe blødning:

• redusere - ekstrakt av vannpeper, Ergotal, oksytocin;
• kraftige hemostater - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminokapronsyre i kombinasjon med ampull Kalsiumglukonat, Tranexam;
• av hormonelle legemidler, er Janine oftest foreskrevet i kombinasjon med Stipticin, Non-ovlon og Regulon, som kan kjøpes over-the-counter;
• rikelig uterine blødning innebærer utnevnelse av sedativer (Valerian, tortur, Tazepam, Seduxen, etc.);
• For normalisering av menstruasjonssyklusen foreskrives vaginale suppositorier (Utrogestan, Duphaston, etc.). I tillegg er inntak av vitamin- og mineralkomplekser anbefalt.

Med et høyt nivå av østrogen anbefales cyklisk administrasjon (3 ganger med en pause på 3 måneder) av Turin og Norkolut. Med en reduksjon av østrogenhormoner foreskrives (Ergotal, Pregnantol).

Andre grunner

Ganske ofte kan fibroider, en polyp og endometrial hyperplasi mot bakgrunnen av livmor og eggstokkers patologier føre til blødning. I tillegg kan abort være en utløsende faktor for blødning.

I dette tilfellet er re-curettage av uterus foreskrevet med ytterligere resept for uterotonikk (oksytocin, metylergometrin).

Mulige bivirkninger

Som alle andre legemidler, hemostatiske legemidler, finnes det en rekke uønskede manifestasjoner som krever tilbaketrekking eller utskifting av legemidler.

Intensiteten av bivirkninger avhenger av gruppen av legemidler:

Hormonale legemidler

Det er umulig å forutse i forkant hvilke bivirkninger av glukokortikosteroid medisiner, inkludert prevensjonsmidler, kan være. Eventuelle negative reaksjoner er avhengig av organismens individuelle følsomhet.

Blant bivirkningene av hormonelle hemostatiske stoffer kan oftest forekomme:

• en kraftig økning i blodtrykket (i alvorlige tilfeller er blødning i hjernen mulig);
• porfyri (nedsatt hemoglobinsyntese) og depresjon;
• hemolytisk uremisk syndrom, som er ledsaget av trombocytopeni, anemi og nyresvikt;
• sløret syn og hørselstap som følge av otosklerose;
• alvorlig hodepine og en betydelig økning i kroppsvekt;
• amenoré og bryst ømhet;
• ekstremt sjelden, tromboembolisme er mulig som en alvorlig bivirkning, noe som er en blokkering av en trombos av karet.

I tilfelle når bivirkninger av hormonell hemostat rikelig uttømming av blod fra uterus er uttalt, er det nødvendig å avbryte det.

Hemostatiske medisiner

Oftest forekommer bivirkninger av hemostatika som:

• bouts av kvalme, diaré, oppkast;
• nyrekolikk, dramatiske endringer i blodtrykk;
• svimmelhet, takykardi;
• utseende av ortostatisk hypotensjon
• For brudd på regler for injeksjon på injeksjonsstedet er tromboflebitt mulig.
• allergiske reaksjoner, manifestert av alvorlig kløe, hyperemi, utslett, bronkospasme. I alvorlige tilfeller med infusjon med aminokapronsyre kan angioødem og anafylaktisk sjokk oppstå.

Blant bivirkningene er mulig parestesi i nedre ekstremiteter og dyspeptiske manifestasjoner (halsbrann, kvalme, tyngde i magen, oppkast).

Uterotoniske legemidler

Hvis uterotoniske hemostatiske stoffer foreskrives, kan det oppstå en allergisk reaksjon, hypertensjon, hudutslett, hodepine og kvalme. Noen ganger er tremor, takykardi eller bradykardi, spasmer av perifere arterier mulig. Langvarig bruk av uterotonikk kan provosere en lidelse i vevsmat, hyperhidrose, anfall og psykiske lidelser.

Betydningen av tidligere samråd med en lege

Det må huskes at livmorblødning er et alvorlig nok symptom som krever en grundig medisinsk undersøkelse. En slik patologi kan indikere alvorlige sykdommer i kjønnsorganene.

Profesjonell blødning kan provosere utviklingen av kronisk anemi og oksygen sult, og stort blodtap er en reell trussel mot livet til en kvinne.

Uavhengig forsøk å løse problemet hjemme, er det umulig. For uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen må du konsultere en gynekolog. Kun en spesialist kan finne ut av grunnårsaken til blødningsutviklingen og dermed forhindre irreversible konsekvenser.

Oversikt over hemostatiske legemidler for livmorblødning

Rikelig utslipp med blodpropp utenfor normal menstruasjonstiden er et tegn på livmorblødning. Det oppstår av ulike årsaker, uavhengig av alder, varierer i type og form. Hemostatiske midler for livmoderblødning forhindrer alvorlig blodtap. Dette er et nødvendig stadium av kompleks behandling, uten hvilke ytterligere tiltak for behandling av den underliggende sykdommen ikke er tatt.

Virkningsmekanismen av narkotika

Alle hemostatiske stoffer er delt inn i to kategorier:

1. Antifibrinolytisk - representert av proteolyseinhibitorer. Legemidler i denne gruppen hemmer fibrinolysin. De hemmer enzymer som forstyrrer blodproppdannelse.
2. Hemostatisk - er representert ved å øke nivået og hastigheten på blodproppene. Hovedkomponentene aktiverer produksjonen av tromboplastin, bidrar til å gjenopprette det skadede kapillærnettverket. I sammenligning med antifibrinolytiske legemidler påvirker hemostatiske midler ikke dannelsen av blodpropper.

Blødning er også mulig ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler. De reduserer mengden blødning eller blokkere dem. Samtidig normaliseres hormoner. Preparater i denne kategorien brukes som symptomatisk eller profylaktisk behandling. Uten mislykket er de foreskrevet med en økt endometrisk tykkelse på 10 mm eller mer.

Med ulike formuleringer av legemidler stopper blødningen også på grunn av:

• stimulere muskelsammensetninger,
• normalisering av muskeltonen.

Noen forårsaker rytmisk kontraktil aktivitet, vekslende sykluser av sammentrekning og avslapning, andre fremkaller skarpe sammentrekninger til krampaktige seg.

Med tanke på deltakelsen av kalsium med K-vitamin i blodkoagulasjon, blir de også brukt i kompleks medisinbehandling.

Indikasjoner for opptak

Indikasjonen for forskrivning av legemiddelbehandling bløder på grunn av:

• sykdommer i uterus og eggstokkene,
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet
• skade på urinrøret eller skjeden.

Hemostatiske og samtidig medisiner løser problemet med blødning av følgende typer:

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

• dysfunksjonell - på grunn av brudd på eggstokkene;
• rikelig - på grunn av infeksjon, livmor fibroids, abort;
• gjennombrudd - på grunn av hormonell ubalanse eller spiralskade;
• hypotonisk - på grunn av redusert uterintone etter arbeid eller abort;
• som oppstår fra normale og ektopiske graviditeter, livmorpatologier, magesårets lesjoner, miscarriages.

Urgent tiltak for å stoppe blødning ved hjelp av medisinske metoder er nødvendig hvis:

• Blod frigjøres liberalt utenfor menstruasjonen. En sanitær puten er fullstendig fylt innen 30 minutter eller mindre.
• det er store blodpropper i blodet;
• blødning er ledsaget av flushes av varme, svimmelhet, økt hjertefrekvens.

De fleste medikamenter krever nøyaktig dosering og brukes kun under stasjonære forhold under tilsyn av en lege.

Kontra

Hemostatiske piller for å stoppe livmorblødning er kontraindisert eller brukt med forsiktighet når:

• tromboflebitt,
• tromboembolisme,
• trombose,
• blodkreft
• akutt myokardinfarkt,
• øke blodproppene.

Enkelte stoffer (Askorutin, tranles) er ikke foreskrevet hvis det er en historie om:

• urolithiasis
• nyresvikt
• pyelonefritt.

Hemostatika er kontraindisert med en tendens til trombose, sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Behandling med hemostatiske medikamenter er kun mulig under stasjonære forhold med overholdelse av individuelle doser.

Søknadsskjema

Standardordningen i fravær av sammenheng mellom blødning og graviditet innebærer å ta medikamenter i følgende rekkefølge:

• hemostatisk,
• narkotika for å stimulere livmor kontraktilitet,
• betyr for å styrke veggene i blodårene
• hormonal å stoppe livmorblødning,
• hormonell for korrigering av endokrin ubalanse.

For nødhemostase foreskrevet maksimal tillatelig dosering. Etter hvert som pasientens tilstand normaliserer, reduseres doseringen. Behandlingen foregår i stasjonære forhold. I fravær av de ønskede resultater utføres gynekologisk curettage.

Terapi med hormonelle stoffer innebærer å ta østrogen i store doser med gradvis reduksjon over flere dager. Etter østrogen foreskrives pasienten progesteron.

Avbryte progesteron provoserer en reaksjon som ligner på menstruasjon.

Kanskje utnevnelsen av orale hormonelle prevensjonsmidler som følger:

• 4-6 tabletter til fullstendig blødningstopp
• 1 tablett daglig i 20 dager etter seponering av blødning.

Etter et antikonceptmiddel tar en uke pause. I løpet av denne perioden begynner menstruasjonen. Bruk av prevensjonsmiddel fortsetter i henhold til standardskjema for forebygging av blødning på grunn av endometriose.

Hvis blødningen forekommer i den første trimester av svangerskapet, blir medikamentterapi i forbindelse med en ultralydundersøkelse utført. Prosedyren bidrar til å vurdere fosterets levedyktighet. Ved kraftig blodtap foreskrives antibiotika for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

I alvorlige tilfeller erstattes blod med erstatninger.

Etter å ha stoppet blødning i en gravid kvinne kan bruke:

• ultralydsskanning,
• hysteroskopi eller laparoskopi,
• diagnostisk curettage.

Fremgangsmåtene bidrar til å bestemme årsaken til blødningen og forhindre symptomatisk gjentakelse. Ofte, etter diagnose, er hormonbehandling foreskrevet for COC og progesteron for endometrialreparasjon.

I rehabiliteringsperioden tar pasienten medikamenter til å normalisere blodet og styrke de vaskulære veggene. For behandling av anemi foreskrevet behandling med vitamin B og E, jerntilskudd.

Hvis blødning oppstår i sen graviditet, i tillegg til de viktigste legemidlene, bruk Dexamethasone. Det forhindrer åndedrettssyndrom i fosteret.

Under arbeid brukes fibrinolyseinhibitorer.

Etter fødsel, er narkotikabehandling supplert med medisiner for å stimulere sammentrekninger av livmor muskler.

Vi anbefaler video for visning

Liste over effektive stoffer

På gynekologisk felt ved hjelp av flere hemostatiske stoffer. Dosering og dosering for komplisert behandling foreskrives av den behandlende legen. Uavhengig ukontrollert mottakelse provoserer komplikasjoner, forstyrrelser i kvinnelige genitourinary og reproduktive systemer.

Dicynone

Utnevnt til forebygging og behandling av blødninger etter operasjon, med tung menstruasjon. Legemidlet basert på etamzilat produsert i form:

• tabletter
• intravenøs injeksjon
• intramuskulær injeksjon.

Ditsinon stopper blodet ved å øke hastigheten på blodplateproduksjonen og deres sedimentering på de skadede veggene i blodårene. Det gir en støtende effekt, reduserer permeabiliteten til kapillærruten.

Legemidlet er ikke foreskrevet for:

• tromboembolisme,
• trombose,
• høyt innhold av porfyriner i blodet.

En absolutt kontraindikasjon er etamzilatintoleranse. Under graviditet brukes Ditsinon kun på resept.

Den gjennomsnittlige kostnaden er fra 36 rubler for 10 tabletter eller fra 13 rubler for 1 ampul.

oxytocin

Grunnlaget for stoffet er en syntetisk analog med samme navnshormon. Oksytokin presser de skadede karene mekanisk ved å stimulere livmorutviklingen. Tilgjengelig som injiserbare løsninger intramuskulært eller intravenøst.

Oksytokin er ikke foreskrevet for:

• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• høyt blodtrykk
• høy uterus tone,
• hjertesykdom
• oksytocinintoleranse.

Også injeksjoner gjelder ikke under amming, tidlig i svangerskapet. Legemidlet er ikke brukt hjemme!

Gjennomsnittlig pris - fra 30 rubler for 10 ampuller.

vikasol

Vikasol er en analog av vitamin K av syntetisk opprinnelse. Legemidlet tas oralt i pilleform eller administreres intramuskulært. Den aktive ingrediensen bidrar til å syntetisere naturlige elementer som påvirker blodproppene.

Vikasol er ikke foreskrevet for økt blodpropp og tromboembolisme. Under menstruasjonen brukes stoffet bare som beskrevet av legen.

Den gjennomsnittlige kostnaden er fra 17 rubler for 20 tabletter eller fra 51 rubler for 10 ampuller.

Kalsiumklorid

Midler, der kalsium er tilstede, øker blodproppene, styrker de vaskulære veggene. Legemidlet presenteres i form av løsninger for intravenøs administrering ved bruk av "hot injection" -teknikken.

Kalsiumklorid akselererer dannelsen av blodpropper. Han er ikke utnevnt med en tendens til dannelsen. Løsningen brukes heller ikke til blodkreft, i nærvær av blodpropp i utladningen. Under graviditet brukes kalsiumklorid kun som foreskrevet av lege.

Gjennomsnittlig pris - fra 34 rubler til 10 ampuller.

askorutin

Grunnlaget for stoffet er kombinasjonen av ascorbinsyre med rutozidom. Anordningen virker på prinsippet angioprotector og forsterker beholderveggene og samtidig redusere kapillær permeabilitet. I tillegg hjelper Askorutin til å forhindre overdreven blodplate sedimentering, normaliserer mikrocirkulasjon.

Askorutinatabletter er på listen over anbefalte medisiner for pasienter med DMK. Ved blødning av livmor og moderat anemi blir stoffet kombinert med oksytocin.

Legemidlet er ikke foreskrevet for:

• intoleranse mot aktive ingredienser
• trombose,
• hyperkoagulerbart blod.

Gjennomsnittlig pris - fra 32 rubler til 50 tabletter.

Tranexam

Hemostatisk effekt gir tranexaminsyre i blandingen. Denne komponenten forhindrer oppløsning av blodpropper som dekker de skadede områdene av blodkar. Verktøyet er produsert i form av tabletter og injeksjoner til intravenøs administrering.

Tranexam stopper ikke bare blødning, men kjemper også med:

• inflammatoriske prosesser
• infeksjoner
• tumorer.

Remedy ofte foreskrevet for kontroll av blødning når morkaken peeling, kirurgiske inngrep, utvinning fra fødsel. Kontraindikasjon er tilstedeværelsen i historien:

• subaraknoid blødning,
• komponentintoleranse,
• trombose,
• hjerteinfarkt,
• nyresvikt.

Under graviditet brukes Tranexam hvis morens fordel overstiger de sannsynlige risikoene for fosteret.

Den gjennomsnittlige kostnaden er fra 235 rubler for 10 tabletter eller fra 1500 rubler for 10 ampuller.

Aminokapronsyre

Legemidlet har en lignende effekt som Tranexam, og presenteres i form av løsninger for intravenøs administrering. Aminokapronsyre gir den raskeste effekten - løsningen begynner å virke allerede 15 minutter etter injeksjonen. Den aktive ingrediensen behandles ikke av kroppen, men utskilles i urinen.

Aminokapronsyre er ikke foreskrevet for pasienter med nyresykdom, nedsatt urinfunksjon. Også stoffet er ikke brukt til:

• emboli
• trombofili,
• trombose,
• graviditet,
• amming.

Behandling med aminokapronsyre er kun mulig under stasjonære forhold.

Gjennomsnittlig kostnad - fra 30 rubler per flaske 5% løsning med et volum på 100 ml.

Sannsynlige bivirkninger og komplikasjoner

Vanlige bivirkninger fra hemostatiske stoffer:

• halsbrann
• migrene,
• allergiske reaksjoner
• hudrødhet
• svimmelhet,
• bouts av kvalme
• diaré,
• takykardi,
• hypotensjon.

Den nøyaktige listen avhenger av spesifikk medisin og gruppe.

For eksempel har lignende bivirkninger tranexam, ditsinon og oksytocin. De er uttrykt:

• fordøyelsessykdommer - halsbrann, oppkast, diaré;
• nedsatt hjertefunksjon - rask hjerterytme, smerte i brystet;
• allergi - hudutslett, rødhet, kløe;
• muskelspasmer, bronchial og livmor (med forsiktighet utnevnt i nærvær av bronkial astma historie).

Oksytocin fører også til problemer med urinering, sjokk.

Andre bivirkninger av Tranexam inkluderer:

• svakhet og døsighet
• sløret syn

En overdose av aminokapronsyre og Vikasol kan forårsake kramper, toksemi. Det første stoffet senker også blodtrykket.

Sannsynlige bivirkninger av Ascorutin kan være intestinal spasme, søvnløshet. De fleste hemostatiske stoffer fremkaller dannelsen av blodpropper.

Vanlig blodtap i mengden 100-150 ml eller mer fører til risiko for anemi. Større blodtap truer pasientens helse og liv, krever umiddelbar oppmerksomhet til akuttmedisinsk behandling.

I fravær av tilstrekkelig behandling kan blødning øke, og sykdommen tar en kronisk form.

Andre metoder for å stoppe livmorblødning

Omfattende medisinbehandling kan kombineres med hjemmemetoder, forutsatt at de er enige med legen din. Hvis årsaken til koagulasjonsforstyrrelser, så hjelper du å stoppe blodet:

• Kjøttkraft på nålbladene. 1 ss. l. tørket løv brygget med kokende vann (200 ml), insistere 30 minutter. Filter kjøttkraft, tatt tre ganger om dagen, 100 ml.
• Kjøttkraft på barken av viburnum. 1 ss. l. hakket bark brygget med 200 ml rent vann, kokt i 10 minutter over lav varme. Etter filtrering blir avkok tre ganger daglig, 2 ss. l.
• Infusjon på hyrdeposen. 10 g tørkede urter fyll 250 ml rent vann og fyll i 30 minutter. Drikk løsningen tre ganger om dagen og 1 ss. l.

Ved stasjonære forhold for å stoppe blødning ved bruk av metoder:

• intravenøs sulfatmagnesia,
• terapeutisk og diagnostisk curettage,
• cryodestruction,
• laserfjerning av endometrium (for pasienter som har født).

Hvis sykdommen forårsaker endometriose eller fibromyom, foreskrives pasienten en kirurgisk fjerning av uterus og appendages.

I noen tilfeller kan en åpen livmor massasje, lokal hypotermi eller elektrisk stimulering utføres. Med nederlag av store arterier foreskrive deres ligering eller embolisering.

DMSC-medisinering i reproduktiv alder kombineres med ikke-spesifikk behandling:

• restaurering av en normal psyko-emosjonell tilstand,
• kur av bakgrunnssykdommer
• eliminering av forgiftning.

For å gjøre dette, foreskrive vitaminer, beroligende midler, psykoterapi økter. Hvis det er tegn på anemi, ta jerntilskudd.

I overgangsalder stopper tabletter og injeksjoner ikke livmorblødning. For å gjøre dette, foreskrive en kirurgisk curettage med hysteroskopi.

Det er mulig å utføre en hysterektomi eller amputasjon av livmoren.

konklusjon

Uterinblødninger krever umiddelbar tilgang til akuttmedisinsk behandling hvis:

• blødning rikelig og fyll hygieneputen oftere 1 gang på 30 minutter;
• blødning oppstår utenfor menstruasjonssyklusen og varer mer enn 24 timer;
• Staten følger med økt hjertefrekvens, feber, økt trykk.

Hemostatiske legemidler foreskrives for uterinblødning i et kompleks i henhold til en individuell ordning.

Etter å ha stoppet blodet, er det nødvendig med en fullstendig diagnose for å identifisere årsaken til patologien og å foreskrive riktig behandling.

Hvilke hemostatiske legemidler for uterine blødning kan brukes

Hemostatiske legemidler for livmorblodning tilhører gruppen hemostatiske midler, hvis hovedfunksjon er å akselerere blodproppene. Metoder for effekten av denne gruppen av legemidler på blødning kan være både lokale, det vil si redusere blodstrømmen i det berørte områdets område, og systemisk - øke total trombusdannelse i kardiovaskulærsystemet som helhet.

Imidlertid har livmorblødning sin egen spesifisitet og følgelig, med det formål å forhindre stort blodtap, er denne spesifisiteten tatt i betraktning ved bruk av hemostatiske midler. For eksempel brukes legemidler for å redusere livmoren bare for uterusblødning.

Hva er farlig uterin blødning

Kvinner i reproduktiv alder hver måned lider en liten blodtap, som oppstår under menstruasjon.

Hvis noen patologisk prosess av de kvinnelige kjønnsorganene utvikler seg, forekommer et brudd på hormonproduksjon, sykdommer i andre organer og systemer, svangerskapet er unormalt, da kan uterinblødning utvikles når som helst.

Videre kan stress, søvnmangel, fysisk og mental tretthet raskt føre til blødningsutvikling.

Uterin blødning er en av de farligste forholdene for en kvinne, noe som kan medføre:

• Utviklingen av jernmangelanemi.
• Infertilitet.
• Død av en kvinne
• Død av mor og / eller barn med obstetrisk patologi.

Bare rettidig anerkjennelse av symptomer og øyeblikkelig medisinsk behandling kan redde liv i slike tilfeller.

Trussels symptomer

Det er klart at ikke alle blødninger ender pitabelt, men noe blodtap kan føre til fare.

Derfor, for å kunne skille en kvinnes tilstand riktig, må alle vite symptomene på alvorlig livmorblødning for å kunne gi den nødvendige førstehjelpen selv før ambulanseteamet kommer.

Disse symptomene er:

• Rikelig utslipp av blod i de fleste tilfeller med blodpropper.
• Slipp i blodtrykk.
• Rapid puls.
• Alvorlig blek av huden.
• Kaldsvette
• Forvirring av bevissthet opp til fullstendig tap.

Flere "rolige" blødninger muliggjør en grundig diagnose og etterfølgende behandling.

Måter å stoppe livmorblødning

I dag er måtene å stoppe livmorblødning som følger:

• Hormonbehandling med overveiende bruk av styptisk piller.
• Hemostatiske stoffer.
• Intravenøs administrering av ferskfrosset plasma, erytrocyt, blodplatemasse.
• Skraping, som fjerner det indre laget av slimhinnen (endometrium).
• Cryodestruction.
• Ablation av endometrium.
• Kirurgi, hvis valg avhenger av hoveddiagnosen og tilstanden til kvinnen.
• Fjerning av livmor.

Et av de viktigste stedene i behandlingen av livmorblodning er hemostatiske stoffer. Men det bør huskes at slike midler bidrar til å redde liv, men ikke eliminere årsakene som førte til utviklingen av livmorblodning.

Hemostatiske legemidler for livmoderblødning er hovedkomponenten i den komplekse terapien av kvinner, som brukes til både konservativ og kirurgisk behandling.

Hemostatiske legemidler for uterin blødning

Når livmorblødning er hemostatiske stoffer brukt i et hvilket som helst stadium av blodtap. Valget av stoffet, enten det er en pille for blødning, injeksjon, infusjon, avhenger av alvorlighetsgraden av kvinnens tilstand og typen blodtap.

For tiden brukte stoffer som stopper blødningen av ulike grupper og handlingsretningen.

Uterotonics - preparater for livmor sammentrekning

Hovedoppgaven til uterotoniske midler er å øke uterusens tone, forbedre dens kontraktile funksjoner. Intravenøs administrering av slike midler allerede innen første minutt har sin terapeutiske effekt. Denne gruppen inkluderer narkotika ergot, oksytocin og dets derivater og prostaglandiner.

Ergometrin er et av de ledende ergotalkaloider. Fungerer direkte på livmoren, noe som gir en vedvarende reduksjon og øker frekvensen av livmor sammentringene. På grunn av sin kraftige vasokonstrictorvirkning stopper den effektivt blodet ved å komprimere livmorblodene og akselerere sin involusjon i postpartumperioden.

Ergometrin brukes til:

• Cupping hypo og atonisk uterin blødning selv i tidlig postpartum periode og etter manuell separasjon av etterfødelsen.
• Stopper blødning etter abort.
• I keisersnitt.
• Eliminering av menorrhagia.

Ergometrin brukes ikke i arbeid før utbrudd av hode, i sepsis, utrydder vaskulære sykdommer, kardiovaskulærsystemets patologi, alvorlig nyre- og / eller leverinsuffisiens, hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Det brukes med forsiktighet i mitral stenose, koronar hjertesykdom.
Måter for legemiddeladministrasjon - oralt, intravenøst, intramuskulært, direkte i livmor eller livmoderhals.

Blant bivirkningene er hodepine, hypertensjon, arytmier, kortpustethet, allergiske manifestasjoner.

Metylergometrin er et ergotalkaloide medikament. På grunn av stimulering av alfa-adrenoreceptorer, toner det effektivt livmoremometomet, noe som fører til innsnevring av sine kar.

• Behandling og forebygging av blødning etter fødsel etter utbrudd av hode i arbeid.
• Nødhjelp for atonisk og hypotonisk uterin blødning.
• Stopper metrorrhagia.

Ved diagnostisering av iskemisk hjertesykdom, mangel på nyrer og lever, stenose i mitralventilen, injiseres legemidlet med forsiktighet.

Det administreres intravenøst, intramuskulært, subkutant eller oralt.

Av de hyppigste bivirkningene er det hodepine, høyt blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, spasmer i perifere kar, hyperhidrose.

Hvis en øyeblikkelig effekt ikke oppstår med innføringen av legemidlet, anbefales det å innføre kalsiumbaserte legemidler for å gjenopprette følsomheten overfor metylergometin.

Oksytokin er en arbeidsstimulator, uterotonisk. Den hemostatiske effekten oppnås ved induksjon av arbeidskraft, noe som fører til en forverring av blodtilførselen til livmoren. Styrker redusert evne til livmor.

Oksytokin brukes i:

• Behandling og forebygging av hypotonisk uterusblødning etter abort.
• Tidlig postpartum periode.
• Keiserlig del.

Det er kontraindikasjoner for oksytocin i form av for tidlig fødsel, feil posisjon av fosteret, truende livmorutbrudd og alvorlig strekk, nærvær av arrdannelse i livmoren og / eller flere fødsler i historien, hypertensjon, kronisk nyresvikt og idiosyncrasi.

Oksytokin er ment for intravenøs og intramuskulær administrering.

Som bivirkninger kan du forvente manifestasjoner som:

• hypertonus av livmoren,
• høyt blodtrykk
• ventrikulære ekstrasystoler med store doser,
• kvalme,
• oppkast,
• anafylaktiske reaksjoner.

Koaguleringsmidler / hemostatika

Vikasol er et hemostatisk stoff av koagulanter og hemostatiske grupper basert på menadion (syntetisk analog av vitamin K). Stoppeblødning mens du tar Vikasola oppstår på grunn av dets evne til å aktivere syntesen av protrombin og proconvertin. En økning i blodproppene ved å øke produksjonen av andre koagulasjonsfaktorer fører til slutt til blødningstopp.

Vikasol er tildelt under følgende betingelser:

• Hemorragisk syndrom, som er forbundet med lave mengder protrombin i blodet.
• I den komplekse behandlingen av dysfunksjonell livmorblødning.
• Menoragi.

Legemidlet administreres intramuskulært eller tas i pille som angitt.

Søknad Vikasola er kontraindisert ved individuell intoleranse, tromboembolisme.

Som uønskede hendelser under behandlingen kan det være:

• allergiske utslett,
• anemi,
• brudd på smakoppfattelsen,
• forbigående senking av blodtrykk
• ansikt rødhet
• kløende hud.

Etamzilat (Ditsinon) - et hemostatisk legemiddel som aktiverer og stimulerer syntesen av blodplater og deres frigjøring fra benmarg. Blødningen stopper på grunn av aktiveringen av dannelsen av tromboplastin direkte på stedet for skade på karet.

Dette bidrar til liming av blodplater, noe som fører til reduksjon og / eller arrest av livmorblødning. Dessuten ligger Ditsinonas unikhet i sin evne til samtidig å beskytte fartøyene og utøve en proaggerende effekt.

Dicionon administreres intravenøst, intramuskulært, og er også tilgjengelig i tabletter.
Allerede innen 5 minutter med intravenøs administrering av etamzilat (Ditsinona) er det en positiv terapeutisk effekt.

Ditsinon utnevnt når slike indikasjoner:

• Tunnel- og menorrhagia i livmorfibroider og andre patologier av de kvinnelige kjønnsorganene.
• Polimenoreya.
• Uterin blødning under operasjon.
• Uterin blødning uten kirurgisk inngrep av ulike etiologier.

Midlet er ikke brukt til trombose, tromboemboliske tilstander, blødninger mens du tar antikoagulantia.

Uønskede manifestasjoner er mulige i form av kvalme, hudutslett, hodepine, asteni.

Aminometylbenzosyre (Amben, Pamba) er en hemostatisk medisin som undertrykker vevaktivatorer som simulerer dannelsen av fibrinolysin. Stopp livmorblødning oppstår på grunn av stabilisering av fibrin og akkumulering i blodet.

Direkte indikasjoner for utnevnelsen av dette verktøyet er:

• Uterin blødning med for tidlig avløsning av morkaken.
• Blødning fra livmoren med manuell separasjon av etterfødelsen.
• Uterin blødning under medisinsk abort.

Legemidlet er ment for intravenøs stråling, intramuskulær, lokal administrering, samt tatt tabletter.

De vanligste bivirkningene er senking eller økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, dyspepsi, tromboflebitt på injeksjonsstedet og allergiske manifestasjoner.

Fibrinolyseinhibitorer

Tranexaminsyre (Tranexam) er et antifibrinolytisk legemiddel som brukes i praksis av obstetrikere og gynekologer.

Anvendt medisinering for:

• Uterin blødning.
• Behandling av livmorhalsen.
• Stopp blødning med manuell separasjon av etterfødelsen.
• Blødning under graviditet.

Det kan brukes intravenøst ​​og i form av tabletter.

Under behandlingen kan allergiske reaksjoner oppstå på huden, kvalme, halsbrann, oppkast, døsighet, svakhet, lavt blodtrykk.

Aminokapronsyre - blokkerer virkningen av stoffer som aktiverer og deltar i fibrinolyse, noe som forårsaker livmorblødning å stoppe, opprettholde hemostase og redusere kapillærpermeabilitet.

Aktivt brukt til:

• Stopper blødning etter abort, spesielt komplisert.
• Opprettholde hemostase i fødselsblødning under operasjoner.

Innføringen av aminokapronsyre i tilfelle koagulopati, DIC-syndrom, hematuri og individuell intoleranse er ikke indikert.

Metoder for administrering av legemidlet - intravenøst, topisk, oralt.

Som en bivirkning er utseendet mulig:

• bradykardi,
• senker blodtrykket
• smerter og kramper i magen,
• hudutslett.

Kontrikal er et unikt hemostatisk middel som har hemostatiske, antifibrinolytiske og antiproteolytiske effekter.

Den senker aktivt blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse og har en hemostatisk effekt ved brudd på blodpropp.

Vist i følgende situasjoner:

• Blødning før, etter og under fødsel av etiologi.
• Eliminering av hyperfibrinolytiske sykdommer i hemostase.

Konstruert for intravenøs administrering.

Som uønskede hendelser kan være:

• hypotensjon,
• sakte hjertefrekvens
• ulike allergiske manifestasjoner,
• dyspepsi,
• nyresvikt.

Hormonale legemidler

Disse midlene er foreskrevet for ulike typer dysmenoré, dysfunksjonell livmorblødning, endometriose, uterine myoma og endometrial hyperplasi.

Hormonale piller for å stoppe blødning er veldig mye i dag, og deres valg er strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Kan jeg hjelpe hjemme

Før ankomst av en ambulanse, bør en kvinne legges på en horisontal overflate med beina hevet, legg kaldt på underlivet. Det anbefales ikke å gå på toalettet. Det er strengt kontraindisert selvinntak av medisinering.

De gjør dette i vanskelige situasjoner, men med lett blødning begynner de fleste kvinner å behandle seg med ulike piller, infusjoner, ofte tar det de leser på Internett, så på TV etc.

Folkemidlene

I mange tilfeller, leger bruker urte rettsmidler som er effektive for å stoppe en rekke livmor blødninger. De vanligste er:

• Flytende nettle ekstrakt.
• Flytende ekstrakt av yarrow.
• Tinktur av vannpeper.
• Shepherd's bag ekstrakt.
• Utdrag av brennstoff.