Hva er faren for omfattende hjerneblødning?

Blødning i hjernen kalles hemorragisk hjerneslag. Denne livstruende tilstanden har nylig blitt stadig mer diagnostisert. Konsekvensene av det er tunge, ofte er de dødelige.

Kunnskapen om årsaken som førte til forekomsten av blødning i hjernen, bidrar til å forhindre dets utvikling. Ofte skjer et slag i lang tid med hypertensjon, spesielt i fravær av behandling. Diabetes mellitus er en endokrin lidelse som rammer nesten alle blodkar. Vaskulære aneurysmer er like vanlige årsaker til hjerneblødning. De kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Stroke kan forekomme på bakgrunn av traumatiske skader på hjerneskader, spesielt med åpne hodeskader.

Hemorragisk diatese (autoimmune reaksjoner, karakterisert ved økt skjøthet i de vaskulære veggene), tar antikoagulanter, akkumulering av amyloid i blodet er andre årsaker til slag. Ofte forekommer blødninger i nærvær av ondartede og godartede svulster, inflammatoriske prosesser i hjernevæv.

Uansett årsak til denne patologiske tilstanden, observeres en økning i permeabiliteten av vaskulære vegger. Deres brudd er ledsaget av frigjøring av blod inn i organets vev. Det er sjelden funnet diapedemisk blødning, hvor elementene i blod og plasma lekker gjennom karene. Dette bidrar til økningen i avstanden mellom cellene som utgjør veggene sine. Både hjernen og ryggmargen kan være involvert i den patologiske prosessen.

Blødning i cerebellum eller stammen til et organ er sjelden observert. Hemorragisk slag av dette stedet fører til brudd på vitale funksjoner, som er knyttet til plasseringen i den angitte avdelingen i sentrum av respirasjon og regulering av kardiovaskulærsystemet. En slik hjerneblødning har alvorlige konsekvenser. Det kliniske bildet utvikler seg raskt, så diagnosen av sykdommen er ikke særlig vanskelig. Den eneste sjansen til å redde pasientens liv er kirurgi, men det er ikke alltid effektivt.

Et hemorragisk slag rammer oftest plutselig. Med blødning i hjernen er symptomene avhengig av lokalisering av lesjonen, volumet av frigjort blod, utviklingshastigheten for den patologiske prosessen. De første tegn på sykdommen er:

• alvorlig hodepine;
• forvirring;
• oppkast;
• epileptiske anfall.

Cerebral blødning fører til et sterkt tap av bevissthet, utviklingen av hemiplegi, et skifte av øyne mot det berørte området, en temperaturstigning og et saksomt hjerterytme. Omfattende blødning i hjernen manifesterer seg i fravær av elevens reaksjon på lys, utryddelse av reflekser og respiratorisk svikt, som indikerer et persons opphold i en dyp koma. Symptomer øker, klinisk, og deretter begynner biologisk død.

Med nederlaget i det hvite stoffet, forekommer symptomer som kramper, bevissthet, nedsatt muskelton, økt nervøs irritabilitet. En person slutter å være orientert i rommet og være klar over hva som skjer. For blødning i cerebellum er preget av en gradvis økning i intensiteten av smerte, kombinert med svimmelhet og oppkast av oppkast. Pasienten tar en tvunget holdning, vipper hodet tilbake. Ataxia er ikke ledsaget av bevissthet, men økende respiratorisk depresjon bidrar til en dyp koma. Utseendet beveger seg i retning motsatt det berørte området.

For hjerneblødning, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Førstehjelpstiden er en faktor som direkte påvirker prognosen. Hvis ubehandlet fører stroke til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som anses å være hovedårsakene til døden. Ved valg av behandlingsregime er det nødvendig å ta hensyn til lokaliseringen av lesjonen og årsakene til dannelsen. Først og fremst bør det treffes tiltak for å gjenopprette og opprettholde vitale funksjoner, spesielt ved blødning av stammen. Det er nødvendig å begynne å gi førstehjelp før ankomsten av legene, og transportere pasienten til et medisinsk anlegg så snart som mulig.

Konservativ terapi gjør det mulig å eliminere tegn på blødning i hjernen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Normaliseringen av blodtrykket bidrar til innføring av antihypertensive stoffer i kombinasjon med sedativer. Bruk av diuretika er rettet mot å eliminere hjerne ødem. Osmotiske vanndrivende preparater anses å være de mest effektive, så vel som Dexamethason, som reduserer permeabiliteten av vaskulære vegger. Hemostatisk terapi er rettet mot å styrke dem og øke blodproppene.

Hemorragisk slag krever nesten alltid kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum at de fleste komplikasjonene utvikler seg på bakgrunn av endringer i det frigjorte blodet. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

• hematomdannelse på steder som er tilgjengelige for standardoperasjon;
• brudd på aneurysmen, spesielt når det er tegn på depresjon av hjernen i oksipitalt hulrom.

Det er ønskelig å utføre operasjonen i de første timene av sykdommen, men det er akseptabelt å gjennomføre det på en dag. Kirurgiske inngrep, foreskrevet senere enn 48 timer etter symptomstart, er ineffektive. Ofte forverrer de pasientens tilstand, noe som fører til døden.

Det vil ta lang tid å behandle et slag, men enda mer tid er nødvendig for rehabilitering, spesielt i en slik tilstand som en lesjon av hjernestammen. Jo mer omfattende områdene påvirkes av patologien, jo mindre sjanse for utvinning pasienten har. De viktigste metodene for gjenoppretting etter et slag er: medisinsk gymnastikk, massasje, medisinering og fysioterapi. Alle må utføres under tilsyn av en lege. Bare i dette tilfellet kan du få positive resultater. Når taleforstyrrelser kan kreve hjelp av en taleterapeut.

Jo lengre pasienten forblir i koma, desto mindre gunstig er prognosen. Død innen 30 dager etter påvisning av hemorragisk slag forekommer i 40-50% tilfeller. I det første året etter at behandlingen er fullført, er risikoen for å bløde til hjernen høy. Ikke mindre vanlige komplikasjoner av hemorragisk slag er forlamning, psykiske lidelser, nedsatt synsstyrke, demens. De mest effektive rehabiliteringsforanstaltninger er de første månedene. 3 år etter blødning blir de patologiske endringene irreversible, personen blir en dyp funksjonshemmede.

Hva er blødning i hjernen og hva som skjer

Prosessen som akkumulert blod går inn i hjernen - intracerebral blødning, er en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Stroke er oftest diagnostisert hos eldre pasienter, men påvirkning av enkelte faktorer kan bidra til utviklingen av sykdommen hos mennesker allerede etter 30 år. Vanligvis oppstår et angrep spontant fra følelsesmessige opplevelser eller fysisk overbelastning.

Hva er denne patologiske tilstanden?

"Grå materie" gjennomsyres av et nettverk av små kapillærer og kar. Men noen ganger blir veggene deres ødelagt, og blodet kommer inn i hjernevævet. Denne prosessen forstyrrer riktig funksjon av nevroner, kan forårsake dannelse av ødem, økning i intrakranielt trykk og utvikling av andre farlige forhold som forstyrrer arbeidet med "gråstoffet".

Blødning i hjernen kalles også hemorragisk slag. Det skal skille seg fra iskemisk patologi (hjerteinfarkt), der et fartøy blir tilstoppet på grunn av en plakk eller trombus, og ernæringen av en egen seksjon avsluttes.

Hemorragisk slag kan være av flere typer:

1. Hjernehematom Blodplasma akkumuleres i en viss del av hodet. Volumetrisk hematom gir deformasjon av det omkringliggende vevet, komprimerer dem, noe som forstyrrer blodstrømssystemet, noe som fører til døden.
2. Hemorragisk soaking. Plasma partikler fordeles mellom cellene i "grå materie", som dekker store områder. Dette forstyrrer ytelsen til nevroner, men forårsaker mindre farlige effekter som kan utløses av et hematom.

Blødning er farlig for en person uavhengig av sin type. Ved de første tegnene på en patologisk tilstand er det nødvendig å ta nødtiltak for å ringe til SMP-brigaden.

Det er to mekanismer for dannelsen av hjerneblødninger:

1. Skade på fartøyets foring. Blodplasma frigjøres gjennom gapet, så lukkes det med blodpropp, men dette kan ta litt tid: fra 2 timer til 2-3 dager.
2. Diapedesis. Skallet mister sin elastisitet, blir flabby, og blodpartikler kan gradvis sive inn i rommet uten skade.

Oftest er hjernehematomen dannet på grunn av brudd på karets foring og fukting under diapedesis. Å etablere typen av patologisk tilstand kan bare være en lege etter en omfattende diagnose.

Årsaker til intracerebral blødning

Først må du avgjøre hvorfor blødningen av "grå materie" opptrer. Hvis det er minst en av årsakene til en potensiell pasient, må det tas hensyn til:

• hyppige trykksving. Pasienter som ikke tar hensyn til tilstanden deres, setter seg i fare for et slag.
• effekten av diabetes. Hvis nivået av glukose øker gradvis, og det er ingen behandling;
• genetiske eller ervervede vaskulære aneurysmer;
• traumatisk skade på kapillærene i hjernen;
• overdreven sårbarhet av fartøyets foring;
• ukontrollert inntak av medisiner som forhindrer plasma koagulering;
• en svulst av en annen natur;
• blødning i hjernen på grunn av kirurgi;
• inflammatoriske og smittsomme prosesser av vev av "grå materie".

Slike forhold fører ikke alltid til blødning i hjernen, og årsakene kan være forskjellige - fedme, alkoholisme, narkotikamisbruk.

Men det er umulig å stole på faktorer som fremkaller utviklingen av et angrep, det er viktigere å kjenne symptomene på den patologiske tilstanden.

Klassifisering av intracerebral blødning

Blødning av hjernen kan deles inn i separate grupper avhengig av hematomens plassering og årsakene til forekomsten.

Klassifisering av hemorragisk slag, gitt sted:

1. Subdural blødning. Blod trer inn i hulrommet som ligger mellom skallet av "gråstoffet".
2. Intraventriculære lidelser. Plasma går inn i hjernens ventrikler.
3. Epidural blødning. Det dannes under TBI.
4. Subaraknoide lidelser. Blod penetrerer gapet mellom midten og det indre skallet.
5. Intracerebral blødning. Blodplasmaet går raskt inn i hjernecellene.

Blødning er også klassifisert av lesjonens dybde, størrelse og andre faktorer. Men oftest er den patologiske tilstanden delt opp ved opprinnelsen: Blødning som følge av skade, på grunn av forbruket av kokain, svulster, hypertensive blødninger.

Avhengig av klassifisering av blødning i hjernen, kan symptomene være forskjellige. Først av alt er det nødvendig å bestemme fra hva som kan komme en farlig krise.

Symptomer på intracerebral blødning

Tegn på utbruddet av en patologisk tilstand avhenger av hvor blodet har gått inn. Dermed kan symptomer på hematomdannelse i frontpartiet være:

• mental tilbakegang;
• taleforringelse - pasientens ord er ulastelig;
• mangel på balanse.

For blødning i den tidlige delen er typisk: en reduksjon i synlighetens klarhet eller fullstendig fravær i ett felt, en person kjenner ikke inn andre menneskers tale, kramper. Når hematom i parietaldelen, er det et tap av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen. Blødning i nakken er ledsaget av blindhet eller visuell dysfunksjon.

Symptomer på hemorragisk slag mellom skallen og hjernen:

1. Vedvarende migreneangrep.
2. Overdreven øyefølsomhet for sterkt lys.
3. Forgiftning av kroppen;
4. Besvimelse.

Tegn på hjerneblødning i cerebellum: tap av balanse, muskel svakhet, ærefylte bevegelser av elevene, pustevansker, svimmelhet, kramper, rødhet i huden.

Symptomer på blødning hos nyfødte:

• mangel på sugende refleks;
• skallen er mye større enn selve kroppen;
• øyenvitt har en rød fargetone.

Når plasma akkumuleres i ventriklene i "gråstoffet", er det symptomer på cerebellarblødning, men de suppleres med et brudd på oksygen- og næringsstoffprosessen, fordi blodpropper blokkerer kanalen gjennom hvilken cerebrospinalvæske kommer inn i hjernen.

Symtomatologi av blødning i hjernen har en tendens til å øke intensiteten av symptomer, med mindre endringer i bevisstheten eller oppførselen til pasienten bør umiddelbart forårsake akuttmedisinsk behandling.

Førstehjelp i krise

Intracerebral blødning er en alvorlig patologisk tilstand som krever akutt inngrep. De første akutte tiltakene som skal tas under krise:

1. Søk legehjelp.
2. Legg ned pasienten for å gi ham komfort, ren luftstrøm.
3. Under oppkast, legg hodet til siden for å hindre svelging av vomitus.
4. Kontroller trykket.
5. Plasser en kald vannflaske eller vannflaske på hodet.
6. Det er nødvendig å fastslå årsakene og behandlingen av hjerneblødning så snart som mulig.

De tilstedeværende har noen timer for å sikre at SMP-brigaden kommer til pasienten, hvorefter den irreversible prosessen vil begynne.

Hva du kan forvente når du bløder i hjernen

I den subakutte og akutte perioden er det hevelse av "gråstoffet", endringer i hemodynamikk, okklusiv hydrocephalus. En slik blødning i hjernen og dens konsekvenser er farlig for en person, da de kan føre til døden.

De fleste komplikasjonene skyldes manglende evne til å bevege seg. En immobilisert pasient er utsatt for mange trusler:

• smittsomme sykdommer i urinkanalen;
• lungebetennelse, bedsores;
• venøs trombose i beina, hvor utviklingen av tromboembolisme (lung) er mulig;
• sepsis - blodforgiftning;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Ved de første tegn på blødning i hjernen er det nødvendig å gi pasienten komfort og hjelp, noe forsinkelse kan koste ham livet sitt.

Metoder for diagnostisering av blødning

Når en pasient søker medisinsk hjelp med lignende symptomer, brukes ulike typer tester for å bestemme diagnosen. Noen er nødstilfeller, andre er praktisk talt ikke hevdet. Nøddiagnose inkluderer:

1. Undersøkelsen gjennomføres dersom personen er klar over hva som skjer med ham. Legen stiller spørsmål om tilstedeværelsen av kroniske patologier, tilstand av helse, tidspunkt for symptomstart.
2. Kontroller reflekser, bevegelse av armer og ben, følsomhet, syn.
3. Enkle målinger: EKG, trykk, puls.
4. Lumbal punktering. Blodet trengs ofte inn i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av røde blodlegemer bekrefter starten på en hjernekrise.
5. MR. Denne metoden gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av hematom, svulst.
6. Angiografi - studien av hjernens vaskulære nettverk lar deg identifisere mulige symptomer på et slag, samt faktorer som utløser det: aneurisme, misdannelse. Denne metoden brukes oftest før kirurgi på hjernen.

Ifølge resultatene av diagnosen vil legen avgjøre tilstedeværelsen av hematom og lokaliseringen. Blødning som oppstår av ulike grunner, er det nødvendig å stoppe raskt.

Kombinert blødningsterapi

Behandling av et hemorragisk angrep utføres på to måter - ved kirurgi og med medisinering. Terapi med bruk av rusmidler utføres av en nevrolog og har følgende mål:

• normalisere blodtrykket
• forbedre blodproppene;
• reparere skadede nervefibre;
• redusere hevelse i hjernen.

Under ambulant behandling av blødning er treningsbehandling foreskrevet med pasienten som ligger ned for å gjenvinne motoriske evner, klasser utføres med en taleterapeut, pusteøvelser anbefales.

Kirurgi på hjernen kan foreskrives basert på visse indikatorer - lokalisering av hematom, dets størrelse og pasientens helse.

Avhengig av disse faktorene, vises en av metodene:

1. Transcranial - eliminering av hematom er utført bare i fravær av effektiviteten av medisinering, med en hjerne tumor størrelse på ikke mer enn 3 cm. Det er et markert skift. Denne metoden er basert på trepanning av skallen på stedet for dannelse av blodpropper.
2. Stereotaktisk kirurgi er en enklere metode for kirurgisk behandling av hjernepatologi. Utført for å eliminere vanskelig å nå svulst. Operasjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr fastgjort på pasientens hode. Kirurgen lager et lite hull gjennom hvilket han setter inn en spatel med en suging gjennom hvilken blodproppene suges.
3. Ekstern drenering av hjernemagene - en del er satt inn i pasientens hode, den andre er festet til tanken der væsken pumpes.

Til tross for den høye effekten av terapi, er det ofte tilfelle at de fleste pasienter dør selv etter operasjonen. Hovedårsaken til dette er utviklingen av gråstoffødem.

Den andre delen oppnår en funksjonshemning, og bare noen få tilbake til en fullverdig livsstil (underlagt rettidig medisinsk behandling). Men sporene av et slag går fortsatt - ansiktslamper, problemer med tale.

Hvordan hindre utviklingen av en krise

Hemorragisk slag - en farlig patologi med overvekt av uønsket utfall. Halv anfall slutter i døden, ellers er det nødvendig med en vanskelig gjenopprettingsprosess. Den beste måten å beskytte deg mot fra krise er å advare det:

• eliminere forbruket av tobakksprodukter, alkoholholdige drikkevarer;
• redusere mengden animalsk fett tatt fra mat;
• etter 35 år, for å bli testet for plasmakolesterol, om nødvendig, for å redusere ytelsen;
• Følg trykket, ved de første symptomene på høyt blodtrykk fortsett til behandling;
• kontroll kroppsvekt, hindre utvikling av fedme;
• føre en sunn livsstil, spis sunn mat;
• drikk medisiner for å fortynne blodplasma, under kontroll og på anbefaling av legen.

Overholdelse av enkle regler vil tillate deg å redde helsen og livet ditt. For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å vite hva som er blødning i hjernen og dets viktigste symptomer.

Mulig prognose etter å ha latt et angrep

Nesten halvparten av pasientene dør en måned etter blødning. Ubehagelig gjenoppretting for følgende kategorier:

1. Pasienter i alderen 70 år.
2. Personer med bulktumorer (ca. 50 mm).
3. Pasienter i koma.
4. Pasienter med hemiplegi, hyperglykemi.
5. Personer med nedsatt grå materie strukturer.
6. Pasienter diagnostisert med ventrikulær blødning.

Ofte oppstår et angrep med dødelig utgang når stammen er skadet. Noen pasienter har vedvarende forstyrrelser i sentralnervesystemet. Men restorativ kompleks terapi er noen ganger effektiv. Krisavfall er mulig i 4 prosent av tilfellene (med en diagnose av amyloid angiopati og aneurisme over).

Intracerebral blødning er svært farlig for en person, denne sykdommen er lettere å hindre enn å eliminere konsekvensene. Riktig levestandard, eliminering av dårlige vaner, god ernæring er det første skrittet mot suksess. Med de alarmerende symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe til sykehuset.

Konsekvenser av hjerneslagets hjerneslag

Stroke (apopleksi) er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som kan føre til dødelig utgang. Iskemisk og hemorragisk hjerneslag er separert. Hvis iskemisk utvikler seg sakte på grunn av blokkering av blodkar og kapillærer, opptrer det hemorragiske slag plutselig og har alvorlige konsekvenser.

Hva er det

Med et hemorragisk slag er tynnvegget i et blodkar brutt, og en ukontrollert blødning forekommer i hjernevævet. På kort tid kan et stort volum blod komme inn i hjernen. Dens strømmer er ødeleggende for nevroner. De fortrenker vev, forårsaker hematom og ødem. Hvis pasienten ikke gir akutt hjelp, opptrer vevnekrose og død.

Medisinsk hjelp til hjerneslag er effektiv hvis det gis innen 3 timer etter angrepet. Da vil prosessen bli irreversibel, og det vil være umulig å eliminere komplikasjonene. Hvis en slik pasient lykkes i å overleve, vil han forbli deaktivert for resten av livet.

I hemorragisk slag er notert:

• Den plutselige. I mer enn halvparten av pasientene begynner en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen uten noen primære symptomer.
• Høy dødelighet. 70% av ofrene dør i løpet av de første dagene etter utvikling av patologi.
• Alvorlige overlevende pasienter med nedsatt funksjonsevne. Ifølge statistikken kan 80% av pasientene ikke bevege seg selvstendig og bli en byrde for familien. De resterende 20% har uttalt avvik.

80% av hjerneblødninger er forbundet med forhøyet blodtrykk. Ved hypertensjon reduserer antihypertensive stoffer betydelig risikoen for slag, mengden mulig blødning og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Stadier av utvikling av patologi

Hvordan et hemorragisk slag utvikles hos pasienter, og hva det er, kan læres av en nevrolog som behandler en slik farlig sykdom. Grunnlaget for apopleksi er ukontrollert overføring av blod inn i hjernens strukturer og vev:

• Veggene i det arterielle eller venøse karet (stort eller lite), som er ansvarlig for blodsirkulasjonen i hjernen, er ødelagt.
• Blodet strømmer ut av fartøyet inn i hodeskallenes hule.
• En blodpropp dannes eller hjernevævet er fylt med blod.
• Neuroner blir ødelagt.
• Nerve sentre komprimeres eller forskyves på stedet for blodstrøm.
• Det er hevelse i hjernen.

Som følge av dette blir aktiviteten til hele hjernen, hovedorganet i nervesystemet, forstyrret. Jo mer blod pumpes inn i hjernen, jo vanskeligere konsekvensene.

klassifisering

Avhengig av hvilket område som er skadet, kan et slag være:

• Hemisfære, hvor blødning forekommer i hjernebarken.
• Subcortical, når områdene på en halvkule er berørt.
• Stamme, karakterisert ved skade på den sentrale delen, ansvarlig for respiratorisk funksjon og hjerteslag. Komplikasjoner med apopleksi av denne typen er de farligste.
• Cerebellar, når det er blodstrøm i cerebellum.
• Ventrikulær, blod går inn i hulrommet hvor cerebrospinalvæsken trekker.
• Hjernehinne. Når det er blodpropp, trengs det mellom meningene.
• Kombinert, når omfattende blodstrøm påvirker flere viktige områder av hjernen.

Stroke opprinnelse er:

• Primær. Det kan utløses av høyt blodtrykk, fysisk og nervøs utmattelse.
• Sekundær. Kalt av vaskulære anomalier.

årsaker

Hovedårsaken til den patologiske prosessen er redusert styrke og elastisitet av karene. Tapet på fleksibilitet er knyttet til:

• Hypertensiv hjertesykdom. Både de skarpe hoppene i blodtrykk og dens konsekvent høye hastighet er forferdelige.
• Vaskulære deformiteter av oppkjøpt eller medfødt art (disseksjon, fremspring, unormal plexus av vener eller arterier).
• Åreforkalkning. Veggene i hjernearteriene blir svake og tynne på grunn av kolesterolplakk akkumulert på dem.
• Dystrofiske vaskulære endringer på bakgrunn av betennelse på grunn av encefalitt, cerebral vaskulitt, giftig forgiftning, systemisk lupus erythematosus.
• Dårlig blodpropp fremkallet av hemofili eller overdose med blodfortynnende legemidler.
• Tumorer, klemme vev og hjernestrukturer som hindrer blodsirkulasjonen.

Risikogruppe

Tendens til en akutt lidelse forbundet med hjerneblødning, er notert med:

• Fedme.
• Hypertensjon.
• Høyt kolesterol.
• Lavt antall hvite blodlegemer.
• Dårlig ernæring, fasting.
• Konstant å spise fettstoffer.
• Misbruk av alkohol og røyking.
• Stress, tretthet, depressiv tilstand.
• Diabetes mellitus.
• Kronisk hjertesykdom.
• Genetisk predisposisjon.

symptomatologi

De fleste slag skjer om dagen når en person er i bevegelse. Ofret kan gråte kraftig på grunn av et alvorlig hodepineanfall, som tiltrekker seg andre. Deretter mister han bevissthet. Symptomer kan foregå av apopleksi:

• Hyppige anfall av alvorlig smerte i hodet (cephalgia);
• Svimmelhet, døsighet, sløvhet.
• Oppkast som ikke bringer lettelse.
• Nummen av ekstremiteter, deler av ansiktet, kroppsdeler.
• Tides, rødhet i huden på ansikt og nakke.
• Svakhet i armene eller beinens muskler i den ene halvdelen av kroppen.
• Visuelle forstyrrelser, dobbeltsyn, innsnevring av synsfeltene.
• Intermittent eller rask puls.

Midt i et angrep blir følgende manifestasjoner observert:

• Tap av bevissthet eller stupor.
• Raskt eller tvert imot svak pusting.
• Konvulsive anfall.
• Vridd ansikt.
• Fortynning av elever og rotasjon av øynene i retning av det skadede området av hjernen.
• Stive nakke muskler, manglende evne til å vippe hodet.
• Øk eller svek muskelens tone i lemmer på den ene siden.

Den generelle tilstanden til en person med et hemorragisk angrep er vurdert som ekstremt alvorlig. Han kan til enhver tid dø uten å vente på legen. Spesielt farlig betraktes som stamme, nesten alltid dødelig.

Hvis behandlingen er riktig og pasienten overlever, vil nevrologiske mangler forbli i det området der blødningen skjedde. Dette er:

• Angrep av cephalgia.
• Koordineringskrenkelse.
• Lammelse av deler av ansikt eller lemmer.
• Forstyrret tale.
• Psykiske abnormiteter, nervøsitet.
• En vegetativ tilstand der pust og hjerteslag er bevart, men ingen andre tegn på liv (bevissthet, minne, syn, tale, bevegelse) er tilstede.

Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger helt av hvor blødningen skjedde. De første dagene regnes som de mest kritiske, ettersom patologiske forandringer forekommer i hjernen. Gjenopprettelse av overlevende pasienter er forsinket i flere måneder.

Hvordan hjelpe

Livet til en person som plutselig hadde et anfall avhenger av andres handlinger:

• Pasienten er prøvd å bli lagt slik at hodet stiger over kroppens nivå.
• Klemme klær (belter, sko, krage, mansjetter) må fjernes eller unbutton.
• Ved oppkast blir hodet på siden, slik at offeret ikke kveles og strykes.
• Det er nødvendig å gi tilgang til oksygen - åpne vinduene, slå på klimaanlegget eller viften.

outlook

Ingen spesialist vil kunne forutsi fremtiden for en pasient med et hemorragisk slag. Det er tilfeller av overlevelse med omfattende, tilsynelatende dødelige blødninger, da det var nesten ingen sjanse for livet. Det er også kjent med mange dødsfall med små hematomer. Alle individuelt, for eksempel:

• Den ubevisste pasienten beholder de grunnleggende refleksene. Her er sannsynligheten for at han vil overleve stor.
• Offeret er bevisstløs og reaksjon, men beholdt funksjonen til å svelge, kan også overleve.
• En komatos tilstand der pasientens liv er forsynt med apparat, vil mest sannsynlig ende i døden. Det er nesten umulig å komme tilbake til et helt liv etter koma, men her for mye avhenger av graden av skade som påvirker hjernen.

De fleste slagtilfeller er ledsaget av koma. Etter apopleksi blir offerets bevissthet forvirret, da er det nummenhet: øynene forblir åpne, refleksene er helt bevart, men pasienten er ikke oppmerksom på noe - et koma oppstår. Det fører til omfattende blødninger, og utfordrer mange hematomer i hjernen.

diagnostikk

Hvis et anfall oppstår plutselig, kan forfødningsforholdet vare i flere timer. En vanlig person er vanskelig å gjenkjenne tegn på apopleksi. Men hvis noen ble syk, falt han og mistet bevisstheten, bare ambulanse kan redde livet sitt. Å mistenke et slag, kan du ifølge slike manifestasjoner:

• Crooked smile.
• Fast del av ansiktet.
• Manglende evne til å heve begge hender.
• Forlenget slurred tale.

For riktig diagnose av alvorlige symptomer og en grundig undersøkelse av offeret, er det ikke nok. Denne patologien krever laboratorie- og instrumentbasert bekreftelse, da det betydelig påvirker den videre behandlingen:

• Lumbal punktering En tynn lang nål pierces den cerebrospinal langsgående kanalen, og CSF er tatt for laboratorieundersøkelse. Hvis spinalvæsken har en rosa fargetone, og et økt antall røde blodlegemer blir detektert i det, er det hemorragiske slag bekreftet. Dette er en relativt smertefri manipulasjon, slik at du ikke kan nekte det, spesielt når det ikke finnes noen andre undersøkelsesmetoder.
• Beregnet eller magnetisk resonans avbildning - høy presisjon forskningsmetoder. Med deres hjelp kan du bestemme ikke bare forekomsten av patologi, men også vurdere størrelsen, plasseringen og mengden av skade.
• Angiografi, hvor et kontrastmiddel injiseres i karene og et vaskulært mønster av hodet registreres. Fordelen med denne diagnosen er muligheten til å behandle aneurysmer og misdannelser i de tidlige stadier.

terapi

Jo raskere spesialisert hjelp er gitt til offeret, jo større er sjansene for hans frelse. Terapeutiske tiltak kan deles inn i 3 faser:

1. Nødhjelp.
2. Spesialisert assistanse.
3. Rehabilitering.

Nødhjelp

Under transport av pasienten til sykehuset, hvor det er en intensivavdeling, utfører spesialister følgende tiltak:

• Bevissthet og refleksrespons til stimuli vurderes.
• Pulsen måles og hjerterytmen studeres. Hvis nødvendig, masser hjertet.
• Vurdering av respiratorisk funksjon.
• Når kramper og oppkast av pasienten ligger på sin side, for å sikre normal pust og fri utslipp av spytt eller skum fra munnen.
• Blodtrykk bestemmes og korrigeres. Det krever ofte en nedgang.
• På pasientens hode er en boble med is for å klemme blodårene.

Spesialisert assistanse

Pasientene er plassert i avdelingen, hvor du kan utføre en rekke nødvendige tiltak (legg drypp, koble pasienten til pusteapparatet).

• Trykket justeres ved intramuskulær administrering av Enap, Benzogeksony, Oksibral. Hvis pasienten kan svelge, bruk deretter Pharmadipin i dråper, tabletter Corinfar, Clofelin. Med lavt trykk brukes ikke-glykosidkardiotoniske legemidler.
• Hvis respirasjonsfeil observeres, er det obligatorisk å levere gassblandingen til lungene. Når pusten opprettholdes, leveres oksygen gjennom en maske.
• For å redusere hevelse i hjernen blir vanndrivende legemidler administrert.
• Ernæring av hjerneceller er gitt ved intravenøs administrering av Cerakson, Actovegin, Cavinton, Piracetam.
• Påfør hemostatiske stoffer: Vikasol, Tranexam, Tahakomb.
• Mikrocirkulasjon av blod støttes ved intravenøs infusjonsterapi med Reosorbilact, Cytoflavin, Glucose.

Noen hjerneblødninger blir kirurgisk fjernet. Kirurgisk behandling er angitt for:

• Store hemisfære hematomer.
• Blod i hjernens anastomoserende hulrom.
• Aneurysm ruptur.
• Høyt intrakranielt trykk.

Moderne nevrokirurger bruker disse typer operasjoner:

• Kraniotomi. På samme tid, i problemområdet, blir et fragment av beinet kuttet og kvitt akkumulert blod. Fordelen med denne typen operasjon er å redusere hevelse i hjernen ved å redusere trykk i skallen.
• Punkteringsintervensjon. Kranialkassen er gjennomboret og blod suges under kontroll av presisjonsutstyr. En slik operasjon for slag er effektiv i hematomer i de dype delene av hjernen.
• Drenering. I de anastomoserende hulrommene i hjernen etableres rørformede avløp for å lindre intrakranielt trykk.

Etter operasjon for å fjerne blod fra en hematom, blir trykket redusert, noe som øker sjansen for utvinning betydelig.

rehabilitering

Behandling av hemorragisk slag på dette stadiet består av:

• I vanlig medisinering som gjenoppretter nevroner. De normaliserer innholdet av dopamin, har en gunstig effekt på cellens bioelektriske aktivitet, har en spesifikk effekt på hjernebarken.
• Vitaminbehandling og tilveiebringelse av en svekket kropp med vitale elementer. Hvis svelging lagres, vises pasienten protein og forsterket mat. Når funksjonen av svelging er svekket, blir blandinger matet gjennom sonden. I fravær av bevissthet utføres infusjonsbehandling med aminosyrer.
• Kroppen på sengen pasienten må gnides med kamferolje hver 2. time og stillingen må endres for å unngå trykksår.
• Antibiotika er introdusert for å hindre smittsomme sykdommer i luftveiene (utvikling av lungebetennelse).
• Fysioterapi, gymnastikk, massasje begynner etter at pasientens tilstand stabiliserer seg.

forebygging

Konsekvensene av hjerneblødning er svært alvorlige. Derfor er det nødvendig å ta alle tilgjengelige forebyggende tiltak for å hindre den farlige utviklingen av den patologiske prosessen:

• Eliminer faktorene provocateurs, spesielt hos personer over 40 år.
• Behandle hypertensjon.
• Tid å bli undersøkt i nærvær av hyppige hodepine, hopper i blodtrykk.

Om lag 70% av pasientene i hjerneslag dør av følgende grunner:

• Avansert alder (over 70 år).
• Relaterte lidelser og sykdommer i indre organer.
• Omfattende blødninger og flere hematomer.
• Stamtslag.

Tidlig behandling, langsiktig rehabilitering i spesielle sentre, oppfyllelse av alle kravene til leger og omhyggelig holdning til helsen, gjør at pasienten kan overleve. Folk som vet førstehånds hva et hemorragisk slag er, er i de fleste tilfeller fortsatt deaktivert, siden døde celler og hjernekonstruksjoner ikke kan utvinnes fullt ut.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hjerneblødning

Hemorragisk slag eller blødning i hjernen - er en av de alvorligste lesjonene, og konsekvensene av disse er avhengige av årsakene til denne tilstanden. Den mest effektive behandlingsmetoden anses å være kirurgi, men i noen tilfeller brukes også terapi. Sannsynligheten for negative konsekvenser bestemmes av hastigheten som en lege besøker og diagnostiserer. Dette er veldig viktig, fordi risikoen for død i en slik patologi er veldig høy.

Hva er hjerneblødning?

Dette er navnet på et akutt brudd på cerebral blodsirkulasjon, når utmattelsen av blod fra fartøy inn i ventrikkene eller hjernevevet oppstår. Et annet navn på denne patologien er slag. Det kan være av forskjellige typer, avhengig av hvor blodet utlades. Hemorragisk og iskemisk berøring utmerker seg. Den første typen er en omfattende intracerebral (parenkymal) blødning. Denne tilstanden er typisk for personer i mellom og alder, men det har vært tilfeller av slag hos nyfødte, som er forbundet med komplisert eller tidlig fødsel.

symptomer

Blødninger i ulike deler av hjernen har visse symptomer, men det er flere generelle tegn på denne tilstanden. Disse inkluderer følgende:

• kvalme og oppkast;
• sterk spenning i nakke muskler;
• nummenhet i lemmer, ansikt eller halvdel av kroppen;
• plutselig svakhet og svimmelhet;
• alvorlig hodepine;
• Visjon av miljøet i rødt.

Emne fra blødningsstedet, varierer symptomene. Med hver type slag er det noen tegn fra listen over vanlige og bare noen karakteristiske trekk ved dette skjemaet. Blødning i cerebellum manifesteres som følger:

• luftveissvikt;
• alvorlig smerte i nakken;
• svimmelhet;
• koma;
• alvorlig oppkast;
• vipper hodet tilbake eller til siden;
• innsnevring av eleven.

En annen type slag er blødning til de dype og fjerne delene av hjernen. Dens symptomer er litt forskjellige fra vanlige symptomer:

• bradykardi;
• kvalme, oppkast;
• hypertermi;
• øynene reagerer ikke på lys;
• tap av dype reflekser;
• forstyrrelse av luftveiene;
• alvorlig tap av bevissthet, svimmelhet eller andre nevrologiske symptomer.

Når blødning har oppstått i det hvite eller gråste stoffet i hjernehalvene i hjernen, opptrer mentale forstyrrelser og kramper. På denne bakgrunn observeres også følgende tegn:

• forverring av taktile følelser;
• over spenning;
• brudd på høyre-venstre orientering;
• anfall;
• astereognosis;
• plutselig depresjon av bevissthet;
• lav muskel tone.

Tegn på

Symptomene på et slag beretter følelsene til pasienten selv. Andre kan gjenkjenne at en person har hatt blødninger ved følgende tegn:

• epileptiske anfall, anfall
• lilla eller blåaktig ansikt;
• ufrivillig utskillelse av avføring og urin;
• lammelse av lemmer;
• "Seiling" kinn fra den berørte siden;
• divergens av øyne eller dilatert elev fra den berørte siden;
• rotert eller vridd tunge.
• en person kan ikke uttale de enkleste setningene.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen

Blodet i kroppen beveger seg i et lukket system av blodårer. Hver av dem på grunn av sin høye elastisitet må tåle betydelige belastninger. Over tid begynner fartøyene å tynne, bli mer gjennomtrengelige og skjøre. Resultatet - deres gjennombrudd kan skje, noe som vil føre til blødning. Det samme gjelder for cerebral fartøy som mate dette organet med oksygen. Blødning i det er som følger:

• På grunn av høyt trykk er det et brudd på blodkarene i hjernen;
• en viss mengde blod flyter ut og fyller mellomrommet mellom vevene;
• dukket opp hematom eller hemorragisk soaking klemmer det omkringliggende vevet;
• Dette fører til hevelse i hjernen, endringer i tale, bevegelse og syn.

årsaker

Hovedårsaken til at hematomene dannes i hjernen, er redusert styrke og vaskulær skade. Dette skyldes økt belastning, som oppstår etter enkelte sykdommer. Hjerneblødning utvikler seg på grunn av følgende sykdommer og situasjoner:

• alvorlig stress;
• overdreven trening;
• kraniale skader;
• hjerne svulst;
• cerebral aneurisme;
• sykdommer ledsaget av økt blødning, som levercirrhose eller hemofili;
• arteriell hypertensjon;
• tar antikoagulantia som tynner blodet
• misdannelse - patologisk interlacing av fartøy;
• diabetes mellitus;
• alkohol- eller narkotikabruk;
• høyt kolesterol;
• fedme;
• alder over 50 år;
• aterosklerose.

Hvorfor hemorragisk hjerneslag oppstår etter mental overstyring

Stress er ledsaget av uttalt vaskulær sammentrekning. Resultatet er en nedgang i lumen inni dem, noe som forringer blodsirkulasjonsprosessen. Hvis denne tilstanden vedvarer i lang tid, reduseres intensiteten av tilførselen av hjernevev. Dette fører til oksygen sult og inhibering av hovedprosessene. Spasm av blodårer og den negative følelsen av følelser opplevd, og er årsaken til slag.

Typer av blødninger

Klassifiseringen av hjerneslag deler den i typer, med tanke på hvor blødningen oppstår. Ifølge dette prinsippet kan patologi være:

• intraventrikulær blødning, når blod går inn i hulrommet i ventriklene og risikoen for at deres hemo-tamponade er høy, dvs. obstruksjon;
• epidural blødning som følge av hodeskader eller brudd;
• subdural blødning, hvor blod går inn i hulrommet mellom hjernens membraner;
• intracerebral blødning, når blod umiddelbart trer inn i hjernevævet;
• subkortisk blødning, når blod akkumuleres ved krysset mellom occipital, parietal, frontal og temporal lobes;
• subaraknoid blødning, hvor blod trenger inn i gapet mellom mellom- og indre skallet.

komplikasjoner

Det mest ugunstige resultatet av et slag er pasientens død. Ifølge statistikken overleverer halvparten av pasientene ikke denne tilstanden, og de som var i stand til å bevege seg, er fortsatt deaktivert på grunn av svake hender og føtter og uhørlighet av tale. Noen pasienter etter et slag utvikler enda mer alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• trombose;
• sepsis;
• akutt hjerteinfarkt;
• kongestiv lungebetennelse;
• forstyrrelser av bevissthet;
• liggesår.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, bruker legen forskjellige metoder - haster og en rekke brukte sjeldnere. Hovedstudiene inkluderer:

• spørre om pasienten er bevisst;
• undersøkelse av nervereflekser - syn, lemfølelse sensitivitet;
• pulsmåling, trykk, EKG;
• lumbal punktering for å detektere penetrering av blod i cerebrospinalvæsken;
• magnetisk resonansavbildning av hjernen (MR) for å oppdage hematomer, svulster og forskyvning av hjernelabber;
• Angiografi er en undersøkelse av det vaskulære nettverket som hjelper med å oppdage arterielle aneurysmer og misdannelser.

behandling

Terapi er bestemt av årsaken til blødningen, dens type og plassering av hematom. Det er 2 måter å behandle slagtilfelle på:

1. Medisinering. Målet med konservativ terapi er å stabilisere pasientens tilstand, redusere blodtrykket, forbedre blodproppene, redusere hjernesvulst og forny nervevev.
2. Operativ. Det er indikert for store og friske blødninger. Formålet med operasjonen tar hensyn til kroppens generelle tilstand, stedet for akkumulering av blod og dets volum.

medisiner

Når du velger medisinering, er det verdt å vite at det er stor risiko for å komme tilbake til blødning. Av denne grunn foretrekker eksperter oftere kirurgi. Hvis volumet av blod som har strømmet inn i hjernen, er svært lite, utføres behandling av hemorragisk slag i den akutte perioden ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

1. Korrosive. Det er ofte brukt betyr Ditsinon. Den aktive ingrediens i sammensetningen er etamzilat. Hemostatisk effekt utvikler om 10-15 minutter. Det er viktig at årsaken til hjerneslag ikke tok antikoagulantia, ellers Dicionon brukes med forsiktighet. Fordelen med stoffet er en liten mengde bivirkninger og rask effekt.
2. Osmotiske diuretika. Trenger å redusere hevelse i hjernen. For eksempel, stoffet Mannitol. Basert på samme aktive ingrediens. I tillegg til cerebral ødem har stoffet en lang liste over indikasjoner. Ulemper kan betraktes som bivirkninger opp til kramper og muskel svakhet.
3. Reduserer blodtrykket. Disse inkluderer antispasmodik, ATP-hemmere og beta-blokkere. Representant for denne gruppen er stoffet Capoten. Den er basert på kaptopril. Indikasjonen for bruk er høytrykk. Fordelen med stoffet er muligheten til å kombinere med å ta andre legemidler. Ulempen anses som et stort antall bivirkninger.

Stroke kirurgi

Kun den behandlende legen kan bestemme muligheten for operasjonen for hver pasient. Indikasjoner for oppførsel er følgende kriterier:

• alvorlig tilstand av pasienten;
• blødning i lateral ventrikel;
• Volumet av blod fanget i hjernevæv er over 50 ml.

Formålet med operasjonen er å fjerne blodpropp fra hjernen. Det kan utføres på forskjellige måter, hoveddelen av disse er:

1. Trepanering av skallen. Det utføres under generell anestesi dersom pasienten har omfattende intracerebral blødning.
2. Minimalt invasiv kirurgi. Over det stedet der en koagel dannes, blir et hull laget der et kateter settes inn som løser blodproppen. Da blir den fjernet. Prosedyren varer i 2 dager, over hvilke nye deler av løsningen helles hver 6. time.
3. Stereotaktisk fjerning. I dette tilfellet bruker du en spesiell enhet, som også er designet for å levere til stedet for ødeleggelse av en bestemt løsning.

effekter

Hvis tilstrekkelig hjelp ble gitt i de første timene etter oppdagelsen av et slag, reduseres sannsynligheten for negative konsekvenser. Noen pasienter mister fortsatt viktige funksjoner. Konsekvenser av hjerneblødning, inkludert omfattende:

• brudd på tale, koordinering av bevegelser og ansiktsuttrykk;
• lammelse av en av kroppens halvdeler - venstre eller høyre;
• ubehag i hender eller føtter;
• epilepsi.

Hvordan gjenopprette seg fra hjerneblødning

Det tar mye tid og krefter på å komme seg fra et slag. Et rehabiliteringsprogram må utvikles for hver pasient individuelt. Den inkluderer:

1. Fysioterapi. Gymnastikk bidrar til å redusere sannsynligheten for gjenblødning. Pasienten kan tildeles pusteøvelser, yoga, Pilates.
2. Diet. Smoothies, søtsaker, fete kjøtt bør elimineres fra kostholdet, og i tilfelle diabetes - noen grønnsaker og frukt. Det beste i dette tilfellet er tabell nummer 10.
3. Tale teknikk. Ved taleforstyrrelser krever pasienten klasser med en taleterapeut for å gjenopprette taleapparatets normale funksjon.
4. Psykoterapeutisk metode. Involver overvinne depressiv tilstand forbundet med det faktum at pasienten ikke kan lede sitt vanlige liv.

forebygging

Et hjerneslag med hjerneblødning er en alvorlig sykdom, overlevelsen etter som er ca. 50%. Av denne grunn er det viktig at denne tilstanden hindres av følgende tiltak:

• unngå alkohol og røyking;
• opprettholde sin normale vekt;
• mottar blodfortynnende legemidler bare på resept;
• behandling av hypertensjon
• overholdelse av en sunn livsstil;
• etter 35 år, sjekk kolesterolnivåene årlig.

Hjerneblødning

Hjerneblødning er et farlig fenomen, også kalt hemorragisk slag. Dens prevalens øker gradvis og forårsaker bekymring blant leger. Hovedproblemet er at et slikt slag krever den mest umiddelbare medisinske omsorg. Ved den minste forsinkelse reduseres sjansene for vellykket utvinning, og risikoen for dødelig utgang øker betydelig.

Typer, symptomer

Under blødningen forstår prosessen når det akkumulerte blodet kommer inn i blodkarene i deler av hjernen. Dette skjer ekstremt skarpt og uventet. De mest utsatt for å oppleve en slik sykdom er menn av avansert alder. Unge mennesker pleide å lide det ekstremt sjelden, men de siste årene har antall pasienter opptil 30 år økt.

Et hemorragisk slag kan være et poeng, lite fokus og omfattende. Dette bestemmes av den generelle skalaen. Omfattende blødninger i hjernen er de farligste, fordi blod er bokstavelig talt overalt, noe som reduserer sjansene for positive endringer i pasientens tilstand selv etter rask medisinsk hjelp.

Selv dyr, som hunder, kan lide av dette fenomenet. Det kliniske bildet og vanskeligheter med gjenoppretting på mange måter minner om et menneskelig tilfelle.

Blødninger er helt forskjellige. Symptomer, sjansene for vellykket utvinning, alvorlighetsgrad av sykdommen og haster med medisinsk behandling - alt avhenger av hvilken type forekomst av fenomenet. Leger skiller 5 separate typer:

1. Hjernehinne. Karakterisert av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, når blod går inn mellom hjernens myke og edderkoppskjede. Oppstår når traumatisk hjernevevskader, plutselige dråper i intrakranielt trykk eller rask arteriell vekst.
2. Subduralt. Skje med ikke-traumatiske skader på store årer. Blod kommer inn i det harde skallet i hjernen. Alvorlig blødning er bare herdet ved akutt sykehusinnleggelse.
3. Epidural. Lokalisert mellom veggene i skallen og dura materen. Årsaken er skade på skallen, forårsaker brudd. Det utvikler seg veldig raskt, og sjansene for utvinning er svært lave. Samtidig kan den midtre cerebrale arterien bli skadet og forårsaker død i den første halvtime etter skade.
4. Parenkymatøs. Blodet kommer inn i det grå stoffet, som forårsaker hematom. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse vil være dødelig. I noen tilfeller strømmer blod mellom cellene i det grå stoffet, noe som er mindre farlig.
5. Intraventrikulær. Oppstår når hematomer dukker opp i hjernehalvene. Blodet går inn i ventriklene, noe som fører til brudd på blodkar, med utvikling av hydrocephalus og hevelse i hjernen.

Alle typer blødninger kan forekomme hos både en voksen og et barn. Barn kan imidlertid oftest møte nettopp intraventrikulær typen. Det oppstår som regel i nyfødte etter fødselstrauma. Det kan imidlertid ofte herdes lett utenfor sykehuset. De eneste unntakene er alvorlige tilfeller der barnet krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Voksne lider intraventrikulær blødning mye verre enn barn, og hvis de blir ubehandlet, kan de dø innen en dag.

Blødninger kan til og med forekomme i ryggmargen eller kortikale halvkule.

symptomer

Intracerebrale blødninger forekommer plutselig. Noen ganger kan pasienten føle det nærliggende ubehag. En hodepine med svimmelhet kan oppstå, objekter vil begynne å vises i rødt, og blod vil strømme til ansiktet. Ofte skjer dette i løpet av dagen når fysisk eller mental aktivitet manifesteres. Generelle symptomer karakteriserer de fleste typer intrakranial blødning, men det kliniske bildet kan korrespondere med det som beskrives bare delvis. Alt avhenger av intensiteten og plasseringen av fenomenet.

Symptomer på blødning er som følger:

• Alvorlig hodepine;
• Høyt blodtrykk;
• Langsom puls;
• Pulsering av blodkar i nakken;
• kramper;
• Kortpustethet, rask og hes;
• Økning i kroppstemperatur opp til 41 ° C;
• Økt svette
• Kvalme, oppkast;
• Mangel på koordinering og orientering;
• Dobbeltsyn, reduksjon av elever til nesen eller sidelengs;
• Lammelse eller hemiparesis (svekkelse av musklene i hele kroppen eller dens halvdel);
• Akrocyanose (blå hud med manifestasjon av scarlet);
• Forringet kognitiv funksjon;
• Taleproblemer;
• Ufrivillig urinering (noen ganger forlenget urinretensjon);
• Bevissthetsforstyrrelser.

Når de første tegn på blødning oppstår, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og beskrive pasientens tilstand så mye som mulig.

Med omfattende blødning er det ingen reaksjon fra elevene til lyset, dype reflekser forsvinner, en person faller inn i koma.

Symptomatologien er i stor grad avhengig av hvor blødningen forekom. Nedenfor er et bord med tre hoveddeler av hjernen hvor dette kan skje, og kjennetegn ved blødning.

3. Bevisstap.

4. Sakte hjertefrekvens.

5. Manglende respons på lys.

6. Forsvinnelse av reflekser.

7. Åndedrettsproblemer.

4. Smerte når du prøver å vippe hodet.

3. Feil oppfatning av verden, desorientering.

4. Ukontrollert overstimulering.

5. Manglende taktile opplevelser.

En person kan også ha andre ubehagelige symptomer, som er konsekvenser av det som skjedde. De er forårsaket av eksisterende sykdommer og helseproblemer. I dette tilfellet kan blødningsfokusene være flere, på grunn av hvilke symptomene vil blande seg med hverandre.

Årsaker, risikofaktorer

Det er alltid grunner som forårsaket en eller annen sykdom. Blødning er ikke noe unntak og skjer ikke bare. Det er alltid faktorer som øker risikoen for sykdom.

årsaker

Problemet er godt studert av leger. Derfor kunne de nøyaktig opprette en liste over mulige grunner til at folk har blødninger. Men selv denne kunnskapen gir ikke garanterte måter å beskytte deg selv i fremtiden. Hjerneblødning har følgende årsaker:

• Vaskulær betennelse;
• Vaskulær aneurisme;
• Arterio-venøse misdannelser;
• Dystrofiske forandringer i blodkarets vegger;
• Cerebral aterosklerose;
• hypertensjon;
• Blodsykdommer;
• Blodpropper i andre sykdommer
• Levercirrhose med nedsatt blodkoagulasjon;
• Blødninger som forekommer i hjernesvulst;
• Godkjenning av antikoagulanter, antiplateletmidler, fibrinolitov;
• Traumatisk hjerneskade, slag mot hodet (for eksempel i en ulykke);
• Fødselsskade.

Ingen av disse grunnene er en garanti for at en person vil få blødning. Du bør imidlertid være spesielt oppmerksom på helsen din.

Risikofaktorer

Det er ikke bare hovedgrunnene, men også predisponerende. De kan ha en minimal negativ innvirkning i lang tid uten å forårsake noen problemer. Imidlertid kan blødning uventet når som helst. Risikofaktorer:

• Alkoholmisbruk;
• røyking,
• Tar narkotika;
• Hyppig stress;
• fedme;
• Stillesittende livsstil;
• Økt kolesterol;
• Diabetes mellitus;
• arvelighet;
• Alderdom

Å eliminere fra ditt liv maksimalt antall risikofaktorer, bortsett fra alder, kan øke sjansene for god helse.

Riktig livsstil reduserer risikoen for blødning.

Prediksjon, mulige komplikasjoner

Etter å ha skaffet medisinsk behandling er det ingen garanti for at alt blir bra. Mye avhenger av kroppens egenskaper. Legemidlet har imidlertid lenge bestemt prognosen for hjerneblødning og konsekvensene som kan oppstå, selv etter år.

outlook

Statistikk viser at etter en blødning i hjernen, kan bare 10% av menneskene komme tilbake til det normale livet. Og flertallet trenger regelmessig hjelp fra leger og slektninger, og 25% forblir permanent deaktivert.

Hvis en pasient kan uavhengig svelge og musklene jobber, forblir sjansen for å redde livet ganske stort. I andre tilfeller er det vanskelig å lagre en person. Mye avhenger av hastigheten på medisinsk behandling.

Jo raskere pasienten kommer til sykehuset, desto større sjanser har han til å overleve.

komplikasjoner

Problemet med mennesker som har hatt blødning, i frykt for konsekvensene. Når som helst, kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg, noe som kan føre til døden. Videre er tidspunktet for utseendet deres ukjent. Sannsynligvis vil de ikke vises i det hele tatt, oppstå i de første dagene eller gjøre seg kjent noen få år senere. Hva kan true slik blødning syke:

• Svelging av blod inne i ventrikulærsystemet;
• Trouble puste;
• Økt hevelse i hjernen;
• Funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet;
• Lammelse av hele kroppen eller individuelle lemmer;
• Mangel på muskelsårighet;
• Occlusive hydrocephalus;
• Forringet tale, hørsel og syn;
• Kongestiv lungebetennelse;
• Urinveisinfeksjoner;
• Arytmi, hjerteinfarkt;
• sepsis;
• Blodpropp i benene på bena;
• Celledød i blokkering av deres hematom;
• Utvikling av lungeemboli;
• Flere organsvikt fra blodtap;
• seng sår;
• Psykiske lidelser.

De farligste komplikasjonene er hjerneproblemer og infeksjons-inflammatoriske prosesser. Det er de som oftest blir dødsårsak hos pasienter med blødning.

Etter behandling krever personen god pleie og maksimal komfort, både fysisk og psykologisk. Uten dette er rehabilitering umulig, og risikoen for å utvikle komplikasjoner er enorm.

Førstehjelp

En person trenger akutt legehjelp for blødning. Derfor er det første du trenger for å ringe en ambulanse, og beskriver i detalj pasientens tilstand. Mens du venter på leger, er det viktig å gjøre alt riktig for å øke sjansene for å redde en persons liv. Dette krever følgende trinn:

1. Legg pasienten slik at hodet og skuldrene hans er i en liten høyde i en vinkel på 30 °, drei ham til siden. Han må være ubevegelig.
2. For å fjerne alle knapper og låser på pasientens klær, som kan klemme kroppen.
3. Mål blodtrykket, husk indikatorene for å informere legene. Om nødvendig, gi offeret en pille eller legg føttene i et vaske med kaldt vann.
4. Fest et kaldt kompress til hodet.

Etter å ha ringt en ambulanse og utført disse enkle handlinger, er det strengt forbudt å gjøre noe. Pasienten skal bare legge seg ned.

Det er også nødvendig å ringe til medisinteamet, hvis en person klager over plutselig intens smerte i hodet, følelsesløp i ekstremiteter og bevissthetsklarhet.

Diagnose, behandling

Ambulanse leger vil injisere en spesiell medisinering til pasienten, eliminere hevelse i hjernen, forsøk å blokkere blødningen slik at fartøyet stopper blødning, vil gjenopprette blodtrykket og levere det til intensivavdelingen. Ved hjerneblødning er det svært viktig at medisinske fagfolk er erfarne fagfolk.

diagnostikk

Når pasienten blir tatt til et medisinsk anlegg, vil legene utføre en grundig diagnose for nøyaktig å bestemme blødningens plassering og intensitet. Samtidig forblir pasienten i intensivavdelingen selv etter å ha tatt alle nødvendige tiltak, siden De første ukene av observasjon er viktig for å utelukke komplikasjoner og en plutselig forverring av helsen, etterfulgt av døden.

Intrakranial blødningskode i henhold til ICD - I61.

Legene bruker flere diagnostiske metoder vekselvis, og prøver å få de raskeste mulige forskningsresultater. Følgende metoder brukes:

• Beregnet og magnetisk resonanstomografi (CT, MR) - Hjelp til å bestemme blødningsstedet og hematomstørrelsen, blodpenetrering i ventriklene, forskyvning av deler av hjernen, tilstedeværelse av vaskulære misdannelser;
• Echoencefalografi - lar deg oppdage blodpropp og forskyvning av median hjernestrukturer i retning bort fra blødning;
• Angiografi - viser tilstedeværelsen av aneurysm, vaskulitt, neoplasmer, og viser også steder uten tilstedeværelse av blodkar;
• Lumbar punktering - bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av blodceller i cerebrospinalvæsken;
• Oftalmoskopi - bestemmer tilstedeværelsen av tegn på skade på retina, tilstedeværelse av blod i det, innsnevring eller forskyvning av venene.

Etter at all nødvendig forskning er utført, vil den behandlende legen avgjøre videre tiltak.

Hvis offeret har blitt ført til sykehuset med klager av milde symptomer som ligner påhengelig eller allerede forekommende blødning, bør legen foreta en undersøkelse, kontrollere reflekser og bestille umiddelbar EKG og andre diagnostiske metoder. Deretter blir diagnosen gjort.

Det er viktig å utføre alle kontroller innen de første 6 timene etter blødning, ellers blir sjansen for å redde livet betydelig redusert.

behandling

Umiddelbart etter å ha mottatt forskningsresultater, blir legen klar hvordan han skal fortsette. Alt avhenger av graden av blødning og tilstedeværelsen av eventuelle komplikasjoner. I spesielle tilfeller kan en nødoperasjon tildeles.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor pasienten har store hemisfære hematomer, blod har flommet inn i hjernens ventrikler eller aneurysmbrudd forårsaket av økt intrakranielt trykk. For å utføre operasjonen må være innen tre dager. Jo før dette skjer, jo bedre er pasientens tilstand. Derfor blir det oftest nesten umiddelbart utført.

Med nøye handlinger av kirurger, vil sjansene for utvinning fra pasienten være ganske stor. Men etter det er langsiktig behandling nødvendig, samt konstant omhu.

Klassisk behandling

Uansett om operasjonen ble utført, foreskrives pasienten omgående behandling. Det anbefales å starte det i de første tre timene etter at problemet er oppdaget. Pasienten er foreskrevet et stort utvalg medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper. De reduserer risikoen for komplikasjoner og styrker den generelle tilstanden.

Legen velger en terapi som tar sikte på å opprettholde vitale funksjoner:

1. Stimulering av luftveiene. Påfør oksygenbehandling, fjern slim tilstede i luftveiene, utfør tracheal intubasjon, koble til ventilatoren. I tilfelle lungeødem, kan oksygeninhalasjon med tilsetning av etylalkoholdamp bli foreskrevet.
2. Redusert kroppstemperatur. Dette krever at du tar antipyretiske legemidler. Magnesiumsulfat eller paracetamol er oftest foreskrevet.
3. Normalisering av vannelektrolytt og saltbalanse sammen med biokjemisk likevekt, samt blodosmolaritet hos de som er i koma. Tilordnet infusjonsbehandling (drypp), vanndrivende legemidler.
4. Reduksjon av hjernesødem, opprettholde sin normale tilstand. Påfør kortikosteroider, osmotiske diuretika, sedativer. Mest populær: Mannitol og Albumin Solution. Spinalvæskedrenering er også ofte nødvendig.
5. Stabilisering av trykk, korrigering av hjertet. Pasienten tar beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere, diuretika, kortikosteroider, kardiotoniske legemidler. Infusjonsbehandling med Labetalol, Enalapril (for hypertensive pasienter) eller Dopamin (for hypotensik) er nesten alltid foreskrevet.
6. Styrking av blodkarets vegger. Medisiner er foreskrevet individuelt, har en sterk effekt på hele karsystemet.
7. Utelukkelse av infeksjon. Forebygging innebærer å ta uroseptikov og antibiotika. Tilordnes individuelt hvis nødvendig.
8. Symptomatisk terapi. Narkotika som er rettet mot kvalme, oppkast, konvulsiv syndrom, overdreven opphisselse. Mest brukte Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. Den behandlende legen velger.
10. Antioxidant effekter. Emoxipin, Mildronat og andre medisiner er foreskrevet, så vel som vitamin E.

Pasienten er på sykehuset i omtrent en måned. Dette følges av en lang gjenopprettingstid.

rehabilitering

Den akutte perioden av sykdommen avsluttes 2 uker etter blødning. Fra dette øyeblikket begynner den tidlige utvinningen, som varer seks måneder. Sen gjenopprettingstid varer fra 6 til 24 måneder. Gjennom denne tiden må pasienten gradvis gå tilbake til et fullt liv.

Perioden av restvirkninger, når komplikasjoner kan vises, begynner etter 24 måneder og er ubestemt.

Varigheten av restaureringen av kroppens grunnleggende funksjoner avhenger av mange faktorer. Det viktigste er å gjøre anstrengelser slik at pasienten føler seg komfortabel og ønsker å gå tilbake til sitt vanlige liv. Rehabilitering inkluderer flere viktige komponenter.

fysioterapi

Den består av flere metoder for rehabilitering: elektrisk, mekanisk, laser, magnetisk og andre. Hensikten med slike prosedyrer er å bevare helsen til musklene, gjenopprette helsen til hjernen, forbedre blodsirkulasjonen.

Tale terapi prosedyrer

Det vil være svært vanskelig å gjenopprette talefunksjoner uten hjelp av en taleterapeut. Det vil ta svært hardt arbeid, både legen og pasienten. Bare med alvorlig innsats vil det være mulig å oppnå resultater.

ergoterapi

Denne typen terapi er rettet mot å lære de grunnleggende hverdagslige ferdighetene som pasienten trenger i hverdagen. Leksjoner holdes ofte i et spillform, noe som i stor grad forenkler prosessen med memorisering. Pasientene læres å bruke ulike objekter, holde ting i hendene, skrive, sy, etc.

Det er spesielle rehabiliteringssentre hvor høykvalitativ arbeidsterapi utføres.

mekanisk behandling

Restaurering av vandringsferdigheter og bevegelse av hendene skjer ved hjelp av mekanoterapi. For å gjøre dette, bruk moderne simulatorer, designet med høyteknologi. Denne typen rehabilitering hjelper også, som ergoterapi, å gjenopprette fine motoriske ferdigheter.

psykoterapi

Etter blødning kan pasienten føle seg veldig dårlig, ikke bare fysisk, men også psykologisk. På slike tidspunkter er hjelp fra en psykolog ekstremt viktig. En person må utføre spesielle øvelser rettet mot en rask gjenoppretting. Motivasjon kan også gis av nære personer, noe som vil være svært nyttig.

Hvis slektninger planlegger å ta vare på de syke hjemme i hele rehabiliteringsperioden, bør de ta spesielle kurs.

Forebyggende tiltak

For å unngå blødning i hjernen kan være, hvis du forandrer din livsstil. Tidlig forebygging er nøkkelen til god helse. Dette inkluderer:

1. Frafall av alkohol og røyking.
2. Sunn livsstil, daglig mosjon, enkel trening.
3. Redusere animalsk fett.
4. Oppretthold en normal vekt.
5. Årlig kontroll av kolesterolnivået, sin tidsmessige reduksjon.
6. Eliminering av alvorlig stress.
7. Selv blodtrykk sjekk hver dag.
8. Tar bare medisiner etter at de er foreskrevet av lege.

Slike enkle anbefalinger kan redde liv.

Er blødning så farlig

Enhver blødning, spesielt i den menneskelige hjerne, er veldig farlig. Hvis du ikke kunne redde deg selv eller dine kjære fra ham, er det viktig å raskt ringe til en ambulanse og gi førstehjelp til offeret. Med rette og raske handlinger forblir sjansen for å redde liv og etterfølgende gjenoppretting ganske høy. Det viktigste er ikke å gi opp og gjøre alt som er nødvendig for å sikre at rehabilitering er så effektiv som mulig.