logo

Foster sirkulasjon

Fødsel av en baby er et mirakel. Men allerede i livmor, er denne levende klumpen ikke mindre et mirakel. I prenatalperioden dannes et system med full blodsirkulasjon av fosteret, noe som gir det næring og utvikling.

1 Utvikling av sirkulasjonssystemet i fosteret

Fetus 2 uker med graviditet

Hvis noen mener at bare det dannede embryoet ikke har noen forbindelse med livet, er han dårlig feil. Når alt kommer til alt fra implantasjonstidspunktet til et befruktet egg inn i endometrium til den andre uken i embryoens liv, er den første fasen av utviklingen av det kardiovaskulære systemet blendingsperioden.

Gyllensekken av embryoet er en kilde til næringsstoffer, som i de primære, men allerede eksisterende fartøyene leverer de nødvendige næringsstoffene til embryoet. På den tredje uken med intrauterin utvikling begynner primærsirkulasjonen å fungere. Ved graviditeten i 3.-4. Uke, begynner bloddannelse i fosterets lever, som er stedet for dannelsen av bloddannende celler, å fungere. Dette stadiet tar opp til den fjerde måneden av fosterutvikling.

Ved begynnelsen av den fjerde måneden modnes fostrets benmarg for å fullt ut ta ansvar for dannelsen av røde blodlegemer, lymfocytter og andre blodceller. Sammen med benmarg begynner bloddannelsen i milten. Siden slutten av den 8. uken av graviditeten begynner allantoid blodsirkulasjonen å fungere, som skyldes at fosterets primære fartøy er forbundet med moderkaken. Dette stadiet representerer et nytt nivå, da det gir en mer fullstendig levering av næringsstoffer fra mor til foster.

Fra slutten av den tredje graviditetsmåneden kommer placentasirkulasjonen til å erstatte allantoid sirkulasjon. Fra dette punktet begynner moderkaken å utføre viktige og nødvendige funksjoner for normal utvikling av fosteret - respiratorisk ekskretor, endokrine, transport, beskyttende etc. Parallelt med utviklingen av blodkar er utviklingen av fostrets hjerte. Etter å ha blitt dannet på tredje uke med intrauterin utvikling, gir den primære sirkulasjonen av blodsirkulasjonen opphav til hjerteutviklingen. Allerede på dag 22 skjer den første sammentrekningen, som ennå ikke er kontrollert av nervesystemet.

Og selv om et lite hjerte bare har størrelsen på et valmuefrø, så pulserer det allerede. I den første graviditetsmåneden dannes et hjerterør, hvorfra det primære atrium og ventrikkelen dannes med de primære hovedkarene. Selv med en så primitiv struktur, er et lite hjerte allerede i stand til å pumpe blod gjennom kroppen. Ved utgangen av 8., begynnelsen av 9. uke, dannes et firekammerhjerte med ventiler som skiller dem og utfører hovedfartøy. Ved den 22. uke med intrauterin utvikling eller ved den 20. uken av svangerskapet, er hjertet av en liten beboer i livmor fullstendig dannet.

2 Egenskaper av føtal blodsirkulasjon

Hva skiller foster sirkulasjon fra en voksen? - Mye, og vi vil prøve å snakke om disse karakteristiske egenskapene.

  1. I prenatal perioden fungerer moder-placenta-fetus systemet. Morkaken kalles også et babysted. Gjennom navlestangskamrene kommer ikke bare næringsstoffer og oksygen, men også giftige stoffer, stoffer, hormoner, etc. inn i føtal blodstrøm.
  2. Arterielt blod fra mor til foster leveres gjennom navlestrengen, og føtal venøs blod, mettet med karbondioksid og metabolske produkter, går tilbake til moderkaken gjennom to navlestifter.
  3. I føtalblodsystemet er det tre kanaler - botallene (arteriell), den venøse (kanale) kanalen og det åpne ovale vinduet. En slik anatomi av fostrets vaskulære seng skaper forhold for parallell blodstrøm, i motsetning til voksne. Blodet fra høyre og venstre ventrikel kommer inn i aorta (heretter - den store sirkulasjonen).

3 Egenskaper ved blodsirkulasjon etter fødselen

Umbilical sårheling

I en fullfødt baby etter fødselen oppstår en rekke fysiologiske reaksjoner som gjør at blodsystemet kan flytte til selvstendig arbeid. Etter navlering av navlestrengen, blir forbindelsen mellom blodstrømmen til moren og hennes barn avsluttet. Med et barns første gråt begynner lungene å fungere, og allerede fungerende alveoler gir omtrent fem ganger lavere motstand i den lille sirkelen. Derfor er det ikke nødvendig i arteriell kanal, som det var før.

Siden lanseringen av lungesirkulasjonen frigjøres aktive stoffer som gir vasodilatasjon. Trykket i aorta begynner signifikant å overstige det i lungekroppen. Med utgangspunkt i de første øyeblikkene av uavhengig liv, blir kardiovaskulærsystemet omorganisert: bypass shunts er stengt, et ovalt vindu er overgrodd. Til syvende og sist blir barnets sirkulasjonssystem lik det for en voksen.

Anatomi og fysiologi: Foster sirkulasjonssystem

Foster sirkulasjonssystem

Under prenatallivet, utvikler og fungerer et spesielt organ, moderkaken, og gir ikke bare oksygen til den utviklende organismen fra mors blod, men også alle næringsstoffene som er nødvendige for vekst og utvikling. Gjennom moderkaken er utslipp av metabolske produkter. I dette tilfellet blander ikke blodet av fosteret og moren seg.

I fosteret, som hos voksne, strekker aorta seg fra hjertets venstre hjerte, og bærer blod til alle organer og vev. Fra henne på nivået til den siste lumbale vertebrae - de første sakrale vertebrae avviker parede navlestifter. De går til høyre og venstre av blæren og går til navlestang. Gjennom det går arteriene ut av fostrets kropp og går til moderkaken, hvor de separeres i kapillærene. I kapsillene i morkaken forekommer gassutveksling og blodet metter med næringsstoffer.

Fra det plasentale vaskulære nettverket går arterielt blod inn i navlestrengen. Den sistnevnte, gjennom navlestreng i sammensetningen av navlestrengen, trenger inn i bukhulen av fosteret og går til leverens port. Gjennom dem penetrerer navlestrengen levervevet og er delt inn i kapillærene. Dette kommer også inn i leveren venøst ​​blod, som strømmer fra mage, små og tyktarmen, milt og bukspyttkjertelen i fosteret. Her er den første blandingen av fosterets arterielle og venøse blod. I en hund går en del av blodet fra navlestrengen gjennom den venøse kanalen direkte inn i vena cava, omgå leveren.

Fra leveren er det mange leverårer som åpner i vena cava. Og gjennom det flyter venøst ​​blod fra organene i bekkenhulen, bekkenets lem, bukvegg og nyren til fosteret - så i vena cava forekommer en annen blanding av føtal venøs blod med blod som er rik på oksygen og næringsstoffer. Gjennom kaudalvenen går blod inn i høyre atrium, hvor det blandes for tredje gang med det venøse blodet som strømmer fra den fremre delen av fosteret gjennom kranial vena cava.

Fra høyre atrium flytter blod i to retninger:

  • En del av blodet gjennom høyre atriell ventrikulær åpning av hjertet går inn i høyre ventrikel. Og fra det kommer stammen til lungearteriene, som begynner den lille luftveiene. Siden fosteret ikke fungerer i lungene, går nesten hele blodet fra lungearterien gjennom arteriell strøm inn i aorta. Sistnevnte ligger litt lenger unna aorta av brakiocephalic og subclavian arterier, som gir blod til framsiden av fosteret, som er mer mettet med oksygen og næringsstoffer. Dette skaper forhold for en mer intensiv utvikling av den fremre delen av embryoens kropp.
  • En del av blodet gjennom den ovale åpningen i det interatriale septum går inn i venstre atrium, og fra den gjennom venstre atriell ventrikelåpning av hjertet inn i venstre ventrikel. Fra sistnevnte kommer aortaen som bærer blod gjennom hele fostrets kropp, inkludert navlestrengen. Så lukk sirkler av blodsirkulasjon.

Etter kort tid vokser også arteriellkanalen, og blir til en arteriell ligament. Ved lukning av arterialkanalen begynner blod å strømme inn i alle deler av kroppen under det samme trykket.

Når morkaken er slått av, blir navlestrengene tom, vender seg til runde leddbånd i blæren, og en unpaired, ved fødselstidspunktet, navlestrengen - inn i leverenes runde ledd.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Kardiovaskulærsystemet sikrer bevaring av levedyktigheten til alle organer i menneskekroppen. Den rette utviklingen i prenatalperioden er nøkkelen til god helse i fremtiden. Fostrets blodsirkulasjon, skjemaet og beskrivelsen av blodfordelingen strømmer i kroppen, og forståelsen av egenskapene til denne prosessen er viktig for å forstå arten av de patologiske forholdene som er funnet hos nyfødte og i senere liv hos barn og voksne.

Foster sirkulasjon: skjema og beskrivelse

Det primære sirkulasjonssystemet, som vanligvis er klar til bruk innen utgangen av den femte uken av graviditeten, kalles eggeplommen og består av arterier og blodårer, kalt navlestangenterende. Dette systemet er rudimentært og i løpet av utviklingen minsker verdien.

Placental sirkulasjon er det som gir kroppen av fosteret gassutveksling og ernæring under graviditet. Det begynner å fungere selv før dannelsen av alle elementer i kardiovaskulærsystemet - ved begynnelsen av fjerde uke.

Blodbane

  • Fra navlestrengen. I moderkaken, i regionen av chorioniske villi, sirkulerer mors blod, rik på oksygen og andre fordelaktige stoffer. Passerer gjennom kapillærene, går det inn i hovedfartøyet for fosteret - navlestrengen, som leder blodstrømmen til leveren. På denne måten strømmer en signifikant del av blodet gjennom venøskanalen (arantia) inn i den nedre vena cava. Portalen vender sammen med leveren til navlestrengen, som er dårlig utviklet i fosteret.
  • Etter leveren. Blodet returnerer gjennom systemet i leverenveiene til den dårligere vena cava, blanding med strømmen som kommer fra venøskanalen. Deretter går det til høyre atrium, hvor den øvre vena cava, som har samlet blod fra kroppens overdel, strømmer inn i den.
  • I høyre atrium. Full blanding av strømmen skjer ikke på grunn av de spesielle egenskapene til fosterhjertekonstruksjonen. Av den totale mengden blod i overlegne vena cava, går det meste inn i hulrommet i høyre ventrikel og slippes ut i lungearterien. Strømmen fra de dårligere hule rushes gjennom høyre til venstre atrium, passerer et bredt ovalt vindu.
  • Fra lungearterien. Delvis går blodet inn i lungene, som i fosteret ikke fungerer og motstår blodstrømmen, strømmer deretter inn i venstre atrium. Det gjenværende blodet gjennom arteriellkanalen (botallene) kommer inn i den nedadgående aorta og distribueres deretter til den nedre delen av kroppen.
  • Fra venstre atrium. En del av blodet (mer oksygenert) fra den dårligere vena cava kombineres med en liten del av venøst ​​blod fra lungene, og gjennom den stigende aorta slippes ut i hjernen, kar som fôrer hjertet og øvre halvdel av kroppen. Delvis strømmer blodet inn i den nedadgående aorta, blander seg med strømmen gjennom kanalene.
  • Fra den nedadgående aorta. Blodet som er berøvet oksygen gjennom navlestrengene går tilbake til villkanten av moderkaken.

Sirkel blodsirkulasjon av fosteret lukker dermed. På grunn av placentasirkulasjon og de strukturelle egenskapene til føtale hjertet, mottar den alle næringsstoffene og oksygen som er nødvendig for full utvikling.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Slike enhetssirkulasjon innebærer slikt arbeid og hjertets struktur for å sikre utveksling av gasser i fostrets kropp til tross for at lungene ikke fungerer.

  • Anatomien til hjertet og blodårene er slik at de metabolske produktene og karbondioksidet som produseres i vevet, fjernes på korteste vei til placenta fra aorta gjennom navlestifter.
  • Blodet sirkulerer delvis i fosteret i lungesirkulasjonen, mens det ikke endres.
  • Hovedmengden av blod er i stor sirkulasjon på grunn av den ovale vinduåpningen, som åpner meldingen til venstre og høyre kamre i hjertet og eksistensen av arterielle og venøse kanaler. Som et resultat er begge ventrikkene okkupert hovedsakelig ved å fylle aorta.
  • Fosteret mottar en blanding av venøst ​​og arterielt blod, de mest oksygenerte delene blir overført til leveren, som er ansvarlig for bloddannelse og øvre halvdel av kroppen.
  • I lungearterien og aorta registreres blodtrykket like lavt.

Etter fødselen

Det første pustet, som gjør et nyfødt, fører til at lungene er rettet, og blodet fra høyre ventrikel begynner å strømme inn i lungene, ettersom motstanden i karene minker. Samtidig blir arteriellkanalen tom og gradvis lukker (utkast).

Blodstrømmen fra lungene etter det første pustet fører til økt trykk i det, og blodstrømmen fra høyre til venstre gjennom det ovale vinduet stopper, og det vokser også.

Hjertet beveger seg til "voksen modus" for å fungere, og trenger ikke lenger eksistensen av de terminale seksjonene av navlestifter, den venøse kanalen, navlestrengen. De er redusert.

Sirkulasjonsforstyrrelser i fosteret

Ofte begynner sirkulasjonsforstyrrelser i fosteret med patologien i mors kropp, som påvirker tilstanden til morkaken. Legene bemerker at placentainsuffisiens nå observeres hos en fjerdedel av gravide kvinner. Med utilstrekkelig oppmerksomhet til hennes holdning, kan den forventende mor ikke engang merke til truende symptomer. Det er farlig at fosteret samtidig kan lide av mangel på oksygen og andre nyttige og vitale elementer. Dette truer med å ligge bak i utvikling, for tidlig fødsel, andre farlige komplikasjoner.

Hva fører til patologi av moderkaken:

  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, arteriell hypertensjon, diabetes, hjertefeil.
  • Anemi - moderat, alvorlig.
  • Polyhydramnios, multiple graviditet.
  • Sent toksisose (pre-eclampsia).
  • Obstetrisk, gynekologisk patologi: tidligere vilkårlig og medisinsk abort, misdannelser, livmor myom).
  • Komplikasjoner av nåværende graviditet.
  • Blodproppssykdom.
  • Urogenital infeksjon.
  • Utmattelsen av mors organisme som følge av mangel på ernæring, svekkelse av immunsystemet, økt stress, under røyking, alkoholisme.

En kvinne bør være oppmerksom på

  • frekvens av føtale bevegelser - endring i aktivitet;
  • Størrelsen på magen - enten termen;
  • Patologisk blødning karakter.

Diagnostiser placentainsuffisiens med ultralyd med Doppler. I normalt løpet av graviditeten, er det gjort i uke 20, og i tilfelle av patologi, fra 16-18 uker.

Etter hvert som varigheten øker i løpet av normal graviditet, reduseres mulighetene til moderkaken, og fosteret utvikler egne mekanismer for å opprettholde tilstrekkelig vital aktivitet. Derfor er han ved fødselen klar for å oppleve betydelige endringer i luftveiene og sirkulasjonssystemene, slik at han kan puste gjennom lungene.

Graviditet og mor-barn forhold. Fysiologi av laktasjon.

Gjødsel av egget gjøres vanligvis i egglederen. Så snart en spermatozoid trer inn i egget, dannes et skall rundt eggeplommen, som blokkerer tilgangen til andre spermatozoer. Etter sammenfyllingen av mannlige og kvinnelige pre-races følger crushing av det befruktede egget umiddelbart, slik at når det når livmor (ca. 8 dager etter befruktning), består det av en masse celler som kalles morula. På dette tidspunkt har egget en diameter på ca. 0,2 mm.

Hos mennesker holder svangerskapet ca 9 måneder, og fødsel oppstår vanligvis etter 280 dager, eller 10 perioder etter siste menstruasjonssyklus. Under graviditeten er menstruasjonen fraværende. I eggstokkene dannes corpus luteum som produserer hormoner som gir alle de svangerskapsendringene i kroppen. Ved ankomsten av et befruktet egg begynner dype forandringer i livmor og i tilstøtende kjønnsorganer. Den jomfruhvirvel har en pæreformet form, og hulrommet inneholder 2-3 cm. Kube. Før fødselen er volumet av livmor ca 5000-7000 cm. Kube, og veggene er mye tykkere. I hypertrofi av livmorveggen er alle dens elementer involvert, spesielt muskelcellene. Hver fiber øker i lengde med 7-11 ganger, og i tykkelse med 3-5 ganger.

Samtidig øker blodkarene, som ikke bare skal gi livmorens voksende vegg, men også ved hjelp av et spesielt organ - moderkaken - for å tilfredsstille ernæringsbehovet hos det utviklende fosteret.

I de tidligste stadier av sin utvikling blir et befruktet egg matet av de omgivende cellerester eller ved fluidet i fallopianrøret der det er nedsenket. De første blodkarene som dannes i den er designet for å forsyne næringsstoffmaterialet fra eggeplomme. I mennesker spiller denne kraftkilden en mindre rolle. Fra og med den andre uken kommer føtale blodkar, som trer inn i kirken, i nær kontakt med mors blod. Fra dette punktet, takket være utviklingen av moderkaken, som sikrer denne kontakten, er all vekst av fosteret på grunn av næringsstoffene til mors blod.

I et fullt dannet foster blir blod hentet fra fosteret til moderkaken av navlestifter og returnerer tilbake gjennom navlestrengen. Det er ingen direkte kommunikasjon mellom moderens og blodsirkulasjonenes embryonale sirkel. Moderkaken tjener til fosteret et organ med respirasjon, ernæring og utskillelse. Dermed kommer navlestrengen å gi mørkt venøst ​​blod til morkaken, som i dette organet avgir karbondioksid og absorberer oksygen, på grunn av hvilket blodet i navlestrengen har en arteriell farge. Imidlertid er fostrets oksygenbehov lav. Den er beskyttet mot varmetap, dets bevegelser er svake og det meste av tiden er helt fraværende, og de eneste oksidative prosessene i det er de som går til byggingen av utviklende vev. Men fosteret trenger en rikelig tilførsel av næringsstoffer som den skal motta ved hjelp av placentasirkulasjon. Det antas at epitelet som dekker villi, tjener som organet som overfører de nødvendige næringsstoffene fra mors blod til fosteret i den form som er mest tilpasset fostrets behov.

Endringer i aktivitetene i organene og systemene til en gravid kvinne er rettet mot å oppnå to mål - for det første å sikre tilstrekkelig uterinvekst for fostrets vekst og optimal dynamikk av alle andre endringer i seksuell sfæren som er nødvendig for å støtte graviditet, og for det andre å gi kroppen viktige næringsstoffer og oksygen i riktig mengde.

Det er kjent at for fosterets utvikling og vekst kommer alle nødvendige næringsstoffer til ham fra moren gjennom moderkaken. Morkaken har selektiv permeabilitet. Denne selektiviteten gjelder imidlertid bare de næringsstoffene som er fysiologiske og, under normale forhold, går fra mor til foster og tilbake. Med hensyn til disse stoffene (proteiner, karbohydrater, hormoner, fettstoffer og andre metabolitter) i morkaken er det både aktive bærere og mekanismer som gir tilstrekkelig passiv transport. I forhold til stoffer som normalt ikke når fosteret, er placenta en naturlig barriere. Imidlertid er denne barrierefunksjonen relativt relativ, siden hvis strukturen og funksjonen av moderkaken forstyrres, kan den perverteres, og ikke bare næringsstoffer og skadelige kjemikalier, men også celler, bakterier og parasitter begynner å trenge inn i fosteret.

Foster-mors relasjoner.

Samspillet mellom moren og fosteret er gitt av nevrohumorale faktorer. Samtidig er reseptorer (oppfattende informasjon), regulatorisk (prosessering) og virkemekanismer skilt i begge organismer.

Moderens reseptormekanismer befinner seg i livmoren i form av sensoriske nerveender, som er de første som oppfatter informasjon om tilstanden til det utviklende fosteret. I endometrium er det kjemo-, mekano- og termoreceptorer, og i blodkar er det baroreceptorer. Frie-type reseptor-nerveender er spesielt mange i livmorvevens vegger og i den deciduelle membranen i tilknytning til morkaken. Irritasjon av livmorreseptorer forårsaker endringer i respirasjonsintensiteten, nivået av blodtrykk i mors kropp, med sikte på å gi normale forhold for utviklingsfosteret.

Reguleringsmekanismer i mors kropp omfatter sentralnervesystemet (hjernens temporale lobe, hypothalamus, mesencephalisk deling av retikulær dannelse), samt det hypotalamiske endokrine systemet. En viktig regulatorisk funksjon utføres av hormoner - sex, tyroksin, kortikosteroider, insulin, etc. For eksempel er det i graviditeten en økning i aktiviteten til moderens adrenal cortex og en økning i produksjonen av kortikosteroider, som er involvert i reguleringen av føtal metabolisme. Chorionisk gonadotropin produseres i moderkremen for å stimulere dannelsen av adrenokortikotrop hormon i hypofysen.

Regulyatopnye neypoedokpinnye moder anordninger tilveiebringer forlengelse av graviditet, det nødvendige nivået av funksjon av hjerte, blodkar, bloddannende organer, leveren og det optimale nivået av metabolske gasser, avhengig av behovene til fosteret.

Reseptormekanismer i føtale legemet oppfatter signaler om endringer i mors kropp eller egen homeostase. De finnes i veggene til navlestifter og blodårer, i munnene i leveren, i fostrets hud og tarm. Stimuleringen av disse reseptorene fører til en forandring i frekvensen av føtale hjerterytme, blodstrømningshastighet i sine kar, påvirker blodsukkernivået etc.

Regulatory neurohumoral mekanismer av fosteret er dannet i prosessen med sin utvikling. De første motorreaksjonene av fosteret opptrer ved 2-3 måneders utvikling, noe som indikerer modning av nervesentrene. Mekanismene som regulerer gasshomeostase dannes ved slutten av andre trimester av embryogenese. Begynnelsen av funksjonen til den sentrale endokrine kjertelen - hypofysen - er notert på den tredje utviklingsmåneden. Syntese av kortikosteroider i binyrene i fosteret begynner i andre halvdel av svangerskapet og øker med veksten. Fosteret forbedret insulinsyntese, som er nødvendig for å sikre veksten forbundet med karbohydrat og energi metabolisme.

Det skal bemerkes at hos nyfødte født til mødre som lider av diabetes, er det en økning i kroppsvekt og økning i insulinproduksjon i bukspyttkjertelen.

Handlings neurohormonal regulerende systemer i fosteret er rettet mot sitt luftveiene, sepdechno kardiovaskulære system, muskler, aktiviteten som bestemmer nivået av gassutveksling, metabolisme, temperaturregulering, og andre funksjoner.

Som nevnt, spiller placenta en spesielt viktig rolle i å gi forbindelser i morfostusystemet, som ikke bare kan akkumulere, men også syntetisere stoffer som er nødvendige for fostrets utvikling. Morkaken utfører endokrine funksjoner, produserer en rekke hormoner: progesteron, østrogen, korionisk gonadotropin, placenta laktogen og andre. Gjennom moderkaken mellom moren og fosteret blir humorale og nervøse forbindelser gjort. Det er også ekstraordinære humoralforbindelser gjennom membranene og fostervannet. Gumopalny kommunikasjonskanal - den mest omfattende og informative. Gjennom det kommer tilførsel av oksygen og karbondioksid, proteiner, karbohydrater, vitaminer, elektrolytter, hormoner og antistoffer.

En viktig del av de humoralforbindelsene er de immunologiske forbindelsene som sikrer vedlikehold av immune homeostase i morfostusystemet. Til tross for at organismen av moren og fosteret er genetisk fremmed i sammensetningen av proteiner, forekommer det vanligvis ikke en immunologisk konflikt. Dette sikres av en rekke mekanismer, blant annet av betydelig betydning:

1-syntetiserte syncytio-triphoblastomproteiner som hemmer immunresponsen til maternalorganismen;

2-koronal gonadotropin og placentalt laktogen undertrykker aktiviteten til maternal lymfocytter;

3-immunomaskiruyuschee action glykoproteiner av replikerbar placentafibrinoid, ladet så vel som lymfocytter som vasker blodet negativt;

4-proteolytiske egenskaper av trofoblast, som bidrar til inaktivering av fremmede proteiner.

Fostervann, som inneholder antistoffer som blokkerer antigener A og B, som er karakteristiske for hemogent blod, og hindrer dem i å finne sted i fostrets blod i tilfelle uforlikelig graviditet, deltar også i immunforsvaret.

Morfoster system.

Akkumulert til dags dato tillot fakta om naturen til føtale-mors relasjoner oss å formulere en ide om det funksjonelle systemet

Moderfosterfunksjonssystemet (FSMP) er et spesielt biologisk samfunn av to eller flere organismer der de homologe aktuatorene av de samme navnene homeostatiske systemene til mor og foster (eller foster) er spesifikt integrert, noe som sikrer optimal oppnåelse av det samme fordelaktige resultatet - den normale utviklingen av fosteret. Morfostusystemet oppstår i underferdighetsprosessen og omfatter to delsystemer - stoffets organism og fostrets organisme, samt moderkaken, som er forbindelsen mellom dem.

Eksperimentelle data viser at oppførselen til elementene i morfostusystemet under forskjellige ekstreme forhold bestemmes av mange faktorer, blant hvilke de viktigste er perioden med embryonisk utvikling, intensiteten, varigheten og naturen til det skuespillende subextreme-stoffet, de særegenheter av metabolske forstyrrelser i mors kropp i forskjellige former for patologien som har skjedd, grad av modenhet funksjonelle systemer av fosteret, designet for å kompensere for homeostatiske lidelser, samt i hvilken av moderens organer oppstår nificant skade. Tilstedeværelsen av funksjonell integrasjon av homologe organer av mor og foster angår ikke bare endokrine kjertler, men også slike organer som hjerte, lunger, lever, nyrer, blodsystem.

En manifestasjon av denne integrasjonen av de utøvende organer av de funksjonelle systemer av moren og fosteret er en økning på den funksjonelle aktiviteten av føtale organer (og deres relevant morfologisk og funksjonell transformasjon) i strid med de relevante organer moren. Samtidig blir det normale løpet av heterochronic systemgenese forstyrret, noe som resulterer i at noen funksjonssystemer av fosteret utvikles mer intensivt, andre legger seg bak i utviklingen. I slike tilfeller har det nyfødte avkom samtidig tegn på umodenhet i enkelte organer og systemer, og en økt modenhet, hyperfunksjonering av andre.

Det skal bemerkes at slik aktivering av fosterets funksjonelle systemer er mulig å virke på moderfaktoren. Det er disse endringene i homøostase av systemet mor-foster ( "fysiologisk stress" på Arshavskaya IA), er nødvendig for optimal utvikling av funksjonelle systemer av fosteret (intrauterine opplæring).

I prosessen med å danne morfostusystemet er det en rekke kritiske perioder når systemene rettet mot implementeringen av den optimale samspillet mellom mor og foster er mest sårbare. Disse periodene inkluderer implantasjon (7-8 dager med embryogenese); utvikling av aksiale rudiments av organismer og dannelse av morkaken (3-8 ukers utvikling); stadium av forbedret hjernevekst (15-20 uker); Formasjon av de viktigste funksjonelle systemene i kroppen og differensieringen av seksuelt apparat (20-24 uker).

Slekter.

Som gravid livmor øker i størrelse og strekker seg mer, øker spenningen, slik at irritasjon lett gjør det til å kontrakt. Slike irritasjoner kan komme fra de nærliggende bukorganene, som et resultat av den direkte effekten av føtale bevegelser på livets indre overflate. I mange tilfeller er det ikke mulig å fastslå noen tidligere irritasjon, og automatisk uterin sammentrekning ser ut til å ligne det vi ser fra den strukte blæren.

Vanligvis gir disse kuttene ingen følelser. De føltes bare når intensiteten deres på grunn av refleksstimulering er forbedret. I løpet av det meste av svangerskapet har de liten eller ingen effekt på livmorhalsens innhold. Imidlertid, i de siste ukene eller dagene av graviditeten, produserer disse sammentringene, som blir betydelig mer uttalt på denne tiden, en bestemt fysiologisk effekt. På den ene side, utøver press på fosteret, tvinger de det i de fleste tilfeller til å vedta en stilling som er praktisk for den etterfølgende utvisning. På den annen side, siden hele legemets kropp, inkludert langsgående muskelfibre i livmorhalsen, deltar i slike sammentrengninger, bidrar de til en generell økning i hele organet, som strekker livets indre åpning, noe som fører til at den øvre del av livmorhalsen glattes og en tid før arbeidsstart begynner.

Muskelfibrene i den runde leddbånds hypertrofi og langstrakt, slik at disse leddbåndene i den påfølgende utvisning av fosteret bidrar til livmorens sammentrekninger. Vagina i skjeden tykner og blir mer løs, og dermed reduserer motstanden mot strekking under fosterets passasje.

Den mest generiske handlingen i en kvinne er vanligvis delt inn i to faser. I den første fasen er sammentrekninger (sammentrekninger) begrenset til livmor selv, og deres handling er rettet hovedsakelig ved å utvide livmorhulen. Denne utvidelsen innebærer for det første aktiv ekspansjon på grunn av sammentrekning av de langsgående muskelfibre som danner hoveddelen av den nedre livmorveggen, og for det andre passiv ekspansjon fra pressen av fruktblæren fylt med fostervann som presses inn i livmorhalskanalen ved sammentringene av livmorhalsen og virker som en kile. Sammentringene i livmoren er rytmiske; i begynnelsen er de svake, og deres intensitet øker gradvis til et kjent maksimum, og reduseres deretter gradvis. Frekvensen og varigheten av sammentrekninger øker ettersom fødsel nærmer seg slutten.

Etter at den fullstendige åpningen av livmorhalsen har skjedd, og fosterets hode har kommet inn i bekkenet, endres arten av sammentrekninger: de blir lange og hyppige og ledsages av mer eller mindre vilkårlig sammentrekning av bukemuskulaturen (forsøk).

Disse sammentringene i bukemuskulaturen er ledsaget av fiksering av membranen og pustenes hold, slik at trykk virker på hele innholdet i bukhulen, inkludert livmoren. Skjeden kan ikke hjelpe til med å presse ut det utgående fosteret, som det er for strukket av det. Dermed blir fostret gradvis presset gjennom bekkenkanalen, strekker de myke delene som hindrer bevegelsen, og til slutt går ut gjennom den eksterne kjønnsåpningen, og vanligvis er hodet født først. Fosterets skall skjærer vanligvis på slutten av den første fasen av arbeidet.

Vanligvis beskrevet en tredje fasen av arbeidskraft, som er gjenopptakelse av livmor sammentrekninger i 20-30 minutter etter fødselen av fosteret og føre til utvisning av morkaken og Deciduale membraner.

Ødeleggelsen av ryggradens lumbale-sakrale del ødelegger de normale arbeidsproblemer. Derfor bør den generiske handlingen betraktes som i hovedsak en refleksprosess, underlagt kontrollsentralen i ryggmargen. Aktiviteten til dette senteret kan hemmes eller forsterkes av impulser som kommer til den fra kroppens periferi, for eksempel når man stimulerer ulike reseptorer eller fra hjernen under påvirkning av følelsesmessige tilstander.

Store endringer i fostrets kropp etter fødselen.

Puste. Langt før fødselen utfører føtal thorax 38-70 rytmiske bevegelser per minutt. Med hypoksemi kan de øke. I løpet av disse bevegelsene forblir lungvevet kollapset, men det oppstår et negativt trykk mellom bladene i pleura når brystet utvides. Svingninger i trykk i brystkaviteten i fosteret skaper gunstige forhold for blodstrømmen til hjertet. Når rytmiske bevegelser i brystet i luftveiene i fosteret kan få fostervann, spesielt når barnet er født i asfyksi. I disse tilfellene, før starten av kunstig åndedrett, suges væsken fra luftveiene av.

Det første uavhengige pustet umiddelbart etter fødselen er starten på sin egen gassutveksling i barnets lunger. Mekanismen for forekomst av det første pustet består av mange faktorer. De viktigste er: etter at navlestrengen er blitt gjennomført, opphører fostrets forbindelse med moren gjennom moderkassen og konsentrasjonen av karbondioksid i barnets blod øker og oksygenkonsentrasjonen reduseres. Hyperkapnia og hypoksi irriterer karoten og aorta refleksogene kjemoreceptorer og de kjemosensitive formasjonene i respiratorisk senter, noe som fører til stimulering av sin inspirerende avdeling og det første pusten til det nyfødte. Dette bidrar også til refleksirritasjon av barnets hud ved mekaniske og termiske effekter av det ytre miljøet, som avviker i parametrene fra livmorets miljø. Som regel, etter flere luftveisbevegelser, blir lungvevet jevnt transparent.

Blodsirkulasjon. Fra midten av det intrauterinske livet oppstår enheter i føtalblodsystemet som gir den fremre delen av kroppen, og spesielt den raskt voksende hjernen, med oksygenert blod, mens de mindre viktige vevene i lemmer og stammen mottar venøst ​​blod. Arterielt blod fra moderkaken gjennom navlestrengen kan strømme direkte til leveren. Mesteparten av det strømmer gjennom venøskanalen til den underfarge vena cava, hvorved den blir levert til høyre atrium. Her presses den på Eustachian-ventilen og ledes gjennom den ovale åpningen inn i venstre atrium og videre inn i venstre ventrikel og inn i aorta. Ved å gå inn i den nedre vena cava, blandes dette arterielle blodet med venøst ​​blod, som kommer tilbake fra underekstremiteter og underkroppen. På aorta, er denne blandingen, som inneholder overveiende arteriell blod, brakt til hodet og øvre ekstremiteter. Venøst ​​blod fra disse kroppsdelene blir levert av overlegne vena cava til høyre atrium, og derfra til høyre ventrikel, som tvinger det inn i lungearterien. Bare en liten del av blodet strømmer gjennom lungene, hovedmassen passerer gjennom den åpne kanalkanalen og går inn i aorta under aortabuen. Herfra strømmer blodet delvis til underekstremiteter og trunk, men hovedsakelig til morkaken langs navlestrengene. I fosteret utføres arbeidet med blodsirkulasjon i store deler av høyre ventrikel. Den store veggtykkelsen til venstre ventrikel, så karakteristisk for en voksen, blir merkbar bare kort før fødselen.

Med de første åndedrettsbevegelsene til det nyfødte, endres alle mekaniske forholdene i blodsirkulasjonen. Motstanden mot blodstrømmen gjennom lungene minker og blodet passerer fra lungartariene gjennom lungene til venstre atrium, hvor trykket stiger og det ovalte hullet forblir lukket. Før fødsel kan både i botanalkanalen og i venetien ses spredning av foringsskjeden. Ved mekanisk lossing av fartøyene på grunn av respirasjon og endring i forholdene for eksistensen av fosteret, øker denne spredning, noe som fører til fullstendig utrydding av de ovennevnte fartøyene.

Fordøyelsen. Fosteret mottar næringsstoffer gjennom moderkaken, men fordøyelseskanaler utvikler seg og begynner å fungere selv før fødselen, og sikrer at absorpsjon av stoffer som kommer inn med fostervannet som inntas. Ligation av navlestrengen forårsaker umiddelbar uttømming av det nyfødte blod med næringsstoffer og forårsaker en markant økning i respiratoriske senterets spenning, hvor den utadvendte manifestasjon er gråte, søkereflekser og spesielt evnen til å utføre aktive sugebevegelser i de aller første 10-15 minuttene etter at navlestrengen er ligert. Endogen stimulering av matsenteret varer i gjennomsnitt 1-1,5 timer, og siden den andre timen etter fødselen, opp til den 12. time, fades den bort. En manifestasjon av dette er tapet av barnets evne til å våkne uavhengig innen 12 til 16 timer og fraværet av å søke matreaksjoner.

Umiddelbart etter fødselen har barnet alt som er nødvendig for overgangen til en ny type mat for ham - ernæring med endogen mat (morsmelk).

Fysiologi av laktasjon.

Amning er den endelige fasen av hele syklusen av pattedyrsmultiplikasjon.

Brystvekst. Mammekirtlen i postnatal perioden utvikler seg på grunn av veksten og spredning av melkepassasjesystemet og en svak utvikling av alveolene. Hos kvinner forekommer det alveolær vekst i menstruasjonssyklusen. Ved angrep er det en videre utvikling av melkepassasjen og en betydelig utvikling av alveolene. Cellular hyperplasi fortsetter etter graviditet i den tidlige laktasjonsperioden.

Veksten av brystkjertlene i postnatal perioden reguleres av hormoner (østrogener, progesteron, prolaktin, veksthormon og glukokortikoider). Morkaken utskiller hormonelle stoffer, som i deres biologiske tiltak ligner prolactin og GH. Hypothalamus er også av stor betydning for veksten av brystkjertlene, da den stimulerer veksten av brystkjertlene og den gonadotropiske funksjonen til den fremre hypofysen. Imidlertid er hypothalamus selv under påvirkning av de høyere nervesentrene.

Regulering av funksjon av brystkjertlene. Regulering av brystkirtlens funksjon utføres av to hovedhormoner - adenohypofysisk prolactin (laktogene hormoner), som stimulerer kjertel-alveolære celler til biosyntese av melk, først akkumulert i melkepassasjer og utkastes derfra under amming under påvirkning av oksytocin. I sin tur, sekretjonen av regionen og regionen i regionen; ppolaktina.

Ulike reseptorer er godt representert i brystkirtlen. Stimuli fra brystvaksreseptorene og parenkymen av kjertelen forårsaker frigivelse av prolaktin og mange andre laktogene hormoner.

I hypothalamus (paraventrikulær, buet og ventromedial kjerne) er det sentrale mekanismer som regulerer laktogen funksjon. Eksistensen av en prolactin-lindrende faktor (PRF) og en prolactininhibitor (PIF) er blitt etablert.

En viktig rolle i amming er spilt av ACTH, som kontrollerer funksjonen av binyrene, så vel som STH og TSH. Insulin er en nødvendig del av det hormonelle komplekset som stimulerer den sekretoriske aktiviteten til brystkjertelen, noe som er nødvendig for manifestasjonen av de mammogene og galaktogene virkningene av andre hormoner.

Nerver av brystkjertlene er representert av både adrenerge og kolinerge fibre, mens acetylkolin forbedrer sekretorisk funksjon av brystkjertelen, som påvirker både den kvalitative sammensetningen av melk og dens kvantitet.

Sekresjon og egenskaper av melk. Forberedelse av brystkjertlene for etterfølgende fødsel av nyfødte begynner i den første måneden av svangerskapet og uttrykkes ved hevelse av kjertlene, den raske spredning av epitel av kanalene og dannelsen av mange nye sekretoriske alveoler.

I en kvinne begynner separasjonen av melk som regel ikke før 2. eller 3. dag etter fødselen, selv om utseendet av melk kan akselereres ved å feste et annet barn til brystet i de siste svangerskapstidene. Separasjonen av melk begynner på dag 2-3, selv om barnet er født døde og det ikke er gjort forsøk på å suge. For å opprettholde sekresjon er imidlertid sugeprosessen avgjørende.

Hvis en kvinne ikke spiser barnet sitt, så svulmer brystene gradvis, melken forsvinner og kjertlene gjennomgår en prosess med omvendt utvikling. Under normale forhold varer separasjonen av melk fra 6 til 9 måneder, og i sjeldne tilfeller kan det ta lenger tid enn et år. Mengden melk øker i utgangspunktet fra 20 ml på den første dagen til 900 ml i uke 35, og senker deretter gradvis.

Melk er en hvit ugjennomsiktig væske med en karakteristisk lukt og en søt smak. Dens spesifikke tyngdekraft varierer fra 1028 til 1034. Reaksjonen er svakt alkalisk (pH). I kontakt med luft, kan melken raskt bli endret på grunn av inntak av mikroorganismer i den. Den vanligste av disse endringene er dannelsen av melkesyre under påvirkning av melkesyrebakterier. I noen tilfeller kan melk gjennomgå en form for alkoholholdig gjæring, som for eksempel under dannelse av kefir eller koumiss tilberedt ved gjæring av hoppemelk.

Det ugjennomsiktige utseendet av melk skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av mange små fettpartikler. Hvis melk blir igjen å stå, flyter disse partiklene til overflaten, danner en krem; ved mekanisk omrøring, spesielt hvis melken er litt sur, kan de bli tvunget til å slå sammen for å danne en olje. Melkfett består hovedsakelig av tripalmitin, tristearin og triolein nøytrale glyserider. I en mindre mengde melkfett inneholder glyserider av myristiske, smør- og kapronsyrer, samt spor av kapryl-, caprinsyre- og laurinsyrer.

Melkplasma - en væske der fettkuler suspenderes inneholder forskjellige proteiner (kaseinogen, laktalbumin, laktglobulin), melkesukker (laktose) og uorganiske salter sammen med små mengder lecitin og nitrogenholdige ekstrakter.

Sammensetningen av melk er svært nært tilpasset behovene til den voksende organismen. Under normale forhold mottar et ungt dyr med sin naturlige mat alle næringsstoffene i forholdet som kreves for normal næring og vekst. Derfor er det umulig å erstatte den naturlige melk av dette dyret med melk av en annen art.

Kunstig fôring bør nærmer seg svært nøye, med tanke på alle barnets behov. Derfor er det nødvendig å kjenne de viktigste forskjellene mellom sammensetningen av kvinnelig og kumelk. Kvinnemelk inneholder ikke bare absolutt, men også relativt mindre kaseinogen enn kumelk, mens sistnevnte er relativt dårligere i melkesukker. Mælk er dårlig i salter, spesielt karbonater, som inneholder 6 ganger mindre enn kumelk.

Kvinnemelk caseinogen danner ikke en tett blodpropp og er mer tilgjengelig for pepsin magesaft. En annen viktig fordel med brystmelk for et barn er tilstedeværelsen av antitoksiner i den. Modermælk gir derfor ikke bare næring til barnet, men gir også i noen grad passiv immunitet mot mulig infeksjon av de sykdommene som menneskeheten er utsatt for.

I ulike perioder med laktasjon, har brystmelk en annen sammensetning, derfor synes brystkjertelen å tilpasse seg de nyfødte skiftende behovene. Sekretisjonen av brystkjertelen etter fødselen endres ganske betydelig i løpet av den første uken. Hos kvinner blir hemmeligheten for de to første dagene av laktasjon kalt colostrum, hemmeligheten til 2-3 dager - kolostrummelk og fra 4-5 dager - overgangsmelk. Etter 7-14 dager etter fødselen, får brystkjertelsekretjonen en permanent sammensetning og kalles moden melk.

Colostrum er forskjellig fra moden melk i dets organoleptiske egenskaper og kjemiske sammensetning, har en gulaktig farge og inneholder, sammen med fettdråper, såkalte colostrum bodies (leukocytter). Tykkere enn melk, colostrum har spesielle ernæringsmessige og immunologiske egenskaper som er nødvendige for nyfødte. Albumin og globuliner av kolostrummelk, uten å bli hydrolysert i mage-tarmkanalen, absorberes gjennom tarmveggen til det nyfødte blodet. Dette tillater ham å skape sin egen naturlige fysiologiske immunitet. Den immunobiologiske rollen til kolostrum er derfor svært høy. Brystmælk har betydelig mer immunoglobuliner enn ku.

Sekresjon og sammensetning av melk kan ikke bare bli utsatt for reflekspåvirkninger fra nervesystemet, for eksempel følelsesmessig, men denne innflytelsen er gjensidig. Handlingen med suging forårsaker tonisk sammentrekning av livmoren. Bruke en baby til brystet kort tid etter fødselen er derfor et viktig verktøy for å forårsake livmor sammentrekninger og eliminere tendensen til blødning fra venus bihulene i separasjonen av morkaken og fostermembranene. Feeding babyen er dermed et av de viktigste punktene for å sikre riktig postpartuminvulsjon av livmoren.

Refleksmelkproduksjon vises normalt når barnet er festet til brystet. Det er forårsaket hovedsakelig av refleks sammentrekning av muskel-epitelceller rundt alveolene; alveolene er komprimert og melken fra alveolene kommer inn i systemet til melkkanaler og inn i bihulene; her blir det umiddelbart tilgjengelig for suging. Melkeforsyningsrefleksen er en aktiv utskillelse av melk fra alveolene inn i de store laktale passasjer og bihuler. Refleksen har en nervøs afferent og hormonell efferent bane, dvs. er nevrohormonal. Som svar på suging fra hypofysenes bakre lobe, blir oksytocin utskilt i blodet, og når brystkjertelen oppstår, forårsaker sammentrekning av muskel-epitelceller rundt alveolene. Et sugende spedbarn mottar bare en del av melken som finnes i brystkjertelen før fôring.

Hvis aktivt utskillende brystkjertel ikke tømmes fra melk gjennom jevne mellomrom, fører dette raskt til depresjon av sekretoriske prosesser og til fullstendig opphør av laktasjon. Melkets refleksjon kan bli betinget og vises som svar på de fenomenene som i en sykepleier er forbundet med suging. Denne refleksen er lett undertrykt av slike faktorer som frykt, smerte osv. denne depresjonen er forårsaket enten av irritasjon av sympatho-binyrene eller ved sentral inhibering av oksytocinsekresjon. Denne refleksen er svært viktig for å opprettholde amming hos kvinner, og siden det tar litt tid å etablere en vanlig refleks av melken etter fødselen, er det klart at denne perioden er kritisk for laktasjon hos kvinner.

Blodsirkulasjon av fosteret og dets endringer etter fødselen

Foster sirkulasjon

Næringsstoffer som er nødvendige for liv og oksygen, mottas av fosteret fra moren gjennom barnehagen, eller placenta.

Placenta er forbundet med fosteret ved navlestrengen, som inkluderer to navlestifter (grener av fosterets indre iliac arterier) og navlestrengen. Disse fartøyene passerer fra ledningen til fosteret gjennom et hull i den fremre bukveggen (navlestang). Gjennom arteriene blir venøst ​​blod levert fra fosteret til moderkaken, der det er beriket med næringsstoffer, oksygen og blir arteriell. Etter det går blodet tilbake til fosteret gjennom navlestrengen, som nærmer seg leveren og er delt inn i to grener. En av dem flyter direkte inn i den dårligere vena cava (venøs kanal). En annen gren går gjennom portene i leveren og er delt inn i kapillærene i vevet.

Fig. 2,17 føtal blodsirkulasjon

Herfra blir blod utstødt gjennom leverenveiene i den dårligere vena cava, hvor det blandes med det venøse blodet fra underkroppen og går inn i høyre atrium. Åpningen av den nedre vena cava ligger motsatt den ovale åpningen i det interatriale septumet (figur 2.17). Derfor faller det meste av blodet fra den nedre vena cava inn i venstre atrium, og derfra inn i venstre ventrikel. I tillegg kan den pulserende blodstrømmen fra morkaken, som kommer gjennom navlestrengen, midlertidig blokkere blodstrømmen gjennom portalvenen. Under disse forhold vil overveiende oksygenberiget blod komme inn i hjertet. I intervaller kommer venetisk blod til hjertet gjennom overlegne og dårligere vena cava.

Som tidligere beskrevet, går det meste av det venøse blodet fra høyre atrium inn i høyre ventrikel og deretter inn i lungearterien. En liten mengde blod går til lungene, men en stor del av den går gjennom arteriellkanalen inn i den nedadgående aorta etter at arteriene flyter fra den til hodet og overekstremiteter og sprer seg gjennom den store sirkulasjonskretsen som er forbundet med navlestifter med moderkaken.

Således injiserer begge ventrikkene blod inn i den systemiske sirkulasjonen, så veggene deres er nesten like tykk. Rent arterielt blod flyter fra fosteret bare i navlestreng og venøs kanal. I alle andre fosterskip sirkulerer blandet blod, men hodet og overkroppen, spesielt i første halvdel av intrauterinutviklingen, mottar blod fra den mindreverdige vena cava, mindre blandet enn resten av kroppen. Dette bidrar til en bedre og mer intensiv utvikling av hjernen.

Endringer i blodsirkulasjonen etter fødselen

Ved fødselen avbrytes placentasirkulasjonen og lungebeskyttelse blir aktivert. Blood oxygenation forekommer i lungene. Klemming av navlestangene fører til en reduksjon i mengden oksygen og en økning i mengden karbondioksid i det sirkulerende blodet. Irritasjon av reseptorer i veggene i blodårene og nevronene i respiratoriske senter forårsaker refleksinhalasjon. Ved første innånding av nyfødte, er lungene rettet og hele blodet fra høyre halvdel av hjertet passerer gjennom lungearterien i lungesirkulasjonen, forbi arteriellkanalen og den ovalte åpningen. Som et resultat blir ledningen tom, glattmuskelcellene i veggkontrakten, og etter en tid vokser den, gjenstår i form av et arterielt leddbånd. Det ovale hullet er skjult av endokardiumets brett, som snart vokser til kantene, og derfor blir hullet til en oval fossa.

Fra fødselen sirkulerer venøs blod i høyre halvdel av hjertet, og bare arterielt blod sirkulerer til venstre. Navlestangsfartøyene er tomme, navlestrengen blir til et rundt livets ledd, navlestrengene - inn i de laterale navlestrengene som strekker seg langs den indre overflaten av bukveggen til navlen.

Aldersrelaterte endringer i strukturen i sirkulasjonssystemet

Barnets hjerte i det første år av livet er sfærisk, og veggene i ventriklene varierer lite i tykkelse. Atriene er store, med høyre mer enn venstre. Munnene på fartøyene som strømmer inn i dem er brede. I fosteret og nyfødte er hjertet plassert nesten over brystet. Bare ved slutten av det første år av livet i forbindelse med overgangen av barnet til en oppreist stilling av kroppen og senking av membranen, tar hjertet seg en skrå stilling. I de første to årene vokser hjertet kraftig, og høyre ventrikel legger seg til venstre. Økningen i ventrikulær volum fører til en relativ nedgang i størrelsen på atria og deres ører. Fra 7 til 12 år er veksten i hjertet sakte og legger seg bak kroppens vekst. I denne perioden er det spesielt viktig med nøye medisinsk overvåkning av utviklingen av skolebarn, for å forhindre overbelastning av hjerte (hardt fysisk arbeid, overdreven trening i idrett, etc.). Under pubertet (14-15 år gammel) vokser hjertet sterkt igjen.

Utviklingen av blodkar er forbundet med kroppens vekst og organdannelsen. For eksempel, jo mer intenst musklene fungerer, desto raskere øker deres arteries diameter. Veggene til store arterier danner raskere, med antall lag av elastisk vev i dem øker mest merkbart. Samtidig stabiliseres forplantningen av pulsbølgen gjennom arteriellkarene. Hos barn, mer intense enn hos voksne, observeres blodstrømmen i hjernen. Blodstrømmen endres lite under belastning, disse endringene er forskjellige hos barn i ulike aldre. Ved hjelp av rheoencefalografi ble det funnet at i høyrehåndede mennesker med masse øker blodstrømmen på venstre halvkule mer intenst enn høyre.

Langsom utvidelse av hjertet fortsetter etter 30 år. Individuelle variasjoner i hjerteets størrelse og vekt kan skyldes fagets karakter. Ved alderdom reduseres antall elastiske og muskulære elementer i aorta-veggene og andre store arterier og årer, bindevevet vokser, den indre membranen fortykkes og selene danner i det - aterosklerotiske plakk. Som følge av dette reduseres blodkarets elastisitet markant, og blodtilførselen til vevet forverres.

Jesus Kristus erklærte: Jeg er Veien, sannheten og livet. Hvem er han egentlig?

Er Kristus levende? Har Kristus steget opp fra de døde? Forskere studerer fakta