Hva er INR: norm, kontrollmetoder

Forkortelsen til MNO snakker lite om en person som ikke er en medisinsk profesjonell. For å forstå hva disse mystiske bokstavene betyr, vil vi i denne artikkelen introdusere deg noen funksjoner i blodkoagulasjonssystemet. Du vil også finne ut: hvorfor en INR-testanalyse er tildelt, hva dens normale indikatorer er, til hvem det vises, hvor ofte det skal utføres og hvor det kan utføres. Så, hva er INRs norm og hvilke kontrollmetoder som vanligvis brukes?

Blodkoagulasjonssystem

Normal blodtetthet sikres ved at de to systemene fungerer jevnt: koagulasjon og antikoagulasjon. Dens væskeform er regulert av antikoagulasjonsmekanismer og trombose - ved koagulasjon. Når balansen mellom dem er forstyrret, har en person økt tendens til blødning eller dannelse av blodpropper (blodpropper).

En av de mest signifikante indikatorene for et koagulogram som gjenspeiler tilstanden til koagulasjonssystemet er et komplekst protein, protrombin. Det kalles også koagulasjonsfaktoren II. Det dannes med deltakelse av vitamin K i leveren. Det er nettopp med hensyn til dette proteinet, som er forløperen av trombin, at en lege kan vurdere tilstanden av koagulasjonssystemet og pasientens tendens til blødning eller trombose.

Bestemmelsen av nivået av protrombin i blodet kan utføres i henhold til slike metoder:

• PTV (protrombintid);
• Kvik protrombin nivå;
• PTI (eller protrombinindeks);
• INR.

I daglig klinisk praksis foreskriver legene oftest nøyaktig PTI eller INR, fordi de mest reflekterer reflekterer koagulasjonssystemet.

Hva er INR og hva er det tildelt for?

INR (eller det internasjonale normaliserte forholdet) er en viktig laboratorietest som reflekterer forholdet mellom pasientens protrombotiske tid og protrombintiden til en sunn person. Slike standardisering av protrombinindeksene tillot leger å bringe forskjellige måter å studere tilstanden til blodkoagulasjonssystemet til en enkelt, forståelig og allment akseptert indikator. Denne laboratorieanalysen gir stabile resultater som er de samme når testen utføres i forskjellige laboratorier. MNO-testen ble godkjent av ulike internasjonale organisasjoner og eksperter fra Verdens helseorganisasjon.

Innføringen av standard for INR tillatt for effektiv kontroll av kvaliteten og sikkerheten til behandlingen av pasienter som er foreskrevet blodfortynnere (for eksempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanter er foreskrevet for tilbøyelighet til økt trombose, som observeres i mange patologier: tromboemboliske komplikasjoner av koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt, hjertefeil, lungeemboli, trombose, tromboflebitt, etc.

En økning i INR-indeksene indikerer en blodpredisponering, og legen bestemmer seg for å redusere doseringen av antikoagulantia. Med en reduksjon i verdiene av denne testen øker pasienten risikoen for blodpropper. Slike indikatorer indikerer lav effekt av blodfortyndende legemidler, og legen bestemmer seg for å øke dosen.

Normer for MNO-testen og analysedekoding

I en sunn person er de normale indikatorene for INR-testen i området fra 0,7 til 1,3 (vanligvis 0,85-1,25), dvs. nærmere 1. Når de tar warfarin og andre antikoagulantia, bør de normale indikatorene for INR være fra 2,0 til 3,0. Denne verdien gir pålitelig forebygging av trombose.

Endringer i indikatorer for INR hos personer som ikke tar medisiner for blodfortynning, indikerer at det oppstår patologiske forstyrrelser i kroppen.

En økning i INR-verdiene over 1 indikerer mulig forekomst av slike patologier:

• medfødte patologier av koagulasjonssystemet;
• mangel på vitamin K i kroppen;
• leversykdom;
• Feil absorpsjon av fett i tarmen;
• bivirkninger av anti-gouty medisiner, noen antibiotika, steroider og anabole steroider.

For det første er en slik hypokoagulasjon farlig ved utvikling av ekstern eller intern blødning. Kritiske indikatorer er INR over 6,0. Slike hopp er spesielt farlig i hypertensjon, inflammatoriske og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, vaskulære og urinveisinfeksjoner. I slike tilfeller blir pasienten vist med akutt sykehusinnleggelse og behandling.

En nedgang i INR-verdiene under 1 indikerer mulig forekomst av slike patologier eller feil:

• økning eller reduksjon i hematokrit;
• økte nivåer av antitrombin III;
• bivirkninger av glukokortikoider, prevensjonsmidler, vanndrivende eller antikonvulsive stoffer;
• Blod ble samlet for analyse fra et kateter som befinner seg i den sentrale venen;
• i løpet av analysen var blodplasmaet ved + 4 ° C i lengre tid enn spesifisert i standardene.

Endringer i INR-indeksene hos personer som tar warfarin eller andre antikoagulantia indikerer behovet for å justere doseringen av disse legemidlene.

Hypokoagulering (redusert koagulering og økt INR) kan føre til blødning, og i slike tilfeller reduseres dosen av legemidler. Ekstern blødning i slike tilfeller kan provoseres av selv minimale mekaniske skader, og indre (buk, livmor, mage, etc.) - ved sykdommer og fysiologiske prosesser (for eksempel menstruasjon).

Under hyperkoagulering hos pasienter øker risikoen for trombose og risikoen for alvorlige komplikasjoner (PE og trombose) øker. I slike tilfeller øker doseringen av antikoagulantia.

Indikasjoner for utnevnelse av INR

Utnevnelsen av en blodprøve for INR utføres i henhold til visse indikasjoner. Indikatorer for normen for denne testen avhenger av pasientens underliggende sykdom.

1. Preoperativ undersøkelse av pasienter. Norm er nærmere 1 (fra 0,7 til 1,3, vanligvis - 0,85-1,25).
2. Tar medikamenter for å tynne blodet (for eksempel warfarin). Norm - 2.0-3.0.
3. TELA-terapi. Norm - 2.0-3.0.
4. Tilstand etter aortaklaff erstatning med et mekanisk implantat. Norm - 2.0-3.0.
5. Tilstand etter utført mitralventil erstatning med et mekanisk implantat. Normen er 2,5-3,5.
6. Forebyggende behandling av lungeemboli med hjertesykdom. Norm - 2.0-3.0.
7. Forebyggende behandling av dyp venetrombose etter operasjon. Norm - 2.0-3.0.

Analysen av INR for pasienter som tar blodfortynnere utføres med jevne mellomrom, som bestemmes av legen individuelt. I begynnelsen av sykdommen, når pasienten er på sykehuset, utføres slike tester daglig. Deretter anbefales pasienten å utføre INR-kontrollen en gang i uka, og hvis testresultatene er stabile, kan testfrekvensen reduseres til 1 gang i 2-3 uker.

Årsaken til utnevnelsen av en ekstraordinær test kan være slike endringer i pasientens liv eller symptomer på hypokoagulering:

• langvarig katarrhal eller annen sykdom;
• endring av ordningen med samtidig behandling;
• livsstilsendring eller diett
• brå klimaendringer;
• umotiverte neseblod;
• blødende tannkjøtt;
• Causeless hematomas;
• blod i urinen:
• langvarig og rikelig menstruasjon hos kvinner;
• blodstriper i sputum eller oppkast;
• blod i avføring (eller tarry avføring);
• langvarig blødning med kutt
• ingenting uforklarlig komprimering, smerte og hevelse i leddene i bakgrunnen for å ta stoffet for å tynne blodet.

Hvor kan jeg donere blod for å bestemme INR?

Du kan teste INR på følgende måter:

• få en henvisning fra en lokal lege for analyse i et polyklinisk laboratorium eller i et privat laboratorium;
• utføre en test på terapeutens kontor, dersom han har nødvendig utstyr
• kjøp en bærbar enhet for å bestemme nivået på INR hjemme.

Det er mest hensiktsmessig å utføre en INR-test hjemme, siden pasienten ikke må besøke klinikken ofte, donere venøst ​​blod (det brukes oftest i laboratorier for å utføre denne analysen) og tilbringe tiden venter i køer. For å utføre en slik test krever frisk blod fra en finger. Smerteløs hud punktering utføres ved hjelp av en spesiell automatisk enhet (scarifier). Teststrimler settes inn i måleinstrumentet, som leveres med en skjerm som en blodprøve påføres. Etter kort tid vises INR-indikatoren på displayet. Å bruke en slik bærbar enhet er enkel, enkel og veldig praktisk.

Analyse av INR på anbefalingene fra WHO bør foreskrives for alle behandlingsmetoder som det er nødvendig med kontinuerlig overvåking av blodproppene. Det viser mest nøyaktig tilstanden til det humane blodkoaguleringssystemet. Denne testen er godkjent av alle ledende eksperter innen antikoagulant behandlingskontroll og antitrombotisk terapi.

INR blodprøve

En blodprøve for koagulasjonsfrekvensen (INR) blir regelmessig foreskrevet for pasienter som tar antikoagulantia (midler som forhindrer dannelsen av blodpropper). I løpet av behandlingen med disse legemidlene må indikatoren for INR (internasjonalt normalisert forhold) være konstant under tilsyn av en spesialist. Vi foreslår å vurdere hva som er denne testen, og hva er normene for blodprøving for INR?

Prothrombin blodprøve

INR-analysen er en type protrombinanalyse. Prothrombin er et komplekst protein, et av de viktigste egenskapene til et koagulogram. Det gjør at legen kan vurdere tilstanden til pasientens blodkoagulasjonssystem.

Prothrombin kalles også koagulasjonsfaktor II, fordi det er en forløper for trombin, et protein som stimulerer dannelsen av blodpropp. Prosessen med protrombinproduksjon skjer i leveren med deltakelse av vitamin K.

Studien av protrombin tillater fagpersoner å evaluere arbeidet i leveren og fordøyelsessystemet, samt diagnostisere deres patologi.

Prothrombintesten er den viktigste studien om vurdering av hemostase (blodkoagulasjonssystem). Resultatene kan presenteres i følgende former:

• Kvik protrombin - prosentandel av protrombinaktivitet;
• protrombintid - den perioden i sekunder, der prosessen med koagulering av blodplasma oppstår;
• PTI (protrombinindeks) - forholdet mellom protrombintid i en sunn person og samme indikator i en bestemt pasient;
• INR (internasjonalt normalisert forhold) - forholdet mellom human protrombintid og standardprothrombinperioden.

Ofte involverer laboratoriediagnose blodprøver for INR og PTI. I normal PTI (protrombinindeks) er 70-100 enheter. På bakgrunn av bruken av warfarin (legemidler som reduserer blodproppene), faller denne figuren til 24,0-42,6 enheter. Hvis det er høyere, vil personen øke risikoen for slag. I tilfelle reduksjon er det høy sannsynlighet for blødning.

Til dags dato er det mange metoder for å bestemme protrombinindeksen. Analyser på IKT som utføres i ulike diagnostiske laboratorier kan variere betydelig, noe som kan påvirke vurderingen av pasientens tilstand. I sin tur gir studier av INRer mer stabile resultater og er praktisk talt uavhengige av forholdene i laboratoriet der de utføres. Derfor velger mange eksperter, som velger mellom utnevnelsen av en blodprøve for INR eller PTI, den første metoden. Testen for INR anbefales av mange internasjonale organisasjoner for studier av trombose og hemostase, samt en komité for WHO-eksperter.

Ifølge leger, dekoding av blodprøver for å INR tillater dem å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer assosiert med dannelsen av blodpropper i venene - trombose, tromboflebitt, lungeemboli, tromboemboliske komplikasjoner ved hjerteinfarkt, koronar insuffisiens.

Dekoding av blodprøve for INR

Indikatorer for INR vil primært avhenge av aktiviteten av koagulasjonsfaktorer (spesifikke blodproteiner), som dannes i leveren og er "mål" for virkningen av antikoagulantia (for eksempel Dabigatran, Warfarin). Derfor, hvis en pasient bruker antikoagulantia, bør han regelmessig ta en blodprøve for INR.

Eksperter identifiserer visse indikasjoner på utnevnelsen av en blodprøve for INR, mens normer for denne egenskapen vil variere i forskjellige tilfeller.

1. Undersøkelse av pasienten før operasjonen. Normalt er INR i området fra 0,85 til 1,25.
2. Warfarin terapi for kronisk atrieflimmer. Normen for INR er 2,0-3,0.
3. Behandling av lungeemboli. Den normale indikatoren for INR er fra 2,0 til 3,0.
4. I tilfelle av noen hjerteinfarkt, er blodprøven for INR fra 2,0 til 3,0.
5. Ved behandling av venøs trombose er den normale INR-verdien 2,0-3,0.
6. I vaskulære sykdommer er denne figuren 3,0-4,5.

Å gå utover disse indikatorene er svært uønsket, og i noen tilfeller selv farlig. En økning i INR ved å ta Warfarin og dets analoger indikerer en reduksjon i koagulasjon, som er fulle av ulike blødninger: både ekstern og intern (mage, buk, livmor).

Hvis INR-verdiene overstiger normens øvre grense, krever behandlingen en reduksjon av dosen av indirekte antikoagulantia, og de for lave indikatorene tilsier en økning i doseringen av disse legemidlene på grunn av behandlingssvikt.

Ifølge dekodingen av denne studien er verdien av INR over 1,25 (hos pasienter som ikke tar antikoagulantia) ekstremt farlig på grunn av risikoen for å utvikle en rekke patologier, spesielt:

• medfødte sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;
• leversykdom;
• forstyrrelser av lipidabsorpsjon i tarmen;
• problemer med innfall av galle fra leveren inn i tolvfingertarmen;
• hjerteinfarkt;
• preinfarction state;
• ondartede svulster
• polycytemi;
• hemorragisk sykdom hos nyfødte barn.

I tilfelle en pasient har en INR-verdi på mer enn 6 enheter, trenger han akutt sykehusinnleggelse på grunn av den betydelige risikoen for blødning av ulike lokaliseringer. Denne tilstanden er ekstremt farlig hvis pasienten har noen sammenhengende sykdommer: inflammatoriske eller ulcerative sykdommer i mage og tarmen, narkotika, arteriell hypertensjon.

En reduksjon i nivået av INR i blodprøven indikerer følgende patologier og forhold:

• vitamin K-mangel i kroppen;
• medfødt eller anskaffet protrombinmangel;
• massiv inngang i blodbanen av vevstromboplastin i traumer eller nekrose;
• økt blodpropp under graviditet eller etter fødsel.

INR (internasjonal normalisert holdning): hva er det, måling, norm, kontroll

Det er ikke alltid studien av protrombinkomplekset ender med bestemmelse av protrombintiden eller protrombinet av Kvink. I andre tilfeller, for å oppnå et fullstendig bilde klinikere det hensiktsmessig å forlenge studiet av den hemostatiske system evner gjennom indikatorer slik som INR (internasjonal normalisert forhold), som er en del av den protrombin-testen og ofte utpekes med en annen laboratorieanalyse - APTT (aktivert partiell tromboplastintid ).

I utgangspunktet er saken som krever bestemmelse av INR bruk av indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funksjonen av hemostasesystemet, og reflekterer forholdet mellom verdiene for protrombintid (PTV) og verdiene til denne indikatoren (PTV) hos en sunn person.

INR indikerer hvorvidt en pasient har en økt tilbøyelighet for trombusdannelse og utvikling av tromboemboliske tilstander, eller omvendt, redusert til koagulasjon og blødning fordi reduksjon hemocoagulation evner kan også føre til alvorlige komplikasjoner, selv med mindre skade vev.

Normen for den internasjonale normaliserte holdningen hos friske mennesker har en tendens til å være 1 og ligger i verdier fra 0,7 til 1,3.

Når det gjelder individuelle normer for menn og kvinner, er det ingen forskjell for friske mennesker, akkurat som ved bruk av antikoagulantia for terapeutisk eller profylaktisk bruk - normer for kjønn har ingen forskjeller.

I mellomtiden bør vi ikke glemme at for å redusere internasjonal normalisert ratio og risiko for blodpropp hos kvinner kan prevensjon, som liker å bruke virkelig halvparten av menneskeheten som er i deres reproduktive år (for å hindre graviditet), eller hormonbehandling gitt for å korrigere hormon bakgrunn i overgangsalderen.

Økt dannelse av blodpropper i blodkarene av unge pasienter som lider av hjertesykdommer, mennesker etter 50 år på grunn av alder og hormonelle endringer, eller pasienter som gjennomgår kirurgi kunstige hjerteklaffer, er fylt med risiko for farlige tromboemboliske hendelser (hjerteinfarkt, lungeemboli, iskemisk slag ).

For å forhindre slike problemer, er personer med risiko, som har en patologi ledsaget av økt trombose, foreskrevet medikamenter som fremmer blodfortynning og oppløsning av konvolutter, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Etter noen sykdommer (lungeemboli, hjerteinfarkt) eller kirurgiske inngrep, må pasienten ikke dele med blodtynnende legemidler - indirekte antikoagulantia, som han tar daglig (!) Samtidig (17.00).

Når du tar warfarin i pasientens lever, oppstår blokkering av syntesen av koagulasjonsfaktorer, som krever deltakelse av vitamin K (II, VII, IX, X), ved å forstyrre metabolismen av sistnevnte (Vit K). Ved å redusere innholdet i koagulasjonskomponenter, reduseres dannelsen av koagulater.

Når du mottar warfarin og andre indirekte antikoagulantia, er INR og protrombin hyppigere foreskrevet av Kvik, mens kombinasjonen av PTI og INR, hvis den brukes, er mer sannsynlig utelatt enn å oppnå fullstendig informasjon. Prothrombin-indeksen (IPT) tilhører i seg selv testene fra det forrige århundre, som ennå ikke har overgitt sine stillinger i enkelte tilfeller, men når man undersøker INR, gir protrombin-indeksen ganske enkelt ingen mening.

I en annen viktig test protrombin index - protrombin av Quick, noe som negativt korrelerer med INR: med økende INR protrombin ved redusert eller motsatt SWIR - INR dråpe svarer til økte verdier av protrombin.

Når foreskrevet av INR. Dekryptering av resultatene

Det internasjonale normaliserte forholdet er ikke en indikativ test, for eksempel protrombin. INR er foreskrevet for indikasjoner, som inkluderer:

• Klargjøre pasienten for operasjon (hindringen er verdier under 0,85 og over 1,25);
• Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
• Diagnose av APS (antiphospholipid syndrom - blant annet laboratorietester);
• Antikoagulant terapi for pulmonal emboli, hjerteinfarkt, forebygging av tromboemboliske tilstander i hjertefeil og dyp venetrombose etter kirurgiske inngrep (sone med normale verdier - 2-0-3,0);
• Tromboembolisk profylakse etter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (bruk av indirekte antikoagulantia).

Dekoding er utført på grunnlag av omfanget av normale verdier for hver stat og for hver enkelt pasient, fordi normen er 2,0 - 3,0 når det tas warfarin, er til en viss grad indikativ: en pasient bør holdes på INR nivå nærmere 2,0, og en annen, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemerkes at deklarering av analysen (INR), akkurat som andre indikatorer for koagulogrammet, gjøres av legen, særlig med hensyn til studien av hemostasesystemet under graviditet.

Hvis leseren har lagt merke til, er måling av INR alltid forbundet med bruk av indirekte antikoagulantia. Og hva med direktevirkende antikoagulantia, som også brukes til å forhindre hyperkoagulasjon? Direkte antikoagulantia har praktisk talt ingen effekt på resultatene av et internasjonalt normalisert forhold.

Sannsynligvis vil pasientene raskt håndtere dekoding av analysen, dersom de normale verdiene for hver tilstand presenteres i tabellen:

Hva er blodet INR, og hva er normen?

I studien av blodpropp er en viktig indikator normen for INR - den internasjonale normaliserte holdningen. Indikatoren lar deg måle sedimenteringshastigheten for blodceller og dannelsen av blodpropper. Markøren er under konstant tilsyn av leger når det gjelder spesiell terapi, som er rettet mot å forhindre blodpropper.

Blodstrykkbarhet - en beskyttende reaksjon i kroppen

Hva viser MNO?

Det internasjonale normaliserte forholdet viser tilstanden til blodkoaguleringssystemet - hemostase. Måling skjer ved spesielle beregninger, hvor protrombinindeksen (PTI) og den internasjonale følsomhetsindeksen for tromboplastin (MICH) er involvert. Takket være INR er det mulig å nøyaktig bestemme mengden protrombin i blodet og dens overholdelse av referanseverdiene.

Indikasjoner for analyse

Testen for INR er tildelt for å vurdere blodpropp når det er nødvendig for å bestemme årsaken til alvorlig blødning eller omvendt et økt nivå av blodpropper.

Hovedindikasjonene for en slik blodprøve er:

• kontroll av behandling med direkte antikoagulantia (blodfortynnere);
• alvorlige patologiske forandringer i leveren - skrumplever, hepatitt;
• terapi med indirekte anti-trombose medisiner;
• hjerte- og vaskulære patologier - analyseresultater i atrieflimmer (atrieflimmer), iskemi, slag er av stor betydning;
• graviditet;
• mellitus.

Hvor å donere blod til INR?

Det er mulig å nøyaktig bestemme nivået av blodpropp ved hjelp av en vurdering av protrombin av Kvik og INR, derfor må man ta hensyn til dette ved valg av medisinsk institusjon.

Du kan donere blod både i et privat laboratorium (mot avgift) og i en vanlig klinikk, dersom fagnivået til spesialister og tilgjengeligheten av utstyr tillater det.

Enheten for uavhengig analyse av MNO

Det er ganske realistisk å utføre forskning hjemme, men for dette må du kjøpe en spesiell enhet - et ekspress koagulometer. Dette alternativet er mer egnet for personer som stadig tar stoffer for å redusere blodproppene. Hvis en engangsanalyse er nødvendig, er det best å kontakte laboratoriet.

Forberedelse for analyse

Påliteligheten av resultatene av forskning på INR er alltid nøyaktig, det viktigste er å forberede riktig til levering av biologisk materiale.

1. Det siste måltidet bør være 7-8 timer før prosedyren, da biomaterialet tas på tom mage.
2. En dag før manipulering, ikke overbelaste kroppen med store fysiske belastninger, unngå stress og følelsesmessig overbelastning.
3. Ikke utfør medisinske manipulasjoner - unntatt droppere, injeksjoner - 48-72 timer før prosedyren.

Ved kontinuerlig bruk av antikoagulantia anbefales det å drikke en daglig dose 10-12 timer før studien.

Hvordan utføres en INR-test?

En blodprøve eller koagulogram for å vurdere tilstanden av homeostase foregår i flere stadier.

1. Biologisk materiale er tatt fra venen ved albuen.
2. Det oppnådde blodet blir plassert i et glassprøverør og fortynnet med et konserveringsmiddel, citrat.
3. De sedimenterte blodcellene separeres fra plasmaet. Funksjonen av citrat på dette stadiet er å binde kalsiumioner og forhindre dannelsen av en blodpropp.
4. Beregnet kjæledyr. Ved hjelp av tromboplastin nøytraliserer de virkningen av konserveringsmiddelet og observerer koagulasjonshastigheten til allerede rent plasma.
5. Beregne det internasjonale normaliserte forholdet matematisk.

Studietiden er 2-3 timer. Resultatene kan fås om kvelden eller dagen etter.

Norma INR og tolkning av resultater

Normale verdier hos friske mennesker som ikke tar antikoagulantia, adskiller seg fra de tillatte verdiene til pasienter som regelmessig bruker anti-trombotiske legemidler. Få andre verdier, under graviditet, og noen ganger er det forskjeller i alder.

Tabell "Normen for INR for ulike kategorier av mennesker"

INR blodprøve: hva er det og hvor mye skal det være i hullet hos voksne?

For den normale virkemåten av hver organisme er det nødvendig å opprettholde konstancen i sitt indre miljø. Dette sikres av alle organer og systemer: ekskretjon, kardiovaskulær, respiratorisk og andre. I sin tur, for alt dette for å fungere jevnt, er et tilstrekkelig nivå av oksygen og næringsstoffer nødvendig. Det gir oss det viktigste stoffet i kroppen vår - blod.

Blod er et vev, og som alle vev er det multikomponent. Den består av celler (formede elementer) og væske (plasma). Cellene har svært viktige funksjoner: oksygenoverføring, gi en immunrespons, etc. Men en like viktig funksjon av plasmaet, som opprettholder den nødvendige konsistensen av blodet vårt.

Plasma er grunnlaget for koagulasjons- og antikoaguleringssystemer, som skal være i perfekt balanse. Den viktigste tannkjøttet i denne mekanismen er et komplekst plasmaproteinprothrombin, som dannes i leveren under påvirkning av K-vitamin, og mengden påvirker blodproppene, samt risikoen for blødning eller trombose. For å bestemme det, gjennomføres en spesiell studie - blodkoagulogram. Indirekte kan nivået av protrombin overvåkes basert på følgende indikatorer:

• Prothrombin-indeksen (PTI) er forholdet mellom pasientens plasma-foldetid og foldetiden til en sunn persons plasma, det samme etter kjønn og alder, uttrykt som prosentandel. Normale verdier er 80-100%.
• Prothrombintid (PTV) - viser hvor mye plasma vil bli rullet opp på sekunder med et spesielt reagens tilsatt (tromboplastinkalsiumblanding) (vanligvis 11-16 sekunder).
• Internasjonal normalisert holdning (INR).
• Nivået av protrombin Kvik - forholdet mellom plasmaaktivitet sammenlignet med koaguleringstiden i kontrollprøven. Den normale verdien er 78-142%.

Av alle de ovennevnte verdiene er det mest objektive målet det internasjonale normaliserte forholdet. Det er verdt å merke seg at dette er en standard for å bestemme tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, som ikke er avhengig av metoden for å bestemme protrombintiden og sensitiviteten til reagenser som brukes i laboratorier.

Hva er INR

INR (International Normalized Ratio) er en beregnet verdi, et absolutt tall som indikerer forholdet mellom pasientens protrombintid og dets standardverdi (det vil si den friske persons protrombintid), redusert til verdien av den internasjonale tromboplastinfølsomhetsindeksen (MICH).

Hva er MICH? Dette er aktiviteten til vævsfaktor i reagenset, som er angitt av produsenten på hver pakke. INR viser hvor mange ganger koagulasjonen av pasientens blod endres i forhold til normen. For eksempel betyr INR 2.3 at blodpropper 2,3 ganger verre.

Hva skal være normal indikator INR

Hos voksne er frekvensen innenfor 0,8 - 1,3. Normen i kvinner og menn er ikke annerledes. Men gravide kvinner kan ha en liten forskyvning i begge retninger. Derfor bør overvåkingen av INR i løpet av graviditeten utføres minst 1 gang per trimester, og ifølge indikasjoner oftere.

Tabellen nedenfor viser normale INR-verdier for ulike forhold.

Tabell 1: INR-dekoding: normen (hvor mye skal være) i forskjellige tilstander.

Hva er en INR blodprøve, hva er normen og dekoding

Kardiologer foreskriver en blodprøve for INR til mange av sine pasienter, hva er det, hvorfor de gjør det og hva dekrypteringen finnes i denne artikkelen.

Hva viser INR-blodet?

INR-parameteren er opprettet i samsvar med internasjonale standarder, som gjenspeiles i navnet. Den internasjonale normaliserte holdningen er forkortelsen til INR.

Denne parameteren karakteriserer koagulerbarhet av blodplasma. En komplett analyse av blodproppssystemet (hemostase) inneholder mange tester, hvor resultatene er oppsummert i en omfattende liste - et koagulogram.

INR er en av de viktigste parametrene til et koagulogram, som gjør det mulig å estimere blodproppens blodprofil langs den ytre banen (i tilfelle vevskader).

Denne egenskapen kalles protrombintid (PTV) og måles i sekunder. Men PTV gir ikke en objektiv ide om den virkelige koagulasjonsraten, siden denne indikatoren avhenger av hvilken type reagens som brukes i studiene.

I forskjellige laboratorier vil PTV av en person være annerledes.

For å bringe resultatene fra PTV-studien til en enkelt standard, ble den internasjonale normaliserte holdningen (INR) satt i praksis.

Ved beregning tar det hensyn til følsomheten til reagenset som brukes i forskning.

Den internasjonale følsomhetsindeksen (MICH), som tar hensyn til avviket fra følsomheten til reagenset fra den standardiserte prøven, er angitt av produsenten på hver pakke og brukes ved beregning av INR.

MICH er vanligvis fra 1,0 til 2,0.

Definisjonen av MNO er ​​som følger:

1. For det første er kvoten fra å dele PTV-indeksen av testblodet av PTV, tatt som normen.
2. Da blir denne kvotienten hevet til en grad lik MICH.

Resultatet er fri for feil og like viktig for leger i alle land.

INR verdi

Koagulasjonsparametere er en av de viktigste egenskapene som bestemmer helsetilstanden. Hvis blodproppene går utover de normale grensene i retning av å øke, øker risikoen for blodpropper. Blodpropper kan blokkere vaskulærsengen, etterlater områder av de viktigste organene - hjertet og hjernen - uten blodtilførsel.

Tette arterier med blodpropp er den direkte årsaken til dødelige sykdommer:

• Hjerte muskelinfarkt;
• Cerebral infarkt;
• Tromboembolisme av lungearterien (ATP).

Spesielt høy risiko for blokkering av arterier med blodpropp hos individer:

• Lider av hjertesykdom, hjertesykdom;
• Pasienter med trombose;
• Med hjertearytmi - med atrieflimmer, ekstrasystol;
• Har en historie med iskemiske slag og hjerteinfarkt;
• Overførte protetiske hjerteventiler og kranspulsårer;
• Personer med sklerotiske endringer i arteriene deres er over 50 år gamle.

For å redusere risikoen for blodpropper i disse pasientgruppene, foreskrives de blodfortynnende medisiner, som må tas daglig og til livs.

Men når du tar slike antikoagulantia som Warfarin, kan blodprotering av Varfereks redusere så mye at det kommer en annen fare - trusselen om ekstern og intern blødning, hemorragisk slag.

For å holde indikatorer for blodpropp i et trygt område, og foreskrive en test for INR.

Systematisk overvåking av denne parameteren gjør det mulig å overvåke dynamikken i blodfortynning, og ved å redusere eller øke den daglige dosen av antikoagulanten Warfarin for å returnere INR til sonen med sikre verdier fra 2,0 til 3,0.

For friske mennesker, MNO som er omtrent lik 1, vil slike resultater være 2-3 ganger høyere enn normalt.

Men for pasienter med kardiovaskulære sykdommer, er en slik grad av blodfortynning optimal. Høyere MNO-verdier kan allerede være en risikofaktor for blødning.

Warfarin og dets analoger er indirekte antikoagulantia. Deres handling er rettet mot å blokkere produksjonen av koagulasjonsfaktorer ved leveren.

Disse stoffene bryter med stoffskiftet av vitamin K, som er involvert i syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer. Som et resultat av at leveren ikke er i stand til å opprettholde høy koagulering, blodet fortløper, og risikoen for blodpropper reduseres.

Direkte antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.), samt medikamenter basert på acetylsalisylsyre (aspirin), som virker direkte på aggregering av blodplater, påvirker ikke indikatoren INR.

Når de tas, så vel som når de tar xarelto, er det ikke nødvendig å kontrollere MNO.

INR når du tar warfarin

Hvem er tildelt analysen av INR og hva er standardene?

Test for INR kan administreres:

• Systematisk. Regelmessig testing på MNO er ​​vist for alle som tar indirekte antikoagulantia som Warfarin.
• En gang. Slike studier gjennomføres under preparasjonsperioden for kirurgi, under graviditet, ved diagnose av sykdommer som involverer hemostase.
• På forespørsel fra pasienten. Fra tid til annen anbefales det at en eldre person testes for menn, hvis nærmeste slektninger hadde tidlig hjerteinfarkt, kvinner etter overgangsalderen, personer som tok profylaktiske direkte antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.) og aspirinbaserte kardiovaskulære legemidler.

Sunn unge mennesker som ikke forbereder seg på kirurgi og fødsel, trenger ikke å donere blod til INR.

For dem er de normale indikatorene nær enhet og ligger i området 0,7-1,3. Du kan finne ut hva normen for INR for de andre kategoriene er fra tabellene under.

INR blod: måling, transkripsjon, normer

Mange hører på indikatoren for blod INR. Hva mener han? Hvorfor gi legene så mye oppmerksomhet? Hvor viktig er bestemmelsen av blod INR i medisinsk praksis? Les om det i vår artikkel.

Hva er INR blod?

Forkortelsen for blod INR betyr en internasjonalt normalisert holdning. Men for en person som ikke er engasjert i medisin, er det en tom lyd. For å forstå essensen av blodets INR og dens rolle i kroppen, må du gjøre en liten utflukt i kroppens fysiologi.

Væsketilstanden i blodet i menneskekroppen er sikret ved det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Flytighet - en viktig egenskap i blodet - er gitt av antikoaguleringssystemet, og i tilfelle av blødning blir koagulasjonsevnen relevant. Når disse systemene er nedsatt, har en person økt blødning (for eksempel konstant blødning av tannkjøttet ved tannbørste, hyppige neseblødninger) eller en tendens til trombose - dannelsen av blodpropper som kan "passere" gjennom fartøy med større diameter og "fast" i fartøy av mindre diameter. Det er farlig når de går inn i blodkarene i hjertet og hjernen, fordi de i disse tilfellene fører til hjerteinfarkt og slag og som et resultat av funksjonshemming.

Normalt er en sunn person i en tilstand av svak hyperkoagulasjon, dvs. i en sunn kropp er det noe økt arbeid i koaguleringssystemet. Men i mangel av sykdommer, fører denne funksjonen ikke til akutte vaskulære katastrofer (hjerteinfarkt og hjerneslag). I nærvær av noen sykdommer (og i første omgang en svært vanlig atrieflimmer), øker den allerede eksisterende trombose-tendensen dramatisk. Legene har lagt merke til denne funksjonen for lenge siden, og hvis en person har sykdommer som følge av økte blodpropper, foreskriver de antitrombotisk terapi (antikoagulantia og antiplatelet) for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Jeg vil understreke at disse legemidlene foreskrives strengt av legen, siden med uavhengig og ukontrollert behandling kan de få alvorlige livstruende konsekvenser. Alvorlighetsgraden av disse stoffene er nært knyttet til konseptet med INR-blod.

Siden antitrombotiske stoffer forhindrer blodpropper og tynner blodet, er det ekstremt viktig å overvåke blodtellingen som reflekterer "hvor mye" væskeblod er. Den viktigste indikatoren er blodet INR. Bredt brukte indikatorer PTV (protrombintid) og PTI (protrombinindeks) går langsomt tilbake i bakgrunnen, fordi metoden for å bestemme disse indikatorene innebærer bruk av hvert laboratorium av dets reagens med individuell følsomhet. Resultatene kan derfor variere sterkt i ulike laboratorier. APTTV (aktivert partial tromboplastintid) bestemmes ved behandling med heparin (strengt i stasjonære forhold). Blod INR-indeksen ble introdusert i medisinsk praksis for å standardisere blodkoagulasjonsparametrene. Ikke rart at forkortelsen av blodets INR står for internasjonal normalisert holdning.

Det vanligste antitrombotiske legemidlet som foreskrives av leger er warfarin. Dette er et godt studert stoff med omfattende bevisbase. Men når du bruker warfarin, er det så viktig å bestemme blodets INR. Utvalget av normale blod INR-verdier for behandling med warfarin er 2,0-3,0. Hvis blodets INR er mindre enn 2,0, øker risikoen for iskemisk berøring, hvis blodets INR er større enn 3,0, øker risikoen for hjerneblødning. Grafen nedenfor viser klart i hvilken grad blodets INR-verdi av risikoen for farlige komplikasjoner er minimal (det såkalte "terapeutiske vinduet").

Forresten, i en person som ikke bruker warfarin, svinger blod-INR-verdien mellom 0,85-1,35.

Hvor kan jeg måle blodet INR?

Det er 3 hoved måter å måle INR for blod. Først: Du går til klinikken til den lokale legen som tildeler deg en blodprøve, som du donerer enten på samme klinikk gratis eller i et eget laboratorium på egen bekostning (dette avhenger av evnen til din klinikk). Den andre metoden er nesten den samme, den eneste forskjellen er at blodets INR-undersøkelse av blodet blir gjort for deg av en terapeut på hans kontor (forutsatt at han har riktig utstyr til å utføre denne analysen). Den tredje måten: Få den minste bærbare enheten til å studere blod INR. Selvfølgelig er denne enheten ikke billig, men med det vil du være sikker på din sikkerhet hver dag, spesielt siden warfarinbehandling er vanligvis veldig lang, og i noen tilfeller livslang. Derfor anskaffer du denne enheten for varig bruk, noe som gir et stort bidrag til helse og livskvalitet.

Det er viktig å huske at warfarin, som noe medisin, kan samhandle med andre stoffer og stoffer, og forandre aktiviteten. Dette er viktig å ta hensyn til, da det i dette tilfellet er en dosejustering nødvendig for å opprettholde blodets INR-verdi i området 2,0-3,0. Nedenfor er en tabell over interaksjoner av warfarin.

Spekteret av medisin og matinteraksjoner av warfarin *

Blodtest for INR: hva er det?

Pasienter som er tvunget til stadig å ta medikamenter for å tynne blodet, er forpliktet til å overvåke dens koagulasjonsevner. Dette er ikke bare nødvendig for å vurdere effektiviteten av behandlingen, men lar deg også velge en tilstrekkelig dose av midler. På samme måte kan en person være beskyttet mot overdosering med antikoagulantia, og hindrer utviklingen av relevante komplikasjoner i denne bakgrunnen. En av de moderne metodene for slik kontroll er INR (internasjonal normalisert holdning).

Essensen av studien indikatoren

En blodprøve som definerer et internasjonalt normalisert forhold består av flere stadier. Generelt er indikatoren for INR ikke den faktiske verdien som er oppnådd i studien av blod. Det kan bare gjenkjennes av matematiske beregninger. De opprinnelige tallene er:

1. Mengden protrombintid undersøkt. Denne indikatoren refererer til komponentene i koagulogrammet (en detaljert analyse av blodkoagulasjon). For dette er faktisk pasientens blod tatt;
2. Den gjennomsnittlige normale verdien av protrombintid. Det er 11-16 sekunder;
3. Internasjonal følsomhetsindeks for tromboplastin (MICH). Tromboplastin er et reagens som brukes av et bestemt laboratorium. Gjør slike reagenser mange forskjellige selskaper. Derfor er verdien av rensingen og følsomheten (MICH) i passet til en spesifikk tromboplastin indikert.

Det er mulig å oppnå en INR indikator hvis forholdet mellom pasientens studerte protrombintid og gjennomsnittlig normalverdi økes til en grad som er lik antall MICH av den anvendte tromboplastin.

Hva er det for?

Det virker, hvorfor utføre slike komplekse beregninger, når det er faktiske indikatorer på blodpropp. Faktum er at ikke alt er så enkelt. Funksjoner som:

1. INR er en indikator strengt for å vurdere effektiviteten og korrektheten av behandling med indirekte type antikoagulantia (warfarin, cincumar, warfarex). Egenheten ved deres handlinger er at de bare påvirker noen koagulasjonsfaktorer. Ingen av metodene kan så nøyaktig vise tilstanden til denne spesielle lenken i blodkoagulasjonssystemet;
2. Forskjellige grader av rensing og følsomhet av tromboplastin brukt av laboratorier;
3. Standardiserte doser av indirekte antikoagulantia for visse typer trombotiske sykdommer over hele verden.

Uansett hvor studien ble utført, ville det resulterende tallet være identisk og like evaluert i enhver medisinsk institusjon i verden. Det er således mulig å velge den nødvendige dosen av antikoagulantia og kontrollere behandlingen.

Teknikk og frekvens av blodprøvetaking

En blodprøve for bestemmelse av INR utføres på personer som kontinuerlig tar indirekte antikoagulantia (synkumar, warfarin), med en frekvens på to til tre uker. Noen ganger er det behov for å utføre forskning oftere. Alt avhenger av varigheten av behandlingen, tilstanden til pasienten og den spesifikke typen patologi. Pasienter med valgt dose antikoagulant og tilhørende INR kan overvåkes en gang i måneden.

Det er mulig å få blod til forskning bare ved å ta sin perifer ven. Prøveteknikken er ikke forskjellig fra standardtester. Overholdelse av forskriftens regler om tom mage er obligatorisk.

Tolkning av data og normer

Den generelle regelen som brukes til å evaluere INRer mot bakgrunnen av terapi med indirekte antikoagulantia, er som følger: Jo høyere INR, jo mer væske er blodet.

Å tolke den innhentede indikatoren for INR kan være som følger:

1. INR tilsvarer normale verdier - Antikoagulant behandling utføres riktig. Deres dose er tilstrekkelig. Det anbefales å fortsette mottaket i samme modus;
2. INR er høyere enn de etablerte normer for en bestemt patologi. Dette indikerer en overdose av indirekte antikoagulantia, som truer med komplikasjoner i form av blødning. Dosen bør reduseres
3. INR er under normale verdier - behandling med antikoagulantia gir ikke riktig blodfortynningseffekt, noe som truer utviklingen av vaskulær trombose. Dosen av legemidlet bør økes.

Blodtest INR: hva er det? transkripsjon, normer hos kvinner og menn

En blodprøve for INR (internasjonalt normalisert forhold) er nødvendig for å bestemme nivået av blodpropp og dets overholdelse av normen. Identifikasjonen av denne verdien er nødvendig for behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, kontroll av medisinsk terapi og om nødvendig kirurgisk inngrep. Vurder hva INR er når de tildeler analyse og tolkning.

INR - essensen av analysen

INR-analyse er en indikator på normal funksjon av hemostase-systemer, noe som indikerer om pasienten er i fare for økte blodpropper eller omvendt for lavt blodpropp, noe som resulterer i blødning.

I de fleste tilfeller er analysen nødvendig for å kontrollere blodkarakteristikkfunksjonene. Dette lar deg gi en objektiv vurdering av pasientens behandling og bestemme den optimale dosen av foreskrevne legemidler.

Analysen på INR er ikke en faktisk verdi, når man får den endelige indikatoren, brukes matematiske beregninger som ligger til grunn for følgende data:

• en indikator for protrombintid
• tromboplastin følsomhetsindeks;
• gjennomsnittsverdien av protrombintid (som skal være 11-15 sekunder).

Det internasjonale normaliserte forholdet (INR) er forskjellig fra andre blodprøver med ekte data som mangler ulike feil og er ikke utsatt for ekstern påvirkning. Den endelige indikatoren er ikke avhengig av plasseringen av analysen og verktøyene som brukes. Uansett hvor forskning er utført, er resultatene de samme og identiske. INR uttrykkes enkelt i enheter som ikke har noen dimensjon. Det er ikke en konsentrasjon av noen verdier, men en "betinget ramme" mellom hyperkoagulasjon - et overskudd av koagulasjon og økt blødning.

Testoppgave

Blodtetthet, eller dets reologiske (væske) egenskaper ligger innenfor det normale området, når begge systemer (koagulerende og antikoagulerende) virker harmonisk og harmonisk, observere balanse. Hvis et av systemene svikter, kan en person oppleve blodpropper eller økt blødning.

I dette tilfellet gjenspeiler koagulogrammet koagulasjonssystemet, hvor protrombin er en nøkkelindikator. Ifølge tilstanden til dette proteinet, kan legen finne ut om nærvær og fravær av en hemostasepatologi hos en pasient. Det grunnleggende koagulogrammet inneholder følgende indikatorer:

• PTI - protrombinindeks ("Prothrombin index: norm and deviations");
• Kvik protrombin nivå;
• PTV - protrombintid;
• indikator for INR - er den mest nøyaktige og pålitelige.

I de fleste tilfeller er det nødvendig å bestemme INR for pasienter som tar langsiktige antikoagulanter av indirekte virkninger, for eksempel warfarin. Sværheten i å spore utfallet av behandlingen ligger i det faktum at disse stoffene bare påvirker noen av koagulasjonsfaktorene. Og bare INR er i stand til å identifisere disse endringene og bestemme forbedringer i pasientens tilstand.

En økning i INR indikerer at pasienten har en tendens til å bløe. Basert på dette reduseres doseringen av indirekte antikoagulantia. Hvis analysene viste en lavere verdi, øker risikoen for blodpropper. Derfor beslutter en spesialist å øke den nødvendige dosen av medisinering.

Når er analyse nødvendig og hva viser det?

Analyse av INR er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. under behandling av kardiovaskulære sykdommer og blodkoagulasjonspatologi;
2. før det utføres kirurgiske operasjoner (kontraindikasjon er en indikator under 0,85 og over 1, 25);
3. diagnose av antiphospholipid syndrom;
4. forebygging av tromboembolisme (den normale verdien er innen 2-3);
5. under graviditet (indikatoren skal variere mellom 0,8-1,25);
6. med hjerteinfarkt, hjertefeil, venetrombose og etter operasjon (INR i blodprøven bør være 2-3);
7. i diagnosen cirrhosis;
8. i nærvær av kreft;
9. åreknuter
10. i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av en positiv test for "skjult blod" i avføringen.

I tillegg er det nødvendig å donere blod for: blødning, utseende av hematomer, tilstedeværelse av blod i urinen og avføring, forårsaket konsolideringer i vevet.

Analyse for personer som regelmessig tar indirekte eksponering for antikoagulantia, bør gjøres hver annen uke. I noen tilfeller kan hyppigheten av forskning øke. Det avhenger av behandlingens varighet og tilstanden til pasienten. Analyseteknikken er identisk med andre metoder for blodprøvetaking. Analysen må gjøres på tom mage, blod tas fra perifer venen.

Resultatene av forskningen gir informasjon om:

• Effekt av antikoagulant behandling;
• Levertilstanden, nivået på produksjon av vitamin K, funksjonen av fordøyelsessystemet;
• sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner;
• sannsynlighet for å utvikle blodpropper i kroppen.

Normer INR

Pasientkoagulogrammet er en veldig individuell indikator. Derfor kan rateindikatoren for hvert tilfelle variere. Med en hastighet på 2-3, anbefales en pasient å holde indeksen nærmere verdien 2, mens for den andre pasienten vil den optimale frekvensen være 3.

1. fra 0,8 til 1,15 - for personer som ikke tar antikoagulantia;
2. fra 1,5 til 2 - for personer diagnostisert med arytmi og forhindring av dannelse av blodpropper;
3. fra 2 til 3 - for personer etter kirurgi, for forebygging av hjertesykdommer, for forebygging av komplikasjoner etter hjerteinfarkt, for behandling av dyp venetrombose;
4. fra 3 til 4 - for personer som behandles av sykdommer i hovedarteriene;
5. fra 4 til 4,5 - for personer som har gjennomgått operasjon med innføring av hjerteproteser.

Normen for INR hos kvinner og menn

En blodprøve for INR er normal når de ovennevnte indikatorene stemmer overens med både mannlige og kvinnelige representanter. Den eneste forskjellen kan være indikatorer for jenter som tar prevensjonsmidler. Forhøyede nivåer kan også oppstå under graviditet.

I løpet av denne perioden gjennomgår kroppen betydelige endringer, som kan skyldes hoppindikator. Derfor anbefales det å utføre INR i blodet av en kvinne hver 3. måned. En overvurdert verdi er akseptabel, men med en tendens til konstant vekst av indikatoren, er det nødvendig å ta tiltak, ellers er det fare for tidlig fødsel og risiko for abort.

Dekoding analyse

Hvis INR er forhøyet, indikerer dette muligheten for følgende patologier:

• arvelig patologi av arbeidet i koagulasjonssystemet;
• Feil arbeid på absorpsjon av fett i tarmen;
• vitamin K-mangel;
• leversykdom;
• bivirkninger ved å ta stoffer av indirekte virkning.

En overvurdert verdi er en farlig risiko for intern og ekstern blødning. Spesielt kritisk er indikatoren over 5. Situasjonen er komplisert hvis INR er høyere enn normen ved diagnosen hypertensjon, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, sykdommer i urinsystemet. I dette tilfellet trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og behandling.

Et koagulogram, der det er lite lesning av INR, indikerer utviklingen av følgende forhold:

økt antitrombin,

bivirkninger av vanndrivende og prevensjonsmidler,

unormal hematokrit.

En lav indeks indikerer en høy blodviskositet, som et resultat av hvilke blodpropper kan danne seg i karene.

Hvis det oppdages en lav INR hos en gravid kvinne, indikerer dette sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner. Ethvert brudd på norm for indikatoren indikerer en funksjonsfeil i kroppen, samt muligens feil valg av medisinen tatt.