Det er visse typer hypertensive kriser, avhengig av de spesifikke egenskapene ved forekomsten. Dette lar deg bestemme riktig taktikk for pasientens behandling. Kontrollen av sykdommen skal være basert på symptomene, tegnene, varigheten av angrepet, graden av alvorlighetsgrad og graden av skade på pasientens organer.
Karakteristisk for sykdommen
Hypertensiv krise i kardiologi regnes som en kritisk tilstand av menneskekroppen, som oppsto på grunn av den raske økningen i blodtrykket til et farlig nivå. I mer enn halvparten av tilfellene oppstår denne situasjonen på grunn av hypertensiv sykdom. Også sykdommen oppstår som følge av sjokk, fysisk overbelastning, stress, hyppige endringer i atmosfærisk trykk, overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer. Det påvirker den funksjonelle aktiviteten til hjertet, blodårene og nyrene negativt. Dette fører til en svikt i sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet.
Angrepet tar en relativt kort tid - fra 3 til 5 timer. Pasientens tilstand forverres gradvis over flere dager. En person føler hodepine i nakken eller i templene, svimmelhet, tørr munn, kvalme, smerte i brystet, akselerasjon av puls. Karakteristiske symptomer er sløret syn, bevissthetsklarhet, økt svette, kortpustethet, kulderystelser.
En slik pasient trenger nødhjelp, uavhengig av nivået på kompleksiteten av sykdommen - du må ringe en ambulanse og gradvis redusere trykket ved hjelp av spesielle medisiner. Manglende avlastning kan føre til skade på viktige organer i kroppen. I verste fall kan det være dødelig.
Typer av hypertensive kriser: klassifisering
I medisin er det ingen klar klassifisering av sykdommen. Avhengig av symptomer og kurs, faktorer og resultater, blir hypertensive kriser gruppert i henhold til bestemte prinsipper: i henhold til typen av blodtrykksøkning, i henhold til arten av hemodynamiske forstyrrelser, i henhold til utviklingsmekanismen, i henhold til dominansen av symptomer. I tillegg isolerte kriser med eksacerbasjoner og uten komplikasjoner.
Ved type trykkstigning og arten av hemodynamiske feil
Ifølge utviklingsmekanismen
I henhold til utseendet på utseendet, vurder disse typer sykdommer:
- Sympatisk adrenal karakteriseres av lys hud, forhøyet blodsukkernivå, forhøyet systolisk indeks og økt hjertefrekvens. Pasienten har samtidig angst og panikk, han føler smerte i hans templer, en reduksjon av synsnivået, kvalme og kolikk i venstre side av brystet. I dette tilfellet viser blodprøven et høyt nivå av adrenalin og lav norepinefrin. I urinproteinet vises røde blodlegemer. Angrepet er akutt, men varer kort tid - fra flere minutter til et par timer. Forutsi at det er umulig.
- Cerebral krise er preget av en økning i diastolisk trykk. Helseforholdet forverres ubetydelig, men de går langt vanskeligere og lengre. Pasienten er døsig og har svært hodepine, kortpustethet og smerte i hjerteområdet.
Ved forekomsten av syndromer
Ifølge de viktigste kliniske syndromene er det en krise i hypertensiv type med overvekt av hypertensiv encefalopati (kramper), nevro-vegetative og vann-salt-syndromer. Hver av de beskrevne forholdene er preget av alvorlighetsgraden av konsekvensene og har spesifikke symptomer med vedvarende natur forbundet med en felles etiologi og patogenese.
saltvann
Denne form for krise kalles også edematøs. Det foregår i overvektige mennesker. Årsaken er en ubalanse av blodstrømmen av nyrene, volumet av sirkulerende blod og vann-saltmetabolisme. Pasienter observeres døsighet, apati, dårlig orientering i rommet. Eksternt karakteristisk blek hudfarge og hevelse i øvre ekstremiteter. Personen urinerer mindre og merker feil i hjerterytme. Det er en jevn økning i begge blodtrykksindikatorene. Vann-salt hypertensive krise er relativt ikke vanskelig og varer fra 2 til 24 timer.
krampaktige
Denne typen har det vanskeligste kurset. Som et resultat av den raske økningen i blodtrykket, svikter reguleringen av hjernehinnen i hjernen. Som et resultat er det hevelse i hjernen, som varer i 3 dager. Konsekvensene er synkope og kramper. Selv etter angrepet forblir pasienten ubevisst eller ikke orientert i rommet. Konfulsiv utseende av sykdommen er full av blødning i hjernen eller i hulrommet mellom arachnoid og pia mater, så vel som koma, død.
Neuro-vegetative
Neurovegetativ syndrom er preget av en volumfrigivelse av adrenalin, som skjer under alvorlig og alvorlig stress. En person blir nervøs, agitert, voldelig. Svette øker, ansiktsskjærene er fylt med blod, hendene skjelver. En person føler smerte og støy i hodet, tørrhet i munnhinnene i munnen, kvalme, svarte prikker blinker foran øynene. Når den nevro-vegetative formen observeres, øker puls og systolisk trykk, hjertefrekvens. For livet er angrepet ikke farlig og varer opptil 5 timer.
Typer av kriser
Avhengig av kompleksiteten, er det på grunn av skade på viktige organer, sykdommen er delt inn i to typer. Hypertensiv krise av type 1 er ukomplisert og preges av en klar økning i blodtrykket uten å påvirke vitale organer. Det skjer uventet og varer fra flere minutter til flere timer. Den fortsetter uten noen symptomer. Bare i sjeldne tilfeller oppdager pasienten en økning i puls, kortpustethet, feber. Behandlingen foregår hjemme: trykket bør senkes innen få timer til flere dager. Ukomplisert type er mer vanlig hos pasienter med stadium 2 hypertensjon.
Alvorlig krise øker ubemerket og varer lenge - opptil 5 dager. Som et resultat av den kritiske økningen i blodtrykket, påvirkes vitale organer. En person føler seg sløvhet, kortpustethet, smerte i hodet. Det er nødvendig å senke trykket så raskt som mulig, fordi sen forsyning av assistanse fører til skade på viktige organer av vital aktivitet. I verste fall er døden mulig. Krisen av den andre typen er karakteristisk for klasse 3 hypertensjon.
Krisehypertoniske typer
Ukens sitat: Målet med medisin er ikke lenger helse, men utvidelse av helsevesenet. Gerhard Kocher
- hoved~~POS=TRUNC
- Medisin nyheter
- Artikler og publikasjoner
- MES Online
- bibliotek
Klassifisering av hypertensive kriser
- skriftstørrelse redusere skriftstørrelse øke skriftstørrelsen
- E. postkontor
Hypertensiv (hypertensiv) krise - en plutselig økning i blodtrykk, ledsaget av kliniske symptomer og krever umiddelbar reduksjon (WHO, 1999). En tilstand som skyldes en markant økning i blodtrykket, ledsaget av utseende eller forværring av kliniske symptomer og krever en rask kontrollert reduksjon av blodtrykket for å hindre skade på målorganer (JNC VII 2003).
Den viktigste og obligatoriske funksjonen av en hypertensive krise er en plutselig økning i blodtrykk til individuelt høye tall. Lysstyrken av kliniske symptomer er nært knyttet til økningsraten i blodtrykket. Diagnosen av hypertensive kriser = nivå av blodtrykk + kraftig stigning i blodtrykk + kliniske symptomer på krisen.
Prognosen for pasienter som gjennomgår komplisert hypertensiv krise
25-40% av pasientene dør innen 3 år med nyresvikt eller slag, vil 3,2% utvikle nyresvikt som krever hemodialyse.
Faktorer forverres prognose:
- Lang varighet av hypertensjon
- Avansert alder
- Økt serumkreatinin
- Serum urea over 10 mmol / l
- Tilstedeværelsen av hypertensive retinopati 2 og 4 grader
Hvis ukontrollert arteriell hypertensjon (AH) er assosiert med subjektive og objektive tegn på skade på hjertet, sentralnervesystemet, nyrer, retina og andre målorganer, blir det diagnostisert en komplisert hypertensive krise (i engelskspråklig litteratur - hypertensiv nødsituasjon).
Mulige komplikasjoner av HA inkluderer utvikling av:
- hypertensive encefalopati
- akutt koronar syndrom (hjerteinfarkt)
- akutt venstre ventrikulær svikt
- aorta disseksjon
Hvor komplisert er krisen:
- med feokromocytom
- i tilfelle pre-eclampsia eller eclampsia av gravide kvinner
- med alvorlig hypertensjon
- med hjerneskade forbundet med subarachnoid blødning
- hypertensjon hos postoperative pasienter og med trusselen om blødning
- mens du tar amfetamin, kokain, etc.
! Med minimal subjektive og objektive symptomer anses en økning i blodtrykk (vanligvis - over 179/109 mm Hg, ifølge andre forfattere - over 200-220 / 120-130 mm Hg) som ukomplisert HA (hypertensive haster).
Predisposing stater og trigger faktorer
Betingelser hvor en kraftig økning i blodtrykket er mulig:
- Hypertensiv hjertesykdom (inkludert som sin første manifestasjon);
- Symptomatisk arteriell hypertensjon (inkludert feokromocytom, renovaskulær arteriell hypertensjon, tyrotoksikose);
- Akutt glomerulonephritis;
- Preeklampsi og eclampsia av gravide kvinner;
- Diffuse bindevevssykdommer som involverer nyrene;
- Traumatisk hjerneskade;
- Alvorlige brannskader.
Utløsningsfaktorer for en plutselig økning i blodtrykk:
vekk
- Narkotikaavbrudd
- Emosjonell stress
- kirurgi
- For mye salt og væskeinntak
- Hormonale prevensiver
- Fysisk aktivitet
- Alkoholmisbruk
- Meteorologiske svingninger
- Sympatomimetisk bruk
- Tar narkotika
refleks
- Smerten
- angst
- Overextended blære eller galleblæren
- Akutt forstyrrelse av urodynamikk i prostataenom og urolithiasis
- Sleep apnea syndrom
- Psykogen hyperventilering
hemodynamisk
iskemisk
- Myokardiell iskemi
- Nedsatt nyreblodstrøm
- Preeklampsi og eclampsia
Klassifisering av hypertensive kriser
Tilstedeværelsen av komplikasjoner: komplisert, ukomplisert;
Type hemodynamikk (AP Golikov): Hyperkinetisk, hypokinetisk, Aukinetic;
Kliniske manifestasjoner (AL Myasnikov): Jeg bestiller, II rekkefølge;
Kliniske manifestasjoner (MS Kushakovsky): Neurovegetativ, Vann-salt, Med hypertensiv encefalopati (konvulsiv);
Kliniske manifestasjoner (SG Moiseev): Cerebral, Cardiac;
Kliniske manifestasjoner (E.V. Erin): med overvekt av diencephalic-vegetative syndrom, med alvorlige cerebrale angiodistoniske og / eller hjertesykdommer;
Avhengig av målorganskade (AHA / ACC): hypertensiv nødsituasjon, hypertensive haster;
Patogenese (N.A. Ratner): Adrenal, Noradrenal;
Klassifisering Ratner N.A. (1958):
Hypertensiv krise type 1 (adrenal) er assosiert med frigjøring av adrenalin i blodet. Den utvikler seg raskt (plutselig), mot bakgrunnen av en tilfredsstillende helse, uten forløpere. Karakterisert av skarp hodepine, følelse av varme, følelse av pulsasjon og tremor i hele kroppen, rødhet i huden, svette. Hypertensive krise type 1 er preget av en rask og kort kurs (fra flere minutter til 2-6 timer).
Hypertensiv krise type II (noradrenal) er forbundet med frigjøring i blodet av norepinefrin. Den er preget av gradvis utvikling, alvorlig kurs og lengre varighet (fra flere timer til flere dager). Karakterisert av skarp hodepine, synkronisering og hørselshemmede, ofte forbi parese og forvirring, forringende smerte i hjertet av hjertet.
Komplisert hypertensive krise er preget av en kraftig økning i blodtrykk, akutt koronarinsuffisiens, lungeødem eller akutt brudd på hjernecirkulasjon.
Klassifisering Moiseeva SG (1971)
Cerebral hypertensive krise
Hjertehypertensiv krise:
- Astmatisk med utvikling av venstre ventrikkelfeil og lungeødem
- Anginal med hjerteinfarkt
- Arrytmisk med utvikling av paroksysmal takykardi eller paroksysm av atrieflimmer (flutter).
Klassifisering Kushakovskogo MS (1977):
Neurovegetativ hypertensiv krise: Pasienter er begeistret, redd, skjelver, føler tørr munn, ansiktet er hyperemisk, huden er våt, vannlating øker hastigheten med en stor mengde lysurin. Også preget av takykardi, en relativt stor økning i systolisk blodtrykk med en økning i pulstrykk.
Vann-salt (edematøs) hypertensive krise: Pasienter er begrenset, deprimert, døsig, desorientert. Ansiktet er blekt, hovne, hovne øyelokk, fingrene tykkere (ringen er ikke fjernet). Hypertensiv krise foregår av en reduksjon i diuresis, muskel svakhet, en følelse av tyngde i hjertet av hjertet. Både systolisk og diastolisk blodtrykk økes betydelig.
Den konvulsive (epileptiforme) varianten er preget av bevissthet, kramper forårsaket av cerebralt ødem (akutt hypertensiv encefalopati). Etter et angrep av kramper begynner hukommelsestap. Blødninger i hjernen er mulige.
Klassifisering Golikova A.P. (1985):
Hyperkinetisk - økt hjerteutgang. Overveiende systolisk blodtrykk stiger (puls blodtrykk øker), en tendens til takykardi. Klinikken svarer oftest til den første typen hypertensive krise i henhold til Ratner N.A.
Aukinetic - normal verdi av hjerteutgang, økt total perifer motstand. Den har en mellomstilling mellom hyper- og hypokinetiske kriser. Kliniske manifestasjoner forekommer relativt raskt, men ikke voldsomt. Økt både systolisk og diastolisk blodtrykk.
Hypokinetisk redusert hjerteutgang, en kraftig økning i total perifer motstand. For det meste øker diastolisk blodtrykk (puls blodtrykk reduseres), tendensen til bradykardi. I følge kliniske manifestasjoner tilsvarer andreordskrisen oftest N.A. Ratner.
Ukomplisert hypertensive krise (ikke-kritisk, presserende, haster) - fortsetter med minimal subjektive og objektive symptomer mot bakgrunnen for en signifikant økning i blodtrykket. Det er ikke ledsaget av akutt utvikling av skade på målorganet. Det krever en reduksjon i blodtrykket om noen timer. Nødpasjon er ikke nødvendig.
Komplikert hypertensiv krise (kritisk, akutt, livstruende, nødsituasjon) ledsages av utvikling av akutt klinisk signifikant og potensielt dødelig skade på målorganer, som krever akutt sykehusinnleggelse (vanligvis i intensivavdelingen) og en sen reduksjon av blodtrykket ved bruk av parenteral antihypertensive stoffer.
All-russisk offentlig organisasjon "Bistand til forebygging og behandling av arteriell hypertensjon" Antihypertensive League "." St. Petersburg, 2015 Første utgave.
Algoritmene er basert på de praktiske retningslinjene for AO hypertensjon (2013) og European Society of Hypertension (European Society of Hypertension, ESH) og European Society of Hypertension (2013 Society for Hypertension, ESH) og European Society of Hypertension (2013).
Hypertensiv krise: klassifisering og tegn
En av de farlige og dessverre hyppige komplikasjoner av hypertensjon er en hypertensiv krise. Denne tilstanden ledsages av en rask økning i blodtrykket og kan true helsen og livet til pasienten. Ifølge statistikken har hver tredje en hypertensiv krise hos personer med høyt blodtrykk på 3 grader ender i døden. På spørsmålet om hva som er risikoen for en hypertensive krise, gir klassifisering av mulige komplikasjoner uttømmende informasjon. Vanligvis bruker leger to typer klassifisering - etter type krise og ved tilstedeværelse av komplikasjoner.
Typer av kriser (ifølge Ratner)
Diagnosen tar oftest hensyn til typer hypertensive kriser i henhold til Ratner. I henhold til denne klassifiseringen skiller seg ut:
- hypertensive krise type 1;
- hypertensive krise type 2;
- komplisert krise.
Den første typen krise er preget av mangel på komplikasjoner og livsrisiko. Med øyeblikkelig tilveiebrakt førstehjelp, er denne tilstanden vellykket stoppet. Vanligvis opplever mennesker med type 1 og 2-hypertensjon denne type 1-krisen.
Den andre typen hypertensive krise er farlig for risikoen for skade på målorganene. Denne tilstanden krever akutt førstehjelp. Hjemme er det ofte umulig å normalisere trykket, derfor er det nødvendig å ringe en ambulanse.
Komplisert krise på Ratner truer ikke bare helse, men også pasientens liv. Mulige effekter inkluderer lungeødem, tap av syn, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
I de fleste tilfeller gir bare ambulansesamtalen deg en sjanse til å unngå de vanskeligste konsekvensene.
Blant moderne leger brukes hyppigst klassifisering av hypertensive typer i henhold til Ratner.
Type 1 Crease
Hypertensive kriser av type 1 og type 2 kan skille seg uavhengig av bestemte symptomer. Karakteristiske trekk ved denne typen kriser:
- rask økning i symptomer;
- økningen i det overveiende øvre trykket samtidig som den nedre i det normale området opprettholdes;
- hodepine;
- synshemming (mus, sløret foran øynene);
- frysninger;
- hetetokter;
- kortpustethet
- takykardi.
Symptomene på krisen øker om noen minutter, men denne tilstanden varer ikke lenge, trykket forblir høyt i flere timer. Samtidig er det en rask økning i det øvre trykket - over 180 mm Hg, og det lavere trykket forblir innenfor det normale området eller litt over det (vanligvis er verdien 80-110 mm Hg).
Hypertensiv krise eller hypertensjon av den første typen er ganske raskt lettet hjemme. Dens årsaker ligger oftest i den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Krisen utvikler seg på bakgrunn av stress, følelsesmessig overstyring, fysisk anstrengelse. Hastigheten for utviklingen av krisen kan være inntak av alkohol, koffein eller bruk av store mengder salt.
Slike kriser forårsaker ikke farlige komplikasjoner og påvirker ikke indre organers funksjon. Krisen av den første typen er typisk for pasienter med hypertensjon 1 og 2 grader. Mest vanlig hos unge mennesker.
Hypertensive type 1-krise anses som relativt ufarlig og er mer vanlig i ung alder.
Skriv 2 kriser
Denne typen krise er forårsaket av hjerteårsaker og er en direkte konsekvens av den lange utviklingen av hypertensjon. Med den andre typen krise er det bare de pasientene som har levd lenge sammen med høyt blodtrykk som er karakteristisk for høyt blodtrykk i klasse 3.
De spesifikke symptomene på en slik krise:
- sakte økende blodtrykk;
- angina pectoris;
- kortpustethet
- panikkanfall;
- pulsendring;
- desorientering i rommet;
- mangel på koordinering av bevegelser;
- hodepine og svimmelhet;
- hetetokter;
- finger tremor
Blodtrykk når kritiske verdier. Samtidig øker den nedre indeksen ofte mange ganger, noe som indikerer en stor risiko for forstyrrelser i funksjonen av målorganer. I en type 1-krise er pulstrykket vanligvis større enn normalt, det vil si forskjellen mellom de øvre og nedre verdiene er mer enn 50 mm Hg. I en krise av den andre typen er denne verdien ofte mindre enn 30 mm Hg, noe som er farlig for risikoen for hjerteinfarkt.
Den andre typen krise står overfor eldre pasienter som har levd med høyt blodtrykk i mange år. Med denne krisen er risikoen for komplikasjoner svært høy. Ifølge statistikken slutter hver tredje type 2 krise for en pasient i døden.
Kris komplikasjoner
Det er flere andre typer kriser i nærvær og art av komplikasjoner. Symptomer fullstendig gjenta hypertonisk krise av type 1 og 2. For slike hypertensive kriser beskriver klassifiseringen sannsynligheten for komplikasjoner og behandlingsmetoder.
Det er tilstedeværelse av komplikasjoner av hypertensjon som bestemmer risikoen for denne sykdommen. Hypertensjon forringer pasientens livskvalitet og reduserer arbeidseffektiviteten på grunn av risikoen for å utvikle kriser som kan føre til forstyrrelser i de viktigste organernes arbeidsevne.
I følge tilstedeværelsen av komplikasjoner er det kompliserte og ukompliserte kriser.
Ukomplisert krise
Type 1-krise og ukomplisert krise er en og samme. Med utviklingen av en slik tilstand er det kjent en rask økning i blodtrykket, men det er ingen umiddelbar risiko for pasientens liv. På grunn av at trykket øker kraftig, mens den diastoliske indikatoren forblir innenfor det normale området eller overgår det, blir krisen vellykket stoppet hjemme. Gjenoppretting etter en ukomplisert krise opptrer ganske raskt.
Kjenne ukomplisert krise kan skyldes fravær av brystsmerter og takykardi. Hvis en økning i blodtrykk øker hjertefrekvensen, er dette en normal fysiologisk respons. Videre indikerer takykardi med høyt trykk ingen risiko for myokard. En økning i pulsen betyr at hjertet med hell håndterer blodsirkulasjonen, selv med høyt blodtrykk.
I en slik hypertensive tilstand svarer nødhjelp til de tiltakene som ble truffet under hypertensive kriser av type 1. Pasienten skal roe seg, ta en komfortabel stilling og ta stoffet fra trykket. Ukomplisert hypertensive krise er løst innen få timer.
Høy hjertefrekvens og ingen smerte i hjertet er tegn på en ukomplisert krise.
Komplisert krise
Komplisert hypertensive krise er en alvorlig fare. Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten.
For en komplisert krise er utviklingen av hjerteastma og nedsatt cerebral sirkulasjon karakteristisk. I alvorlige tilfeller fører denne tilstanden til hevelse i hjernen og utvikling av koma.
Mulige konsekvenser av en slik krise:
- lungeødem;
- hypertensive angiopati;
- hjerneslag
- hypertensive encefalopati;
- hjerteinfarkt;
- dødelig utfall.
Med en komplisert krise er det svært høye priser på både lavere og øvre trykk. Samtidig kan forskjellen mellom dem være svært liten. Det er umulig å tvinge høytrykk i dette tilfellet på egen hånd for å unngå farlige komplikasjoner. Hjemme, behandling ikke utføres, er det nødvendig å umiddelbart ringe spesialister til huset.
Hjertebehandling
online katalog
Typer av hypertensive krise hyperkinetisk og hypokinetisk
Ustabiliteten av blodtrykk bekymrer mange mennesker. Noen lider av konstant opp- og nedturer av tonometeren, andre er bekymret for sterkt lavt trykk, og andre har en merkbar økning i antall på kvikksølvkolonnen. Sistnevnte situasjon er relatert til hypertensiv krise. Hvordan manifesterer denne patologiske prosessen og dens årsaker? La oss se på hvilke typer hypertensive kriser.
årsaker
Hvert stadium av hypertensjon kan provosere en hypertensive krise. Det er tilfeller der sykdommen ble registrert hos personer som ikke har noen helseproblemer. Men oftest er dette en konsekvens av forsømt hypertoni i kombinasjon med aterosklerose. Hvis symptomene på en slik sykdom forstyrrer en person mer enn en gang, er dette ofte resultatet av en skødesløs holdning til behandling eller fullstendig fravær.
Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:
- hardt fysisk arbeidskraft;
- forandring av været;
- hormonell svikt;
- nekte å ta medikamenter for å redusere trykket
- misbruk av kaffe, alkohol;
- Å spise salt og saltet mat i store mengder;
- overbelastning og stress.
Patologi, manifestert mot bakgrunnen av aterosklerose, er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon i karene i hjernebarken. Oftest utvikler det seg hos folk i avansert alder, følger sykdommen mange ubehagelige symptomer. I alderdommen er sykdommen ganske vanskelig.
Det er viktig! Mer vanlig er lidelsen av nyredysfunksjon, sykdommer i autoimmunsystemet, preget av betennelse i arteriene (nodular polyarthritis), diabetes mellitus av ulike typer, patologi under graviditet - nefropati, forstyrrelser i immunsystemet, preget av inflammatoriske prosesser i organer og vev (lupus erythematosus) samt aterosklerose av aorta og dets grener.
symptomer
Hovedsymptomet på en hypertensive krise er en plutselig økning i blodtrykksindeksene på tonometeren. Med forhøyede nivåer av kvikksølv hos mennesker, blir hjerne- og nyresirkulasjonen forverret, og kardiovaskulære sykdommer skyldes slike endringer i kroppen. Som regel kommer mange pasienter til sykehuset med hjerteinfarkt, hjerneslag, akutt koronarinsuffisiens og andre diagnoser.
Med denne sykdommen kan trykket nå indikatorer: 220/120 mm Hg, men dette er ikke grensen, noen ganger skjer et hopp og høyere.
Tegn på patologi:
- åpenbarhet, impulsivitet, ropende fraser (alle symptomene på akutt psykisk lidelse, uttrykt i motorisk aktivitet);
- pasienten føler en uforklarlig følelse av angst og angst;
- Tegn på takykardi utvikles merkbart (hjertefrekvensøkninger);
- pasienten kan ikke puste normalt, han har ikke nok luft;
- personen rister, han begynner å rive;
- rister og skjelvende hender;
- Ansiktet blir rødt og hovent;
- hodepine;
- oppkast og kvalme.
Det er viktig! Når komplikasjoner kan oppstå: lungeødem, koma, trombose, akutt nyresvikt, ledsaget av økning eller reduksjon i urinering.
Som du kan se, er symptomene på sykdommen forskjellige, men det vanligste symptomet er hodepine. Med utviklingen av patologi er hodepine selv delt inn i typer: typisk, atypisk og smerte, som er kjent med ondartet hypertensjon. Omfanget av sykdommen har også forskjeller og kan få seg til å føle seg på forskjellige måter. Så, hvilke grader og typer av lidelser eksisterer?
Hypertensiv krise type 1
Utviklingen av denne typen er karakteristisk for pasienter med hypertensjon i første og andre stadier. Angrepet av en kraftig trykkøkning skjer plutselig, det finnes ingen tegn på prediksjon. Krisens varighet er 60-180 sekunder.
Vanligvis tar en skarp smerte pasienten, et nett vises for øynene, som forstyrrer syn. På dette tidspunktet er pasienten svært agitert, huden blir spottete og endrer farge. Det har vært tilfeller der utslett har blitt notert. I en pasients krise tørker huden på leppene og brister. Kroppstemperaturen stiger, puls og trykk øker.
Hypertensiv krise type 2
Den andre graden er karakteristisk for pasienter med hypertensjon stadium III. Krisen av denne typen varer mye lenger - fra flere timer til 5 dager. Pasienten i denne perioden er ikke i stand til å takle sårhet og ubehag. Han er forferdelig plaget av hodepine, svimmel og tung. Med hypertensive kriser på 2 grader, har folk kvalme, emetikk oppfordrer, de er forstyrret av døsighet, men samtidig kan de ikke sove. I tillegg har pasientene synlig forverret hørsel og syn. Alle disse symptomene forsterkes av kvælning.
I utseendet er pasientene i denne perioden svært svake. De kan oppleve sløvhet og mangel på lyst til ulike bevegelser. Ansiktets hud blir blå, blir tørr og kald.
Pulsen er vanligvis sakte, men noen ganger kan den økes noe. Indikatorene på tonometeret er overvurdert, men lavere enn i tilfelle en hypertensive krise på 1 grad.
Det er viktig! Til tross for at begge grader av sykdommen har de samme symptomene, adskiller de seg likevel fra hverandre.
1 og 2 type - hva er forskjellen
I utgangspunktet lette forskerne på forskjeller mellom de to typer sykdommer på nivået av responsen i hjernebarken og subkortiske divisjoner, men studiene var ikke vellykkede. Deretter ble deres oppmerksomhet trukket til sympatho-adrenalsystemet. Det var her at det ble funnet at adrenalinsekretjon ved binyrene i grad 1 øker, og den andre typen provoserer produksjonen av norepinefrin.
Hvis du introduserer adrenalin til en person, vil du kunne spore alle symptomene på intensivt arbeid i hjertet. De samme symptomene manifesteres i hypertensiv krise av 1. type: feber, skjelving, rask hjerterytme.
Noradrenalin har i sin tur ingen effekt på puls, blodsirkulasjon og metabolisme. Derfor, når hypertonisk krise av den andre typen oppstår, oppstår "undertrykking" av pulsasjonen, forblir sukkernivået uendret, men indikatorene for kvikksølvøkning, merkbare forandringer finner sted i verste retning i hjertets og sentralnervesystemet.
Det er viktig! Med mange forskjeller i legenden om manifestasjonen av sykdommen og totaliteten av prosessene som bestemmer utfallet, er hypertensiv krise på 1 og 2 grader betraktet som en enkelt patologi.
Braintype
Ofte er resultatet av en hypertensive krise et slag. Men deaktiverte hjernefunksjoner varer for en stund, og deretter gjenopptar aktiviteten deres. Å si utvetydig at et slag bør gå foran en krise - det er umulig. Men det skjer ofte på den måten - det er et faktum. Fordel 2 typer hjernekrise.
- Jeg ser. Denne typen er preget av hodepine, oppkast, kvalme. Når det ble observert et økt trykk i den tidlige arterien og retinale kar.
- II visning. Det er mer alvorlige tegn som fører til tap av bevissthet.
Symptomatologi av den andre typen er mer konsistent med manifestasjonen av en hypertensive krise.
Klassifisering ved hjelp av mekanismen for høyt blodtrykk
Hypertensiv krise kan deles inn i forskjellige typer og typer, med utgangspunkt i forskjellige faktorer. I henhold til mekanismen for trykkøkning skiller de ut: økt, hyperklinisk og hypokinetisk krise.
Hyperkinetisk type
Utvikler vanligvis på stadium I og II av hypertensjon. Ingen tegn på prognose er notert hos pasienten, krisen oppstår raskt og uten advarsel. Denne prosessen er ledsaget av en økning i hjerteutgang, samt motstand av perifere fartøyer, som forblir uendret eller redusert.
Hypokinetisk type
Karakterisert av fase II og III hypertensjon. Den patologiske prosessen utvikler seg gradvis. Med denne typen sykdom øker perifer vaskulær motstand, og kardial utgang blir mindre. Denne arten er ofte en forløper for et slag.
Eukinetisk krise
Denne typen krise tilsvarer stadium II og III hypertensjon og sekundær form for hypertensjon. Eukinetisk krise fanger pasienten uventet, men symptomene er ikke så uttalt som med hyperkinetisk type krise. Denne typen er preget av normal hjerteutgang, men økt motstand av perifer fartøy.
forebygging
For å redusere risikoen for hypertensive kriser, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak, de er identiske med tiltakene for forebygging av hypertensjon. Det er viktig å overvåke blodtrykket. Tidlig å begynne behandling av hypertensjon. Med utvikling av patologi er det nødvendig å kjenne årsaken, for å utelukke, hvis mulig, en negativ effektfaktor.
De viktigste forebyggende tiltakene er: et balansert kosthold, tilslutning, hvile. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner. Videre er det viktig å overholde alle krav til en lege.
Hypertensiv krise er en hurtig trykkbølge i arteriene med påfølgende skade på målorganer. Det oppstår på grunn av feil i mekanismene for regulering av blodtrykk, med feil vurdering og taktikk for behandling av hypertensjon (hypertensjon).
Klassifisering av hypertensive kriser
Klassifiseringen av hypertensive kriser ble utviklet i 1956. Hypertensive kriser, som innebærer å dele dem i henhold til klinikken, flythastighet, organangrep og effekten på organene i kardiovaskulærsystemet (CVS), er forskjellige. Det er slike typiske kriseforhold for hypertensjon:
- den første typen;
- den andre typen;
- komplikasjoner;
- ukomplisert.
Hypertensive krise type 1 (ellers - i første rekkefølge) observeres oftere med 2 grader, samt 3 grader GB. Den utvikler seg raskt, har uttalt vegetative forstyrrelser. Den første typen manifesteres av slike symptomer: en følelse av hetetokter, hjertebank, psykomotorisk agitasjon, feber, smerte i hodet.
Hypertensiv krise type 2 flyter sakte, oppstår mot bakgrunnen av en langsiktig GB med åpenbare tegn på progressivt hjertesvikt og hevelse i hjernen.
Den andre og mest moderne klassifikasjonen for hypertensive kriser i dag deles betinget i komplikasjoner og de som de ikke er til stede.
Komplisert krise dannes under et akutt progressivt angrep av målorganer mot bakgrunnen av en sterk økning i blodtrykket i arteriene. Etter en slik krise er det stor risiko for komplikasjoner. Dette er manifestasjonene:
- iskemisk eller hemorragisk slag
- hjerteinfarkt;
- nyrehypertensjon med binyretumorer;
- blødning i akutt aorta aneurysm disseksjon;
- hypertensjon hos gravide kvinner med preeklampsi (preeklampsi og eclampsia).
Det er også angrep av kramper, endringer i bevissthet, nedsatt syn og hørsel, høyt trykk i skallen.
Slike alvorlige forhold, spesielt de som har oppstått for første gang, krever snarlig introduksjon av legemidler som reduserer blodtrykket og innlagt pasienten på intensivavdelingen.
Ukomplisert hypertensiv krise kan oppstå ved høyt blodtrykk grad 2, karakterisert ved høyt blodtrykk uten skade på organer. Den patologiske tilstanden kan ha et asymptomatisk kurs eller isolerte manifestasjoner, som for eksempel å trykke smerter i hodet, brystsmerter, hyppig hjerterytme, tinnitus, flimmer i øynene og hyppig vannlating.
Den eksisterende risikoen for komplikasjoner er minimal, men uten nødvendig behandling er målorganskade skadelig.
Hos pasienter med hypertensive kriser som følge av endringer i hemodynamikk, er disse typer hypertensive kriser ukomplisert:
- hyperkinetisk;
- hypokinetisk;
- eukinetic.
Hyperkinetisk krise er dannet ved 1 og 2 grader GB, det er ledsaget av et stort utkast av hjertet ved høye systoliske trykknivåer. Tilstanden er manifestert av en skarp smerte i hodet, flimrende punkter i øynene, anfall av kvalme og oppkast. Pasienter er overexcited, klager over skjelving av hele kroppen, hyppig hjerterytme og smerte i det.
Hypokinetisk krise utvikler seg med høyt blodtrykk på 3 grader. Det er ledsaget av redusert utstøting av hjertet, høye trykknivåer under diastolen. Hyperkinetisk hypokinetisk krise er ledsaget av følgende symptomer: økende smerte i hodet, oppkast, døsig og trist tilstand, dysfunksjon av hørselsorganene, samt syn, bradykardi (lang hjertefrekvens).
Aukinisk krise forekommer i grad 2 og 3 av hypertensjon. Den er preget av en normal utstøting av hjertet ved høytrykk under systol og diastol. Med hypertensive kriser av denne typen er det smerter i hodet, oppkast av oppkast, nedsatt bevegelse.
Cerebral hypertensive krise er forårsaket av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen og i karene. Mulig med 2 grader, 3 grader GB. Kilden til forekomsten kan være en hjerneslag og hypertensiv encefalopati. Den har en akutt utvikling med høyt trykk i blodtrykk. I hypertensiv cerebral krise opptrer en ubærelig hodepine, oppkast av oppkast, en endring i bevissthet i form av stupor eller bedøvelse. I tillegg er epileptiske anfall mulig.
Det er iskemisk og hemorragisk slag. De har følgende funksjoner:
- nummenhet av halvparten av ansikt og lemmer;
- plutselig synshemming
- utmattende smerter i hodet, med kvalme og oppkast;
- taleforstyrrelse;
- en endring i koordinasjon, samt kroppsbalanse;
- Lammelse av kroppen er ensidig.
Siden disse forholdene truer pasientens liv, er det nødvendig med øyeblikkelig inngrep fra legen og konstant overvåkning av den som har hatt krise. Klassifiseringen av hypertensjonsangrep er ikke begrenset til disse typene.
Så, følgende typer hypertensive kriser er dessuten skjenket:
- krampaktige;
- ødem;
- neurovegetative;
- adrenal.
Hypertensive krise, hvilke typer er mange, har en rekke symptomer. Utbruddet av en neurovegetativ hypertensiv krise er preget av økt angst, nervøsitet, overdreven svette og hyppig hjerterytme. En slik klinikk kan ta flere timer.
Edematøs hypertensiv krise er preget av blep av ansiktets hud, hender, deres ødemer, hemmet, trøtt og trøtt tilstand, desorientering av orientering i rommet.
Konvulsiv hypertensiv krise er den farligste og mest alvorlige blant alle listede. Definere det er ikke vanskelig. Denne tilstanden, karakterisert ved hevelse i hjernen, varer vanligvis omtrent to dager. På toppen av krisen er det kramper og tap av bevissthet.
Adrenalkrise utvikler seg mot bakgrunnen av panikkanfall og forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Det er preget av alvorlig panikk og angst. Manifisert adrenal krise takykardi, kortpustethet, tremor i lemmer. Som regel utvikler den seg på fase 2, i tillegg til klasse 3 GB.
Symptomer på hypertensiv krise
Hypertensive kriser av forskjellige typer er også preget av felles manifestasjoner:
- hode ømhet av forskjellig lokalisering og styrke;
- brekninger av oppkast, kvalme;
- frykt og angst;
- CNS re-excitability;
- ansiktsspyling;
- indre skjelving av hele kroppen og lemmer;
- hjertebank og hjertesorg;
- patologi av den visuelle og auditive analysatoren.
Slike symptomer i varierende grad, manifestert i hypertensive kriser av forskjellig opprinnelse.
Behandling av hypertensive kriser
Det finnes algoritmer og standarder for å bistå med GK, godkjent av WHO. For å eliminere enhver hypertensive krise må du handle raskt, raskt.
- Når de første symptomene på hypertensiv krise straks kaller pasienten førstehjelp.
- Før legen kommer, må pasienten få en halv sittestilling, unbutton de flautende klærne, og berolig også.
- Pasienten må varmes opp ved å pakke ned lemmer i et teppe.
- Åpne vinduet, og sørg for at en syke har tilgang til frisk luft.
- Under kontrollen av måling av blodtrykk, gi pasienten antihypertensive stoffer.
For å senke blodtrykket, administreres vanndrivende legemidler som lasix eller furosemid intravenøst. De fjerner overflødig væske, noe som reduserer hevelse i hjernevæv. Clophelin brukes også parenteralt.
Nefidipin tabletter tatt under tungen. I anfall av apné administreres aminofyllin. For kramper er to legemidler foreskrevet: Relan eller Sibazon.
For å vurdere effektiviteten av behandlingen, vær oppmerksom på å forbedre pasientens velvære. Det viktigste å huske er at det er forbudt å redusere trykket kraftig. Etter akuttmedisinbehandling bør man ikke spise mat i noen flere timer.
konklusjon
Som du vet kan hjertepatologi være en av årsakene som fører til døden. Psykosomatikk er karakteristisk for slike kardiovaskulære sykdommer som hypertensjon, kranspulsårssykdom (kranspulsårssykdom) og arytmi. Leger anerkjenner i økende grad sammenhengen mellom psykososiale og somatiske faktorer. Disse inkluderer usunt kosthold, stress, dårlige vaner.
Å eliminere hypertensjon og dens psykosomatiske årsaker alene er svært vanskelig, så du trenger å søke hjelp ikke bare fra en terapeut, men også fra en kvalifisert psykolog.
Hypertensiv krise er en hurtig trykkbølge i arteriene med påfølgende skade på målorganer. Det oppstår på grunn av feil i mekanismene for regulering av blodtrykk, med feil vurdering og taktikk for behandling av hypertensjon (hypertensjon).
Klassifisering av hypertensive kriser
Klassifiseringen av hypertensive kriser ble utviklet i 1956. Hypertensive kriser, som innebærer å dele dem i henhold til klinikken, flythastighet, organangrep og effekten på organene i kardiovaskulærsystemet (CVS), er forskjellige. Det er slike typiske kriseforhold for hypertensjon:
- den første typen;
- den andre typen;
- komplikasjoner;
- ukomplisert.
Hypertensive krise type 1 (ellers - i første rekkefølge) observeres oftere med 2 grader, samt 3 grader GB. Den utvikler seg raskt, har uttalt vegetative forstyrrelser. Den første typen manifesteres av slike symptomer: en følelse av hetetokter, hjertebank, psykomotorisk agitasjon, feber, smerte i hodet.
Hypertensiv krise type 2 flyter sakte, oppstår mot bakgrunnen av en langsiktig GB med åpenbare tegn på progressivt hjertesvikt og hevelse i hjernen.
Den andre og mest moderne klassifikasjonen for hypertensive kriser i dag deles betinget i komplikasjoner og de som de ikke er til stede.
Komplisert krise dannes under et akutt progressivt angrep av målorganer mot bakgrunnen av en sterk økning i blodtrykket i arteriene. Etter en slik krise er det stor risiko for komplikasjoner. Dette er manifestasjonene:
- iskemisk eller hemorragisk slag
- hjerteinfarkt;
- nyrehypertensjon med binyretumorer;
- blødning i akutt aorta aneurysm disseksjon;
- hypertensjon hos gravide kvinner med preeklampsi (preeklampsi og eclampsia).
Det er også angrep av kramper, endringer i bevissthet, nedsatt syn og hørsel, høyt trykk i skallen.
Slike alvorlige forhold, spesielt de som har oppstått for første gang, krever snarlig introduksjon av legemidler som reduserer blodtrykket og innlagt pasienten på intensivavdelingen.
Ukomplisert hypertensiv krise kan oppstå ved høyt blodtrykk grad 2, karakterisert ved høyt blodtrykk uten skade på organer. Den patologiske tilstanden kan ha et asymptomatisk kurs eller isolerte manifestasjoner, som for eksempel å trykke smerter i hodet, brystsmerter, hyppig hjerterytme, tinnitus, flimmer i øynene og hyppig vannlating.
Den eksisterende risikoen for komplikasjoner er minimal, men uten nødvendig behandling er målorganskade skadelig.
Hos pasienter med hypertensive kriser som følge av endringer i hemodynamikk, er disse typer hypertensive kriser ukomplisert:
- hyperkinetisk;
- hypokinetisk;
- eukinetic.
Hyperkinetisk krise er dannet ved 1 og 2 grader GB, det er ledsaget av et stort utkast av hjertet ved høye systoliske trykknivåer. Tilstanden er manifestert av en skarp smerte i hodet, flimrende punkter i øynene, anfall av kvalme og oppkast. Pasienter er overexcited, klager over skjelving av hele kroppen, hyppig hjerterytme og smerte i det.
Hypokinetisk krise utvikler seg med høyt blodtrykk på 3 grader. Det er ledsaget av redusert utstøting av hjertet, høye trykknivåer under diastolen. Hyperkinetisk hypokinetisk krise er ledsaget av følgende symptomer: økende smerte i hodet, oppkast, døsig og trist tilstand, dysfunksjon av hørselsorganene, samt syn, bradykardi (lang hjertefrekvens).
Aukinisk krise forekommer i grad 2 og 3 av hypertensjon. Den er preget av en normal utstøting av hjertet ved høytrykk under systol og diastol. Med hypertensive kriser av denne typen er det smerter i hodet, oppkast av oppkast, nedsatt bevegelse.
Cerebral hypertensive krise er forårsaket av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen og i karene. Mulig med 2 grader, 3 grader GB. Kilden til forekomsten kan være en hjerneslag og hypertensiv encefalopati. Den har en akutt utvikling med høyt trykk i blodtrykk. I hypertensiv cerebral krise opptrer en ubærelig hodepine, oppkast av oppkast, en endring i bevissthet i form av stupor eller bedøvelse. I tillegg er epileptiske anfall mulig.
Det er iskemisk og hemorragisk slag. De har følgende funksjoner:
- nummenhet av halvparten av ansikt og lemmer;
- plutselig synshemming
- utmattende smerter i hodet, med kvalme og oppkast;
- taleforstyrrelse;
- en endring i koordinasjon, samt kroppsbalanse;
- Lammelse av kroppen er ensidig.
Siden disse forholdene truer pasientens liv, er det nødvendig med øyeblikkelig inngrep fra legen og konstant overvåkning av den som har hatt krise. Klassifiseringen av hypertensjonsangrep er ikke begrenset til disse typene.
Så, følgende typer hypertensive kriser er dessuten skjenket:
- krampaktige;
- ødem;
- neurovegetative;
- adrenal.
Hypertensive krise, hvilke typer er mange, har en rekke symptomer. Utbruddet av en neurovegetativ hypertensiv krise er preget av økt angst, nervøsitet, overdreven svette og hyppig hjerterytme. En slik klinikk kan ta flere timer.
Edematøs hypertensiv krise er preget av blep av ansiktets hud, hender, deres ødemer, hemmet, trøtt og trøtt tilstand, desorientering av orientering i rommet.
Konvulsiv hypertensiv krise er den farligste og mest alvorlige blant alle listede. Definere det er ikke vanskelig. Denne tilstanden, karakterisert ved hevelse i hjernen, varer vanligvis omtrent to dager. På toppen av krisen er det kramper og tap av bevissthet.
Adrenalkrise utvikler seg mot bakgrunnen av panikkanfall og forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Det er preget av alvorlig panikk og angst. Manifisert adrenal krise takykardi, kortpustethet, tremor i lemmer. Som regel utvikler den seg på fase 2, i tillegg til klasse 3 GB.
Symptomer på hypertensiv krise
Hypertensive kriser av forskjellige typer er også preget av felles manifestasjoner:
- hode ømhet av forskjellig lokalisering og styrke;
- brekninger av oppkast, kvalme;
- frykt og angst;
- CNS re-excitability;
- ansiktsspyling;
- indre skjelving av hele kroppen og lemmer;
- hjertebank og hjertesorg;
- patologi av den visuelle og auditive analysatoren.
Slike symptomer i varierende grad, manifestert i hypertensive kriser av forskjellig opprinnelse.
Behandling av hypertensive kriser
Det finnes algoritmer og standarder for å bistå med GK, godkjent av WHO. For å eliminere enhver hypertensive krise må du handle raskt, raskt.
- Når de første symptomene på hypertensiv krise straks kaller pasienten førstehjelp.
- Før legen kommer, må pasienten få en halv sittestilling, unbutton de flautende klærne, og berolig også.
- Pasienten må varmes opp ved å pakke ned lemmer i et teppe.
- Åpne vinduet, og sørg for at en syke har tilgang til frisk luft.
- Under kontrollen av måling av blodtrykk, gi pasienten antihypertensive stoffer.
For å senke blodtrykket, administreres vanndrivende legemidler som lasix eller furosemid intravenøst. De fjerner overflødig væske, noe som reduserer hevelse i hjernevæv. Clophelin brukes også parenteralt.
Nefidipin tabletter tatt under tungen. I anfall av apné administreres aminofyllin. For kramper er to legemidler foreskrevet: Relan eller Sibazon.
For å vurdere effektiviteten av behandlingen, vær oppmerksom på å forbedre pasientens velvære. Det viktigste å huske er at det er forbudt å redusere trykket kraftig. Etter akuttmedisinbehandling bør man ikke spise mat i noen flere timer.
konklusjon
Som du vet kan hjertepatologi være en av årsakene som fører til døden. Psykosomatikk er karakteristisk for slike kardiovaskulære sykdommer som hypertensjon, kranspulsårssykdom (kranspulsårssykdom) og arytmi. Leger anerkjenner i økende grad sammenhengen mellom psykososiale og somatiske faktorer. Disse inkluderer usunt kosthold, stress, dårlige vaner.
Å eliminere hypertensjon og dens psykosomatiske årsaker alene er svært vanskelig, så du trenger å søke hjelp ikke bare fra en terapeut, men også fra en kvalifisert psykolog.
Ifølge offisiell statistikk øker antall pasienter med diagnose av hypertensjon årlig. Videre har 30 prosent av dem allerede opplevd en hypertensive krise.
Kunnskap om naturen og metoder for behandling av sykdommen er nødvendig ikke bare for pasienter som lider av denne sykdommen, men også for personer som ikke er utsatt for hypertensjon. Denne informasjonen kan hjelpe dem med å lindre sykdomens forverring fra familie og venner, samt lindre tilstanden under og etter hypertensiv krise.
Generell informasjon
Fenomenet av hypertensiv krise i seg selv er en beredskapstilstand preget av et sterkt hopp i blodtrykk og ledsaget av et betydelig brudd på blodsirkulasjonen av individuelle organer.
Som i sin tur forverres risikoen for slike kardiovaskulære sykdommer som slag, hjerteinfarkt, aorta aneurysm disseksjon, akutt nyresvikt og hjertesvikt.
Interessant! Det bør bemerkes at det ikke foreligger en enkelt verdi, hvoretter det er en hypertensive krise og behandling er nødvendig. Denne tilstanden er alltid individuell og ofte forstår legen bare når man skal begynne å behandle tilstanden.
For eksempel, for en pasient, hvis normale trykk er 130/90, er et hopp til 150/100 ledsaget av en kraftig forverring i helse og er en krise av hypertensjon. For en annen person er et slikt trykk en variant av normen.
årsaker til
Årsakene til hypertensive anfall er tvetydige. I hypertensive kriser er to typer tatt i betraktning - endogent og eksogent.
Endogene faktorer inkluderer de som oppstår i kroppen. Så, arvelig og predisposisjon til sykdommen kan være en endogen faktor.
Diabetes, nyresvikt, hormonelle lidelser, aterosklerose, feokromocytom og mange andre sykdommer, hvor behandling ikke alltid er mulig, kan bli en annen "intern" årsak som forårsaker et angrep.
Alder er også en endogen faktor. Til tross for at sykdommen kan utvikle seg og unge, er hovedrisikogruppen folk etter 35-40 år. Og kvinner er i større fare.
Som du antagelig antok, inkluderer eksogene grunner eksterne stimuli:
- Fysisk og følelsesmessig overbelastning. En av de vanligste årsakene til hypertensiv krise (og ofte i den unge generasjonen) er ulike kroppsoverbelastninger som forårsaker svimmelhet og andre svakhetssymptomer. Disse inkluderer kronisk søvnmangel, stress, overdreven fysisk anstrengelse, overarbeid.
- Værforholdene. Endringer i været, klimaendringer, flytur kan også påvirke utviklingen av sykdommen.
- Dårlige vaner. Ikke mindre impuls til utviklingen av sykdommen gir dårlige vaner av mennesker. Slik som røyking, alkoholmisbruk, overflødig salt i mat, avhengighet av koffein.
- Avbestillingssyndrom. Hypertensiv krise kan ofte utvikles etter seponering av legemidler som reduserer trykket. I utgangspunktet forårsaker kanselleringen av ß-blokkere og klonidin denne effekten.
klassifisering
For å gi den beste prognosen og behandlingen av sykdommen, er det ikke nok å kjenne årsakene til angrepet. Det er nødvendig å forstå typer hypertensive kriser. Basert på egenskapene til økningen i blodtrykk, utmerker hyperkinetiske, hypokinetiske og eukinetiske kriser.
Hyperkinetisk krise
Hyperkinetisk hypertensiv krise oppstår etter en skarp utløsning av adrenalin i blodet.
Det preges av en ganske kraftig økning i systolisk ("øvre") trykk med en relativt jevn og liten økning i diastolisk ("lavere").
Hyperkinetisk anfall er mulig hovedsakelig i de tidlige stadier av hypertensjon. Følgelig er dets manifestasjon ikke på forhånd av en foreløpig forverring av helsen.
Med en hypertensive krise av denne typen manifesteres pasientens hovedklager i skarp hodepine, muligens pulserende.
Det er også en generell oppblomstring av kroppen, angst, rystende og feber. Hyperkinetisk krise er også ledsaget av hjertebanken, økt svette og utseendet på flekker på huden.
Ofte klager pasienter på svimmelhet, visuelle opasiteter ("fluer", "snøflak" osv.), Så vel som kvalme, og noen ganger oppkast.
Et slikt angrep varer fra et par minutter til flere timer og forårsaker ikke alvorlige konsekvenser for kroppen.
Hypokinetisk krise
I motsetning til hyperkinetisk er hypokinetisk krise spesiell for personer som lider av senere stadier av hypertensjon.
Det er ledsaget av en kraftig økning i diastolisk trykk. Systolisk trykk stiger også, men ikke signifikant. Pulsen forblir på normal nivå eller reduseres, og forårsaker bradykardi.
Det er viktig! Hypokinetisk krise har en lengre karakter, den kan vare fra et par timer til 5 dager.
På grunn av at krisen er omfattende, øker symptomene. De viktigste er: hodepine, svimmelhet, kvalme, sløvhet og sløvhet, nedsatt hørsel og syn.
Et elektrokardiogram laget med en hypertensive krise av denne art vil vise farlige endringer i hjertemuskulaturens arbeid. På grunn av den langsiktige naturen til en slik krise er det farlig å utvikle alvorlige komplikasjoner opp til et hjerteinfarkt eller iskemisk slag.
Eukinetisk krise
Aukinsk krise er preget av en samtidig økning i både systolisk og diastolisk trykk. Kan forekomme hos mennesker ved II-III stadier av hypertensjon.
Symptomer i hypertensiv krise av eukinetisk karakter ligner hyperkinetisk krise. Hodepine og svimmelhet forekommer ganske ofte med denne typen krise. Symptomer utvikler seg så raskt, men er ikke så rastløs.
Komplisert og ukomplisert krise
I tillegg til ovennevnte klassifisering er begrepet hypertensive kriser delt inn i komplisert og ukomplisert krise. Slike oppdeling skjer avhengig av om et målorgan ble skadet under et hypertonisk angrep eller ikke.
Ukomplisert hypertensive krise kan oppstå på et tidlig stadium av sykdommen. Med denne typen krise øker trykket dramatisk, men uten tegn på organskader.
En mulig løpet av en ukomplisert krise kan være en midlertidig hindring av normal blodstrøm i hjernen, hormonell lidelse, samt en rekke nevrologiske lidelser.
Komplisert hypertensive krise manifesteres i senere stadier av hypertensjon. Typiske manifestasjoner av en komplisert krise er kardiovaskulære patologier, hvorav de vanligste er hypertensive encefalopati.
Et slikt hypertensive anfall er forferdelig på grunn av slike komplikasjoner som slag, Parkinsons sykdom, en reduksjon i intellektuell aktivitet.
Forløpet av en komplisert hypertensive krise er langsom og kan vare i flere dager. De første signalene til et slikt angrep er døsighet, ringer i ørene, tyngde i hodet.
I en hypertensive krise av komplisert type er det også observert: hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, smerte i hjerteområdet.
Det er viktig! Kompliserte kriser er en uttalt trussel mot pasientens liv og helse. Behandling bør starte så snart som mulig, og trykket fra pasienter med slike kriser krever en umiddelbar reduksjon.
For lindring av ulike typer kriser er det forskjellige stoffer, bare en lege kan velge dem riktig.
Hypertensive krisesymptomer
Symptomer på hypertensive kriser er forskjellige og ikke alltid de samme. Imidlertid er den generelle listen over symptomer, hvoretter et angrep kan forekomme, som følger:
- hodepine;
- hjertebanken;
- intern alarm;
- svimmelhet;
- nervøs spenning;
- indre kulderystelser;
- mangel på oksygen;
- synshemming;
- rødhet på huden.
Ovennevnte symptomer med økt blodtrykk vil bidra til å gjenkjenne den hypertensive krisen i tide, og derfor foreta en korrekt prediksjon og minimere komplikasjoner etter et angrep.
Nødhjelp i hypertensiv krise
Som nevnt tidligere er det ikke uvanlig at en hypertensive krise utvikler seg mot bakgrunnen av normalt eller til og med godt generelt velvære, som ikke ble behandlet av hypertensjon før.
Derfor er det så viktig å anerkjenne sykdommen i tide og ta alle nødvendige tiltak for å minimere konsekvensene.
Det er kritisk viktig å ta de nødvendige tiltakene ved første tegn på angrep, noe som kan være svimmelhet.
Mens du venter på legen, bør pasienten bli hjulpet til å sitte i en seng i en halv sittestilling. Dette vil bidra til å unngå tegn på kvælning eller redusere intensiteten.
Et hyppig symptom på krise er rystende og kulderystelser, så pasienten skal være dekket med et teppe og varmes opp. Ikke glem behovet for frisk luft.
Hvis du venter på legen, bør du prøve å redusere trykket fra pasienten. Samtidig bør nedgangen ikke være skarp (dette kan øke svimmelheten) - med ca 25-30 mm Hg. 1 time sammenlignet med den første.
For dette formål er det viktig å ha følgende stoffer i hjemmemedisinens brystkasse:
- Kapoten eller Corinfar (når øvre trykk er ca. 200 mm Hg).
- Det er også mulig å bruke Clophelin hypoglossal i hypertensiv krise.
Det er viktig! Bruk av disse legemidlene anbefales for pasienter med allerede diagnostisert hypertensjon. Videre bør dosen av nødvendige legemidler diskuteres med legen din på forhånd.
Pasienter med en uspesifisert diagnose bør ta disse medisinene med forsiktighet når pasientens tilstand forårsaker alvorlige bekymringer.
Å ringe ambulanspersonalet og korrigere presentasjonen av symptomene, vil bidra til å redusere skadene fra angrepet og sikre rettidig behandling.
Behandling av hypertensive kriser
Etter å ha vurdert pasientens tilstand begynner ambulansedoktene å avlaste krisen - dette er den første og viktigste fasen av omsorg.
Forberedelser for å fjerne krisen:
- I enkle tilfeller kan kaptopril være tilstrekkelig (1-2 stk. Tunge).
- I fravær av terapeutisk effekt brukes mer alvorlige rusmidler, inkludert sentralvirkende antihypertensiva legemidler, ACE-hemmere, vasodilatorer og blokkere. De vanligste blant dem er fentolamin, labetalol, enalapril, diazoksid, natriumnitroprussid, klonidin og nifedipin.
Disse legemidlene kan brukes både individuelt og i kombinasjon med hverandre, i tillegg til andre antihypertensive stoffer.
Det er viktig! Alle rusmidler inneholder en rekke bivirkninger, blant annet svimmelhet, økt tretthet, hormonforstyrrelser og mange andre. Derfor produserer valget av medisiner en lege, gitt det generelle bildet av pasienten.
Avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet, kan pasienten få hjemmebasert assistanse, eller sykehusinnredning anbefales. Hvis den hypertensive krisen lett ble stoppet og ikke forårsaket komplikasjoner, ordner den behandlende legen ytterligere prognose og behandling.
Hvis situasjonen er mer komplisert, vil adekvat behandling bli tilbudt på sykehuset etter inntak av sykehus.
Hva er farlig hypertensive krise?
Konsekvensene av en hypertensive krise kan være skremmende. Ofte er disse irreversible endringer i arbeidet til de indre organer og kroppssystemer som påvirker pasientens fremtidige liv.
For å bevare pasientens normale levetid, nesten umiddelbart etter angrepet, er det nødvendig å ta følgende tiltak:
- Ta en undersøkelse av kroppen for å identifisere årsakene til blodtrykkstopp. Undersøkelse er nødvendig ikke bare for pasienter med uoppdaget diagnose, men også for pasienter med "langvarig". Periodisk kontroll er nødvendig for å spore sykdomsstadiet, behandle comorbiditeter og, om nødvendig, justere behandlingen av krisen.
- Lag en journal for å registrere trykkavlesninger. Uansett trivsel må målepress 2-3 ganger om dagen bli din vane.
- For å kontrollere inntaket av foreskrevne medisiner. Husk! Det er nødvendig å ta de foreskrevne legemidlene, selv om du ikke viser hypertensjon. Det er stoffer som hemmer manifestasjonen av sykdommen, og uautorisert avbestilling av bruken kan føre til en forverring av helse og nye angrep.
- Pasienter med høyt blodtrykk må revidere dietten. Overvåk antall innkommende og brukte kalorier. Eliminer (i ekstreme tilfeller minimere) forbruket av salt på grunn av natrium inneholdt i det. Inkluder i kostholdet flere matvarer som inneholder flerumettede syrer, kalsium, magnesium og kalium. Gi opp dårlige vaner som alkohol og sigaretter. I tilfelle uregelmessig hjerteslag, glem sterk te og kaffe. De kan erstattes av en drink fra cikoria.
- Tenk på din livsstil. Om mulig, reduser antallet stressende situasjoner, følg søvnmønstre og ikke overbelast kroppen.
- Juster mengden væske som forbrukes. Høyt blodtrykk bør begrense væskeinntaket til 1,5 liter per dag.
- Ikke medisinske. Det er ekstremt viktig å ikke foreskrive medisiner for deg selv eller på anbefaling av venner. Ikke endre dosen av tatt stoffer "i henhold til personlige følelser" (svakhet, svimmelhet, etc.) uten å konsultere en lege. Hvert tilfelle av en hypertensive krise er unik på sin egen måte, og bare en spesialist kan korrigere medisinering.