logo

Lavt kreatininnivå - årsaker og effekter

Kreatinin er hovedindikatoren som du kan dømme helsen til nyrene. Med blodnivået kan legene bedømme hvor raskt proteinet i kroppen nedbrytes, samt hvor raskt kreatinin elimineres fra kroppen av nyrene.

I prosessen med dekomponering av aminosyrer og proteiner er kreatinin et av de utskillede biproduktene. Den største mengden av dette stoffet er inneholdt i musklene og forsyner dem med den energien som er nødvendig for arbeidet i hele muskelsystemet.

Kreatininekstretjon forekommer oftest:

  • i ferd med å fordøye mat i mage og tolvfingertarmen;
  • med noen form for fysisk stress på kroppen når alle muskelgruppene begynner å jobbe.

Kreatinin frigjort under proteinbrudd går inn i blodbanen hvorfra det overføres til nyrene. Der blir dette stoffet filtrert, og forlater deretter menneskekroppen med urin.

Når det gjelder nivået av kreatinin i blodet, kan leger dømme hvor raskt proteinet som kommer inn i kroppen, bryter ned. Ved å heve eller senke nivået av dette stoffet i blodet, kan legene bestemme et stort antall sykdommer i begynnelsen.

Dette stoffet av metabolisme påvirker arbeidet med muskelmasse i utgangspunktet. Men å heve og senke nivået kan det bety at en sykdom utvikler seg i kroppen.

Det normale innholdet av kreatinin i menns blod er 62-115 μmol / l.

Hva er mulige årsaker til avvik?

Det er ganske sjelden å senke nivået av kreatinin i blodet. Dette fenomenet er et resultat av noen problemer med proteinmetabolisme i hele kroppen, eller bare i muskler.

Dette problemet er ikke forbundet med noen nyresykdom. Saken er at av en eller annen grunn går proteinreserver i muskelmassen ut. Redusering av konsentrasjonen av kreatinin er ikke et tegn på sykdommen, og krever derfor ikke behandling.

Hovedårsakene til dette vil bli beskrevet nedenfor.

Strenge dietter

Med mange sykdommer, må pasienten på lang sikt diett. Mange overvektige mennesker eller de som ikke vil få ekstra pund, spiser ofte ikke kjøtt og andre matvarer som inneholder nok protein.

I dette tilfellet er det lett å øke kreatinin - det er nok bare å inkludere proteinfôr i dietten, og denne figuren vil øke kraftig.

Redusert fysisk aktivitet

Hvis en person fører en hovedsakelig stillesittende livsstil, ikke engasjerer seg i idrett eller fysisk arbeid, så reduseres kroppens aminosyre og protein metabolisme, noe som resulterer i mindre kreatinin.

Disse menneskene anbefales å gå mer, gå på treningsstudio, jogge eller på annen måte øke muskelaktiviteten. Og i dette tilfellet vil konsentrasjonen av kreatinin i blodet også økes.

Patologisk nedgang

Patologiske reduksjoner i kreatinin inkluderer følgende årsaker:

  • en person har en genetisk sykdom (muskeldystrofi hos den mannlige befolkningen);
  • Noen patologiske smittsomme sykdommer i kronisk form, hvor en person er permanent bedridden og skadelige giftstoffer akkumuleres i kroppen;
  • kreft i ulike organer i menneskekroppen, som følge av at det er en reduksjon i muskelmasse, ledsaget av alvorlig rus og nedsatt bevegelsesaktivitet;
  • Pasienten er for lang sengetid på grunn av hjerte-og karsykdommer (hjerteinfarkt eller hjerneslag), ulike brudd.

Andre mulige årsaker

Andre årsaker inkluderer graviditet (i de første 6 månedene). I løpet av denne perioden gjenoppbygges kvinnens kropp, inkludert endring av kardiovaskulærsystemet - fartøyets volum øker. I dette tilfellet reduseres mengden av stoffer som inneholder nitrogen.

Hvis kroppsvekten er unødvendig redusert, er dette en annen årsak til reduksjonen i konsentrasjonen av kreatinin. Du bør heller ikke ta glukokortikoide stoffer i lang tid, noe som også påvirker nivået av kreatinin i blodet.

Hos menn kan denne figuren reduseres på grunn av alvorlige sykdommer som påvirker leveren (inkludert på grunn av levercirrhose), på grunn av utilstrekkelig mengde vann i kroppen, noe som reduserer blodstrømmen til nyrene. Også årsakene til å redusere antall kreatinin inkluderer blokkering av urinveiene, så vel som hjerteproblemer, spesielt ved akutt hjertesvikt.

Hva kan konsekvensene være

Vanligvis medfører en reduksjon i kreatinin ikke i seg selv negative konsekvenser for menneskekroppen og er en reaksjon av kroppen til visse subjektive faktorer. Derfor er det nok å endre din livsstil eller diett, og denne figuren vil gå tilbake til det normale.

Men hvis reduksjonen er forbundet med alvorlige patologier eller alvorlige sykdommer, bør du gjennomgå et behandlingsforløp. Og bare i tilfelle fullstendig kur kan vi håpe at kreatinin vil gå tilbake til det normale.

Måter å øke kreatinin

Hvis en reduksjon i kreatinin er forbundet med alvorlige sykdommer, må den underliggende sykdommen herdes. Da vil nivået av dette stoffet gradvis gå tilbake til normalt. Men oftest trenger du bare å bygge muskler.

Du bør også endre kostholdet ditt (med mindre diett ikke er forbundet med sykdommer som pankreatitt, gikt og noen andre sykdommer) og inkludere flere matvarer som inkluderer protein. I den daglige menyen skal i dette tilfellet angis:

  • kjøttprodukter;
  • elv og sjøfisk;
  • annen sjømat;
  • noen slags nøtter.

Noen ganger, for å raskt øke konsentrasjonen av kreatinin, kan legen anbefale inntak av spesielle vitaminer som inneholder mineraler og stoffer som er nødvendige i denne situasjonen for kroppen.

En lav konsentrasjon av kreatinin i blodet er ofte ikke et tegn på alvorlig sykdom og krever ikke behandling, i motsetning til økt innhold av dette stoffet i blodet.

Du bør imidlertid regelmessig kontrollere kreatinininnholdet og konsultere eksperter - om det er behov for medisinsk behandling.

Lavt kreatinin i blodet: Hva er årsaken, behandlingen

Kreatinin, som et sammenbruddsprodukt av proteinforbindelser, frigjøres, penetrerer blodet og går inn i blodet gjennom nyrene. Der blir det filtrert, og deretter utskilles fra kroppen.

En spesialist, som vet nivået på et stoff, mottar informasjon om nyrene i en pasient. På denne måten er det mulig å diagnostisere ulike alvorlige sykdommer i begynnelsen, og ved å bestemme lavt nivå av kreatinin i blodet, for å forstå årsakene.

Tross alt kan en reduksjon i volumet i blodet ikke bli ignorert, siden det i stor grad bestemmer nyres funksjon. Å vite indikatoren, er det mulig å bedømme om dette orgelet virker skikkelig nok og om det finnes patologier. For å gjøre dette, biokjemiske studier av blod og urin for nitrogenholdige stoffer.

analyse av

Hva er indikasjonen for testen

Symptomer der spesialisten vanligvis foreskriver å passere prøver, er som følger:

  • Behovet for særlig grundig medisinsk forskning ved å ta pasienten til en nyretransplantasjon av donor.
  • Det er mistanke om dårlig nyrefunksjon eller endringer i muskelsystemet.
  • Vanligvis gir de retninger i tilfeller der en endring i stoffets nivå er: utseendet av pustevansker, tilstedeværelse av smerte i lumbalområdet, med utseende av tyngde og tretthet.
  • Ved symptomer på dysfunksjonsforstyrrelser: klager på søvnløshet, konstant svakhet, tretthet, mangel på appetitt, hevelse i ekstremiteter og ansikt, problematisk vannlating, ledsaget av brenning, intermittenthet, misfarging og skumhet etc.
  • Indikasjonene er også sjokk og sepsis.

Sørg for å gi analysen før dialyse.

Forberedelse for analyse

Når du foreskriver en analyse for kreatinin, må du forberede deg på det. For å eliminere feil i studien, bør du:

  • Eliminer lasten i to dager før du tar prøver. Dette betyr at fitness, dans, all slags trening, jogging og løftevekter er utelukket. Selv når du går til klinikken, kan du ikke løpe opp trappen eller utsette deg for andre belastninger.
  • I kveldsmåltid bør utelukkes fra kostholdet til noen fettstoffer. I tillegg er mat som inneholder store mengder protein også uønsket. Alkohol bør ikke konsumeres dagen før prøvetaking, og mengden kaffe og sterk te bør reduseres til et minimum.
  • Blodprøvetaking er utført på tom mage. Dette betyr at matinntaket er utelatt i de siste 8 timene. Men det er mer effektivt å ekskludere matinntaket i 10-12 timer før analysen.
  • Før du ikke bruker te eller kaffe, kan du bare rense vann.
  • Hvis mulig, slutte å ta medisinen før du tar prøver, da dette også kan påvirke resultatet. Dette øyeblikket må samordnes med legen din. Det samme gjelder for ulike smertestillende legemidler, som også kan endre testresultatet. Spesielt gjelder dette aminopyrin, fenacetin og andre antiinflammatoriske legemidler.
  • Røyking er også nødvendig for å avstå, minst en time eller to før blodinnsamling.
  • Spenning ved blodprøvetaking må også overvinnes, før du bestiller testen, bør du sitte stille i minst 15 minutter.

Dette preparatet viser standardkravene som er oppfylt når noen blodprøver tas, for å eliminere unøyaktigheter når man får resultatet.

analyse

Det er flere metoder for å bestemme kreatininnivåer:

  • bruker teststrimler;
  • Cockcroft-Gault House;
  • Yaffe House;
  • Reberg sammenbrudd.

Ved hjelp av teststrimler får resultatet raskest. Du kan kjøpe dem på apoteket og utføre analysen selv, og forårsaker bare en dråpe blod på stripen. Nivået på stoffet vil bli bestemt av antall horisontale striper som svarer til konsentrasjonen i blodet. Resultatet er bokstavelig talt et par minutter. Men det er en stor minus. Nøyaktigheten av denne testen er ikke for høy, så denne metoden er ikke brukt til ulike sykdommer på grunn av den store feilen.

Ifølge Cockcroft-Golt formel beregnes den glomerulære filtreringshastigheten for blod i nyrene. Med andre ord, effektiviteten av nyrene av forskjellige stoffer.

I denne metoden, valgte sekvenser av kjemiske interaksjoner, der du kan bestemme mengden av et stoff i blod og urin.

Denne metoden brukes oftest i laboratorieundersøkelser.

Denne analysen bidrar til å beregne hvor raskt kreatinin elimineres av nyrene. I dette tilfellet beregnes nivået av stoffet, konsentrasjonen derav måles samtidig i to stoffer. Som et resultat kan du beregne hvor effektivt nyrene fungerer.

Ulike norm for menn, kvinner, gravide, barn

Tillatte priser er forskjellige for personer av forskjellige kjønn, de endres også med alder og livsstil. Påvirke frekvensen av fysisk aktivitet og hormonelle prosesser, så vel som grunnloven til en person. Hos en sunn person forblir nivået av kreatinin stabil, noe økende med muskelkontraksjon forårsaket av fysisk aktivitet. Men brå endringer - et alarmsignal som indikerer en patologi i nyrene.

Matenes hastighet i serum:

  • For kvinner - 53-98 mikron mol / l;
  • For menn - 55-116 mikron mol / l.

Med riktig nyrefunksjon er eksponeringshastigheten i urinen per dag:

  • For menn, 8,8-17,6 m mol (1,0-2,0 g);
  • For kvinner - 7,2 15,8 m mol (0,8 -1,8 g).

Hos barn er normen:

  • alder opptil ett år - 18-36 mikron mol / l i serum;
  • alder opp til 14 år - 27-63 mikron mol / l.

Under graviditeten er nivået av kreatin hos kvinner 44-80 μm mol / l.

Andre indikasjoner enn normale verdier

Overgått verdier og årsaker

For noen grupper av årsaker til forhøyet kreatinin to: Et overskudd av forløperen i kroppen eller giftstoffer i kroppen er ikke tilstrekkelig fjernet.

Og hvis i første tilfelle en økt konsentrasjon av kreatinin er et midlertidig fenomen, er det i andre tilfelle et symptom på ulike alvorlige sykdommer.

Årsaken kan være:

  • høy fysisk aktivitet
  • sykdoms diabetes mellitus;
  • hypothyroidisme og skjoldbruskfunksjonssvikt;
  • funksjonsfeil i hypofysen;
  • ulike smittsomme lesjoner av nyrene;
  • traumatisk og postoperativ nyreskade;
  • overdreven forbruk av proteinmatvarer og forbruk av kjøttprodukter;
  • patologisk mangel på vitamin E;
  • bruk av legemidler som har bivirkninger økning i protein i urinen;
  • under helbredelsen av frakturer, så vel som i prosessen med behandling av forbrenninger med omfattende nekrose av muskelvev.

Lav indikator og årsaker

  • fremvoksende nyresvikt;
  • atrofiske forandringer i muskelsystemet;
  • ulike hematologiske endringer i form av anemi, leukemi, leukemi
  • muskeldystrofi;
  • diett og vegetarisme;
  • langvarig fasting;
  • langvarig knusing av vev
  • patologisk forhøyet skjoldbruskfunksjon
  • bruk av legemidler som har toksisk effekt: ulike antibiotika, barbiturater, hormoner, diuretika.

Å redusere nivået av kreatinin i blodet av kvinner under graviditet til 35-70 mmol / l er ikke en patologi. Slike endringer i reduksjonsretningen er forståelige, siden volumet av blod øker, noe som gir større belastning på nyrene.

Men forhøyet kolesterol i denne situasjonen kan indikere nedsatt nyrefunksjon

En reduksjon i nivået av et stoff i blodet til et barn er mulig på grunn av flere grunner, hvor hoveddelen er en utilstrekkelig mengde protein i mat, mangel på muskelvev og dystrofi.

En mulig faktor kan også være påvirkning av hormonelle midler. Stress og følelsesmessig stress kan også ødelegge en skjøre organisme, som igjen vil føre til en reduksjon i ytelsen.

Lav mannlig kreatinin observeres i fravær av proteinfôr (ulike dietter, vegetarisme, faste). Vel og, selvfølgelig, understreker, og også de generelle spesifiserte årsakene.

Hvordan stabilisere lesingene

Du kan øke nivået av kreatinin i blodserumet ved hjelp av folkemidlene.

  • Øk fysisk aktivitet, men ikke tillat overspenning;
  • å følge regimet med søvn og hvile, forsøker å legge til side for å sove minst syv timer, i tillegg - gå til sengs tidligere;
  • inkludere mer væske i det daglige dietten
  • fylle mangel på protein ved å ta spesielle kosttilskudd;
  • inkludere flere proteinprodukter i menyen din: fisk, kjøtt, meieriprodukter, pasta, nøtter.

Med økt konsentrasjon av kreatinin, er det en medisinsk behandling og folkemessige rettsmidler.

Narkotikabehandling

Det er nødvendig å konsultere en spesialist om mulig kansellering av narkotika som øker nivået på stoffet. Blant dem er medisiner foreskrevet for ulike nyresykdommer.

Når nyresykdom bør tas nøye med narkotika som ibuprofen. Bruk av syklosporin er også fulle.

Det er mulig å redusere volumet av et stoff i blodet når det tas:

  • ketosteril - for nyrefunksjon
  • Lespeflana - for vanndrivende effekt;
  • chitosan-toksin-fjernende tabletter.

De må bare tas som foreskrevet av lege.

Når du behandler gjelder ulike folkemessige rettsmidler. Forskjellige te med en vanndrivende effekt betraktes som den mest effektive.

Nisse, salvie og lingonbærte har en god effekt. Ved daglig bruk av slike te kan dekoksjoner og infusjoner forbedre testresultatene betydelig.

Livsstilsendring

Med økt kreatinin må du endre din livsstil!

Ved å bruke tilstrekkelig mengde vann, fra 6-8 glass per dag, kan du øke produksjonen av urin, noe som vil bidra til å redusere nivået av kreatinin.

Fysisk aktivitet bør være noe redusert, men de kan ikke helt forlates.

Det er nødvendig å observere riktig modus, og gi tilstrekkelig tid til å sove og hvile.

Kreatinin senket

Kreatinin er en metabolitt, en bivirkning av aminosyre-protein metabolisme i menneskekroppen. Det produseres av kreatinmolekyler, som spiller en viktig rolle i muskelsystemet. Det bidrar til å utføre energi metabolisme i alle vev - spesielt muskel.

Kreatinin er "født inn i verden" når proteinforbindelser ødelegges og energi frigjøres. Dette skjer oftest når man fordøyer mat, under fysisk arbeid, hvor muskler alltid er involvert.

Etter sin "fødsel" går kreatinin inn i blodet, og det leverer det til nyrene. Der blir det filtrert, og forlater deretter kroppen med urin.

Leger, basert på data på nivået av kreatinin i blodet, lærer om proteinmetabolisme og tilstanden til nyrene hos en pasient. Med det kan du oppdage mange sykdommer i de tidlige stadiene.

Tillatelig kreatininfrekvens

Den tillatte mengden av kreatinin avhenger av kjønn, alder, livsstil, fysisk aktivitet og hormonelle prosesser, grunnlaget for menneskekroppen. I en sunn organisme forblir konsentrasjonen av metabolitt i blodet stabil hele dagen, bare stigende litt når musklene trekker seg sammen. Drastiske kreatinin-hopp er et tegn på alvorlige nyresvikt.

Lav kreatinin årsaker

Lav konsentrasjon av kreatinin i blodet (hypokreatinemi) er et svært sjeldent fenomen. Dette er et tegn på problemer med proteinmetabolisme i hele kroppen eller bare i ett muskelvev.

Nyresvikt har ingen særlig effekt på konsentrasjonen av denne metabolitten i blodet. Her er problemet annerledes: proteinens ressurser i kroppen akkumulert i musklene er utarmet.

Lavt kreatinin gjelder i seg selv ikke for sykdommer, det trenger ikke å bli behandlet. Det er mange faktorer som reduserer konsentrasjonen, og hos menn og kvinner kan de være forskjellige. Her er de vanlige årsakene til nedgangen for begge kjønn:

  • "Rationell" utmattelse på grunn av lavprotein, vegetarisk eller vegansk kosthold;
  • terapeutisk fasting;
  • patologisk utmattelse (kakeksi) forårsaket av kroniske sykdommer i indre organer;
  • reduksjon i muskelmasse på grunn av utilstrekkelig fysisk anstrengelse;
  • forekomsten av muskelatrofi ved begynnelsen av alderen;
  • langsiktig glukokortikosteroid farmakoterapi, hvilke leger tilskrives allergi og revmatisme;
  • termisk (slutt) stadium av onkologiske sykdommer;
  • ødematøse fenomener;
  • dehydrering (alvorlig dehydrering);
  • mangel på antidiuretisk hormon på grunn av dehydrering
  • alvorlige smittsomme sykdommer, som ofte ledsages av alvorlige problemer med å gi nyreblod.

Årsaken til hypokreatinemi kan også være en lang sengen hviler på grunn av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet (slag, hjerteinfarkt, akutt hjertesvikt) eller immobilisering forårsaket av beinfrakturer og lammelse av lemmer.

Den psykologiske faktoren spiller også sin rolle. Dermed reduseres kreatinin i blodet med sjokk, alvorlige belastninger og psykisk traumer.

Kjønnsspesifikke årsaker til lav kreatinin

Den kvinnelige kroppen utmerker seg fra hannen ved tilstedeværelse av østrogen, en mer skjøre konstitusjon, langsommere absorpsjon av proteiner. I tillegg er kvinner vanligvis mindre aktive enn menn, og gjør mindre hardt arbeid. Derfor blir deres blodkreatinin senket oftere. De spesifikke faktorene som fører til dette inkluderer:

  • Første trimester (første tre måneder) av graviditet. Det skjer at det faller i andre trimester.
  • Alvorlige tilfeller av anoreksi, når en kvinne mister mer enn 30% av sin normale kroppsvekt.

Hos menn er lavere kreatinin mindre vanlig enn hos kvinner, på grunn av bedre muskelutvikling, raskere absorpsjon av proteiner, tilstedeværelsen av mannlig hormon testosteron og, viktigst, større fysisk aktivitet. Vanligvis faller kreatinin hos menn på grunn av:

  • kronisk alvorlig leversykdom (skrumplever, hepatitt, atrofiske prosesser);
  • problemer med blodstrømmen i leveren;
  • problemer med blodtilførselen til nyrene;
  • obstruksjon av urinveiene (steiner, neoplasmer);
  • Duchenne og Becker sykdommer som forårsaker muskeldystrofi. Disse sykdommene er vanligvis ikke forårsaket av livsstil eller dårlig økologi og overføres utelukkende etter arv.

Hvordan øke

Å øke konsentrasjonen av kreatinin i blodet er lett. For å gjøre dette trenger du bare å:

  • øke fysisk aktivitet for å bygge muskler, men samtidig forsøke å ikke overbelaste kroppen;
  • følg hvilemodus - sov minst 7 timer, prøv å ikke gå for sengs for sent;
  • endre kostholdet ditt: spis mer mat rik på protein. Disse inkluderer fisk, kjøtt, melk, pasta, nøtter og ris;
  • drikke rikelig med vann (minst 1,5 liter på en dag);
  • ta vitamin- og mineralkomplekser for å fylle mangel på protein.

Når skal du ta en kreatinintest

Legene henviser til denne analysen hvis pasienten har:

  • hypertensjon;
  • nyresvikt
  • sepsis (blodforgiftning);
  • sjokkbetingelser.

Denne analysen skal gis til pasienter før dialyseprosessen (blodrensing for nyresvikt) og tar nyreprøver.

Alle som går inn i intensiv- og intensivavdelingen, kontrollerer også kreatinivået.

Før levering må du:

  • i flere dager, ikke fysisk overbelaste kroppen din;
  • begrense inntaket av proteinfôr, spis maksimalt 200 gram kjøtt eller fiskeprodukter en dag før levering;
  • ikke drikk kaffe og alkohol;
  • drikke nok vann (minst en og en halv liter per dag).

Et lavt nivå av kreatinin i blodet kan ikke bety noe, så vel som å være en harbinger og et tegn på alvorlige sykdommer. For å fastslå årsakene til nedgangen er det en doktors virksomhet. Hvis det ikke er forårsaket av sykdommer, er det ikke vanskelig å returnere det normale nivået av denne metabolitten i blodet. Du trenger å gjøre mer sport, få nok søvn, spis godt og med kreatinin vil alt bli bra igjen.

Årsaker til kreatininreduksjon

En kjemisk blodprøve er en test som lar deg evaluere pasientens helsetilstand og identifisere mulige sykdommer. Laboratoriet evaluerer dusinvis av blodsammensetningsindikatorer og en av dem, kreatinin (Crea). Hva betyr det når analysen viste abnormiteter? Kreatinin er nedsatte årsaker. Hva betyr denne diagnosen, og om hvilke funksjonsfeil i kroppen det signalerer.

Hvorfor trenger du analyse

Kreatinin dannes i kroppens muskelvev. Dette er sluttproduktet av proteinmetabolisme. Stoffet i seg selv er ikke nødvendig for kroppen vår og må utskilles av nyrene sammen med urin. En undersøkelse av kreatinin i blodet av leger utføres for å vurdere nyrefunksjon og tilstanden i muskelvev. Disse to systemene er direkte involvert i produksjon og produksjon av kreatinin.

Nivåene av kreatinin i blodet er:

Indikatoren for mengden av dette stoffet i blodet i løpet av dagen forblir stabil. Hva betyr dette? Det skal fjernes så mye som det dannes i musklene. Stoffet er giftig for kroppen, og dets overskudd i blodet fører til forgiftning. Hva betyr kreatininreduksjon?

Lavt nivå under graviditeten

Under fødselen viser mange indikatorer for biokjemisk analyse avvik. I fremtidige mødre blir det observert en reduksjon i nivået av kreatinin i blodet opp til tredje trimester. Dette skyldes økningen i totalt blodvolum og det harde arbeidet til nyrene. Det normale nivået av kreatinin hos gravide kvinner er 34-71 mmol / l.

Men hvis den fremtidige moren mangler vekt, kan leger mistenke en reduksjon av kreatinin fra mangel på protein i kosten. Protein er veldig viktig for forventede mødre og deres ufødte babyer. Han er en builder av muskelvev, og med sin mangel på barn kan han være født svak og med lav vekt.

Lav dietter

I dag prøver mange kvinner og menn å gi opp dyremat. Vegetarismen blir stadig mer populært i vårt land. Men plantemat kan ikke gi kroppen det nødvendige proteinet. Av denne grunn har vegetarianere alltid lavt blodkreatinin fra mangel på protein i kroppen.

Hvis nivået av kreatinin i blodet (Crea) senkes kritisk, anbefaler legene pasientene å forlate en streng diett og justere ernæring til fordel for å spise proteinfôr. Mangel på protein i kroppen truer med å svekke muskelsystemet, inkludert hjertemuskelen. Det truer utviklingen av ulike sykdommer.

Redusert fysisk aktivitet

En reduksjon av kreatinin i blodet kan forekomme i forhold til reduksjonen i fysisk aktivitet. Så folk som har lenge vært i sengen har lave nivåer av kreatinin i blodet.

Denne avviken er oftest midlertidig og nivået normaliseres når man går tilbake til en normal livsstil.

Lavt nivå av kreatinin kan også forekomme med muskelskade, medfødte muskelvevspatologier og hos eldre. Alle disse endringene anses ikke som livstruende, men kan kreve justeringer i fysisk aktivitet og ernæring.

Patologisk nedgang

Til tross for at når nivået av kreatinin i blodet senkes, er årsakene ofte fysiologiske, i fravær av åpenbare grunner, kan leger mistenke patologiske forandringer. Kreatinin senket mulige årsaker:

  • Avbrudd i tarmen. Protein kommer inn i kroppen vår med mat, og hvis tarmen ikke fungerer ordentlig, kan dette stoffet ganske enkelt ikke absorberes av veggene. Denne patologien kan føre til en reduksjon av kreatinin i blodet. I dette tilfellet foreskrives pasienten ytterligere diagnostiske prosedyrer og tilstrekkelig terapi.
  • Leverproblemer. Kreatinin er et sammenbruddsprodukt av et protein som kalles kreatin. Dette stoffet syntetiseres i leveren fra kroppens egne proteiner og fra mat. Hvis en pasient har alvorlige leverproblemer forbundet med vevsdød, kan kreatin ganske enkelt ikke bli syntetisert av den i tilstrekkelig mengde og indeksen i blodet reduseres betydelig. Dette bildet er oftest observert i sent stadium av skrumplever og nekrose i leveren.
  • Hjertesvikt. Evaluering av kreatinin i blodet utføres hos alle pasienter med mistanke om hjertesvikt. Med en svak sammentrekning av hjertemuskelen, faller kreatininnivået.
  • Onkologiske sykdommer. I noen tilfeller, med utvikling av en svulst, observeres en reduksjon i muskelmasse og dermed kreatinin i blodet. Denne analysen kan imidlertid ikke tilskrives tidlig diagnose av onkologi.
  • Funksjonshemming. Ofte, hos pasienter med mangel på nedre lemmer, er det lavere blodkreatinin. Dette skyldes mangel på muskelvev og mangel på normal fysisk aktivitet.
  • Kroppsutslettelse. Med fullstendig uttømming av kroppen i blodet, mottar ikke vitale vitaminer og sporstoffer, inkludert protein. Utmattelse kan utvikles fra langvarig fastende og alvorlige langsiktige sykdommer. Med anoreksi, er det også klare tegn på utmattelse, som er dødelig for mennesker. Denne tilstanden krever spesialisters umiddelbare inngrep, fordi hver tapt dag reduserer sjansen for utvinning.

Hvis senket i et barn

Blodserum hos barn undersøkes ved fødselen og, dersom det spesifiseres av legen. Hos nyfødte er nivået av kreatinin alltid høyt, dette skyldes sterk spenning i musklene når de passerer gjennom fødselskanalen. Siden den første måneden av livet beregnes dette stoffets hastighet i barnas blod etter alder, dersom barnet har en økning i kreatinin, kan dette oftest bety et hopp i vekst.

Dette fenomenet er observert i ungdomsårene. Men hvis årsaken til økningen var feil ernæring, kan leger anbefale foreldrene å revidere barnemenyen til fordel for en økning i kostholdet med frukt og grønnsaker, noe som kan senke tallene. Dette vil bidra til å redusere kreatinin til normale nivåer.

Men en reduksjon i kreatinin (Crea) i et barns blod uten patologi betyr en reduksjon i magert kroppsmasse. Dette kan oppstå som følge av smittsomme sykdommer eller underernæring. Korrigerende terapi for barn er foreskrevet av lege etter en fullstendig undersøkelse av patologi.

Når skal du se lege

Så, din lave kreatinin kan være forårsaket av både fysiologiske og patologiske årsaker. Det er viktig å kontakte en lege med følgende symptomer:

  • Avbrudd i tarmen.
  • Smerte og tyngde i riktig hypokondrium.
  • Smerte i hjertet.
  • Generell svakhet.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Skade.
  • Støtkondisjon.

Mange pasienter gir ikke nødvendig betydning for reduksjonen av dette stoffet, men faktisk kan denne indikatoren indikere utvikling av patologier som kan føre til alvorlige sykdommer. Husk at kroppen vår er en veletablert mekanisme. Feil i noen prosess fører til forstyrrelse av hele arbeidet i kroppen. Derfor er det viktig å nøye overvåke at alle organer utfører sine funksjoner fullt ut, og dette er bare mulig med riktig ernæring og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Leve en sunn livsstil, og du vil unngå mange sykdommer.

Hvordan forstå at kreatinin er senket: årsaker og symptomer

Kreatinin tilhører gruppen av molekylære proteinstrukturer, er sluttproduktet av desintegrasjon etter å ha passert metabolisme i muskelvev.

Hva er kropps kreatinin ansvarlig for?

Stoffet er dannet av enzymet kreatin, som gir muskler energi. Hver dag behandles opptil 2% kreatin i kroppen inn i sluttbruddsproduktet. Deretter slippes det inn i sirkulasjonssystemet, hvorved det blir transportert til urinsystemet.

Kreatinin er sluttproduktet av proteinreaksjoner i muskelvev. Du kan finne ut hvilken rolle kreatin spiller i menneskekroppen, hvordan å forberede seg på tester, og hvordan kreatin er relatert til bilirubin i en artikkel om viktigheten av kreatinin for kroppen.

I nyrene filtreres kreatinin og utskilles med urin. Den daglige dosen av stoffer er normalt på et visst nivå. Eventuelle avvik fra standardindikatorene indikerer mindre brudd eller alvorlige patologier. Redusert kreatinin, i tillegg til økningen, indikerer noen funksjonsfeil i celler og vev.

Kreatininnivåene er nært knyttet til alder og kjønn. Hos barn er enzymstandardene vesentlig forskjellig fra en voksen. Spesielle tabeller brukes til dekoding indikatorer.

Nomes kreatinin

Mengden av det endelige enzymet aminosyre-protein metabolisme i blodet refererer til en konstant verdi. Mindre avvik for den nedre grensen er bestemt under visse hormonelle tilstander, en endring i kroppsvekt og endring i ernæringens natur.

Hos kvinner er kreatininnivået alltid lavere enn hos menn, mens barn har lavest innhold. Denne faktoren skyldes forskjeller i volumet av muskelmasse.

Mannlig kreatinintabell

Kvinner kreatinintabell

Årsaker til lavt kreatinin

En redusert mengde kreatinin refererer ikke til en indikator på nedsatt nyrefunksjon eller alvorlig svikt i vitale prosesser. Tilstanden av enzymet i blodet på grunn av visse faktorer som er lette å justere.

Spesielle terapeutiske tiltak er ikke nødvendig. Unntak er alvorlige grader av utmattelse eller anoreksi (patologisk mangel på appetitt). Betingelser forårsaket av nedsatt kreatinin er mindre vanlige enn med økning.

Hypoproteinemi er ikke et diagnostisk kriterium for tilstanden til nyrene. Filtreringsarbeidet forblir uendret.

Det er andre grunner:

  • Forstyrrelse av metabolsk prosessen

En faktor i denne lidelsen kan være endringer i kostholdssystemet hos menn og kvinner. Ofte er det forbundet med strenge dietter, der det er en kraftig nedgang i kroppsvekt. Etter normalisering av dietten, går alle indikatorene raskt tilbake til normal. Hvis årsaken til metabolsk prosessen er en kronisk sykdom, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.

  • Avfall av energireserver

Kroppen har visse energiressurser. Fra konstant hard fysisk arbeidskraft eller økt last i sport, kan de være oppbrukt. Den viktigste etterfyllingen av proteinreserver kommer fra muskelvev. Pasienten har en liten nedgang i kroppsvekt og en endring i kreatininindeksene i en mindre retning. Det er like manifestert i både menn og kvinner.

  • Dystrofiske prosesser i musklene

Endringer kan skyldes feilmatch i næringsverdien til produkter for energitap på jobben. Dystrofi er også en årsak til funksjonshemming, noe som fører til atrofi av muskelfibre. Dette blir ofte sett hos sengetidspasienter etter slag og med uhelbredelige kroniske sykdommer.

  • Langvarig terapi med glukokortikosteroider

Hormonbehandling kan undertrykke noen metabolske prosesser. Dette skyldes den sterke effekten av narkotika.

  • Spesifikt nedsatt kreatinin

Dette er en endring i enzym relatert til kjønn:

  1. Hos kvinner Kroppen opprettholder en økt mengde østrogen, som påvirker protein metabolisme. Forfatningen av kroppen er mer skjøre, og den gjennomsnittlige aktiviteten er mye mindre enn den mannlige kjønn.
  2. Ved graviditet. En reduksjon av kreatinin er direkte relatert til fosterets bæring i første trimester. I utgangspunktet er det en massiv restrukturering, og kroppen bruker enorme ressurser på utviklingen av systemene og organene til det ufødte barnet. Energikostnadene øker, men forårsaker ikke angst. Endringer i nivået av enzymet i denne tilstanden er normen.
  3. Hos menn Redusering av forfallsproduktet går ofte sammen med leversykdommer. Hepatitt og cirrhose er resultatet av dårlig livsstil praksis, som ifølge statistikk er oftere etterfulgt av menn. Røyking, alkoholisme og dårlig ernæring fører til forstyrrelser i arbeidet til mange organer og systemer.
  4. Hos barn For lavt kreatinin i barndommen indikerer noen ganger abnormiteter som er farlige for en skjøre organisme. Fra fødselen kan babyer ha hjertefeil som utvikler seg til mangel. Ulike infeksjoner, en stillesittende livsstil og diabetes mellitus provoserer en nedgang i stoffet. Det er nødvendig å følge barnets tilstand nøye og overvåke nivået av kreatinin ved hjelp av tester.

Symptomer på lavt blodkreatinin

Spesifikke manifestasjoner med redusert enzym er assosiert med kroppstilstanden.

  • brudd på funksjonaliteten i tarmen (lidelser, fordøyelsesbesvær);
  • smerte og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
  • kollaps av ukjente grunner;
  • synlig emaciation, nedsatt aktivitet;
  • smerte i hjertet.

Kontroller nivået av kreatinin som anbefales etter å ha lidd skader, alvorlig nervestress og under graviditet.

Hvordan øke kreatinin?

Hvis laboratorietester viste en reduksjon i kreatinin, indikerer dette mangel på energi i musklene og deres svekkelse. Det anbefales å normalisere enzymets ytelse, fordi eventuelle abnormiteter indikerer et brudd på metabolske prosesser. Økning i forfallsproduktet er kombinert med langvarig terapi, men med en reduksjon er det lett å returnere til normal:

  1. Øk belastningen på muskelvevet på det økende prinsippet. Trening bør gjøres daglig, uten å overbelaste kroppen.
  2. For å gjenopprette kroppens energiressurser må du justere søvnmønsteret. Stor utmattelse og mangel på hvile fører til kronisk tretthet og dårlig ytelse.
  3. Strenge dietter og kostholdsbegrensninger er utelukket. Kostholdet er påfyllt med proteinmatvarer (kjøtt, fisk, meieriprodukter, alle slags spiselige nøtter, ris og pasta).
  4. Med en reduksjon i proteinreserver, er vannutveksling også forstyrret. Justering av væskeinntaket vil gjenopprette kaliumbalansen mellom natrium og kalium. På dagen anbefales det å bruke minst 1,5 liter renset vann.
  5. Vitamin-mineralkomplekser er involvert i akselerasjonen av metabolske reaksjoner. De forbedrer metabolske prosesser på mobilnivå, hjelper til med restaurering av energiressurser.
  6. En stillesittende livsstil er erstattet av aktive turer i frisk luft. For sengen utvikler pasienten spesielle rehabiliteringsøvelser.

Noen foreldre fra barndommen lærer barnet til sunn mat, og oversetter dem bare til urteprodukter. Det er forbudt å gjøre dette, da vegetarisme fører til mangel på proteinforbindelser og mangel på tilstrekkelig energi. Mangelen på muskelmasse skyldes stress på grunn av barnets ustabile psyke.

Hvordan ta en kreatinintest?

Pålitelige resultater av blod og urin oppnås kun om morgenen på tom mage. Kreatinin er nært knyttet til nyrens arbeid og påfylling av ressurser, så dets indikatorer vil bekrefte organskader eller indikere mangel på energi.

Slik at resultatene ikke forvrenges, anbefales det:

  1. forlate tunge eller svekkende belastninger i 48 timer før levering av et enkelt biologisk materiale eller bestemmelse av clearance (forholdet mellom enzymet i urin og blod);
  2. alkoholholdige drikkevarer aksepteres ikke 24 timer før laboratorietester, da det påvirker blodsammensetningen;
  3. For å bestemme nøyaktig nivået av kreatinin i to dager, er det nødvendig å redusere forbruket av proteinmat og te, helt forlate kaffe;
  4. Normalt utføres det siste måltidet senest kl. 7.00 i forrige analysedag, bruk av renset vann uten gass er tillatt.
  5. 20 minutter før du går inn i behandlingsrommet, anbefales pasienten å sitte og slappe av i fred.

Endringer i nivået av kreatinin i undersiden hos en voksen er i de fleste tilfeller ikke forbundet med patologier. Hos gravide regner de vanligvis med andre trimester. Hvis en slik tilstand er funnet i et barn, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse. Redusert enzym i lang tid kan være et resultat av skjulte patologier, inflammatoriske prosesser, utviklingsforsinkelser og psykiske lidelser.

Mer informasjon om kreatin, hvorfor vi trenger det, hovedindikatorene i analysen du kan lære av denne videoen.

Lavt blodkreatinin

Gjennom en persons liv fungerer alle hans organer og systemer uten pauser og helger. For å kontrollere tilstanden til kroppen, må du periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse, inkludert metoder for laboratoriediagnose. Daglig utføres en svært alvorlig belastning i menneskekroppen av nyrene - sluttproduktene av metabolske prosesser fjernes: nitrogenholdig avfall (kalt urea), proteinmetabolitter, urin og nukleinsyrer.

Det er mulig å vurdere kvaliteten på den funksjonelle aktiviteten til hele urinsystemet ved hjelp av biokjemisk analyse, som gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i det perifere blod. Creatin-fosfatmetabolitet (det endelige produktet av aminosyre-proteinmetabolisme) dannes i vev i muskelsystemet og frigjøres i sirkulerende blod.

For menneskekroppen er dette stoffet svært viktig på grunn av dets deltakelse i energimetabolismen i musklene. Etter realiseringen av den gunstige effekten av kreatinfosfat, blir den omdannet til kreatinin, som lett fjernes av nyrene med urin. Med overdreven akkumulering av denne forbindelsen i menneskekroppen, begynner funksjonelle lidelser. Dette fenomenet fører til giftig skade på cellene i vevet, en endring i den normale syrebasebalansen av biologiske væsker og metabolisme i organene.

Et betydelig overskudd av normale parametere krever en rettidig bruk av midler som reduserer kreatinin. Ellers fører det høye nivået til utvikling av alvorlige patologiske prosesser i hjernen, sirkulasjons- og luftveiene, som kan være dødelig.

En reduksjon i mengden kreatinin observeres under påvirkning av ulike faktorer - sult, nedsatt muskelmasse, graviditet, bruk av kortikosteroidmedikamenter, forekomst av diabetes mellitus av type I eller kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt). Lavt kreatinin i det sirkulerende blodet skyldes ofte pubertet, uttømming av kroppen, amputasjon av lemmer, delvis eller fullstendig avvisning av produkter av animalsk opprinnelse.

I denne artikkelen vil vi gi våre lesere detaljert informasjon om når man skal kontrollere konsentrasjonen av kreatinin i blodet, hva er indikatorene for normen, behovet for å eliminere årsakene til reduksjonen og hvordan å øke nivået av denne forbindelsen.

Beløp tillatt

Før syntese i muskelvev med deltakelse av enzymer, begynner banen av dette stoffet i menneskekroppen i parankymen av nyrene. Videre forekommer modifisering av kreatininmolekyler i leveren, så transporteres det til musklene med blodstrømmen - her, under påvirkning av enzymet, blir kreatinfosfokinase syntetisert i kreatinfosfat, noe som sikrer reduksjon av trådformede strukturelle partikler av muskelvev.

Det er i myofibriller at det er ødelagt med frigjøring av energi, som brukes av kontraktile muskler, balanse av vann, uorganisk fosfor og dannelse av kreatinin. Alle nitrogenholdige stoffer anses å være ikke-terskel - dette betyr at de ikke reabsorberes i kroppen (de blir ikke absorbert i blodet), men er helt fullstendig fjernet fra kroppen med urin.

Prosessen med kreatininekspresjon er kontinuerlig, dens blodsvingninger er ubetydelige, og den tillatte konsentrasjonen i blodet er en konstant verdi, som avhenger av kjønn, alder, kroppsbygning, livsstil, hormonell bakgrunn, nivå av fysisk aktivitet og diettpreferanser.

Referanseverdiene for kreatinin hos kvinner (fra 53 til 108 μmol / l) er forskjellig fra normale verdier hos menn (55 til 123) - dette forklares ved at representanter for den sterke halvdel av menneskeheten er utstyrt med en større muskelmasse. Hos barn varierer parametrene avhengig av alder:

  • opptil 1 år - fra 18 til 36 μmol / l;
  • opptil 7 år - fra 21 til 76;
  • opptil 14 år - fra 30 til 83;
  • opptil 16 år - fra 51 til 98.

Hva betyr nivået under normalt?

I løpet av dagen forblir konsentrasjonen av sluttproduktet av aminosyre og protein metabolisme stabil - det fjernes så mye som det dannes i muskelvev. En liten reduksjon av kreatinin i blodet observeres med endringer i diett, vekt og hormonstatus.

Skarpe svingninger i ytelse observeres:

  • Med alvorlige patologier av nyrene (pyelon- og glomerulonephritis, urolithiasis, polycystisk, amyloidose), som forårsaker alvorlig skade på menneskekroppen og provoserer fremkomsten av CRF. For å avklare sykdommen, som fører til at kreatinin i blodet er signifikant redusert, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse.
  • Når metabolske prosesser forstyrres, kan endringer i funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen, hypofysen, binyrene og kjønkirtlene bidra til dette fenomenet. En stor mengde fett som inneholder meieri og kjøttprodukter, undertrykker immunforsvaret og andre vitale systemer - etter en diettendring forsvinner stoffskiftet.
  • Med utbrudd av energiressurser fører konstant overdreven fysisk anstrengelse til at energireserverne i menneskekroppen er oppbrukt. Redusering av parametrene for kreatinin kan redusere kroppsvekt og proteinreserver, hvor påfyllingen skjer i muskelvev.
  • Med progressiv muskeldystrofi, på grunn av inkonsekvens, tap av energi og næringsverdi av produkter eller atrofi av muskelfibre etter tap av evnen til å jobbe - med uhelbredelige kroniske patologiske prosesser eller etter et slag.
  • Ved langvarig bruk av syntetiske analoger av endogene hormoner i binyrene (glukokortikosteroider) - bidrar deres effekt på menneskekroppen til undertrykkelse av visse metabolske prosesser.
  • Med ukontrollert bruk av rusmidler med uttalt toksisk effekt - kvikksølvforbindelser, sulfanilamid og antibakterielle midler, barbiturater, tiazid-diuretika.

Endringer i indeksene av elementet av gjenværende nitrogen kan skyldes følgende spesifikke grunner:

  • kjønn - i den kvinnelige kroppen er det et økt nivå av østrogen, som påvirker metabolismen av proteiner;
  • graviditet - en reduksjon i mengden kreatinin er karakteristisk for første trimester, i løpet av denne perioden skjer hormonelle endringer i kvinnens kropp, og energiressurser blir brukt på dannelsen av fremtidige babyers organer;
  • medfødte abnormiteter - tilstedeværelsen av hjertefeil, diabetes, ulike kroniske infeksjoner i et barn bidrar til reduksjon av viktige biologisk aktive stoffer;
  • malabsorpsjon - et brudd på prosessen med absorpsjon av kreatinin ved tarmveggene;
  • skrumplever eller nekrose av leveren - disse patologiene fører til døden av hepatocytter og en reduksjon i syntesen av et stoff fra proteiner som leveres med mat;
  • svak kontraktilitet i hjertemuskelen;
  • onkologiske sykdommer, som er preget av en reduksjon av muskelmasse og dermed mengden av kreatinin i blodet;
  • funksjonshemming (oftest med mangel på nedre lemmer) - dette fenomenet skyldes mangel på muskelvev og utilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • skadelige vaner (røyking og alkoholmisbruk), dårlig livsstil og dårlig ernæring - disse faktorene fremkaller en dysfunksjon av viktige systemer i menneskekroppen.

Anoreksi (bevisst spiseforstyrrelse) er preget av uttømming av kroppen, som er forbundet med mangel på protein, viktige vitaminer og mikroelementer i menneskekroppen. Denne patologiske tilstanden krever umiddelbar intervensjon av medisinske spesialister, ellers er det fare for døden.

symptomatologi

Det er ingen spesifikke manifestasjoner av mangelen på dette enzymet - de er direkte relatert til endringer i helsestatusen i menneskekroppen. Det er derfor i tilfelle endringer i indeksene av et viktig metabolsk produkt, utøverne tar hensyn til pasientens tilstedeværelse:

  • tegn på tarmdysfunksjon - fordøyelsesbesvær, dyspepsi;
  • følelser av tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • sammenbrudd av ukjent etiologi;
  • redusert aktivitet;
  • synlig vekttap;
  • led skade
  • overdreven følelsesmessig stress;
  • smertefulle opplevelser i hjertet.

Hvorfor senkes kreatinin hos gravide kvinner?

Fødselsperioden er preget av en endring i referanseverdiene for mange biokjemiske parametere. I fremtidige mødre øker det totale blodvolumet, og i forbindelse med dette fenomenet øker belastningen på nyrene - i løpet av dagen filtrerer de mer enn 150 liter biologisk væske. Normal konsentrasjon av kreatinin i blodet under graviditet anses å være fra 37 til 76 μmol / L.

Hvordan øke?

Terapeutiske tiltak er avhengige av årsakene som påvirket nedgangen i ytelsen. Du kan raskt normalisere konsentrasjonen av kreatinin ved hjelp av folkemidlene:

  • grind linfrø og kamrøtter i en kaffekvern, legg til honning i forholdet 3: 1, bland godt og ta 3 ganger daglig etter måltider med te;
  • 1 ts blomst pollen oppløst i 200 ml kokt vann, ta 2 ganger 1 ss. l.;
  • fra barberbærbærene (du kan kjøpe dem i apotekskjeden) for å forberede infusjonen og ta den 80 ml 2 ganger før måltider.

En viktig rolle er spilt av et balansert kosthold - daglig i menyen må være til stede produkter som inneholder protein:

  • kjøtt og fisk;
  • bokhvete, ris og manna groats;
  • sopp;
  • valnøtter og jordnøtter;
  • tørkede aprikoser;
  • bananer;
  • poteter,
  • kiwi;
  • svinelever;
  • kyllingegg;
  • premium pasta;
  • bønne og sjømat.

Spesiell oppmerksomhet bør behandles på behandlingen av den viktigste patologiske prosessen, økende fysisk aktivitet for å bygge muskelmasse, observere søvnmønstre, konsumere nok væske (minst 1,5 liter per dag) og ta vitamin mineralske komplekser.

På slutten av det ovennevnte vil jeg igjen understreke at kreatinin anses som en viktig parameter for å undersøke en pasient, som er en forløper for ulike alvorlige patologiske prosesser. Å etablere årsakene til endringen er virksomheten til kvalifiserte spesialister! Tidlig diagnostisering av sykdommer og passende terapeutiske og forebyggende tiltak vil bidra til å unngå forekomsten av alvorlige komplikasjoner.