Indirekte MR-tegn på intrakranial hypertensjon

Økt intrakranielt trykk (ICP), eller intrakranial hypertensjon, er en ganske vanlig klinisk situasjon. Det antas at det diagnostiseres hovedsakelig hos barn i tidlig og førskolealder. Faktisk har dette problemet en høy nok relevans for voksne, fordi de har et syndrom av intrakranial hypertensjon kan vises igjen i mange sykdommer. Og i de fleste tilfeller er diagnosen av høy ICP basert på et kompleks av indirekte tegn.

Når de snakker om økt ICP

Trykket inneholdt i kranialhulen i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) er ikke konstant. Dens fysiologiske svingninger i en voksen faller normalt innenfor området 3-15 mm Hg. Art. Hos barn er den litt lavere, med akseptable verdier avhengig av alder. For nyfødte er for eksempel væsketrykk på 1,5-6 mm Hg normalt. artikkel, og for et barn i førskole- og grunnskolealder - allerede 3-7 mm Hg. Art.

Den fysiologiske og forbigående moderate økningen i cerebrospinalvæsketrykk forekommer jevnlig:

• når det skriker;
• hoste og nysing
• under belastning under avføring og fødsel;
• mot bakgrunnen av bevisst holdning av pusten (i uutdannede personer);
• under orgasme;
• når du løfter vekter og i andre hverdags situasjoner.

Disse forbigående episoder fører ikke til forstyrrelse av hjernen, selv om de kan utgjøre en viss fare for mennesker med høyt blodtrykk og vaskulær patologi. Reduksjonen av slikt væsketrykk opptrer ganske raskt på grunn av kompensatorisk aktivering av naturlige væskodynamiske mekanismer.

Hvis nivået av ICP ikke er uavhengig korrigert og forblir konstant forhøyet, diagnostiserer de syndromet av intrakranial hypertensjon (økt intrakranielt trykk). Dette krever obligatorisk identifisering av årsaksfaktoren, noe som gjør at legen kan gjøre det mest effektive behandlingsregime og vurdere prognosen.

Tegn på økning i ICP: direkte og indirekte

Det eneste direkte og utvetydige tegn på intrakranial hypertensjon er en instrumentelt bekreftet økning i trykket av cerebrospinalvæske. De mest pålitelige diagnostiske metodene er invasive metoder, med måling av nivået av trykk i hjernens ventrikler, subdural eller epidural mellomrom i skallen. Men de blir sjelden brukt, noe som er forbundet med deres traumer og risikoen for infeksjon av meninges og nervesvev.

I tillegg utføres invasiv diagnose for å utvilsomt bekrefte intrakranial hypertensjon og nøyaktig bestemme nivået av ICP-forhøyning. Og i daglig klinisk praksis er de indirekte tegn på dette syndrom av største betydning, og mange av dem ligger til grunn for fremveksten av et kompleks av spesifikke klager. Det er derfor en tankefull analyse av abnormiteter hos en pasient, sammen med data fra enkelte studier, gjør det mulig for en kompetent lege å diagnostisere riktig. Samtidig er overdiagnose også mulig, fordi lignende symptomer kan oppstå på et normalt nivå av intrakranielt trykk.

Indirekte tegn på økt ICP

Hos voksne og eldre barn inkluderer indirekte kliniske tegn på økt intrakranielt trykk:

• Hodepine av en deprimerende og presserende karakter. De er vanligvis ledsaget av en følelse av trykk i nesen eller inne i øyebollene, ofte forverret i de tidlige morgentimene når de ligger ned. Dette er det hyppigste og karakteristiske tegn på økt intrakranielt trykk. Enkle smertestillende midler og NSAIDs er ineffektive, og en reduksjon i det generelle (systemiske) blodtrykksnivået hjelper heller ikke.
• Økt meteosensitivitet med forringelse av velvære ved endring av atmosfærisk trykk.
• Funksjonsforstyrrelser: Stabilitetstest med økt irritabilitet, ofte med tendens til å gråte, økt tretthet, ikke alltid tilstrekkelig oppmerksomhetskonsentrasjon, søvnforstyrrelser.
• Vegetative forstyrrelser: overdreven svette, økt vaskulært mønster med periodisk utseende av marmorering av huden og akrocyanose.
• Tilbakevendende neseblødning, spontan og ofte vanskelig å stoppe. Deres utseende er knyttet til inkludering av en nødkompenserende mekanisme for regulering av intrakranielt og arterielt trykk. Men de er ikke merket i alle tilfeller; mennesker med store og nærtliggende venøse plexuser i nesekavitetens vegger er predisponert for dem.
• Svimmelhet. Det er ikke-permanent, ikke-systemisk, vanligvis bekymret når værforholdene endres, nerve-emosjonell belastning, økning i blodtrykk.
• Oppkast som ikke har noen klar forbindelse med matinntak og er ikke forklart av noen forgiftning eller patologi i mage-tarmkanalen. Videre er det ikke alltid ledsaget av klart definert kvalme, fører ikke til avslapping og lindrer ikke tilstanden.
• Dobbeltsyn, sløret syn. Slike brudd er ikke obligatorisk og forbigående, de forekommer med akutt dekompensering av intrakranial hypertensjon.
• Epileptiforme anfall (konvulsiv og ikke-konvulsiv), med mulige abortive former. Det forekommer sjeldent og blir vanligvis ikke epileptisk.
• Forskjellige psykiske lidelser. De vises bare i et lite antall personer med intrakranial hypertensjon og er vanligvis forbundet med dekompensering av væskodynamiske lidelser. Disse kan være perforasjonsforstyrrelser (fra illusoriske forstyrrelser mot ekte hallusinose), nedsatt bevissthet (forvirring, stupor), astheno-depressiv syndrom, dysforia.

Det er også mulig å mistenke tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon ved resultatene av enkelte studier. For eksempel er dilaterte og fullblodede årer i fundus av fundus bevis på denne patologien, spesielt i kombinasjon med et bilde av optisk nerveødem.

Og på EEG med økt intrakranielt trykk detekteres ofte diffuse forandringer med tegn på økt krampevirkning i hjernebarken uten spesifikk fokal epileptisk aktivitet. Videre er slike avvik mulig selv i fravær av angrep i historien.

Tegn på økt ICP hos barn

De viktigste indirekte symptomene på intrakraniell hypertensjon hos barn i de første årene av livet:

• Økt spenning, hakking, tearfulness, overfladisk søvn med hyppige veksler og rystelser, meteosensitivitet. Etter hvert som barnet vokser, begynner foreldrene ofte å klage på rastløshet, distraherbarhet og atferdsforstyrrelser, hodepine oppstår når været endres og når han er overarbeidet.
• Hyppig og rikelig oppblåsthet hos spedbarn, som i noen tilfeller kan betraktes som ekvivalent av oppkast.
• En gradvis endring i proporsjoner og en økning i volumet av hjerneskallen, med dannelse av hydrocephalisk hode. Samtidig er utvidelse og senere forening av sømmer og fontaneller, uttynning av beinene (opp til pergamentdensitet) notert. Og med en utpreget ukompensert økning i intrakranielt trykk, kan det til og med virke bulging og pulsering av fontanellene, og noen ganger bein ballotasjon.
• Diffuse og små fokale nevrologiske symptomer, som er en konsekvens av reaksjonen av hjernevev til overdreven trykk i cerebrospinalvæsken. Ofte har babyer en endring i muskeltonen, en overdreven langvarig persistens av reflekser iboende i nyfødtperioden. Eldre barn kan oppleve psykoverbal og dystoniske sykdommer.
• Forbedret venøst ​​mønster i de tidlige parietale områdene, pastoznost og blueness av infraorbitalområdet.

Noen ganger er tegn på intrakranial hypertensjon observert allerede i en nyfødt baby, i dette tilfellet snakker vi om uttalt medfødte former for hydrocephalus på grunn av føtale infeksjoner eller utviklingsmessige abnormiteter. Men oftest forekommer symptomene i første halvdel av livet eller i løpet av de første 2-3 årene, og blir en grunn for å henvise til en nevrolog eller en psykiater.

Oppgi disse symptomene alltid en økt ICP?

Det er viktig å forstå at indirekte kliniske tegn på økt ICP bare opptrer når de interne kompensasjonsmekanismer forstyrres, og mange pasienter med denne patologien ikke gjør visse klager i lang tid. Videre er det ikke noe utvetydig forhold mellom trykknivået i cerebrospinalvæsken og tidspunktet for forekomsten av åpenbare kliniske tegn.

Noen føler ubehag med et lite overskudd av terskelverdier, andre føler seg relativt sunn og med en langsom økning i hypertensjon opp til 50-60 mm Hg. Art. Derfor fokuserer legen ikke bare på de presenterte klager, men også på avvikene som oppdages under undersøkelsen og på fondets bilde.

Ikke glem, noen tegn (hydrocephalisk hodeform, et antall neuropsykiatriske symptomer, autonom dysfunksjon) vedvarer selv etter normalisering av intrakranielt trykk. Dette skyldes irreversibiliteten av utviklede endringer. Identifikasjonen av slike abnormiteter krever derfor nøye klinisk analyse for å unngå overdiagnose av syndromet av intrakranial hypertensjon.

Tilstedeværelsen av 1-3 indirekte tegn på økt ICP er ikke nok til diagnose og reseptbehandling av terapi. Uakseptabelt og selvtillit. Det er nødvendig å appellere til en lege som vil gjennomføre en omfattende vurdering av det samlede kliniske bildet, foreskrive en undersøkelse for å bestemme etiologien og bestemme optimal behandlingstaktikk.

Barn nevrolog A. Ilyashenko snakker om symptomene på intrakranial hypertensjon hos barn:

På intrakranial hypertensjon, sier barnelege E.O. Komorowski:

Om intrakranielt trykk sier lege-nevrolog MM. Sperling:

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon per mri

Symptomer og behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Med intrakraniell hypertensjon hos voksne, varsler symptomene for at økt spenning eller trykk er inne i skallen. Det er fordelt gjennom skallen, og konsentrerer seg ikke i sin egen sone, så konsekvensene kan påvirke hele hjernen. Blant voksne er menn oftere syk, blant barn oftere - gutter, sjeldnere - jenter.

Symptomer som indikerer økt intrakranielt trykk hos voksne, spesielt hodepine, er forskjellig fra hodepine med tretthet eller kaldt: det er irriterende, "tåre", bankende og langvarig. Dette er en grunn til å gå til legen, fordi intrakranial hypertensjon kan utvikle seg mot bakgrunnen av alvorlige patologier eller forårsake komplikasjoner og alvorlige sykdommer som aterosklerose.

årsaker

Denne idiopatiske sykdommen blir gradvis kronisk, uten at pasienten får langvarig ubehag. Tegn på intrakranial hypertensjon manifesterer seg ofte hos voksne uten tilsynelatende grunn, så doktoren gjennomfører de nødvendige undersøkelser og studier for å identifisere disse forstyrrelsene og ta passende behandling.

En normal fysiologisk tilstand i en person skjer med et visst volum av hjernen. Hvis dets komponenter begynner å øke, for eksempel, vev eller væsker: cerebrospinalvæske, blod eller flytende interstitial substans, øker intrakranielt trykk.

På grunn av den forstyrrede utstrømningen av CSF fra kranialhulen, øker mengden av cerebrospinalvæske. Ved utbrudd av obstruktiv hydrocephalus øker og presser. Hvis en hematom blir dannet under intrakranial blødning, øker det totale fluidvolumet og hypertensjonen utvikles.

Forskjellen i trykk bidrar til forskyvning av hjernestrukturer i forhold til hverandre, dvs. utvikling av dislokasjonssyndrom. Han er i sin tur i stand til å helt eller delvis forstyrre funksjonen i sentralnervesystemet.

De påståtte årsakene til intrakranial hypertensjon hos voksne er:

• traumatisk hjerneskade;
• stor hevelse i hjernen, flere svulster og hydrocephalus;
• intrakraniell blødning, encefalominittitt;
• langvarig oksygen sult (hypoksi);
• fødselsymptom;
• problem sykdommer - meningitt eller encefalitt;
• problematisk utstrømning av venøst ​​blod;
• hos kvinner, menstruasjonssykdommer og graviditet;
• smittsomme sykdommer (f.eks. syfilis).

De påståtte indirekte årsakene til økt trykk i kranialhulen hos voksne er:

• overflødig kroppsvekt;
• daglig opphold i stress;
• blødningsforstyrrelser;
• langvarig fysisk overspenning;
• langvarig behandling med vasokonstriktorer og hormoner.

symptomatologi

Symptomene gjenkjennes av:

• karakteristisk overfølsomhet for endringer i værforhold (meteosensitivitet) - hodepine om morgenen og kvelden;
• urimelig kvalme og oppkast, smerte i hjertet av hjertet;
• nervøsitet og døsighet, "flyr" i øynene;
• redusere libido.

I kompliserte tilstander oppstår symptomene:

• svimmelhet og bevissthetstro
• tap av orientering i rommet;
• akutt hodepine;
• anfall med kramper
• forverring av øyets visuelle funksjoner;
• tap av bevissthet, nedsatt pust og hjertefunksjon;
• viscerale vegetative lidelser: hørsel, berøring, lukt og syn;
• utseende av dislokasjonssyndrom: forskyvning av cerebrale hemisfærer eller cerebellum. Samtidig blir stamstrukturer i hjernen komprimert, og kliniske og morfologiske symptomer vises, hvilket indikerer sekundære lidelser i det generelle, lokale blodet og cerebrospinalvæskens sirkulasjon.

Godartet intrakranial hypertensjon

I godartet intrakranial hypertensjon (VCG) stiger det intrakraniale trykket, men ikke mot bakgrunnen av en annen sykdom. Godartet VCG anses ikke som en egen sykdom, men en midlertidig tilstand på grunn av noen ugunstige faktorer.

Det er viktig å vite. Symptomer på godartet VCG er ikke like farlige som tegn på patologisk hypertensjon, siden den er reversibel, og det oppstår ingen svulster under skallenbenet og ingen hematomer vises, og hjernen komprimeres ikke av væske og fremmedlegemer.

Symptomer vises i forbindelse med fedme, graviditet, hypovitaminose, bruk av medisinske legemidler eller deres kansellering, hyperparathyroidism, menstruasjonssykdommer, overdosering av vitamin A.

Utviklingen av sykdommen er avhengig av brudd på utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinal væskeformig substans. Det kalles også brennevin hypertensjon. Det manifesterer seg:

• hodepine som øker med bevegelse, hoste eller nysing
• hevelse av optisk nerve og stillestående plate;
• nedsatt syn

Ved godartet VCG er det ingen nevrologiske lidelser, men rundt hjernen stiger trykket i cerebrospinalvæsken, som kalles hjernens pseudotumor. Det dannes i forbindelse med symptomene som signaliserer utviklingen av en svulst, som faktisk ikke er det.

Godartet VCG er forskjellig fra den patologiske mangelen på tegn på deprimert bevissthet og konsekvenser, så det er lettere å behandle. For å øke utstrømningen av væsker fra hjernevævet, behandler legen behandling med vanndrivende legemidler, i mer alvorlige forhold - hormonal og foreskriver lumbal punktering. I fedme og hypertensjon foreskrives et lossingsdiett, drikkegruppe og treningsbehandling. Om nødvendig utføres behandling med akupunktur, fysioterapi prosedyrer, inkludert massasje.

Venøs intrakraniell hypertensjon

Hvis venøs utstrømning av blod fra kranialhulen er forstyrret på grunn av venøs sinus-trombose og en økning i trykk i brystbenet (med emfysem, mediastinaltumordannelse), opptrer hypertensjon.

Syke mennesker vil klage på å ha:

• hodepine;
• kvalme og oppkast når du spiser, oftest om morgenen;
• ujevn bevegelse av øyebollene og synshemming;
• deprimert bevissthet;
• splittede øyne;
• sakte hjertefrekvens;
• tremor hake, blødning fra nesehulen.

Pasienter kan oppleve mild dumhet opp til koma, deres søvn er forstyrret, deres oppførsel endres med utseendet på psykiske lidelser. Neurosonogrammet viser utvidelsen av ventriklene.

diagnostikk

For å bestemme det intrakraniale trykket ved bruk av spesielle abdominale nåler, utstyrt med trykkmåler. De blir introdusert i hodeskallenes hulrom med væsker og spinalkanalen. Følgende funksjoner er tatt i betraktning:

1. Graden av ekspansjon og fylde av blodårets blodårer. Hvis øynene er røde, og du kan se vel blodårene, kan du anta økt intrakranielt trykk.
2. Dårlig utstrømning av blod gjennom hjerneårene, og utforsker disse ultralydkarene.
3. Røntgen- og MR- og CT-undersøkelser av utvidelser av hulrom med væske og kanter i hjernen ventriklene: akkumulert CSF vil være synlig inne i hjernen i form av en sommerfugl, en bred hvit kant er sett utenfor.
4. I følge echoencefalografi.

behandling

Operativ inngrep

Behandling av intrakranial hypertensjon med kirurgi (bypass kirurgi, gjentatte lumbal punkteringer) utføres for å normalisere intrakranielt trykk og på grunn av den lille effekten av de brukte legemidlene.

Hvis pasienten er blokkert hjernevæske etter operasjon i hodet av en annen årsak eller som et resultat av konsekvensene av medfødt misdannelse, utføres behandlingen ved å implantere shunts (spesielle rør), hvorved overskytende hjernevæske fjernes.

Konservativ behandling

For pasienter med mild intrakranial hypertensjon, er diuretika og glyserol foreskrevet. Vel redusere cerebrospinalvæsken og normaliser presset av Diamox og Acetozolamide. Samtidig (om nødvendig) utføres en lumbar punktering daglig, etter at trykket er gjenopprettet - en gang i uken. Medisinering Mexidol utfører forebygging av hypertensjon.

Glukokortikoider er foreskrevet for å opprettholde sentralt perfusjonstrykk i et nivå på 50-70 mmHg. Art.

fysioterapi

Den venøse sengen på hodet er utladet:

• manuell terapi av nakken;
• nakkemassasje og osteopati;
• individuell gymnastikk for hver pasient;
• akupunktur og akupressur;
• drikkeregime og diett.

Bruken av tradisjonell medisin

Fra intrakranielt trykk ta avkok fra planter som har en vanndrivende effekt og har en liten beroligende effekt. Noen urte rettsmidler lindrer smerte.

• Infusjon av lavendel: I en termos dampet med kokende vann (500 ml) lavendelblomster (1 ss. L.). La i infusere i 40 minutter, skilt fra den tykke. Ta 30 dager 1 ss. l. før frokost, lunsj og middag. I mangel av allergi masserer i tillegg templene med lavendelolje.
• Engangkløvertinktur: rosa blomster tett plassert i en mørk halvliterfat og tilsett vodka. Tillat å brygge i 2 uker med daglig risting. Ta en halv teskje med vann tre ganger om dagen - 30 dager.
• Mulberry decoction: Mulberry blader og grener knust (15 g) blir kokt i 1 liter vann i 20 minutter. Etter infusjon i en time, ta et halvt glass 30 minutter før måltider - 3 ganger daglig i 1-3 måneder.

komplikasjoner

Hjernen kan ikke fungere tilstrekkelig med trykket i ryggsubstansen. Hjernenes substans, som reduserer den intellektuelle evnen til en person og forstyrrer den nervøse reguleringen av indre organer.

Når du ikke gir nødhjelp, kan stoffet i hjernen klemmes inn i et stort hull på baksiden av hodet eller i hakk av hjernen. Når dette skjer, knyttes de vitale sentrene i hjernestammen og døden oppstår, da pusten kan stoppe.

Når en krog av den temporale loben blir såret på denne siden, vokser eleven og reaksjonen på lyset er helt fraværende. Økende trykk vil bli synlig ved utvidelse av den andre eleven, respirasjonsfeil, noe som fører til påfølgende koma.

Når en cerebellum er klemt inn i skjæringen, vil pasienten begynne å gjespe ofte og puste dypt, vil ha en tendens til å sove. Samtidig vil elevene bli innsnevret, da vil de utvide seg. Pustrytmen er merkbart forstyrret, den optiske nerveatrofi.

Konklusjoner. Med tide tilgang til legen, kan intrakranial hypertensjon bli igjen i begynnelsen og ikke lov til å utvikle seg videre. Det er også nødvendig å behandle de viktigste sykdommene, mot hvilke hypertensjon oppstår, for eksempel lungesykdommer, fedme, diabetes, aterosklerotisk kardiosklerose.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon, forårsaker

Økt intrakranielt trykk er en farlig tilstand for menneskers liv og helse. En slik høy risiko er knyttet til det faktum at det er hjernen som er ansvarlig for kroppens ytelse.

Derfor avvik i hans tilstand - dårlig påvirke funksjonen av indre organer og selvbevissthet av mannen.

Men det er umulig å oppdage patologi uten en spesiell og dyr undersøkelse, men det er grunnleggende og indirekte tegn på intrakranial hypertensjon, noe som til og med tillater mistanke om en anomali i sentralnervesystemet (CNS).

Hovedtrekk

De grunnleggende symptomene som indikerer en økning i intrakranielt trykk inkluderer:

• svimmelhet;
• alvorlig hodepine, noen ganger kombinert med hoste eller oppfordrer til avføring
• kvalme og oppkast som oppstår i første halvdel av dagen, og også uten hensyn til måltider;
• synproblemer, hindret øyebevegelser;
• konvulsive manifestasjoner er mulige;
• vanskeligheter med selvbevissthet, tap;
• convolution av fundus skipene;
• koma.

En enkel metode for å bestemme økt intrakranielt trykk er å undersøke fundus. Imidlertid er dypere undersøkelser med CT, MR eller ultralyd (barn opptil ett år) også nødvendig.

Av stor betydning er konsistensen til disse tegnene, spesielt mot bakgrunnen av en negativ historie (hodeskader, betennelser eller smittsomme sykdommer i hjernen, hjerte-og karsykdommer).

For hypertensive encefalopati - om årsakene, symptomene og behandlingen av denne sykdommen, se her.

For andre symptomer og behandling av intrakranielt trykk, se lenken.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon

Noen uønskede symptomer kan også indikere unormale prosesser i sentralnervesystemet. Disse funksjonene inkluderer:

• krenkelse i bunten - "sovevaknemlighet";
• tap av konsentrasjon, uoppmerksomhet;
• skjelving av haken eller hendene;
• overdreven svette
• hjertebanken;
• inhibering av reaksjoner;
• blåmerker under øynene, som ved tett undersøkelse viser seg å være forstørrede eller briste kapillærer;
• meteosensitivitet som oppstår ved en nedgang i atmosfærisk trykk;
• seksuell passivitet og inerti, nedsatt libido;
• marmor hud.

Hos barn observert også:

• utvidelse av hodestørrelse
• bulging fontanel;
• rull øynene på prinsippet om "innstilt sol" syndrom.

årsaker til

Dette cerebrospinalvæsken syntetiseres i hjernen ventriklene og beveger seg gjennom spesielle subaraknoide mellomrom, som beskytter og nærer vævene i sentralnervesystemet.

Når cerebrospinalvæsken blir for mye, oppstår overdrevet intrakranielt trykk når væsken begynner å komprimere det grå materiale.

Og under slike press begynner hjernen å jobbe intermitterende.

Hva forårsaker patologi? Oftest:

1. Hodeskader forårsaker hematom, hevelse eller blødning.
2. Neoplasmer i vev i sentralnervesystemet (cyster, svulster) som hindrer fri strøm av CSF.
3. Iskemisk hjerneskade (blodpropper, konsekvenser av asfyksi, etc.).
4. Giftig skade (for eksempel bly) - er sjelden, men også ikke utelukket faktor for påvirkning.
5. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet, som meningitt, encefalitt, etc.
6. Medfødte abnormiteter i strukturen av grå materie.
7. Overproduksjon av brennevin.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjøre en punktering med måling av nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, samt å ta prøver for analyse. I tillegg kan det være nødvendig med en CT-skanning eller MR-skanning av hjernen.

Først etter en pålitelig identifisering av årsaken til intrakranial hypertensjon kan man begynne å behandle fenomenet.

På effektive metoder for å redusere trykket i blodkar i hodet, les denne artikkelen.

Intrakranial hypertensjon er en sjelden, men ganske skremmende og vanskelig å diagnostisere fenomenet. Dens manifestasjoner er ofte forvekslet med andre uregelmessigheter og gir ikke pasienten den mengden hjelp han trenger.

Dette skjer ikke på grunn av doktorens ondsinnede hensikt, men på grunn av den relativt lite kunnskapen om atferd i sentralnervesystemet. Kompleksiteten og høye kostnader ved å undersøke hjernefunksjoner i vanlige sykehusforhold spiller også sin rolle.

Indirekte tegn og diagnose av intrakranial hypertensjon

Som med utviklingen av noen sykdom, er det indirekte tegn på intrakranial hypertensjon. De kan "spørre" en person på forhånd om at trykket i det intrakraniale hulrom øker på grunn av starten av den patologiske prosessen. Det er ekstremt viktig å legge merke til de primære symptomene i tide og bli undersøkt for å eliminere kilden til sykdommen.

Årsaker og fare for intrakranial hypertensjon

Hjernen (GM) er skilt fra beinbunnen av hjernespinalvæsken (cerebrospinalvæske), som beskytter kroppen mot skade eller forskyvning. Volumet av hulrominnholdet må være stabilt, da føler personen ikke ubehag, og hans vaskulære, nervøse og andre systemer virker på riktig måte.

Hvis hjernemassen eller mengden cerebrospinalvæske begynner å øke, vil intrakranielt trykk også øke, noe som resulterer i intrakranial hypertensjon (VCG).

I begynnelsen viser en person mindre tegn på en patologisk prosess, men med en rettidig diagnose er det en sjanse til å unngå en alvorlig form for sykdommen.

Den primære årsaken til økt trykk er patologien til hjernen, på grunn av hvilken volumet av innholdet i skallen endres. Disse kan være skader, neoplasmer og / eller metastaser, blødninger, hematomer, ødem av GM-vev. Intrakranial hypertensjon forekommer også på grunn av dannelsen av en intrakraniell tumor, en økning i blodvolumet (hypertermi, hyperkapnia) eller cerebrospinalvæske (cerebralt ødem, meningitt, nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske).

Endringer i volumet av intrakranielt innhold kan forårsake forskyvning av GM eller cerebellum. Konsekvensen av et skifte er fjernelse, der trykket er uforholdsmessig fordelt i hjernen. Forskyvning er fyldt med utviklingen av dislokasjonssyndrom, sirkulasjonsarrest eller bioelektrisk aktivitet (BEA) i et organ som truer en persons liv.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon

I de senere stadiene av sykdommen vises objektive symptomer som direkte indikerer den patologiske prosessen i kroppen. I dette tilfellet er intrakranial hypertensjon allerede ledsaget av en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner (bradykardi), bevissthetstilstendigheter, kramper, respirasjonsfeil, hevelse i nippelene i de optiske nerver. Røntgenstrålen viser også endringer i beinets beinvev.

Indirekte tegn vises i begynnelsen av prosessen, og deres tilstedeværelse indikerer ikke at intrakraniell hypertensjon utvikler 100 prosent, men de bør presse en person som skal undersøkes. Dette vil bidra til å finne årsaken til avvik i helsetilstanden og forhindre utvikling av en mulig sykdom.

I begynnelsen av intrakranial hypertensjon er symptomene ikke spesifikke, de kan likne manifestasjoner som er karakteristiske for patologier som ved første øyekast ikke er forbundet med en økning i intrakranielt trykk. Disse er irritabilitet, hjertebank, svak kvalme eller plutselig oppkast om morgenen, hypertensjon, nervøsitet, konstant følelse av tretthet og blåmerker under øynene, selv om personen fører et normalt liv.

Andre indirekte symptomer på intrakranial hypertensjon:

• dårlig helse
• hodepine før endring av været (meteosensitivitet);
• søvnforstyrrelser;
• dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
• sløret syn, hørsel og / eller lukt;
• redusert libido;
• økt svette;
• liten tremor (tremor) av haken;
• neseblod;
• blek hud;
• endring av vanlig oppførsel (angst, hyperaktivitet, aggresjon blinker, berøring, etc.);
• hyppig mørkgjøring av øynene;
• før ubevisste forhold eller bevissthetstap;
• strabismus, diplopia;
• hodepine under bevegelse, hoste.

VCG kan også være hos barn. Sykdommen hos et barn forårsaker et brudd på fysisk og mental utvikling. Barnet sover ikke godt, er uoppmerksom, lunefull, kan ikke bevege øynene mot pannen (parese av øyet oppover).

Hvis intrakranial hypertensjon utvikler seg hos spedbarn, blir en økning i trykk indikert ved hyppig oppblåsning, pulsering i kronens område, hevelse ut av vevet i en av fontenefjærene (det er 6 av dem på nyfødtens hode), en økning i hjernepartiet av øyebolene (exophthalmos).

Diagnose av intrakranial hypertensjon

Hvis en person mistenkes å ha VCG, blir de undersøkt ved hjelp av en radiografi av skallen, datatomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Diagnose av spiral- eller røntgen-CT-skanning av kranialhulen er svært effektiv for å bekrefte intrakranial hypertensjon. Metodene har imidlertid noen relative kontraindikasjoner: graviditet, amming og alder opp til 3 år. Disse kategoriene av mennesker som studerer ved bruk av røntgenstråling, utføres som en siste utvei.

Hvis en intrakraniell hypertensjon mistenkes hos en baby, måles hodeparametrene for barnet, dets mentale og motoriske reaksjoner, muskelton og koordinering kontrolleres. Et barn kan også gjennomgå et encefalogram, et neurosonogram, og refereres kun til en CT-skanning hvis tidligere metoder har vært ineffektive.

Når man undersøker øyets fundus, finner legene et annet indirekte tegn på intrakranial hypertensjon - utvidelsen og tortuositeten til venene i det diagnostiserte området. Derfor leder legen til CT, echoencefalografi (Echo EG, EEG), ultralyd (neurosonogram), rheoencefalografi (REG) av hjerneskip.

Ved videre undersøkelse av GM og intrakraniell hulrom, oppdages symptomer på intrakranial hypertensjon, som for eksempel fingerpresser på kranialhvelvet og / eller en økning i størrelsen (ekspansjonen) av hjernens ventrikler. Med godartet HHV er disse endringene fraværende.

Analyse av årsakene til økt intrakranielt trykk med lumbal punktering er kontraindisert i hypertensjon, så vel som under graviditet. Og selve prosedyren kan forårsake alvorlige konsekvenser, siden en nål / hulrom som inneholder cerebrospinalvæske punkteres under nålmanipulering.

konklusjon

Intrakranial hypertensjon anses av leger som en sekundær sykdom forårsaket av en annen patologi eller bivirkninger av legemidler. VCG er ledsaget av hodepine karakterisert ved vegetovaskulær dystoni, hypertensjon og svulster, derfor anbefales en person å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det er mulig å kurere intrakranial hypertensjon bare etter eliminering av årsakene som provoserte en økning i intrakranielt trykk.

Intrakranielt trykk: symptomer, behandling hos barn og voksne

Økt trykk inne i skallen er et farlig syndrom som fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndromet er intrakranial hypertensjon (VCG). Dette begrepet oversettes bokstavelig talt som økt stress eller økt press. Dessuten er trykket jevnt fordelt gjennom kranialboksen, og ikke konsentrert i en separat del av det, og det har derfor en negativ effekt på hele hjernen.

Årsaker til intrakranial hypertensjon

Dette syndromet har ikke alltid åpenbare årsaker til utseendet sitt, så før du behandler det, bør legen nøye undersøke pasienten for å forstå hva som forårsaket slike brudd og hvilke tiltak som må tas for å eliminere dem.

VCG på grunn av hematom i kranialhulen

Hjernehypertensjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Det oppstår på grunn av dannelse av en tumor eller hematom i kranen, for eksempel på grunn av et hemorragisk slag. I dette tilfellet er hypertensjon forståelig. En svulst eller hematom har sitt eget volum. Økende, den ene eller den andre begynner å legge press på det omkringliggende vevet, som i dette tilfellet er hjernevævet. Og siden handlingsstyrken er lik motstanden, og hjernen har ingen steder å gå, fordi den er begrenset til skallen, så begynner den å motstå og derved forårsaker en økning i intrakranielt trykk.

Også hypertensjon oppstår som et resultat av hydrocephalus (cerebral ødem), sykdommer som encefalitt eller meningitt, i tilfeller av forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse, og eventuelle traumatiske hjerneskauser. Generelt kan vi si at dette syndromet fremkommer som følge av de sykdommene som bidrar til utviklingen av hjernesødem.

VCG på grunn av presset av overskytende CSF på skallen

Noen ganger er det intrakranial hypertensjon hos et barn. Årsaken til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel av moren til babyen.
3. Lang oksygen sult.
4. Prematuritet.
5. Intrauterin infeksjoner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndromet også forekomme i sykdommer som:

• Kongestiv hjertesvikt.
• Kronisk lungesykdom (obstruktiv).
• Problemer med blodgennemstrømning gjennom jugular vener.
• Perikardial effusjon.

Tegn på intrakranial hypertensjon

Økt trykk i skalleskallen for hver person manifesteres annerledes, så tegnene på intrakranial hypertensjon er for varierte. Disse inkluderer:

1. Kvalme og oppkast, som vanligvis forekommer om morgenen.
2. Økt nervøsitet.
3. Permanente blåmerker under øynene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en slik blåmerke, kan du se de utvidede karene.
4. Hyppig hodepine og generell tyngde i hodet. Smerter kan være et symptom på intrakraniell hypertensjon i tilfelle de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståelig, fordi når en person lyver, blir hans hjernevæske mer aktivt produsert og det absorberes mye langsommere. Væskenes overflod og forårsaker trykk i kranialhulen.
5. Konstant tretthet, som fremkommer selv etter små belastninger, både mentalt og fysisk.
6. Hyppige hopp i blodtrykk, gjentagende forbevisste tilstander, svette og hjertebanken, følte av pasienten.
7. Økt følsomhet for vær-ekstremer. En slik person blir syk med en nedgang i atmosfærisk trykk. Men dette fenomenet er ganske vanlig.
8. Redusert libido.

Noen av disse tegnene indikerer allerede at pasienten kan ha intrakranial hypertensjonssyndrom, mens andre kan bli observert i andre sykdommer. Men hvis en person har merket minst noen av symptomene nevnt ovenfor, må han konsultere en lege for en seriøs undersøkelse før komplikasjonene av sykdommen oppstår.

Godartet intrakranial hypertensjon

Det er en annen type intrakranial hypertensjon - godartet intrakranial hypertensjon. Det kan nesten ikke tilskrives en separat sykdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaket av visse negative virkninger, som kan påvirke en lignende reaksjon av organismen. Tilstanden til godartet hypertensjon er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndromet for hypertensjon. Med godartet form kan årsaken til økt trykk i kranialboksen ikke være utviklingen av en neoplasma eller utseendet av et hematom. Det vil si at kompresjonen av hjernen ikke skyldes volumet som er forskjøvet av en fremmedlegeme.

Hva kan forårsake denne tilstanden? Slike faktorer er kjent:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparatyreoidisme.
• Oppsigelse av visse legemidler.
• Fedme.
• Brudd på menstruasjonssyklusen,
• En overdose av vitamin A og mer.

Denne sykdommen er forbundet med nedsatt utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet oppstår CSF (CSF kalles cerebrospinal eller cerebral væske).

Pasienter med godartet hypertensjon når de besøker en lege, klager over hodepine, som blir mer intense under bevegelser. Slike smerter kan til og med forverres ved hoste eller nysing. Den viktigste forskjellen mellom godartet hypertensjon er imidlertid at en person ikke viser tegn på bevissthetstanker, men i de fleste tilfeller krever det ikke spesiell behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet høyt blodtrykk uavhengig. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer, ordinerer legen vanligvis vanndrivende legemidler for å øke utvinningen for å øke hastigheten på væskenes utstrømning fra vevet. I mer alvorlige tilfeller foreskrives hormonell behandling og til og med lumbal punktering.

Hvis en person er overvektig, og hypertensjon er en konsekvens av fedme, bør en slik pasient være mer oppmerksom på helsen og begynne å bekjempe fedme. En sunn livsstil vil bidra til å bli kvitt benign hypertensjon og mange andre sykdommer.

Hva skal jeg gjøre med intrakranial hypertensjon?

Avhengig av årsakene til syndromet, bør disse være og metoder for å håndtere det. I alle fall bør bare en spesialist finne ut årsakene, og deretter ta noe tiltak. Pasienten bør ikke gjøre det alene. I beste fall vil han ikke oppnå absolutt ingen resultater, i verste fall kan hans handlinger bare føre til komplikasjoner. Og generelt, så lenge han forsøker å lette sin lidelse på en eller annen måte, vil sykdommen forårsake uopprettelige konsekvenser som en lege ikke kan eliminere.

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden sitter du ikke på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I enkelte tilfeller dispenserer pasienten selv uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

Det er også mer alvorlige tilfeller. For eksempel kan en pasient ha blokkering av hjernevæske. Dette skjer noen ganger etter operasjon eller er et resultat av medfødt misdannelse. I dette tilfellet blir pasienten implantert av shunts (spesielle rør), hvorav det overskytende hjernevæske.

Komplikasjoner av sykdommen

Hjernen er et veldig viktig organ. Hvis han er i en trang tilstand, mister han bare sin evne til å fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfellet, noe som medfører en nedgang i personens intellektuelle evner, og deretter en svikt i den nervøse reguleringen i indre organer.

Hvis pasienten på dette tidspunktet ikke ber om hjelp, vil klemme hjernen ofte føre til forskyvning og til og med kile inn i hodeskallets åpninger, noe som svært raskt resulterer i en persons død. Når klemt og fordrevet, er hjernen i stand til å sette inn i de store occipital foramen eller inn i utklippet av fossa av cerebellum. Samtidig klemmes de vitale sentrene i hjernestammen, og dette resulterer i et dødelig utfall. For eksempel død fra åndedrettssvikt.

Det kan også forekomme kile på kroken i den temporale lobe. I dette tilfellet har pasienten en utvidelse av eleven på siden der kile oppstod, og det totale fraværet av hans reaksjon på lys. Med økende trykk, vil den andre eleven bli utvidet, pusten vil oppstå, og koma vil følge.

Når man legger seg inn i en arbeiders kutte, observeres en bedøvet tilstand hos pasienten, og også en sterk døsighet og gjentakende dype puste, som han utfører svært ofte, kan sammenblanding av elever som kan ekspandere bli merkbar. Pasienten har et sterkt forstyrret pustemønster.

Også, høyt intrakranielt trykk forårsaker raskt tap av syn, fordi atrofi av optisk nerve oppstår med denne sykdommen.

funn

Noen tegn på intrakranial hypertensjon bør være en grunn til å umiddelbart besøke en nevrolog. Hvis du begynner behandling, har hjernen ennå ikke blitt skadet ved konstant klemming, personen blir helt kurert og vil ikke lenger føle noen tegn på sykdom. Videre, hvis årsaken er en svulst, er det bedre å lære om eksistensen så snart som mulig, til den er vokst til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunksjon.

Du bør også vite at noen andre sykdommer kan føre til økt intrakranielt trykk, slik at disse sykdommene skal behandles til tiden. Slike sykdommer inkluderer aterosklerotisk kardiosklerose med arteriell hypertensjon, diabetes, fedme og lungesykdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidra til å stoppe sykdommen i det aller første trinn og vil ikke tillate videreutvikling.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon, MR

Symptomer og behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne

Med intrakraniell hypertensjon hos voksne, varsler symptomene for at økt spenning eller trykk er inne i skallen. Det er fordelt gjennom skallen, og konsentrerer seg ikke i sin egen sone, så konsekvensene kan påvirke hele hjernen. Blant voksne er menn oftere syk, blant barn oftere - gutter, sjeldnere - jenter.

Symptomer som indikerer økt intrakranielt trykk hos voksne, spesielt hodepine, er forskjellig fra hodepine med tretthet eller kaldt: det er irriterende, "tåre", bankende og langvarig. Dette er en grunn til å gå til legen, fordi intrakranial hypertensjon kan utvikle seg mot bakgrunnen av alvorlige patologier eller forårsake komplikasjoner og alvorlige sykdommer som aterosklerose.

Denne idiopatiske sykdommen blir gradvis kronisk, uten at pasienten får langvarig ubehag. Tegn på intrakranial hypertensjon manifesterer seg ofte hos voksne uten tilsynelatende grunn, så doktoren gjennomfører de nødvendige undersøkelser og studier for å identifisere disse forstyrrelsene og ta passende behandling.

En normal fysiologisk tilstand i en person skjer med et visst volum av hjernen. Hvis dets komponenter begynner å øke, for eksempel, vev eller væsker: cerebrospinalvæske, blod eller flytende interstitial substans, øker intrakranielt trykk.

På grunn av den forstyrrede utstrømningen av CSF fra kranialhulen, øker mengden av cerebrospinalvæske. Ved utbrudd av obstruktiv hydrocephalus øker og presser. Hvis en hematom blir dannet under intrakranial blødning, øker det totale fluidvolumet og hypertensjonen utvikles.

Forskjellen i trykk bidrar til forskyvning av hjernestrukturer i forhold til hverandre, dvs. utvikling av dislokasjonssyndrom. Han er i sin tur i stand til å helt eller delvis forstyrre funksjonen i sentralnervesystemet.

De påståtte årsakene til intrakranial hypertensjon hos voksne er:

• traumatisk hjerneskade;
• stor hevelse i hjernen, flere svulster og hydrocephalus;
• intrakraniell blødning, encefalominittitt;
• langvarig oksygen sult (hypoksi);
• fødselsymptom;
• problem sykdommer - meningitt eller encefalitt;
• problematisk utstrømning av venøst ​​blod;
• hos kvinner, menstruasjonssykdommer og graviditet;
• smittsomme sykdommer (f.eks. syfilis).

De påståtte indirekte årsakene til økt trykk i kranialhulen hos voksne er:

• overflødig kroppsvekt;
• daglig opphold i stress;
• blødningsforstyrrelser;
• langvarig fysisk overspenning;
• langvarig behandling med vasokonstriktorer og hormoner.

Symptomene gjenkjennes av:

• karakteristisk overfølsomhet for endringer i værforhold (meteosensitivitet) - hodepine om morgenen og kvelden;
• urimelig kvalme og oppkast, smerte i hjertet av hjertet;
• nervøsitet og døsighet, "flyr" i øynene;
• redusere libido.

I kompliserte tilstander oppstår symptomene:

• svimmelhet og bevissthetstro
• tap av orientering i rommet;
• akutt hodepine;
• anfall med kramper
• forverring av øyets visuelle funksjoner;
• tap av bevissthet, nedsatt pust og hjertefunksjon;
• viscerale vegetative lidelser: hørsel, berøring, lukt og syn;
• utseende av dislokasjonssyndrom: forskyvning av cerebrale hemisfærer eller cerebellum. Samtidig blir stamstrukturer i hjernen komprimert, og kliniske og morfologiske symptomer vises, hvilket indikerer sekundære lidelser i det generelle, lokale blodet og cerebrospinalvæskens sirkulasjon.

I godartet intrakranial hypertensjon (VCG) stiger det intrakraniale trykket, men ikke mot bakgrunnen av en annen sykdom. Godartet VCG anses ikke som en egen sykdom, men en midlertidig tilstand på grunn av noen ugunstige faktorer.

Det er viktig å vite. Symptomer på godartet VCG er ikke like farlige som tegn på patologisk hypertensjon, siden den er reversibel, og det oppstår ingen svulster under skallenbenet og ingen hematomer vises, og hjernen komprimeres ikke av væske og fremmedlegemer.

Symptomer vises i forbindelse med fedme, graviditet, hypovitaminose, bruk av medisinske legemidler eller deres kansellering, hyperparathyroidism, menstruasjonssykdommer, overdosering av vitamin A.

Utviklingen av sykdommen er avhengig av brudd på utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinal væskeformig substans. Det kalles også brennevin hypertensjon. Det manifesterer seg:

• hodepine som øker med bevegelse, hoste eller nysing
• hevelse av optisk nerve og stillestående plate;
• nedsatt syn

Ved godartet VCG er det ingen nevrologiske lidelser, men rundt hjernen stiger trykket i cerebrospinalvæsken, som kalles hjernens pseudotumor. Det dannes i forbindelse med symptomene som signaliserer utviklingen av en svulst, som faktisk ikke er det.

Godartet VCG er forskjellig fra den patologiske mangelen på tegn på deprimert bevissthet og konsekvenser, så det er lettere å behandle. For å øke utstrømningen av væsker fra hjernevævet, behandler legen behandling med vanndrivende legemidler, i mer alvorlige forhold - hormonal og foreskriver lumbal punktering. I fedme og hypertensjon foreskrives et lossingsdiett, drikkegruppe og treningsbehandling. Om nødvendig utføres behandling med akupunktur, fysioterapi prosedyrer, inkludert massasje.

Hvis venøs utstrømning av blod fra kranialhulen er forstyrret på grunn av venøs sinus-trombose og en økning i trykk i brystbenet (med emfysem, mediastinaltumordannelse), opptrer hypertensjon.

Syke mennesker vil klage på å ha:

• hodepine;
• kvalme og oppkast når du spiser, oftest om morgenen;
• ujevn bevegelse av øyebollene og synshemming;
• deprimert bevissthet;
• splittede øyne;
• sakte hjertefrekvens;
• tremor hake, blødning fra nesehulen.

Pasienter kan oppleve mild dumhet opp til koma, deres søvn er forstyrret, deres oppførsel endres med utseendet på psykiske lidelser. Neurosonogrammet viser utvidelsen av ventriklene.

diagnostikk

For å bestemme det intrakraniale trykket ved bruk av spesielle abdominale nåler, utstyrt med trykkmåler. De blir introdusert i hodeskallenes hulrom med væsker og spinalkanalen. Følgende funksjoner er tatt i betraktning:

1. Graden av ekspansjon og fylde av blodårets blodårer. Hvis øynene er røde, og du kan se vel blodårene, kan du anta økt intrakranielt trykk.
2. Dårlig utstrømning av blod gjennom hjerneårene, og utforsker disse ultralydkarene.
3. Røntgen- og MR- og CT-undersøkelser av utvidelser av hulrom med væske og kanter i hjernen ventriklene: akkumulert CSF vil være synlig inne i hjernen i form av en sommerfugl, en bred hvit kant er sett utenfor.
4. I følge echoencefalografi.

Operativ inngrep

Behandling av intrakranial hypertensjon med kirurgi (bypass kirurgi, gjentatte lumbal punkteringer) utføres for å normalisere intrakranielt trykk og på grunn av den lille effekten av de brukte legemidlene.

Hvis pasienten er blokkert hjernevæske etter operasjon i hodet av en annen årsak eller som et resultat av konsekvensene av medfødt misdannelse, utføres behandlingen ved å implantere shunts (spesielle rør), hvorved overskytende hjernevæske fjernes.

For pasienter med mild intrakranial hypertensjon, er diuretika og glyserol foreskrevet. Vel redusere cerebrospinalvæsken og normaliser presset av Diamox og Acetozolamide. Samtidig (om nødvendig) utføres en lumbar punktering daglig, etter at trykket er gjenopprettet - en gang i uken. Medisinering Mexidol utfører forebygging av hypertensjon.

Glukokortikoider er foreskrevet for å opprettholde sentralt perfusjonstrykk i et nivå på 50-70 mmHg. Art.

Den venøse sengen på hodet er utladet:

• manuell terapi av nakken;
• nakkemassasje og osteopati;
• individuell gymnastikk for hver pasient;
• akupunktur og akupressur;
• drikkeregime og diett.

Fra intrakranielt trykk ta avkok fra planter som har en vanndrivende effekt og har en liten beroligende effekt. Noen urte rettsmidler lindrer smerte.

• Infusjon av lavendel: I en termos dampet med kokende vann (500 ml) lavendelblomster (1 ss. L.). La i infusere i 40 minutter, skilt fra den tykke. Ta 30 dager 1 ss. l. før frokost, lunsj og middag. I mangel av allergi masserer i tillegg templene med lavendelolje.
• Engangkløvertinktur: rosa blomster tett plassert i en mørk halvliterfat og tilsett vodka. Tillat å brygge i 2 uker med daglig risting. Ta en halv teskje med vann tre ganger om dagen - 30 dager.
• Mulberry decoction: Mulberry blader og grener knust (15 g) blir kokt i 1 liter vann i 20 minutter. Etter infusjon i en time, ta et halvt glass 30 minutter før måltider - 3 ganger daglig i 1-3 måneder.

Hjernen kan ikke fungere tilstrekkelig med trykket i ryggsubstansen. Hjernenes substans, som reduserer den intellektuelle evnen til en person og forstyrrer den nervøse reguleringen av indre organer.

Når du ikke gir nødhjelp, kan stoffet i hjernen klemmes inn i et stort hull på baksiden av hodet eller i hakk av hjernen. Når dette skjer, knyttes de vitale sentrene i hjernestammen og døden oppstår, da pusten kan stoppe.

Når en krog av den temporale loben blir såret på denne siden, vokser eleven og reaksjonen på lyset er helt fraværende. Økende trykk vil bli synlig ved utvidelse av den andre eleven, respirasjonsfeil, noe som fører til påfølgende koma.

Når en cerebellum er klemt inn i skjæringen, vil pasienten begynne å gjespe ofte og puste dypt, vil ha en tendens til å sove. Samtidig vil elevene bli innsnevret, da vil de utvide seg. Pustrytmen er merkbart forstyrret, den optiske nerveatrofi.

Konklusjoner. Med tide tilgang til legen, kan intrakranial hypertensjon bli igjen i begynnelsen og ikke lov til å utvikle seg videre. Det er også nødvendig å behandle de viktigste sykdommene, mot hvilke hypertensjon oppstår, for eksempel lungesykdommer, fedme, diabetes, aterosklerotisk kardiosklerose.

Økt trykk inne i skallen er et farlig syndrom som fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndromet er intrakranial hypertensjon (VCG). Dette begrepet oversettes bokstavelig talt som økt stress eller økt press. Dessuten er trykket jevnt fordelt gjennom kranialboksen, og ikke konsentrert i en separat del av det, og det har derfor en negativ effekt på hele hjernen.

Dette syndromet har ikke alltid åpenbare årsaker til utseendet sitt, så før du behandler det, bør legen nøye undersøke pasienten for å forstå hva som forårsaket slike brudd og hvilke tiltak som må tas for å eliminere dem.

VCG på grunn av hematom i kranialhulen

Hjernehypertensjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Det oppstår på grunn av dannelse av en tumor eller hematom i kranen, for eksempel på grunn av et hemorragisk slag. I dette tilfellet er hypertensjon forståelig. En svulst eller hematom har sitt eget volum. Økende, den ene eller den andre begynner å legge press på det omkringliggende vevet, som i dette tilfellet er hjernevævet. Og siden handlingsstyrken er lik motstanden, og hjernen har ingen steder å gå, fordi den er begrenset til skallen, så begynner den å motstå og derved forårsaker en økning i intrakranielt trykk.

Også hypertensjon oppstår som et resultat av hydrocephalus (cerebral ødem), sykdommer som encefalitt eller meningitt, i tilfeller av forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse, og eventuelle traumatiske hjerneskauser. Generelt kan vi si at dette syndromet fremkommer som følge av de sykdommene som bidrar til utviklingen av hjernesødem.

VCG på grunn av presset av overskytende CSF på skallen

Noen ganger er det intrakranial hypertensjon hos et barn. Årsaken til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel av moren til babyen.
3. Lang oksygen sult.
4. Prematuritet.
5. Intrauterin infeksjoner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndromet også forekomme i sykdommer som:

• Kongestiv hjertesvikt.
• Kronisk lungesykdom (obstruktiv).
• Problemer med blodgennemstrømning gjennom jugular vener.
• Perikardial effusjon.

Økt trykk i skalleskallen for hver person manifesteres annerledes, så tegnene på intrakranial hypertensjon er for varierte. Disse inkluderer:

1. Kvalme og oppkast, som vanligvis forekommer om morgenen.
2. Økt nervøsitet.
3. Permanente blåmerker under øynene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en slik blåmerke, kan du se de utvidede karene.
4. Hyppig hodepine og generell tyngde i hodet. Smerter kan være et symptom på intrakraniell hypertensjon i tilfelle de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståelig, fordi når en person lyver, blir hans hjernevæske mer aktivt produsert og det absorberes mye langsommere. Væskenes overflod og forårsaker trykk i kranialhulen.
5. Konstant tretthet, som fremkommer selv etter små belastninger, både mentalt og fysisk.
6. Hyppige hopp i blodtrykk, gjentagende forbevisste tilstander, svette og hjertebanken, følte av pasienten.
7. Økt følsomhet for vær-ekstremer. En slik person blir syk med en nedgang i atmosfærisk trykk. Men dette fenomenet er ganske vanlig.
8. Redusert libido.

Noen av disse tegnene indikerer allerede at pasienten kan ha intrakranial hypertensjonssyndrom, mens andre kan bli observert i andre sykdommer. Men hvis en person har merket minst noen av symptomene nevnt ovenfor, må han konsultere en lege for en seriøs undersøkelse før komplikasjonene av sykdommen oppstår.

Det er en annen type intrakranial hypertensjon - godartet intrakranial hypertensjon. Det kan nesten ikke tilskrives en separat sykdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaket av visse negative virkninger, som kan påvirke en lignende reaksjon av organismen. Tilstanden til godartet hypertensjon er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndromet for hypertensjon. Med godartet form kan årsaken til økt trykk i kranialboksen ikke være utviklingen av en neoplasma eller utseendet av et hematom. Det vil si at kompresjonen av hjernen ikke skyldes volumet som er forskjøvet av en fremmedlegeme.

Hva kan forårsake denne tilstanden? Slike faktorer er kjent:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparatyreoidisme.
• Oppsigelse av visse legemidler.
• Fedme.
• Brudd på menstruasjonssyklusen,
• En overdose av vitamin A og mer.

Denne sykdommen er forbundet med nedsatt utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet oppstår CSF (CSF kalles cerebrospinal eller cerebral væske).

Pasienter med godartet hypertensjon når de besøker en lege, klager over hodepine, som blir mer intense under bevegelser. Slike smerter kan til og med forverres ved hoste eller nysing. Den viktigste forskjellen mellom godartet hypertensjon er imidlertid at en person ikke viser tegn på bevissthetstanker, men i de fleste tilfeller krever det ikke spesiell behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet høyt blodtrykk uavhengig. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer, ordinerer legen vanligvis vanndrivende legemidler for å øke utvinningen for å øke hastigheten på væskenes utstrømning fra vevet. I mer alvorlige tilfeller foreskrives hormonell behandling og til og med lumbal punktering.

Hvis en person er overvektig, og hypertensjon er en konsekvens av fedme, bør en slik pasient være mer oppmerksom på helsen og begynne å bekjempe fedme. En sunn livsstil vil bidra til å bli kvitt benign hypertensjon og mange andre sykdommer.

Avhengig av årsakene til syndromet, bør disse være og metoder for å håndtere det. I alle fall bør bare en spesialist finne ut årsakene, og deretter ta noe tiltak. Pasienten bør ikke gjøre det alene. I beste fall vil han ikke oppnå absolutt ingen resultater, i verste fall kan hans handlinger bare føre til komplikasjoner. Og generelt, så lenge han forsøker å lette sin lidelse på en eller annen måte, vil sykdommen forårsake uopprettelige konsekvenser som en lege ikke kan eliminere.

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden sitter du ikke på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I enkelte tilfeller dispenserer pasienten selv uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

Det er også mer alvorlige tilfeller. For eksempel kan en pasient ha blokkering av hjernevæske. Dette skjer noen ganger etter operasjon eller er et resultat av medfødt misdannelse. I dette tilfellet blir pasienten implantert av shunts (spesielle rør), hvorav det overskytende hjernevæske.

Hjernen er et veldig viktig organ. Hvis han er i en trang tilstand, mister han bare sin evne til å fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfellet, noe som medfører en nedgang i personens intellektuelle evner, og deretter en svikt i den nervøse reguleringen i indre organer.

Hvis pasienten på dette tidspunktet ikke ber om hjelp, vil klemme hjernen ofte føre til forskyvning og til og med kile inn i hodeskallets åpninger, noe som svært raskt resulterer i en persons død. Når klemt og fordrevet, er hjernen i stand til å sette inn i de store occipital foramen eller inn i utklippet av fossa av cerebellum. Samtidig klemmes de vitale sentrene i hjernestammen, og dette resulterer i et dødelig utfall. For eksempel død fra åndedrettssvikt.

Det kan også forekomme kile på kroken i den temporale lobe. I dette tilfellet har pasienten en utvidelse av eleven på siden der kile oppstod, og det totale fraværet av hans reaksjon på lys. Med økende trykk, vil den andre eleven bli utvidet, pusten vil oppstå, og koma vil følge.

Når man legger seg inn i en arbeiders kutte, observeres en bedøvet tilstand hos pasienten, og også en sterk døsighet og gjentakende dype puste, som han utfører svært ofte, kan sammenblanding av elever som kan ekspandere bli merkbar. Pasienten har et sterkt forstyrret pustemønster.

Også, høyt intrakranielt trykk forårsaker raskt tap av syn, fordi atrofi av optisk nerve oppstår med denne sykdommen.

Noen tegn på intrakranial hypertensjon bør være en grunn til å umiddelbart besøke en nevrolog. Hvis du begynner behandling, har hjernen ennå ikke blitt skadet ved konstant klemming, personen blir helt kurert og vil ikke lenger føle noen tegn på sykdom. Videre, hvis årsaken er en svulst, er det bedre å lære om eksistensen så snart som mulig, til den er vokst til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunksjon.

Du bør også vite at noen andre sykdommer kan føre til økt intrakranielt trykk, slik at disse sykdommene skal behandles til tiden. Slike sykdommer inkluderer aterosklerotisk kardiosklerose med arteriell hypertensjon, diabetes, fedme og lungesykdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidra til å stoppe sykdommen i det aller første trinn og vil ikke tillate videreutvikling.

Med intrakranial hypertensjon, oppstår symptomer basert på årsaken til syndromet. VCG manifesteres ved høyt intrakranielt trykk. I hjernen er det vev, hvor følsomheten blir observert under mekanisk stress. Derfor plasseres den i en beinboks med et spesielt flytende medium som gir beskyttelse. Forskere har bevist at trykket som virker på hjernen sikrer at det er i suspensjon.

Intrakranielt hypertensjonssyndrom kan oppstå på grunn av nevrologisk patologi. Ventrikkene og væskene som finnes i hjernen er sammenkoblet av kanaler. De sirkulerer hele tiden. Etter frigjøring av væsker i en del av hjernen, skjer strømmen gjennom kanalene i andre seksjoner. På samme måte er væsken fullstendig oppdatert.

Overdreven opphopning av væske fremkaller en økning i trykk. Intrakranial hypertensjon utvikler seg mot bakgrunnen av følgende faktorer:

• utilstrekkelig absorpsjon av væske;
• svekket patency i væskesirkulasjonsveier.

Av andre årsaker til økt intrakranielt trykk inkluderer eksperter traumatisk hjerneskade, meningitt, encefalitt, narkotika- eller alkoholforgiftning, medfødte patologier i sentralnervesystemet. Intrakranial hypertensjon kan også utvikles hos barn. Til utløsningsfaktorene for forekomsten av denne sykdommen inkluderer graviditet eller fødsel med et negativt kurs, prematuritet, intrauterin infeksjon, neuroinfeksjon, medfødt hjernesykdom.

På grunn av forekomsten av fontaner hos nyfødte, manifesterer VCG manifestasjonen av slettede kliniske manifestasjoner. Trykketivået avhenger av graden av åpning av sømmer og fjærer. Derfor kan hjernen kompenseres for en viss periode (i fravær av symptomer som er karakteristiske for intrakranial hypertensjon). Når VCG hos voksne og barn, vises følgende tegn:

• døsighet;
• oppkast;
• vener utvide seg;
• springings blir spente;
• øker muskeltonen;
• langvarig hodepine som blir verre om morgenen.

Hvis synkronen minker, og korreksjonen ikke gir resultater, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. I komplekset viser klinikken ovenfor hydrocephalus.

Ved intrakranial hypertensjon foreskrives behandling etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Formålt ICP. For å gjøre dette, bruk en nål festet til trykkmåleren. Det blir introdusert i spinalkanalen eller inn i kranets hulrom. Diagnosen er etablert med tanke på følgende faktorer:

• graden av utvidelse og fylling av øyebollene med blod (røde øyne) er indirekte tegn på intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd av GM-fartøy;
• MRI;
• encephalogram.

Med hensyn til endringer i tilstanden til pasientens helse og tilstand, hans alder og type patologi, foreskriver legen en egnet behandling. Behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne utføres ved hjelp av medisinske legemidler. Hvis patologien utvikler seg, er kirurgi indisert. Shunting er mer vanlig foreskrevet.

VCG godartet type diagnostiseres oftere i overvektige kvinner i alderen 20-45 år. Risikoen for patologi øker mot bakgrunnen av konstant bruk av rusmidler, etter graviditet. Denne sykdommen behandles ved å følge en streng diett, ta diuretika (Diacarba), lumbal punktering. Hvis pasientens tilstand har forverret seg betydelig, administreres metylprednisolon intravenøst. Det anbefales å bli undersøkt av en øyelege.

VCG mild behandles med diuretika og glyserol. Men slik behandling bør overvåkes av en lege. Du kan ikke ta en flerverdig alkohol uten anbefaling fra en spesialist. Hvis hypertensjon av idiopatisk form oppdages, ta acetazolamid eller Diamox. Disse legemidlene forstyrrer produksjonen av LF, normaliserer trykket inne i skallen. Bivirkninger som er karakteristiske for ovennevnte legemidler, bør forsvinne innen en måned.

Ytterligere tiltak for korreksjon av VH-eksperter inkluderer:

• kontroller bruken av mengden vann - mindre enn 1,5 liter per dag;
• kontroll av glukokortikoid og vanndrivende legemidler;
• CPD-støtte - normal 50-70 mm Hg

Prognosen for intrakraniell hypertensjon hos en voksen pasient avhenger av den underliggende sykdommen, økningsraten i ICP, behandlingens aktualitet og kompensasjonsegenskapene i hjernen. Hvis det aktuelle syndromet ledsages av et dislokasjonsfenomen, kan pasientens død diagnostiseres. For den idiopatiske formen av VG er preget av godartet kurs. Denne patologien er lett behandles.

For å forhindre en økning i ICP og utviklingen av intrakranial hypertensjon, anbefales det å behandle neuroinfections, dyscirculatory og liquorodynamic disorder raskt.

Dagens normale modus, normalisert arbeidskraft og fravær av mental overbelastning er vist.

Intrakranial hypertensjon diagnostiseres ofte hos barn under ett år. Hvis trykket på GM er forbundet med et overskudd av cerebrospinalvæske, så gjør legen diagnosen "CSF." Årsakene til utviklingsekspertene er:

• produksjon av CSF i overskudd;
• problemer med suging;
• svekket sirkulasjon.

Normalt er volumet av CSF hos spedbarn 50 ml. Økningen i denne indikatoren skyldes slike faktorer som:

• intrauterin hypoksi;
• genetikk;
• meningitt led i barndom;
• en infeksjon som moren hadde under graviditeten.

VCG hos barn i det første år av livet utvikler seg raskt eller sakte. Kompleksiteten i diagnosen ligger i det faktum at den lille pasienten ikke kan snakke. Foreldre til slike barn bør hele tiden overvåke deres velvære.

Hvis sykdommen utvikler seg sakte, så øker, for diagnosen VCG, er det nok å undersøke de åpne fontaneller. Dette syndromet diagnostiseres oftere hos barn før det første år av livet. I andre tilfeller utvikler VCG raskt.

Med den langsomme utviklingen av syndromet hos spedbarn oppstår følgende symptomer:

• kraftig oppkast;
• hyppig gråt;
• kort søvn;
• hypertoni;
• hevelse fontanel;
• skallen vokser raskt i størrelse;
• vener vises under huden på hodet;
• Graefe syndrom.

Du kan ikke foreta en nøyaktig diagnose av intrakranial hypertensjon, hvis en av symptomene ovenfor. VCG i ettårige barn går ofte raskt. Samtidig er det non-stop oppkast, kramper, angst, bevissthetstap. Akutt cider utvikler seg innen 2-5 dager. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp nødvendig.

Hos barn eldre enn 2 år stiger det intrakraniale trykket på grunn av dannelse av en svulst, innsnevring av kanalene, blødning og alvorlig infeksjon. De sjeldne tegnene på VCG hos barn i denne alderen inkluderer:

• hodepine om morgenen (trykk på øynene);
• i vertikal stilling, forsvinner eller senker smerten (væskesirkulasjon forbedrer);
• følsomhet, luktesans, bevegelse og syn er forstyrret;
• abnormiteter i det endokrine systemet.

Dynamikken til tegn er stadig økende. Barn kan ikke vokse VCG, de trenger kvalifisert medisinsk behandling.

Identifisere intrakranial hypertensjon kan være på 3 faser av barnets utvikling:

1. I livmorene sporer legene barnets ICP før fødselen, ved å undersøke sin fremtidige mor. Med hjelp av ultralyd oppdager legene vaskulære endringer (i den siste trimesteren av svangerskapet) som fremkaller oksygen sult.
2. Undersøkelse etter fødselen - En alvorlig patologi avslører en barnelege på barselavdelingen umiddelbart etter fødselen. Medfødt dropsy GM utvikler seg på bakgrunn av intrauterin infeksjon.
3. Rutinemessige pediatriske undersøkelser av barnet - tillat å identifisere ulike patologier, inkludert VCG.

For å diagnostisere dette syndromet bruker eksperter følgende metoder:

• pediatrisk konsultasjon;
• Konsultasjon av en økolog - en spesialist som studerer barnets øyefond, bestemmer eller refuterer VCG;
• Høring av en nevrolog - vurdering av syndromets spesifikke manifestasjoner;
• Neurosonografi - GM-ultralyd utføres gjennom åpne fontaneller, slik diagnostikk utføres kun hos barn med ikke-kretsben i skallen;
• X-ray - tildelt barn med lukket fontanelkami;
• MR - lar deg identifisere årsaken til VCG.

Foreldre bør gjennomgå rutinemessige pediatriske undersøkelser i tide for å identifisere syndromet på et tidlig stadium.

Behandlingen er foreskrevet basert på symptomens styrke. Operasjonen utføres under det kritiske løpet av HBV assosiert med hydrocephalus.

Kjernen i operasjonen - opprettelsen av stier for utstrømning av væske. Kirurgi er kun foreskrevet av en nevrokirurg. Operasjonen utføres med 2 metoder:

• fjerning av CSF utenfor sentralnervesystemet;
• sirkulasjonsutvinning inne i skallen.

Hvis legen har avslørt moderat alvorlighetsgrad av intrakranial hypertensjon, er medisinsk behandling indisert. For å lette tilstanden til babyen, er diuretika foreskrevet. Om nødvendig kombinere flere medikamenter som er foreskrevet til barnet i henhold til en bestemt ordning. Resultatet av behandlingen overvåkes av nevro-nonografi. Hvis stoffene velges riktig, vil symptomene på VCG reduseres etter 7 dager.

Hvis intrakraniell hypertensjon er utviklet i svak form, anbefales det:

• etablere en spesiell drikkemodus
• juster strømmen;
• medisinsk svømming er vist - klasser holdes i et basseng i et spesialisert medisinsk senter med foreldre;
• terapeutiske øvelser;
• fysioterapi og akupunktur;
• Eldre barn kan gjøre avkjøling av vanndrivende kostnader.

Hvis ubehandlet kan HCV føre til alvorlige helseproblemer for barnet, for eksempel: fysisk retardasjon, mental retardasjon, blindhet, lammelse, epilepsi.

Årsaken til høyt blodtrykk, høyt trykk og en rekke andre vaskulære sykdommer er kjevehakkede kar, vedvarende nerver, langvarige og dype opplevelser, flere støt, svekket immunitet, arvelighet, nattarbeid, eksponering for støy og til og med mye salt!

Ifølge statistikken kan ca 7 millioner årlige dødsfall tilskrives høyt blodtrykk. Men studier viser at 67% av hypertensive pasienter ikke mistenker at de er syke!

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju der hemmeligheten om å bli kvitt kolesterol og bringe trykket tilbake til det normale ble avslørt. Les artikkelen...

Protokoll MR-skanning av hjernen.
På en serie av aksiale, koronare og sagittale tomogrammer av hjernen, utført i T1 og T2 CI studiemodus (SE, FLAIR puls-sekvens), blir midtre hjernestrukturer ikke skiftet. Plottene av patologisk intensitet i hjernehalvfrekvensen og hjernen ble ikke påvist. De laterale ventriklene er asymmetriske, ikke utvidet. Den tredje ventrikkelen er 3 mm. Den fjerde ventrikkelen i form av et telt, endres ikke. Subaraknoidrommet er moderat utvidet i de fremre parietal-temporale områdene på grunn av partiell atrofi av hjernehalvene i hjernen. Tanker hjernen uten patologiske signaler. The mandler av cerebellum på kanten av de store occipital foramen. Strukturer og kraniospinal overgang uten funksjoner. Perivaskulære rom av Virchow-Robin utvidet. Hypofyse med en konkav øvre kontur, med normal struktur og størrelse. Trafikken i en hypofyse ligger median. Den optiske nerveens chiasme endres ikke. Baner er symmetriske, av normal størrelse, sfærisk i form. Optiske nerver av normal størrelse, deres rettlinjede kurs. Perineurale mellomrom av optiske nerver er utvidet. Retrobulbar cellulose uten områder med patologisk intensitet. De paranasale bihulene pneumatiseres jevnt. Pneumatisering av cellene i mastoid-prosessene i de tidsmessige beinene er normal.