Koagulogram: Hva er denne analysen, dekoding av hemostase indikatorer

Koagulogram - en omfattende analyse av blodpropp. Studier av venøst ​​blod ved metoden for koagulometri bidrar til å vurdere tilstanden og effektiviteten i funksjonen av ulike deler av blodsystemer som koagulasjon, antikoagulering og fibrinolytisk.

Indikatorer for koagulering eller hemostasiogram studeres for å vurdere den mulige risikoen for henholdsvis hyper- og hypokoagulering, økt og nedsatt blodpropp, muligheten for blodpropp eller blødning.

Hvordan forberede seg på en blodproppstest

Denne studien utføres strengt på en tom mage, med en pause etter det siste måltidet i minst 12 timer. På det siste måltidet anbefales det å utelukke fra krydret, fettfattig, hermetisk mat med kosthold med krydder. Bare rent, ikke-mineralvann, juice, kompott, drikke og alkohol er utelatt fra drikkevarer.

Umiddelbart før analyse i 30 minutter, anbefales det å unngå fysisk, følelsesmessig og psykisk stress (gå, agitasjon), samt røyking.
Med det nåværende eller nylig gjennomførte behandlingsforløpet med antikoagulerende legemidler, er det nødvendig å formidle navnet, doseringen og varigheten av behandlingen til en spesialist.
Hvis det er en følelse av kvalme, svimmelhet, forverring av helsen, må du umiddelbart informere det medisinske personalet om det er blodpropp.

Hvordan gjennomføre analysen?

Venøst ​​blod samles opp fra den cubitale venen uten å bruke en turniquet. For å overholde koagulasjonsreglene, fylles to reagensrør, biomaterialet fra den andre prioritetsfyllingstanken som inneholder koagulanten skal undersøkes.

Hvor gir de blod for hemokuogram?

Blodprøven for hemostasiogram utføres i offentlige og private klinikker og laboratorier. Denne analysen er blant basen. Alle sertifiserte laboratorier med nødvendig sett med reagenser og utstyr kan utføre analyse for hemostaseindikatorer.
Kostnaden for tester avhenger av laboratoriet og et sett evaluerte blodfaktorer.

Hvor mange dager er et koagulogram gjort?

Direkte blodprøve tar fra 24 til 48 timer, noe som skyldes behovet for å evaluere ulike indikatorer ved interaksjon med reagenser med visse intervaller. Med en høy arbeidsbelastning av laboratoriedokumenter og behovet for å transportere biomaterialet, kan studietiden øke.

I hvilke tilfeller foreskriver de en blodprøve for et koagulogram

Uavhengig av forekomsten av symptomer og tegn på abnormiteter ved blodkoagulasjon, foreskrives hemostase under forberedelse til kirurgi og under svangerskapstid. Dermed vurderes sannsynligheten for livstruende risikoer for blødning og trombose under operasjon eller levering (naturlig eller under keisersnitt).
Andre indikasjoner for denne analysen er:

• graviditetstest, samt gjentatte miskramper;
• skader med intern og / eller ekstern blødning;
• Tilstedeværelsen av en tendens til trombose, trombose, åreknuter av blodkar, en tendens til tromboembolisme;
• hjerteinfarkt, hjernehistorie, preinfarction forhold, iskemi, arytmi;
• patologi av sirkulasjonssystemet;
• unormal leverfunksjon
• kontroll av staten under antikoagulant terapi;
• hemorragiske patologier, kronisk anemi, hyppige neseblod, tung menstruasjon, inkludert blod i utladningen (urin, avføring), plutselig synsfare, etc.;
• langsiktig terapi med anabole legemidler, glukokortikosteroider, tar orale prevensiver;
• rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Komponenter av hemostatisk system

Hemostasesystemet omfatter biologiske stoffer og biokjemiske mekanismer som sikrer vedlikehold av blod i flytende tilstand, samt forebygging og stopp av blødning. Hovedfunksjonen til hemostase-systemet er å opprettholde en balanse mellom koagulerende og anti-koagulasjonsfaktorer. Ubalansen oppnås ved hyperkoagulasjon (økt blodkoagulasjon, som fører til dannelse av blodpropper) og hypokoagulering (lav koagulering, truende med langvarig blødning).

Blodkoagulasjon er gitt av to mekanismer: ekstern og intern. Når vevskader og vaskulærvaksforstyrrelser frigjøres, blir tromboplastin (faktor III) frigjort, noe som utløser den eksterne blodproppingsprosessen. Den indre mekanismen krever kontakt av kollagen av endotelet i de vaskulære veggene og blodkomponentene.

Indikatorer og normer for hemostase

Ved undersøkelse av indikatorer kan ulike laboratorier bruke forskjellige teknikker. Dermed varierer frekvensen av koagulasjonsprosessen fra 5-10 til 8-12 minutter avhengig av den valgte metoden (ifølge Lee-White eller i henhold til Mass og Margo). Evaluering av overholdelse av normen skal utføres i samsvar med forskriftene i det spesifikke laboratoriet.

Dekryptere blodprøve for koagulering

Hvorfor ta en blodprøve for koagulering? Hva er indikasjonene på koagulogram? Hva vil dechiffrere blodkoagulogram fortell? Hvilke patologiske prosesser og sykdommer kan indikeres ved avvik fra bestemte markører av blodpropp fra referanseverdier? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene så mye som mulig i denne artikkelen, som dekker alle indikatorer for blodpropp.

Så, koagulogram med dekoding.

fibrinogen

Dette er den såkalte faktor I blodproppene. Transformerer til fibrin - det uoppløselige grunnlaget for blodpropp - spiller en sentral rolle i dannelsen av blodpropp og dermed for å stoppe blødning.

Når en plasma plasmafibrinogen test er indikert:

• Som en av undersøkelsene før kirurgi.
• I nærvær av inflammatoriske prosesser.
• Med kardiovaskulære sykdommer.
• Under graviditet for prenatal diagnose.

Referanseverdien, hemostasiogramindikatorer:

Hva kan bety økte blodnivåer av fibrinogen? Fibrinogen øker i utviklingen av hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, kreft, samt akutt betennelse, skjoldbruskdysfunksjon, amyloidose. I tillegg kan overskudd av normen forekomme under østrogen og orale prevensjonsmidler, ved brannskader og kirurgiske inngrep. Dekoderingsanalyse skal utføres av lege.

I tilfelle av redusert nivå av fibrinogen i blodet, kan et koagulogram indikere:

• mangel på vitaminer B12 og C;
• alvorlige leverpatologier med hepatitt eller cirrose;
• DIC syndrom;
• nyfødt emboli (i dette tilfellet snakker vi om amniotisk emboli);
• giftose av gravide kvinner;
• myeloid leukemi;
• politsetimii.

Lavere, sammenlignet med normen, vil være nivået av fibrinogen i blodplasmaet i løpet av perioden med å ta anabole steroider og androgener, samt fiskeolje, som et resultat av forgiftning med slangegift.

Trombintid (TV)

Denne gangen kalles trombin fordi den karakteriserer tidsperioden hvor fibrin som allerede er nevnt av oss, blir til en trombose under påvirkning av kalsiumioner.

Når en blodprøve er foreskrevet for å bestemme trombintiden:

• når det er nødvendig å avgjøre hvor høyt fibrinogenivået i blodet er og hvor effektivt det er, det vil si om fibrinogen tilstede i blodet takler sine funksjoner;
• å spore effektiviteten av fibrinolytisk behandling;
• å overvåke tilstanden hos pasienter med DIC;
• med alvorlig leversykdom;
• for å bekrefte miscarriages;
• å identifisere nedbrytningsprodukter av fibringen og (eller) fibrin i blodplasmaet.

Referanseverdi for blodkoagulogramindikator:

Hvis TV-en på koagulogrammet senkes, betyr det at blodproppene dannes veldig raskt, som er fulle av tette blodkar og trombose, som ofte er dødelig.

Blant årsakene til å øke TV:

• medfødt fibrinogenmangel;
• autoimmune sykdommer;
• leversvikt, hepatitt;
• tilstedeværelsen av DIC;
• generell hypovitaminose på bakgrunn av vitamin C hypervitaminose;
• terapi med direkte antikoagulantia
• utvikling av smittsomme prosesser i kroppen;
• brudd på blodsirkulasjonen.

Prothrombintid

Dette tiltaket av blodkoagulasjon vil fortelle oss hvor raskt koagulasjon oppstår og en blodpropp dannes. Indikatorretning på PTV-testen:

• generell undersøkelse;
• preoperativ undersøkelse;
• Sannsynlighet for intern blødning og blødning;
• sannsynligheten for trombose;
• antatt forstyrrelser av hemostase;
• diagnose av patologiske prosesser i leveren;
• kardiovaskulære sykdommer;
• tromboembolisme;
• terapi med direkte og indirekte antikoagulantia
• mistanke om kronisk anemi
• neseblødning.

Hva er de normale verdiene for koagulogramindikatoren Prothrombintid? Som regel er det 11-16 sekunder. Under graviditeten, øvre grense for et par sekunder mer. Imidlertid kan forskjellige karakterer av laboratorieutstyr ha sine egne standardindikatorer avhengig av testmetodene og betingelsene. Dekoding av indikatorer skal utføres av lege. Når PTV senkes:

• i de tre siste månedene av svangerskapet;
• i behandling av aspirin i små doser;
• med bruk av orale prevensjonsmidler;
• i nærvær av polycytemi (økning i antall røde blodlegemer);
• i tilfelle dyp venetrombose i bena.

Økningen i PTV i forhold til standardverdien kan bety:

• medfødt eller oppnådd mangel på noen blodproppsfaktorer;
• DIC syndrom;
• warfarin behandling;
• K-vitamin progressiv hypovitaminose (mot bakgrunnen av bukspyttkjertel og galleblærepathologier, ubalanse av mikroflora);
• økt antitrombin i blodet.

På avviket fra PTV fra normen i retning av økning kan det også skyldes inntak av visse antibiotika, avføringsmidler, hormonelle stoffer og aspirin).

Prothrombotisk indeks

Normalt er denne indikatoren for en blodprøve 95-105%, i analysen av en Kwik blodprøve er den 78-142%. Hvis verdien er under referanseverdien, kan dette være en indikasjon:

• utilstrekkelig mengde vitamin K, som påvirker blodpropp
• koaguleringsbehandling;
• patologi i leveren;
• medfødt eller ervervet fibrinogenmangel;
• medfødt mangel på noen koagulasjonsfaktorer.

Hvis PTI på koagulogrammet er over normen, kan dette tyde på mangel:

• medfødt - protrombin, plasma As-globulin, proaccelirin (labil faktor), proconvertin (stabil faktor), Stuart-Prauer faktor;
• oppkjøpt - koagulasjonsfaktorer på grunn av nefrotisk syndrom, amyloidose, nedsatt leverfunksjon;
• vitamin K.

Og også å finne sted mot bakgrunnen av terapi med direkte antikoagulantia, forekomsten av heparin i blodet, leukemi DIC, antibiotikabehandling, anabole steroider, avføringsmidler, aspirin, nikotinsyre, etc., hormonelle prevensjonsmidler.

Aktivert partiell tromboplastintid

Studien av denne indikatoren kan tilordnes pasienten sammen med de ovennevnte testene. Årsakene til dette er som regel slike grunner:

• blødning;
• hjerteinfarkt;
• tarm nekrose;
• kontroll av terapi i nærvær av DIC;
• infertilitet, miscarriages, abort;
• undersøkelse før kirurgi
• hemofili diagnose;
• tromboembolisme;
• dyp venetrombose;
• skade på større fartøy.

Normale APTT-verdier:

Å øke verdien av APTT advarer om risikoen for blødning i bakgrunnen av:

• hemofili;
• utilstrekkelig mengde vitamin K;
• tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
• genetiske abnormiteter
• akutt leukemi;
• DIC;
• postpartumblødning.

AChVT i koagulogrammet under normen indikerer en følsomhet for hemofili, blødning og tromboembolisme som et resultat av mangel på antihemofil globulin, tromboembolisme og den første fasen av DIC hos et barn.

Ved vurdering av AChT-indeksen i kombinasjon med PTV kan dekodingen av blodkarogulogrammet være som følger:

• normen for AChVT med forhøyet PTV betyr sannsynligheten for leversykdommer, mangel på vitamin K og dårlig VII-funksjon av blodkoagulasjonsfaktor;
• norm AChVT + norm PTV i nærvær i prøven av lupus antikoagulant er bevis på von Willebrands sykdom;
• økt AChVT og PTV, slik at du kan snakke om alvorlige problemer med leveren, mangel på fibrinogen og protrombin;
• frekvensen av PTV + en ubetydelig nedgang i ACHT indikerer en normal koagulering av blod eller en liten mangel på koagulasjonsfaktor.

D-dimertest Disse koagulogramavlesningene er verdifulle for høy negativ prediktiv verdi. Nøyaktighet i dette tilfellet er opptil 98%.

Hvordan evaluere dekodingskolagulogrammet i dette tilfellet? Hvis koagulasjonsgraden for D-dimer er normal, blir trombosen praktisk talt ekskludert med denne sannsynligheten.

Høye verdier vil indikere at blodpropp er mer aktiv og høy risiko for trombo-dannelse.

Et negativt resultat av denne testen er ekstremt sjelden, kun i 2% av tilfellene. Først av alt, når et slikt resultat er oppnådd, elimineres mulige feil, selv i løpet av materialprøvetaking, en annen analyse er utført. Og til og med da kan den oppnådde verdien under regulatorisk terskel indikere en liten blodproppstørrelse, en reduksjon i FAP (plasmafibrinolytisk aktivitet eller evnen til å oppløse blodpropper spontant) eller et høyt nivå av plasmogeninhibitor PAI-I-aktivatoren. Men her begynner det komplekse emnet for genetikk, og for å forstå det, trenger vi en egen artikkel.

Lupus antikoagulant

Specificiteten av denne indikatoren er at den som sådan er av liten betydning for selve diagnosen og anses av eksperter som en av faktorene i en rekke tester. Så med et positivt resultat av analysen kan vi anta tilstedeværelse av blodpropper, onkologi, betennelse eller aids. Den korrekte diagnosen kan imidlertid kun utføres ved å vurdere et sett med indikatorer.

Koagulogramprotein C-indikatorer

Mangelen på dette proteinet argumenterer for risikoen for trombose og er arvet. Sannsynligheten for utvikling av denne patologien er avhengig av arv, som bestemmes i prosessen med genetisk analyse. Avhengig av utfallet, i tidlig alder, kan DIC og neonatal purpura (med homozygot form av genvogn) detekteres, eller risikoen for trombose og lav følsomhet under ungdomsbehandling vil øke.

Når en protein C-test er foreskrevet:

• med trombose;
• hvis direkte slektninger har en medfødt mangel på dette proteinet;
• i henhold til resultatene fra andre tester for blodkoagulasjon.

Referanseverdier av protein C i et koagulogram:

• aktivitet - 70-130%;
• mengde -> 3 mg / ml eller 60 nmol / l.

Protein S

Verdiene av normen i disse hemostasiogramindeksene i blodplasma er 140%, i fri form 65-144%. Samtidig må du vite at hos kvinner er dette proteinet litt mindre enn hos menn.

Mangel på protein S er årsaken til venøs trombose, spesielt i ung alder.

Plasma Heparin Toleranse

Normalt er denne koagulogramfigur 7-15 minutter. Hvis den øvre grense for referanseverdien overskrides, indikerer dette en reduksjon i resistens mot effekten av heparin, som ofte er tilfelle av leversykdom. Hvis blodkoagulogrammet viser at testresultatet ikke nådde den lavere normale verdien, kan dette tyde på onkologi, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, under graviditet og i postoperativ periode.

PFCM eller oppløselig fibrinmonomerkompleks

Den normale testverdien er 3,36-4 mg / 100 ml plasma. Hvis rfmk økte, kan det indikere brudd på hemostatisk system, trombinemi (et overdreven antall mikrotrombus i karene).

PPMC kan være under normal bruk mens du tar antikoagulantia, som regel, i strid med de anbefalte dosene, slik at blodet begynner å koagulere dårlig.

Duke Bleeding Time

Normalt stopper blødningen i denne prøven helt innen 1,5-2 minutter. Denne koagulogramindikatoren er diagnostisk signifikant bare for en omfattende vurdering av blodprøver.

Lee White er koagulering

Referanseværdiene til indikatoren passer inn i en periode på 4-7 minutter for et glassrør og 15-25 for et silikonrør.

Hvis denne koagulasjonsfrekvensen overstiger normen, kan det indikere en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, anafylaktisk sjokk og blodtap.

Dette fenomenet kan også forekomme som følge av fartøyets manipulasjon.

Sakte ned av koaguleringstiden i denne testen taler ofte om leversykdommer, alvorlige infeksjoner, hemofili og onkologisk heparinbehandling og behandling med andre antikoagulantia.

Antitrombin III

Denne blodkoagulasjonstesten er indisert for:

• antagelsen om venøs trombose;
• etter operasjon for fjerning av blodpropp;
• med lav følsomhet for heparin,
• så vel som i kombinasjon med tester for proteiner C, S og lupus antikoagulantia.

Blodkoagulogram: transkripsjon, tabell og norm

Et hemostasiogram (koagulogram) er en blodprøve som utføres for å bestemme nivået av koagulering. Dekoding av hemostasiogramblod er av stor betydning i prosessen med å forberede pasienten til kirurgi. Det bidrar til å forhindre mulige komplikasjoner som blødning og trombose. Studien av koagulerbarhet vil sikkert bli gjort under graviditeten, og om det er sykdommer i blodkarene, hjertet og leveren i historien. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer er også en indikasjon på blodhemostase. Analysen gjør det mulig å bestemme årsaken til blødning.

Generell informasjon

Hemostasesystemet (blodpropp) beskytter pasienten mot farlig blodtap under brudd på integrasjonen av vaskulære vegger mot bakgrunnen av kirurgiske inngrep og traumatiske skader. Endokrine og nervesystemer er ansvarlige for normal hemostase i kroppen. For at blodet skal kunne utføre sine grunnleggende funksjoner tilstrekkelig (regulering av kroppstemperatur, tilførsel av vev med næringsstoffer og oksygen), må det ha normale reologiske egenskaper, det vil si fluiditet.

Redusert koagulering (hypokoagulering) på bakgrunn av ulike patologier kan føre til blodtap, noe som er livstruende. Denne tilstanden er årsaken til blodpropper (blodpropper), som lukker lumen i blodårene. Som et resultat av trombose dannes vevsekemi, noe som fører til slag og hjerteinfarkt.

Hovedelementene i hemostasesystemet:

• plasmafaktorer;
• plater;
• endotelvev i vaskulærveggen.

Leveringsbetingelser koagulogram

Blod er samlet fra en vene i albuebøyningsområdet. For å forhindre feilfortolkning og forvrengning av resultater, er det nødvendig å forberede seg grundig til undersøkelsen.

Leveringsbetingelser koagulogram:

• 10-15 timer før undersøkelsen ikke kan spise mat;
• bør ikke overvære natten før;
• det er nødvendig å utelukke psykiske og fysiske aktiviteter i en halv time før analysen;
• pasienter med nikotinavhengighet vil ikke røyke minst 2 timer før analysen;
• Juice, te, alkohol og andre drikker er forbudt - du kan bare bruke rent vann.

Hvis en person tar antikoagulerende legemidler, må han fortelle legen om det. Hvis det oppstår svimmelhet eller svimmelhet i løpet av innsamlingen av blod for undersøkelse av koagulogram, er det nødvendig å informere legen omgående.

Indikasjoner og analysemetode

Indikasjoner for koagulasjon er som følger:

• tidligere slag og hjerteinfarkt;
• høy tendens til trombose;
• leversykdom;
• vaskulær sykdom;
• forberedelse til kirurgi;
• graviditet.

Blod tas med sprøyte eller bruk av vakuumsystem. På hånden overlapper ikke selen. Punksjonen må være ikke-invasiv for å forhindre at data blir forvrengt på grunn av at en vesentlig mengde vevstromboplastin kommer inn i det oppsamlede materialet. To rør er fylt med blod, men bare den andre brukes til analyse. I et sterilt rør er et antikoagulant - natriumcitrat.

Standarder og dekoding av koagulogram

Under standardanalysen av et koagulogram bestemmes et stort antall indikatorer, som anslås samlet.

Prothrombinindeksen (PTI) reflekterer forholdet mellom varigheten av blodkoagulasjon i normal til varigheten av koagulasjon i en pasient. Varianter av normen (referanseverdier) - 96-100%. Hos gravide er denne indikatoren økt (opptil 120% eller mer), dette er ikke en patologi. Indikatorer IPT gir en mulighet til å bestemme fravær eller tilstedeværelse av leversykdom. Indeksen øker ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler. En økning i ytelse i forhold til normen indikerer risikoen for trombose, og en reduksjon indikerer en mulig blødning.

For at protrombinindeksen skal være normal, trenger kroppen regelmessig inntak av vitamin K.

Koagulerbarhetstiden er tidsintervallet mellom blødningens begynnelse og dets avslutning under dannelsen av en fibrinkolbe. Venøse blodpropper - for 7-12, og kapillær - i 0,7-4 minutter. Blødningstiden øker på bakgrunn av hypovitaminose C, trombocytopeni, administrasjon av legemidler fra gruppen indirekte antikoagulantia (inkludert Warfarin, Trental og acetylsalisylsyre), leversykdommer og hemofili. Varigheten av koagulabiliteten reduseres etter tung blødning, og hos kvinner - og mot bakgrunnen av bruken av orale prevensjonsmidler.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er en verdi som reflekterer varigheten av dannelsen av en blodpropp etter tilsetning av kalsiumklorid (CaCl2) til plasmaet. Normale priser er ca. 35-45 sekunder. Endringer skjer ved avvisning av andre indikatorer for koagulogrammet i området 35%. Forlengelse av dette tidsintervallet kan indikere hypovitaminose K eller leversykdom.

Trombintiden viser hastigheten for transformasjon av fibrinogen til fibrin. Satsen er 14-19 sekunder. Nedgangen i denne tidsperioden med høy sannsynlighet indikerer et overskudd av fibrinogen, og økningen indikerer en funksjonell leverinsuffisiens ved skrumplever, hepatitt eller utilstrekkelig serumkonsentrasjon av denne proteinforbindelsen.

Kontinuerlig overvåking av denne koagulogramverdien er svært viktig under behandling med heparin.

Plasma omkalkingstid (GRP) er verdien av et koagulogram, som korrelerer med AVR og reflekterer tidsperioden for koagulering av citratserum med kalsiumsaltpreparater. Hastigheten er 1,5-2 minutter. Reduksjon av tid indikerer en høy aktivitet av hemostase.

Aktivert omkalkningstid (ATS) hos friske mennesker er ca. 40-60 sekunder. Denne verdien bidrar til å bestemme passasjen av en av koagulasjonsstrinnene. En reduksjon i AVR er et symptom på trombofili, og en økning er observert ved bruk av antikoagulantia (heparin), trombocytopeni, utvikling av et sjokk, omfattende brannskader og alvorlige skader. Den lavere ABP-verdien indikerer en økning i risikoen for massiv blødning.

I en sunn person er mengden fibrinogen 6-12 μmol / L. Det avtar under leverproblemer, og øker under hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen og ondartede svulster.

Antallet fibrinogen under fravær av sykdom er i området 2,5-4,5 g / l. Denne proteinforbindelsen dannes i leveren og transformeres under påvirkning av koagulasjonsfaktorer i fibrin, dets tråder er hovedstrukturen for blodpropper.

Hvis koagulogrammet viser en signifikant verdiendring, kan det være et symptom på slike patologier:

• alvorlig leversykdom;
• brudd på hemostase;
• mangel på ascorbinsyre og hypovitaminose gruppe B;
• giftig under graviditet.

Nivået reduseres ved forbruk av fiskeolje, samt under behandling med anabole og antikoagulantia.

Økningen i antall fibrinogen observeres med signifikante brannsår, hypothyroidisme, akutte infeksjoner, akutte blodsirkulasjonsforstyrrelser (hjerteinfarkt og hjerneslag), mot bakgrunn av hormonbehandling, postoperative inngrep og hos kvinner - under graviditet. Normal Fibrinogen B blir ikke påvist.

Fibrinolytisk aktivitet er verdien av et koagulogram som reflekterer evnen til en persons blod til å oppløse blodproppene som vises. En komponent i antikoagulant systemet, fibrinolysin, er ansvarlig for denne funksjonen i kroppen. Under økt konsentrasjon øker tiden for oppløsning av blodpropper, og dermed øker blødningen.

Oppløselige fibrinmonomerkomplekser (PPMK) viser en forandring på molekylær nivå av proteinstrukturen av fibrin under påvirkning av plasmin og trombin. En normal indikator er at det ikke overstiger 5 mg / 100 ml. Variasjonen av denne verdien skyldes de samme årsakene som endringen i mengden fibrinogen.

FEMC er en markør som gir mulighet til å iverksette tidsriktige tiltak for å forhindre forekomst av DIC.

Heparinplastoleranse. Prisen er 8-17 minutter. Analysen gjør det mulig å bestemme mengden av trombin i blodet. Laver verdien sannsynligvis taler om leversykdom. Hvis tidsintervallet er mindre enn 8 minutter, er det mulig å mistenke tilstedeværelsen av ondartede svulster eller kardiovaskulær patologi. Hyperkoagulasjon er ofte kjent på tilstanden av postoperative inngrep og i sen graviditet (tredje trimester).

Trombotest gir en mulighet til å visuelt bestemme mengden fibrinogen i det undersøkte materialet. I normal tilstand - dette er et trombotest stadium 3-5.

Hertig blødningstid er en egen analyse, der kapillært blod undersøkes, ikke er vevt. En fingerpute er punktert 5 mm dyp med en lansett. Å oppnå blod fra en punktering fjerner et spesielt papir hver 20-35 sekunder (uten å berøre huden). Etter hver fjerning noter tiden til neste dråpe. Tiden for blødning fra blodkar i en sunn person er 1,5-2 minutter. Denne indikatoren påvirker spesielt innholdet av serotonin-mediatoren.

Tilbaketrekking av blodpropp er uttrykt ved en reduksjon i mengde og fullstendig separasjon fra plasma. Den normale prisen er 44-60%. En økning i frekvensen observeres i forskjellige former for anemi, og en reduksjon er resultatet av erytrocytose.

Funksjoner av koagulogram hos barn

Hos barn er koagulogramnormverdiene svært forskjellige fra normen hos voksne. Således hos nyfødte er den normale mengden fibrinogen 1,3-3,5 g / l.

Indikasjoner for koagulogram hos barn:

• forestående operasjon;
• diagnose av sykdommer i hematopoietisk system;
• mistanke om hemofili.

Koagulogram under graviditet

Under graviditeten blir koagulogrammet laget minst tre ganger (i hver trimester).

Under graviditet endres hemostase-frekvensene normalt, dette skyldes hormonell endring av kvinnens kropp, utseendet av uteroplacentsirkelen og en økning i den totale mengden blod i blodet.

I første trimester øker koagulasjonshastigheten betydelig, og i tredje - det reduseres kraftig, og gir dermed kvinnen beskyttelse mot mulig blodtap under levering. Koagulogrammet gjør det mulig å bestemme trusselen om tidlig fødsel eller spontan abort som følge av blodpropper. Forstyrrelser i arbeidet i koagulasjonssystemet til en gravid kvinne påvirker sentralnervesystemet av den fremtidige babyen negativt.

Obligatorisk koagulogramanalyse er nødvendig hvis kvinnen har vaskulær sykdom, eller hvis hun har leversvikt. Koagulogrammet undersøkes også med en negativ Rh-faktor og nedsatt immunitet.

Normale indikatorer for individuelle verdier av koagugram hos gravide kvinner:

• APTT - 18-22 sekunder.
• trombintid - 12-19 sekunder;
• protrombin - 80-140%;
• fibrinogen - 7 g / l.

Avvik av mengden protrombin fra normen kan indikere en placentabrudd.

Blodkoagulasjon er en pålitelig beskyttelsesmekanisme i vårt sirkulasjonssystem. Et stort antall sykdommer og patologier i ulike organer kan påvirke sitt arbeid. Derfor overvåking av normal funksjon av hemostase ved hjelp av koagulogrambestemmelse er en pålitelig metode for å diagnostisere en rekke sykdommer og forhindre mulige komplikasjoner.

Hva er denne blodkoagulogramanalysen, dekodering hos voksne og normen i tabellen?

I dagens rapport vurderes et koagulogram: hva slags analyse, norm, dekoding. For enkelhets skyld legger vi dataene i tabellen.

Den koagulogiske blodprøven er en omfattende laboratorievurdering av tilstanden til hemostase. Hovedfunksjonen til hemostase er å delta i prosessen med å stoppe blødning og avhending av blodpropper. Analysen tillater deg å diagnostisere feil i mekanismer for blodkoagulasjon, samt obligatorisk før noen kirurgisk inngrep og ved å bestemme årsakene til abort.

Blodkoagulasjonsmekanismer

Brudd på integriteten til vev og blodkar aktiverer lanseringen av en sekvens av biokjemiske reaksjoner av proteinfaktorer som sikrer koagulering under blødning. Det endelige resultatet er dannelsen av en trombus fra fibrinfilamenter. Det er 2 hovedveier som fører til blodkoagulasjon:

• internt - for dens gjennomføring er direkte kontakt med blodceller og subendotelial membran av blodkar obligatorisk;
• ekstern - aktivert av proteinantrombin III, utskilt av skadede vev og kar.

Hver av mekanismene som er separate ineffektive, danner imidlertid et nært forhold, de bidrar til slutt til å stoppe blødningen. Brudd på kompensasjonsmekanismer i hemostatisk system er en av årsakene til trombose eller blødning, som er en trussel mot menneskers liv og helse. Dette understreker betydningen av rettidig diagnose av tilstanden til det hemostatiske systemet.

Koagulogram - hva er denne analysen?

Pasientene lurer ofte på hva som er et blodkoagulogram, for eksempel før en operasjon eller under graviditet, og hvorfor er det så viktig å donere det?

Et koagulogram er en medisinsk analyse som evaluerer tilstanden til systemet som starter og stopper blodkoagulasjonsmekanismen.

Obligatorisk undersøkelse før operasjon på grunn av mulig risiko for blødning under operasjon. Ved påvisning av feil i hemostasesystemet, kan pasienten bli nektet kirurgisk inngrep dersom blødningsrisikoen er for stor. I tillegg kan manglende evne til å gjennomføre en av mekanismene for koagulering være årsaken til abort.

Effektiviteten av behandling av enhver patologi som påvirker hemostasesystemet krever streng overvåking og implementeres i henhold til undersøkelsesmetoden. Positiv dynamikk vitner til riktighet av den valgte taktikken og et gunstig utfall. Ingen forbedringer krever umiddelbar korreksjon av behandlingsregime av en spesialist.

Hva er inkludert i blodkoagulogrammet?

Koagulogramindikatorer: protrombinindeks (PTI), internasjonalt normalisert forhold (INR), fibrinogenprotein, antitrombin (AT III), aktivert partiell tromboplastintid (APTT) og proteinfragment (D-dimer).

PTI og MNO

Ved hjelp av to parametere - PTI og INR, er det mulig å vurdere normal funksjon av de eksterne og vanlige veiene for blodkoagulasjon. I tilfelle av en reduksjon i serumkonsentrasjonen av de observerte proteinfaktorene, observeres en avvik fra kriteriene under vurdering på en større side.

Det er blitt fastslått at protrombin er produsert av leverceller (hepatocytter) og K-vitamin er nødvendig for normal funksjon. Ved hypofunksjonen (mangel) oppstår det en feil i prosesser for dannelse av en trombotisk blodpropp. Dette faktum ligger til grunn for behandlingen av mennesker med en predisponering mot trombose og patologi i kardiovaskulærsystemet. Essensen av behandlingen er utnevnelse av legemidler som forstyrrer den normale syntese av vitamin. Begge kriteriene vurderes til å bestemme effektiviteten av denne taktikken.

Formelen for beregning av protrombinindeksen:

PTI står. - mengden tid brukt til folding av plasma i kontrollprøven etter tilsetning av koagulasjonsfaktoren III.

Koagulogrammet til INR beregnes ved å bruke følgende formel:

MICH (internasjonal følsomhetsindeks) - standardkoeffisienten.

Det er kjent at de vurderte verdiene er preget av invers korrelasjon, det vil si jo høyere protrombintidsindeksen, jo lavere INR. Erklæringen gjelder for omvendt forhold.

fibrinogen

Syntesen av fibrinogenproteinet utføres i hepatocytter. Under påvirkning av biokjemiske reaksjoner og dekomponerende enzymer, tar det en aktiv form i form av monomer-fibrin, som er en del av trombuset. Proteinmangel kan skyldes to grunner: medfødte genetiske mutasjoner og overdreven utarming for biokjemiske reaksjoner. Denne tilstanden er preget av overdreven blødning og dårlig blodpropp.

I tillegg, i strid med integriteten til vevet som følge av mekanisk skade eller inflammatoriske prosesser, blir fibrinogenproduksjonen sterkt forbedret. Måling av proteinkonsentrasjon gjør det mulig å diagnostisere patologi i kardiovaskulærsystemet (CAS) og leveren, samt å vurdere risikoen for mulige komplikasjoner.

AT III

AT III er en av de viktigste faktorene, hvorav de viktigste produsentene er hepatocytter og endotel, som danner karets indre hulrom. Hovedfunksjonen er å undertrykke koaguleringsprosesser på grunn av undertrykking av trombins funksjon. På grunn av det normale forholdet mellom disse to proteinene oppnås hemostasestabilitet. Utilstrekkelig syntese av antitrombin fører til økte koagulasjonsprosesser og et kritisk nivå av trombose.

APTTV i et koagulogram er et kriterium som gjør det mulig å evaluere den normale implementeringen av den interne banen. Dens varighet er direkte avhengig av konsentrasjonen av kininogen (forløperen til polypeptider) og forskjellige proteinkoagulasjonsfaktorer.

Verdien av APTT bestemmes ved å måle tiden det tar for å danne en full blodpropp når den legges til en eksperimentell prøve av reagenser. Avviket fra kriteriet til større side av normen fører til økning i blødningsfrekvensen, og i mindre grad til overdreven dannelse av blodpropper. I tillegg er det akseptabelt å bruke isolert APTT for på en pålitelig måte å kontrollere effektiviteten av bruken av antikoagulerende legemidler.

D-dimer

Normalt må en blodpropp med tiden gjennomgå ødeleggelse (ødeleggelse). Ved å måle D-dimerverdien er det mulig å bestemme effektiviteten og fullstendigheten av denne prosessen. I tilfelle ufullstendig oppløsning av blodpropp er en økning i kriteriet notert. I tillegg er bruk av D-dimer for å overvåke effekten av antikoagulantbehandling akseptabel.

Norm og dekoding av blodkoagulogram hos voksne i tabellen

Alle indikatorene for koagulasjon (som betyr hvert kriterium og tolkning) er presentert i tabellen.

PTI%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

Viktig: Valget av referanse (normale) verdier bør ta hensyn til emnets alder.

funksjoner

En lege, en kirurg, en gynekolog eller en hepatolog kan foreskrive en blodprøve for et koagulogram. Og i hvert tilfelle velges et bestemt sett av kriterier. De bestemte indikatorene for et koagulogram kan variere fra to til et komplekst, inkludert alle 6 kriterier. Indikatorer for avansert analyse er viktige for en omfattende omfattende vurdering av funksjonene til mekanismene som sikrer blodpropp.

Det skal bemerkes at dekoding i voksne blodkoagulogrammer skal utføres strengt av en spesialist. Uavhengig tolkning med formålet med behandlingsvalg er uakseptabelt, det kan føre til komplikasjon av sykdommen og døden. I tillegg er det ikke nok for den endelige diagnosen av analysen som vurderes. Den skal brukes sammen med ekstra laboratorie og instrumentelle metoder.

Avvik fra normen

Det skal bemerkes at en ubetydelig avvik fra normen for tiendedeler eller hundrevis av enheter ikke har diagnostisk betydning. Dette skyldes daglige svingninger av alle laboratorieindikasjoner av en person, samt individuelle egenskaper.

Vesentlige avvik fra referanseverdier - med flere enheter eller mer - oppnår diagnostisk verdi. En ti ganger økning i kriteriet indikerer et alvorlig stadium av patologi og krever umiddelbar behandling.

Koagulogram under graviditet

Under graviditeten er en omfattende analyse av koagulasjon obligatorisk for alle kvinner. Dette faktum forklares av det faktum at brudd på mekanismene som sikrer blodkoagulasjon, kan ta lang tid uten kliniske tegn.

Standardfrekvensen er en gang en trimester, men hvis en kvinne har åreknuter, nyre- eller leverinsuffisiens eller kroniske autoimmune sykdommer, øker frekvensen etter skjønn fra legen.

Normale verdier for gravide kvinner

Ved deklarering bør resultatene ta hensyn til den eksakte uka med graviditet, siden indikatorene er forskjellige for hver av dem.

Uke med graviditet

Referanseverdier

Samme verdier for ikke-gravide kvinner: fra 70 til 125

Hvem trenger et koagulogram?

De viktigste indikasjonene for å utføre en utvidet undersøkelse for en person:

• mistanke om DIC;
• gjennomføre en operasjon
• hyppige neseblod eller blødende tannkjøtt;
• hematomer av ukjent etiologi;
• kronisk anemi
• rikelig og langvarig menstruasjon;
• skarp uforklarlig reduksjon i synsstyrken;
• trombose;
• en historie med slektninger av hemostatiske lidelser;
• påvisning av lupus antistoffer;
• CAS sykdommer med comorbidities;
• intrauterin vekstretardasjon;
• vanlige miskramper (permanent barnets abort).

Hemostasiogram og koagulogram - hva er forskjellen?

Ofte er folk bekymret for spørsmålet - hva er analysene av koagulogrammet og hemostasiogrammet, og er det noen forskjeller mellom dem?

Koagulogrammet er en del av hemostasiogrammet, det gjør det mulig å evaluere riktig implementering av koagulasjonsmekanismer direkte. Hemostasiogrammet er i sin tur en utvidet diagnose som tar hensyn til hele blodets cellulære sammensetning (erytrocytter, nøytrofiler) og indeksene som inngår i hemostase (hematokrit, trombokrit).

Hvordan ta en koagulogramtest?

De mest pålitelige resultatene oppnås med nøyaktig implementering av analysemetoden. Og også viktig er riktig forberedelse for koagulering av blod.

Det vanligste spørsmålet er om du skal ta en prøve på et tomt magekoagulogram eller ikke? Ja, du bør ta biomaterialet strengt på en tom mage. Minste intervall etter siste måltid skal være 12 timer. Prosessen med å fordøye mat er en kompleks flertrinns prosess, hvor alle biologiske væsker av en person er involvert. Manglende overholdelse av denne regelen kan føre til falske resultater.

Forberedelse av undersøkelsen innebærer også utelukkelse av fysisk og følelsesmessig stress for en person minst 1 time før materialet tas. Alvorlig stress endrer tilstanden til humane vev, så vel som den biokjemiske sammensetningen av væsker. Og før du går til behandlingsrommet, anbefales det å sitte i laboratoriet i minst 15 minutter i fri stilling og prøve å roe ned så mye som mulig.

Bruken av antikoagulerende legemidler forvrenger resultatene betydelig, opp til og med fullstendig upålitelighet. Derfor bør de, som alle andre legemidler (inkludert p-piller), utelukkes innen 3 dager. I tilfelle umulighet - å advare laboratorieansatte om alle tatt medisiner.

I 30 minutter er det forbudt å røyke, og for en dag - å drikke alkohol. Minst 1 måned må gå fra øyeblikket for blodtransfusjon, da dette kan vesentlig forvride mengden fibrinogen og APTT.

Hva påvirker resultatet?

I tilfelle av en av følgende tilstander av biomaterialeskader, bør analysen avbrytes, resultatet anses å være ugyldig:

• brudd på temperaturlagring eller biomateriale;
• hemolyse - ødeleggelsen av røde blodlegemer;
• Tilstedeværelsen av fete flekker i serum;
• volumet av røde blodlegemer avviker kritisk fra normen;
• Tilstedeværelsen av antikoagulantmolekyler i biomaterialet som et resultat av å ta stoffene.

Prøvetaking av biomaterialet bør utføres i samsvar med alle regler

Hvor mange dager er et koagulogram gjort?

Statsklinikken gir en mulighet til å bestå analysen med et minimum sett av indikatorer, som regel er det et koagulogram av PTI og INR. Fristen overskrider ikke 1 dag, ikke teller dagen for å ta biomaterialet.

Private klinikker tilbyr både en begrenset versjon av analysen (prisen starter fra 200 rubler) og avansert full (fra 1500 rubler). Datoer ligner på statlige laboratorier.

Derfor er det nødvendig å understreke at:

• Tidlig påvisning av hemostaseforstyrrelser kan redusere risikoen for mulig blødning eller overdreven koagulering, som truer dannelsen av blodpropp;
• Før du går forbi biomaterialet, er det viktig å riktig forberede;
• Disse laboratorieparametrene er ikke nok til en endelig diagnose, fordi en avvik fra normen kan skyldes en rekke patologiske forhold. Definisjonen av den endelige diagnosen innebærer bruk av ekstra laboratorie- og instrumentanalysemetoder.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Forfatter av mange vitenskapelige publikasjoner. Les mer

Hva mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hemoglobin hos spedbarn og barn fra 1 år gammel - tegn, mat, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplate under graviditet (trombocytopeni), og hvordan å øke - 20.11.2018
• Blodplater er lav hos en voksen, hva betyr det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

Blodkoagulogram - dekoding av blodkoagulogramindikatorer, alle normer i tabellen

Et koagulogram er en blodprøve for koagulering. Det er viktig for leger å vite dette resultatet når du forbereder pasienten til kirurgi. Det er nødvendig å ha data om blodpropp i tilfelle en persons lidelse, historie med lever, kardiovaskulære og autoimmune sykdommer, åreknuter i benene. Ved hjelp av et koagulogram bestemmer de årsakene til blødning og overvåker tilstanden til en kvinnes blod under svangerskapet.

Hvordan bestå en blodprøve for et koagulogram riktig - tips om testing

Blodproppssystemet kalles hemostase og beskytter menneskekroppen mot overdreven blodtap.

En analyse som tester ytelsen til dette systemet kalles et hemostasiogram, eller et koagulogram.

Den endokrine og nervøse funksjoner i kroppen er ansvarlig for det rette arbeidet med hemostase. For at blodet skal kunne takle sine grunnleggende funksjoner, må det være tilstrekkelig væske. På grunn av sirkulasjonen av blodet gjennom blodkarene, er det en mat av stoffer, blir transportert til alle organer av næringsstoffene i aksjon er immunsystemet i kroppen for å sikre normal termoregulering.

Redusert blodpropp fører til kraftig blodtap ved blødning av forskjellig opprinnelse.

Hyperkoagulasjon, tvert imot - til dannelsen av blodpropper, det vil si blodpropper.

Siden analysen av koagulogrammet er viktig, vil legen alltid ha en nøyaktig dataanalyse.

For å skape blod på et koagulogram riktig, er det nødvendig å forberede analysen riktig. Det finnes en rekke treningsregler, hvorav overholdelse garanterer nøyaktigheten av resultatene:

• Ikke spiser i 8-12 timer før du tar testen.
• Det anbefales å spise bare en lett middag natten før.
• Før analysen kan du drikke, men bare vanlig drikkevann.
• Det er forbudt å drikke kaffe eller te, juice eller alkoholholdige drikker før analysen.
• Det anbefales også å avstå fra å røyke i en time før du donerer blod.
• Umiddelbart før du tar blod for et koagulogram, bør du drikke et glass rent vann.
• 15 minutter før du donerer blod, anbefales det ikke å overbelaste følelsesmessig eller fysisk.
• Før du tar blod, må du være rolig, balansert og avslappet, ikke spent.
• En pasient som tar medisiner som påvirker koagulasjon, bør informere leger om dette.

Pasienter som opplever symptomer på svimmelhet eller svimmelhet under blodprøvetaking, bør advarsel av en spesialist som tar analysen!

Alle indikatorer for blodkoagulogram - som betyr at hver indikator, transkripsjon

En standard blodprøve for et koagulogram inneholder mange indikatorer. Profesjonell dekoding av de innhentede dataene utføres av kvalifiserte spesialister, og analyserer alle parametrene i aggregatet.

Dataene fra blodkoagulogrammer er spesielt nyttige hvis pasienten har:

1. Det er en tendens til å danne blodpropper.
2. Postoperativ, uterus eller annen blødning er begynt.
3. Behandling med antikoagulantia.
4. Historie av en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt.
5. Det er vaskulære sykdommer.
6. Leverssykdom tilstede.

Hovedindikatorene for koagulasjon er som følger:

• Klumpetid betyr tidsintervallet mellom hvordan blodet begynte å gå ut av såret, for eksempel når en finger ble kuttet, og øyeblikket når blodet stopper, som en fibrinklump dannes i den. Dette intervallet er normalt for kapillærblod er fra 30 sekunder til 3-5 minutter. Venøse blodpropper lenger - i 5-10 minutter. Denne indikatoren viser hvordan blodplater takler sitt arbeid.

Varigheten av blødning fra såret kan være lengre dersom antall blodplater reduseres av hvilken som helst grunn, hvis det er mangel på vitamin C eller en person tar lang antikoagulerende medisiner, for eksempel aspirin, samt for hemofili eller leversykdom. Hurtigere blodpropper etter tungt blødning og ved bruk av hormonell prevensjon.

• Prothrombin-indeksen (PTI) måles som forholdet mellom koagulasjonstidspunktet for blodplasmaet til en sunn person, det såkalte kontrollblod, til koagulasjonstiden til pasienten fra hvilken analysen er tatt. Verdien av PTI viser tilstanden til den menneskelige leveren. Under graviditeten øker denne figuren - dette er normalt. Det patologiske skiftet til den større siden av protrombinindeksverdien skjer ved bruk av orale prevensjonspreparater, så vel som om det er risiko for blodpropper. Med en reduksjon i PTI er det risiko for blødning.

Ved analyse av blodkoagulogrammet er protrombinindeksen i området 93-107%. For å opprettholde den normale tilstanden til denne indikatoren trenger kroppen K-vitamin.

• En trombintid som tilsvarer normalt 15-18 sekunder, måler konverteringsintervallet for fibrinogen til fibrin. Hvis trombintiden er mindre enn normalt, er det sannsynligvis et overskudd av fibrinogen i blodet. Forlengelse av trombingapet er forbundet med en arvelig mangel på dette proteinet eller med alvorlig leversvikt.

Når det brukes til behandling av pasientens heparin, må denne indikatoren være strengt kontrollert!

• Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er den mest sensitive indikatoren for blodpropp, noe som indikerer tidspunktet for dannelse av blodpropp etter kombinering med kalsiumkloridplasma og med en rekke andre komponenter. Normalt viser koagulogrammet 8v et intervall på 30-40 sekunder. Indikatoren er følsom for endringer i noen annen komponent i koagulogrammet innen 30 eller 40 prosent. En økning i APTT oppstår med vitamin K-mangel og leversykdom.
• Den aktiverte omkalkningstiden (ATS) bidrar til å forstå hvordan et av stadiene av blodkoagulasjon fortsetter. Normalt varierer indeksen fra 50 til 70 sekunder. Hvis i analysen av koagulogrammet er avr kortere enn det normative, så kan vi snakke om tilstanden av trombofili. Ved lengre tidsintervall er det fare for rikelig blodtap ved blødning. Økningen i omkalkingstiden skyldes en reduksjon i antall blodplater i blodet, med heparinbehandling, med kritiske forhold som forbrenninger, traumer, sjokk.
• Konsentrasjonen av fibrinogen er normalt fra 5,9 til 11,7 μmol / L. Frekvensen avtar i sykdommer som påvirker leveren. Øker - med ondartede svulster, med mangel på skjoldbruskhormoner, akutte smittsomme sykdommer.

• Oppløselige fibrinmonomerkomplekser (PPMK) viser endringen av fibrinmolekyler under virkningen av plasmin og trombin. Øvre grense for normal FQM-hastighet per 100 ml er 4 mg. I studien av koagulogrammet fungerer rfmk-dekoderindikatoren som en markør for intravaskulær koagulasjon. Endringen avhenger av de samme årsakene som variasjonen av fibrinogen.
• Trombotest lar deg visuelt se mengden fibrinogen inneholdt i blodet. Trombotest 4 eller 5 grader er normalt.
• Toleranse for plasma til heparin viser mengden trombin i blodet. Analysen bestemmer tiden hvor en fibrinprotein dannes i blodplasmaet etter at heparin er introdusert i den. I normalt blod av en sunn person oppstår dette i 7-15 minutter. En reduksjon i toleranse for blod til virkningen av heparin er indisert med et toleranseintervall på mer enn en kvart time. Heparinresistens reduseres med leversykdom. Mindre enn syv minutter vil toleransetiden være med hyperkoagulasjon, karakteristisk for graviditet, kreft, postoperative perioder, sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Fibrinolytisk aktivitet karakteriserer blodets evne til å oppløse blodproppene selv. Fibrinolysin, som er i stand til å spalte strukturen til blodpropp, er ansvarlig for denne indikatoren i plasma. Hvis blodpropper oppløses raskere enn normalt, har personen økt blødningen.

• Dyukuharah blødningstid karakteriserer blødningstid ved en fingerprik med en spesiell lansett. Injeksjonen er gjort til en viss dybde - 4 mm. Deretter fjernes en dråpe av det utstikkede blodet hvert 15.-30. Sekund ved hjelp av et spesialpapir fra såret. Dette papiret berører ikke fingeren. Etter fjerning av en dråpe blod, er tiden notert når den neste kommer ut av såret. Dermed kontrolleres stoppetiden for kapillærblødning. Normalt er det omtrent 1,5 til 2 minutter. Resultatet av denne testen er påvirket av serotonin og blodplater.
• Fibrinogen er et protein som er syntetisert av leveren. Under visse faktorer blir det omdannet til det hematopoietiske systemet til proteinfibrin med høy molekylvekt. Fibrinfibre tjener som grunnlag for blodpropper. Innholdet av fibrinogen i friskt blod bør ligge i området 2-4 g / l.

En farlig nedgang i nivået av fibrinogenkoagulogram viser når:

1. Giftig under graviditet.
2. Feil på hemostase.
3. Leverbeten.
4. Alvorlig form for hepatitt.
5. Mangel på B-vitaminer og askorbinsyre.
6. Ta fiskolje.
7. Bruken av anabole steroider, antikoagulantia.

Innholdet av fibrinogen i blodet øker med lungebetennelse, akutte infeksjoner og ulike inflammatoriske prosesser, etter fødsel, under graviditet, etter operasjoner, med brannskader, hypothyroidism, hjerteinfarkt eller hjerneslag som følge av hormonelle preparater.

• Fibrinogen B - i analysen av sunt blod bør denne markøren være negativ.
• Tilbaketrekningen av blodpropp - dens normale nivå i prosentandel er fra 44 til 65. Dette er en indikator på en reduksjon i volumet av blodpropp, dets reduksjon med frigjøring av blodserum. Økt tilbaketrekning er karakteristisk for anemi. Nedgangen skyldes en økning i antall røde blodlegemer og en reduksjon i blodplater.
• Plasmafornyelsestiden (GRP) varierer vanligvis fra 60 til 120 sekunder. Dette er en av de viktige indikatorene for hemostase, ekko AVR og fikser koaguleringstiden for oksalat og citratplasma, som har blitt detektert siden innføringen av kalsiumsalter inn i den. Reduksjon av forkalkningstiden indikerer hyperaktivitet i koaguleringssystemet.

Blodkoagulogram - tabell med indikatorer for voksne og barn

Hovedindikatorene for et koagulogram er en tabell med standarder:

Hos barn er tallene noe annerledes. Spesielt for nyfødte er fibrinogenes hastighet 1,25-3,00 g / l.

En blodkoagulogram undersøkelse av barnet er utført før noen kirurgisk inngrep, hvis hemophilia eller annen abnormitet i hematopoietisk systemet mistenkes, med hyppig neseblødning.

Hva er verdien av koagulogramindikatorer under graviditet - normer og årsaker til avvik fra normene

Kvinner får et blodkoagulogram under graviditeten tre ganger i løpet av hver trimester. Under påvirkning av hormonell justering av hele kroppen under graviditeten, endres kvinnens hemostase system. Men disse endringene er ikke patologiske, men normale, fysiologiske. I den kvinnelige kroppen dannes den tredje uteroplacental sirkelen av blodsirkulasjon. Mengden blod som beveger seg inne i fremtiden, øker.

Normalt, under graviditetens første trimester, kan en kvinnes koaguleringstid øke betydelig. Når vi nærmer oss til fødsel, er denne indikatoren tvert imot betydelig redusert. Dette skyldes det faktum at kroppen begynner å beskytte seg mot det kommende blodtapet under fødsel.

En slik studie som et koagulogram under graviditet er nødvendig for å oppdage trusselen om tidlig fødsel eller abort på grunn av trombusdannelse på rett tid. Krenkelse av en kvinnes hemostase kan påvirke hjernens aktivitet hos det utviklende fosteret negativt.

I tillegg vil det være mulig å forhindre overdreven blodtap og hjelp med plutselig unormal blødning ved å ha data om blodkoagulering av kvinner som fødes.

Når man mottar indikatorer for forskning med farlige avvik fra normen, foreskriver legene en ekstra blodprøve av et koagulogram av en gravid kvinne. Et slikt behov oppstår, oftest i nærvær av vaskulære sykdommer i fremtidig mor, i tilfelle av åreknuter, i leverersykdommer eller immunsystem, hvis den gravide kvinnen har en negativ Rh-faktor eller har en tendens til økt blodpropp.

Her er noen vanlige indikatorer for gravid koagulogram:

Prothrombin er en av nøkkelindikatorene for koagulogram under graviditet. Hans avvik fra normen signalerer en for tidlig patologisk avbrudd av moderkaken!

Prøvetakingsanalysen er utført fra en fastende vene.