logo

Venøs kateter

Venøse katetre er mye brukt i medisin for administrasjon av medikamenter, samt for blodprøvetaking. Dette medisinske instrumentet, som leverer væsker direkte inn i blodet, tillater deg å unngå mange perforeringer av venene dersom langvarig behandling er nødvendig. Takket være ham er det mulig å unngå skade på blodårene og følgelig inflammatoriske prosesser og blodpropper.

Hva er et venøst ​​kateter

Instrumentet er et tynt hulrør (kanyle), utstyrt med en trokar (fastnål med skarp ende) for å lette innføringen i fartøyet. Etter injeksjonen er kun kanylen igjen, gjennom hvilken den medisinske løsningen går inn i blodet og trokaren fjernes.

Før leksjonen undersøker legen pasienten, som inkluderer:

  • Ultralyd vener.
  • Røntgen på brystet.
  • MR.
  • Kontrastflebografi.

Hvor lang tid tar installasjonen? Prosedyren varer i gjennomsnitt ca. 40 minutter. Anestesi på injeksjonsstedet kan være nødvendig når du setter inn et tunnelkateter.

Etter installasjonen av instrumentet tar det omtrent en time å rehabilitere pasienten, suturene fjernes etter syv dager.

vitnesbyrd

Et venøst ​​kateter er nødvendig hvis intravenøs administrering av medisiner er nødvendig i lange kurs. Det brukes til kjemoterapi hos kreftpatienter, med hemodialyse hos personer med nedsatt nyrefunksjon, ved langtidsbehandling med antibiotika.

klassifisering

Intravenøse katetre er klassifisert på mange måter.

Til destinasjon

Det er to typer: sentral venøs (CVC) og perifer venøs (PVC).

CVC er ment for kateterisering av store vener, slik som subklavisk, indre jugular og lårben. Et slikt verktøy er administrert med narkotika og næringsstoffer, gjør blodprøvetaking.

PVC er installert i perifere fartøy. Som regel er det vener av ekstremiteter.

"Butterfly" brukes til kortvarige infusjoner (opptil 1 time), siden nålen alltid er i fartøyet og kan skade venen hvis den holdes lenger. Vanligvis brukes de i pediatrisk og ambulant praksis for punktering av små årer.

I størrelse

Størrelsen på venekatetrene måles i portene og er betegnet med bokstaven G. Jo tynnere instrumentet er, jo større er verdien i portene. Hver størrelse har sin egen farge, det samme for alle produsenter. Størrelsen er valgt avhengig av applikasjonen.

Etter modell

Det er ported og unported katetre. Ported er forskjellig fra unported ved at de har en ekstra port for innføring av væske.

Ved design

Enkeltkanal katetre har en kanal og ender med ett eller flere hull. Brukes til intermitterende og kontinuerlig administrasjon av medisinske løsninger. Brukes i nødhjelp og langsiktig terapi.

Flerkanals katetre har fra 2 til 4 kanaler. Brukes til samtidig infusjon av inkompatible legemidler, blodprøvetaking og transfusjon, hemodynamisk overvåkning, for å visualisere strukturen i blodkar og hjerte. De brukes ofte til kjemoterapi og langvarig administrasjon av antibakterielle stoffer.

Av materiale

  • Glatt overflate
  • Kjemisk motstand
  • stivhet
  • Hyppige tilfeller av blodpropper
  • Bærekraftig forandring i form ved brettet
  • Høy permeabilitet for oksygen og karbondioksid
  • Høy styrke
  • Ikke fuktet med lipider og fett.
  • Rimelig bestandig mot kjemikalier
  • Bærekraftig forandring i form ved brettet
  • tromborezistentnosti
  • biokompatibilitet
  • Fleksibilitet og mykhet
  • Glatt overflate
  • Kjemisk motstand
  • nesmachivaemost
  • Forandringen i form og muligheten for brudd med økende trykk
  • Hårdt under huden
  • Muligheten for innblanding inne i fartøyet
  • Hård ved romtemperatur, myk ved kroppstemperatur
  • Uforutsigbar ved kontakt med væsker (endringer i størrelse og stivhet)
  • biokompatibilitet
  • Trombusmotstand
  • Bruk motstand
  • stivhet
  • Kjemisk motstand
  • Gå tilbake til det tidligere skjemaet etter overskytelser
  • Enkel introduksjon under huden
  • Hård ved romtemperatur, myk ved kroppstemperatur
  • Slitebestandig
  • Hård ved romtemperatur, myk ved kroppstemperatur
  • Hyppig trombose
  • Mykgjøreren kan leke inn i blodet.
  • Høy absorpsjon av visse stoffer

Sentral venøs kateter

Dette er et langt rør som settes inn i et stort fartøy for transport av narkotika og næringsstoffer. For å installere det, er det tre tilgangspunkter: intern jugular, subklavisk og femorale venen. Bruk oftest det første alternativet.

Når et kateter settes inn i den indre jugularvenen, er det færre komplikasjoner, forekommer pneumothorax sjeldnere, og det er lettere å stoppe blødningen hvis den oppstår.

Med subklavisk tilgang er risikoen for pneumothorax og arteriell skade høy.

Det finnes flere typer sentrale katetre:

  • Perifert sentral. De kjører gjennom en vene på den øvre lemmen, til den når en stor vene i hjertet.
  • Tunnelen. Det settes inn i en stor jugularvein, gjennom hvilken blodet vender tilbake til hjertet, og vises i en avstand på 12 cm fra injeksjonsstedet gjennom huden.
  • Netunnelny. Installert i en stor vene i underbenet eller nakken.
  • Portkateter. Injisert inn i nakken eller skulderen. Titanporten er installert under huden. Den er utstyrt med en membran som er punktert med en spesiell nål gjennom hvilken væsker kan injiseres i løpet av uken.

Indikasjoner for bruk

Et sentralt venetisk kateter er installert i følgende tilfeller:

  • For innføring av ernæring, hvis kvitteringen gjennom mage-tarmkanalen er umulig.
  • Med oppførselen til kjemoterapi.
  • For rask introduksjon av et stort volum av oppløsning.
  • Ved langvarig administrering av væsker eller stoffer.
  • Med hemodialyse.
  • Ved utilgjengelighet av venene på hendene.
  • Med innføring av stoffer som irriterer perifere årer.
  • Med blodtransfusjoner.
  • Med periodisk blodprøvetaking.

Kontra

Det er flere kontraindikasjoner for kateterisering av de sentrale årene, som er relative, derfor av vital grunner vil CEC i alle fall bli installert.

De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

  • Inflammatoriske prosesser på injeksjonsstedet.
  • Blodproppssykdom.
  • Bilateral pneumothorax.
  • Skader av kragebenet.

Introduksjonsordre

En vaskulær kirurg eller en intervensjonell radiolog plasserer det sentrale kateteret. Sykepleieren forbereder arbeidsplassen og pasienten, hjelper legen å sette på sterile overalls. For å hindre komplikasjoner er ikke bare installasjon viktig, men også omhyggelig.

Før installasjon er det nødvendig med forberedende aktiviteter:

  • finne ut om pasienten er allergisk mot medisiner;
  • en blodproppstest;
  • slutte å ta visse medisiner en uke før kateterisering;
  • ta blodfortyndende medisiner;
  • finn ut om det er graviditet.

Prosedyren utføres på ambulant eller ambulant måte i følgende rekkefølge:

  1. Hånd desinfeksjon.
  2. Valg av kateterisering og desinfeksjon av huden.
  3. Bestemme venenes plassering på de anatomiske tegnene eller ved hjelp av ultralydutstyr.
  4. Lokalbedøvelse og snitt.
  5. Redusere kateteret til ønsket lengde og skyll det i saltvann.
  6. Før katetret inn i venen med en guide, som deretter fjernes.
  7. Fest verktøyet på huden med et lim og fest en lue på enden.
  8. Påføring av en dressing på kateteret og påføring av installasjonsdato.
  9. Med innføring av portkateteret for plassering, dannes et hulrom under huden, snittet suges med en absorberbar tråd.
  10. Kontroller injeksjonsstedet (om det gjør vondt, om det er blødning og utslipp av væske).

Riktig vedlikehold av det sentrale venetiske kateteret er svært viktig for å forhindre purulente infeksjoner:

  • Minst en gang hver tredje dag er det nødvendig å håndtere kateterinnføringshullet og forandre dressingen.
  • Tilkoblingsstedet til dråperen med kateteret må pakkes inn med en steril klut.
  • Etter at du har satt inn løsningen med sterilt materiale, pakk den frie enden av kateteret.
  • Prøv å ikke berøre infusjonssystemet.
  • Daglige endringsinfusjonssystemer.
  • Ikke bøy kateteret.

Hjemme bør pasienten følge legenes anbefalinger og ta vare på kateteret:

  • Hold punkteringsstedet tørt, rent og bundet.
  • Ikke rør kateteret med uvaskede og ikke-desinfiserte hender.
  • Ikke bade eller vaske med det installerte verktøyet.
  • Ikke la noen røre ved ham.
  • Ikke engasjere seg i aktiviteter som kan svekke kateteret.
  • Sjekk punkteringsstedet for tegn på infeksjon daglig.
  • Skyll kateteret med saltvann.

Komplikasjoner etter installering av CVK

Kateterisering av den sentrale venen kan føre til komplikasjoner, blant annet:

  • Punktering av lungene med luftakkumulering i pleurhulen.
  • Akkumuleringen av blod i pleurhulen.
  • Punktering av en arterie (vertebral, karotid, subklavisk).
  • Lungeemboli.
  • Feil kateterposisjon.
  • Punktering av lymfatiske kar.
  • Kateterinfeksjon, sepsis.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser under kateterutvikling.
  • Trombose.
  • Nerveskade.

Perifert kateter

Perifert venøst ​​kateter er installert i henhold til følgende indikasjoner:

  • Manglende evne til å ta væske muntlig.
  • Transfusjon av blod og dets komponenter.
  • Parenteral ernæring (innføring av næringsstoffer).
  • Behovet for hyppig innføring av narkotika i venen.
  • Anestesi med kirurgi.

Hvordan velge en vene

Perifert venøst ​​kateter kan bare settes inn i perifere kar og kan ikke installeres i sentralen. Det er vanligvis plassert på baksiden av hånden og på innsiden av underarmen. Fartøyvalgsregler:

  • Godt sett årer.
  • Fartøy som ikke er på den dominerende siden, for eksempel for høyrehåndsdeler, bør velges på venstre side).
  • På den andre siden av kirurgisk området.
  • Hvis det er en rett del av fartøyet som svarer til lengden på kanylen.
  • Fartøy med stor diameter.

Du kan ikke sette PVC i følgende fartøy:

  • I benene på bena (høy risiko for trombosdannelse på grunn av lav blodstrømshastighet).
  • På steder av hendene i hendene, i nærheten av leddene.
  • I venen, som ligger nær arterien.
  • I median ulnaren.
  • I dårlig synlige saphenøse årer.
  • I svekket sklerotisk.
  • I dypt sittende.
  • På infisert hud.

Hvordan sette

Plasseringen av et perifer venøst ​​kateter kan utføres av en kvalifisert sykepleier. Det er to måter å ta det i hånd: langsgående grep og tverrgående. Ofte er det første alternativet som brukes, slik at nålen kan festes bedre i forhold til kateterrøret og ikke får gå inn i kanylen. Det andre alternativet er vanligvis foretrukket av sykepleiere som pleier å punktere en ven med en nål.

Perifer Venøs Kateter Staging Algoritme:

  1. Punktstedet behandles med en alkohol- eller alkoholklorhexidinblanding.
  2. Sett en turniquet, etter å ha fylt venen med blod stram huden og sett kanylen i svak vinkel.
  3. Venipuncture utføres (hvis blod vises i bildekammeret, så er nålen i en vene).
  4. Etter utseendet av blod i bildekammeret, stopper fremdriften av nålen, må den nå fjernes.
  5. Hvis etter at nålen er fjernet, går venen bort, det er uakseptabelt å sette inn nålen igjen i kateteret. Du må trekke ut kateteret helt, koble det med nålen og gjeninnføre det.
  6. Etter at nålen er fjernet og kateteret er i en vene, må du sette en hette på kateterets frie ende, fikse det på huden med en spesiell bandasje eller tape og skyll kateteret gjennom den ekstra porten, hvis den er portet, og det vedlagte systemet, hvis det ikke er porto. Skylling er nødvendig etter hver injeksjon av væske.

Omsorg for et perifer venøst ​​kateter utføres i henhold til samme regler som for den sentrale. Det er viktig å observere asepsis, arbeide med hansker, unngå å berøre kateteret, bytt pluggene oftere og skyll instrumentet etter hver infusjon. Det er nødvendig å overvåke dressingen, endre den hver tredje dag og ikke bruk sakse når du bytter bandasje fra tape. Du bør nøye overvåke punkteringsstedet.

komplikasjoner

I dag ser konsekvensene etter et kateter mindre og mindre ut, takket være forbedrede instrumentmodeller og sikre og lave effektmetoder for installasjonen.

Av komplikasjonene som kan skje, kan følgende identifiseres:

  • blåmerker, hevelse, blødning ved injeksjon av instrumentet;
  • infeksjon i kateterets område;
  • betennelse i venenees vegger (flebitt);
  • dannelsen av blodpropp i karet.

konklusjon

Intravenøs kateterisering kan føre til ulike komplikasjoner, som flebitt, hematom, infiltrering og andre. Derfor bør installasjonsteknikk, sanitærstandard og instrumentavhengighetsregler følges nøye.

Kateterisering av vener - sentral og perifer: indikasjoner, regler og algoritme for installasjon av et kateter


Vene-kateterisering (sentral eller perifer) er en manipulasjon som muliggjør fullverdig venøs tilgang til blodbanen hos pasienter som krever langvarig eller kontinuerlig intravenøs infusjon, samt for raskere akuttbehandling.

Venøse katetre er henholdsvis sentrale og perifere, førstnevnte brukes til å punktere de sentrale venene (subklavian, jugular eller femoral) og kan bare installeres av en bedøvelsesvenn og anestesiolog, og sistnevnte plasseres i det perifere (ulnar) venetum. Den siste manipulasjonen kan utføres ikke bare av en lege, men også av en sykepleier eller anestesist.

Det sentrale venetiske kateteret er et langt fleksibelt rør (ca. 10-15 cm), som er fast installert i lumen på en stor vene. I dette tilfellet er det en spesiell tilgang, fordi de sentrale årene ligger ganske dypt, i motsetning til de perifere saphenøse årene.

Perifert kateter er representert av en kortere hulnål med en tynn styletnål som ligger inne, som pierces huden og venøs veggen. Deretter fjernes styletnålen, og det tynne kateteret forblir i lumen i perifer venen. Tilgang til saphenøsvenen er vanligvis ikke vanskelig, så prosedyren kan utføres av en sykepleier.

Fordeler og ulemper med teknikken

Den utvilsomt fordelene ved kateterisering er implementeringen av rask tilgang til blodbanen av pasienten. I tillegg eliminerer plasseringen av kateteret behovet for daglig punktering av venen for å utføre intravenøse dryppinfusjoner. Det vil si at det er nok for pasienten å installere et kateter en gang i stedet for å "kvele" en vene igjen hver morgen.

Fordelene inkluderer også tilstrekkelig aktivitet og mobilitet hos pasienten med kateteret, siden pasienten kan bevege seg etter infusjonen, og det er ingen begrensninger på håndbevegelser med kateteret installert.

Blant manglene er det mulig å merke seg at det er umulig for en lang tilstedeværelse av kateteret i perifer venen (ikke mer enn tre dager), samt risikoen for komplikasjoner (selv om den er ekstremt lav).

Indikasjoner for å plassere et kateter i en vene

Ofte i nødstilfeller kan tilgang til pasientens vaskulære seng ikke oppnås ved andre metoder av mange grunner (sjokk, sammenbrudd, lavt blodtrykk, sammenfallende årer, etc.). I dette tilfellet, for å redde livet til en seriøs pasient, er det nødvendig å administrere medisiner slik at de umiddelbart faller inn i blodet. Og her kommer kateterisering av de sentrale årene til redning. Hovedindikasjonen for innføring av et kateter i sentralveien er således nød- og beredskapsdepartementet i intensivavdelingen eller avdelingen, hvor intensiv omsorg er gitt til pasienter med alvorlige sykdommer og forstyrrelser i funksjonene av vital aktivitet.

Noen ganger kan kateterisering av lårbenen utføres, for eksempel hvis legene utfører kardiopulmonell gjenopplivning (kunstig ventilasjon av lungene + indirekte hjertemassasje), og en annen lege utfører venøs tilgang, og forstyrrer ikke kollegene sine ved brystmanipulasjoner. Du kan også prøve å utføre kateterisering av lårbenen i en ambulanse når det ikke finnes perifere årer, og administrasjon av legemidler er nødvendig i nødmodus.

kateterisering av den sentrale venen

I tillegg finnes følgende indikasjoner for plassering av et sentralt venetisk kateter:

  • Gjennomføring av åpen hjerteoperasjon ved hjelp av hjerte-lunge-maskin (AIC).
  • Gjennomføringen av tilgang til blodet i alvorlige pasienter i reanimasjon og intensiv omsorg.
  • Installasjon av en pacemaker.
  • Innføring av sonden i hjertekamrene.
  • Måling av sentralt venetrykk (CVP).
  • Gjennomføring av røntgenkontraststudier av kardiovaskulærsystemet.

Installasjonen av et perifer kateter er vist i følgende tilfeller:

  • Tidlig begynnelse av infusjonsbehandling ved akuttmedisinsk behandling. Når en sykehus er innlagt på et sykehus med en pasient med et kateter som allerede er installert, begynner behandlingen å fortsette, og sparer dermed tid for å sette dryppet.
  • Installere et kateter hos pasienter som planlegger rikelig og / eller døgnåpne infusjoner av medisiner og medisinske løsninger (fysisk løsning, glukose, Ringers løsning).
  • Intravenøse infusjoner til kirurgiske sykehuspatienter, når kirurgi kan kreves når som helst.
  • Bruk av intravenøs anestesi for små kirurgiske inngrep.
  • Installere et kateter for nærliggende kvinner ved arbeidets begynnelse for å sikre at det ikke er noen problemer med venøs tilgang under arbeidskraft.
  • Behovet for flere prøvetaking av venøst ​​blod for forskning.
  • Blodtransfusjoner, spesielt flere.
  • Manglende evne til pasienten til å mate gjennom munnen, og deretter ved bruk av et venøst ​​kateter kan utføre parenteral ernæring.
  • Intravenøs rehydrering med dehydrering og med elektrolyttendringer hos en pasient.

Kontraindikasjoner for venekateterisering

Installasjonen av et sentralt venetisk kateter er kontraindisert dersom pasienten har betennelsesforandringer i huden i subklaverområdet, i tilfelle en blødningsforstyrrelse eller en injeksjonsskade. På grunn av det faktum at kateteriseringen av den subklaviske venen kan utføres både til høyre og til venstre, vil tilstedeværelsen av en ensidig prosess ikke forhindre at kateteret blir installert på den sunne siden.

Av kontraindikasjoner for et perifer venøst ​​kateter er det mulig å merke seg at pasienten har tromboflebitt i ulnarvenen, men igjen, hvis det er behov for kateterisering, kan en manipulasjon utføres på en sunn arm.

Hvordan er prosedyren?

Spesiell forberedelse til kateterisering av både sentrale og perifere vener er ikke nødvendig. Den eneste betingelsen for å starte arbeid med et kateter er full overholdelse av regler for asepsis og antisepsis, inkludert behandling av hendene på personellet som installerer kateteret, og omhyggelig behandling av huden i det området hvor venepunkturet blir utført. Selvfølgelig er det nødvendig å arbeide med et kateter ved hjelp av sterile instrumenter - et kit for kateterisering.

Kateterisering av de sentrale årene

Kateterisering av subklavevenen

Under kateterisering av subklaveveien (i tilfelle av en "subclavian" i anesthesiology slang), utføres følgende algoritme:

subklavisk venekateterisering

Legg pasienten på ryggen med hodet hans i retning motsatt kateterisasjonen og med hånden langs kroppen på siden av kateteriseringen,

  • Utfør lokalbedøvelse av huden i henhold til typen infiltrasjon (lidokain, novokain) fra bunnen av kragebenet ved grensen mellom dens indre og midtre tredjedeler,
  • Med en lang nål, inn i lumen hvor en leder (introducer) settes inn, utfør injeksjon mellom den første ribben og kragebenet og dermed sikre inngangen til subklavianvenen - dette er grunnlaget for Seldinger kateterisering av de sentrale venene (innsetting av kateteret ved hjelp av en leder),
  • Sjekk om det er blod i sprøyten
  • Fjern nålen fra venen,
  • Ved hjelp av en guide, sett inn et kateter i venen og fest den ytre delen av kateteret med flere masker til huden.
  • Video: Subclavian venekateterisering - trening video

    Kateterisering av den indre jugularvenen

    kateterisering av den indre jugularvenen

    Kateterisering av den indre jugularvenen er noe forskjellig i teknikk:

    • Pasientens stilling og anestesi er de samme som for subklavisk venekateterisering,
    • Legen, som befinner seg i pasientens hode, bestemmer punkteringsstedet - en trekant dannet av benene til sternocleidomastoid-muskelen, men 0,5-1 cm utover fra kragebenets brystkant,
    • Vcol nålen utføres i en vinkel på 30-40 grader mot navlen,
    • De resterende trinnene i manipulasjonen er de samme som i kateteriseringen av subklavianvenen.

    Femoral vein kateterisering

    Kateteriseringen av lårbenen varierer vesentlig fra de som er beskrevet ovenfor:

    1. Pasienten er plassert på ryggen med låret trukket ut
    2. Vis visuelt avstanden mellom den fremre iliacen og pubic joint (pubic symphysis),
    3. Den resulterende verdien er delt med tre tredjedeler,
    4. Finn grensen mellom indre og midtre tredjedeler,
    5. Pulsasjonen av lårarterien i inguinal fossa bestemmes ved det resulterende punktet,
    6. 1-2 cm nærmere kjønnsorganene er lårbenen,
    7. Implementering av venøs tilgang utføres ved hjelp av en nål og en leder i en vinkel på 30-45 grader mot navlen.

    Video: sentral venøs kateterisering - pedagogisk film

    Periferve-kateterisering

    Av de perifere årene, er den laterale og mediale venen i underarmen, den mellomliggende ulnarvenen og venen på baksiden av hånden mest foretrukne i forhold til punktering.

    perifer venekateterisering

    Algoritmen for å sette inn et kateter i en ven på armen er som følger:

    • Etter at hendene er behandlet med antiseptiske oppløsninger, velges et kateter av ønsket størrelse. Vanligvis er katetre merket i henhold til størrelse og har forskjellige farger - lilla er fargen til de korteste katetrene med liten diameter, og oransje er lengden av lengst med stor diameter.
    • En pasient er plassert på skulderen over kateteriseringsstedet.
    • Pasienten blir bedt om å "jobbe" med sin knyttneve, knytte og unclenching fingrene.
    • Etter palpasjon av venen behandles huden med et antiseptisk middel.
    • En punktering av hud og vener utføres med en styletnål.
    • Styletnålen trekkes ut av venen mens kateterns kanyle settes inn i venen.
    • Deretter er et system for intravenøse infusjoner koblet til kateteret og terapeutiske løsninger infunderes.

    Video: punktering og kateterisering av ulnar venen

    Kateterpleie

    For å minimere risikoen for komplikasjoner, må kateteret ordnes godt.

    For det første bør det perifere kateteret installeres i maksimalt tre dager. Det vil si at kateteret kan stå i Wien i ikke mer enn 72 timer. Hvis pasienten krever en ekstra infusjon av oppløsninger, fjern det første kateteret og plasser det andre på den andre siden eller inn i en annen blodåre. I motsetning til periferien, kan det sentrale venekateteret være i en vene i opptil to til tre måneder, men med betingelse av ukentlig utskifting av kateteret med en ny.

    For det andre skal kappen på kateteret vaskes hver 6-8 timer med en heparinisert løsning. Dette er nødvendig for å forhindre blodpropper i kateterets lumen.

    For det tredje bør enhver manipulering av kateteret utføres i henhold til asepsis og antisepsis regler. Personalet må forsiktig håndtere hendene og arbeide med hansker, og kateteriseringsstedet må beskyttes med en steril dressing.

    For det fjerde, for å forhindre utilsiktet kutting av kateteret, er det strengt forbudt å bruke sakse når man arbeider med et kateter, for eksempel for å kutte tape som er festet til huden.

    De listede reglene når du arbeider med et kateter, kan redusere hyppigheten av tromboemboliske og smittsomme komplikasjoner.

    Er det noen komplikasjoner under venekateterisering?

    På grunn av at kateterisering av venene er et inngrep i menneskekroppen, er det umulig å forutsi hvordan kroppen vil reagere på denne intervensjonen. Selvfølgelig har de aller fleste pasienter ingen komplikasjoner, men i svært sjeldne tilfeller er dette mulig.

    Så, når du installerer et sentralt kateter, er sjeldne komplikasjoner skader på tilstøtende organer - subklaver, karotid eller lårarterie, brachial plexus, perforering (perforering) i pleural-kuppelen med luft som penetrerer pleurhulen (pneumothorax), trakeal eller spiserørskader. Komplikasjoner av denne typen inkluderer luftemboli - penetrasjon av luftbobler fra miljøet inn i blodet. Forebygging av komplikasjoner er teknisk korrekt kateterisering av de sentrale årene.

    Ved installering av både sentrale og perifere katetre er tromboemboliske og smittsomme komplikasjoner forferdelige komplikasjoner. I det første tilfellet er utviklingen av tromboflebitt og trombose mulig, i andre tilfelle - systemisk betennelse opptil sepsis (blodinfeksjon). Forebygging av komplikasjoner er nøye observasjon av kateteriseringssonen og rettidig fjerning av kateteret med de minste lokale eller generelle endringer - smerte langs den kateteriserte venen, rødhet og hevelse ved punkteringsstedet, feber.

    Til slutt skal det bemerkes at kateterisering av vener, spesielt perifer, i de fleste tilfeller passerer for pasienten uten spor, uten noen komplikasjoner. Men den terapeutiske verdien av kateteret er vanskelig å overvurdere, fordi det venøse kateteret tillater mengden behandling som er nødvendig for pasienten i hvert tilfelle.

    Perifert venekateterisering: teknikk og algoritme

    Punktering og perifer venekateterisering er en mye brukt metode for intravenøs behandling, som har flere fordeler for både pasienten og det medisinske personalet.

    For kateterisering av den perifere venen brukes som regel albenbendens vener til høyre eller venstre hånd. Manipulering utføres med en nål med en plastkanyl som legges på den - et kateter for kateterisering av perifer vener.

    Et perifer intravenøst ​​(venøst) kateter er en anordning for langvarig intravenøs administrering av legemidler, transfusjon eller blodinnsamling.

    vitnesbyrd

    Indikasjoner for perifer venekateterisering er:

    1. Behovet for langvarig gjentatt intravenøs administrering av legemidler;

    2. transfusjon eller gjentatt blodprøvetaking

    3. foreløpig stadium før kateterisering av de sentrale årene;

    4. Behov for bedøvelse eller lokalbedøvelse (for små operasjoner);

    5. Støtte og korrigering av pasientens vannbalanse

    6. behovet for venøs tilgang i nødforhold

    7. Parenteral ernæring.

    Teknikk av

    Kateteriseringen av perifer vener er ganske enkel, dette forklarer populariteten ved å bruke denne metoden.

    1. Utfør nødvendig trening: velg et egnet kateter i størrelse og gjennomstrømning, behandle hender, bruk hansker og utarbeide verktøy og preparater, kontroller utløpsdato;

    2. Legg en rundkjede 10-15 centimeter over den tilsiktede punkteringen og be patienten å komprimere og løsne knyttneve, noe som vil sikre at venen er fylt med blod;

    3. Velg den mest hensiktsmessige og godt visualiserte perifer venen;

    4. Behandle punkteringsstedet med en antiseptisk hud;

    5. Å punktere huden og venen med en nål med et kateter. Blod bør vises i indikatorkammeret, noe som betyr at punkteringen kan stoppes;

    6. Fjern selen og fjern nålen fra kateteret, sett på lokket;

    7. Fest kateteret til huden med en gips.

    Algoritmen for kateterisering av perifer vener og innstillingen av det perifere kateteret kan tydelig ses i denne videoen.

    Fordeler og ulemper

    Fordelene ved perifer venekateterisering inkluderer følgende egenskaper ved denne manipulasjonen:

    • pålitelighet og bekvemmelighet med tilgang til Wien;

    Evnen til å ta blodprøver for analyse uten overdreven injeksjon

    • Mulighet for bruk for korte operasjoner;

    • Pasienten kan gå med et kateter i en vene når det ikke er noen dråper. På kateteret settes en hette, med andre ord en gummipropp.

    Ulempen med denne prosedyren er at den kan brukes i ikke mer enn 2-3 dager.

    komplikasjoner

    Algoritmen for kateterisering av perifer vener er ganske enkel, men fordi Manipulering er forbundet med et brudd på huden, mulige komplikasjoner.

    1. Flebitis - Betennelse i en vene, forbundet med irritasjon av veggen med legemidler, enten på grunn av mekanisk stress eller utseendet av en infeksjon.

    2. Tromboflebitt - betennelse i venen med utseende av en trombose.

    3. Tromboembolisme og trombose - Plutselig tilstopping av karet med trombose (blodpropp).

    4. Brett katetret.

    For å forebygge katetertrombose er det nødvendig å sørge for riktig pleie av det perifere venetiske kateteret. Det må vaskes regelmessig med en løsning av heparin på en saltløsning hver 4. til 6 timer.

    For enkelhets skyld er det ofte brukt treveisventil-tee. Dette gjør at du samtidig kan koble til en annen drypp om nødvendig, eller administrere medisiner og anestetika, måle venetrykk.

    Tee forbinder kateternes kanyle, en IV er tilsatt den, og medisinering injiseres gjennom sideinngangen. Som det fremgår av figuren, er det en bryter på tee, dvs. Du kan kutte ned dråpen og injisere medisiner direkte. Tee brukes med subklavisk kateter, og i andre tilfeller.

    Jeg opprettet dette prosjektet for å bare fortelle deg om anestesi og anestesi. Hvis du mottok et svar på et spørsmål, og siden var nyttig for deg, vil jeg gjerne støtte, det vil bidra til å videreutvikle prosjektet og motvirke kostnadene ved vedlikeholdet.

    Korrekt venekateterisering: Alt en pasient trenger å vite

    Kateterisering av venene brukes for å gjøre det lettere for infusjonsterapi eller med hyppig blodprøvetaking for analyse. Utvalg av kateter og blodåre bør være individuelt. Ved bruk av de sentrale fartøyene, bruk kanylen gjennom styringen (ifølge Seldinger). For god kateterytelse og forebygging av komplikasjoner krever det daglig pleie.

    Les i denne artikkelen.

    Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

    Intravenøse injeksjoner forblir den viktigste metoden for behandling av pasienter på sykehuset. Svært sjelden begrenset til 2 - 3 injeksjoner. Derfor har installasjonen av et kateter flere fordeler for både det medisinske personalet og pasienten:

    • rask og pålitelig metode;
    • lett å utføre;
    • sparer tid som kreves for daglig venepunktur
    • Det traumatiserer ikke pasienten behovet for å føle smerte ved hver injeksjon;
    • gjør det mulig å bevege seg, siden nålen ikke endrer posisjonen i venen;
    • med riktig metode kan du gjøre uten å erstatte mer enn 4 dager.
    Installere et kateter i en vene

    De negative konsekvensene av kateterisering inkluderer økt risiko for betennelse i venøs veggen og dannelse av blodpropper, skade på nålen med dannelse av vevsinfiltrering av injisert løsning, dannelse av hematom. Slike ulempene er funnet å være omtrent like hyppige med injeksjoner på tradisjonell måte.

    Vi anbefaler å lese en artikkel om tromboflebitt av overfladiske vener. Fra det vil du lære om årsakene til patologi og risikofaktorer, symptomer og diagnose, behandlingsmuligheter, mulige komplikasjoner.

    Og her mer om hjertets biopsi.

    Indikasjoner for venekateterisering

    Behovet for intravenøs intervensjon med installasjon av et kateter kan forekomme i slike tilfeller:

    • medikamentet anbefales ikke intern (f.eks insulin blir ødelagt av mavesaft);
    • du trenger rask inntreden i blodet (akutte og akutte forhold) eller høy hastighet;
    • Nøyaktig dosering er nødvendig (for å redusere trykk, blodsukker);
    • utnevnt en lang løpet av intensiv omsorg;
    • preparatet i henhold til instruksjonene er introdusert ved strålemetoden;
    • kollapsede perifere årer;
    • for å overvåke hovedindikatorene for homeostase (glukose-, nyre- og leverfunksjonstester, elektrolytt- og gassammensetning, generell analyse) blir blod tatt;
    • Blodprodukter, plasmasubstitutter eller fysiologiske løsninger for rehydrering administreres;
    • under en hjertekirurgi med hjerte-lunge maskin eller pacemaker;
    • nivået av sentralt venetrykk er endret;
    • med angiografi.
    kateterisering

    Kontra

    Et hinder for kateterisering av en av venene kan være en lokal inflammatorisk prosess på huden eller flebitt. Men siden det er en mulighet til å velge en annen vene i et symmetrisk område eller i en annen anatomisk region, er dette en kontraindikasjonsrelativ.

    Hvordan hente et kateter

    Av alle enheter, katetre som er laget av polyuretan eller teflon har fordelen. Slike materialer reduserer risikoen for vaskulær trombose, irriterer ikke indre indre av venen, de er mer fleksible og plastiske enn polyetylen. Med en vellykket formulering og tilstrekkelig omsorg er bruksvilkårene store. Deres kostnader er høyere, men det lønner seg ved å eliminere komplikasjoner og deres etterfølgende behandling.

    Det er nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskaper hos pasienten, som kateter vil bli holdt:

    • vene størrelse (landemerke på den største);
    • infusjonshastighet og kjemisk sammensetning av løsningen;
    • tid som installasjonen er laget for.

    Veneutvalgskriterier

    Først, velg venene som befinner seg lenger fra midten av kroppen, for å røre de bør være elastiske og elastiske, ikke ha bøyninger og korresponderer med lengden på kateteret. Oftest er det lateral og medial på armen, mellom albuen eller i underarmen. Hvis de av en eller annen grunn ikke kan brukes, kanuleres vener av hånden.

    Områder å unngå

    Det er uønsket å installere et kateter i venøse kar med følgende egenskaper:

    • med en tett, stiv vegg;
    • i nærheten av arteriene;
    • på bena;
    • hvis det var kateter eller kjemoterapi;
    • i frakturssonen, traumer, operasjoner;
    • hvis venen er synlig, men ikke klarbar.

    Teknikk for å videreføre Seldinger

    For kateterisering kan en rute gjennom styringen velges. For dette blir en nål satt inn i en vene, og en introducer (leder) blir avansert inn i dens lumen. Nålen blir sakte fjernet, og et kateter passerer gjennom føringen, som er festet på huden.

    Kateteriseringsteknikk

    I det sentrale

    Ikke alle karene i venesystemet kan brukes på denne måten på grunn av grener eller ventilapparater. Seldinger-metoden er kun egnet for sentrale vener - subklavisk og jugulær, mindre vanlig utpekt femoral kateterisering.

    I jugulæret

    Pasienten befinner seg på sofaen, ligger på ryggen, hans hode blir i motsatt retning fra kateterets innføring. Det venøse projeksjonsstedet er avskåret med lidokain. Dette er området mellom sener i muskelen, som går til brystbenet og kragebenet, mastoidprosessen. Deretter setter en nål inn, en introducer og et kateter langs den.

    I subclavianen

    Teknikken ligner den forrige, men bare punkteringsstedet vil være den nedre overflaten av kragebenet mellom indre og midtre tredjedel. Nålens hellingsvinkel er 40 grader, og bevegelsesretningen er midt i magen. Før du fjerner nålen fra føreren, kontroller at den er i en vene. For å gjøre dette, kontroller at det er mørkfarget blod i sprøyten.

    I lårbenet

    Stillingen av pasienten på ryggen, låret sett til side. Avstanden mellom skjøtens ledd og iliac knollen er delt med 3. Mellom indre og midterste del må du finne pulsasjonen av femorale arterien. Fra dette punktet, trekk 1,5 cm mot kjønnsorganene. I fremtiden utføres kateterisering i henhold til den generelle algoritmen.

    Til perifer

    Av de perifere fartøyene velger oftest venene i underarmen og albuen. En sele påføres skulderen over det valgte punktet. Pasienten arbeider med en pensel - klemmer og retter fingrene. Venen er følt, huden er desinfisert, så er den punktert med en styletnål, nålen fjernes samtidig og kateteret er slått på. Det kan være metall eller plast. For sterk fiksering, er huden sydd med silke og kanylen er bundet med tråder.

    I navlestrengen

    Kateterisering av en vene til nyfødte dersom det er nødvendig å administrere medisiner eller måle sentralt venetrykk. For å gjøre dette, bruk resten av navlestrengen, hvor veggene er skilt fra hverandre med en tynn sonde. Gjennom den mottatte åpningen er kateteret av nødvendig lengde innført. Plasseringen er sjekket av røntgenundersøkelse.

    Hvordan er prosedyren hos barn

    Administrasjonsmetoden er ikke forskjellig, god anestesi og kontakt med barnet er nødvendig under manipuleringen. Subclavian vener og kar i underarmen brukes hyppigere. Kateterets størrelse er valgt den minste.

    Det er nødvendig å etterfølgende overvåke barnet slik at det ikke rives av bandasjen, derfor anbefales det å dekke det med ytterligere klær fra oven.

    Se videoen om venekateterisering:

    Catheter Care Rules

    I tillegg til riktig oppstartsteknikk er det nødvendig med forsiktig behandling av det intravenøse kateteret. Du kan røre den bare med sterile hansker, pluggene bør skifte ofte. Etter innføring av konsentrerte preparater eller blod, må kanylen vaskes med en saltoppløsning, og til slutt må heparin innføres.

    Om nødvendig, endre dressingen som festes kanylen til huden. Det er forbudt å bruke sakse i nærheten av fikseringsstedet for ikke å skade røret ved et uhell, da kateteret i dette tilfellet vil ligge i blodet. For å hindre flebitt over punkteringen, bruk en salve med heparin eller troxevasin.

    komplikasjoner

    Frekvensen av komplikasjoner under innsetting av et kateter er liten, men de opptrer, denne penetrasjonen i det vaskulære nettverket er ikke alltid uskadelig. Konsekvensene av kateterisering inkluderer:

    • skade på tilstøtende arterier, nerveplexuser;
    • perforering av pleura-kuppelen med luftstrømmen;
    • trakeal eller spiserøret traumer;
    • penetrasjon av gassembolus (luftboble) inn i karet;
    • venøs trombose;
    • infeksjon av lokal eller systemisk betydning.

    Hvordan fjerne et kateter fra en vene

    Før du fjerner armen og huden rundt kateteriseringsområdet, må du desinfisere, sette på sterile hansker og forsiktig fjerne fikseringslaget. Dra langsomt kateteret, i stedet for punkteringen, sett et trykkbandasje. Hvis det er tegn på infeksjon etter fjerning, sendes kateteret til testing til laboratoriet.

    Vi anbefaler at du leser artikkelen om arytmittester. Fra det vil du lære om hvilke tester som er foreskrevet for mistanke om arytmi og hva testresultatene vil vise.

    Og her mer om forebygging av tromboflebitt.

    Perifert og sentral venøs kateterisering brukes til behandling av legemidler, akuttmottak for å akselerere innføring av løsninger i blodåren eller monitor-blodparametere. Kontraindikasjoner kan være en lokal inflammatorisk prosess.

    Med hensyn til teknologien er asepsis og omsorg for kateterkomplikasjoner sjeldne. Hvis infeksjon eller blokkering med blodpropp forekommer, skal enheten umiddelbart fjernes.

    Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. En undersøkelse av de høyre delene, hulrom kan utføres. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.

    ERW eller overlegen vena cava syndrom oppstår på grunn av kompresjon på grunn av eksterne faktorer. Symptomer er åreknuter i overkroppen, ansiktets cyanose. Behandlingen består i å fjerne symptomkomplekset og behandle den underliggende sykdommen.

    På grunn av en rekke sykdommer kan subklavisk trombose utvikle seg selv på grunn av slouching. Årsakene til utseendet i arteriene, vener er svært varierte. Symptomer vises blå i ansiktet, smerte. Den akutte formen krever umiddelbar behandling.

    Komplikasjoner av koronarangiografi forekommer ofte, fordi risikoen for å utføre rekonstruksjonen av hjertebeholdere gjennom armen er ganske høy. Hematom er den enkleste blant dem.

    Swan-Hans pulmonal kateter brukes ikke så ofte som det er, da installasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Likevel, funksjonene i strukturen, samt funksjonaliteten tillater det å bli brukt i henhold til indikasjoner.

    I løpet av svangerskapet kan et barn utvikle en patologi som jugular vein phlebectasia. Det kan være rett, venstre, begge indre årer, moderat. Tegn manifest fremspring, pulsering når hoste, belastning. Behandling er kirurgi.

    Medfødt drenering av lungeårene kan drepe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvis. Unormal drenering hos barn bestemmes av ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

    Nyrene arterier er denervated av en stabil form for hypertensjon, der standard medisiner ikke har den ønskede effekten. Sympatisk nyre denervering har kontraindikasjoner.

    En studie som et hjertebiopsi er ikke gjort unødvendig. For eksempel er en endomyokardbiopsi etter en hjerte-transplantasjon viktig. Hvordan utføres hjertebiopsi og hvordan er det for pasienten?

    Korrekt venekateterisering: Alt en pasient trenger å vite

    Kateterisering av venene brukes for å gjøre det lettere for infusjonsterapi eller med hyppig blodprøvetaking for analyse. Utvalg av kateter og blodåre bør være individuelt. Ved bruk av de sentrale fartøyene, bruk kanylen gjennom styringen (ifølge Seldinger). For god kateterytelse og forebygging av komplikasjoner krever det daglig pleie.

    Les i denne artikkelen.

    Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

    Intravenøse injeksjoner forblir den viktigste metoden for behandling av pasienter på sykehuset. Svært sjelden begrenset til 2 - 3 injeksjoner. Derfor har installasjonen av et kateter flere fordeler for både det medisinske personalet og pasienten:

    • rask og pålitelig metode;
    • lett å utføre;
    • sparer tid som kreves for daglig venepunktur
    • Det traumatiserer ikke pasienten behovet for å føle smerte ved hver injeksjon;
    • gjør det mulig å bevege seg, siden nålen ikke endrer posisjonen i venen;
    • med riktig metode kan du gjøre uten å erstatte mer enn 4 dager.
    Installere et kateter i en vene

    De negative konsekvensene av kateterisering inkluderer økt risiko for betennelse i venøs veggen og dannelse av blodpropper, skade på nålen med dannelse av vevsinfiltrering av injisert løsning, dannelse av hematom. Slike ulempene er funnet å være omtrent like hyppige med injeksjoner på tradisjonell måte.

    Vi anbefaler å lese en artikkel om tromboflebitt av overfladiske vener. Fra det vil du lære om årsakene til patologi og risikofaktorer, symptomer og diagnose, behandlingsmuligheter, mulige komplikasjoner.

    Og her mer om hjertets biopsi.

    Indikasjoner for venekateterisering

    Behovet for intravenøs intervensjon med installasjon av et kateter kan forekomme i slike tilfeller:

    • medikamentet anbefales ikke intern (f.eks insulin blir ødelagt av mavesaft);
    • du trenger rask inntreden i blodet (akutte og akutte forhold) eller høy hastighet;
    • Nøyaktig dosering er nødvendig (for å redusere trykk, blodsukker);
    • utnevnt en lang løpet av intensiv omsorg;
    • preparatet i henhold til instruksjonene er introdusert ved strålemetoden;
    • kollapsede perifere årer;
    • for å overvåke hovedindikatorene for homeostase (glukose-, nyre- og leverfunksjonstester, elektrolytt- og gassammensetning, generell analyse) blir blod tatt;
    • Blodprodukter, plasmasubstitutter eller fysiologiske løsninger for rehydrering administreres;
    • under en hjertekirurgi med hjerte-lunge maskin eller pacemaker;
    • nivået av sentralt venetrykk er endret;
    • med angiografi.
    kateterisering

    Kontra

    Et hinder for kateterisering av en av venene kan være en lokal inflammatorisk prosess på huden eller flebitt. Men siden det er en mulighet til å velge en annen vene i et symmetrisk område eller i en annen anatomisk region, er dette en kontraindikasjonsrelativ.

    Hvordan hente et kateter

    Av alle enheter, katetre som er laget av polyuretan eller teflon har fordelen. Slike materialer reduserer risikoen for vaskulær trombose, irriterer ikke indre indre av venen, de er mer fleksible og plastiske enn polyetylen. Med en vellykket formulering og tilstrekkelig omsorg er bruksvilkårene store. Deres kostnader er høyere, men det lønner seg ved å eliminere komplikasjoner og deres etterfølgende behandling.

    Det er nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskaper hos pasienten, som kateter vil bli holdt:

    • vene størrelse (landemerke på den største);
    • infusjonshastighet og kjemisk sammensetning av løsningen;
    • tid som installasjonen er laget for.

    Veneutvalgskriterier

    Først, velg venene som befinner seg lenger fra midten av kroppen, for å røre de bør være elastiske og elastiske, ikke ha bøyninger og korresponderer med lengden på kateteret. Oftest er det lateral og medial på armen, mellom albuen eller i underarmen. Hvis de av en eller annen grunn ikke kan brukes, kanuleres vener av hånden.

    Områder å unngå

    Det er uønsket å installere et kateter i venøse kar med følgende egenskaper:

    • med en tett, stiv vegg;
    • i nærheten av arteriene;
    • på bena;
    • hvis det var kateter eller kjemoterapi;
    • i frakturssonen, traumer, operasjoner;
    • hvis venen er synlig, men ikke klarbar.

    Teknikk for å videreføre Seldinger

    For kateterisering kan en rute gjennom styringen velges. For dette blir en nål satt inn i en vene, og en introducer (leder) blir avansert inn i dens lumen. Nålen blir sakte fjernet, og et kateter passerer gjennom føringen, som er festet på huden.

    Kateteriseringsteknikk

    I det sentrale

    Ikke alle karene i venesystemet kan brukes på denne måten på grunn av grener eller ventilapparater. Seldinger-metoden er kun egnet for sentrale vener - subklavisk og jugulær, mindre vanlig utpekt femoral kateterisering.

    I jugulæret

    Pasienten befinner seg på sofaen, ligger på ryggen, hans hode blir i motsatt retning fra kateterets innføring. Det venøse projeksjonsstedet er avskåret med lidokain. Dette er området mellom sener i muskelen, som går til brystbenet og kragebenet, mastoidprosessen. Deretter setter en nål inn, en introducer og et kateter langs den.

    I subclavianen

    Teknikken ligner den forrige, men bare punkteringsstedet vil være den nedre overflaten av kragebenet mellom indre og midtre tredjedel. Nålens hellingsvinkel er 40 grader, og bevegelsesretningen er midt i magen. Før du fjerner nålen fra føreren, kontroller at den er i en vene. For å gjøre dette, kontroller at det er mørkfarget blod i sprøyten.

    I lårbenet

    Stillingen av pasienten på ryggen, låret sett til side. Avstanden mellom skjøtens ledd og iliac knollen er delt med 3. Mellom indre og midterste del må du finne pulsasjonen av femorale arterien. Fra dette punktet, trekk 1,5 cm mot kjønnsorganene. I fremtiden utføres kateterisering i henhold til den generelle algoritmen.

    Til perifer

    Av de perifere fartøyene velger oftest venene i underarmen og albuen. En sele påføres skulderen over det valgte punktet. Pasienten arbeider med en pensel - klemmer og retter fingrene. Venen er følt, huden er desinfisert, så er den punktert med en styletnål, nålen fjernes samtidig og kateteret er slått på. Det kan være metall eller plast. For sterk fiksering, er huden sydd med silke og kanylen er bundet med tråder.

    I navlestrengen

    Kateterisering av en vene til nyfødte dersom det er nødvendig å administrere medisiner eller måle sentralt venetrykk. For å gjøre dette, bruk resten av navlestrengen, hvor veggene er skilt fra hverandre med en tynn sonde. Gjennom den mottatte åpningen er kateteret av nødvendig lengde innført. Plasseringen er sjekket av røntgenundersøkelse.

    Hvordan er prosedyren hos barn

    Administrasjonsmetoden er ikke forskjellig, god anestesi og kontakt med barnet er nødvendig under manipuleringen. Subclavian vener og kar i underarmen brukes hyppigere. Kateterets størrelse er valgt den minste.

    Det er nødvendig å etterfølgende overvåke barnet slik at det ikke rives av bandasjen, derfor anbefales det å dekke det med ytterligere klær fra oven.

    Se videoen om venekateterisering:

    Catheter Care Rules

    I tillegg til riktig oppstartsteknikk er det nødvendig med forsiktig behandling av det intravenøse kateteret. Du kan røre den bare med sterile hansker, pluggene bør skifte ofte. Etter innføring av konsentrerte preparater eller blod, må kanylen vaskes med en saltoppløsning, og til slutt må heparin innføres.

    Om nødvendig, endre dressingen som festes kanylen til huden. Det er forbudt å bruke sakse i nærheten av fikseringsstedet for ikke å skade røret ved et uhell, da kateteret i dette tilfellet vil ligge i blodet. For å hindre flebitt over punkteringen, bruk en salve med heparin eller troxevasin.

    komplikasjoner

    Frekvensen av komplikasjoner under innsetting av et kateter er liten, men de opptrer, denne penetrasjonen i det vaskulære nettverket er ikke alltid uskadelig. Konsekvensene av kateterisering inkluderer:

    • skade på tilstøtende arterier, nerveplexuser;
    • perforering av pleura-kuppelen med luftstrømmen;
    • trakeal eller spiserøret traumer;
    • penetrasjon av gassembolus (luftboble) inn i karet;
    • venøs trombose;
    • infeksjon av lokal eller systemisk betydning.

    Hvordan fjerne et kateter fra en vene

    Før du fjerner armen og huden rundt kateteriseringsområdet, må du desinfisere, sette på sterile hansker og forsiktig fjerne fikseringslaget. Dra langsomt kateteret, i stedet for punkteringen, sett et trykkbandasje. Hvis det er tegn på infeksjon etter fjerning, sendes kateteret til testing til laboratoriet.

    Vi anbefaler at du leser artikkelen om arytmittester. Fra det vil du lære om hvilke tester som er foreskrevet for mistanke om arytmi og hva testresultatene vil vise.

    Og her mer om forebygging av tromboflebitt.

    Perifert og sentral venøs kateterisering brukes til behandling av legemidler, akuttmottak for å akselerere innføring av løsninger i blodåren eller monitor-blodparametere. Kontraindikasjoner kan være en lokal inflammatorisk prosess.

    Med hensyn til teknologien er asepsis og omsorg for kateterkomplikasjoner sjeldne. Hvis infeksjon eller blokkering med blodpropp forekommer, skal enheten umiddelbart fjernes.

    Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. En undersøkelse av de høyre delene, hulrom kan utføres. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.

    ERW eller overlegen vena cava syndrom oppstår på grunn av kompresjon på grunn av eksterne faktorer. Symptomer er åreknuter i overkroppen, ansiktets cyanose. Behandlingen består i å fjerne symptomkomplekset og behandle den underliggende sykdommen.

    På grunn av en rekke sykdommer kan subklavisk trombose utvikle seg selv på grunn av slouching. Årsakene til utseendet i arteriene, vener er svært varierte. Symptomer vises blå i ansiktet, smerte. Den akutte formen krever umiddelbar behandling.

    Komplikasjoner av koronarangiografi forekommer ofte, fordi risikoen for å utføre rekonstruksjonen av hjertebeholdere gjennom armen er ganske høy. Hematom er den enkleste blant dem.

    Swan-Hans pulmonal kateter brukes ikke så ofte som det er, da installasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Likevel, funksjonene i strukturen, samt funksjonaliteten tillater det å bli brukt i henhold til indikasjoner.

    I løpet av svangerskapet kan et barn utvikle en patologi som jugular vein phlebectasia. Det kan være rett, venstre, begge indre årer, moderat. Tegn manifest fremspring, pulsering når hoste, belastning. Behandling er kirurgi.

    Medfødt drenering av lungeårene kan drepe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvis. Unormal drenering hos barn bestemmes av ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

    Nyrene arterier er denervated av en stabil form for hypertensjon, der standard medisiner ikke har den ønskede effekten. Sympatisk nyre denervering har kontraindikasjoner.

    En studie som et hjertebiopsi er ikke gjort unødvendig. For eksempel er en endomyokardbiopsi etter en hjerte-transplantasjon viktig. Hvordan utføres hjertebiopsi og hvordan er det for pasienten?