Carditis - hva det er: alt om den inflammatoriske sykdommen i foring av hjertet

Kardiovis av ulike etymologier er ganske vanlig blant kardiovaskulære sykdommer. Carditis er det vanlige navnet på inflammatoriske sykdommer i hjerteforingen.

Det forekommer ganske ofte, uavhengig av pasientens alder, inkludert hos nyfødte og eldre barn. Det har symptomer som ikke er spesifikke for hjerte-og karsykdommer, og er farlig hvis komplikasjoner oppstår.

Den inflammatoriske prosessen kan dekkes myokard, epikardium, endokardium, perikardium.

Klassifisering og årsaker

For å forstå hva det er - karditt, er det nødvendig å undersøke deres typer og former. De er klassifisert etter ulike kriterier. Primært reumatisk og ikke-reumatisk.

Revmatisk karditt utvikler seg mot bakgrunnen av en systemisk autoimmun sykdom - revmatisme. I dette tilfellet er alle membranene i hjertet involvert i den patologiske prosessen, først myokardiet påvirkes, noe som resulterer i endokarditt og perikarditt kan forekomme.

I 20-25% av tilfellene fører sykdommen til tilegnet hjertesykdom. Flertallet - 59% av antall tilfeller - takket være rettidig aktiv behandling, er å gjenopprette, det er ingen endringer i hjertet.

Ikke-reumatisk carditt på grunn av andre grunner. Også ganske ofte funnet i medisinsk praksis. Både voksne (alder og kjønn spiller ingen rolle) og barn er utsatt for ikke-reumatisk carditt. I sistnevnte er ikke-reumatisk carditt mer vanlig enn i kategorien "voksne".

Ifølge eksperter er 0,5% av alle sykehus barn med ikke-reumatisk carditt. Obduksjonen av avdøde mindreårige viser 2,3-8% kortitt. Prosentandelen kan vokse til 10-15 dersom en virusinfeksjon er bekreftet.

Bildet viser klassifisering av carditt ved betennelse lokalisering:

Ikke-reumatisk carditt har følgende etologi:

• Viral. Det er produsert av influensavirus, polio, røde hunder, kyllingpokke, adenovirus; enterovirus - herpes, coxsackie, ecu.
• Bakteriell. Årsak: tyfusfeber eller difteri.
• Allergisk. Årsak: narkotika, vaksine, serum.
• Fungal. Årsak: coccidiomycosis.
• Parasitten. Årsak: toxoplasmose, histoplasmose, schistosomiasis.
• Ukjent etymologi.

Etter forekomsten:

Medfødt carditt er tidlig eller sent, fastslått hos nyfødte i de første dagene eller månedene av livet. Årsak: intrauterin viral / bakteriell infeksjon, overført av mor under graviditet.

Ervervet carditt oppstår hos spedbarn på grunn av infeksjon med viral, bakteriell infeksjon eller revmatisk angrep.

For flytens varighet:

• akutt (inflammatorisk prosess varer mindre enn tre måneder)
• subakutt (betennelse varer opp til atten måneder)
• kronisk (sykdommen er mer enn ett og et halvt år)

Symptomer og tegn

De primære symptomene på betennelse i hjertemembranen er vanskelig og krever spesiell oppmerksomhet hos behandlende lege. Sykdommens art indikerer sjelden øyeblikkelig hjerteproblemer. Spesielt i tilfeller av ervervet carditt etter en smittsom sykdom.

Utviklingen av prosessen gir mer konkrete tegn på hjertepatologi: takykardi, arytmi, døvhet i hjertetoner, kortpustethet, ødem, cyanose.

Men de er også ofte sammenfallende med de karakteristiske egenskapene til andre kardiovaskulære sykdommer som mitralstenose, arytmi av ekstrakardiell opprinnelse, revmatisme, hjertesykdom, tumorprosesser i myokardiet.

Hos barn er carditt ledsaget av hoste, smerte i hjertet. Barnet kan ikke si om smerte, han prøver å unngå plutselige bevegelser, å puste overfladisk.

Bekreft diagnosen vedvarende i lang tid med resultatene av EKG-tegn på ledningsforstyrrelser og automatisme, sammen med andre indikatorer som snakker om hypertrofi av venstre hjerte og hjerteinfarkt. Røntgen avslører forandringer i form, økning i hjertevev i venstre ventrikel, forsinket pulsering (80-85% av pasientene).

Hvilken lege å kontakte

Hjertesykdomsbehandling utføres av en kardiolog. Det er han som skal gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive en kvalifisert behandling. Hvis den spesifikke arten av sykdommen oppdages, kan en smal spesialist, for eksempel en hjerte-reumatolog, fortsette behandlingen.

Den primære diagnosen av hjerteproblemer utføres av terapeuten. Ved den minste mistanke vil han henvise pasienten til en kardiolog.
I tilfelle av virussykdom, bør en smittsom sykdom avsløre tegn på karditt og også henvise pasienten til en konsultasjon med en kardiolog.

Behandlingstaktikk

Sykdommen behandles på en kompleks og faset måte. Det tar lang tid. Legen tar hensyn til alle nyanser: alvorlighetsgraden av prosessen, hvor raskt pasienten vendte om hjelp, sykdomsform, hva som forårsaket det, samt alderen til den syke personen, hans generelle fysiske tilstand.

Ved akutt eller akutt forverring av kronisk carditt, er sykehusinnleggelse nødvendig i 10-14 dager og opptil 1 måned. I den første akutte fasen foreskrives etiotrope antibakterielle stoffer. Pasienten observerer streng sengestøtte.

Obligatorisk spesialdiett - produkter beriket med kaliumsalter, vitaminer (anbefalt: bakt poteter, tørkede aprikoser, rosiner), begrenset saltinntak. Ikke spis mat som forsinker fjerning av væsker fra kroppen for å forhindre ødem. Hvis sykdommen er alvorlig, er oksygenbehandling foreskrevet.

I de første to månedene av behandlingen tar pasienten antiinflammatoriske ikke-steroidmedikamenter - indomethacin, voltaren i kombinasjon med vitaminer, antihistaminmedikamenter og kalium. Diuretika er ofte foreskrevet.

For alvorlig langvarig sykdom kan legen foreskrive prednison. I tilfelle hjertesvikt er hjerteglykosider indikert. Hvis tegn på intravaskulær blodkoagulasjon oppstår, foreskrives legemidler som forbedrer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i myokardiet. Det er mulig å gjennomføre antiarytmisk behandling.

Når prosessen går gjennom en akutt periode, anbefales fysisk terapi til personen.

Men betydelig øvelse er kategorisk kontraindisert. Barn er fritatt fra fysisk utdanning og subbotnik. Profylaktiske vaksinasjoner er mulig ikke tidligere enn fem år og etter konsultasjon med en kardiolog.

Også anbefalt restorativ behandling i spesielle kardiologiske sanatorier. En kardiolog eller kardio-reumatolog overvåker pasienten i et år: rutinemessige undersøkelser utføres og en EKG administreres hver tredje måned.

outlook

Prognosen for betennelse i hjertets membraner avhenger av mange faktorer: pasientens helse og alder, tilstanden i immunforsvaret, behandlingens aktualitet og leseferdighet, genetisk predisponering, overholdelse av legenes anbefalinger og forebyggende tiltak.

Først når et menneske etter et år eller to har helt forsvunnet alle tegn på en betennelsessykdom i foringen av hjertet, anses han å være fullstendig herdet. Et slikt utfall av sykdommen forekommer oftere i den akutte form for carditt.

Ved subakut sykdom eller kronisk variant har carditt et langvarig kurs, som har mange komplikasjoner: arytmi, pulmonal hypertensjon, myokardial hypertrofi og kardiosklerose.

forebygging

Spesialister deler forebyggende tiltak for forebygging av carditt i primær og sekundær.

hoved~~POS=TRUNC

Primær forebygging innebærer tiltak for å forhindre sykdomsutbrudd. Med reumatisk carditt er forebygging primært rettet mot å forhindre utbrudd og utvikling av revmatisme i menneskekroppen.

Praktisk sett - det er et kompleks av styrkende handlinger, som herding, trening, balansert ernæring, tar vitaminer, etc.

I tilfelle av ikke-reumatisk carditt, er målet med forebygging å forhindre infeksjon av ulike typer infeksjoner. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig i perioder med epidemier. Et sett med tiltak: gjenopprettende og helbredende prosedyrer, ta vitaminer og legemidler som øker immuniteten.

I pediatri er primær forebygging et tiltak for å forhindre infeksjon av gravide kvinner med infeksjoner, for å identifisere og rehabilitere fokus for infeksjon i fremtidens mor, og for å observere regler for vaksinering. Spesiell oppmerksomhet tilgis risikogrupper: gravide kvinner med belastet arvelighet, kardiovaskulære sykdommer.

Forebygging av carditt hos barn: Herding av nyfødte, dispensarobservasjon for barn i fare.

sekundær

Sekundær forebygging inkluderer en rekke tiltak for å hindre tilbakefall og utvikling av komplikasjoner. Konstant tilsyn av spesialister, aktualitet i diagnostikk, terapi, forebyggende behandling.

Med reumatisk carditt - dette er hendelser som hindrer gjentakelse av revmatisme. Vanligvis inkluderer introduksjonen av atibiotika forlengende virkning (bitillin, penicillin, retarpen, pendepon).

Carditis er en sykdom som er vellykket behandlet med moderne medisin. Likevel forblir faren for komplikasjoner alvorlig i alle aldersgrupper av pasienter. For ikke å tjene en kronisk kardiovaskulær sykdom, bør du straks kontakte spesialistene, nøye beskrive alle de bekymrende symptomene, kreve en grundig undersøkelse, rettidig diagnose og reseptbelagte.

carditis

Sykdommen er en betennelse i foringen av hjertet i sine ulike etiologier og lokaliseringer. Carditt kan påvirke:

• myokard;
• epicardium;
• endocardium;
• perikardium eller perikardiepose.

Begrepet "carditis" er et generisk navn som er i stand til å uttrykke flere lesjoner av foringen av hjertet.

Etiologiske årsaker til carditt

Basert på årsakene til å provosere sykdommen, skiller carditt:

1. Viral. Hans provokatører er virusene selv: herpes simplex, cytomegali, rubella, enterovirus Coxsacks A og B, ECHO og mange andre.
2. Bakteriell. Oppstår mot bakgrunnen av multiplikasjon av bakterier, parasitter, soppinfeksjoner.
3. Allergisk. Provoked medisiner, vaksiner, serum;
4. Idiopatisk. Hans etiologi er ukjent. Det er med andre ord umulig å fastslå årsaken til den inflammatoriske prosessen som provoserte det.
5. Revmatoid. Forekommer på bakgrunn av revmatisme;
6. Revmatisk. Utviklet under påvirkning av noen faktor, er smittsom fortsatt den dominerende.

Sykdommen oppstår gjennom inngrep av patogenet inn i vevet i hjerteorganet, som trer inn i myocyternes spesielle celler, som danner grunnlaget for det muskelkardiale vevet, og replikasjonsprosessen oppstår på grunn av proteinstrukturen til de oppfangne ​​celler.

Klassifisering av carditt

I klassifiseringen av denne sykdommen utmerker seg:

• Perioden for forekomsten av selve sykdommen:
  a) medfødt carditt;
  b) kjøpt carditis.
• Formen av carditt (avhengig av lokaliseringsprosessen).
• Alvorlighetsgraden av sykdommen;
  a) lett;
  b) moderat;
  c) tung.
• Sykdomskurs
  a) akutt - opptil tre måneder;
  b) subakutt - opp til atten måneder;
  c) kronisk - mer enn atten måneder:

1. retsediviruyuschee;
2. Primær kronisk (alternativer):

2.1. Stillestående.
2.2. Hypertrofisk.
2.3. Restriktive.

Skjemaet og graden av hjertesvikt:
a) venstre ventrikulær (grad):

1. Kardiosklerose.
2. Myokard hypertrofi;
3. Forstyrrelse av rytme og ledning:

a) pulmonal hypertensjon
b) skade på ventilapparatet;
c) konsentrerende myoperikarditt
d) tromboembolisk syndrom.

Etiologiske typer av kortitt

Viral carditt

Manifesting tegn på betennelse. Ledsaget av:

• generelle inflammatoriske symptomer;
• svakhet;
• sykdomsfølelse;
• svette;
• hyppig kardialgi (smerter fra stikk i hjertet til uttalt angina).

Til nederlaget i myokardiet viser avbrudd i hjertets arbeid, kortpustethet. Undersøkelsen viser cyanose av leppene og nasolabial trekant, takykardi, lavpulsfylling. I alvorlige tilfeller observeres en vekslende puls. I tilfelle av:

1. Mild sykdom. Hjertets dimensjoner forblir nesten uendrede, oftere er det et skifte i grensen til kjedemuskel av hjertemusklene bare til venstre;
2. Alvorlig sykdom. Hjertet vokser i størrelse, og dets grenser skiftes i alle retninger. Blodtrykk i dette tilfellet vil være normalt eller lavt.

I en viral cardit, en splitting av tone jeg vil bli hørt, er det mulig å identifisere ekstra III og IV toner, som vil skape den såkalte "rytmen rytmen". Alle disse tegnene indikerer en tydelig svekkelse av myokardiet, samt en reduksjon i sin scorral evne. Muskelsystolytisk støy kan forekomme i øvre del av hjertet. Definitivt beskrive symptomene på viral carditt er ganske enkelt umulig. Det er alltid variabelt og variert og bestemmes av egenskapene til manifestasjonene av symptomer på myokarditt.

1. Oligosymptomatic.
2. Psevdokoronarny eller smerte.
3. Dekompensasjon, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon.
4. Arytmisk.
5. Psevdoklapanny eller med tilstedeværelse av tegn på ventildysfunksjon.
6. Tromboembolisk.
7. Blandet.

Diagnose av viral carditt

Resultatene av laboratorieundersøkelser med karditt-spesifisitet er ikke forskjellige.

• økt ESR;
• leukocytose;
• forhøyede sialinsyre nivåer;
• dysproteinemi, ledsaget av økt mengde gamma og algaglobulininnhold;
• utseende av srb.

Ved akutt infeksjonskarditt, blir virus eller bakterier utsatt for pharyngeal sekresjoner. Følgelig er blodet fylt med et høyt innhold av antibakterielle eller antivirale antistoffer. Endringer i immunstatus oppdages, og anti-kardiale antistoffer detekteres i serum. Viktig i sykdommens diagnose er elektrokardiografi, som kan vise hjerteskade, selv i tilfelle en mild form av sykdommen. Ved røntgenundersøkelse ble det vist en endring i størrelsen på hjertet eller dets individuelle seksjoner. Det er fortsatt et stort antall måter å bestemme denne sykdommen på, men de er bare interessante for leger og for den gjennomsnittlige leseren er ikke av interesse.

Behandling av viral carditt

Den består av to faser:

1. Stasjonær (i tilfelle av en akutt periode av sykdommen eller dens eksacerbasjon).
2. Polyklinisk eller sanatorium (perioden for gjennomføring av vedlikeholdsterapi).

Den akutte perioden av sykdommen

Fysisk aktivitet er begrenset i syv eller fjorten dager for barn. I tilfelle av alvorlig sykdom, blir begrensningsperioden utvidet. Imidlertid anbefales det ikke lenge å ligge hviler på hvilemodus på grunn av mulige negative virkninger på kardiovaskulærsystemet. Ernæring anbefales full, rik på vitaminer, proteiner, fett og karbohydrater. Ved påvisning av utilstrekkelig blodsirkulasjon er bruken av bordssalt begrenset til 3 eller 5 g / dag og følgelig til 1 eller 1,5 liter væske.

Egentlig drikkeregimet bestemmes av mengden urin. Ved eliminering av sirkulasjonsfeil, returneres alle restriksjoner i henhold til alderskategorien. Kostholdet bør inkludere matvarer med høyt innhold av kaliumsalter:

Helt utelukket de matvarene som har en stimulerende effekt:

Bruk av antivirale legemidler kan ikke kalles vellykket. Spesielt er interferonbaserte legemidler effektive bare i det tidlige stadium av sykdommen. Effektiv anses å være patogenetisk behandling, hvis virkning er rettet mot å eliminere immunforstyrrelser og inhibering av inflammatoriske prosesser. Bredt brukt:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler;
• indol eddiksyre;
• fenylpropionsyre.

Ved endringer i blodmikrocirkulasjonen foreskrives antikoagulantia: heparin, dipyridamol og chimes. For å forbedre de metabolske prosessene som forekommer i myokardceller, er kardiotropisk behandling foreskrevet. Basert på det faktum at viral carditt krenker hjerterytmen, foreskrives antiarytmiske legemidler til pasienter som er rettet mot å gjenopprette funksjonene til automatisme, ledning og spenning.

Bakteriologisk carditt

Det er to typer av denne sykdommen:

1. Akutt bakteriologisk carditt.
2. Subakutt bakteriologisk carditt.

Akutt bakteriologisk carditt

Anerkjent svært vanskelig. Det er nødvendig å dyrke blodkulturer for å bestemme patogenet. Kroppstemperaturen varierer fra 36 til 40 grader. Leukocytose betydelig fra 20.000 til 40.000.000. Pulse lett presset, hyppig, unormal. Når palpating, milten er myk og leveren er smertefull.

Det er to former for sykdommen:

Antibiotika brukes til behandling, noe som gjør pasientens tilstand ikke så håpløs. Men i tilfelle sen behandling, når lesjonen har kommet i stor skala, garanterer ikke bruk av antibiotika et positivt utfall av situasjonen. Imidlertid vil behandlingen fortsette fra det valgte patogenet, så vel som på grunnlag av det samlede bildet.

Subakutt bakteriologisk carditt

I barndommen er ekstremt sjelden. Hos spedbarn nesten aldri Sykdommen manifesterer seg blant alderskategorien fra 20 til 40 år. Mesteparten påvirker de menneskene som allerede har hatt hjerteproblemer. Symptomene på sykdommen er treg og lumsk. Først er det klager om:

• tretthet,
• svakhet;
• mangel på appetitt;
• blekhet.

• kortpustethet
• magesmerter;
• svimmelhet;
• hodepine.

Ledd som ikke påvirkes av salicylsyre og pyramidon kan skade. På grunn av det faktum at de purulente formasjonene som har kommet ut av blodet, så vel som indre organer, smitter de hele kroppen med fokus på betennelse. Sykdommen, i akutt form, ledsages av hudblødninger, en reduksjon i styrken av hjerterytmen.

For behandling av sykdommen, brukes penicillin med økende dose hver 2-3 timer. Parallelt brukes forskjellige sulfamidpreparater. Hvis patogenet ikke er bestemt, brukes bredspektret antibiotika. På grunn av den alvorlige formen for anemi, så vel som for den generelle styrken av kroppen, er det nødvendig å ty til hyppige blodtransfusjoner. Også intravenøst ​​injiserte vitaminer i gruppe C, B, K. Avslutning av behandling er mulig bare i tilfelle av langvarig fravær av forhøyet temperatur. Under gjenopprettingsperioden og etter det har pasienten vært under medisinsk tilsyn i lang tid.

Allergisk, idiopatisk, reumatisk og ikke-reumatisk carditt

Separat er det ikke nødvendig å dvele på alle de ovennevnte former for sykdommen, siden symptomene i utgangspunktet er de samme. Bruk av former og behandlingsmetoder avhenger av mange faktorer som går langt utover forståelsen av denne sykdommen. Det berører også flere aspekter av kardiologi, utdybingen som bare vil være av interesse for leger.

Ervervet og medfødt carditt

Ervervet Carditis

Akutt form av sykdommen

Den første perioden av sykdommen er preget av polymorfisme i klinisk bilde og består av tegn som tilsvarer smittsomme sykdommer, samt fylt med en rekke andre ikke-spesifikke symptomer, blant annet feber. Karakterisert av smerte på forskjellige steder. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er dyspnea tydelig uttrykt, og ytterligere muskler er involvert i pusteprosessen, det høres våte og / eller hvesende tørrforhold i forskjellige størrelser.

Blant mulig utfall av sykdommen er:

1. Recovery.
2. Death.
3. Overgang til kronisk form.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg i lang tid før utbruddet av åpenbare endringer i hjertemuskelen.

Kronisk sykdom

Det forekommer hos barn over 7 eller 10 år. I lang tid asymptomatisk, og barnet føler seg bra. Manifestasjonen av sykdommen er forskjellig: fra plutselig dekompensasjon til ekstrakardiale manifestasjoner. Dette fører til feil diagnose:

• bronkitt;
• hepatitt;
• levercirrhose;
• kronisk lungebetennelse.

Selv under undersøkelsen er det mulig å identifisere et venstre sidet hjertebukk. Tremorene vil bli svekket, og hjertets grenser blir utvidet i begge retninger. Symptomer på hjerte-høyre ventrikulær svikt, forstørret lever og nedre ekstremitet ødemer vises også.

Medfødt carditt

Diagnosen vil være korrekt dersom alle symptomene på sykdommen ble identifisert i utero eller i barselssykehuset. Også kalt medfødt carditt, hvor tegn på hvilke observeres hos spedbarn i de første månedene av livet. Blant de tidlige tegnene skiller seg ut:

forstørret hjerte;
utvidelse av hulrommet i venstre ventrikkel
fortykning av hans muskulære kappe.

Blant undersøkelsesmetodene som brukes:

• ECG;
• hjerte kateterisering;
• røntgenundersøkelse av brystet;
• Angiocardiography.

Symptomer på carditt hos barn

Egentlig er det ingen separate symptomer på carditt hos barn og voksne. Blant tegnene til sykdommen er følgende:

• smerte i hjertet;
• svak og rask puls, arytmisk mulig;
• utvide hjerteets grenser;
• lavere blodtrykk;
• tilstedeværelsen av systologisk støy og rytme i hjertemuskelen;
• perikarditt.

På slutten av samtalen vil jeg påminn deg om at du ikke kan gi en slik sykdomstid eller forsøke å forkaste deg med rare folkemetoder, som i dette tilfellet ikke har åpenbare oppskrifter som tar sikte på å eliminere problemet. Jeg vil også gjerne avklare at i gamle dager døde folk bare av et stort antall sykdommer som moderne medisin behandler nå.

Carditis (betennelse i hjerteforingen): ikke-reumatisk og revmatisk, symptomer, behandling

Carditt er en infeksiøs-allergisk betennelse i forskjellige membraner i hjertet. Carditter finnes i nesten alle aldersgrupper, men oftest hos små barn, hovedsakelig hos gutter. Sykdommen manifesteres ikke-spesifikke symptomer og farlig utvikling av komplikasjoner. For kortitt karakteristisk takykardi, kortpustethet, cyanose. Syke barn slår seg bak i fysisk utvikling fra sine jevnaldrende.

I praktisk medisin betyr begrepet "carditt" samtidig ødeleggelse av flere membraner i hjertet samtidig.

klassifisering

I henhold til tidspunktet for forekomsten klassifiseres carditt i medfødt og ervervet.

• Medfødt carditt oppdages hos nyfødte nesten umiddelbart etter fødselen. Sykdommen er forårsaket av en intrauterin infeksjon som en gravid mor har lidd.
• Ervervet carditt er en komplikasjon av akutte smittsomme sykdommer.

Uønsket carditt er akutt, subakutt, kronisk, retsediviruyuschim.

1. Akutt betennelsesprosess varer 3 måneder
2. Subakutt - opptil 18 måneder
3. Kronisk - opptil 2 år.

Ved etiologi: infeksiøs, allergisk, idiopatisk, revmatisk.

lokalisering av carditt (venstre til høyre): hjertets indre fôr - endokardium (endokarditt), hjertemuskelen - myokarditt (myokarditt), hjertets ytre membran - perikardium (perikarditt)

etiologi

Årsaker til carditt er svært varierte. Den viktigste etiologiske faktoren av sykdommen er infeksjon.

• De årsaksmessige midlene til viral carditt er: Coxsackie virus, parainfluenza, herpes, rubella, ECHO, cytomegalovirus, adenovirus. Hos barn er viral carditt mye mer vanlig enn bakteriell, på grunn av den høye forekomsten av ARVI.
• Bakteriell carditt forårsaker yersinia, stafylokokker, streptokokker, difteri corynebacterium, kausative midler av tyfusfeber. Vognen av Staphylococcus aureus i barns nasopharynx er av stor betydning i sykdommens etiologi og patogenese.
• De kausative agenter av soppkarditt er Candida og Aspergillus.
• Årsakene til parasittisk carditt er toxoplasma, histoplasma, schistosomer.

Blant andre årsaker til sykdommen er det allergisk mot visse medisiner, seromer og vaksiner, samt kjemiske og fysiske faktorer.

Revmatisk carditt utmerker seg i en egen nosologi, som er preget av involvering av alle membraner i hjertet i den patologiske prosessen. Årsaken til betennelse i foringen av hjertet kan være en hvilken som helst diffus sykdom i bindevevet.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

1. hypotermi,
2. økt mottakelighet for toksiner og allergener,
3. redusert immunologisk resistens
4. rus
5. påkjenninger,
6. fysisk overspenning
7. kirurgisk manipulering av hjertet,
8. belastet arvelighet
9. stråling,
10. eksponering for fysiske midler.

Patogenese og patologi

hjertevegglag påvirket av carditt

Mikrober i blodet trer inn i hjertemusklen fra fokalet av kronisk infeksjon i kroppen. I muskelceller - myocytter forekommer replikasjonsprosessen. Bakterier har en direkte kardiotoksisk effekt, noe som fører til utvikling av betennelse og dannelse av ødeleggelse i hjertets membraner. Mikrocirkulasjon og vaskulær permeabilitet er forstyrret i dem, myofibriller ødelegges, trombose, emboli, hypoksemi forekommer.

Mikrober er antigener som antistoffer produseres i serum. En beskyttende reaksjon utvikles, hvis funksjon er å begrense den patologiske prosessen. Virus er blokkert og eliminert. Kollagen syntese er forbedret i de berørte strukturer i hjertet, som erstatter det betente vevet. Den blir gradvis komprimert, noe som slutter med dannelsen av arrfibervev.

I viral carditt fortsetter mikrober i kardiomyocytter. Uønskede miljøfaktorer aktiverer dem, det kommer forverring av sykdommen. Patogene effekter av virus og deres toksiner forårsaker myokardiell skade, utvikling av alternativ og dystrofisk nekrotisk betennelse. Metabolismen forstyrres i muskelen, celledestinasjon skjer under påvirkning av lysosomale enzymer, mikrosirkulasjon og blodkoagulasjon forstyrres. Kardiomyocytter blir ødelagt og blir gjenstand for auto-aggresjon. Antistoffer mot kardiomyocytter vises i blodet, og immunkompleksene dannes, som akkumulerer på blodkarets vegger og påvirker dem. Infiltrater form på det vaskulære endotelet, spredning utvikler seg. Pasienter identifiserer kardiomegali, fortykning av bladene i perikardiet.

symptomatologi

Kliniske tegn på karditt er ikke-spesifikk. De er avhengige av formen av patologi, etiologi og tilstanden til mikroorganismen.

• Sykdommen i viral etiologi manifesteres av de klassiske symptomene på forgiftning og asteni i kroppen: svakhet, hyperhidrose, dyspeptisk og encephalitisk reaksjon, stabbing eller presserende smerte i hjertet. Under perkusjon avslører auskultasjon og ytterligere diagnosemetoder kardiomegali, hypotensjon, systolisk murmur, en slags "rytme rytme".
• Bakteriell carditt er ganske vanskelig å gjenkjenne. Karakterisert av feber, hjertesorg, kortpustethet, hvesenhet. Hos pasienter med kroppstemperatur stiger til subfebrile eller febrile verdier, blir puls hyppig og arytmisk. Akutt bakteriell karditt fulgt av knusing, utvidelse av hjertet grenser, å senke blodtrykket.
• Ikke-smittsomme former for carditt synes om de samme symptomene av varierende alvorlighetsgrad. Klinikken for revmatisk hjertesykdom bestemmes av spredning av betennelse på hjerteforingen. Vanligvis klager pasienter om kortpustethet, hjertebanken under bevegelse, smerte i brystet. Under undersøkelsen diagnostiseres de med takykardi, moderat hypotensjon, systolisk murmur ved hjertepunktet, patologisk rytme. Deretter er det symptomer på kongestiv hjertesvikt, hjerte rytmeforstyrrelse. I tilfelle av revmatisk perikarditt, påvirkes hjertes ventilapparat.
• Medfødt carditt oppstår umiddelbart etter fødselen. Syke barn har mangel på kroppsvekt, blir raskt sliten når de mates, de er veldig rastløs og blek. Ved undersøkelse hos barn, kardiomegali, døve hjertelyder, hepatomegali, hvesning i lungene, hevelse av vev, myalgi, orchitis, oppdages hud og slimhinner. Tidlig intrauterin carditt er preget av spredning av fibrøst vev i myokardiet uten åpenbare betennelsesskilt. Kanskje utviklingen av hjertefeil. Sen kortitt manifesterer klassiske tegn på betennelse uten spredning av bindevev.

Den akutte sykdomsformen avsluttes med utvinning eller overgang til subakut form. Pasientene vokser igjen forgiftnings symptomer, men de er mindre uttalt, det er tegn på dystrofi og hjertesvikt. Subakutt carditt oppnår ofte et langvarig kurs. Kronisk patologi er asymptomatisk i lang tid. Pasientene føler seg bra. Etter hvert som patologien utvikler seg, vises tegn på hjertesvikt, hepatomegali, ødem i benet og ekstrakardielle manifestasjoner.

Kronisk carditt tar ofte et langvarig kurs, mot bakgrunnen som ulike komplikasjoner utvikler.

diagnostikk

For å kunne diagnostisere kortitt riktig, er det nødvendig å ta anamnese og klargjøre klager. For å bekrefte eller motbevise den påståtte diagnosen vil resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser bidra.

1. I blodet av pasienter med uttalt leukocytose økte økosystemet, dysproteinemi.
2. Mikrobiologisk undersøkelse av utslipp av nasopharynx lar deg isolere sykdomsfremkallende middel. I blodet - antibakterielle, antivirale og anti-kardiale antistoffer.
3. Disse immunogrammer indikerer karakteristiske endringer i immunstatusen - en økning i IgM og IgG immunoglobuliner, en økning i antistoff titere.
4. Hvis det er mistanke om revmatisk hjertesykdom anbefales pasienter å donere blod til reumatoid faktor.
5. Elektrokardiografi er en viktig instrumentell metode som påviser myokardskader i kortitt og viser arytmi, AV blokkering og hypertrofi i venstre hjertekammer.
6. PCG - systolisk murmur, utseendet på patologisk 3 og 4 toner.
7. Radiografi av brystkaviteten - kardiomegali, en økning i tymuskjertelen hos barn, lunger i lungene.
8. Angiokardiografi - studien av hulrom i hjertet og koronarbeinene ved å introdusere et kontrastmiddel. Koronararterier og hjertekamre er synlige på det resulterende bildet. Denne teknikken tillater oss å estimere formen og størrelsen på venstre ventrikel, tilstanden til interventrikulær septum, tilstedeværelse av blodpropper i hjertet.
9. Ultralyd i hjertet - utvidelse av hjertekamrene, opphopning av væske i hjertehulen.

behandling

Behandling av cardittkompleks og iscenesatt. Eksperter forskriver pasienter som ødelegger mikrober, reduserer betennelse, stimulerer immunsystemet, gjenoppretter metabolisme i myokardiet. Valget av terapeutiske metoder bestemmes av sykdommens etiologi, tilstanden til pasientens immunsystem, kursets art og graden av kardiovaskulær insuffisiens.

De viktigste stadiene av carditis behandling:

Akutt infeksjonskarditt behandles på sykehuset. Pasienter er vist sengestøtte med begrenset motoraktivitet. Kostholdsterapi er bruk av matvarer med høyt innhold av mineraler og vitaminer. En komplett og styrket diett med en begrensning i kostholdet med salt og væsker anbefales. Nyttige produkter: tørkede aprikoser, nøtter, rosiner, fiken, bakt poteter, svisker.

Rehabilitering av voksne og barn utføres i kardiorheumatologisk sanatorium. De babyene som har hatt karditis, blir holdt på dispensar for en pediatrisk kardiolog i 2-3 år.

Narkotika terapi

Konservativ behandling av carditt er bruken av følgende grupper av legemidler:

1. NSAIDs - Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen,
2. Glukokortikoider - Prednisolon, Dexametason,
3. Hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
4. Diuretika - hypothiazid, veroshpiron,
5. Kardioprotektorer - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
6. Antiplatelet narkotika - "Acetylsalicylsyre", "Cardiomagnyl",
7. Antikoagulantia - Heparin, Curantil,
8. Antiarrhythmic drugs - "Quinidin", "Novokainamid",
9. ACE-hemmere - "Captopril", "Enalapril",
10. Immunomodulatorer - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
11. Multivitaminer,
12. Antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
13. Antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, fluorokinoloner, makrolider.

I alvorlig form av sykdommen er vist: oksygenbehandling, blodtransfusjoner, intravenøs administrering, vitaminer i gruppe C, B, K.

Ambulant behandling av carditt er bruk av legemidler som stimulerer metabolismen i myokardiet - Panangin, Riboxin, Mildronate, støttende doser av hjerteglykosider, antiarytmiske, vanndrivende og beroligende midler.

Carditis behandles med tradisjonell metode for moderne medisin. Antiinflammatorisk og hjerteterapi kan forbedre tilstanden til pasientene og eliminere symptomene på sykdommen. Men til tross for dette er faren for komplikasjoner fortsatt relevant i alle aldersgrupper. Bare rettidig tilgang til spesialister og kompetent behandling av pasienter vil bidra til å unngå utvikling av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Hva er carditt, symptomer og behandling

Carditt som et medisinsk begrep er hentet fra det greske ordet kardia, hjertet og begrepet inflammatoriske sykdommer, -it. Det bør tas i betraktning at dette begrepet ofte inngår i mer komplekse medisinske termer som definerer en bestemt diagnose.

Inflammatoriske hjertesykdommer (carditt) er polyetiologiske sykdommer som kan utvikle seg som følge av eksponering for virus, bakterier, sopp, toksiner etc.

Den inflammatoriske prosessen i kortitt kan isoleres, det vil si påvirke en av hjertets membraner (myo-, endo-, perikarditt), eller bli ledsaget av kombinert betennelse i flere membraner (myoperikarditt, pankarditt).

Hva er membranene i hjertet påvirket av carditt

Karditt, som påvirker den midtre muskelen, kalles myokarditt. Inflammasjon av myokardiet kan være komplisert ved utvikling av hjertesvikt, livstruende arytmier og dannelse av utvidet kardiomyopati.

Betennelse av den ytre hjertemembranen (epicadus), som er det indre bladet av perikardiet (perikardiet) og selve perikardiet, kalles perikarditt. Perikarditt kan føre til utvikling av hjerte tamponade, hjertesvikt (HF), etc.

I tilfeller der carditt dekker alle lag i hjertet, kalles sykdommen pankarditt.

Ikke-reumatisk carditt - hva er det

Ikke-reumatisk carditt er hjertets betennelse som ikke er forbundet med infeksjon med beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A eller tilstedeværelsen hos en pasient av systemiske sykdommer som påvirker bindevevet.

I denne formuleringen er begrepet carditt et generaliserende begrep som innebærer at en hjertehylse eller flere kan være involvert i betennelse.

Det viktigste kliniske bildet av sykdommen er avhengig av skaden av hvilken hjertemembran er mest uttalt. Derfor, når du foretar en diagnose av carditt, er det nødvendig å avklare lokaliseringen av lesjonen (myokarditt, endokarditt, perikarditt, pankarditt).

Ikke-reumatisk carditt - årsaker

Karditt refererer til polyetiologiske sykdommer, det vil si, de kan utvikle seg under påvirkning av infeksjoner, toksiner, ulike medisiner, allergener, etc.

Det faktum at forekomsten av carditt øker i løpet av sesongen av virusinfeksjoner vitner til viralteorien.

Patogenese av utvikling av kortitt (skjema):

Oftest utvikler hjerteinfarkt når pasienter er infisert med virus:

• influensa
• røde hunder,
• kopper,
• herpes simplex,
• parvovirus B19,
• ECHO,
• Coxsackie A og B.

Bakteriell ikke-reumatisk carditt hos barn og voksne oppstår på bakgrunn av:

• difteri,
• tyfusfeber
• klamydia,
• mycoplasma,
• meningokokk infeksjon
• stafylokokker infeksjoner.

Parasittiske betennelser i hjertet utvikler seg oftest på bakgrunn av toxoplasmose og schistosomiasis.

I etiologien av soppkarditt, coccidioides (kausjonsmiddelet for coccidioidomycosis), aspegillae, sopp av slekten Candida, histioplasma spiller den største rolle.

Allergisk og autoimmun kortitt kan utvikle seg etter kontakt med ulike allergener, administrering av vaksiner eller serum. Utviklingen av carditt kan også skyldes å ta visse stoffer (metyldopa, sulfanilamid-stoffer, cytostatika), eksponering for toksiner, ioniserende stråling, etc.

Predisponerende faktorer som skaper gunstige forhold for utvikling av kortitt er ulike vaskulitt, genetiske sykdommer ledsaget av immunforstyrrelser, primære og sekundære immunsviktstilstander, arvelige sykdommer med myokardiell overfølsomhet.

Ikke-reumatisk carditt hos barn og voksne. klassifisering

• medfødt (antenatal);
• kjøpt.

Ifølge den etiologiske faktoren kan carditt klassifiseres som smittsom (viral, bakteriell, sopp, etc. carditt), giftig, medisinsk, allergisk, etc.

I henhold til den kliniske formen av sykdommen er carditt delt inn i:

• fortsetter uten skade på kardial ledningssystemet;
• ledsaget av involvering i den inflammatoriske prosessen i hjerteledningssystemet.

I følge kurset kan carditt være:

• akutt, det vil si sist mindre enn tre måneder;
• subakutt (fra tre til atten måneder);
• kronisk (betennelse i hjertet varer mer enn atten måneder).

Alvorlighetsgraden av carditt kan variere fra mild til moderat til alvorlig.

Også, carditt kan klassifiseres i henhold til skjemaet og alvorlighetsgrad av utviklet hjertesvikt:

• venstre ventrikulær og høyre ventrikulær;
• første, andre A og B, tredje grad.

Utfall og komplikasjoner av carditt

Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling kan hjertets betennelse fortsette trygt. Karditt kan imidlertid også føre til utvikling av:

• cardiosclerosis;
• hjertesvikt;
• myokard hypertrofi eller dannelsen av utvidet kardiomyopati;
• ulike rytme- og hjerteledningsforstyrrelser;
• pulmonal hypertensjon;
• lesjoner av hjertevalvularapparatet med dannelse av kjøpte hjertefeil;
• constrictive myopericarditt;
• hjerte tamponade;
• tromboemboliske komplikasjoner.

Medfødt ikke-reumatisk carditt hos barn

Carditt hos barn (utviklingsordning):

Utviklingen av tidlig medfødt karditt hos barn forekommer vanligvis ved 4-7 måneder med graviditet.

Slike endringer skyldes at føtale vev fremdeles ikke er i stand til å reagere på virkningen av skadelige stoffer med en fullverdig inflammatorisk reaksjon og utløse prosesser for spredning av bindevev. Dette fører til dannelse av områder av fibrose og fibroelastose, hvor det normale vev i hjertet er erstattet med fibrøst og elastisk vev som ikke er i stand til å utføre hjertevevets funksjoner.

Utviklingen av sent kortitt hos barn forekommer i tredje trimester av svangerskapet. Jo senere virkningen av det skadelige stoffet forekommer (oftest er det en virusinfeksjon), jo mer uttalt den vanlige inflammatoriske reaksjonen uten tegn på fibrøst vevsdegenerasjon av hjertevævet.

Utfallet av sen medfødt karditt hos barn kan være et vedvarende brudd på hjerterytme og ledelse.

I slike barn, allerede i nyfødt perioden, kan ekstrasystoler, atrieflotter, paroksysmale og ikke-paroksysmale takykardier, atrioventrikulær blokade, etc. detekteres.

Det skal bemerkes at i tilfelle tidlig, og i tilfelle sen hjertesykdom hos barn, vises de viktigste symptomene på hjertets betennelse umiddelbart etter fødselen av babyen eller i løpet av de første to til tre månedene av livet. Det er ingen kontakt med barnet med en viral, bakteriell eller annen infeksjon.

Tidlig carditt hos nyfødte - symptomer

Tidlig medfødt karditt hos barn kjennetegnes av tegn på utvidelse av hjertekamre og nedsatt evne til å få kontrakt fra fødselen.

De viktigste kliniske manifestasjonene av tidlig medfødt carditt vil være forekomsten av:

• kardiomegali og HF (i begynnelsen, som regel, oppstår mangelfullhet i venstre ventrikeltype, og deretter total insuffisiens slår sammen), - rask hjertefrekvens,
• alvorlig blek hud
• kortpustethet
• rask puste rate
• konstant sniffing og hosting (i mangel av tegn på skade på luftveiene).

Cyanose av nasolabial trekant.

Fra de første dagene til et barns liv, kan hans lurhet, sløvhet, utseendet på cyanose i den nasolabiale triangelen (vises eller økes ved hosting, fôring, gråt, skriking etc.) tiltrekke oppmerksomhet.

Legg også merke til dårlig appetitt og lav vektøkning.

I nærvær av HF assosiert med fibroelastose er pasientens mangel på respons på terapien karakteristisk.

I sjeldne tilfeller kan de første symptomene utglattes og intensiveres bare når en samtidig smittsom sykdom kommer sammen.

Sen kortitt i et barn - symptomer

Slike barn er født med normal vekt, og i den første måneden kan ikke tyngden i vektøkning oppstå. Videre, på grunn av utviklingen av hjertesvikt, legger slike pasienter seg i vektøkning og vekst.

Patientens pall, utseendet på en cyanotisk farge på den nasolabiale triangelen, sløvhet, konstant døsighet, dårlig appetitt og rask tretthet når suger trekker oppmerksomhet mot seg selv. Åndedrettsvern i slike barn er støyende, preget av konstant sniffing, hoste, kortpustethet (selv i ro), økt hjertefrekvens og respirasjon.

Forekomsten av anfall, bouts av alvorlig angst og utvikling av akrocyanose er mulig.

Babyer med medfødt karditt, som regel, går inn på sykehuset allerede i alvorlig tilstand. Formuleringen av den primære diagnosen kan være forskjellig: sepsis, lungebetennelse, mistenkt medfødt hjertesykdom, etc.

Symptomer på ervervet carditt

De viktigste symptomene på kjøpt carditis vil være:

• forbindelse med nylig infeksjon;
• svakhet og begrenset fysisk aktivitet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• alvorlig magesmerte;
• hevelse og hepatomegali;
• hjertebanken med lavt blodtrykk;
• kortpustethet
• feber,
• smerter i hjertet (ikke utstrålende).

Ved akutt perikarditt, ikke ledsaget av en eksudativ komponent, er den karakteristisk:

• Utseendet av smerte i hjertet, utstrålende til venstre,
• auskultasjon av spesifikk perikardial friksjonsstøy,
• utvikling av takykardi
• forekomst av hoste,
• smerte når du svelger,
• følelse av forstyrrelse av hjertet.

Et tegn som er spesielt for tørr perikarditt, er en økning i smerte syndromets intensitet under hosting, dyp pusting eller når en pasient ligger ned.

Utviklingen av effusjons (exudativ) perikarditt ledsages av utseendet av alvorlige trykkbrystsmerter og nedsatt blodgass i systemet av vena cava, lever og portalvein, på grunn av hjertets komprimering ved patologisk ekssudat.

Karakterisert av uttalt shortness av pust, konstant hikke (på grunn av komprimering av phrenic nerve), brudd på svelging (på grunn av kompresjon av spiserøret), utseendet av feberhevelse i ansikt og nakke. En skarp utbuling av nakkeårene (Stokes 'krage) og en cyanotisk hudtone er også notert.

De mest spesifikke tegnene på endokarditt er Osler noduler:

Også i alvorlige tilfeller oppstår fortykkelse av fingerens terminale phalanges med dannelsen av klokker og trommestikker:

På palpasjon av magen avslørte en forstørret lever og milt. Under auscultation av hjertet, oppdages forskjellige lyder og rytmeforstyrrelser.

Et betydelig antall pasienter har et klinisk bilde av nyreskade med utvikling av hematuri og proteinuri.

diagnostikk

• undersøkelse, palpasjon, auskultasjon og anamnestisk datainnsamling;
• Generell blod- og urintest, biokjemi med definisjonen av markører for myokardskader, utfør et koagulogram. Nyrer og leverfunksjoner evalueres også;
• EKG og ECHO-KG;
• Røntgen av OGK (brystorganer) for å oppdage kardiomegali og overbelastning i lungene;
• vurdering av alvorlighetsgrad av hjertesvikt, risiko for tromboemboliske komplikasjoner, utvikling av kronisk carditt, etc.

Behandling av ikke-reumatisk carditt

Det er obligatorisk for alle pasienter å følge strengt sengestøtten (i alvorlige tilfeller kan varigheten overstige åtte uker).

Når oppkjøpt carditt viser diett nummer 10 med begrenset væskeinntak og økt inntak av kalium og magnesium.

Hvis det foreligger bevis (bakteriell komponent av betennelse, behovet for kirurgi, nærvær av fokus på kronisk infeksjon), brukes antibakteriell terapi. Valget av antibiotika er avhengig av det mistenkte patogenet.

Ved alvorlig hjertesvikt er bruk av glukokortikosteroidbehandling indikert.

Korrigering av hjertesvikt, koagulogramindekser og eliminering av hemodynamiske forstyrrelser utføres også.

Når endokarditt og perikarditt anses å være mulig for kirurgisk inngrep.

Etter fullstendig gjenoppretting vises pasienter med spabehandling og videre oppfølging i minst to år.

carditis

Karditt er en inflammatorisk lesjon i hjertet av ulike etiologier som ikke er forbundet med revmatisme eller andre systemiske sykdommer. I pediatri er det hensiktsmessig å benytte begrepet "carditis" rettferdiggjort ved muligheten for samtidig skade på to eller tre membraner i hjertet (endo-, myo- eller perikardium).

I dag er ikke-reumatisk carditt diagnostisert av spesialister i alle aldersgrupper, men hovedsakelig hos barn i de første årene av livet. Ifølge obduksjonsdata er denne sykdommen hos 3-9% av barn som døde av ulike årsaker.

Carditt oppstår som følge av virkningen av ulike faktorer, ofte smittsomme, blant annet de forårsakende agenter av skarlet feber, difteri og sår hals, samt Coxsackie, rubella og influensavirus er de viktigste.

I tillegg er ikke-reumatisk carditt medfødt (tidlig og sent). Tidlig medfødt karditt utvikler seg i de barna hvis mødre, ved 1-2 måneders svangerskap, var syke med akutt viral eller bakteriell infeksjon. I sin tur er sen medfødt karditt hos barn forårsaket av smittsomme sykdommer som skjedde hos kvinner i de siste ukene av svangerskapet.

Medfødt carditt er relativt sjelden. Denne patologien kan mistenkes dersom tilstanden til det nyfødte preges av uttalt symptomer på intrauterin infeksjon, som er ledsaget av nederlaget til mange systemer og organer.

Bakteriell flora, protozoal invasjoner og sopp spiller en viss rolle i utviklingen av ikke-reumatisk carditt. I tillegg kan sykdommen være et resultat av en allergisk reaksjon på innføring av legemidler, serum, vaksiner, samt forekomme under påvirkning av forskjellige toksiske faktorer, stråling, fysiske midler.

Modern pediatrisk praksis identifiserer følgende typer karditt hos barn:

• medfødt og oppkjøpt (avhengig av forekomstperioden);
• akutt, subakutt og kronisk (basert på kursets etiologiske tilhørighet og natur).

I tillegg er alvorlighetsgraden av hjertesvikt, alvorlighetsgraden av patologien, samt mulige komplikasjoner og utfall tatt i betraktning.

Patogenese av sykdommen

Ikke-reumatisk carditt utvikler seg som følge av den direkte kardiotoksiske effekten av patogenet med dannelsen av destruktive og inflammatoriske endringer i membranene i hjertemuskelen. Som et resultat av innføringen av et smittsomt middel, dannes cytotoksiske T-lymfocytter, antistoffer mot kardiomyocytter, CIC, som fremkaller allergiske reaksjoner. Som følge av dette gjennomgår ulike strukturer i hjertet ødeleggende forandringer, noe som fører til:

• brudd på dens mikrosirkulasjon og vaskulær permeabilitet;
• myofibril ødeleggelse;
• forekomsten av tromboembolisme og vevshypoksi.

Den kombinerte effekten av immunopatologiske prosesser og infeksjonsmiddelet forårsaker hovedsakelig utviklingen av akutt carditt. Når det gjelder den kroniske prosessen, spiller autoimmune reaksjoner en nøkkelrolle i den.

Symptomer på carditt hos barn

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av pasientens alder, organismens individuelle egenskaper, samt arten av sykdomsforløpet. Akutt ikke-reumatisk carditt utvikler seg vanligvis hos barn i de tre første årene som følge av tidligere virusinfeksjon. Symptomer på kortitt akutt form inkluderer:

• manifestasjoner av beruselse (plager, tretthet, svette, tap av appetitt, en liten økning i kroppstemperatur, etc.);
• smerte i hjertet;
• svak, rask, ofte uregelmessig puls;
• utvide hjerteets grenser;
• lavere blodtrykk;
• brudd på rytmen av hjerteaktivitet, tilstedeværelse av systolisk støy;
• perikarditt (hos enkelte pasienter).

I tillegg kan tegn på hjertesvikt med takykardi, kortpustethet, cyanose i slimhinnene, hjertebanken, forstørret lever, kongestiv raler i lungene, samt svulm i ekstremiteter, bli forbundet med symptomene på kortitt i kort tid.

Ved behandling av carditt forsvinner de kliniske symptomene gradvis, og den omvendte utviklingen av den patologiske prosessen skjer etter 3 måneder fra begynnelsen. I tillegg kan carditt ta en subakutt eller kronisk kurs.

Subakutt carditt observeres hovedsakelig hos barn i alderen 2 til 5 år. Denne sykdomsformen oppstår enten etter akutt kortitt, eller uavhengig etter lang tid etter ARVI.

Symptomer på kortitt-subacutte former er:

• manifestasjoner av rusmidler (plager, tretthet, irritabilitet, etc.)
• dystrofi;
• hjertesvikt, som utvikler seg gradvis;
• arytmier, systolisk murmur;
• økning i størrelsen på hjertet.

Generelt er manifestasjonene av subakut sykdom lik symptomene på karditt i akutt form, men terapien er vanskelig, siden den resulterende hjertesvikt skyldes langvarige destruktive endringer. Ifølge eksperter kan omvendt utvikling av prosessen foregå i 1-1,5 år, eller subakut kortitt blir kronisk.

Når det gjelder de medfødte former for ikke-reumatisk carditt hos barn, forekommer de enten umiddelbart etter fødselen eller i de første seks månedene av livet.

Symptomer på tidlig medfødt carditt er:

• lav fødselsvekt;
• rask tretthet når det blir matet;
• Causeless angst;
• svette, blekhet;
• kardiomegali, døve hjertetoner;
• "Hjertebukk" (fremspring i hjerteområdet);
• progressiv hjertesvikt.

I tillegg til manifestasjoner av medfødt ikke-reumatisk carditt hos barn er:

• hyppig dyspnø i ro
• hoste, aphonia;
• mild cyanose;
• forstørret lever;
• hvesing og hvesenhet i lungene;
• hevelse (pastaaktig vev).

Når det gjelder sen medfødt karditt, er den preget av:

• hjerte rytme og ledningsforstyrrelser;
• moderat kardiomegali
• høyt hjerte toner;
• mild hjertesvikt.

I denne form for sykdommen observerer spesialister ofte symptomer på skade på to eller til og med tre membraner i hjertet. I mangel av behandling av karditt i denne formen er det komplisert av bouts av plutselig angst, kortpustethet, takykardi, cyanose og kramper.

Prognose og behandling av carditt

Behandling av cardittkompleks og iscenesatt. I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å behandle pasientbehandling. Sengen hviler og kostholdet beriket med salter av kalium og vitaminer er viktig, i tilfelle en alvorlig sykdomsform er oksygenbehandling indikert. Ved begynnelsen av behandlingen av carditt, er antibakterielle midler kreves. Og i løpet av året, et behandlingsforløp med hjerteglykosider, antiinflammatoriske og diuretika, og vitaminer og kalium. I alvorlige tilfeller brukes kortikosteroider og antiarytmisk behandling utføres.

Utfallet av denne patologien hos små barn kan være kardiosklerose eller myokardial hypertrofi, noen ganger er det adhesiv perikarditt, sklerose i lungearteriesystemet eller ventilfeil (med komplisert kurs). Hos pasienter eldre enn 3 år slutter sykdommen ofte med fullstendig gjenoppretting.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.