EKG-transkripsjon og kardiogramanalyse

EKG-transkoding av et elektrokardiogram anses å være en kompleks prosess som bare en diagnostiker eller kardiolog kan gjøre. De utfører avkodning, avslørende ulike feil og lidelser i hjertemuskelen hos en person. Denne diagnostiske metoden er mye brukt i dag i alle medisinske institusjoner. Prosedyren kan utføres både i klinikken og i ambulansen.

Elektrokardiografi er en vitenskap der prosedyrens regler, metodene for dekoding av de oppnådde resultatene studeres og forklarer uforklarlige øyeblikk og situasjoner. Ved utvikling av Internett kan EKG-dekoding utføres selvstendig, ved hjelp av spesiell kunnskap.

Et elektrokardiogram dekodes av en spesiell diagnostiker som bruker den etablerte prosedyren som bestemmer normale verdier og avvik.

Det er en vurdering av hjertefrekvens og hjertefrekvens. I normal tilstand bør rytmen være sinus, og frekvensen - fra 60 til 80 slag per minutt.

Intervaller som karakteriserer varigheten av reduksjons øyeblikket beregnes. Spesielle formler brukes her.

Det normale intervallet (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet er forstyrret, kan diagnostikeren mistenke atherosklerose, revmatisme eller myokarditt hos pasienten, så vel som IHD. Intervallet kan også reduseres, og dette indikerer tilstedeværelsen av en sykdom med hyperkalsemi. Disse parametrene beregnes i henhold til et spesialisert automatisk program som gir et pålitelig resultat.

Plasseringen av EOS beregnes ut fra konturen på tennens høyde. Hvis indikatorene er signifikant høyere enn hverandre, blir et avvik av aksen lagt merke til, mistenkte vitale aktivitetsfeil i høyre eller venstre ventrikel.

Indikatoren som viser aktiviteten til ventriklene, QRS-komplekset, dannes under passering av elektriske impulser til hjertet. En norm vurderes når det ikke er en defekt Q-bølge, og avstanden overskrider ikke 120 ms. Når det angitte intervallet forskyves, er det vanlig å snakke om en ledningsfeil, ellers kalles det en blokkering av Gis-buntene. I tilfelle ufullstendig blokkering, bukspyttkjertel eller LV hypertrofi kan mistenkes avhengig av plasseringen av linjen på EKG. Dekryptering beskriver ST-partikler, som er reflektor av gjenopprettelsestiden for muskelens opprinnelige posisjon i forhold til dens fullstendige depolarisering. Ved normal skal segmentene falle på isolin, og T-bølgen, som karakteriserer begge ventrikels arbeid, skal være asymmetrisk og rettet oppover. Det bør være lengre enn QRS-komplekset.

Bare leger som spesifikt håndterer dette, kan dekode EKG-indikatorer riktig, men ofte kan en ambulansassistent med stor erfaring lett gjenkjenne vanlige hjertefeil. Og dette er ekstremt viktig i nødsituasjoner.

Når de beskriver og deklarerer en diagnostisk prosedyre, beskriver de forskjellige egenskaper ved arbeidet i hjertemusklene, som er angitt med tall og latinske bokstaver:

• PQ - en indikator for tid atrioventrikulær konduktivitet. En sunn person er 0,12 - 0,2 s.
• R - en beskrivelse av atriets arbeid. Det kan vel sies om atriell hypertrofi. I en sunn person er frekvensen 0,1 s.
• QRS - ventrikulært kompleks. I normal stand er indeksene 0,06 - 0,1 s.
• QT er en indikator som kan indikere hjertets iskemi, oksygen sult, hjerteinfarkt og rytmeforstyrrelser. Normal figur skal ikke være mer enn 0,45 s.
• RR - gapet mellom de øvre punktene i ventrikkene. Viser konstanten av sammentrekninger av hjertet og lar deg telle frekvensen.

Kardiogram av hjertet: Dekoding og de viktigste diagnostiserte sykdommene

Dekoding av et kardiogram er en lang prosess som avhenger av mange indikatorer. Før dechifrering av kardiogrammet er det nødvendig å forstå alle avvikene i arbeidet i hjertemuskelen.

Atrieflimmer er preget av uregelmessige muskelsammentrekninger, som kan være helt forskjellige. Dette bruddet er diktert av det faktum at klokken ikke setter en sinusknutepunkt, som det burde skje i en sunn person, men andre celler. Hjertefrekvensen i dette tilfellet varierer fra 350 til 700. Med denne tilstanden oppstår ikke full fylling av ventrikkene med det innkommende blodet, noe som forårsaker oksygen sult, hvorfra alle organer i menneskekroppen lider.

En analog av denne tilstanden er atrieflimmer. Pulsen i denne tilstanden vil være enten under normen (mindre enn 60 slag per minutt), eller nær den normale verdien (fra 60 til 90 slag per minutt), eller over den angitte hastigheten.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og permanente sammentrekninger av atria og, mindre vanlig ventrikler (vanligvis 200 per minutt). Denne atrielle fladder, som ofte finnes allerede i den akutte fasen. Men samtidig blir det overført av pasienten lettere enn å blinke. Blodsirkulasjonsfeil i dette tilfellet er mindre uttalt. En spenning kan utvikles som følge av kirurgiske inngrep, med ulike sykdommer, som hjertesvikt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøkelsen av en person kan det bli oppdaget fladdring på grunn av raske rytmiske hjerteslag og en puls, hovne årer i nakken, økt svetting, generell svakhet og kortpustethet.

Ledningsforstyrrelse - denne typen hjerteforstyrrelse kalles blokkater. Forekomsten er ofte forbundet med funksjonsnedsettelse, men det er også et resultat av forgiftning av en annen art (mot bakgrunnen av alkohol eller å ta medikamenter), samt ulike sykdommer.

Det er flere typer forstyrrelser, som viser hjertets kardiogram. Fortolkningen av disse bruddene er mulig ved resultatene av prosedyren.

Sinoatrial - med denne typen blokade er det vanskelig å få impulsen ut av sinusnoden. Som et resultat er det et syndrom av svakhet i sinusknudepunktet, en reduksjon av antall sammentrekninger, defekter i sirkulasjonssystemet, og som et resultat, kortpustethet, generell kroppssvikt.

Atrioventrikulær (AV-blokkering) - preget av en forsinkelse i eksitasjonen i atrioventrikulærnoden lenger enn den angitte tiden (0,09 sekunder). Det er flere grader av denne typen blokkering.

Antall sammentrekninger avhenger av graden av graden, noe som betyr at en blodstrømningsdefekt er vanskeligere:

• Grad I - enhver atriell komprimering er ledsaget av et tilstrekkelig antall ventrikulære sammentrekninger;
• Grad II - en viss mengde atriell sammentrekning forblir uten ventrikulær komprimering;
• Grad III (absolutt tverrblokk) - atriene og ventrikkene komprimeres uavhengig av hverandre, hvilket er godt vist ved dekoding av kardiogrammet.

Feil av ledning gjennom ventrikkene. Elektromagnetisk impuls fra ventrikkene til hjertets muskler sprer seg gjennom knippene i Hans, bena og grenene av beina. En blokkering kan oppstå på alle nivåer, og dette påvirker øyeblikkelig hjerte-elektrokardiogrammet. I denne situasjonen observeres det som eksitering av en av ventriklene er forsinket, fordi den elektriske puls går rundt blokkering. Leger deler blokkene i fullstendig og ufullstendig, så vel som permanent eller ikke-permanent blokkering.

Myokardial hypertrofi er godt vist av hjertekardiogrammet. Tolkning på elektrokardiogrammet - denne tilstanden viser fortykning av individuelle deler av hjertemuskelen og strekkingen av hjertekamrene. Dette skjer med vanlig kronisk overbelastning av kroppen.

La oss da snakke om hvordan dechifiserer kardiogrammet ved transformasjonene av myokardial kontraktile funksjonen, det er flere endringer:

• Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom. Ofte er det normen for profesjonelle idrettsutøvere og personer med medfødt høy kroppsmasse. Det kliniske bildet gir ikke og går ofte uten noen endringer, derfor er tolkningen av EKG komplisert.
• Forskjellige diffuse forstyrrelser i myokardiet. De indikerer en lidelse av myokardnæring, som et resultat av dystrofi, betennelse eller kardiosklerose. Forstyrrelser er helt utsatt for behandling, ofte forbundet med en lidelse i kroppens vann- og elektrolyttbalanse, medisinering og tung fysisk trening.
• Individuelle endringer ST. Et tydelig symptom på myokardiell forsyningsforstyrrelse, uten levende oksygen sult. Oppstår under en ubalanse av hormoner og ubalanse i elektrolytten.
• Forvrengningen av T-bølgen, ST-depresjonen, lav T. Katten tilbake på EKG viser tilstanden av iskemi (oksygen sult av myokardiet).

I tillegg til sykdommene selv, er deres posisjon i hjertemusklene også beskrevet. Hovedfunksjonen i disse forstyrrelsene er deres reversibilitet. Indikatorene er som regel gitt til sammenligning med gamle studier for å forstå pasientens tilstand, siden det er nesten umulig å lese EKG selv i dette tilfellet. Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, gjøres mer forskning.

Det er tre kriterier for å karakterisere et hjerteinfarkt:

• Stage: akutt, akutt, subakutt og cicatricial. Varighet fra 3 dager til livslang tilstand.
• Volum: storfokus og liten fokus.
• Beliggenhet.

Uansett hjerteinfarkt, er det alltid en grunn til å plassere en person under streng medisinsk tilsyn uten forsinkelse.

EKG-resultater og hjertefrekvensbeskrivelser

EKG-resultatene gir en mulighet til å se på det menneskelige hjerte. Det er forskjellige måter å dechifere rytmen på.

Sinus - dette er den vanligste signaturen på elektrokardiogrammet. Hvis det i tillegg til hjertefrekvens ikke er indikert andre indikatorer, er dette den mest vellykkede prognosen, noe som betyr at hjertet fungerer bra. Denne typen rytme antyder en sunn tilstand av sinusnoden, så vel som det ledende systemet. Tilstedeværelsen av andre poster viser feilene og avvikene fra normen. Det er også en atriell, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, som viser hvilke celler i bestemte deler av hjertet rytmen setter.

Sinusarytmi er ofte vanlig hos unge og barn. Denne rytmen er karakterisert ved utgangen av sinusnoden. Imidlertid er intervaller mellom sammentrekninger av hjertet forskjellige. Det er ofte forbundet med fysiologiske lidelser. Sinusarytmi skal overvåkes nøye av en kardiolog, for å unngå utvikling av alvorlige sykdommer. Dette gjelder spesielt for personer med en forutsetning for hjertesykdom, så vel som om arytmen skyldes smittsomme sykdommer og hjertefeil.

Sinus bradykardi - preget av rytmisk sammentrekning av hjertemuskelen med en frekvens på ca 50 slag. I en sunn person, denne tilstanden kan ofte bli observert i en sovende tilstand. En slik rytme kan manifestere seg i personer som er profesjonelt involvert i sport. De har EKG-tenner forskjellig fra tennene til en vanlig person.

Permanent bradykardi kan karakterisere svakheten i sinuskoden, manifestert i slike tilfeller mer sjeldne kutt når som helst på dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser under sammentrekninger, er en kirurgisk inngrep for å installere stimulatoren foreskrevet.

Ekstarsistoliya. Dette er en rytmefeil som preges av ekstraordinære sammentrekninger utenfor sinusnoden, hvoretter EKG-resultatene viser en pause med økt lengde, kalt kompenserende en. Pasienten føler hjerteslaget som ujevnt, kaotisk, for ofte eller for sakte. Noen ganger blir pasientene forstyrret av pause i hjerterytmen. Ofte er det en prikkende følelse eller ubehagelige skudd bak brystbenet, så vel som en følelse av frykt og tomhet i magen. Ofte fører disse forholdene ikke til komplikasjoner og utgjør ikke en trussel mot mennesker.

Sinus takykardi - med denne lidelsen overstiger frekvensen de normale 90 slag. Det er en oppdeling i fysiologisk og patologisk. Under fysiologisk forstå forståelsen av en slik tilstand i en sunn person med viss fysisk eller emosjonell stress.

Det kan observeres etter å ha tatt alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikker. I dette tilfellet er tilstanden midlertidig og går ganske raskt. Den patologiske formen til denne tilstanden er preget av periodiske hjerteslag som forstyrrer en person i hvilemodus.

Årsaker til den patologiske typen kan økes kroppstemperatur, ulike smittsomme sykdommer, blodtap, et langt opphold uten vann, anemi, etc. Leger behandler den underliggende sykdommen, og takykardi stoppes bare under pasientens hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Paroksysmal takykardi - med denne tilstanden har en person et raskt hjerterytme, uttrykt i en pasform, som varer fra flere minutter til flere dager. Pulsen kan øke til 250 slag per minutt. Det er en ventrikulær og supraventrikulær form av slik takykardi. Hovedårsaken til denne tilstanden er feilen i passeringen av en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologien er helt utsatt for behandling.

Du kan stoppe angrepet hjemme med:

• Holder pusten.
• Tvungen hoste.
• Neddykkelse i ansiktets kalde vann.

WPW syndrom er en type supraventrikulær takykardi. Hovedinnretningen til angrepet er en ekstra nervebunt som ligger mellom atria og ventrikkene. For å eliminere denne feilen krever kirurgisk inngrep eller medisinsk behandling.

CLC - ekstremt lik den forrige typen patologi. Tilstedeværelsen av en ekstra nervebunt bidrar her til tidlig eksitering av ventrikkene. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer seg i en person med angrep av rask rytme, som er meget godt vist av EKG-tennene.

Atrieflimmer - kan karakteriseres av anfall eller være permanent. Personen føler seg uttalt fladder.

EKG hos en sunn person og tegn på endringer

EKG hos en sunn person inneholder mange indikatorer som brukes til å dømme menneskers helse. Hjertets EKG spiller en svært viktig rolle i prosessen med å oppdage abnormiteter i hjertearbeidet, den mest forferdelige som er hjerteinfarkt. Unntatt ved bruk av elektrokardiogramdata kan nekrotiske soner av infarkt diagnostiseres. Elektrokardiografi bestemmer dybden av hjertemuskelen.

EKG-normer for en sunn person: menn og kvinner

EKG-normer for barn

EKG i hjertet er av stor betydning i diagnosen av patologier. Den farligste hjertesykdommen er hjerteinfarkt. Bare et elektrokardiogram vil kunne gjenkjenne de nekrotiske sonene til et hjerteinfarkt.

Tegn på hjerteinfarkt på et EKG inkluderer:

• Nekrosisonen ledsages av endringer i Q-R-S-komplekset, noe som resulterer i en dyp Q-bølge;
• skadesonen er preget av forskyvning (høyde) av S-T-segmentet, utjevning av R-bølgen;
• den iskemiske sonen endrer amplituden og gjør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer dybden av hjertemuskelen.

Hvordan du kan dechifere hjertekardiogrammet selv

Ikke alle vet hvordan dechiferer hjertekardiogrammet. Men godt kjent i indikatorene, kan du selvstendig dekode EKG og oppdage endringer i hjertets normale funksjon.

Den første er å bestemme hjertefrekvensindikatorene. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten snakker om mulig utvikling av arytmi. Endringer i sinusrytmen, eller hjertefrekvensen, tyder på utvikling av takykardi (akselerasjon av rytmen) eller bradykardi (bremsing).

Uregelmessige data om tennene og intervallene er også viktige, da du selv kan lese hjertets kardiogram ved hjelp av deres indikatorer:

1. Forlengelse av QT-intervallet indikerer utvikling av koronar hjertesykdom, reumatisk sykdom, sklerotiske lidelser. Forkorting av intervallet indikerer hyperkalsemi.
2. Den modifiserte Q-bølgen er et signal om hjerteinfarkt.
3. Skarphet og økt høyde på R-bølgen indikerer en hypertrofi i høyre ventrikel.
4. En delt og utvidet P-bølge indikerer hypertrofi av venstre atrium.
5. En økning i PQ-intervallet og nedsatt impulsgjennomføring kan oppstå under atrioventrikulær blokk.
6. Graden av avvik fra isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardisk iskemi.
7. Høyden av ST-segmentet over isolinen er en trussel om et akutt hjerteinfarkt; segment nedgang registrerer iskemi.

Det er en annen metode hvordan du leser hjertekardiogrammet selv. Dette krever en elektrokardiografisk linjal. Det hjelper å dechifdere EKG med en hastighet på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardioline består av divisjoner (skalaer) som definerer:

• hjertefrekvens (HR);
• QT intervall;
• millivolt;
• isoelektriske linjer;
• Varigheten av intervaller og segmenter.

Denne enkle og brukervennlige enheten er nyttig for alle å ha en selvstendig EKG-dekoding.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjerteimpulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

Kardiogram av hjertet, transkripsjon, rate, bilde

Elektrokardiogramopptak er en måte å studere de elektriske signaler som genereres av hjertemuskulaturens aktivitet. 10 elektroder brukes til å registrere elektrokardiogramdata: 1 null på høyre ben, 3 standard fra ekstremiteter og 6 i hjerteområdet.

Disse elektrodene fjerner 12 ledninger av arbeidet i hjertemuskulaturen:

• Jeg standard fører fanger egenskapene til signalutbredelsen av sinusstrukturen på kroppens fremre vegg;
• III standard bly gjengir oppførsel av bioelektriske manifestasjoner på baksiden av orgelet;
• Standard II-ledd demonstrerer oppsummerte avlesninger av de første og tredje lederne;
• aVR viser dannelsen av elektrisk aktivitet i høyre sidevegg i hjertemuskulaturen;
• aVL registrerer de elektriske signalene til venstre forsidevegg på dette organet;
• aVF fanger bioelektriske pulser i hjertemuskelens bakre bunnmur;
• V1 og V2 registrerer de elektriske signalene til hjerteets høyre hjertekammer;
• VÇ viser endringen i muskelens elektriske aktivitet i intervensjonsseptumet;
• V4 viser passasjen av aktiverende signaler i den apikale delen av orgelet;
• V5 viser bevegelsen av elektriske signaler i den fremre sidevæggen til venstre ventrikel på dette organet i kroppen;
• V6 markerer holdingen av signaler i sidevæggen til venstre ventrikel.

Resultatet av fjerning av elektriske indikatorer, arbeidet med ulike avdelinger i kroppen, er etableringen av et elektrokardiogram.

Parametrene er registrert på spesialpapir. Hastigheten til å flytte papir er presentert i 3 alternativer:

Det finnes elektroniske sensorer som kan registrere EKG-parametere på harddisken til systemenheten og om nødvendig sende disse dataene til en skjerm eller skrive den ut på de nødvendige papirstørrelsene.

Tolkning av det registrerte elektrokardiogrammet.

Kardiologens spesialist gir resultatet av analysen av elektrokardiogramparametrene. Legen dekrypterer opptaket ved å angi lengden på intervaller mellom de ulike elementene i de innspilte indikatorene. Forklaringen av funksjonene til elektrokardiogrammet inneholder mange øyeblikk:

• Kjønn og alder av pasienten er forhåndsbestemt, da de ulike EKG-indikatorene er tilstede i ulike aldersgrupper. Karakteristikkene til kardiogrammet er forskjellige i representanter for det sterke og svakere kjønn;
• Hjertefrekvens og rytmedata blir evaluert. Antall hjertetrykker er funnet ved å beregne tiden mellom de øvre punktene på R på EKG (intervall R - R);
• Etter dette analyseres lengden på intervaller og størrelsen på tannene og segmentene av kardiogrammet, merket med latinske tegn. Tennene kan være 6 - P, Q, R, S, T, U. En hvilken som helst av disse tennene representerer funksjonen til et bestemt hjertepunkt. Det er nødvendig å forstå at de tennene som befinner seg under midtlinjen, vil være negative, og de som er over midtlinjen kalles positive tenner;
• P demonstrerer dynamikken i utviklingen av potensialene til elektriske signaler i atriumets muskelfibre. Diagnose av P-bølgen innebærer bestemmelse av dens amplitude, varighet, etablering av polaritet og form. Finn ut lengden på intervallet P - Q;
• Q bestemmer potensialforskjellen under sammentrekning av interventrikulær septum i musklene;
• R - viser endringer i den elektriske aktiviteten til muskler med en reduksjon i veggen i hjerteets venstre ventrikel;
• S beskriver verdiene av elektriske impulser som oppstår ved sammentrekning av musklene i hjertekammerets ventrikler;
• T bestemmer begynnelsen på restaureringen av de opprinnelige verdiene av elektriske potensialer i hjertets muskler.
• U bestemmer det sene stadiet av restaureringen av de innledende verdiene av elektriske potensialer i hjertets muskler. Når dekoder EKG-verdier av denne tannen ikke tas i betraktning;
• Plasseringen av den elektriske aksen til hjertet bestemmes, som viser koordinatene til vektoren av bioelektriske forandringer som forekommer i hjertemuskulaturen ved hver sammentrekning. Plasseringen er vist i grader, vinkel a;
• QT-intervallet er bestemt. Hvis forlengelsen av denne avstanden er notert, kan en spesialist foreslå iskemisk hjertesykdom, revmatisme eller myokarditt;
• Egenskapene til komplekset med QRS poeng blir undersøkt;
• Til slutt vurderes ST-intervallet. Dette fragmentet av kardiogrammet beskriver gjenopprettingsstadiet av depolarisering av hjertemuskelen.
• Hvis data foreligger, utføres en sammenligning av pasientens EKG for å analysere sykdommens dynamikk.

Normale EKG-avlesninger.

Betraktning av hjertets standard kardiogram er representert ved følgende indikatorer:

• Standardplasseringen av hjerteets elektriske akse ligger i en vinkel a fra 40˚ til 70˚;
• Pulsering av hjertet ligger i området fra 60 til 80 slag per minutt,
• Hjertets rytme må opprettholdes av sinuskoden;
• Topppunktene til Q- og S-diagrammet er alltid under den nøytrale linjen;
• De øvre punktene til P, T, R tennene ligger over den ordinære linjen;
• Den relative høyden til R-bølgen, sikkert mer enn størrelsen på S-bølgen;
• Lengden på et kompleks av QRS poeng bør ikke være mer enn 120 ms;
• De normale verdiene for QT-intervallet er i området 390-450 ms;
• Intervallet mellom intervallet er begrenset av ST-punktene, i et vanlig EKG er det på ordinære opptakslinjen.

Elektrokardiogram ved myokardinfarkt.

Myokardinfarkt oppstår på grunn av eksacerbasjon av iskemisk sykdom, når den indre kaviteten i hjerte-muskelkardanarien er betydelig redusert. Hvis dette bruddet ikke elimineres i 15-20 minutter, vil hjertemuskler som får oksygen og næringsstoffer fra denne arterien dø. Denne situasjonen skaper betydelige forstyrrelser i hjertets funksjon og viser seg å være en alvorlig og alvorlig trussel mot livet. Ved hjerteinfarkt vil et elektrokardiogram hjelpe til med å identifisere nekrose. Det angitte kardiogrammet inneholder merkbart manifesterte avvik fra hjertes muskels elektriske signaler:

• Økningen i intensiteten av pulsen i hjertet;
• Økningen i lengden på QRS-komplekset;
• Ved å heve ST-segmentet, vil en endring i R-bølgen bli observert, den blir glatt. Den totale forhøyningen av ST på kardiogrammet vil lignes på den krumme kattens bakside;
• T-bølgen av tannen som befinner seg under midten av grafikkbildet vises.

Hjerte rytmeforstyrrelse.

Kardial muskel sammentrekning rytmeforstyrrelse oppdages når skift vises på elektrokardiogrammet:

• En økning i intensiteten til hjertet presser er større enn 100 eller en avmatning er mindre enn 60 per minutt;
• Avvik i bevegelsen av bioelektriske pulser oppdages langs regulatoriske strukturer i hjertemuskelen.

Hypertrofi av hjertet.

Økningen i volumet av hjertemuskler er tilpasningen av orgelet til nye arbeidsforhold. Endringer som vises på elektrokardiogrammet bestemmes av høy bioelektrisk styrke, et karakteristisk muskelområde, en forsinkelse i bevegelsen av bioelektriske pulser i tykkelsen, og tegn på oksygen sult.

Konklusjon.

Elektrokardiografiske indikatorer på hjertesykdom er forskjellige. Deres lesing er en kompleks aktivitet der det trengs spesialopplæring og forbedring av praktiske ferdigheter. En spesialist som karakteriserer et EKG, trenger å kjenne grunnleggende prinsipper for hjertefysiologi, forskjellige versjoner av kardiogrammer. Han må ha ferdigheter til å bestemme hjertets abnormiteter. Beregn virkningen av narkotika og andre faktorer på forekomsten av forskjeller i tannstrukturen og EKG-gap. Derfor skal dekoding av elektrokardiogrammet overlates til en spesialist som i sin praksis har opplevd ulike muligheter for mangler i hjertearbeidet.

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av slike arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli påvirket av stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Kardiogram av hjertet - normen, tolkning, tegn på lidelser

Hjertesykdommer i dag er et ganske vanlig og negativt fenomen. Hver av oss, føler seg uvel, kan konsultere en lege for henvisning til et kardiogram i hjertet og deretter gjennomgå en passende behandling.

Denne smertefri prosedyren vil tillate deg å lære om tilstanden til hjertet ditt og dets mulige patologier. Tidlig diagnose av sykdommer vil tillate spesialisten å foreskrive en effektiv behandling som vil hjelpe deg å fortsette å nyte og lede din livsstil.

Kanskje du allerede har kommet over denne diagnostiske metoden som et hjertekardiogram og ikke kunne dechiffrere resultatene selv. Ikke bekymre deg, vi vil fortelle deg hvordan du gjør dette og hvilke sykdommer som kan bestemmes.

Kardiogram av hjertet - generell informasjon

Et kardiogram er en prosedyre som registrerer ulike hjertesykdommer. Hver person, føler seg uvel, kan gjøre en slik diagnose, selv hjemme. Nesten hver ambulanse har denne enheten, så kardiogrammet av hjertet blir ofte utført hjemme.

Denne metoden gjør det mulig å oppdage hjertesykdom på et tidlig stadium, og levere en slik pasient til sykehuset så snart som mulig. Hvis vi nærmer oss dekodingen av indikatorene i denne studien generelt og fra en nybegynners perspektiv, er det ganske mulig å forstå selv hva kardiogrammet viser. Jo oftere tennene er plassert på kardiografbåndet, det raskere myokardiet blir redusert.

Hvis hjerteslag er sjeldne, vil zigzags på kardiogrammet bli vist mye sjeldnere. Faktisk reflekterer slike indikatorer hjerteens nervøse impuls. For å kunne utføre en så kompleks medisinsk prosedyre som å dekode hjertekardiogrammet, er det nødvendig å vite betydningen av hovedindikatorene. Kardiogrammet har tenner og intervaller, som er betegnet med latinske bokstaver.

Bare fem tenner er S, P, T, Q, R, hver av disse tennene viser arbeidet til en bestemt avdeling i hjertet:

• - normalt bør være positiv, viser tilstedeværelsen av bioelektrisitet i atriene;
• Q - i normal tilstand er denne tannen negativ, den karakteriserer bioelektrisitet i interventrikulær septum;
• R - viser forekomsten av biopotensial i ventrikulær myokardium;
• S - det er normalt negativt, viser den endelige prosessen med bioelektrisitet i ventrikkene;
• T - under normal hjertefunksjon er det positivt, som preger den regenerative prosessen av biopotensialet i hjertet.

For å forstå hvilke tenner som anses positive, og som er negative, bør du vite at de tennene som er rettet nedover, er negative, og de som er oppad, er positive. For å registrere et elektrokardiogram brukes tolv ledninger: tre standard, tre unipolar fra ekstremiteter og seks unipolar fra brystet.

Det er EKG som gjør det mulig å ivareta tendensene til avvik i arbeidet i hjertemusklene og for å unngå videre utvikling av sykdommen. Faktisk er kardiogrammet det første som pasientkjernen må gjennomgå i løpet av diagnosen og utviklingen av et kurs for medisinsk rehabiliteringsbehandling.

Kostnaden for hjertekardiogrammet er ikke så høy i forhold til den signifikante varselvirkningen som oppnås som følge av implementeringen. Utføre et kardiogram i private profesjonelle klinikker koster rundt 500 rubler og mer.

Den endelige prisen på hjertekardiogrammet avhenger av prispolitikken til medisinsk institusjon, avstanden til pasienten fra kardiologen ved en samtale til legen hjemme, samt fullstendigheten til den oppgitte tjenesten. Faktum er at ofte, i tillegg til direkte forskning, foreslår leger å utvikle en optimal strategi for å håndtere mulige avvik på stedet.

Enhver tidligere forberedelse eller diett undersøkelse krever ikke EKG. Vanligvis utføres prosedyren fra en utsatt stilling og tar svært lite tid (opptil 10 minutter).

Typer av EKG

I tillegg til standardprosedyren for registrering av strømmer gjennom brystet, finnes det flere metoder for elektrokardiografi. En lege på vår klinikk kan anbefale følgende tester:

daglig (Holter) EKG-overvåking - på dagen bruker pasienten en liten bærbar enhet som fanger de minste endringene i hjerteaktiviteten.

Fordelen med teknikken er at det er mulig å spore hjertefunksjonen i lang tid under normale livsbetingelser: det hjelper å identifisere patologier som ikke blir oppdaget under en enkelt elektrokardiografi;

EKG med en belastning - under prosedyren kan fysisk eller narkotikabruk brukes, samt elektrisk stimulering, dersom EKG utføres av spiserøret.

Prosedyren er nyttig ved at den bidrar til å etablere den eksakte årsaken til hjertesmerter under fysisk aktivitet, mens det i roen ikke finnes noen unormaliteter.

Hva er studien for?

EKG er en absolutt sikker og smertefri måte å studere hjerteaktivitet på. For å holde pasienten, er det nødvendig å legge den på en sofa, plasser spesielle elektroder på de nødvendige stedene, som vil fikse pulser. De er i ferd med å generere hjertemuskulatur.

Vevet i menneskekroppen er til en viss grad ledere av elektrisk strøm, slik at den kan registreres i forskjellige deler av kroppen. Studien er utført i tolv standardledere.

Kardiogrammet av hjertet er ikke bare for personer med hjerteproblemer. Denne undersøkelsen utføres også for friske mennesker. Denne prosedyren er i stand til å bestemme:

• Hjertefrekvens.
• Pulsens regularitet.
• Tilstedeværelsen av akutte eller kroniske lesjoner i myokardiet.
• Problemer med metabolisme.
• Årsaker til brystsmerter.
• Tilstanden til myokardets vegger, deres tykkelse.
• Funksjoner av pacemakerens funksjon.

Indikatorer for det normale kardiogrammet

Å vite hvordan å dechifere hjerte EKG, er det viktig å tolke resultatet av forskning, og overholde en bestemt sekvens. Oppmerksomhet må først betales til:

• Myokardial rytme.
• Elektrisk akse
• Ledningsevne intervaller.
• T-bølge og ST-segmenter.
• Analyse av QRS-komplekser.

Dekoding EKG for å bestemme normen blir redusert til dataene for tannens posisjon. EKG-frekvensen hos voksne ifølge hjerterytmer bestemmes av varigheten av R-R-intervaller, dvs. Avstanden mellom de høyeste tennene. Forskjellen mellom dem bør ikke overstige 10%. En langsom rytme indikerer bradykardi, og en rask rytme indikerer takykardi. Pulseringshastigheten er 60-80.

Ved intervaller mellom tennene vurderes P-QRS-T på passasjen av pulsen langs hjerteområdene. Som EKG-resultatene viser, er normen for intervallet 3-5 kvadrater eller 120-200 ms. I EKG-data reflekterer PQ-intervallet den biopotensielle penetrasjonen til ventrikkene gjennom ventrikulærnoden direkte til atriet.

QRS-komplekset på et elektrokardiogram viser spenning av ventrikler. For å bestemme det er det nødvendig å måle bredden på komplekset mellom Q og S-tennene. En bredde på 60-100 ms anses å være normal. Ved dekoding av EKG i hjertet, anses intensiteten til Q-bølgen, som ikke skal være dypere enn 3 mm og med en varighet mindre enn 0,04, regnet som normalt.

QT-intervallet angir varigheten av ventrikulær sammentrekning. Hastigheten her er 390-450 ms, et lengre intervall indikerer iskemi, myokarditt, aterosklerose eller revmatisme, og et kortere intervall indikerer hyperkalsemi.

Ved deklarering av EKG-norm vil den elektriske myokardiale akse vise områder med impulskonduksjonsforstyrrelser, hvor resultatene beregnes automatisk. For dette overvåkes tennens høyde:

• Tannen til S på normen bør ikke overstige tannen til R.
• Når avviker til høyre i den første ledningen, når S-bølgen er lavere enn R-bølgen, står det at det er avvik i arbeidet i høyre ventrikel.
• Bakoveravvik til venstre (S-bølgen overstiger R-bølgen) indikerer venstre ventrikulær hypertrofi.

Om passasjen gjennom myokardiet og biopotensial septum vil fortelle QRS-komplekset. Et normalt hjerte EKG vil være i tilfelle når Q-bølgen er enten fraværende eller ikke overstiger 20-40 ms i bredde og i dybden av en tredjedel av R-bølgen.

ST-segmentet måles mellom slutten av S og begynnelsen av T-bølgen. Dens varighet påvirkes av pulsfrekvensen. Basert på EKG-resultatene finner seg segmenthastigheten i slike tilfeller: ST-depresjon på EKG med en avvikelse på 0,5 mm fra isolinet og en økning i lederne på ikke mer enn 1 mm.

Retning til kardiogrammet

Indikasjoner for å utføre et elektrokardiogram for voksne:

• Du bør definitivt lage hjertekardiogram i tilfelle mistenkte sykdommer i "motor" eller organer i kardiovaskulærsystemet og manifestasjonen av de første alarmerende symptomene: kortpustethet, presse og klemme brystsmerter, tyngde, takykardi, ødem og andre;
• Et kardiogram kan bidra til å forhindre alvorlige patologier for de som er i fare for hjertesykdommer (røykere, personer med økt vekt, hypertensjon, arvelig disposisjon, samt en årlig undersøkelse for personer over 40 år);
• i tilfelle oppdagelse av hjertesykdom, dynamikken i utviklingen av patologi og kontroll over situasjonen.

EKG indikasjoner for barn:

• et kardiogram av barnets hjerte utføres for forebyggende undersøkelse av alle barn under 1 år
• hvis det er mistanke om medfødt hjertesykdom. Som kan dømmes av tidlige symptomer;
• i tilfelle mulig oppkjøpt patologi i hjertet, samt organs involvering i symptomatologien ved forstyrrelser i arbeidet med andre kroppssystemer.

EKG-undersøkelse - den første delen av diagnosen. Av avgjørende betydning er kvalifisering av en lege som er engasjert i tolking av forskningsresultater. Korrekt behandlingsstrategi er avhengig av korrektheten av tolkningen av bildet av hjertetoner, noe som betyr et vellykket resultat for pasienten.

For å sørge for akuttomsorg, tilbyr private klinikker en tjeneste for en kardiolog for å gå direkte til pasientens hjem, samt å utføre EGC hjemme. I dette tilfellet er det verdt å søke kun på pålitelige klinikker med et pålitelig rykte.

Det er også å huske at et EKG er en effektiv, men langt fra det eneste middel til å diagnostisere hjertemessige abnormiteter. For en mer nøyaktig diagnose kan EKG med belastning, ekkokardiografi, pulsoksymetri, en rekke laboratorietester og andre studier bli foreskrevet.

Kontra

En av de viktigste fordelene ved EKG er at den tradisjonelle prosedyren ikke har kontraindikasjoner. Implementeringen kan være litt komplisert hvis du har brystkreft, høy grad av hårvekst og alvorlig fedme.

Data kan bli forvrengt hvis det er en pacemaker. Et EKG med en belastning utføres ikke i noen tilfeller:

• i den akutte perioden med hjerteinfarkt,
• med akutte infeksjoner,
• aorta aneurysm disseksjon,
• forverring av hjertesvikt, iskemi og hypertensjon,
• i stadiet av dekompensering av sykdommer i andre kroppssystemer.

EKG-preparat

Før du lager et kardiogram, vil legen fortelle pasienten om alle aspekter ved forberedelsene til studien. Hva kan provosere feil indikatorer på EKG:

• bruk av alkoholholdige drikker, samt energikaktaer;
• røyking 3-4 timer før prosedyren;
• overdreven forbruk av mat i 3-4 timer før studien. Det er bedre å gjøre et kardiogram på en tom mage;
• sterk fysisk aktivitet dagen før;
• emosjonell overstyring;
• bruk av narkotika som påvirker hjerteaktiviteten
• kaffe, full 2-3 timer før EKG.

Mange glemmer at dechifisering av kardiogrammet kan føre til feilaktig forekomst av patologier, på grunn av erfaringene som en person opplevde dagen før, eller hvis pasienten var sen for et EKG, løp til kontoret.

Før et EKG, må du sitte stille i gangen, slappe av og ikke tenke på noe, i ca 10-15 minutter. Kardiogram tar ikke mye tid. En mann som kommer inn på kontoret, må klare seg i livet og ligge på sofaen.

Noen ganger spør legen deg om å fjerne alt klær før undertøyet, før undersøkelsen, på grunn av en diagnose som er mistenkt hos pasienten. Videre bruker legen et spesielt middel i form av en gel på bestemte områder av legemet, som tjener som festepunkter for ledningene som kommer fra kardiografen.

Ved hjelp av spesielle elektroder plassert i de riktige områdene, plukker enheten opp selv de minste hjerteimpulser, som reflekteres på kardiografbåndet som en rett linje. Varigheten av prosedyren varierer i løpet av flere minutter.

EKG-teknikk

På en planlagt måte utføres EKG-opptak i et spesialisert rom utstyrt med en elektrokardiograf. I noen moderne kardiografer, i stedet for den vanlige blekkopptakeren, brukes en termisk trykkmekanisme, som ved hjelp av varme brenner ut EKG-kurven på papir.

Men i dette tilfellet er det behov for et spesielt papir eller termisk papir for kardiogrammet. For klarhet og bekvemmelighet ved beregning av EKG-parametrene i kardiografer, bruk millimeterpapir. I kardiografene til de siste EKG-modifikasjonene vises den på skjermbildet, den dekodes ved hjelp av vedlagte programvare, og ikke bare utskrift på papir, men også lagret på et digitalt medium (disk, flash-stasjon).

Til tross for alle disse forbedringene har prinsippet om EKG-innspillingsenhetens enhet ikke forandret seg mye siden Einthoven utviklet det. De fleste moderne elektrokardiografer er flerkanals. I motsetning til tradisjonelle enkeltkanal-enheter registrerer de ikke en, men flere fører samtidig.

I 3-kanalers apparater blir standard I, II, III registrert først, da forsterket monopolar leder fra lemene aVL, aVR, aVF og deretter pectoral-en-V1-3 og V4-6. I 6-kanals elektrokardiografer, første registerstandard og enkelpolige ledninger fra ekstremiteter, og deretter alle brystledninger.

Rommet der opptaket utføres, skal fjernes fra kilder til elektromagnetiske felt, røntgenbilder. Derfor bør et EKG-rom ikke plasseres i umiddelbar nærhet av røntgenrommet, rom hvor fysioterapiprosedyrer utføres, samt elektriske motorer, strømskjold, kabler osv.

Spesiell forberedelse før opptak EKG utføres ikke. Det er ønskelig at pasienten hvilte og sov. Tidligere fysisk og psyko-emosjonell stress kan påvirke resultatene, og derfor uønsket. Noen ganger kan matinntaket også påvirke resultatene. Derfor registrerer EKG på tom mage, ikke tidligere enn 2 timer etter spising.

Under EKG-opptak ligger emnet på en flat, hard overflate (på sofaen) i en avslappet tilstand. Plasser for elektroder skal være fri for klær. Derfor må du kle av i livet, bena og føttene uten klær og fottøy.

Elektrodene legges på innsiden av de nedre tredjedelene av bena og føttene (den indre overflaten av håndleddet og ankelleddet). Disse elektrodene har form av plater, og er laget for å registrere standard ledninger og unipolare ledninger fra lemmer. De samme elektrodene kan se ut som armbånd eller servietter.

Videre tilsvarer hver lem sin egen elektrode. For å unngå feil og forvirring er elektrodene eller ledningene som de er koblet til enheten merket med farge:

• Til høyre - rødt;
• Til venstre - gul;
• Til venstre fot - grønn;
• Til høyre ben - svart.

Hvorfor trenger du en svart elektrode? Tross alt er høyre ben ikke inkludert i Einthoven-trekanten, og det er ikke fjernet fra vitnesbyrdet. Den svarte elektroden er for jording. I henhold til de grunnleggende sikkerhetskravene, gjelder alt elektrisk utstyr, inkludert og elektrokardiografer må jordes. For dette er EKG-skapene utstyrt med en jordsløyfe.

Og hvis et EKG er registrert i et ikke-spesialisert rom, for eksempel hjemme hos ambulansearbeidere, er enheten jordet til et sentralvarmerbatteri eller til et vannrør. For dette er det en spesiell ledning med et låseklips på enden.

Elektroder for registrering av brystledninger har utseendet til en pearsuger, og er utstyrt med hvit ledning. Hvis enheten er enkeltkanal, er sukkeren en, og den flyttes langs de nødvendige punktene på brystet.

I flerkanals enheter er disse suckene seks, og de er også merket med farge:

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grønn;
• V4 er brun;
• V5 - svart;
• V6 - lilla eller blå.

Det er viktig at alle elektroder passer godt til huden. Selve huden må være ren, uten fett og svette sekreter. Ellers kan kvaliteten på elektrokardiogrammet forringes. Mellom huden og elektroden oppstår flomstrømmer, eller bare et tips.

Ofte skjer et tips hos menn med tykt hår på brystet og lemmer. Derfor er det svært forsiktig å sikre at kontakten mellom huden og elektroden ikke er ødelagt. Sensing drastisk forverrer kvaliteten på elektrokardiogrammet, som små tenner vises i stedet for en flat linje.

Derfor anbefales det å legge til elektrode på avfettingsstedet med alkohol, fuktet med såpevann eller ledende gel. For elektroder med lemmer og gasbindekluter fuktet med saltoppløsning vil det gjøre. Det bør imidlertid huskes at saltvannet tørker raskt, og kontakten kan bli ødelagt.

Før innspilling er det nødvendig å kontrollere instrumentkalibreringen. For å gjøre dette har den en spesiell knapp - den såkalte. kontroll millivolt. Denne verdien representerer tannens høyde ved en potensiell forskjell på 1 millivolt (1 mV). I elektrokardiografi er kontroll millivoltverdien 1 cm. Dette betyr at med en forskjell i elektriske potensialer på 1 mV er tannhvelvets høyde (eller dybde) 1 cm.

Elektrokardiogramopptak utføres ved en båndhastighet på 10 til 100 mm / s. Sant, ekstreme verdier brukes svært sjelden. I utgangspunktet registreres et kardiogram med en hastighet på 25 eller 50 mm / s. Og den siste verdien, 50 mm / s, er standard, og oftest brukt.

En hastighet på 25 mm / t er brukt der det er nødvendig å registrere det største antallet kardiale sammentrekninger. Tross alt, jo lavere hastigheten på båndet, desto større antall sammentrekninger av hjertet viser det per tidsenhet. EKG-opptak utføres med stille pust.

I dette tilfellet skal motivet ikke snakke, nyse, hoste, le, gjøre plutselige bevegelser. Ved registrering av III-standardoppdraget kan det kreves et dypt pust med kortvarig åndedretthet. Dette gjøres for å skille mellom de funksjonelle endringene som ofte finnes i denne ledelsen, fra patologisk.

Kardiogrammet med tenner, som svarer til systolen og diastolen i hjertet, kalles hjertesyklusen. Vanligvis registreres 4-5 hjertesykluser i hver ledning. I de fleste tilfeller er dette nok. Men hvis hjerterytmen forstyrres, kan det være nødvendig å registrere opptil 8-10 sykluser dersom hjerteinfarkt mistenkes. En sykepleier bruker en spesiell bryter for å flytte fra en bly til en annen.

Ved slutten av opptaket frigis motivet fra elektrodene, og båndet er signert - i begynnelsen av det angir det fulle navnet. og alder. Noen ganger for detaljert patologi eller bestemmelse av fysisk utholdenhet, utføres EKG på bakgrunn av medisinering eller fysisk anstrengelse.

Drug testing utført med ulike stoffer - atropin, klokkeslett, kaliumklorid, beta-blokkere. Fysisk trening utføres på en stasjonær sykkel (sykkel ergometri), med å gå på tredemølle, eller gå på visse avstander. For fullstendighet registreres EKG-informasjon før og etter belastningen, så vel som direkte under sykkel ergometri.

Mange negative endringer i hjertearbeidet, for eksempel rytmeforstyrrelser, er forbigående i naturen og kan ikke oppdages under EKG-opptak, selv med et stort antall ledere. I disse tilfellene utføres Holter-overvåkning - Holter ECG registreres kontinuerlig i 24 timer.

En bærbar opptaker utstyrt med elektroder er festet til pasientens kropp. Så går pasienten hjem, hvor han fører en rutine for seg selv. På slutten av dagen blir opptaksenheten fjernet, og tilgjengelige data dekodes.

EKG-dannelsesmekanisme

Et vanlig EKG ser noe ut som dette:

Alle avvik i kardiogrammet fra medianlinjen (kontur) kalles tennene.

Tennene deflektert oppover fra isolinet anses å være positive, nedadgående negative. Gapet mellom tennene kalles et segment, og tannen og det tilsvarende segmentintervallet.

Før du finner ut hva som utgjør en bestemt tann, et segment eller et intervall, er det verdt å kort fokusere på prinsippet om å danne en EKG-kurve.

Normalt stammer en hjerteimpuls i den sinoatriale (sinus) knuten til høyre atrium.

Da sprer den seg til atriene - først til høyre og deretter til venstre. Deretter blir impulsen rettet mot atrioventrikulærknutepunktet (atrioventrikulær eller AV-forbindelse), og deretter langs bunten av Hans.

Grenene på bunken av Hans eller bena (høyre, venstre foran og venstre bak) slutter med Purkinje-fibre. Fra disse fibrene sprer impulsen direkte til myokardiet, noe som fører til sammentrekning - systol, som etterfølges av avslapping - diastol.

Passeringen av en puls gjennom nervefiberen og den etterfølgende sammentrekning av en kardiomyocyt er en kompleks elektromekanisk prosess, hvoretter verdiene av elektriske potensialer på begge sider av fibermembranen endres. Forskjellen mellom disse potensialene kalles transmembrane potensialet (TMP).

Denne forskjellen skyldes ulik permeabilitet av membranen for kalium og natriumioner. Kalium er mer inne i cellen, natrium er utenfor det. Ved passering av en puls, endres denne permeabiliteten. På samme måte endres forholdet mellom intracellulært kalium og natrium og TMP.

Med passasjen av eksitasjonspulsen øker TMP inne i cellen.

I dette tilfellet skifter isolinen oppover og danner den stigende delen av tannen. Denne prosessen kalles depolarisering. Etter at pulsen har passert, forsøker TMP å ta den opprinnelige verdien.

Imidlertid går permeabiliteten til membranen for natrium og kalium ikke umiddelbart tilbake til normal, og tar litt tid.

Denne prosessen, kalt repolarisering, på et EKG, manifesteres av en avvikelse fra isolinet nedad og dannelsen av en negativ bølge. Da tar polariseringen av membranen den opprinnelige verdien (TMP) av hvile, og EKG tar igjen karakteren av en isolin. Dette tilsvarer hjertets diastolefase.

Det er bemerkelsesverdig at samme prong kan se både positiv og negativ. Alt avhenger av projeksjonen, dvs. oppdrag der den er registrert.

EKG-komponenter

EKG-tennene er vanligvis betegnet i latinske bokstaver, som begynner med bokstaven P. Parametrene til tennene er retningen (positiv, negativ, tofase), samt høyde og bredde. Siden tannens høyde tilsvarer endringen i potensial, blir den målt i mV.

Som allerede nevnt, svarer høyden på 1 cm på båndet til en potensiell avvik på 1 mV (kontroll millivolt). Bredden på en tann, et segment eller et intervall tilsvarer varigheten av fasen til en bestemt syklus. Dette er en midlertidig verdi, og det er vanlig å betegne det ikke i millimeter, men i millisekunder (ms).

Når båndet beveger seg med en hastighet på 50 mm / s, svarer hver millimeter på papir til 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms og 1 cm - 0,2 ms. Det er veldig enkelt: hvis 1 cm eller 10 mm (avstand) delt med 50 mm / s (hastighet), får vi 0,2 ms (tid).

Tann P. Viser spredningen av excitasjon i atriene.

I de fleste tilfeller er det positivt, og høyden er 0,25 mV, og bredden er 0,1 ms. Videre tilsvarer den første delen av tannen passasjen av en impuls langs høyre ventrikel (siden den er spent tidligere), og den siste delen - til venstre.

P-bølgen kan være negativ eller bifasisk i leder III, aVL, V1 og V2.

Intervallet P-Q (eller P-R) er avstanden fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av neste tann - Q eller R.

Dette intervallet tilsvarer depolariseringen av atriene og passasjen av pulsen gjennom AV-forbindelsen, og videre langs bunken av hans og bena. Intervallet avhenger av hjertefrekvensen (HR) - jo større er det, desto kortere er intervallet.

Normale verdier ligger i området fra 0,12-0,2 ms. Et bredt intervall indikerer en bremsning av atrioventrikulær ledning.

QRS kompleks. Hvis P representerer atriell aktivitet, representerer følgende tenner, Q, R, S og T, ventrikulær funksjon, og svarer til forskjellige faser av depolarisering og repolarisering.

Et sett med QRS-tenner kalles så-ventrikulær QRS-kompleks. Normalt bør bredden ikke være mer enn 0,1 ms. Overskudd indikerer et brudd på intraventrikulær ledning.

Tann Q. Korresponderer med intervensjonell septum depolarisering.

Denne stangen er alltid negativ. Normalt overstiger bredden på denne tannen ikke 0,3, ms, og dens høyde er ikke mer enn ¼ av den neste R-tannen i samme ledning. Det eneste unntaket er aVR-ledningen, hvor en dyp Q-bølge er registrert.

I de resterende leddene kan en dyp og bred Q-bølge (i medisinsk slangmat) indikere en alvorlig hjertepatologi - et akutt myokardinfarkt eller arr etter et hjerteinfarkt.

Selv om andre grunner er mulige - avvik fra den elektriske aksen i hjertekammers hypertrofi, posisjonsendringer, blokkering av bunten i His-bunten.

R-bølge. Viser spenningen av excitasjon langs myokardiet i begge ventriklene.

Denne tannen er positiv, og høyden overskrider ikke 20 mm i lederne fra ekstremiteter, og 25 mm i brystkassene. Høyden til R-bølgen er ikke den samme i ulike ledninger.

Normalt er han den største i II-ledelsen. I malm fører V1 og V2, er det lavt (på grunn av dette er det ofte betegnet med bokstaven r), da øker økningen i V3 og V4, i V5 og V6 igjen. I fravær av en R-bølge, tar komplekset form av QS, som kan indikere et transmuralt eller kikatrisk myokardinfarkt.

Tann S. Viser impulssiden langs den nedre (basale) delen av ventrikkene og interventrikulær septum.

Dette er en negativ tann, og dens dybde varierer mye, men bør ikke overstige 25 mm. I noen ledninger kan S-bølgen mangle.

T. T. Endeseksjonen av EKG-komplekset, som representerer fasen av hurtig ventrikulær repolarisering.

I de fleste tilfeller er denne prong positiv, men kan være negativ i V1, V2, aVF. Høyden på positive tenner avhenger direkte av høyden på R-bølgen i samme ledning - jo høyere R, jo høyere er T.

Årsakene til den negative T-bølgen er mangfoldig - lite brennvidde myokardinfarkt, dyshormonale lidelser, tidligere måltider, endringer i blodets elektrolytkomposisjon og mye mer. Bredden på T-bølgene overstiger vanligvis ikke 0,25 ms.

ST-segmentet er avstanden fra enden av det ventrikulære QRS-komplekset til begynnelsen av T-bølgen, som svarer til den fullstendige dekning av ventrikulær stimulering.

Normalt ligger dette segmentet på konturen eller avviker litt fra det - ikke mer enn 1-2 mm. Store abnormaliteter av S-T indikerer alvorlig patologi - et brudd på blodtilførselen (iskemi) av myokardiet, noe som kan forvandle seg til et hjerteinfarkt.

Andre, mindre alvorlige grunner er mulige - tidlig diastolisk depolarisering, en rent funksjonell og reversibel lidelse overveiende hos unge menn under 40 år.

Q-T-intervallet er avstanden fra begynnelsen av Q-bølgen til T-bølgen.

Tilsvarer ventrikulær systole. Intervallet avhenger av hjertefrekvensen - jo raskere hjertet slår, jo kortere intervallet.

Hjertets arbeid med hensyn til fysikk er en automatisk overgang fra depolariseringsfasen til repolariseringsfasen av hjertemuskelen. Med andre ord er det en konstant forandring av tilstander av sammentrekning og avspenning av muskelvev, hvorav henholdsvis gir excitering av myokardceller mulighet for utvinning.

Enheten av et elektrokardiogram gjør det mulig å registrere elektriske impulser som oppstår i disse fasene, og å registrere dem grafisk. Dette forklarer ujevnheten til kurven i figuren av kardiogrammet.

For å lære å tolke EKG-ordningen, må du vite hvilke elementer de består av, nemlig:

• en tann - en del av en kurve konveks eller konkav om en horisontal akse;
• segment - et rett linje segment mellom to tilstøtende tenner;
• intervall - et sett med tenner og et segment.

Dataopptak av hjertearbeidet utføres over flere sykluser, siden ikke bare kjennetegnene til hvert av elementene i elektrokardiogrammet har medisinsk betydning, men også deres sammenlignbarhet innen flere sykluser.

Slik dekrypterer du

Umiddelbart bør det bemerkes at ved hjelp av et elektrokardiogram kan du finne ut hvordan hjertet fungerer. Mange lurer på hvordan man skal dechifere hjertekardiogrammet. Dekoding utføres av legen ved å ta målinger av varigheten av intervaller mellom komponentene.

Denne beregningen gjør det mulig å estimere frekvensen av rytmen, og tennene viser arten av rytmen til hjertekontraksjoner. All denne prosedyren utføres i en bestemt rekkefølge, hvor brudd og norm er bestemt:

• Først og fremst blir puls og rytmeindikatorer registrert, med et normalt elektrokardiogram, vil rytmen være sinus og hjertefrekvensen vil være seksti til åtti beats per minutt;
• deretter fortsett til beregning av intervaller, i det normale QT-intervallet vil være 390-450 ms. Hvis forlengelse av dette intervallet blir observert, kan legen mistenke hjertesykdom, revmatisme eller myokarditt. Og hvis tvert imot det er forkortelse, så kan du mistenke hyperkalsemi.
• da beregnes EOS av tennens høyde fra midtlinjen (en normal EKG R-bølge vil være høyere enn S);
• QRS-komplekset er studert, dets bredde er normalt ikke mer enn ett hundre og tjue ms;
• Endelig beskrives ST-segmenter, normalt skal det være på midtlinjen. Dette segmentet viser gjenopprettingsperioden etter depolarisering av hjertemuskelen.

Derfor dekorerer hjertekardiogrammet, normen for bildet ser slik ut: Q og S tenner vil alltid være negative, P og T, R vil være positiv. Hjertefrekvensen vil variere fra seksti til åtti beats per minutt, og rytmen er nødvendigvis sinus. En tann på R vil være høyere enn en tann av S og QRS-komplekset i bredde ikke mer enn hundre tyve ms.

Dekoding av et kardiogram er en lang prosess som avhenger av mange indikatorer. Før dechifrering av kardiogrammet er det nødvendig å forstå alle avvikene i arbeidet i hjertemuskelen. Atrieflimmer er preget av uregelmessige muskelsammentrekninger, som kan være helt forskjellige.

Dette bruddet er diktert av det faktum at klokken ikke setter en sinusknutepunkt, som det burde skje i en sunn person, men andre celler. Hjertefrekvensen i dette tilfellet varierer fra 350 til 700. Med denne tilstanden oppstår ikke full fylling av ventrikkene med det innkommende blodet, noe som forårsaker oksygen sult, hvorfra alle organer i menneskekroppen lider.

En analog av denne tilstanden er atrieflimmer. Pulsen i denne tilstanden vil være enten under normen (mindre enn 60 slag per minutt), eller nær den normale verdien (fra 60 til 90 slag per minutt), eller over den angitte hastigheten. På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og permanente sammentrekninger av atria og, mindre vanlig ventrikler (vanligvis 200 per minutt).

Denne atrielle fladder, som ofte finnes allerede i den akutte fasen. Men samtidig blir det overført av pasienten lettere enn å blinke. Blodsirkulasjonsfeil i dette tilfellet er mindre uttalt. En spenning kan utvikles som følge av kirurgiske inngrep, med ulike sykdommer, som hjertesvikt eller kardiomyopati.

På tidspunktet for undersøkelsen av en person kan det bli oppdaget fladdring på grunn av raske rytmiske hjerteslag og en puls, hovne årer i nakken, økt svetting, generell svakhet og kortpustethet. Ledningsforstyrrelse - denne typen hjerteforstyrrelse kalles blokkater.

Forekomsten er ofte forbundet med funksjonsnedsettelse, men det er også et resultat av forgiftning av en annen art (mot bakgrunnen av alkohol eller å ta medikamenter), samt ulike sykdommer. Det er flere typer forstyrrelser, som viser hjertets kardiogram. Fortolkningen av disse bruddene er mulig ved resultatene av prosedyren.

Hvilke tegn på EKG observeres i sinusarytmi

Sinusarytmi er fysiologisk og patologisk. I fysiologisk form observeres respiratorisk arytmi, og i den patologiske formen, ikke luftveiene. Den fysiologiske formen forekommer oftest hos unge som er involvert i sport, som lider av neurose, neurokirkulatorisk dystoni.

I tilfelle av sinusarytmi, vil følgende bilde være tilstede: sinusrytmen bevares, arytmen forsvinner under pust-hold, fluktuasjoner av R-R intervaller observeres. Arrytmi, sinus patologisk, forekommer vanligvis hos eldre i øyeblikkene som de sovner eller våkner, så vel som hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og kardiomyopati.

I dette skjemaet viser kardiogrammet tegn på en bevaret sinusrytme, som observeres selv under pust-hold og abrupte endringer i varigheten av R-R-intervaller.

Hvordan manifesterer myokardinfarkt seg på et kardiogram

Myokardinfarkt er en akutt tilstand av koronararteriesykdom, der det mangler blodtilførsel til en del av hjertemuskelen. Hvis dette nettstedet blir sulten i mer enn femten til tjue minutter, oppstår nekrose, det vil si døden.

Denne tilstanden fører til forstyrrelse i arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet og er svært farlig og truende for menneskelivet. Hvis det er karakteristiske symptomer i strid med hjerteaktivitet, foreskrives pasienten et elektrokardiogram.

Dekoding av hjertekardiogrammet under et hjerteinfarkt vil ha uttalt endringer på papir. Følgende EKG-tegn vil fortelle om et hjerteinfarkt:

• en signifikant økning i hjertefrekvensen;
• forhøyningen av ST-segmentet er notert;
• ST-segmentet vil ha ganske vedvarende depresjon i ledninger;
• økning i varigheten av QRS-komplekset;
• På kardiogrammet er det tegn på et allerede hjerteinfarkt.

Med en så alvorlig sykdom, som et hjerteinfarkt, er det elektrokardiogrammet som kan være det første som gjenkjenner døde soner på hjertemuskelen, for å bestemme lesjonens og dens dybde. Ved hjelp av denne studien vil en lege uten vanskeligheter skille mellom akutt myokardinfarkt fra utvidelse.

På grunn av forhøyningen av ST-segmentet vil deformasjon av R-bølgen bli notert, den blir glatt. Deretter vil en negativ T vises. Denne totale ST-stigningen på et kardiogram vil likne en buet kattens rygg. Noen ganger med hjerteinfarkt på kardiogrammet, kan Q-bølgen bli observert.

Elektrokardiogrammet skal bare utføres av en spesialist i en medisinsk institusjon eller en ambulant lege hjemme hos pasienten. I dag kan du lage et EKG hjemme og ringe en ambulanse. Nesten hver ambulanse har en spesiell enhet - en elektrokardiograf.

Det er lite og veldig praktisk, derfor med visse klager, kan denne manipulasjonen utføres til pasienten uten å besøke en medisinsk institusjon.

Hvorfor indikasjoner kan variere

Pasientens EKG-data kan noen ganger variere, så hvis du vet hvordan du kan dechifere hjerteekggen, men se forskjellige resultater i samme pasient, bør du ikke foreta en diagnose for tidlig. Nøyaktige resultater vil kreve hensyn til ulike faktorer:

• Forstyrrelser skyldes ofte tekniske defekter, for eksempel unøyaktig liming av EKG.
• Forvirring kan skyldes romerske tall, som er de samme i normal og invertert retning.
• Noen ganger oppstår problemer som et resultat av å kutte diagrammet og miste den første P-bølgen eller den siste T.
• Foreløpig forberedelse til prosedyren er også viktig.
• Elektriske apparater som arbeider i nærheten, opererer på vekselstrøm i nettverket, og dette gjenspeiles i repetisjon av tennene.
• Ustabiliteten til nulllinjen kan påvirkes av en ubehagelig stilling eller angst hos pasienten under økten.
• Noen ganger er det et forskyvning eller feil arrangement av elektrodene.

Derfor blir de mest nøyaktige målene oppnådd på en flerkanals elektrokardiograf. Det er for ham at du kan kontrollere din kunnskap om hvordan du kan dechiffrere et EKG alene, uten frykt for å mislykkes en diagnose (selvfølgelig kan bare en lege foreskrive behandling).

Hvordan du kan dechifere hjertekardiogrammet selv

Ikke alle vet hvordan dechiferer hjertekardiogrammet. Men godt kjent i indikatorene, kan du selvstendig dekode EKG og oppdage endringer i hjertets normale funksjon.

Den første er å bestemme hjertefrekvensindikatorene. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten snakker om mulig utvikling av arytmi. Endringer i sinusrytmen, eller hjertefrekvensen, tyder på utvikling av takykardi (akselerasjon av rytmen) eller bradykardi (bremsing).

Uregelmessige data om tennene og intervallene er også viktige, da du selv kan lese hjertets kardiogram ved hjelp av deres indikatorer:

1. Forlengelse av QT-intervallet indikerer utvikling av koronar hjertesykdom, reumatisk sykdom, sklerotiske lidelser. Forkorting av intervallet indikerer hyperkalsemi.
2. Den modifiserte Q-bølgen er et signal om hjerteinfarkt.
3. Skarphet og økt høyde på R-bølgen indikerer en hypertrofi i høyre ventrikel.
4. En delt og utvidet P-bølge indikerer hypertrofi av venstre atrium.
5. En økning i PQ-intervallet og nedsatt impulsgjennomføring kan oppstå under atrioventrikulær blokk.
6. Graden av avvik fra isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardisk iskemi.
7. Høyden av ST-segmentet over isolinen er en trussel om et akutt hjerteinfarkt; segment nedgang registrerer iskemi.

Det er en annen metode hvordan du leser hjertekardiogrammet selv. Dette krever en elektrokardiografisk linjal. Det hjelper å dechifdere EKG med en hastighet på 25 mm / s eller 50 mm / s. Cardioline består av divisjoner (skalaer) som definerer:

• hjertefrekvens (HR);
• QT intervall;
• millivolt;
• isoelektriske linjer;
• Varigheten av intervaller og segmenter.

Denne enkle og brukervennlige enheten er nyttig for alle å ha en selvstendig EKG-dekoding.

Sykdommer oppdaget ved denne prosedyren

Takket være EKG er det mulig å diagnostisere mange abnormiteter i hjerteaktiviteten. De viktigste er:

Dette problemet oppstår på grunn av hemodynamiske lidelser. Avvik i bevegelsen av blod gjennom karene forårsaker overbelastning av organkamrene, på grunn av hvilke atriene eller ventrikkene øker i størrelse.

Dette problemet kan identifiseres ved hjelp av følgende funksjoner:

• Bytt hjertens elektriske akse.
• Øk eksitasjonsvektoren.
• Vekstamplituden til R-bølgen.
• Endre posisjonen til overgangssonen.