logo

Fortolkning av hjertekardiogrammet

Hjertet er det viktigste menneskeorganet. Med sin dysfunksjon lider hele kroppen. Å identifisere ulike kardiovaskulære patologier ved hjelp av metoden for elektrokardiografi. Den bruker en enhet som fanger hjertens elektriske impulser - en elektrokardiograf. Dekoding EKG gir deg mulighet til å se de viktigste abnormiteter i kroppens arbeid på grafisk kurve, som i de fleste tilfeller bidrar til å gjøre en diagnose uten ytterligere forskning, foreskrive nødvendig behandling.

Hvilke konsepter brukes i dekoding

EKG-dekoding er en ganske komplisert prosess som krever dyp kunnskap fra en spesialist. Under vurderingen av hjertesykdommen måles kardiogramindikatorer matematisk. Den bruker slike begreper som sinusrytme, hjertefrekvens, elektrisk ledningsevne og elektrisk akse, pacemakere og noen andre. Ved å vurdere disse indikatorene kan legen tydelig bestemme noen av parametrene for hjertefunksjonen.

Hjertefrekvens

Hjertefrekvens er et bestemt antall hjerteslag i en viss tidsperiode. Vanligvis tas et intervall på 60 sekunder. På EKG bestemmes hjertefrekvensen ved å måle avstanden mellom de høyeste tennene (R - R). Grafisk kurveopptakshastighet er vanligvis 100 mm / s. Ved å multiplisere rekordlengden på en mm ved lengden av R-R-segmentet, beregnes hjertefrekvensen. I en sunn person bør antall hjerteslag være 60 - 80 slag per minutt.

Sinusrytme

Et annet konsept som inngår i EKG-transkripsjonen er hjernens rytme. Ved normal hjertemuskulatur oppstår elektriske impulser i en spesiell knute, spredes deretter til området av ventrikkelen og atriumet. Tilstedeværelsen av sinusrytme taler om hjertets normale funksjon.

Ledningsbaner

Dette konseptet definerer en prosess som forplantning av elektriske impulser gjennom vevet i hjertemuskelen. Normalt overføres pulser i en bestemt rekkefølge. Brudd på rekkefølgen for å overføre dem fra en pacemaker til en annen indikerer orgendisfunksjonen, utviklingen av ulike blokkeringer. Disse inkluderer syndoatriell, intraatriell, atrioventrikulær, intraventrikulær blokade, samt Wolff-Parkinson-White-syndrom.

Elektrisk akse i hjertet

Når dechifrerer hjertekardiogrammet, tas begrepet hjertets elektriske akse i betraktning. Dette begrepet er mye brukt i kardiologi praksis. Når deklarerer EKG, tillater dette konseptet spesialisten å se hva som skjer i hjertet. Med andre ord, den elektriske aksen er totaliteten av alle biologiske og elektriske endringer i et organ.

Posisjonen til den elektriske aksen bestemmes av legen ved hjelp av spesielle diagrammer og tabeller eller ved å sammenligne QRS-kompleksene, som er ansvarlige for eksitasjonsprosessen og sammentrekning av hjerteventrikkene.

Hvis EKG-målinger indikerer at R-bølgen i bly III har en mindre amplitude enn i ledning I, er dette en avvik fra hjerteaksen til venstre. I tilfelle at R-bølgen i III-ledningen har en større amplitude enn i I-ledningen, er det vanlig å snakke om akseavviket til høyre. De normale verdiene i kardiogrambordet er R-bølgen, den høyeste i bly II.

Tenner og avstand

På selve kardiogrammet, oppnådd under studien, er ikke tennene og intervaller angitt. De er bare nødvendig for en spesialist som gjør dekoding.

  • P - bestemmer begynnelsen av sammentrekningen av atriumet;
  • Q, R, S - refererer til samme type, sammenfaller med sammentrekning av ventrikkene;
  • T er tiden for inaktivitet av hjertets ventrikler, det vil si deres avslapning;
  • Du er sjelden observert på et kardiogram, det er ingen konsensus om opprinnelsen.

For enkelhets skyld av dekoding er kardiogrammet delt inn i intervaller. På båndet kan du se rette linjer, som er tydelig midt i tannen. De kalles isoliner eller segmenter. Ved utredning av diagnoseindikatorene for segmentene P - Q og S - T anses vanligvis.

I sin tur består ett intervall av segmenter og tenner. Lengden på intervallet bidrar også til å vurdere det generelle bildet av hjertefunksjonen. Intervallene - P - Q og Q - T har diagnostisk betydning.

Kardiogram lesing

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram? Dette spørsmålet blir spurt av mange pasienter som har hatt å håndtere prosedyren for elektrokardiografi. Det er veldig vanskelig å gjøre dette selv, fordi dekodingsdata har mange nyanser. Og hvis du har lest visse krenkelser av hjertets aktivitet i ditt kardiogram, betyr det ikke at det er tilstede av en bestemt sykdom.

brystvern

I tillegg til å ta hensyn til intervaller og segmenter, er det viktig å overvåke høyden og varigheten av alle tennene. Hvis deres svingninger ikke avviker fra normen, indikerer dette en sunn funksjon av hjertet. Hvis amplitude er avvist - vi snakker om patologiske forhold.

Norm av tenner på EKG:

  • P - skal ha en lengde på ikke mer enn 0,11 s., Høyde innen 2 mm. Ved brudd på disse indikatorene kan legen konkludere om avvik fra normen;
  • Q - bør ikke være høyere enn en fjerdedel av R-bølgen, bredere enn 0,04 s. Spesiell oppmerksomhet til denne tannen, dens fordybelse indikerer ofte utvikling av hjerteinfarkt hos mennesker. I noen tilfeller oppstår tannforvrengning hos personer med alvorlig fedme;
  • R - når deklarering kan spores i leder V5 og V6, bør høyden ikke overstige 2,6 mV;
  • S er en spesiell tann som det ikke er noen klare krav til. Dypet avhenger av mange faktorer, som vekt, kjønn, alder, kroppsposisjon av pasienten, men når tannen har for mye dybde, kan det være et spørsmål om ventrikulær hypertrofi;
  • T - må være minst den syvende delen av R-bølgen.

I noen pasienter, etter T-bølgen, vises en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikatoren tas sjelden i betraktning ved diagnose, har ingen klare normer.

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også sin normale ytelse. Hvis disse verdiene brytes, gir spesialisten vanligvis retningen til personen for videre forskning.

  • ST-segmentet bør normalt være plassert direkte på konturen;
  • QRS-komplekset bør ikke ha en varighet på mer enn 0,07 - 0,11 s. I tilfelle av brudd på disse indikatorene, blir det vanligvis diagnostisert ulike hjertesykdommer.
  • PQ-intervallet bør vare fra 0,12 millisekunder til 0,21 sekunder;
  • QT-intervallet beregnes ut fra frekvensen av hjerteslag i en bestemt pasient.

Dekoding Funksjoner

For å registrere et kardiogram til en person, er spesielle sensorer festet til kroppen, som overfører elektriske impulser til elektrokardiografen. I medisinsk praksis kalles disse impulser og veier for deres passasje. I utgangspunktet er det i løpet av studien brukt 6 grunnleggende ledere. Betegn bokstavene V fra 1 til 6.

Vi kan skille mellom følgende regler for dekoding av kardiogrammet:

  • I ledning I, II eller III må du bestemme plasseringen av den høyeste regionen av R-bølgen, og måle gapet mellom de to neste tennene. Dette tallet skal deles med to. Dette vil bidra til å bestemme frekvensen av hjertefrekvens. Hvis gapet mellom tennene R er det samme, indikerer dette en normal sammentrekning av hjertet.
  • Etter det må du måle hver tann og intervallet. Deres normer er beskrevet i artikkelen ovenfor.

Beregning av hjertefrekvens utføres ved hjelp av en spesiell formel. Med en kardiogramopptakshastighet på 25 mm per sekund, blir avstanden til R-R-intervallet multiplisert med 0,04. Intervallet er angitt i millimeter.

Ved en hastighet på 50 mm per sekund, skal R-R-intervallet multipliseres med 0,02.

For analyse av EKG brukes vanligvis 6 av 12 ledere, siden de neste 6 dupliserer de forrige.

Normal ytelse hos barn og voksne

I medisinsk praksis er det begrepet norm av elektrokardiogrammet, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske egenskaper hos nyfødte, barn og voksne, er forskningsindikatorene noe annerledes. Vurder dem mer detaljert.

EKG-normene hos voksne kan ses i figuren.

Barnas kropp er forskjellig fra en voksen. På grunn av at organene og systemene til det nyfødte ikke er fullstendig dannet, kan dataene fra elektrokardiografi variere.

Hos barn forekommer massen av hjerteets høyre hjertekammer over venstre ventrikel. Nyfødte har ofte en høy R-bølge i bly III og en dyp S i bly I.

Forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8; hos barn er P-bølgen høy, ofte mer spiss, med hensyn til R er den 1: 3.

På grunn av det faktum at høyden på R-bølgen er direkte relatert til volumet av hjertets ventrikler, er høyden lavere enn hos voksne.

I nyfødte er T-bølgen noen ganger negativ, kan være lavere.

PQ-intervallet virker forkortet, siden hos barn er impulsledningshastigheten langs hjerteledningssystemet høyere. Dette forklarer også det kortere QRS-komplekset.

I førskolealderen endres elektrokardiogramverdiene. I denne perioden observeres avviket fra den elektriske aksen fra hjertet til venstre fortsatt. Mengden av ventriklene øker henholdsvis, forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen minker. Kraften i ventrikulær sammentrekning øker, R-bølgen blir høyere, overføringshastigheten av pulser gjennom ledende systemet minker, noe som medfører en økning i QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Barn bør normalt observere følgende indikatorer:

Det er viktig! Først etter 6 - 7 år oppnår kompleksene, tennene og intervallene en verdi som er inneboende hos en voksen.

Hva påvirker nøyaktigheten av indikatorene

Noen ganger kan resultatene av kardiogrammet være feilaktig, forskjellig fra tidligere studier. Feil i resultatene er ofte forbundet med mange faktorer. Disse inkluderer:

  • Feil vedlagte elektroder. Hvis sensorene er dårlig festet eller flyttet under EKG, kan dette på alvor påvirke studieprestasjonen. Derfor anbefales pasienten å ligge ubevegelig på fortsettelsen av hele perioden av elektrokardiogrammet;
  • fremmed bakgrunn. Nøyaktigheten av resultatene påvirkes ofte av eksterne enheter i rommet, spesielt når EKG utføres hjemme ved bruk av mobilt utstyr.
  • røyking, drikking av alkohol. Disse faktorene påvirker blodsirkulasjonen, og endrer dermed kardiogramprestasjonen;
  • matinntak. En annen grunn som påvirker blodsirkulasjonen, henholdsvis, om indikatorene er riktige.
  • emosjonelle erfaringer. Hvis pasienten er bekymret under eksamen, kan det påvirke hjertefrekvensen og andre indikatorer;
  • tid på dagen Når man utfører forskning på ulike tider av dagen, kan indikatorene også avvike.

Spesialisten må nødvendigvis ta hensyn til de ovennevnte nyansene når deekserer EKG, om mulig bør de utelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnostikk ved hjelp av elektrisk kardiografi bidrar til å identifisere mange hjertesykdommer hos en pasient. Blant dem - arytmi, bradykardi, takykardi og andre.

Kardial ledningsforstyrrelse

Normalt passerer den elektriske impulsen av hjertet gjennom sinusnoden, men noen ganger er andre pacemakere notert i en person. I dette tilfellet kan symptomene være helt fraværende. Noen ganger er ledningsforstyrrelsen ledsaget av tretthet, svimmelhet, svakhet, uregelmessig blodtrykk og andre symptomer.

I det asymptomatiske kurset er spesiell behandling ofte ikke nødvendig, men pasienten må gjennomgå regelmessige undersøkelser. Mange faktorer kan påvirke hjertets funksjon, som fører til brudd på depolariseringsprosessene, redusert myokardnæring, utvikling av svulster og andre komplikasjoner.

bradykardi

En vanlig type arytmi er bradykardi. Tilstanden er ledsaget av en reduksjon i frekvensen av hjerteslag under normal (mindre enn 60 slag per minutt). Noen ganger betraktes denne rytmen som normal, noe som avhenger av organismens individuelle egenskaper, men oftere viser bradykardi utviklingen av en bestemt hjertesykdom.

Egenskaper ved EKG hos en pasient med bradykardi kan ses i figuren.

Det er flere typer sykdommen. Med et skjult kurs av bradykardi uten åpenbare kliniske tegn, er terapi vanligvis ikke nødvendig. Hos pasienter med uttalt symptomer, behandles hovedpatologien som forårsaker hjerte rytmeforstyrrelse.

beats

Extrasystoles - en tilstand som er ledsaget av en tidlig sammentrekning av hjerteavdelingene. I en pasient forårsaker ekstrasystolen en følelse av sterk hjerteimpuls, en følelse av hjertestans. I dette tilfellet opplever pasienten frykt, angst, panikk. Det langvarige løpet av en slik tilstand fører ofte til nedsatt blodstrøm, noe som fører til angina, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinus arytmi

Egenheten ved denne lidelsen ligger i det faktum at når hjertefrekvensen endres, forblir organets arbeid koordinert, sekvensen av sammentrekning av hjerteseksjonene forblir normal. Noen ganger i en sunn person på en EKG sinus arytmi kan bli observert under påvirkning av slike faktorer som matinntak, angst, fysisk anstrengelse. I dette tilfellet har pasienten ingen symptomer. Arrytmi anses fysiologisk.

I andre situasjoner kan dette bruddet indikere patologier som koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiomyopati, hjertesvikt.

Pasienter kan oppleve symptomer i form av hodepine, svimmelhet, kvalme, hjerterytmefeil, kortpustethet, kronisk tretthet. Behandling av sinusarytmi innebærer å bli kvitt den underliggende patologien.

Det er viktig! Hos barn forekommer sinusarytmi ofte i ungdomsårene, kan være forbundet med hormonelle lidelser.

takykardi

Med takykardi har pasienten en økning i hjertefrekvens, det vil si mer enn 90 slag per minutt. Takykardi utvikler normalt hos mennesker etter intens fysisk anstrengelse, noen ganger kan stress være årsaken til hjertebanken. I normal tilstand normaliseres rytmen uten helsekonsekvenser.

Myokardinfarkt

En av de former for iskemisk sykdom som forekommer i akutt stadium er myokardinfarkt. Tilstanden er ledsaget av hjertesykdommens død, noe som ofte fører til irreversible konsekvenser.

Forløpet av infarkt skjer vanligvis i flere stadier, som hver er preget av en endring i EKG-parametere:

  • Det tidlige stadiet varer 6-7 dager. I de første par timene viser kardiogrammet en høy T-bølge. I løpet av de neste tre dagene øker ST-intervallet, T-bølgen faller ned. Med rettidig behandling på dette stadiet er det mulig å fullstendig gjenopprette myokardfunksjonen;
  • utseendet på døde områder. Kardiogrammet viser økningen og utvidelsen av Q-bølgen. Medisinsk terapi her innebærer restaurering av områder med vevnekrose;
  • subakutt periode. Dette stadiet varer fra 10 til 30 dager. Her begynner kardiogrammet å gå tilbake til det normale. I stedet for de berørte områdene av myokardiet vises arr;
  • cicatrization stadium. Dens varighet tar fra 30 dager og mer, ledsaget av full arr av vev. Noen ganger har pasienter kardiosklerose og andre endringer.

På bildet kan du se endringen i sykdommens EKG-indekser.

Elektrokardiografi er et komplekst, men samtidig veldig informativ diagnostisk metode brukt i medisinsk praksis i mer enn et tiår. Uavhengig avkryss det grafiske bildet som ble oppnådd under studien, er det ganske vanskelig. Data fortolkning skal håndteres av en kvalifisert lege. Dette vil bidra til å gjøre en diagnose med nøyaktighet, foreskrive riktig behandling.

EKG-transkripsjon og kardiogramanalyse

EKG-transkoding av et elektrokardiogram anses å være en kompleks prosess som bare en diagnostiker eller kardiolog kan gjøre. De utfører avkodning, avslørende ulike feil og lidelser i hjertemuskelen hos en person. Denne diagnostiske metoden er mye brukt i dag i alle medisinske institusjoner. Prosedyren kan utføres både i klinikken og i ambulansen.

Elektrokardiografi er en vitenskap der prosedyrens regler, metodene for dekoding av de oppnådde resultatene studeres og forklarer uforklarlige øyeblikk og situasjoner. Ved utvikling av Internett kan EKG-dekoding utføres selvstendig, ved hjelp av spesiell kunnskap.

Et elektrokardiogram dekodes av en spesiell diagnostiker som bruker den etablerte prosedyren som bestemmer normale verdier og avvik.

Det er en vurdering av hjertefrekvens og hjertefrekvens. I normal tilstand bør rytmen være sinus, og frekvensen - fra 60 til 80 slag per minutt.

Intervaller som karakteriserer varigheten av reduksjons øyeblikket beregnes. Spesielle formler brukes her.

Det normale intervallet (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet er forstyrret, kan diagnostikeren mistenke atherosklerose, revmatisme eller myokarditt hos pasienten, så vel som IHD. Intervallet kan også reduseres, og dette indikerer tilstedeværelsen av en sykdom med hyperkalsemi. Disse parametrene beregnes i henhold til et spesialisert automatisk program som gir et pålitelig resultat.

Plasseringen av EOS beregnes ut fra konturen på tennens høyde. Hvis indikatorene er signifikant høyere enn hverandre, blir et avvik av aksen lagt merke til, mistenkte vitale aktivitetsfeil i høyre eller venstre ventrikel.

Indikatoren som viser aktiviteten til ventriklene, QRS-komplekset, dannes under passering av elektriske impulser til hjertet. En norm vurderes når det ikke er en defekt Q-bølge, og avstanden overskrider ikke 120 ms. Når det angitte intervallet forskyves, er det vanlig å snakke om en ledningsfeil, ellers kalles det en blokkering av Gis-buntene. I tilfelle ufullstendig blokkering, bukspyttkjertel eller LV hypertrofi kan mistenkes avhengig av plasseringen av linjen på EKG. Dekryptering beskriver ST-partikler, som er reflektor av gjenopprettelsestiden for muskelens opprinnelige posisjon i forhold til dens fullstendige depolarisering. Ved normal skal segmentene falle på isolin, og T-bølgen, som karakteriserer begge ventrikels arbeid, skal være asymmetrisk og rettet oppover. Det bør være lengre enn QRS-komplekset.

Bare leger som spesifikt håndterer dette, kan dekode EKG-indikatorer riktig, men ofte kan en ambulansassistent med stor erfaring lett gjenkjenne vanlige hjertefeil. Og dette er ekstremt viktig i nødsituasjoner.

Når de beskriver og deklarerer en diagnostisk prosedyre, beskriver de forskjellige egenskaper ved arbeidet i hjertemusklene, som er angitt med tall og latinske bokstaver:

  • PQ - en indikator for tid atrioventrikulær konduktivitet. En sunn person er 0,12 - 0,2 s.
  • R - en beskrivelse av atriets arbeid. Det kan vel sies om atriell hypertrofi. I en sunn person er frekvensen 0,1 s.
  • QRS - ventrikulært kompleks. I normal stand er indeksene 0,06 - 0,1 s.
  • QT er en indikator som kan indikere hjertets iskemi, oksygen sult, hjerteinfarkt og rytmeforstyrrelser. Normal figur skal ikke være mer enn 0,45 s.
  • RR - gapet mellom de øvre punktene i ventrikkene. Viser konstanten av sammentrekninger av hjertet og lar deg telle frekvensen.

Kardiogram av hjertet: Dekoding og de viktigste diagnostiserte sykdommene

Dekoding av et kardiogram er en lang prosess som avhenger av mange indikatorer. Før dechifrering av kardiogrammet er det nødvendig å forstå alle avvikene i arbeidet i hjertemuskelen.

Atrieflimmer er preget av uregelmessige muskelsammentrekninger, som kan være helt forskjellige. Dette bruddet er diktert av det faktum at klokken ikke setter en sinusknutepunkt, som det burde skje i en sunn person, men andre celler. Hjertefrekvensen i dette tilfellet varierer fra 350 til 700. Med denne tilstanden oppstår ikke full fylling av ventrikkene med det innkommende blodet, noe som forårsaker oksygen sult, hvorfra alle organer i menneskekroppen lider.

En analog av denne tilstanden er atrieflimmer. Pulsen i denne tilstanden vil være enten under normen (mindre enn 60 slag per minutt), eller nær den normale verdien (fra 60 til 90 slag per minutt), eller over den angitte hastigheten.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og permanente sammentrekninger av atria og, mindre vanlig ventrikler (vanligvis 200 per minutt). Denne atrielle fladder, som ofte finnes allerede i den akutte fasen. Men samtidig blir det overført av pasienten lettere enn å blinke. Blodsirkulasjonsfeil i dette tilfellet er mindre uttalt. En spenning kan utvikles som følge av kirurgiske inngrep, med ulike sykdommer, som hjertesvikt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøkelsen av en person kan det bli oppdaget fladdring på grunn av raske rytmiske hjerteslag og en puls, hovne årer i nakken, økt svetting, generell svakhet og kortpustethet.

Ledningsforstyrrelse - denne typen hjerteforstyrrelse kalles blokkater. Forekomsten er ofte forbundet med funksjonsnedsettelse, men det er også et resultat av forgiftning av en annen art (mot bakgrunnen av alkohol eller å ta medikamenter), samt ulike sykdommer.

Det er flere typer forstyrrelser, som viser hjertets kardiogram. Fortolkningen av disse bruddene er mulig ved resultatene av prosedyren.

Sinoatrial - med denne typen blokade er det vanskelig å få impulsen ut av sinusnoden. Som et resultat er det et syndrom av svakhet i sinusknudepunktet, en reduksjon av antall sammentrekninger, defekter i sirkulasjonssystemet, og som et resultat, kortpustethet, generell kroppssvikt.

Atrioventrikulær (AV-blokkering) - preget av en forsinkelse i eksitasjonen i atrioventrikulærnoden lenger enn den angitte tiden (0,09 sekunder). Det er flere grader av denne typen blokkering.

Antall sammentrekninger avhenger av graden av graden, noe som betyr at en blodstrømningsdefekt er vanskeligere:

  • Grad I - enhver atriell komprimering er ledsaget av et tilstrekkelig antall ventrikulære sammentrekninger;
  • Grad II - en viss mengde atriell sammentrekning forblir uten ventrikulær komprimering;
  • Grad III (absolutt tverrblokk) - atriene og ventrikkene komprimeres uavhengig av hverandre, hvilket er godt vist ved dekoding av kardiogrammet.

Feil av ledning gjennom ventrikkene. Elektromagnetisk impuls fra ventrikkene til hjertets muskler sprer seg gjennom knippene i Hans, bena og grenene av beina. En blokkering kan oppstå på alle nivåer, og dette påvirker øyeblikkelig hjerte-elektrokardiogrammet. I denne situasjonen observeres det som eksitering av en av ventriklene er forsinket, fordi den elektriske puls går rundt blokkering. Leger deler blokkene i fullstendig og ufullstendig, så vel som permanent eller ikke-permanent blokkering.

Myokardial hypertrofi er godt vist av hjertekardiogrammet. Tolkning på elektrokardiogrammet - denne tilstanden viser fortykning av individuelle deler av hjertemuskelen og strekkingen av hjertekamrene. Dette skjer med vanlig kronisk overbelastning av kroppen.

La oss da snakke om hvordan dechifiserer kardiogrammet ved transformasjonene av myokardial kontraktile funksjonen, det er flere endringer:

  • Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom. Ofte er det normen for profesjonelle idrettsutøvere og personer med medfødt høy kroppsmasse. Det kliniske bildet gir ikke og går ofte uten noen endringer, derfor er tolkningen av EKG komplisert.
  • Forskjellige diffuse forstyrrelser i myokardiet. De indikerer en lidelse av myokardnæring, som et resultat av dystrofi, betennelse eller kardiosklerose. Forstyrrelser er helt utsatt for behandling, ofte forbundet med en lidelse i kroppens vann- og elektrolyttbalanse, medisinering og tung fysisk trening.
  • Individuelle endringer ST. Et tydelig symptom på myokardiell forsyningsforstyrrelse, uten levende oksygen sult. Oppstår under en ubalanse av hormoner og ubalanse i elektrolytten.
  • Forvrengningen av T-bølgen, ST-depresjonen, lav T. Katten tilbake på EKG viser tilstanden av iskemi (oksygen sult av myokardiet).

I tillegg til sykdommene selv, er deres posisjon i hjertemusklene også beskrevet. Hovedfunksjonen i disse forstyrrelsene er deres reversibilitet. Indikatorene er som regel gitt til sammenligning med gamle studier for å forstå pasientens tilstand, siden det er nesten umulig å lese EKG selv i dette tilfellet. Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, gjøres mer forskning.

Det er tre kriterier for å karakterisere et hjerteinfarkt:

  • Stage: akutt, akutt, subakutt og cicatricial. Varighet fra 3 dager til livslang tilstand.
  • Volum: storfokus og liten fokus.
  • Beliggenhet.

Uansett hjerteinfarkt, er det alltid en grunn til å plassere en person under streng medisinsk tilsyn uten forsinkelse.

EKG-resultater og hjertefrekvensbeskrivelser

EKG-resultatene gir en mulighet til å se på det menneskelige hjerte. Det er forskjellige måter å dechifere rytmen på.

Sinus - dette er den vanligste signaturen på elektrokardiogrammet. Hvis det i tillegg til hjertefrekvens ikke er indikert andre indikatorer, er dette den mest vellykkede prognosen, noe som betyr at hjertet fungerer bra. Denne typen rytme antyder en sunn tilstand av sinusnoden, så vel som det ledende systemet. Tilstedeværelsen av andre poster viser feilene og avvikene fra normen. Det er også en atriell, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, som viser hvilke celler i bestemte deler av hjertet rytmen setter.

Sinusarytmi er ofte vanlig hos unge og barn. Denne rytmen er karakterisert ved utgangen av sinusnoden. Imidlertid er intervaller mellom sammentrekninger av hjertet forskjellige. Det er ofte forbundet med fysiologiske lidelser. Sinusarytmi skal overvåkes nøye av en kardiolog, for å unngå utvikling av alvorlige sykdommer. Dette gjelder spesielt for personer med en forutsetning for hjertesykdom, så vel som om arytmen skyldes smittsomme sykdommer og hjertefeil.

Sinus bradykardi - preget av rytmisk sammentrekning av hjertemuskelen med en frekvens på ca 50 slag. I en sunn person, denne tilstanden kan ofte bli observert i en sovende tilstand. En slik rytme kan manifestere seg i personer som er profesjonelt involvert i sport. De har EKG-tenner forskjellig fra tennene til en vanlig person.

Permanent bradykardi kan karakterisere svakheten i sinuskoden, manifestert i slike tilfeller mer sjeldne kutt når som helst på dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser under sammentrekninger, er en kirurgisk inngrep for å installere stimulatoren foreskrevet.

Ekstarsistoliya. Dette er en rytmefeil som preges av ekstraordinære sammentrekninger utenfor sinusnoden, hvoretter EKG-resultatene viser en pause med økt lengde, kalt kompenserende en. Pasienten føler hjerteslaget som ujevnt, kaotisk, for ofte eller for sakte. Noen ganger blir pasientene forstyrret av pause i hjerterytmen. Ofte er det en prikkende følelse eller ubehagelige skudd bak brystbenet, så vel som en følelse av frykt og tomhet i magen. Ofte fører disse forholdene ikke til komplikasjoner og utgjør ikke en trussel mot mennesker.

Sinus takykardi - med denne lidelsen overstiger frekvensen de normale 90 slag. Det er en oppdeling i fysiologisk og patologisk. Under fysiologisk forstå forståelsen av en slik tilstand i en sunn person med viss fysisk eller emosjonell stress.

Det kan observeres etter å ha tatt alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikker. I dette tilfellet er tilstanden midlertidig og går ganske raskt. Den patologiske formen til denne tilstanden er preget av periodiske hjerteslag som forstyrrer en person i hvilemodus.

Årsaker til den patologiske typen kan økes kroppstemperatur, ulike smittsomme sykdommer, blodtap, et langt opphold uten vann, anemi, etc. Leger behandler den underliggende sykdommen, og takykardi stoppes bare under pasientens hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Paroksysmal takykardi - med denne tilstanden har en person et raskt hjerterytme, uttrykt i en pasform, som varer fra flere minutter til flere dager. Pulsen kan øke til 250 slag per minutt. Det er en ventrikulær og supraventrikulær form av slik takykardi. Hovedårsaken til denne tilstanden er feilen i passeringen av en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologien er helt utsatt for behandling.

Du kan stoppe angrepet hjemme med:

  • Holder pusten.
  • Tvungen hoste.
  • Neddykkelse i ansiktets kalde vann.

WPW syndrom er en type supraventrikulær takykardi. Hovedinnretningen til angrepet er en ekstra nervebunt som ligger mellom atria og ventrikkene. For å eliminere denne feilen krever kirurgisk inngrep eller medisinsk behandling.

CLC - ekstremt lik den forrige typen patologi. Tilstedeværelsen av en ekstra nervebunt bidrar her til tidlig eksitering av ventrikkene. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer seg i en person med angrep av rask rytme, som er meget godt vist av EKG-tennene.

Atrieflimmer - kan karakteriseres av anfall eller være permanent. Personen føler seg uttalt fladder.

EKG hos en sunn person og tegn på endringer

EKG hos en sunn person inneholder mange indikatorer som brukes til å dømme menneskers helse. Hjertets EKG spiller en svært viktig rolle i prosessen med å oppdage abnormiteter i hjertearbeidet, den mest forferdelige som er hjerteinfarkt. Unntatt ved bruk av elektrokardiogramdata kan nekrotiske soner av infarkt diagnostiseres. Elektrokardiografi bestemmer dybden av hjertemuskelen.

EKG-normer for en sunn person: menn og kvinner

EKG-normer for barn

EKG i hjertet er av stor betydning i diagnosen av patologier. Den farligste hjertesykdommen er hjerteinfarkt. Bare et elektrokardiogram vil kunne gjenkjenne de nekrotiske sonene til et hjerteinfarkt.

Tegn på hjerteinfarkt på et EKG inkluderer:

  • Nekrosisonen ledsages av endringer i Q-R-S-komplekset, noe som resulterer i en dyp Q-bølge;
  • skadesonen er preget av forskyvning (høyde) av S-T-segmentet, utjevning av R-bølgen;
  • den iskemiske sonen endrer amplituden og gjør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer dybden av hjertemuskelen.

Hvordan du kan dechifere hjertekardiogrammet selv

Ikke alle vet hvordan dechiferer hjertekardiogrammet. Men godt kjent i indikatorene, kan du selvstendig dekode EKG og oppdage endringer i hjertets normale funksjon.

Den første er å bestemme hjertefrekvensindikatorene. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten snakker om mulig utvikling av arytmi. Endringer i sinusrytmen, eller hjertefrekvensen, tyder på utvikling av takykardi (akselerasjon av rytmen) eller bradykardi (bremsing).

Uregelmessige data om tennene og intervallene er også viktige, da du selv kan lese hjertets kardiogram ved hjelp av deres indikatorer:

  1. Forlengelse av QT-intervallet indikerer utvikling av koronar hjertesykdom, reumatisk sykdom, sklerotiske lidelser. Forkorting av intervallet indikerer hyperkalsemi.
  2. Den modifiserte Q-bølgen er et signal om hjerteinfarkt.
  3. Skarphet og økt høyde på R-bølgen indikerer en hypertrofi i høyre ventrikel.
  4. En delt og utvidet P-bølge indikerer hypertrofi av venstre atrium.
  5. En økning i PQ-intervallet og nedsatt impulsgjennomføring kan oppstå under atrioventrikulær blokk.
  6. Graden av avvik fra isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardisk iskemi.
  7. Høyden av ST-segmentet over isolinen er en trussel om et akutt hjerteinfarkt; segment nedgang registrerer iskemi.

Det er en annen metode hvordan du leser hjertekardiogrammet selv. Dette krever en elektrokardiografisk linjal. Det hjelper å dechifdere EKG med en hastighet på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardioline består av divisjoner (skalaer) som definerer:

  • hjertefrekvens (HR);
  • QT intervall;
  • millivolt;
  • isoelektriske linjer;
  • Varigheten av intervaller og segmenter.

Denne enkle og brukervennlige enheten er nyttig for alle å ha en selvstendig EKG-dekoding.

Hvordan dechifisere et hjertekardiogram

Elektrokardiografisk undersøkelse er en ganske enkel og effektiv diagnostisk metode som brukes av kardiologer over hele verden for å studere aktiviteten til hjertemuskelen. Resultatene av prosedyren i form av grafer og digitale symboler blir som regel overført til spesialister for videre dataanalyse. Imidlertid, for eksempel ved fravær av den nødvendige legen, har pasienten et ønske om å dekode hjertets indekser selvstendig.

Pre-dekoding av EKG krever kunnskap om spesifikke grunnleggende data, som i kraft av sin spesifisitet langt fra er kontrollert av alle. For å gjøre riktige EKG-beregninger av hjertet til en person som ikke er relatert til medisin, er det nødvendig å bli kjent med de grunnleggende prinsippene for behandling, som kombineres for enkelhets skyld i de aktuelle blokkene.

Introduksjon til de grunnleggende elementene i kardiogrammet

Du bør vite at tolkningen av EKG utføres takket være elementære, logiske regler som kan forstås selv av en vanlig mann på gata. For en mer behagelig og avslappet oppfatning, anbefales det å begynne kunnskap først med de enkleste prinsippene for dekoding, og gradvis flytte til et mer komplekst kunnskapsnivå.

Tape merking

Papiret, som reflekterer data om hjertemuskulaturens funksjon, er et bredt bånd av mykrosa farge med en klar "firkantet" markering. Større firkantene dannes av 25 små celler, og hver av dem er igjen 1 mm. Hvis en stor celle er fylt med bare 16 poeng, kan du for enkelhets skyld tegne parallelle linjer langs dem og følge lignende instruksjoner.

De horisontale linjene i cellene indikerer varighet av hjerteslag (er), og vertikalene indikerer spenningen til individuelle EKG-segmenter (mV). 1 mm er 1 sekund av tid (i bredde) og 1 mV spenning (i høyden)! Dette aksiomet må holdes i bakhodet gjennom hele perioden med dataanalyse, senere blir dens betydning åpenbar for alle.

Tenner og segmenter

Før du går videre til navnet på bestemte deler av den grafiske grafikken, er det verdt å bli kjent med selve hjertet. Det muskulære organet består av 4 rom: de øvre 2 kalles atria, og den nedre 2 kalles ventrikkene. Mellom ventrikkelen og atriumet i hver halvdel av hjertet er det en ventilventil som er ansvarlig for å opprettholde blodstrømmen i en retning: fra topp til bunn.

Denne aktiviteten oppnås på grunn av elektriske impulser som beveger seg gjennom hjertet i henhold til "biologisk tidsplan". De sendes til bestemte segmenter av det hule organet ved hjelp av et system med bunter og noder, som er miniatyrmuskelfibre.

Fødsel av impulsen forekommer i øvre del av høyre ventrikel - sinuskoden. Deretter går signalet inn i venstre ventrikel og eksitering av de øvre delene av hjertet blir observert, som registreres av P-bølgen på EKG: det ser ut som en mild, invertert kopp.

Etter at den elektriske ladning når knuten (eller AV-node), som ligger nesten i krysningen mellom 4 lommer av hjertemuskelen, vises EKG på en liten "øy" nedover - en tann Q. Like under AV-noden er til stede neste element Pulsens mål er bunten av Hans, som er fastgjort av den høyeste pinnen R, blant annet, som kan representeres som en topp eller et fjell.

Etter å ha overvunnet halvparten av veien, haster et viktig signal til den nedre delen av hjertet, gjennom de såkalte buntgrenfødtene, som ser ut som lange blekksprutter som omfavner ventriklene. Holding puls av forgrenede-toppene strålen reflekteres i tannen S - grunt spor på den høyre fot R. Når impulsen sprer seg til ventriklene i ben grenblokk, er deres reduksjon. Den siste nattlige T-bølgen markerer gjenopprettingen (resten) av hjertet før neste syklus.

Før de femte hovedtennene på EKG, kan du se et rektangulært fremspring, du bør ikke være redd for det, siden det er et kalibrerings- eller styresignal. Mellom tennene er det horisontale seksjoner - segmenter, for eksempel S-T (fra S til T) eller P-Q (fra P til Q). For selvoppsigelse vil indikativ diagnose må huske en slik ting som et QRS-kompleks - kombinasjonen av tennene Q, R og S, registrerer arbeidet i ventriklene.

Tenner som stiger over isometriske linjer kalles positive, og de som ligger under dem er negative. Derfor veksler alle 5 tennene etter hverandre: P (pos.), Q (min.), R (pos), S (min.) Og T (pos.).

leads

Ofte kan du høre et spørsmål fra folk: Hvorfor er alle diagrammer på EKG forskjellig fra hverandre? Svaret er relativt enkelt. Hver av de buede linjene på båndet reflekterer hjerteindikasjoner hentet fra 10-12 fargelektroder, som er installert på lemmer og i brystområdet. De leser dataene på hjerteimpulsen, som ligger i forskjellige avstander fra muskelpumpen, fordi grafikken på termoelementet ofte er ulikt hverandre.

Normale EKG-verdier

Nå som det har blitt klart hvordan å dechifere hjertekardiogrammet, bør man gå videre til den direkte diagnosen av normale indikasjoner. Men før du blir kjent med dem, er det nødvendig å estimere EKG-opptakshastigheten (50 mm / s eller 25 mm / s), som som regel automatisk skrives ut på papirtape. Deretter kan du, fra starten, se lengden på tennene og segmentene som er skrevet i tabellen (beregninger kan utføres ved hjelp av linjaler eller rutete markeringer på båndet):

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
  • Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
  • R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
  • T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

  • PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

  • QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
  • ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
  • TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av slike arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

  • Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli påvirket av stressfaktorer.
  • Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
  • Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
  • Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
  • Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjerteimpulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

  1. Standard fører:
    • Jeg - den første;
    • II - den andre;
    • W - den tredje;
    • AVL (analog av den første);
    • AVF (analog av den tredje);
    • AVR (speilbilde av alle ledere).
  2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

  • Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
  • Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
  • Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
  • Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

  1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
  2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
  3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
  4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

  • Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
  • Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
  • Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

  1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

  • Puls på kardiogrammet kan også beregnes ved å bruke følgende formler:
    • Ved skriving 50 mm / s: hjertefrekvens = 600 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
    • Ved opptak 25 mm / s: HR = 300 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
  • Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

    Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.