Hvis kalsium i blodet er forhøyet.

Biokjemisk analyse av blod for kalsium - En klinisk analyse som bestemmer konsentrasjonen av totalt kalsium i serum. Konseptet med totalt kalsium inkluderer:

1. Ionisert kalsium utgjør 50% av totalt kalsium i blodet.
2. Kalsium assosiert med proteiner (hovedsakelig albumin) - 40%.
3. Kalsium, som er en del av anioniske komplekser (assosiert med laktat, citrat, bikarbonat, fosfater) - 10%.

For kroppens normale funksjon er det nødvendig at kalsiumnivået ligger innenfor referanseverdiene, da det tar del i mange viktige prosesser:

1. Muskelkontraksjon
2. Arbeidet med endokrine kjertler.
3. Koagulasjon, permeabilitet av cellemembraner.
4. Konstruksjon av beinsystemet og tennene.
5. Overføring av nerveimpulser, arbeidet i nervesystemet.
6. Enzymaktivitet, jernmetabolisme i kroppen.
7. Normal hjertefrekvens, arbeidet med kardiovaskulærsystemet.

Blodtest for ionisert kalsium

Ionisert kalsium - kalsium, ikke bundet til noen stoffer og fritt sirkulerende i blodet. At det er den aktive kalsium som er involvert i alle fysiologiske prosesser. En blodprøve for ionisert kalsium vil tillate å evaluere kalsiummetabolisme i kroppen. Denne analysen er nødvendig for å passere til pasienter i følgende tilfeller:

1. Behandling etter gjenopplivning, kirurgi, omfattende traumer, brannskader.
2. Diagnose av kreft, parathyroid hyperfunksjon.
3. Gjennomføring av hemodialyse.
4. Ta de nevnte legemidlene: bikarbonat, heparin, magnesia, kalsiumtilskudd.

En blodprøve for ionisert kalsium utføres i forbindelse med bestemmelsen av nivået av totalt kalsium og blod pH. Verdien av ionisert kalsium er omvendt relatert til blodets pH: nivået av ionisert kalsium øker med 1,5-2,5% med hver reduksjon i pH med 0,1 enheter.

Når vil legen fortelle pasienten å kontrollere nivået av kalsium i blodet?

Indikasjoner for å utføre biokjemisk analyse av blod for kalsium:

1. Tegn på hyperkalsemi og hypokalsemi.
2. Maligne neoplasmer (brystkreft, lungekreft).
3. Peptisk sår og 12 duodenalsår.
4. Redusert albuminkonsentrasjon.
5. Forbereder for operasjon.
6. Muskel hypotensjon
7. Hypertyreose.
8. Nyresykdom, urolithiasis.
9. Bonesmerter
10. Kardiovaskulær patologi (brudd på vaskulær tone, arytmi).
11. Polyuri.
12. Parestesier.
13. Konvulsivt syndrom.
14. Diagnose og screening av osteoporose.

Symptomer på hyperkalsemi: svakhet (immobilitet), asteni, økte reflekser, nedsatt bevissthet, desorientering, svakhet, hodepine, oppkast, akutt nyresvikt, hjertesvikt, takykardi, ekstrasystol, vaskulær forkalkning.

Symptomer på hypokalsemi: migrene-lignende hodepine; svimmelhet, karies, osteoporose, ødeleggelse av negler, håravfall, tørr hud, økte reflekser med overgang til tetanisk kramper, svakhet, nedsatt blodpropp (forlengelse av koaguleringstiden), angina, takykardi (økning i hjertefrekvenspuls).

Hypercalcemia - en patologisk tilstand som oppstår når en sykdom i kroppen. Det er fysiologisk hyperkalsemi - etter å ha spist og hos nyfødte etter den fjerde dagen i livet. Hypokalsemi er mye oftere diagnostisert enn et overskudd av kalsium i kroppen.

Hvordan forberede seg på blodprøven for kalsium

For at en blodprøve for kalsium skal kunne gi et nøyaktig resultat, er det nødvendig å gå gjennom en enkel forberedelse for prosedyren:

1. På evnen til studien kan ikke drikke alkohol, stekt og fettstoffer.
2. Dagen før blodsamlingen er det ønskelig å utelukke tung fysisk og følelsesmessig stress.
3. Blod gis i tom mage, 8-10 timer etter siste måltid. Det anbefales å drikke bare ikke-karbonisert vann.
4. Det anbefales ikke å donere blod umiddelbart etter fluorografi, rektal undersøkelser, røntgen-, ultralydundersøkelser eller fysioterapi.

Faktorer som kan forvride analyseresultatet

Ta medisiner kan påvirke påliteligheten av blodprøven for kalsium. Det er tilrådelig å slutte å ta medisiner innen 1-2 uker før blodet tas for en studie. Hvis det er umulig å avbryte stoffet, så i retning av den biokjemiske blodprøven for kalsium, må du spesifisere hvilke legemidler og hvilke doser pasienten tar. Følgende legemidler påvirker nivået av kalsium i blodet.

Øke kalsiumnivåene: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoxifen, parathyroidhormon, progesteron, litium, isotretinoin, ergokalsiferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusteron, kalsiumsalter, androgener, vanlig bruk av diuretika

Reduser nivået av kalsium, sulfat, oksalat, fluoritt, tetracyklin, plykamycin, fenytoin, meticillin, magnesiumsalter, aminoglykosider, alprostadil, albuterol.

Verdier av normal blodprøve for kalsium

Tolke resultatene av studien skal være en ekspert med passende kvalifikasjoner. Kun en lege vil kunne skikkelig vurdere pasientens tilstand, avvik fra blodprøven for kalsium og gjøre riktig diagnose. Og dermed tid til å tildele tilstrekkelig behandling.

Referanseverdi for blodprøve for totalt kalsium:

• barn under 1 år - 2,1-2,7 mmol / l;
• barn fra 1 til 14 år - 2,2-2,7 mmol / l;
• barn fra 14 år - voksne - 2,2-2,65 mmol / l.

Hypercalcemia indikerer følgende sykdommer:

1. Akutt nyresvikt.
2. Sarcoidose og andre granulomatøse sykdommer.
3. Iatrogen hyperkalsemi.
4. Arvelig hypokalciurisk hyperkalsemi.
5. Williams syndrom (idiopatisk hyperkalsemi av nyfødte).
6. Hypervitaminose D.
7. Milky alkalisk syndrom.
8. Hemoblastose (leukemi, lymfom, myelom).
9. Binyreinsuffisiens.
10. Immobiliseringshyperkalsemi (med det formål å behandle skader, medfødt dislokasjon av hoften, Pagets sykdom, spinal tuberkulose).
11. Maligne svulster
12. Primær hyperparathyroidisme (adenom, hyperplasi eller parathyroid karsinom).
13. Tyreotoksikose.

Hypokalcemi oppstår med slike sykdommer:

1. Akutt pankreatitt med pankreatonekrose.
2. Kronisk nyresvikt.
3. Leverfeil.
4. Hypovitaminose D med rickets hos barn og osteomalakia hos voksne (som følge av spiseforstyrrelser, nedsatt insolasjon, malabsorpsjon).
5. Hypoalbuminemi i nefrotisk syndrom og leverpatologi.
6. Hypomagnesemi.
7. Pseudohypoparathyroidism (arvelig sykdom).
8. Primær hypoparathyroidisme (X-linked, arvelig, Di Georgie syndrom).
9. Sekundær hypoparathyroidisme (autoimmun, som følge av kirurgisk inngrep).

Kalsium: rolle, blodinnhold, ionisert og vanlig, årsaker til økning og reduksjon

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), et makronæringsstoff, som i sin mengde overskrider innholdet i mange andre kjemiske elementer, og sikrer implementering av et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Kalsium i blodet er bare 1% av den totale konsentrasjonen av et element i kroppen. Massen (opptil 99%) blir tatt over av bein og tannemalje, hvor kalsium sammen med fosfor er tilstede i mineral, hydroksyapatitt - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Kalsiumhastigheten i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / l (for en rekke kilder fra 2,15 til 2,5 mmol / l). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol / l. Hver dag (per dag), fra nyrer til en person som ikke merker noen sykdommer i seg selv, fra 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet utskilles.

Kalsium i blodet

Kalsium i blodet er en viktig laboratorieindikator. Og årsaken til dette er antall oppgaver løst av dette kjemiske elementet, fordi det i kroppen faktisk utfører mange fysiologiske funksjoner:

• Deler i muskelkontraksjon;
• Sammen med magnesium, "tar vare på" helsen til nervesystemet (det deltar i overføring av signaler), samt kar og hjerte (det regulerer hjerterytmen);
• Det aktiverer arbeidet til mange enzymer, deltar i jernmetabolisme;
• Sammen med fosfor styrker beinsystemet, gir styrke tenner;
• Påvirker cellemembranen, regulerer permeabiliteten deres;
• Uten Ca ioner er det ingen blodproppreaksjon og koagulasjonsdannelse (protrombin → trombin);
• Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
• Det normaliserer funksjonell evne til individuelle endokrine kjertler, for eksempel parathyroidkjertelen;
• Påvirker prosessen med intercellulær utveksling av informasjon (mobil mottakelse);
• Det forbedrer søvn, forbedrer den generelle helse.

Det skal imidlertid bemerkes at alt dette kalsiumet gjør, forutsatt at det er normalt innhold i kroppen. Tabellene vil imidlertid sannsynligvis fortelle bedre om kalsium i blodet og forbruket avhengig av alder:

Det daglige inntaket av kalsium avhenger av alder, kjønn og tilstand av kroppen:

Forhøyet kalsium i plasma skaper en tilstand av hyperkalsemi, hvor fosforinnholdet i blodet reduseres, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalcemi, ledsaget av økt fosfatkonsentrasjon. Begge er dårlige.

Konsekvensene av disse statene gjenspeiles i arbeidet til mange viktige systemer, fordi dette elementet har mange funksjoner. Om problemene som venter på en person med nedsatt eller økt kalsium, lærer leseren litt senere, etter å ha blitt kjent med mekanismene for regulering av kalsium i kroppen.

Hvordan er kalsium regulert?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet er direkte avhengig av utveksling i bein, absorpsjon i mage-tarmkanalen og revers absorpsjon i nyrene. Reguler Ca konstant i kroppen, andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), så vel som visse biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrene, skjoldbrusk og parathyroid kjertler, kjønnshormoner, den aktive formen av vitamin D₃), men de viktigste av dem er:

regulering av kalsium i kroppen

1. Paratyroidhormon eller parathyroid hormon, som syntetiseres biskjoldkjertlene kraftig under øket mengde av fosfor og deres innflytelse på knokkelen (ødelegger den), mage-tarmkanalen og nyre og øker serum elementet;
2. Calcitonin - dets virkning er motsatt til parathyroidhormon, men ikke antagonistisk for det (forskjellige bruksområder). Calcitonin reduserer plasma Ca-nivå ved å flytte det fra blodet til beinvevet;
3. Nyre dannet aktiv form for vitamin D₃ eller et hormon, kalt kalsitriol, utfører oppgaven med å øke absorpsjonen av et element i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

• Fritt eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca 2+) - Det tar en brøkdel som er nær 55 - 58%;
• Ca, assosiert med protein, oftest med albumin - dets serum er ca 35-38%;
• Kompleks kalsium, det er i blodet ca 10% og det er der i form av kalsiumsalter - forbindelser av elementet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca₃(PO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(C-₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca i serum er totalt innhold av alle dens typer: ioniserte + tilknyttede former. I mellomtiden er metabolisk aktivitet bare merkelig for ionisert kalsium, noe som er litt mer (eller litt mindre) halv i blodet. Og bare dette skjemaet (gratis Ca) kan brukes av organismen for sine fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at det i laboratoriearbeid er nødvendig å utføre en analyse av ionisert kalsium, som gir visse vanskeligheter ved transport og lagring av blodprøver.

I slike tilfeller, men under normale proteinmetabolisme er det nok å utføre en lettere og mindre arbeidskrevende forskning - bestemmelse av totalt kalsium i blodet, noe som er en god indikator for konsentrasjonen av ionisert og bundet element (≈55% - fri Ca).

Imidlertid, med redusert proteininnhold (hovedsakelig albumin), selv om tegnene på å redusere mengden av kalsium i plasma kan ikke være til stede, er det nødvendig å bruke fremgangsmåte for måling av ionisert kalsium fordi det under sitt opphold innenfor grensene for normale verdier, antar "care" for å holde Det generelle nivået av elementet er normalt og tillater ikke utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet i bundet Ca bli senket - dette punktet bør tas i betraktning ved deklarering av en blodprøve.

Lavt albumin hos pasienter som er belastet med kroniske sykdommer (nyre- og kardiologisk patologi) er den hyppigste årsaken til en reduksjon av Ca-nivået i serum. I tillegg reduseres konsentrasjonen av dette elementet når det ikke er tilstrekkelig tilført med mat eller under graviditet - og i disse to tilfellene er albumin i blodet som regel også lavt.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet vil sannsynligvis indikere fraværet av patologiske forandringer fra kalsiummetabolisme.

utveksling av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

Øke kalsiumnivået (som betyr total innhold av et element i blodet) kalles hyperkalsemi. Blant årsakene til utviklingen av denne tilstanden identifiserer klinikere primært to hovedpersoner. Dette er:

1. Hyperparathyroidism, ledsaget av en økning i parathyroidkjertlene som et resultat av fremveksten av godartede svulster i regionen;
2. Utviklingen av ondartede onkologiske prosesser som danner en tilstand av hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner å aktivt sekretere et stoff som i sine biologiske egenskaper ligner et parathyroidhormon - dette fører til ødeleggelse av bein og frigjøring av et element i blodet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

• Økning av funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
• Nedsatt funksjon av binyrebarken (økt utskillelse av adrenokortikotropt hormon (ACTH) - Cushings sykdom, reduksjon av kortisol syntese - Addisons sykdom) eller hypofyse (overproduksjon av veksthormon (GH) - akromegali, gigantisme);
• Sarcoidose (Becks sykdom) - selv om denne patologien påvirker beinene sjeldnere, kan det føre til hyperkalsemi.
• Tuberkuløs prosess som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonale tbs);
• Tvinget immobilitet i lang tid;
• Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av kalsium i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene.
• Forskjellige hematologisk patologi (sykdom lymfevev - lymfom, ondartet tumor av plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoetiske systemet - leukemier, inkludert ondartede hematologiske tilstander - erythremia eller polycytemi vera);

Når er kalsium lav?

Den vanligste årsaken til det lave innholdet i elementet i blodet - hypokalcemidoktorer kaller en reduksjon i nivået av proteiner, og i første omgang - albumin. I dette tilfellet (som nevnt ovenfor) reduseres kun mengden av bundet Ca, mens ionisert ikke forlater det normale området, og derfor fortsetter kalsiumutvekslingen å fortsette (regulert av parathyroidhormon og kalsitonin).

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

1. Redusert funksjonell evne til parathyroidkjertlene (hypoparathyroidisme) og produksjon av parathyroidhormon i blodet;
2. Utilsiktet fjerning av biskjoldkjertlene under operasjonen på skjoldbruskkjertelen eller paratyroidhormon syntese blir redusert som et resultat av andre tilstander (på grunn av kirurgi aplasi paratyroid eller autoimmunitet);
3. D-vitamin mangel;
4. CKD (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nephritis);
5. Rickets og ricitogenic tetany (spasmophilia) hos barn;
6. Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesia);
7. Medfødt mangel på respons på effekten av parathyroidhormon, immunitet mot dens innflytelse (parathyroidhormon i denne situasjonen mister evnen til å gi den rette effekten);
8. Utilstrekkelig inntak av Ca fra mat;
9. Økt fosfat i blodet;
10. diaré;
11. Leverbeten;
12. Osteoblastisk metastaser, tar bort alt kalsium, som deretter sikrer veksten av svulsten i beinene;
13. Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av beinene og mykningen som følge av dette);
14. Hyperplasi (overdreven vevsproliferasjon) av binyrene (ofte cortex i stedet for medulla);
15. Effekten av legemidler beregnet for behandling av epilepsi;
16. Akutt alkalose;
17. Blodetransfusjon av store mengder blod høstet med et konserveringsmiddel som inneholder citrat (sistnevnte binder kalsiumioner i plasma);
18. Akutt betennelse lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), sprue (tarmsykdom brudd matinntak), alkoholisme - alle disse patologiske tilstander hindrer normal utvikling av enzymer og substrater, ved hvilken den blir defekt absorpsjon i mage-tarmkanalen stoffene, slik som er nødvendige for å sikre visse typer metabolisme.

Symptomer som gjør at du tenker på brudd

Denne blodprøven er også tilordnet sunne mennesker for å kunne bestemme tilstanden for kalsiummetabolisme for eksempel, ved gjennomføring av en rutinemessig fysisk undersøkelse. Men her vil jeg gjerne minne leseren igjen om at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Hva skjer i beinene - du kan bare gjette og gjette.

Ofte brukes en lignende test for diagnostiske formål. La oss si hvordan ikke å gjennomføre en laboratorieundersøkelse, hvis symptomene på patologiske forandringer i kroppen selv erklærer seg selv?

For eksempel, med forhøyet kalsium i blodet (hyperkalsemi), observerer pasientene at:

• Mistet matlyst;
• Kvalme oppstår flere ganger om dagen, noen ganger oppkast oppstår;
• Det er problemer med avføring (forstoppelse);
• I magen - ubehag og smerte;
• Om natten må du stå opp, fordi den hyppige trang til å urinere ikke tillater å sove;
• Konstant tørst;
• Sårbein, ofte plaget og hodepine;
• Kroppen blir raskt sliten, selv den minste belastningen blir svakhet og en kraftig reduksjon i effektiviteten;
• Livet blir grått, ingenting gleder seg og interesserer ikke (apati).

Om å redusere innholdet av CA i serum - hypokalcemi, kan man tenke, om det er tegn på dårlig helse:

1. Spasmer og magesmerter;
2. Skjelvingende fingre i overkroppene;
3. Tingling, følelsesløp i ansiktet (rundt leppene), etterligner muskelspasmer;
4. Hjerte rytmeforstyrrelse;
5. Smertefulle muskelsammensetninger, spesielt i hender og føtter (karpedale spasmer).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer endring i kalsiummetabolismen, men resultatene var langt fra normen, så for å fjerne all tvil, foreskrives pasienten ytterligere tester:

• Ionisert Ca;
• Innholdet av elementet i urinen;
• Mengden fosfor, fordi stoffskiftet er uløselig knyttet til utveksling av kalsium;
• Magnesium konsentrasjon;
• Vitamin D;
• Parathyroid hormon nivåer.

I andre tilfeller kan de kvantitative verdiene av disse stoffene være mindre viktige enn deres forhold, noe som kan vise årsaken til unormalt blod Ca-innhold (enten det ikke er nok i maten, eller det er unødvendig utskilt i urin).

Kalsiumnivået i blodet hos pasienter med nyreproblemer (ARF og CRF, tumor, nyretransplantasjon), multiple myelom eller EKG-endringer (forkortet ST-segment), samt ved diagnostisering og behandling av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertelen og brystkjertelen lungene, hjernen, halsen.

Hva er det nyttig å vite hvem som skal gjøre en test for Ca

Hos nyfødte etter 4 dager i livet, noen ganger er det en fysiologisk økning i kalsium i blodet, som for øvrig skjer i premature babyer. I tillegg reagerer noen voksne ved å øke nivået av dette kjemiske elementet i serum og utviklingen av hyperkalcemi til terapi med visse legemidler. Disse stoffene inkluderer:

1. antacida,
2. Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
3. Vitaminer A, D₂ (ergokalsiferol), D₃;
4. Østrogenantagonist - tamoxifen;
5. Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre stoffer, tvert imot, kan redusere kalsiumkonsentrasjonen i plasma og skape en tilstand av hypokalsemi:

• kalsitonin;
• gentamicin;
• Antikonvulsiv medisinering;
• steroider;
• Magnesiumsalter;
• Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke studiens endelige verdier:

1. Hemolysert serum (det er umulig å jobbe med det, slik at blodet må omdirigeres);
2. Falske testresultater på grunn av dehydrering av kroppen eller høyt innhold av plasmaproteiner;
3. Falske resultater av analysen på grunn av hypervolemi (blodet er sterkt fortynnet), som kan skape store mengder isotonisk oppløsning injisert i venen (0,9% NaCl).

Og en annen ting som ikke gjør vondt for å kjenne folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

• Barn som nettopp har blitt født, og spesielt de som ble født for tidlig og med lav vekt, tar blod for innholdet av ionisert kalsium hver dag. Dette er gjort for å ikke gå glipp av hypokalcemi, fordi det raskt kan danne seg og ikke manifestere seg med noen symptomer hvis parathyroidkjertlene til babyen ikke hadde tid til å fullføre utviklingen deres.
• Serum og serum Ca innhold kan ikke tas som bevis på total konsentrasjon av et element i beinvev. For å bestemme nivået i bein, er det nødvendig å ty til andre metoder for forskning - analyse av benmineraltetthet (densitometri);
• Blod Ca-verdier er vanligvis høyere i barndommen, mens de reduseres i svangerskapet og hos eldre mennesker;
• Konsentrasjonen av den totale mengden av elementet (fri + bundet) i plasma øker dersom albumininnholdet øker og faller ned dersom nivået av dette proteinet reduseres. Mengden ionisert kalsiumalbuminkonsentrasjon har absolutt ingen effekt - fri form (Ca-ioner) forblir uendret.

Når man går til analysen, må pasienten huske at man bør avstå fra å spise i en halv dag (12 timer) før testen, og også i en halv time før studiet, unngå tung fysisk anstrengelse, ikke vær nervøs og ikke røyk.

Når en teknikk ikke er nok

Når det er endringer i konsentrasjonen av det beskrevne kjemiske elementet i serumet og det er tegn på nedsatt Ca-metabolisme, studerer kalsiumionaktiviteten ved hjelp av spesielle ion-selektive elektroder spesiell betydning. Det skal imidlertid bemerkes at det er vanlig å måle nivået av ionisert Ca ved strenge pH-verdier (pH = 7,40).

Kalsium kan detekteres i urinen. Denne analysen vil vise om mye eller et lite av elementet elimineres gjennom nyrene. Eller utsöndringen er innenfor normale grenser. Mengden kalsium i urinen undersøkes dersom avviket fra Ca-konsentrasjonen fra normen ble oppdaget i blodet.

Sosudinfo.com

Kalsium er et av de viktigste elementene i menneskekroppen. Han er involvert i metabolismen, beindannelse og helbredelse ved skade støtter metabolic rate, bidrar det til regulering av de viktigste livsprosesser. En blodprøve for kalsium bidrar til å gjenkjenne sykdommen, for å avsløre et overskudd eller mangel på kalsium, noe som også fører til ulike patologier og lidelser av funksjonelle systemer i kroppen arbeid, ubehag.

Kalsium er involvert i normalisering av endokrine kjertler, hjerterytme, funksjonell aktivitet av hjertet og blodårene, sentralnervesystemet, overføringsimpulser til organer og vev, hjelper muskler til å kontrakt. Styrken av tenner og bein, blodkoagulering og permeabilitet av cellemembraner avhenger av dette elementet. En mangel på Ca fører til svekket enzymaktivitet og jernutveksling i kroppen.

Kalsiumformer i kroppen

Totalt kalsium (Ca) er delt inn i tre former, som hver har sin egen konsentrasjon i blodet. Andelen ionisert kalsium står for 50%; andelen kalsium bundet til proteiner, inkludert albumin, er 40%; De anioniske kompleksene inneholder 10% Ca, dvs. laktat, citrat, bikarbonat og fosfat er forbundet med det. Kalsiumionisering anses å være den viktigste, siden det ikke er noen urenheter i det, og det deltar aktivt i kalsiummetabolisme av celler.

Det er viktig å vite. Bestemmelsen av ionisert kalsium i blodet utføres i kombinasjon med pH og nivået av totalt kalsium i blodet. Indikatorer for ionisert Ca vokser med 1,5-2,5% med hver reduksjon i pH med 0,1 enheter.
Lær nivået av totalt kalsium i kroppen er lettere enn ionisert. Noen ganger, med en normal konsentrasjon av totalt kalsium i blodet, kan de ioniserte verdiene overvurderes, da den er basert på høye data.

Normale blod Ca-verdier

En normal biokjemisk blodprøve vurderes, hvor nivået av Ca når (i mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - hos nyfødte barn;
• 2,1 - 2,7 - hos barn opptil 1,5 år;
• 2,2 - 2,7 - hos barn 1,5 - 14 år;
• 2,1 - 2,65 - hos barn etter 14 år og voksne i opptil 60 år;
• 2,2 - 2,55 - blant eldre 60-90 år gamle;
• 2,05 - 2,4 - hos gamle mennesker etter 90 år.

På en dag trenger en voksen 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, et barn - 100 - 400 mg, for gravide og ammende kvinner - 1500 - 2000 mg. I overgangsalderen - 1400 mg, for eldre - 1200 mg og for nyfødte - opp til 600 mg. Ved seksuell moden menn - 280 mg, jenter - 200 mg. Den maksimale daglige hastigheten på Ca er 2500 mg.

Oppfylling av kroppen med kalsium bør koordineres med legen, da medisinske kilder indikerer forskjellige daglige doser kalsium for voksne og barn.

Hvis kalsiumtesten viser abnormiteter, er legen for riktig diagnose ikke bare basert på kalsiuminnholdet, men også på symptomene på sykdommen.

Symptomer for analyse

Legen registrerer alle pasientens klager og foreskriver en generell analyse av kalsium for følgende symptomer:

• smerter i ledd og ben, i hjertet og magen;
• parestesi - en forstyrrelse av følsomhet i muskelvevet: nummenhet, prikking, "krypende goosebumps";
• kramper og nervøse flått i musklene i lemmer, ansikt, øyelokk, rundt øynene, osv.
• nervøs excitability og søvnløshet;
• arytmier, hjertebank, kortpustethet, støy i ørene;
• polyuri - overdreven urinering, spesielt om natten.

Biokjemisk analyse av blod foreskrives i prosessen med å diagnostisere følgende sykdommer:

• osteoporose og bein tuberkulose;
• kardiovaskulære og fordøyelsessystemer;
• hud, muskel, sener, bindemiddel, etc.;
• forhold etter skader, inkludert brannsår;
• sår av indre organer;
• kreft tumorer, inkludert i kroppen, i hjernen, blod og hud;
• urolithiasis;
• lunge-, hjerte- og leversvikt;
• hypertyreose eller tyrotoksikose mot en økning av hormoner og et overskudd av T3 (tyroksin) og T4 (trijodtyronin);
• cachexia (alvorlig utmattelse);
• sarkoidose - en systemisk inflammatorisk sykdom.

Blodbiokjemi for kalsium er foreskrevet i preparatperioden for kirurgiske operasjoner og før blodrensing med et "kunstig nyre" -apparat, som kalles hemodialyse. Bestemmelse av det totale nivået av Ca i blodet er nødvendig for langvarig behandling med kalsiummedikamenter: heparin, magnesia og andre.

Fritt sirkulasjon av ionisert Ca forekommer i blodet, som gjør det mulig å aktivere alle fysiologiske prosesser. Ionisert kalsium i blodet indikerer status for kalsiummetabolismen og analyse av leie under intensiv pleie behandling og terapi store trauma, brannskader, og forholdene etter kirurgi, og også til hemodialyse. Indikasjoner hjelper med å diagnostisere kreft, skjoldbrusk hyperfunksjon. Bør overvåkes som ionisert Ca-nivå, og ved mottak av den totale bikarbonat og andre stoffer.

Forberedende periode for analysen

For påliteligheten av diagnosen og nøyaktigheten av resultatene av analysen, er det nødvendig å donere blod om morgenen på en tom mage fra 8 til 11 timer. For å gjøre dette:

• Å spise ingenting etter en tidlig middag får lov til å drikke vann uten gass.
• Ikke ta med i kostholdet tung mat (fett, stekt, krydret) og alkohol om dagen;
• Dag ikke å spise mat med høyt innhold av Ca: nøtter, kaffe, belgfrukter, melke og kål;
• å gi opp fysisk aktivitet for en dag;
• uke for ikke å utføre behandling med legemidler som påvirker resultatene av analysen.

Det er viktig. Hvis du ikke kan kansellere medisinen, bør legen informeres om bruk, varighet og dosering, spesifiser navnet. Før du donerer blod, utføres ingen røntgen, radiografi, ultralyd og rektal undersøkelser eller fysioterapi.

Medisiner som forvrenger analysen

Kalsium i blodet stiger med legemidler med tilstedeværelse av Ca, parathormon og progesteronsalter, androgener, samt vitamin A og D, litium, Tamoxifen, Testolakton, Tamoxifen, Isotretinoin, Ergokalsiferol, Dihydrotachisterol, "Danazol", "Calusterone", diuretika i store mengder.

Redusert Ca i behandlings sulfater, kortikosteroider, "Tetracycline", "meticillin" "Insulin" "karboplatin", "plicamycin", "indapamid", "Fenitoninom", "carbenoxolone", "Isoniazid", "Kalsitonin", "Karbamazepin " albuterol " alprostadilom ", og stoffene med salter av Mg, østrogener, glukose, glukagon, gastrin, ergocalciferol (en form for vitamin D) i en stor mengde, asparaginase, aminoglykosider, kalsiumoksalat, fluoritt (D-Fluoretten 500 IE).

Hypercalcemia sykdommer

Overskuddet av Ca er indikert ved analyse ved følgende patologiske forhold:

• iatrogen hypercalcemia;
• hypervitaminose D;
• sarcoidose og andre granulomatøse sykdommer;
• akutt nyresvikt og adrenal insuffisiens
• melkesyre syndrom;
• hemoblastose: multippel myelom, lymfom, leukemi;
• thyrotoxicosis;
• Williams syndrom (idiopatisk hyperkalsemi) funnet hos babyer ved fødselen;
• hypocalcic hypercalcemia arvet;
• Primær hyperparathyroidisme: adenom, hyperplasi eller parathyroid carcinoma;
• immobiliseringshyperkalsemi ved fremstilling av Ca-preparater i forbindelse med behandling av skader, medfødt hip-dislokasjon, spinal tuberkulose, Pagets sykdom.

Med en overdose av kalsium eller tilstedeværelsen av hormonelle lidelser, svulster og andre sykdommer, oppstår symptomer på hyperkalsemi ved forstoppelse, muskelkramper, sløvhet og tretthet, alvorlig tørst, økt vannlating, smertefulle angrep i nyrene.

Hypokalcemi sykdommer

Hvis blodet Sa ikke er nok, kan personen være syk:

• kronisk nyre- og leverinsuffisiens;
• akutt pankreatitt med nærvær av bukspyttkjertelnekrose;
• osteomalakia med malabsorpsjon, underernæring, nedsatt insolasjon (hos voksne);
• hypovitaminose D med rickets (hos barn);
• hypoalbuminemi på bakgrunn av leversykdom og nefrotisk syndrom;
• hypoparathyroidism primær (arvelig) eller sekundær (autoimmun, etter operasjon);
• arvelig pseudohypoparathyroidisme;
• hypomagnesemi.

Med kalsiummangel i første omgang fjerner kroppen det fra egne reserver, slik at de karakteristiske symptomene ikke vises. Når pasienten mister sine ben, blir øyelokkene og hjørnene i munnen, nesens vinger, fingrene og tærne numme, neglene pusses og dekket med spor, tennene bryter ned. Hos barn reduseres veksten.

Hva du trenger for å absorbere kalsium

Kalsium er dårlig absorbert av kroppen, så det er nødvendig å balansere inntaket av fosfor og magnesium, fylle blodet med vitamin D3, ta solbatterier og konsumere matvarer som inneholder vitaminer A, E, C, B, selen, silisium, kobber, mangan, sink og meieri. Aktiv sport hjelper også mikroelementet til å fordøye.

Kalsiumabsorpsjonen forverres av salt og røkt mat, matvarer med mye natrium og fosfor, animalske proteiner, grovfibre, et ubalansert og irrasjonelt kosthold, grønn mat med tilstedeværelse av vegetabilske syrer (for eksempel oksalisk). I rogn er kål, brokkolioksalsyre tilgjengelig, men i små mengder absorberes makroelementet, som ved bruk av melkesyreprodukter.

Absorbsjonen av Ca ved kostfiber, hemicellulose, fytinsyre, som er inneholdt, for eksempel i kli, hemmes. Også hyppig forbruk av sterk te, kaffe, alkohol og et dårlig økosystem vil ikke være gunstig: gassforurensning, støv, røyking.

Kalsium absorberes best i nærvær av fisk og sjømat, bønner, selleri, spinat, persille, kål og også cottage cheese, appelsiner, ananas, currants, druer og aprikoser i leveren.

Hva er mengden kalsium i blodet og hvorfor det bør overvåkes

Kalsium i blodet er en svært viktig indikator, siden kalsiumelementet i selve kroppen utfører ikke bare de kjente funksjonene av beindannelse, men deltar også i cellebiokjemi. For eksempel begynte du å føle muskelkramper - disse er problemer med kalsium. Det er andre manifestasjoner.

Av viktige grunner bør en blodprøve for kalsium utføres om nødvendig. For eksempel avviker kalsium i blodet av kvinner under graviditet og amming fra vanlig norm - dette bør kontrolleres. Faktum er at det høye innholdet av kalsium i blodet har konsekvenser.

Mange spør spørsmålet: økt kalsium i blodet, hva betyr det for en voksen - er det bra eller dårlig? Dessuten forsøker de for å øke dette kalsiumet for å forhindre skjebnes skjelhet (spesielt den eldre generasjonen) på alle måter. Men en økt indikator kan også signalere en sykdom, inkludert onkologisk. Dette er noe å tenke på.

Kalsiumsted i menneskekroppen

Men av all denne mengden er Ca i blodet bare 1%, de resterende 99% er i beinvevet i form av oppløselige hydroksyapatittkrystaller. Også sammensetningen av krystallene innbefatter fosforoksid. Normalt inneholder en voksen kropp ca 600 gram av dette sporelementet, med 85% fosfor funnet i bein, sammen med kalsium.

Hydroksyapatittkrystaller og kollagen er de viktigste strukturelle komponentene i beinvev. Ca og P utgjør ca. 65% av den totale benmassen. Derfor er det umulig å overvurdere rollen til disse mikroelementene i kroppen.

Kalsium i blodet

Kalsium i bein og blod kan variere. Normalt kan en liten prosentandel av benkalsium bytte ut med blodkalsium. Takket være denne prosessen kan et overskudd av sporstoffer fjernes fra blodet, eller omvendt er prosessen med omvendt transport av Ca fra beinene inn i blodet (i tilfeller når innholdet i serum senkes).

Alt kalsium i blodet kan deles inn i tre typer:

• ionisert Ca;
• kalsium, i albumin-relatert form;
• inneholdt i anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt, i en voksen, sirkulerer ca 350 milligram kalsium i blodet, som er 8,7 mmol. Sporelementkonsentrasjonen i mmol / l er 2,5.

Omtrent 45% av dette beløpet er i forbindelse med albumin, opptil fem prosent er inkludert i anioniske komplekser. Resten er ionisert, dvs. fri (Ca2 +).

Dette er en viktig del av den totale mengden av sporstoffer i kroppen, som finnes i alle celler (enheter av nmol / l brukes til å måle cellekonsentrasjon). Det er viktig å huske at indikatoren for kalsiumkonsentrasjon i celler direkte avhenger av indikatoren for Ca-konsentrasjon i det ekstracellulære væsken.

Sa funksjon i kroppen

Ionisert kalsium i blodet spiller rollen som en kofaktor, som er nødvendig for full drift av enzymer involvert i å opprettholde det hemostatiske systemet (det vil si kalsium er involvert i blodkoagulasjonsprosessen, som bidrar til overføringen av protrombin til trombin). I tillegg er ionisert Ca den viktigste kildekilden, som er nødvendig for normal implementering av skjelettmuskulaturkontraksjoner og myokardium, gjennomføring av nerveimpulser, etc.

Kalsium i blodet er involvert i reguleringen av nervesystemet, hemmer frigjøring av histamin, normaliserer søvn (kalsiummangel fører ofte til søvnløshet).

Det normale nivået av kalsium i blodet sikrer full funksjon av mange hormoner.

Kalsium, fosfor og kollagen er også de viktigste strukturelle komponentene i beinvev (bein og tenner). Ca er aktivt involvert i prosessen med mineralisering av tenner og beindannelse.

Kalsium er i stand til å samle seg på steder av vevskader, redusere permeabiliteten til cellemembraner, regulere ionpumpens funksjon, opprettholde blodbasen i syrebasen, delta i jernmetabolisme.

Når kalsiumanalyse utføres

Den inkluderer:

• bestemmelse av serumkonsentrasjoner av Ca og P;
• bestemmelse av plasmakonsentrasjoner av Ca og P;
• alkalisk fosfataseaktivitet;
• albuminkonsentrasjoner.

De vanligste årsakene til metabolske bein sykdommer er dysfunksjoner involvert i regulering av plasmanivåer av kalsiumorganer (skjoldbruskkjertler, nyrer og mage-tarmkanalen). Sykdommer i disse organene krever obligatorisk kontroll av kalsium og fosfor i blodet.

Kalsiumkontroll bør også utføres hos alle alvorlig syke pasienter, pasienter med kreft og i for tidlig, lavvektige barn.

Det er pasienter med:

• muskelhypotoni;
• kramper;
• brudd på hudfølsomhet;
• magesårssykdom;
• nyresykdommer, polyuria;
• onkologiske neoplasmer;
• bein smerte;
• hyppige brudd;
• bein deformiteter;
• urolithiasis;
• hypertyreose;
• hyperparatyreoidisme;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet (arytmier, etc.).

En slik analyse er også nødvendig for pasienter som får kalsiumtilskudd, antikoagulantia, bikarbonater og diuretika.

Hvordan reguleres nivået

Parathormone og calicitriol (vitamin D3), samt kalsitonin, er ansvarlige for å regulere disse prosessene. Parathyroid hormon og vitamin D3 øker nivået av kalsium i blodet, og kalsitonin tvert imot, reduseres.

På grunn av virkningen av parathyroidhormon:

• en økning i plasmakalsiumkonsentrasjon er gitt;
• dets utvasking fra beinvev øker;
• stimulerer omdannelsen av det inaktive vitamin D til aktivt kalsitriol (D3) i nyrene;
• Nyreneabsorbering av kalsium og utskillelse av fosfor er gitt.

Det er en negativ tilbakemelding mellom parathyroidhormon og Ca. Det er med hypokalcemi, stimuleres sekretjonen av parathyroidhormon, og med hyperkalsemi nedsettes sekresjonen derimot.

Calcitonin, som er dens fysiologiske antagonist, er ansvarlig for å stimulere bruken av kalsium fra kroppen.

Blodkalsiumstandard

Forberedelsesregler for analysen er generelle. Blodprøvetaking utføres på tom mage (sult ikke mindre enn 14 timer). Det utelukker røyking og alkoholinntak (minst en dag). Det er også nødvendig å unngå fysisk og psykisk overbelastning.

Drikkemelk, kaffe, nøtter etc. kan føre til overvurderte resultater.

Brukes til diagnose av venøst ​​blod. Enhetene er mol / L.

Hos barn opptil ti dager i livet ligger kalsium i blodet i området fra 1,9 til 2,6.

Fra ti dager til to år er normen fra 2,25 til 2,75.

Fra to til 12 år gammel - fra 2,2 til 2,7.

Fra tolv til seksti år er kalsium i blodet fra 2,1 til 2,55.

Fra 60 til 90 år gammel - fra 2,2 til 2,55.

Pasienter eldre enn 90 år - fra 2,05 til 2,4.

Årsaker til høyt kalsium

• Primær hyperparathyroidisme (hyperplasi, karsinom eller andre parathyroid lesjoner);
• krefttumorer (primær beinskade, spredning av metastaser, karsinom som påvirker nyrene, eggstokkene, livmoren, skjoldbruskkjertelen);
• immobiliseringshyperkalsemi (immobilisering av lemmer etter skade, etc.);
• thyrotoxicosis;
• vitamin D hypervitaminose;
• overdreven kalsiumtilskudd;
• akutt nyresvikt og langvarige nyresykdommer;
• arvelig hypokalciura hypercalcemia;
• blodsykdommer (multiple myeloma, leukemi, etc.);
• adrenal insuffisiens;
• Williams syndrom;
• alvorlig overdose med diuretika (tiazid).

Når lav

Slike endringer i analysen kan skyldes:

• primær (arvelig) og sekundær (etter operasjon, autoimmun skade på kjertlene) hypoparathyroidisme,
• hypoparathyroidisme hos nyfødte (assosiert med moral hypoparathyroidisme), hypomagnesemi (magnesiummangel),
• mangel på vevsreceptorer for parathyroidhormon (arvelig sykdom)
• kronisk nyre- eller leverinsuffisiens,
• vitamin D hypovitaminose,
• albuminmangel (nefrotisk syndrom, levercirrhose),
• behandling med cytostatika,
• akutt alkalose.

Symptomer på kalsiummetabolismeforstyrrelser

• alvorlig svakhet
• rask fysisk og følelsesmessig utmattelse,
• pasienter blir deprimerte og døsige,
• tap av appetitt
• hyppig vannlating,
• forstoppelse,
• ekstrem tørst
• hyppig oppkast,
• arytmi,
• brudd på orientering i rommet.

Hyperkalsemi kan føre til:

• urolithiasis og gallesteinsykdom,
• hypertensjon,
• kalsifisering av kar og hjerteventiler,
• keratitt,
• katarakt,
• gastroøsofageal refluks,
• magesår.

En reduksjon i blodkalsium manifesteres:

• spastiske smerter i muskler og mage,
• muskelspasmer
• tremor i lemmer
• tetanisk kramper (spasmofili),
• dumhet av hender
• alopecia,
• skrøbelighet og laminering av negler,
• alvorlig tørr hud
• søvnløshet
• minne tap
• koagulasjonsforstyrrelse,
• hyppige allergier
• osteoporose,
• ryggsmerter
• koronar hjertesykdom,
• hyppige brudd.

Imidlertid er det viktig å forstå at ikke alle gravide kvinner har kalsiummangel, så spørsmålet: om å drikke kalsium under svangerskapet, bør avgjøres individuelt, basert på indikatorene for kalsium i blodet.

Hvis en kvinne observerer et balansert kosthold (tilstrekkelig forbruk av meieriprodukter, greener, etc.), mangler bakgrunns sykdommer som fører til hypokalcemi, samt med normale analyseindikatorer, er det ikke nødvendig med et ekstra inntak av Ca-preparater.

Som et resultat er absorpsjonen av kalsium i tarmene svekket. Sykdommen er manifestert av svette, halshals, utviklingsforsinkelse (fysisk og mental), sen tannbørste, beindeformiteter.

Kalsiummangel er også observert hos kvinner i overgangsalder og eldre.

Hva skal du gjøre når symptomer på hyper- eller hypokalcemi vises

Tatt i betraktning at en endring i nivået av kalsium i blodet kan skyldes en rekke årsaker, utføres reseptbelagt komplekse behandling etter etablering av en endelig diagnose.

Når iatrogene mangler, så vel som hvis hypokalcemi er forbundet med hormonelle ubalanser i overgangsalderen eller på grunn av pasientens alder, er legemidler som inneholder Ca (Calcium D3 Nicomed, Vitrum Calcium) foreskrevet.

Også, balansert multivitaminkomplekser som inneholder sporstoffer kan foreskrives (Vitrum Centuri - for pasienter over femti år, Menopace - for kvinner i overgangsalderen).

Mottak av preparater bør samordnes med behandlende lege. Det er viktig å forstå at ukontrollert kalsiumtilskudd kan føre til hyperkalsemi og dets komplikasjoner.