Hjertefunksjon

Før du beskriver funksjonene til hovedorganet i hjertets og vascularsystemet til en person - hjertet, er det nødvendig å kort diskutere strukturen, fordi hjertet ikke bare er "kjærlighetsorganet", men utfører også de viktigste funksjonene for å opprettholde vitaliteten av organismen som helhet.

1 hjerte - anatomiske data

Så hjertet (gresk kardia, dermed navnet på hjertekardiologiens vitenskap) er et hult muskelorgan som tar blod fra de tilstrømmende venøse karene og styrker allerede beriket blod inn i arteriesystemet. Menneskets hjerte består av 4 kamre: venstre atrium, venstre ventrikel, høyre atrium og høyre ventrikel. Mellom venstre og høyre hjerte er delt mellom interatriale og interventrikulære septa. I de riktige delene flyter venøst ​​(ikke-oksygenert blod) i det venstre arterielle (oksygenrike blodet).

2 Vanlige funksjoner i hjertet

I denne delen beskriver vi de generelle funksjonene i hjertemusklene, som et organ som helhet.

3 Automatisme

Automatisering av hjertet

Hjertets celler (kardiomyocytter) inkluderer også de såkalte atypiske kardiomyocyttene, som, som en elektrisk stingray, spontant produserer elektriske excitasjonspulser, og de bidrar igjen til sammentrekning av hjertemuskulaturen. Overtredelse av denne egenskapen forårsaker oftest å stoppe blodsirkulasjonen og uten å gi rettidig assistanse er dødelig.

4 Ledningsevne

I menneskets hjerte er det visse veier som gir en elektrisk ladning på hjertemuskelen ikke tilfeldig, men rettet, i en viss rekkefølge, fra atria til ventrikkene. I tilfelle en forstyrrelse i hjerteledningssystemet, oppdages forskjellige arytmier, blokkater og andre rytmeforstyrrelser som krever medisinsk terapeutisk og noen ganger kirurgisk inngrep.

5 kontraktilitet

Hoveddelen av cellene i hjertesystemet består av typiske (arbeids) celler som gir sammentrekning av hjertet. Mekanismen er sammenlignbar med arbeidet til andre muskler (biceps, triceps, øyenlinsens øre), slik at signalet fra de atypiske kardiomyocyttene kommer inn i muskelen, hvoretter de trekker sammen. Når hjertemuskulaturkontraktilitet er svekket, observeres det ofte ulike typer ødemer (lunger, underlempene, hender, hele kroppens overflate) som er dannet på grunn av hjertesvikt.

6 Tonicity

Denne egenskapen, takket være en spesiell histologisk (celle) struktur, for å opprettholde sin form i alle faser av hjertesyklusen. (Sammentrekning av hjertet - systole, avslapping - diastol). Alle ovennevnte egenskaper muliggjør det mest komplekse, og kanskje den viktigste funksjonen - pumping. Pumpefunksjonen sikrer riktig, rettidig og fullverdig befordring av blod gjennom kroppens kar, uten denne egenskapen er kroppens vitale aktivitet (uten hjelp av medisinsk utstyr) umulig.

7 Endokrine funksjon

Atriell natriuretisk hormon

Den endokrine funksjon av hjerte og kar-systemet er gitt av sekretoriske kardiomyocytter, som hovedsakelig finnes i hjertets ører og høyre atrium. Sekretoriske celler produserer atrialt natriuretisk hormon (PNH). Produksjonen av dette hormonet skjer med overbelastning og overstrengning av muskler i høyre atrium. Hva er det gjort for? Svaret ligger i egenskapene til dette hormonet. PNH virker hovedsakelig på nyrene, stimulerer diurese, også under virkningen av PNH, fartøyene utvider og senker blodtrykket, noe som sammen med en økning i diurese forårsaker en reduksjon i overskytende kroppsvæske og reduserer belastningen på høyre atrium, som et resultat av PNH-produksjonsavtak.

8 Funksjon av høyre atrium (PP)

I tillegg til den ovenfor beskrevne sekretoriske funksjonen PP, er det en biomekanisk funksjon. Så i tykkelsen av PP-veggen ligger sinusknudepunktet, som genererer en elektrisk ladning og bidrar til reduksjon av hjertemuskelen fra 60 slag per minutt. Det er også verdt å understreke at PP, som er et av hjertets kamre, har funksjonen til å flytte blod fra overlegen og dårligere vena cava til bukspyttkjertelen, og i åpningen mellom atriumet og ventrikkelen er det en tricuspidventil.

9 Funksjon av høyre ventrikel (RV)

Mekanisk funksjon av høyre ventrikel

PZ utfører i hovedsak en mekanisk funksjon. Så når det er redusert, går blodet gjennom lungeventilen inn i lungekroppen, og deretter direkte inn i lungene, hvor blodet er mettet med oksygen. Ved å redusere denne egenskapen i bukspyttkjertelen stagnerer venøs blod først i PP, og deretter i alle vener i kroppen, som fører til hevelse i nedre ekstremiteter, dannelsen av blodpropper, både i PP og hovedsakelig i venene i underekstremiteter, som, hvis de ikke behandles, livstruende, og i 40% av tilfellene, selv dødelig tilstand - lungeemboli (PE).

10 Funksjon av venstre atrium (LP)

LP utfører funksjonen av å fremme blod som allerede er beriket med oksygen i LV. Det er med LP som den store sirkulasjonen starter, som gir alle kroppens organer og vev med oksygen. Hovedavdelingen til denne avdelingen er å avlaste trykket fra LV. Med utviklingen av LP-mangel er blodet som allerede er beriket med oksygen, kastet tilbake i lungene, noe som fører til lungeødem, og hvis det ikke blir behandlet, er utfallet oftest dødelig.

11 venstre ventrikulær funksjon

LV vegg 10-12 mm

Mellom LP og LV er mitralventilen, det er gjennom ham at blodet kommer inn i LV, og deretter gjennom aortaklappen inn i aorta og gjennom hele kroppen. I LV er det største trykket fra alle hjerter i hjertet, og derfor er LV-veggen den tykkeste, så normalt når den 10-12 mm. Hvis venstre ventrikel slutter å utføre egenskapene med 100%, oppstår en økt belastning på venstre atrium, som også senere kan føre til lungeødem.

12 Funksjonen til interventrikulær septum

Hovedfunksjonen til interventrikulær septum er hindringen av blandestrømmer fra venstre og høyre ventrikler. Når det gjelder patologi av et akutt respiratorisk syndrom, er det en blanding av venøst ​​blod og arterielt blod som senere fører til lungesykdommer, mangel på høyre og venstre hjerte, slike forhold uten kirurgisk inngrep slutter oftest i døden. Også i tykkelsen av interventricular septum passerer en bane som gjennomfører en elektrisk ladning fra atria til ventriklene, noe som medfører synkron arbeid av alle deler av hjerte- og vaskulære systemer.

13 konklusjoner

Pumpeaktivitet av ventriklene

Alle de ovennevnte egenskapene er svært viktige for hjertets normale funksjon og vitalitet i menneskekroppen som helhet, siden brudd på minst en av dem medfører varierende grad av fare for menneskelivet.

1. Pumpefunksjon er den viktigste egenskapen til hjertemusklen, som sikrer fremdriften av blod gjennom menneskekroppen, dets anrikning med oksygen. Pumpefunksjonen utføres på grunn av noen av hjerteets egenskaper, nemlig:
   
   • automatisme - evnen til spontan generering av elektrisk ladning
   • ledningsevne - evnen til å utføre en elektrisk impuls i alle deler av hjertet, i en viss rekkefølge, fra atria til ventriklene
   • kontraktilitet - evnen til alle deler av hjertemuskelen til å krympe som svar på impulsen
   • toykest - hjertets evne til å opprettholde sin form i alle faser av hjertesyklusen.

Alle disse egenskapene gir en stabil og uavbrutt hjerteaktivitet, og i fravær av minst en av de ovennevnte egenskapene er levebrød (uten eksternt medisinsk utstyr) umulig.

Høyre atrium: beskrivelse, normal ytelse, diagnose og behandling av sykdommer

Menneskelig hjerte er representert av fire kamre: atria og ventrikler (høyre og venstre). Hjulene i hulrommene danner karakteristiske konturer av orgelet på røntgenstråler. Det høyre atriumet (PP) er det minste av kamrene som befinner seg i hjertebunnen (toppen). Kaviteten til PCB er kombinert med høyre ventrikel gjennom et atrioventrikulært veikryss og en tricuspidventil. Koronar sulcus tjener som grense mellom divisjonene på ytre overflaten, som er dårlig visualisert på grunn av massiviteten av perikardiet (perikardium).

struktur

Atriumhulen er ikke konstruert for et stort engasjert blodvolum, derfor er veggtykkelsen 2-3 mm (fem ganger mindre enn ventrikkelen). En tilstrekkelig mengde muskelfibre og funksjonaliteten til ventilene for å unngå overbelastning.

anatomi

Den anatomiske strukturen til høyre atrium er representert av et sekssidig kubikkammer. Kjennetegn ved de viktigste landemerkene og elementene i hver av veggene - i bordet:

1. Hull av øvre og nedre PV - på kantene med front og bakvegger.
2. Høyden av Lovera ligger mellom punkter av innstrømning av blodkar. I prenatalperioden fungerer formasjonen som en ventil som regulerer strømningsretningen.
3. Under hullet til den nedre PV - Eustachian-klaffen (vevspredning), som strekker seg til kanten av det ovale fossa i form av Hiari-nettverket (plater med fenestra - hull)

Høyre Atrielle fartøy

Kardiomyocytter PP leverer blod til høyre koronararterie, som starter fra aorta sinus og ligger i den tildelte koronar sulcus. På vei gir fartøyet grener:

• til sinusnoden (hoveddriveren til hjertefrekvensen);
• atrielle (2-6), som leverer øret og nærliggende vev;
• mellomstore gren (strømmer myokardets hovedmasse).

Utløpet av venøst ​​blod fra myokardiet til høyre atrium forekommer på to måter:

1. Gjennom koronarårene kommer væsken inn i koronar sinus på venstre side av hjertets membranoverflate. Sinuslengden er 2-3 cm og åpner inn i hulrommet i PP i sammenløpet til den dårligere vena cava.
2. Direkte utstrømning fra småkaliberfartøyer (Viessen-Tibisia-gruppen av "høyre atriale vener") inn i kammerhulen.

Lymfesystemet til høyre hjerte er representert av tre nettverk:

• dypt (postendotelial);
• mellomliggende (myokard)
• overfladisk (subepicardial).

Den brukte lymfen fra det lokale systemet faller inn i store fartøy, på vei som regionale noder er lokalisert.

histologi

Å ta blod fra hele kroppen og sende det til lungesirkulasjonen krever en spesifikk struktur av veggene til høyre atrium. Den histologiske strukturen til PP er presentert i tabellen:

• indre beskyttende skall av hjertet;
• glatt overflate hindrer blodpropper;
• dannelse av en tricuspidventil (fra bindevevsplaten) i området av den atrioventrikulære åpning

• kontraktil funksjon ved tidspunktet for myokardisk systole;
• Natriuretisk peptidsekresjon (et hormon som er ansvarlig for utskillelse av natrium fra kroppen gjennom urinen)

• separasjon av hjertet fra perikardial hulrom;
• syntese av perikardial væske for enkel glidning av kammeret i hulrommet i perikardialsekken

Alle hjertekamre er innelukket i en ekstern kavitasjonsdannelse av bindevev - perikardiet (perikardiet).

Funksjoner og deltakelse i blodsirkulasjon

Funksjoner av plasseringen og strukturen til veggene på PP regulerer ytelsen til kameraets funksjoner:

1. Kontroll av hjertefrekvens, som implementeres av et konglomerat av pacemakerceller plassert mellom munnen av den øvre PV og høyre øre.
2. Blodprøver fra hele kroppen gjennom systemene i den øvre og nedre vena cava. Det er ingen ventiler i munnen, så PP fylles selv med lavt venetrykk.
3. Regulering av blodtrykk på grunn av:
   • reflekser fra baroreceptorer (nerveendringer som reagerer på en reduksjon i blodtrykket i halvveisstilstanden av PP): Det overførte signalet til hypothalamus stimulerer produksjonen av vasopressin, væskeretensjon i kroppen og stabilisering av indikatorer;
   • natriuretisk peptid, som utvider perifere kar og reduserer volumet av sirkulerende væske (ved diurese) i arteriell hypertensjon.
4. Bloddeponering (reservoarfunksjon) leveres av høyre øre når overbelastning av PP (overskytende væske strekker seg til veggene i strukturen).

Det høyre atriums rolle i systemisk hemodynamikk skyldes:

• samling av venøst ​​blod (PP - den funksjonelle enden av et stort spekter av hemodynamikk);
• fylle høyre ventrikel;
• dannelse og kontroll av tricuspid-ventilen, hvis patologi forårsaker lidelse i den lille og store sirkel av hemodynamikk.

Utprøvd dystrofisk skade på PP-veggene fører til arytmier, blodstagnasjon i perifere fartøyer (hevelse i beina, forstørret lever, væske i magen, brystkavitet) og systemisk svikt.

Normal ytelse av høyre atrium

Vurder den funksjonelle tilstanden til sinoatriale node ved å bruke:

1. Objektiv undersøkelse, måling av pulsfrekvensen på den radiale arterien (normalt 60-90 slag per minutt tilfredsstillende fylling). Reduserte satser er karakteristiske for patologier i ledningssystemet (blokkad) eller sykus syndrom.
2. Instrumentalstudier: EKG (elektrokardiografi) og echoCG (ekkokardiografi).

Informasjon om funksjonen av hjertekamrene er oppnådd ved hjelp av ultralydmetoden EchoCG. En ytterligere applikasjon av Doppler-skannemodus på ultralydsbilding visualiserer hastigheten og retningen av blodstrømmen i hulrommene.

Den gjennomsnittlige størrelsen på høyre atrium på ekkokardiografi:

• sluttdiastolisk volum (CDW): fra 20 til 100 ml;
• strukturell integritet av PP-hulrommet (i premature babyer - atriell septal-defekt);
• omvendt blodgennemstrømning (regurgitasjon) under ventrikulær systole med prolaps og tricuspidventilinsuffisiens;
• trykk: systolisk 4-7 mm Hg. Art., Diastolisk - 0-2 mm Hg. Art.

Det høyre atriumet på EKG er representert ved den første delen av R-bølgen. Passeringen av en nerveimpuls forårsaker utseendet av amplitude (stige over isolinet). Tannens lengde bestemmes av signalets hastighet.

Under analysen av elektrokardiogrammet evaluerer P-bølgen helt (høyre atrium og venstre atrium samtidig). Regulatorisk ytelse:

• symmetri, tilstedeværelse i alle ledere;
• varighet 0,11 s;
• amplitude 0,2 mV (2 mm per film).

De listede verdiene endres i strid med intrakardiell ledning, massiv hjerteinfarkt.

Tegn på hjertekamera lesjon

Dysfunksjon av høyre atrium utvikler seg oftest på bakgrunn av en kombinert myokardiell lesjon (valvulære defekter, koronar sykdom). Kliniske manifestasjoner er ikke-spesifikke, derfor er det nødvendig med et kompleks av studier for diagnose.

Typiske brudd på PP:

• hypertrofi;
• overspenning;
• Tilstedeværelsen av blodpropp;
• utvidelse;
• arytmier (med involvering av sinoatriell knutepunkt).

Symptomer på økt belastning

Økt belastning på hjertekamrene utvikler seg med økende motstand eller væskevolum.

Karakteristiske avvik når overbelastning av høyre atrium:

• økning i BWW (200-300 ml);
• fortykning av myokardisk lag (mer enn 3-4 mm);
• økning i trykk (systolisk og diastolisk) i hulrommet.

Lasten på PP øker med stenose ut av høyre ventrikel. Etter fullstendig sammentrekning under systolen forblir en liten mengde blod i kammeret, noe som krever ytterligere innsats for å presse den ut. Med hver ny syklus øker mengden av gjenværende væske - et overbelastning av høyre halvdel av hjertet oppstår.

Med ukorrigert stenose av aorta-ostiumet eller patologien til mitralventilen (defekter i venstre seksjoner) utvikles endringer i høyre atrium og ventrikel kompenserende.

hypertrofi

Hypertrofi kalles veksten av muskelmasse i myokardiet, som utvikler seg for å kompensere for de patologiske endringene i indre hemodynamikk.

Endringer i elektrokardiografi, karakteristisk for hypertrophied PP:

• uttalt P bølge i fører І, ІІ;
• høyden overskrider 0,2 mV (mer enn to mm), bredden forblir innenfor det normale området;
• i fører V₁ og V₂ spiss og høy (mer enn 0,15 mV) foran halvparten av en tann av P.

En liten fortykning av myokardiet på EchoCG er ikke visualisert, slik at EKG forblir den viktigste metoden for diagnostisering av høyre atriell hypertrofi.

forlengelse

Med en betydelig ekspansjon av hulrommet PP når det endelige volumet av kammeret 200-300 ml eller mer. Lignende økning i høyre auricle utvikler seg ved strekking av fibre på grunn av:

• valvulære defekter (nedsatt blodutstrømning, slik at veggene først vokser, og når energireserver er oppbrukt, blir de tynnere);
• postinfarkt aneurysmer;
• dilatert kardiomyopati er en patologi av uklar genese, som er preget av en utvidelse av hjertekamrene og en reduksjon av kontraktilitet.

Tilstedeværelsen av blodpropp

En blodpropp (blodpropp) i PP er oftest båret med venøs blodstrøm fra underekstremiteten (gjennom de hule venene). Risikoen for patologi øker med tromboflebitt, åreknuter og andre vaskulære sykdommer.

For å identifisere brudd, brukes transesofageal ekkokardiografi - en ultralyd diagnosemetode med en sensor satt inn i lumen i spiserøret. Klumpen visualiseres som ekko-positiv (relativt lett nyanser) dannelse i hulrommet PP.

Den "lokale" trombusen (dannet i kammerets kavitet) er plassert på pedicle, en tynn utvekst, som er festet til PP-veggen og beveger seg under påvirkning av blodstrømmen. Mobiliteten i blodproppen er årsaken til en kraftig forverring i pasientens tilstand (tilstanden til helse forbedres i den bakre stilling). Parietal trombus preges av en mer stabil klinikk.

Lukking av blodproppene fører til tromboemboli - hovedårsaken til hjerteinfarkt og iskemisk berøring.

Foto av blodpropp i PP

Diagnostiske metoder for brudd

Omfattende diagnose av forstyrrelser i høyre atrium inkluderer:

• radiografi av brystet (diagnostisert med forskyvning av grensene eller en økning i hjertestørrelsen);
• elektrokardiografi (biokjemisk karakteristisk for myokardiet, tilstanden til kardial ledningssystemet);
• ultralyd (ekkokardiografi);
• Doppler diagnostikk for å studere hastighet, volum og tilstedeværelse av hindringer for blodstrøm.

Funksjonsmetoder som evaluerer kroppens respons på stresstester har blitt utbredt. For eksempel brukes EKG-belastninger, dosed walking (tredemølle) eller sykkel ergometri.

funn

Den vanligste patologien er hypertrofi av høyre atrium, som refererer til konsekvensene av ventrikulære defekter eller sykdommer i luftveiene. For eksempel, kronisk obstruktiv lungesykdom. Idrettsutøvere moderat symmetrisk fortykkelse av myokardiet utvikles på grunn av regelmessig trening. Prognosen for PP-patologi er avhengig av alvorlighetsgraden og kontrollen av den underliggende sykdommen. Effektiviteten av medisinering er bestemt av scenen og tilstedeværelsen av tette bindevevsendringer. Når ektopiske pacemakere oppdages, er en pacemaker installert.

Struktur og funksjoner i det menneskelige hjerte

Hjertet er en del av sirkulasjonssystemet. Dette organet ligger i den fremre mediastinum (mellomrommet mellom lungene, ryggraden, brystbenet og membranen). Konstruksjoner av hjertet - årsaken til bevegelsen av blod gjennom karene. Det latinske navnet på hjertet er cor, det greske navnet er kardia. Fra disse ordene, termer som "coronary", "cardiology", "cardiac" og andre.

Hjertestruktur

Hjertet i brysthulen er litt motvirket fra midtlinjen. Omtrent en tredjedel av den ligger til høyre og to tredjedeler - i venstre halvdel av kroppen. Den nedre overflaten av kroppen i kontakt med membranen. Spiserøret og store karene (aorta, dårligere vena cava) støtter seg til hjertet bakfra. Forsiden av hjertet er lukket av lungene, og bare en liten del av veggen berører brystveggen direkte. Ifølge frøken ligger hjertet nært av kjeglen med en avrundet topp og base. Kroppsvekten er et gjennomsnitt på 300-350 gram.

Hjertekamre

Hjertet består av hulrom eller kamre. To mindre kalles atria, to store kamre - ventriklene. Den høyre og venstre atria skiller det interatriale septumet. Høyre og venstre ventrikel er separert fra hverandre av interventricular septum. Som et resultat, er det ingen blanding inne i hjertet av venøst ​​og aortisk blod.
Hver av atriene kommuniserer med tilhørende ventrikel, men åpningen mellom dem har en ventil. Ventilen mellom høyre atrium og ventrikkel kalles tricuspid eller tricuspid, fordi den består av tre ventiler. Ventilen mellom venstre atrium og ventrikkelen består av to ventiler, i form som ligner på pavens hodeplagg - miteren, og kalles derfor et dobbeltblad eller mitral. Atrioventrikulære ventiler gir ensrettet blodstrøm fra atrium til ventrikkel, men ikke tilbake.
Blod fra hele kroppen, rik på karbondioksyd (venøs), samles i store kar: den overlegne og dårligere vena cava. Munnen deres åpner seg i veggen til høyre atrium. Fra dette kammeret strømmer blod inn i hulrommet i høyre ventrikel. Den pulmonale stammen leverer blod til lungene, hvor det blir arterielt. Gjennom lungene vender den til venstre atrium, og derfra til venstre ventrikel. Fra sistnevnte begynner aorta: det største fartøyet i menneskekroppen, gjennom hvilket blod går inn i mindre og går inn i kroppen. Lungestammen og aorta separeres fra ventrikkene med tilsvarende ventiler som forhindrer retrograd (revers) blodstrøm.

Hjerteveggstruktur

Hjertemuskulatur (myokard) - hoveddelen av hjertet. Myokardiet har en kompleks lagdelt struktur. Hjertets tykkelse varierer fra 6 til 11 mm i forskjellige deler av den.
I hjertet av hjertet er det ledende systemet i hjertet. Den er dannet av et spesielt stoff som produserer og utfører elektriske impulser. Elektriske signaler opphisser hjertemuskelen, noe som fører til at det blir kontrakt. I det ledende systemet er det store formasjoner av nervesvev: noder. Sinusnoden er plassert i den øvre delen av myokardiet i høyre atrium. Det gir impulser som er ansvarlige for hjertets arbeid. Atrioventrikulær knutepunkt ligger i det nedre segmentet av det interatriale septum. Fra det avgår den såkalte bunden av Hans, som deler seg i høyre og venstre ben, som bryter opp i mindre og mindre grener. De minste grenene av ledningssystemet kalles "Purkinje-fibre" og har direkte kontakt med muskelceller i ventrikulens vegg.
Hjertekamre foret med endokardium. Dens bretter danner hjerteventilene, som vi snakket om ovenfor. Det ytre skallet i hjertet er et perikardium, bestående av to ark: parietal (ekstern) og visceral (intern). Det perikardiale viscerale laget kalles epikardiet. I intervallet mellom de ytre og indre lagene av perikardiet er det ca. 15 ml serøs væske som sikrer at de glir i forhold til hverandre.

Blodforsyning, lymfesystem og innervering

Blodtilførsel av hjertemuskelen utføres ved hjelp av kranspulsårene. Store stammer av høyre og venstre kranspulsår begynner fra aorta. Da bryter de opp i mindre grener som gir myokard.
Lymfesystemet består av retikulære lag av blodkar som drenerer lymfet til reservoarene, og deretter til brystkanalen.
Hjertet styres av det autonome nervesystemet, uavhengig av menneskelig bevissthet. Vagusnerven har en parasympatisk effekt, inkludert svak hjertefrekvens. Sympatiske nerver akselererer og styrker hjertearbeidet.

Kardiologisk fysiologi

Hovedfunksjonen til hjertet er kontraktil. Dette organet er en slags pumpe som gir en konstant strøm av blod gjennom karene.
Hjertesyklus - gjentatte sammentrekningsperioder (systole) og avslapping (diastol) i hjertemuskelen.
Systole gir utløsning av blod fra hjertekamrene. Under diastolen gjenopprettes energipotensialet til hjertecellene.
Under systolen utløser venstre ventrikkel ca. 50 til 70 ml blod inn i aorta. Hjertet pumper 4 til 5 liter blod per minutt. Under belastning kan dette volumet nå 30 liter eller mer.
Atriell sammentrekning er ledsaget av en økning i trykk i dem, og munnene i de hule venene som strømmer inn i dem, er stengt. Blodet fra atrialkamrene blir "klemmet ut" inn i ventrikkene. Deretter kommer den atriale diastolen, trykket i dem faller, og ventiler av tricuspid og mitralventiler lukker. Sammentrekningen av ventriklene begynner, med det resultat at blodet kommer inn i lungekroppen og aorta. Når systolen slutter, reduseres trykket i ventrikkene, ventiler i lungestammen og aorta-slammen. Dette sikrer ensrettet bevegelse av blod gjennom hjertet.
Med valvulære defekter, endokarditt og andre patologiske forhold kan valvulærapparatet ikke sikre tetthet i hjertekamrene. Blodet begynner å strømme retrograd, bryter mot myokardial kontraktilitet.
Kontraktlighet av hjertet er gitt av elektriske impulser som forekommer i sinusnoden. Disse pulser forekommer uten ekstern innflytelse, det vil si automatisk. Deretter blir de gjennomført gjennom ledende systemet og opphisser muskelcellene, og får dem til å kontrakt.
Hjertet har også intra-sekretorisk aktivitet. Det frigjør biologisk aktive stoffer i blodet, spesielt atrialt natriuretisk peptid, som fremmer utskillelsen av vann og natriumioner gjennom nyrene.

Medisinsk animasjon på "Hvordan gjør menneskets hjerte":

Opplæringsvideo på temaet "Human Heart: Internal Structure" (eng.):

Anatomi, atriell funksjon: liste, liste over funksjoner, mulige sykdommer

Nedenfor er en kort beskrivelse av anatomi, fysiologi og funksjon av atriene på grunn av det faktum at disse strukturene spille en viktig rolle i fysiologi av hjertet ved å modulere sin rytme, fylde og ventrikulære hjertets kontraktilitet.

Makroskopisk anatomi

Atriene er to reservoarer plassert mellom den venøse blodstrømmen og de atrioventrikulære åpningene. Høyre atrium er større enn venstre. Tykkelsen på veggene er mindre enn tykkelsen på veggene i venstre atrium. Retten atrium består av hoveddelen og venus sinus. Den venøse sinus er en langstrakt del av det høyre atriumet mellom munnene av de øvre og nedre hule venene. Den har form av en sylinder som åpner med en bredere ende inn i lumen i hoveddelen av høyre atrium. Munnen er begrenset til følgende strukturer:

muskel grense bunt;

muskelbunt ligger foran den dårligere vena cava;

Eustachian ventil, plassert foran munnen av den overlegne vena cava;

Den septal venøse sinus er en oval fossa. Hoveddelen av høyre atrium er reservoaret som skiller venus sinus fra tricuspid ventilen. Øret til høyre atrium med bred innløp er prosessen som ligger foran for aorta. Atriumets sidevegg dannes av en muskelkamme. Under hoveddelen av atriumet kommuniseres med venøs sinus og to prosesser, kalt "nedre ører". Den septalte delen av kroppen til høyre atrium ligger anterior til noden Nedre, den er dekket av baksiden av venstre ventrikel.

Det venstre atrium er et enkelt reservoar med tykke vegger. Venøs blodstrøm forekommer fra siden og toppen. Den indre overflaten av venstre atrium er glatt. Auricle av venstre atrium er den sanne prosessen, som har en smal munn.

Den interatriale septum er dannet av en oval fossa omgitt av en muskuløs karm. Plassering av de primære partisjoner i forhold til den andre i form av ovale hull med en oval åpning i den nyfødte periode spiller en viktig rolle ventil som hindrer inntrengning av blod fra det venstre forkammer til høyre. Denne klaffen ble beskrevet av Vieussens og ble tidligere oppkalt etter den. På undersiden av det interatriale septumet, rett ved siden av tricuspidventilen, er AV-noden.

Sinus node

Sinusnoden ble først beskrevet av Keith og Flack i 1907. I 1910 viste Lewis sin ledende rolle i å stimulere hjerteslag. Sinus node er en makroskopisk formasjon, synlig for det blotte øye på mikropreparasjonen av hjertet, behandlet med formalin. På grunn av innholdet i et stort antall bindevevsfibre, har den en hvitaktig fargetone.

Sinneknudepunktet ligger i grenseforløpet, ved sammenløpet av vena cava i høyre atrium, selv om dets fibre er funnet i en ganske stor plass på høyre atrium. En ganske stor arterie passer der. Artery sinusknuten kan avvike fra den første avdeling av den venstre koronararterie sirkumflekse koronararterie eller fra endesegmentet av den høyre koronararterie. Histologisk består noden av bunter av små celler som ligger mellom de bærende bindevevsfibre.

Atrioventrikulær knutepunkt

Det spesialiserte AV-vevet er anatomisk delt inn i 5 områder:

området av mellomliggende celler;

sentral del av AV-noden;

penetrerende bjelker av AV-noden;

De to første delene er atrielle strukturer plassert i septumområdet.

Eustachian-klaffen når septumet og fusjonerer med sin sentrale bindevevsdel. Todaro-senen danner bakveggen til Koch-trekanten; de andre to veggene dannes av munnen av venus sinus og den fremre delen av tricuspid ventilen. Spissen av trekanten når den fibrøse delen av interventricular septum. Hans bunt ligger på sin anterolaterale margin. Hoveddelen av AV-noden er plassert bakover fra de gjennomtrengende bjelkene. Hele området av det atrioventrikulære knutepunktet er forsynt med blod ved sin arterie, som kan være en gren av både omkretsflaten og høyre kranspulsåren.

Spesialiserte ledende fibre

På grunnlag av de data som elektrofysiologiske undersøkelser under kliniske hjerteelektro og trygt kan fastslå at funksjonelle deler som sinus og AV-noden og også plassert utenfor sine anatomiske grenser. De er strukturer som er ekstremt resistente mot mekanisk stress og hypoperfusjon. Elektrofysiologiske studier utført Boineau et al, bekreftet at "sammentrekningen av hjertemuskelen eksitasjon funksjon er også typisk for de vevsområder omgir sinusknuten."

Elektrofysiologiske undersøkelser under AV-noden ablasjon har også vist at den funksjonelle substrat av enheten har en mye større grad og opptar en betydelig plass i vevet som omgir noden selv.

Atritt blodtilførsel

Atriene leveres ikke hovedsakelig av koronar sirkulasjonssystemet, slik at de forblir funksjonelt aktive etter en betydelig forverring av blodforsyningen i blodet. Den riktige funksjonen til hjertet og sinuskoden blir også bevart etter hjertetransplantasjon.

Funksjonen til atrielle elementer i hjerteledningssystemet er ikke svekket selv når arteriene som spiser dem krysser. Akutt forstyrrelse av blodtilførselen til atriell myokardium er ekstremt sjelden. Spesialarrangementet på fartøyene lar deg utføre flere snitt i atria uten trussel om nekrose eller dysfunksjon.

innervasjon

Atriene, som hele hjertet, får både sympatisk og parasympatisk innervering. Sympatiske fibre stammer fra IV og V segmentene i ryggmargen, danner cervical og pectoral noder, samt cervical plexus. Fra nodene og plexusene divergerer nervefibrene til alle deler av hjertet. Fiber av høyre stellat ganglion spiller en viktig rolle i reguleringen av myokardial kontraktilitet. Parasympatisk innervering oppstår fra ryggraden i vertebral efferent kjerne gjennom hjertegrenene til vagusnerven. Disse grenene innbefatter hovedsakelig sinus og atrioventrikulære noder.

Hemodynamisk funksjon

Frank-Starling-loven beskriver hjerteets hemodynamiske funksjon. Forholdet mellom blodvolumet i ventrikkelen ved begynnelsen av sammentrekningen og trykkstyrken som oppsto ved sammentrekning av ventrikkelen ble først beskrevet av Frank i 1895, og deretter bekreftet i et eksperiment av Starling i 1914. Denne loven demonstrerer forholdet mellom spenning og sammentrekning av ventrikulærveggen. Det følger av det at økt trykk i atriumet mot bakgrunnen av reduksjonen øker endediastolisk volum, noe som fører til en økning i kraften i ventrikulær sammentrekning. Loven viser en statisk modell av hjertet og tar ikke hensyn til effekten av systol-diastol-samspillet, dynamikken i belastningen på hjertet og brystets mekanikk.

Det følger av Frank-Starling-loven at hjerteproduksjonen avhenger av trykk i atriene. Tatt i betraktning at hos friske mennesker er trykket i høyre atrium svært lavt, selv om en liten forandring i det fører til en betydelig reduksjon eller økning i hjerteutgang.

Frank-Starling Act tar ikke hensyn til effekten av hjertefrekvensen ved utgivelsen.

Ovennevnte begrunnelse dekker ikke alle faktorer som påvirker hjerteutgangen. Vi har kun lagt merke til hvordan det er knyttet til funksjonen av atriene.

Atria som buffer

Atriene oppfyller ikke kriteriene for buffertanken på grunn av deres små volum. Blodet flyter gjennom atria som en elastisk tunnel. Funksjonelt kan anatomienes anatomi sammenlignes med aortaens anatomi, som utvides under trykket av hjerteutgang, og deretter kontrakterer, og dermed sikrer omdannelsen av intermitterende "hjerte" blodstrøm til kontinuerlig "arteriell". Atria er det viktigste elastiske reservoaret mellom den konstante tilstrømningen av venøst ​​blod og den arterielle pulserende utslipp. Det er en rekke arbeider som er viet til hemodynamisk funksjon av atriaen og dens betydning for den generelle hemodynamikken i hjertet.

Auricles som primærpumpe

Atriums rolle som primærpumpe som komplementerer ventrikkelen er preget av Starlings lov. Brudd på funksjonen kan få alvorlige konsekvenser for pasienten. Takket være atrielfunksjonen fungerer et sunt hjerte i gunstige forhold med optimalt sluttdiastolisk trykk i ventriklene i stedet for det "dyre" høytrykket i atriene. Men i et sunt hjerte er en økning i hjerteutgang og myokardial kontraktilitet avhengig av andre faktorer, og ikke på atriell kontraktilitet eller end-diastolisk trykk i dem. Atriens rolle i å sikre hjerteutgang er bare 5%.

Atria som forrett

Atriell kronotrop funksjon er hovedfaktoren som sikrer at hjerteutgangen oppfyller kroppens behov. Det er den viktigste funksjonen av atriene.

Atriell hemodynamisk funksjon avhenger i stor grad av synkronisering med ventrikulær systole. Dette ble bekreftet ved studier av pasienter med økning i P-R-intervallet etter ablation av RF-nodulær takykardi med en elektrisk puls. Mangel på synkronisering gjør det vanskelig for venøs strøm og forårsaker forverring. I tillegg øker risikoen for blodpropper, med de fleste av dem som dannes i venstre atriell vedlegg.

Behandling og forebygging av venstre atrial hypertrofi og dens konsekvenser

• Hva er funksjonene til atriumet?
• Når forekommer atriell hypertrofi?
• Hva er symptomene på hypertrofi?
• Hvordan behandle hjerte muskel hypertrofi?
• Hvordan er diagnosen hjertesykdommer?

Venstre atrial hypertrofi er en patologisk tilstand av hjertemuskelen som krever behandling av den underliggende årsaken til endringen. Ordet hypertrofi selv indikerer en økning, en overdreven mengde vev eller organ. Et slikt brudd kan omfatte ethvert organ i menneskekroppen.

Hypertrofi er sann og falsk. Falsk hypertrofi på grunn av økt fordeling av fettvev. Sann hypertrofi oppstår når reproduksjon av organets individuelle funksjonelle elementer (hyperplasi). Det ser ut på grunn av belastningen på dette eller det orgel. Dette er en funksjonell belastning, og under påvirkning dannes en arbeidshypertrofi, som den også kalles.

Enhver muskel, hvis den er spesifikt lastet, vil begynne å øke. Ofte er slike endringer utsatt for personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft eller profesjonelle idrettsutøvere. Menneskets hjerte er også en muskel som kan hypertrofi (eller øke) under påvirkning av visse belastninger. Og hvis en økning i normale muskler ikke er farlig, så er alt annerledes med hjertet.

Hva er funksjonene til atriumet?

Menneskets hjerte består av to halvdeler: høyre og venstre. De er adskilt av en spesiell partisjon i atrium og ventrikel. Og mellom dem er ventiler. Den høyre halvdelen av hjertemusklen utfører funksjonen av sammentrekning. Retten atrium har en tynnere vegg, og sammen med ventrikkelen ligner en blodåre.

Gjennom denne delen kommer blodstrømmen, som den ligger mellom vena cava og lungearterien. Derfor tilhører dette atriumet sammen med ventrikkelen det venøse systemet.

Hjertets venstre side består også av atrium og ventrikel. De har tykkere vegger, men har en tendens til å strekke seg som en arterie. Deres plassering er mellom lungevenen gjennom hvilken arterielt blod passerer. I lys av dette faktum er venstre atrium og ventrikkel sammenlignet med arterien og anses som en del av arteriesystemet.

Basert på dette, viser det seg at hjertet utfører to funksjoner: det kontrakterer og strekker seg. Den høyre halvdelen av hjertet utfører en sammentrekning, og venstre strekker seg. Atriene i hver del er forbundet med ventrikkelen ved visse åpninger der ventilene er lokalisert.

Ventilen på venstre side har to løv, så det kalles bicuspid, og høyre kalles tricuspid. Når blod fra atria sirkulerer til ventriklene, åpnes ventilene, men i en retning. Som et resultat av sammentrekningen av myokardiet (hjertemuskelen) oppstår det trykk og blod sirkulerer naturlig gjennom sirkulasjonssystemet.

Når forekommer atriell hypertrofi?

Hjertesykdommer utvikles gradvis, dersom de ikke er medfødte. Anomalier kan påvirke begge atria, da pasientens tilstand vil bli ansett som ekstremt alvorlig. Men i de fleste tilfeller utvikler sykdommer seg i en av hjertemuskelen. Det rette atriumet kan lide som følge av plager i luftveiene eller blodkarene. Endringer i denne delen av hjertet er merkbare med EKG.

Hypertrofi av venstre atrium er vanligere. Økningen i seg selv er ikke en sykdom, det er et syndrom som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Årsakene til at hypertrofi oppstår er som følger:

• tidlig fedme;
• hjertefeil hos ulike etiologier;
• mitral stenose;
• arteriell hypertensjon;
• mitral ventil insufficiency;
• nyresykdommer;
• langvarig stress;
• psyko-emosjonell ustabilitet;
• infeksjoner i luftveiene;
• høyt blodtrykk;
• diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• arbeid knyttet til hardt fysisk arbeidskraft;
• muskeldystrofi;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• mangel på belastning;
• arvelig faktor.

Ved mitral stenose betyr en kjøpt hjertefeil, der innsnevring av åpningen mellom atrium og ventrikel oppstår. Denne patologien kan utvikle seg med mitralventilinsuffisiens. Med mitralventilinsuffisiens (MNC) forekommer oppblåsthet (retur retur av blod fra venstre ventrikel til atrium), fordi ventilen ikke er i stand til å blokkere denne prosessen.

Selv om sport, som det er kjent, forbedrer menneskers helse, men for sterke belastninger kan føre til motsatt. Derfor kan ofte folk som trener på ubestemt tid føre til hypertrofi, ettersom trykket øker og venstre atrium tykner. De som ønsker å forbedre helsen ved hjelp av sport, bør huske hva som skjer under overdreven trening. Rådfør deg med legen din om sportsaktiviteter.

Hva er symptomene på hypertrofi?

Hypertrofi av venstre atrium vil forekomme avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. En betydelig rolle er spilt av omfanget av septumfortykkelsen, myokardiet, samt enhetlighet og symmetri. Pasienten kan ikke alltid mistenke tilstedeværelsen av en slik patologi, fordi symptomene ligner andre sykdommer. Blant de hyppigst forekommende manifestasjonene av hypertrofi kan nevnes:

• hyppige smerter som påvirker sternumets venstre side
• kortpustethet
• atrieflimmer;
• dråper i blodtrykk;
• angina pectoris;
• søvnforstyrrelser;
• søvnløshet;
• døsighet;
• hodepine;
• tretthet under fysisk anstrengelse;
• svakhet.

I tillegg til disse manifestasjonene kan det være besvimelse. Men et slikt symptom skjer svært sjelden. Svimmelhet oppstår på grunn av plutselig hjertesvikt på grunn av mangel på oksygen, som må inntas i en viss mengde. I den første fasen av sykdommen blir dyspnø bare observert med anstrengelse, og i en situasjon for hvile er det allerede manifestert når det blir forsømt.

Slike tegn bør ikke ignoreres. De kan være harbingere av alvorlig hjertesykdom som utvikler seg uten riktig behandling. Noen ganger kan det være dødelig, ettersom lungeødem, myokardinfarkt og andre livstruende hendelser kan forekomme.

Den svinete av denne patologien ligger imidlertid i det faktum at det i tidlige stadier ikke manifesterer seg på noen måte.

En person kan ikke være oppmerksom på problemer med hjertet, fordi i første omgang ikke tetting av veggene skaper sterke barrierer for blodsirkulasjonen.

Hvordan behandle hjerte muskel hypertrofi?

Behandlingen av denne patologien er avhengig av pasientens tilstand. Hypertrofi er et symptom på en sykdom. Derfor er det nødvendig å eliminere det. Hvis fortykning av veggene er en konsekvens av en medfødt defekt, så er det nødvendig med kirurgisk inngrep i en slik situasjon. Dette gjelder vanligvis for barn født med hjerteavvik. Etter operasjon, et behandlingsforløp.

Med kjøpte hjertefeil blir kirurgiske operasjoner også utført. Hvis hypertrofi er assosiert med hypertensjon, er pasienten foreskrevet medikamenter som stabiliserer tilstanden ved å senke trykket. Eldre mennesker med høyt blodtrykk bør regelmessig ta antihypertensive legemidler.

Behandlingen vil ikke ha noen effekt hvis personen er overvektig og ikke vil endre livsstilen. Derfor, hvis denne patologien er assosiert med underernæring, er det viktig å vurdere legens anbefalinger. Hvis en person ikke kan lage din egen diett, kan du besøke en ernæringsfysiolog. Det er nødvendig å forlate mettet fett mat og karbonatiserte drinker.

Livsstilsendringer inkluderer å slutte sigarettrøyking og alkoholmisbruk. For at hjertet skal være sunt, anbefales det å gå i gang, svømme. Dette er spesielt viktig for de som jobber på kontoret. Mangel på stress som er skadelig for hjertets arbeid. De som provoserer hypertrofi med overdreven sportsopplæring, er det nødvendig å redusere belastningen.

Pasienter med lignende diagnoser må regelmessig besøke en kardiolog og foreta den nødvendige oppfølgingsundersøkelsen.

Hvordan er diagnosen hjertesykdommer?

Uansett årsakene til hjertesykdommer begynner diagnosen med å lytte til hjertet, EKG og ultralyd i hjertet. Dette er de enkleste og rimeligste undersøkelsesmetodene. Holter overvåkning og ekkokardiografi kan være nødvendig.

Små forebyggende tiltak er nødvendig for å beskytte hjertet. Følg dem - og du vil bli frisk.

Den høyre atrium av en person utfører funksjonene til:
1) sikrer fremveksten av handlingspotensiale i hjertet;
2) utskiller hormoner;
3) skyver arterielt blod inn i høyre ventrikel;
4) frigjør væske.
. TO SVAR.

Spar tid og ikke se annonser med Knowledge Plus

Spar tid og ikke se annonser med Knowledge Plus

Svaret

Verifisert av en ekspert

Svaret er gitt

DogBimka

1) sikrer fremveksten av handlingspotensiale i hjertet;
3) skyver arterielt blod inn i høyre ventrikel;

P.S.If fra 4, da disse, men jeg må si, fullstendig nonsens: (

Koble Knowledge Plus for å få tilgang til alle svarene. Raskt, uten annonser og pauser!

Ikke gå glipp av det viktige - koble Knowledge Plus til å se svaret akkurat nå.

Se videoen for å få tilgang til svaret

Å nei!
Response Views er over

Koble Knowledge Plus for å få tilgang til alle svarene. Raskt, uten annonser og pauser!

Ikke gå glipp av det viktige - koble Knowledge Plus til å se svaret akkurat nå.

Strukturen av det menneskelige hjerte og dets funksjoner

Hjertet har en kompleks struktur og utfører ikke mindre komplisert og viktig arbeid. Rhythmically contracting, det gir blodstrøm gjennom karene.

Hjertet ligger bak brystbenet, i midten av brysthulen og er nesten helt omgitt av lungene. Det kan skifte litt til siden, fordi det henger fritt på blodkarene. Hjertet er asymmetrisk. Dens lange akse er tilbøyelig og danner en vinkel på 40 ° med kroppens akse. Den er rettet fra øverst til høyre til forsiden ned til venstre og hjertet vender slik at høyre del avbøyes mer fremover og venstre bak. To tredjedeler av hjertet er til venstre for midtlinjen og en tredjedel (vena cava og høyre atrium) til høyre. Basen er vendt mot ryggraden, og spissen vender mot venstre ribber, for å være mer presis, til femte intercostal plass.

Hjerteanatomi

Hjertemusklen er et organ som er et uregelmessig formet hulrom i form av en lett flatet kjegle. Det tar blod fra venesystemet og skyver det inn i arteriene. Hjertet består av fire kamre: to atria (høyre og venstre) og to ventrikler (høyre og venstre), som er adskilt av partisjoner. Veggene i ventriklene er tykkere, atriens vegger er relativt tynne.

I venstre atrium inngår lungeårene i høyre hule. Fra venstre ventrikel går den stigende aorta, fra høyre - lungearterien.

Venstre ventrikel sammen med venstre atrium utgjør den venstre delen der arterielt blod er plassert, derfor kalles det arterielle hjertet. Høyre hjertekammer med høyre atrium er den rette delen (venøs hjerte). Høyre og venstre deler er adskilt av en solid partisjon.

Atriene er forbundet med ventrikkene med ventilåpninger. I venstre del er ventilen bikuspid, og den kalles mitral, i høyre tricuspid eller tricuspid. Ventiler åpner alltid mot ventrikkene, slik at blodet kun kan strømme i en retning og ikke kan gå tilbake til atriene. Dette sikres av senenfilamentene festet i den ene enden til de papillære musklene som befinner seg på ventrikulatets vegger, og i den andre enden til ventilene. De papillære musklene samler seg sammen med veggene i ventriklene, siden de vokser ut på veggene, og dette har en tendens til å strekke senetrådene og hindre tilbakestrømningen. På grunn av de tendentiske filamenter åpner ventilene ikke mot atriene mens de reduserer ventriklene.

På steder hvor lungearterien kommer ut av høyre ventrikel, og aorta fra venstre, er det tricuspid semilunarventiler, ligner lommer. Ventilene tillater blodstrømning fra ventriklene til lungearterien og aortaen, fyll deretter med blod og lukk, slik at blodet ikke kommer tilbake.

Sammentrekningen av hjertekammers vegger kalles systole, og deres avslapning kalles diastol.

Ekstern struktur av hjertet

Den anatomiske strukturen og funksjonen til hjertet er ganske kompleks. Den består av kameraer, som hver har sine egne egenskaper. Den eksterne strukturen i hjertet er som følger:

• apex (topp);
• basis (base);
• overflate anterior, eller sterno-costal;
• nedre overflate eller diafragmatisk;
• høyre kant;
• venstre kant.

Apexen er en innsnevret, avrundet del av hjertet, helt dannet av venstre ventrikel. Den er rettet nedover og til venstre hviler på femte intercostal plass til venstre for midtlinjen med 9 cm.

Basen av hjertet er den øvre utvidede delen av hjertet. Den vender opp, høyre, tilbake og har formen på en quad. Det er dannet av atria og aorta med lungestammen, som ligger foran. I øverste høyre hjørne av firkanten er inngangen den øvre hule venen i nederste hjørne - den nederste hulen til høyre er de to høyre lungene, på venstre side av basen - de to venstre lungene.

Mellom ventriklene og atria er koronarrillen. Over det er atria, under - ventrikkene. Foran i området av koronar sulcus, aorta og pulmonal stammen exit fra ventriklene. Også i det er den koronare sinus, hvor venøst ​​blod strømmer fra hjertets blodårer.

Ribbenets overflate er mer konveks. Den er plassert bak brystbenet og bruskene av III-VI ribben og er rettet fremover, opp, til venstre. Langs den passerer den tverrgående koronar sulcus, som adskiller ventrikkene fra atria og derved deler hjertet inn i øvre del, dannet av atriaen og den nedre delen, som består av ventrikkene. Den andre sulcus av sterno-costal overflaten, den fremre langsgående, strekker seg langs grensen mellom høyre og venstre ventrikler, mens den rette danner størstedelen av den fremre overflaten og den venstre en mindre.

Den diafragmatiske overflaten er flattere og ligger ved siden av senesenteret av membranen. En langsgående bakre sporet passerer langs denne overflaten, som adskiller overflaten av venstre ventrikel fra overflaten til høyre. I dette tilfellet utgjør venstre en stor del av overflaten, og den rette - jo mindre.

De fremre og bakre langsgående sporene fusjonerer med de nedre ender og danner et hjertehakk til høyre for hjerte apex.

Det er også sideflater som er høyre og venstre og vender mot lungene, i forbindelse med hvilke de kalles lunge.

Hjertets høyre og venstre kant er ikke det samme. Den høyre kanten er mer spiss, den venstre er tydeligere og avrundet på grunn av tykkere veggen til venstre ventrikel.

Grensene mellom hjerteets fire kamre er ikke alltid forskjellige. Landemerker er sporene der hjertets blodkar er dekket med fettvev og det ytre lag av hjertet - epikardiet. Retningen av disse furrows avhenger av hvordan hjertet er plassert (skrå, vertikalt, tversgående), som bestemmes av kroppstypen og høyden på membranen. I mesomorphs (normostenic), hvis proporsjoner er nær gjennomsnittlig, ligger den skråt i dolichomorphs (asteniki), som har en tynn oppbygging vertikalt i brachimorphs (hypersthenics) med brede korte former - på tvers.

Hjertet som om det er suspendert fra basen på store fartøy, mens basen forblir stasjonær, og toppen er i fri tilstand og kan bevege seg.

Hjertets vevstruktur

Hjertets vegg består av tre lag:

1. Endokardiet er det indre laget av epitelial vev som føyer hjertekamrene i hjertekamrene fra innsiden, og gjentar nettopp deres lettelse.
2. Myokard er et tykt lag dannet av muskelvev (striated). Kardiale myocytter som den består av, er forbundet med en rekke broer som forbinder dem med muskelkomplekser. Dette muskellaget gir en rytmisk sammentrekning av hjertekamrene. Den minste tykkelsen på myokardiet i atria, den største - i venstre ventrikel (ca. 3 ganger tykkere enn høyre), fordi det trenger mer kraft til å skyve blodet inn i den systemiske sirkulasjonen, der strømningsmotstanden er flere ganger større enn i den lille. Atritt myokardium består av to lag, ventrikulært myokardium - av tre. Atrielt myokardium og ventrikulært myokardium separeres av fibrøse ringer. Et ledende system som gir rytmisk myokardial sammentrekning, en for ventrikler og atria.
3. Epikardiet er det ytre laget, som er den viscerale loben til hjerteposen (perikardiet), som er en serøs membran. Det dekker ikke bare hjertet, men også de innledende delene av lungekroppen og aorta, samt endeseksjonene av lung- og vena-cava.

Atriell og ventrikulær anatomi

Hjertehulen er delt med en septum i to deler - høyre og venstre, som ikke er sammenkoblet. Hver av disse delene består av to kamre - ventrikkelen og atriumet. Partisjonen mellom atria kalles interatriell, mellom ventriklene - interventrikulær. Hjertet består således av fire kamre - to atria og to ventrikler.

Høyre atrium

I form ser det ut som en uregelmessig kube, foran er det et ekstra hulrom, kalt høyre øre. Atriumet har et volum på fra 100 til 180 kubikkmeter. se. Den har fem vegger med en tykkelse på 2 til 3 mm: anterior, posterior, øvre, lateral, medial.

Den overlegne vena cava (øvre bakre) og den dårligere vena cava (under) strømmer inn i høyre atrium. På høyre bunn er den coronary sinus, hvor blodet i alle hjerteårene flyter. Mellom hullene i øvre og nedre hule vener er intervenøs tuberkel. På stedet der den dårligere vena cava faller inn i høyre atrium, er det en brett av det indre laget av hjertet - klaffen av denne venen. Sinus vena cava kalles den bakre dilaterte delen av høyre atrium, hvor begge venene flyter.

Kammeret til høyre atrium har en jevn indre overflate, og bare i høyre øre med den fremre veggen ved siden av den er ujevn.

I høyre atrium åpnes mange punkthull i hjernens små blodårer.

Høyre ventrikel

Den består av et hulrom og en arterisk kjegle, som er en trakt rettet oppover. Rettkammeret har formen på en trekantet pyramide, hvis basis er vendt oppover og toppen nedover. Høyre ventrikel har tre vegger: anterior, posterior, medial.

Front - konveks, bakre - mer flat. Medialet er en interventricular septum bestående av to deler. De fleste av dem - muskuløs - er på bunnen, jo mindre - membranøse - på toppen. Pyramiden vender mot atriumets base og det er to hull i den: baksiden og forsiden. Den første er mellom hulrommet til høyre atrium og ventrikkelen. Den andre går til lungekroppen.

Venstre atrium

Det ser ut som en uregelmessig kube, ligger bak og ved siden av spiserøret og nedadgående del av aorta. Dens volum er 100-130 kubikkmeter. cm, veggtykkelse - fra 2 til 3 mm. Som det rette atriumet, har det fem vegger: anterior, posterior, superior, bokstavelig, medial. Venstre atrium fortsetter fremover i ytterhulen, kalt venstre øre, som er rettet mot lungekroppen. Fire lungeårer (bak og over) strømmer inn i atriumet, uten ventiler i åpningene. Medialveggen er en interatriell septum. Den indre overflaten av atriumet er glatt, kamklemmene er kun i venstre øre, som er lengre og smalere enn høyre, og er merkbart skilt fra ventrikkelen ved avlytning. Venstre ventrikkel er rapportert via den atrioventrikulære åpningen.

Venstre ventrikel

I form, det ligner en kjegle, hvis basis er vendt oppover. Veggene i dette hjertekammeret (fremre, bakre, mediale) har størst tykkelse - fra 10 til 15 mm. Det er ingen klar grense mellom front og bak. På undersiden av kjeglen - åpningen av aorta og venstre atrioventrikulær.

Den rundformede åpningen av aorta ligger på forsiden. Ventilen består av tre spjeld.

Hjerte størrelse

Hjertets størrelse og vekt er forskjellig i forskjellige mennesker. Gjennomsnittlige verdier er som følger:

• lengden er fra 12 til 13 cm;
• maksimal bredde - fra 9 til 10,5 cm;
• anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
• vekt hos menn er ca. 300 g;
• vekt på kvinner er ca 220 g.

Funksjoner av kardiovaskulærsystemet og hjertet

Hjertet og blodårene utgjør det kardiovaskulære systemet, hvis hovedfunksjon er transport. Den består i tilførsel av vev og organer av ernæring og oksygen og returtransport av metabolske produkter.

Hjertemuskelenes arbeid kan beskrives som følger: dets høyre side (det venøse hjertet) mottar avfallsblod mettet med karbondioksid fra venene og gir det til lungene for oksygenering. Lung beriket o₂ blodet sendes til venstre side av hjertet (arteriell) og deretter kraftig presset ut i blodet.

Hjertet produserer to sirkler av blodsirkulasjon - stort og lite.

Stor forsyner blod til alle organer og vev, inkludert lungene. Den begynner i venstre ventrikel, slutter i høyre atrium.

Lungesirkulasjonen produserer gassutveksling i lungens alveoli. Den begynner i høyre ventrikel, slutter i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres av ventiler: de tillater ikke at den strømmer i motsatt retning.

Hjertet har slike egenskaper som spenning, ledende evne, kontraktilitet og automatiskitet (excitasjon uten ytre stimuli under påvirkning av indre impulser).

Takket være ledningssystemet forekommer en konsekvent sammentrekning av ventrikler og atria, og synkron inkorporering av myokardceller i sammentrekningsprosessen.

Rytmiske sammentrekninger av hjertet gir batchflyt av blod inn i sirkulasjonssystemet, men bevegelsen i karrene skjer uten forstyrrelser, noe som skyldes veggens elastisitet og motstanden mot blodstrømning i små kar.

Sirkulasjonssystemet har en kompleks struktur og består av et nettverk av fartøy til ulike formål: transport, shunt, utveksling, distribusjon, kapasitiv. Det er årer, arterier, venler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfatiske bevarer de konstantiteten til det indre miljøet i kroppen (trykk, kroppstemperatur, etc.).

Gjennom arteriene flytter blod fra hjertet til vevet. Når de beveger seg vekk fra senteret, blir de tynnere, danner arterioler og kapillærer. Sirkulasjonssystemets arterielle sone transporterer de nødvendige stoffene til organene og opprettholder konstant trykk i karene.

Den venøse sengen er mer omfattende enn arteriell. Gjennom blodårene beveger blodet seg fra vev til hjertet. Vene er dannet fra venøse kapillærene, som sammenfaller, blir først venules og deretter vener. I hjertet danner de store trunker. Det er overfladiske årer under huden, og dypt plassert i vevene nær arteriene. Hovedfunksjonen til den venøse delen av sirkulasjonssystemet er utstrømningen av blod mettet med metabolske produkter og karbondioksid.

For å vurdere funksjonen av kardiovaskulærsystemet og antagelighet av belastninger utføres det spesielle tester som gjør det mulig å evaluere kroppens ytelse og dens kompenserende evner. Funksjonstester av kardiovaskulærsystemet inngår i den medisinske-fysiske undersøkelsen for å bestemme graden av kondisjon og generell fysisk kondisjon. Evaluering er gitt ved slike indikatorer på arbeidet i hjertet og blodkarene, som blodtrykk, pulstrykk, blodstrømningshastighet, minutt og slagvolum av blod. Slike tester inkluderer prøver av Letunov, stegetester, Martiné og Kotova-Demins tester.

Interessante fakta

Hjertet begynner å avta fra fjerde uke etter unnfangelsen og stopper ikke til livets slutt. Det gjør en gigantisk jobb: den pumper rundt tre millioner liter blod om et år og utfører ca. 35 millioner hjerteslag. I roen bruker hjertet kun 15% av sin ressurs, med en belastning på opptil 35%. For levetid pumper det ca 6 millioner liter blod. Et annet interessant faktum: hjertet gir blod til 75 billioner celler i menneskekroppen, i tillegg til hornhinnen i øynene.