Hvordan blir hemorroider fjernet?

Fjerning av hemorroider er den raskeste og mest effektive måten å glemme problemet på. Og hvilke operasjoner utføres nå i klinikker?

Sykdommer i endetarm manifesterer forferdelige symptomer. Hemorroider er ikke noe unntak! Mange i den akutte fasen av hans kan ikke sitte, gå og enda mer arbeid. Metoder for behandling av sykdommen er forskjellige, og utelukker ikke kirurgiske inngrep.

I den første fasen av sykdomsutviklingen, rektal suppositorier, kremer og salver, sparer terapeutisk diett. Hvis patologien har gått inn i de påfølgende stadiene, er fjerning av hemorroider den mest berettigede metoden for å løse problemet.

· Hemorrhoidektomi etter Molligan-Morgan - fra 25 tusen rubler

· De-byttehandel - fra 30.000 tusen rubler

· Elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 25 000 rubler

· Skleroterapi - 4000 for hver knute.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgisk inngrep er begrunnet i tilfelle når medisinering ikke gir en positiv dynamikk, og pasienten fortsetter å lide av ubehagelige symptomer.

Modern proctology skiller fire stadier av hemorroider:

1. 1 grad - manifestasjoner er minimal. Diffusjon av rektum umiddelbart etter tarmbevegelse, svakt utslipp av blod (flekker, trickles), brenning og kløe av anus.
2. Fase 2 Hver tarmbevegelse fører til bulging av "støt" fra anus, som de selv trekkes tilbake.
3. 3 grader. Spredning av hemorroider under avføring og andre fysiske anstrengelser fortsetter, men nå må de reposisjoneres i endetarmen.
4. Heavy 4 trinn. Økningen i symptomer og tilslutning av ulike komplikasjoner. Hemorroider faller ut under alle omstendigheter. Deres reposisjon er umulig på grunn av deres brudd, trombose, utvikling av inflammatoriske prosesser i perianalområdet.

I de siste tiårene har flere kirurgiske metoder blitt utviklet for behandling av hemorroider med forskjellige instrumenter og prinsipper for å påvirke årsaken til sykdommen.

Typer operasjoner for fjerning av noder

Til tross for det formidable begrepet er mange moderne inngrep i pasientens opplevelser mer som en prosedyre enn en seriøs operasjon. Vi snakker om minimalt invasive operasjonsmetoder, hvoretter pasienten glemmer problemet ved en dag å besøke legen.

Populære hemorroide fjerning metoder:

Laser eksponering

For behandling av en hvilken som helst type hemorroider virker doktoren på pasientens hemorroider med en laserstråle. Bokstavelig tett forsegler blodkarene som leverer knutepunktene med blod. Forsiktig effekt av laseren danner ikke sårflater og forlater ikke blødning.

I første eller andre trinn hjelper fjerning av hemorroider med en laser perfekt folk som ikke kan bruke standard lokale rettsmidler. I de senere stadiene av operasjonen er ineffektiv. Utført på poliklinisk basis.

Infrarød koagulasjon

Denne metoden er ofte forvekslet med den forrige, men her snakker vi om termiske effekter. Problem hemorroider fjernes ved cauterization. Metoden krever ikke innlegging av sykehus.

Latex ligering

Effektiv mekanisk metode. For å implementere det, legges en liten latexring på knutebenet. Blodforsyningen til noden stopper, den dør av og forlater endetarmen sammen med avføringen. Metoden er svært populær i Russland og CIS-landene.

Hemorrhoid skleroterapi

Faktisk er dette adhesjon av hemorroide gjennom introduksjonen i hulhulen til en spesiell smalning (skleroserende) løsning.

I knutepunktet dannes adhesjoner som hindrer hulrommet fra å overfylle med blod igjen. Rettferdiggjort med hemorroide blødning i de tidlige stadier av utvikling av patologi.

Suturligasjon

Den bruker en annen moderne teknologi - doplerometri. Legen ved hjelp av en spesiell apparat finner nettopp de arteriene som leverer problemet hemorroide knutepunktet med blod og hem dem.

Longo Metode

Dette er en reell operasjon for å fjerne hemorroider. Hemorrholopexy av denne typen er kjent for nesten et kvart århundre og er ikke fjerning av hemorroider, men deres installasjon på fysiologiske steder ved å arkivere rektale slimhinner.

Et slikt tiltak stopper overdreven blodtilførsel til noderne og deres prolaps. Men Longo kirurgi er ikke mulig med eksterne hemorroider.

Drift Miligan - Morgan

Denne kirurgiske metoden har vært kjent i mer enn et halvt århundre. I mange tilfeller gir bare klassisk hemorrhoidektomi en person med fjerde etappe av hemorroider en sjanse til å gjenopprette. Operasjonen varer 30-60 minutter og utføres på et sykehus. Rehabiliteringsperioden varer ca 30-40 dager.

Tabell: Kliniske retningslinjer for behandling av hemorroider

Postoperative komplikasjoner

Alt avhenger av profesjonaliteten til prokologen og pasientens disiplin. Hovedproblemet er psykologisk! Intervenerte mennesker blir redd for avføring. En slik fobi løses av en diett med en stor mengde grønnsaker, meieriprodukter, en tilstrekkelig mengde væske. Legen, når du foreskriver en operasjon, vil absolutt anbefale et optimalt kosthold.

I rehabiliteringsperioden er også smerte, blodutslipp og noe ubehag mulig. Etter noen intervensjon er det viktig å se legen i tide, hvem som skal overvåke helbredelsesprosessen og pasientens generelle tilstand.

Transaksjonspriser

Hvor mye koster det å bli kvitt hemorroider en gang for alle? Alt avhenger av type intervensjon, region, klinikk, prokologist kvalifikasjoner. Prisene for de samme tjenestene varierer flere ganger.

Så, sclerotherapy av en node kan koste fra 3 til 7000 rubler. Latexligasjon fra 5000 rubler. Hemorrhoidectomy kan koste 35 tusen rubler. Men i enkelte klinikker kan prisen inkludere ikke bare intervensjon, men også andre tjenester. For eksempel, undersøkelse, støtte i rehabiliteringsperioden, re-konsultasjon.

Hva er metoden for å utføre fjerning av hemorroider? Proktologen må bestemme etter en detaljert undersøkelse av pasienten. Riktig valgt metode i kombinasjon med den påfølgende korreksjonen av livsstil, kan kvitte seg med sykdommen, om ikke endelig, da i svært lang tid.

Etter fjerning av hemorroider må pasienten følge anbefalingene fra legen. For å forhindre tilbakefall, er det nødvendig å følge en diett, hygiene og drikke venotoniske preparater.

Artikkel forfatter: Alexey Egorov Proctologist

Hvordan hemorroide kirurgi utføres - typer operasjoner, prosedyrer prosedyren, rehabilitering

Hvordan å gjøre kirurgi for å fjerne hemorroider avhenger av hvilken metode som brukes. Til dags dato er flere minimalt invasive teknikker brukt, kirurgisk og begge kalles kirurgi. Muligheten for en metode eller en annen bestemmes av legen, og spesialistene prøver på alle måter for å unngå kirurgi. Foreskrevet medisinsk behandling. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

vitnesbyrd

Operasjonen utføres ikke i første fase av hemorroider. I dette tilfellet reagerer patologien godt på behandling med medisiner, folkemidlene, kroppsopplæring og diett. Siden den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i siste stadier, er radikal kirurgi vist.

Indikasjonen for kirurgi er:

• tap av forstørrede hemorroider, selv i ro
• hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
• noder pleier å øke, medisiner hjelper ikke å stoppe prosessen;
• det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemorroider;
• På grunn av sykdommen forverres pasientens livskvalitet betydelig, alvorlig smerte blir følt;
• Tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
• avansert stadium av hemorroider.

Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, så starter prosedyren. Hvis det er mulig å vente på en stund, er pasienten foreskrevet medisinering for å hindre tung blødning, bare da hemorroider blir fjernet.

Kontra

Ikke utfør operasjonen hos eldre pasienter på grunn av den lange gjenopprettingsperioden, forekomsten av kroniske sykdommer av forskjellige slag. Operasjonen utføres med forsiktighet mens betennelse i den store tynntarmen.

Andre kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av fistler lokalisert i tynntarmen;
• smittsom tarmsykdom;
• onkologiske prosesser i tykktarmen;
• sykdommer i luftveiene og hjertesystemet;
• problemer med blodpropp
• graviditet.

Intervensjon kan forsinkes til en person behandler andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden er normalisert, og kvinnen fødes.

Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden operasjonen ikke gir vevuttak, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, og det er mindre sjanse for komplikasjoner.

Typer av radikal kirurgi

Operasjonen utføres dersom andre metoder ikke kan ha en terapeutisk effekt. Foreløpig bruker flere metoder for å fjerne hemorroide.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer hele tiden metoden, endrer seg litt, så det var flere variasjoner.

1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidektomi. Under den kirurgiske prosedyren fjernes inflammet ganglion og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen. Såret er ikke syet, la det være å helbrede naturlig. Pasienten er på sykehus, såret overvåkes, helingsprosessen overvåkes. Parallelt er medisiner foreskrevet for å hindre betennelse, infeksjon og smertelindring.
2. Lukket hemorrhoidektomi har blitt praktisert siden 1950-tallet i forrige århundre. Avviker fra forrige versjon av slutten. Sår etter å ha fjernet noden sydd. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien er utført.
3. Submucøs hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høyt kvalifisert kirurg. Under operasjonen blir bare den patologiske knuten fjernet, slimhinnen er ikke forstyrret. Gjenopprettingsperioden er betydelig forkortet, pasienter tolererer lettere intervensjonen.

Hovedfordelen ved prosedyren er umiddelbar utlevering av en person fra kilden til smertefulle symptomer.

Men det er betydelige negative poeng, fordi operasjonen er ekstremt kompleks:

• varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
• utført under generell anestesi;
• i prosessen mister en person en stor mengde blod;
• gjenopprettingstid fra 1 måned til seks måneder;
• økt risiko for komplikasjoner;
• i løpet av første gang etter operasjonen, er det alvorlig smerte.

Folk som har lidd lenge fra manifestasjoner av hemorroider er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

Hemorrholopexy metode Longo

Den ble grunnlagt av en italiensk prokolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere, og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjon er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, gjenopprettingsperioden er kortere.

Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemorrhoid utskåret, svulsten trekkes opp ved hjelp av titanklipp. På grunn av dette blir blodstrømmen til knutingen forstyrret, den tørker ut, dør ut, forsvinner over tid.

Fordeler med prosedyren:

1. utført under lokalbedøvelse;
2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
3. slimhinne er skåret ut, hvor det ikke er noen nerveender, er smertesyndrom forhindret;
4. pasienten mister minst blod
5. kirurgi utføres for eldre mennesker, gravide kvinner i spesielle situasjoner, lakterende, i nærvær av kroniske sykdommer;
6. kort gjenopprettingstid - ca 3 uker for full gjenoppretting.

Blant manglene - den høye prisen, manglende evne til å utføre med ytre hemorroider.

video

Postoperativ periode

Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehus en stund, og med Longo-metoden får de straks hjem. Eksperter gir anbefalinger for å fremskynde gjenopprettingsprosessen.

• Den første dagen må ikke spise for å unngå dannelse av fekale masser. Det anbefales å drikke mer. Fra den andre dagen er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring - nøkkelen til rask gjenoppretting, mangel på tilbakefall. I løpet av måneden må du nøye overvåke tarmens arbeid, for å forhindre forstoppelse, diaré.
• Under strengt forbud er alkoholholdige drikker. De anbefales ikke å bruke hos alle pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne hemorroider. Ellers utvikles tilbakefall.
• Skal drikke mer. Væsken myker fekalmassene, forbedrer prosessen med avføring, normaliserer tarmene. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, karbonatiserte drikkevarer. Komponenter av tørket frukt, fruktdrink, grønn te, urtete, ikke-karbonert mineralvann anbefales.
• Først etter operasjonen vises smertefulle opplevelser av forskjellig intensitet. For å lindre smerte foreskrevet bedøvelse i form av tabletter, rektal suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med alvorlig smerte, injiser Diklofenac, Dykloberla.
• Fremskynde gjenopprettingsprosessen salve, krem, suppositorier. Levomekol, Heparinsalve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. er foreskrevet. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.
• Parallelt bruk metodene for tradisjonell medisin. Undermineres med en svak løsning av kaliumpermanganat. Sessile bad er laget med det dersom prosessen med avføring blir vanskelig. De smør anusen med kalendula og havtornsoljer, gjør lotioner fra revet rå poteter, etc. Alle metoder skal koordineres og diskuteres med legen.
• Det er nødvendig å strengt overholde regler for intim hygiene. Å gjøre vask om morgenen, om kvelden, hver gang etter avføring. Bruk høykvalitets myk toalettpapir eller våtservietter.

Hvis anbefalingene ikke følges, er gjenopprettingsperioden forsinket, og tilbakevendinger er mulige.

Komplikasjoner etter operasjon

Forekomsten av bivirkninger forekommer oftere etter hemorrhoidektomi. Noen ganger krever situasjonen gjentatte inngrep, men av en annen grunn.

• Kraftig blødning. Tilstedeværelsen av blod under den første tarmbevegelsen er normal, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke alvorlig smerte. Rik blodutslipp i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Kanskje sømdivergensen, ufullstendig cauterization av vener, kapillærer.
• Urinretensjon Mer vanlig hos menn. Veien ut er å bruke et kateter. Vi må søke hjelp fra spesialister.
• Psykogen forstoppelse. Midt i frykt for smerte utvikler forstoppelse. Personen er redd for prosessen med avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta sedativer i form av Valerian, Motherwort, ta en pille av Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, lage et varmt bad. Hvis disse aktivitetene ikke hjelper, må du tømme tarmene med enema.
• Prolapse mucosa. Hvis kirurgen ødelegger musklene, berører nervene, kan det oppstå en rektal prolaps. Krever en operasjon for å eliminere feilen.
• Konsentrasjon av rektalkanalen. Det oppstår også på grunn av lav kvalifisering av spesialisten. Utvid verktøy, eller utfør plastikkirurgi.
• Fistler. Patologiske svulster som forbinder slimhinnen i endetarmen med naboorganer.
• Dannelsen av pus. Det indikerer penetrasjon av patogene mikroorganismer i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

Komplikasjoner forekommer ofte med lav kvalifisering av spesialisten, og følger ikke pasientens instruksjoner fra kirurgen.

Kostnader for drift

Fjerning av et hemorroide ved Milligan-Morgan-metoden i russiske klinikker fra 3000 rubler. opp til 100 tusen rubler. I tillegg må du betale for den foreløpige, etterfølgende konsultasjon av en spesialist. Tjenester koster rundt 1500 rubler.

Du bør også vurdere forberedende medisinbehandling, noe som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - ca 5000 rubler. Kostnaden i hver klinikk er forskjellig. Den eksakte prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opptil 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart inkludere hele listen over tjenester, medisiner.

Er det bedre å ha kirurgi i Europa

Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemorroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistens kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har uklanderlig rykte.

Pasienter med stor økonomisk velstand går utenlands. Selvfølgelig kan alle pengene. Vil gi et rom med renovert, TV, gir god service. Men alt dette for pengene. Hvem har ikke dem, du må vurdere alternativer i ditt land. For å roe nervene, er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales at du først samler inn mer informasjon om klinikken, leser omtaler, kontroller omdømmet til leger. Tross alt er det din egen helse på spill.

Tilbakemelding fra våre lesere

Kjære lesere, du kan legge igjen anmeldelsen din om operasjonen for å fjerne hemorroider i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Marina:

"Hemorrhoidectomy ble gjort to ganger. Prosedyren i seg selv varet ca 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret i stolen, de spottet meg. Og alt begynte. Det var ingen smerte, men ubehag var tilstede, noe ble forsinket, darned. Deretter oppstod varme. Det er alt. De tilbød seg å sitte i gangen, tilbød te, gjorde anbefalinger for videre tiltak. Hjemme gikk anestesien helt bort, og min pine begynte. Jeg dro til toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittende bad. Først så jeg smertestillende, smurt et ømt sted med salver. Den andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men fra dette etter operasjonen var det ikke mindre smerte. "

Alexander:

"Etter operasjonen ble jeg holdt i avdelingen i 10 dager. Gikk i en gynekologisk stol under generell anestesi, jeg kan ikke si noe. Så satte de et rør inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Hver dag gjorde en dressing. De ga smertestillende når de klaget. Streng diett inspeksjon hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg tok meg i ca en måned. Jeg betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

"De gjorde anestesi i ryggmargen. Hun følte ingenting, men hun hørte alt, legen prøvde selv å spøk. Trekk av knuter, bundet opp, kutt av. Så i sin tur. Neste dag, sultestrike, fikk jeg lov til å stå opp bare på den andre dagen. Det var vondt i 2 dager å gå på toalettet. De ga piller. Hun var i observasjon for en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "

Kirurgi for å fjerne hemorroider - typer kirurgisk behandling, vurderinger

Kirurgi for å fjerne hemorroider er en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for varicose rectum og en akutt prosess, ledsaget av alvorlig smerte. Proktologer anbefaler i de fleste tilfeller konservative metoder for å behandle hemorroider til pasienter, men hvis de ikke tar med lettelse og pasienten er i remisjon, kan du tenke på kirurgisk fjerning av noder.

Ved akutte hemorroider øker risikoen forbundet med kirurgi betydelig, så pasienter anbefales ikke å skynde seg i operasjonen og først gjennomgå alle terapeutiske tiltak. Etter eliminering av betennelse og stabilisering av tilstanden, er avgjørelsen truffet på hensikt med operasjonen.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider

Mellom-tyngdekraften hemorroider er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:

• tap av noder;
• klemming og trombose av hemorroider;
• hyppig eksacerbasjon av betente vener;
• sjeldne, men store blødninger.

Kontinuerlig blodutskillelse medfører risikoen for å utvikle anemi. Utspringet av noderne skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianalområdet. Slimmet frigjort fra overflaten av noderne irriterer og reduserer beskyttelsesegenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og unnvikende kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjon, fordi å bli kvitt hemorroider er klar til å tåle hele det kirurgiske inngrep.

Typer av hemorroide kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider, populært kjent som "mild fjerning", blitt utbredt. Denne innvirkning på knutepunktene med:

• skleroterapi av hemorroider (injeksjon av et bindemiddel i nodenes base med en sprøyte som "tetter" de venøse veggene);
• kryoforestruksjon ("frysing" med ultra-lavtemperatur flytende nitrogen);
• laser- og radiobølger (ødeleggelse av knuter);
• IR-stråler (fokal infrarød koagulasjon);
• knytter seg sammen med latexringer (ligering, som et resultat av hvilken knuten forsvinner).

Disse operasjonene utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandlingen kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke en kur for sykdommen. Svakhet i vaskulære vegger og indre åreknuter kan ikke elimineres på denne måten. Disse metodene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.

I tradisjonell operasjon utføres eksisjon av sykt vev ved hjelp av en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk prosedyre med all risiko og en tung gjenopprettingstid.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operasjon, er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker og må nøye behandle det postoperative såret til fullstendig helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroider og risikoen for massiv blødning. Venøs kegler fjernes helt, sammen med slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde pasienten fra årsaken til sykdommen. Men manglene i operasjonen er signifikante, det er:

• varigheten av prosedyren, behovet for lang tid under anestesi;
• rikelig blodtap
• mange komplikasjoner;
• langvarig opphold på sykehuset og på sykehuset;
• tung rehabilitering.

2. Parkeringsmetoden er en av varianter av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. Under manipulasjonsprosessen blir hemorroide utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en komplisert teknikk, men tillater pasienten å gjøre uten alvorlig smerte i gjenopprettingsperioden.

3. Longo kirurgi anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås på grunn av disarterisering av hemorroider. Det kirurgiske utstyret settes inn i endetarmen under ultralydskontroll, hvor et stykke av arterien som leverer hemorroider blir dissekert og trukket. Operasjonen utføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metoden:

• lar deg slette flere interne noder;
• blodløs og smertefri prosedyre;
• rask transport og gjenoppretting (maks 5 dager);
• kort sykehusinnleggelse (1 dag) eller mangel på det;
• Det er ingen postoperativ sår.

Operasjon Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til å fjerne eksterne hemorroider.

Fjerning av hemorroider: forberedelse til kirurgi og gjenoppretting

Den forberedende fasen av operasjonen er å overholde de generelle kirurgiske kravene:

• utføre de nødvendige analysene;
• diagnose av tilknyttede sykdommer;
• identifisering av kontraindikasjoner og risikofaktorer.

Spesifikt forberedelse for proktologiske manipulasjoner er først og fremst tarmrensing. Rengjøringsaktiviteter utføres ikke bare på kvelden før inngripen (tar avføringsmiddel eller medisinsk enema), men også flere uker før det. Det er viktig å følge en diett som vil normalisere tarmens arbeid, eliminere avføringssvikt, og ofte provosere utviklingen av hemorroider. Feil diett, forstoppelse kan komplisere utvinningen og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet av operasjonen, er det ingen mening å gjøre det.

Pass på å fjerne betennelse i anus, hvis det er det. Irritasjon, sår, hevelse bør minimeres ved hjelp av medisinbehandling og folkemessige rettsmidler.

Den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller er pasienten anbefales å overholde spesiell diett må du ikke legge tarmen, er det ønskelig å avstå fra avføring i den første dagen. Det postoperative såret bør behandles nøye ved hjelp av de midler som anbefales av proktologen kirurg.

For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og overlegg på området av intervensjon nitroglycerin salve. Komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne hemoroider kan være ganske alvorlig, så er den viktigste oppgaven til pasienten - Følg alle legens resept og ikke å drive selvstendig handling.

Postoperative komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette skyldes traumer av manipulasjonene selv og plasseringen av det kirurgiske feltet (en stor mengde bakteriell innhold). Riktig teknikk for prosedyren og forsiktig hygiene etter det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

1. Suppuration er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår når patogene mikrober kommer inn i såret, noe som ikke er overraskende i perianalområdet. Når en suppurativ betennelse oppstår, foreskrives pasienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, i tilfelle av abscessdannelse, åpnes og purulent innhold rengjøres.
2. Fistel (fistel) - en av de alvorligste konsekvensene av operasjonen, som dannes noen måneder etter det. Tarmfistel er en kanal som åpner i endetarmens vegg og forbinder den med et hull på hudflaten eller i tilstøtende hule organer (for eksempel i skjeden). Behandlingen av denne sykdommen er kirurgisk.
3. Innsnevring av analkanalen - forekommer i strid med operasjonen. Årsaken til komplikasjonen er feil syet. Utvidelsen av passasjen utføres ved hjelp av spesielle enheter, i vanskelige tilfeller vises plast.
4. Blødning - Et stort blodtap i den postoperative perioden skyldes dårlig cauterization av karene under kirurgisk manipulasjon og skade på vevet under suturering.
5. Urinretensjon er en hyppig komplikasjon i den tidlige postoperative perioden, som består i manglende evne til å tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frykt og andre følelser knyttet til oppholdet på operasjonstabellen og på sykehuset kan påvirke pasientens humør negativt. Det er ganske naturlig og går fort. Det er imidlertid fare for at psykologisk traumer utløser nevogen forstoppelse. For forebygging av anbefalte avføringsmidler og beroligende midler.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svakhet er sjeldne komplikasjoner som oppstår når nervekanalen i tarmene er skadet under operasjonen. Behandling - konservativ, med sikte på å gjenopprette følsomhet i milde tilfeller, ellers - kirurgi.

Kostnaden for å fjerne hemorroider

Som regel utføres hemorroidefjerningsoperasjoner i henhold til lov om obligatorisk helseforsikring (det vil si for pasienten gratis) av de mest radikale metodene. Derfor, de fleste som lider av hemorroider, foretrekker sparsomme kirurgiske metoder, søker behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler til femti.

Prisene for behandling av hemoroider avhenger av type kirurgi, kirurgens dyktighet nivå av klinikken og dens tilbehør til kommersiell eller offentlig medisin. Men det viktigste som påvirker kostnaden, er mengden intervensjon og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:

• ligering med latexringer - 5-7 tusen rubler for 1 knute.
• Klassisk hemorrhoidektomi ifølge Molligan-Morgan - fra 20 tusen rubler;
• dearterisering av Longo-metoden - fra 30 tusen rubler;
• elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 30 tusen rubler;
• skleroterapi - 3 tusen rubler. for hver knute.

Det er nødvendig å legge til høringen av en prokolog i Moskva (fra tusen rubler), undersøkelse av endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusen rubler) til bedøvelse (5-7 tusen rubler), sykehusopphold.

Bestemme den omtrentlige driftsomkostninger er bare mulig etter inspeksjon av kirurgen, fordi forskjellen mellom fjerning av hemorroider innledende fasen og den løpende prosess grad 3-4 kan avvike betraktelig. Derfor anbefaler proktologer ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, oppstår sykdommen ofte, kan det hende du må tenke på radikale metoder. Jo tidligere operasjonen er ferdig, desto bedre blir dens effektivitet, og jo lavere sannsynligheten for re-betennelse.

Anmeldelser for kirurgi for å fjerne hemorroider

Ofte blir pasienter sendt til operasjonen, desperat til å helbrede hemorroider og mye lider av smerte og blødning. De fleste vurderinger om kirurgisk fjerning av noder er på en positiv måte, siden det oppfattes av gårsdagens pasienter som en avløsning fra en hatet sykdom. Her er noen eksempler.

Gjennomgå №1

Alderen på mine hemorroider er 9 år gammel, startet lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet av babyen bestemte jeg meg for å få en operasjon. Hvis det tidligere var tålelig, og jeg ble reddet med stearinlys, så begynte knottene å falle ut og bløde, kløe og smerte vedblarte. De gjorde en vanlig hemorrhoidectomy - legen rådet nøyaktig den klassiske metoden, som den mest effektive og billig.

Operasjonen selv ble gjort på et bord som en gynekologisk stol, med nyokaininjeksjoner i rumpa. Klare i en halv time. Fra følelser var det ikke smertefullt, bare hodet sprang fra beroligende, og det var ubehagelig å høre at kjøttets lyd ble avskåret. Ved suturingen begynte anestesien å bevege seg bort, tinning føltes. Etter operasjonen nektet jeg smertestillende selv, det var ganske tålelig. 3 ganger om dagen, var det nødvendig å sitte i et basseng med en løsning av kaliumpermanganat, deretter påfør en vattpinne med levomecol.

Som den første gangen gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Stingene ble fjernet delvis på den fjerde dagen, på den 7 dagen gjenværende, og ble sluppet hjem. Det er ingenting spesielt skummelt om operasjonen, jo flere kvinner kan ikke være redde i det hele tatt - i forhold til fødsel, kan hemorroider fjernes - ingenting i det hele tatt. Resultatet er utmerket, spesielt for helseens skyld, og du kan lide. Forresten, nyttig råd: det er bedre å gå på toalettet i et basseng med vann, det er mye lettere!

Gjennomgå nummer 2

Mine postoperative dager var et mareritt, jeg overlevde knapt på Ketanol, og det er skummelt å huske om toalettet generelt. Men selve operasjonen er helt smertefri, hvis du er klar til å gå gjennom 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å nøle. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.

Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider stadium 3 med vevnekrose og blodpropper i keglene. Det tok 35 masker å sy alt dette rotet! Jeg betalte omtrent $ 1500, bortsett fra den første uken, har jeg aldri angret det jeg hadde gjort.

Gjennomgå nummer 3

Under graviditeten begynte hun å føle ubehag i anus, noe som økte med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble han diagnostisert med stadium 4 hemorroider, interne og eksterne noder. Operasjonen ble gjort med en laser. Det var 5 år siden og kostet ca 10.000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgjeves trodde jeg på smerten i denne operasjonen - det var smertefullt både under og etter. Lukten av stekt kjøtt fulgte meg i lang tid. Men jeg kan definitivt si at alle disse tingene ikke var forgjeves, jeg ble fullstendig av med hemorroider.

Fjerning av ytre hemorroider - kirurgiske metoder

Hemorroider - en sykdom i endetarmen som utvikler seg på grunn av åreknuter. Resultatet av utvidelsen av venene er akkumulering av blod i det rektale vev og dannelsen av hemorroider. Før utviklingen til en kronisk form av kurset, hemorroider "passerer" 4 stadier av progresjon. Og hvis det i begynnelsen av behandlingen blir brukt terapeutisk, og det er en suksess, betyr de siste stadiene av sykdommen en kirurgisk inngrep.

Kirurgi for å fjerne nodene til ytre hemorroider utføres kun dersom den tidligere konservative behandlingen ikke ga positive resultater. Og en ny nyanse - kirurgisk inngrep vises i diagnosen hemorrhoid trombose. En indikasjon på operasjonen kan fungere som en drop-down, blødende hemorroider.

Operasjoner utføres i etterløpsperioden (uten forverringer), men kan være kontraindisert ved uttalt betennelsesprosesser i endetarmen. Hvis tidligere, fjernelse av ytre hemorroider medførte en lang rehabiliteringsperiode, og selve operasjonen var ganske smertefull, da kan moderne kirurgiske behandlinger utføre slike operasjoner raskt, trygt og smertefritt.

Medisinske indikasjoner for kirurgi

Leger, selvfølgelig, unngår kirurgisk inngrep så mye som mulig og utfører først terapeutisk behandling av ytre hemorroider (lenke til artikkelen medisinske preparater for ytre hemorroider). Det må sies at i de fleste tilfeller (hvis pasienten har søkt om hjelp til prokologen og utfører nøyaktig alle hans avtaler), kan kirurgisk inngrep unngås, men det er også tydelige medisinske indikasjoner for operasjonen.

For det første vises en akutt operasjon for personer som har endetarm og blødning. Videre er umiddelbar kirurgisk inngrep bare indikert i ung alder! Med tiden vil operasjonen forhindre utvikling av tung blødning og anemi.

For det andre, hvis hemorroider diagnostiseres hos en middelaldrende person, da før operasjonen gjennomføres, vil legene gjennomføre en full undersøkelse av kroppen. Ofte er slike pasienter tildelt først til invasive prosedyrer, noe som ofte bidrar til å forhindre rektal prolaps og blødninger.

For det tredje utføres operasjon for ytre hemorroider hos eldre kun i unntakstilfeller. Selv prolaps i endetarmen kan behandles ved hjelp av tabletter, salver og suppositorier, ofte i alderen er det mulig å stoppe utviklingen av ytre hemorroider ved hjelp av folkemidlene.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Kirurgi for å fjerne hemorroider innebærer bruk av anestesi, så det er klare kontraindikasjoner for den typen behandling for eksterne hemorroider som er under behandling:

• Tilstedeværelsen av alvorlige sammenhengende patologier av generell karakter;
• hjertesvikt;
• onkologiske sykdommer av forskjellig lokalisering og alvorlighetsgrad;
• diabetes mellitus (på grunn av dårlig sårheling);
• intestinale patologier som er forbundet med dannelse av sår eller akutte inflammatoriske prosesser;
• immunodefekt tilstand.

Vær oppmerksom på: Graviditet gjelder også for kontraindikasjoner i dette tilfellet, men er betinget. Faktum er at fjerning av noder av ytre hemorroider i barnets svangerskapstid vanligvis ledsages av tilbakefall, men under fødselen kan hemorroider enkelt forsvinne.

Typer av operasjoner for ytre hemorroider

Kirurgisk behandling av ytre hemorroider utføres i 50% tilfeller når pasienter går til lege, fordi de gjør det allerede i de siste stadiene av sykdomsutviklingen. Modern kirurgi kan tilby ulike typer kirurgisk behandling av sykdommen under vurdering: minimalt invasiv, klassisk kirurgi og fjerning av hemorroider med en laser.

Minimalt invasive metoder

En funksjon av minimalt invasive metoder er at kirurgen ikke bruker en skalpell under operasjonen. I stedet blir punkteringer gjort i det indre vevet, gjennom hvilket de nødvendige manipulasjonene utføres. Hovedfordelen ved denne metoden for behandling av ytre hemorroider er fraværet av kontraindikasjoner og en kort rehabiliteringsperiode. Disse minimalt invasive metoder for behandling av ytre hemorroider inkluderer:

sclerotherapy

Det brukes til å behandle stadium 1-3 hemorroider og å stoppe blødning. Det innebærer innføring av spesifikke skleroserende legemidler i hemorroider som forårsaker omdannelse av blodkar til bindevev. Blødning stopper raskt, over tid kan hemorroide betydelig reduseres i størrelse.

Infrarød koagulasjon

For å utføre slik behandling, bruker leger en spesiell enhet - en fotokoagulator. Med hjelp av anoskopet bringer kirurgen spissen av apparatets optiske fiber direkte til "benene" av de ytre hemorroider. Varmemassen som passerer gjennom fiberen, virker på prinsippet om laserstråler. Det er verdt å vite at det er umulig å fjerne et hemorroide ved hjelp av infrarød koagulasjon. Denne minimalt invasive metoden for behandling av den aktuelle sykdommen brukes oftest til å stoppe blødningen.

Ligering med latexringer

Essensen av denne operasjonen består i å sette på laterale hemorroide noder av spesielle latexringer. Under prosedyren vil kirurgen bruke en mekanisk og / eller vakuumligator. Keglen av hemorroider forsvinner sammen med den slitte ringen, og en stump av bindevev forblir på stedet for avvisning. Med denne metoden blir 90% av pasientene kvitt med ytre hemorroider, spesielt siden man venter på ferdigstillelse av prosedyren (når noden forsvinner), trenger bare 2 uker.

kryoterapi

Under denne minimalt invasive prosedyren oppstår fryse av hemorroider med flytende nitrogen. Etter tining dør knuten av, og det resulterende såret blir behandlet med spesielle, sårhelende preparater. Hele prosedyren for å fryse hemorroider varer maksimalt 4 minutter.

Klassiske kirurgiske metoder

I noen tilfeller involverer fjerning av ytre hemorroider pasienten på sykehuset, forsiktig forberedelse til operasjonen og bruk av generell anestesi. Kirurgisk fjerning av hemorroider utføres også ved flere metoder:

• normal drift for å fjerne nodene;
• fjerner drop-down noder med radiobølger;
• hemorrhoidectomy;
• dezarterizatsiya.

Alle de ovennevnte metodene for kirurgisk fjerning av ytre hemorroider har flere fordeler:

• relapses er ekstremt sjeldne;
• etter operasjonen forblir ikke åpne sår;
• sjeldne tilfeller av infeksjon og omfattende blødning;
• rehabiliteringsperioden er redusert til 4-5 dager.

Fjerning av hemorroider med en laser

Den største fordelen med denne metoden for kirurgisk behandling av ytre hemorroider er fraværet av smerte. Under prosedyren føler pasienten ikke ubehag og smerte i det hele tatt, noe som gjør det mulig å nekte å utnevne smertestillende midler. I tillegg, bare etter at hemorroide har blitt fjernet av laser, får pasienten øyeblikkelig å gå. Det er verdt å merke seg et annet positivt punkt - under fjerning av eksterne hemorrhoid noder med en laser, er risikoen for skade på anus og omgivende vev minimert.

Fjerning av hemorroider med en laser utføres både i begynnelsen av sykdommen og med tilsynelatende progresjon av patologien. Ytre knuter blir enkelt avskåret av en laserstråle, og de resulterende sårene umiddelbart "loddet", noe som innebærer et komplett mangel på blødning.

Fordeler med hemorrhoidal (ekstern) laserfjerning

For å forstå hvorfor laserleger foretrekker å fjerne eksterne hemorroider, må du gjøre deg kjent med fordelene ved denne behandlingsmetoden:

1. Fjerning av ytre hemorroider går helt smertefritt - pasienten føles bare varmebølger. Hvis smerttærskelen i en person er lav, kan operasjonen utføres under lokalbedøvelse.
2. Prosedyren for fjerning av ytre hemorroider utføres på poliklinisk basis, varigheten er 10-15 minutter.
3. Det er ikke behov for noe spesifikt preparat før kirurgi.
4. Umiddelbart etter å ha fjernet knutepunktene med en laser, kan pasienten gå hjem, og neste dag kan de komme tilbake til sin vanlige livsstil, inkludert å jobbe.
5. Siden laseren øyeblikkelig brenner sårene, er risikoen for blødning nesten helt fraværende.
6. Det er mulig å fjerne eksterne hemorroider med en laser under akutte betennelsesprosesser, diagnostiserte fistler og analfissurer.

Det er verdt å vite om noen av ulempene med denne metoden for å fjerne hemorroider. For det første er for store knuter ikke helt fjernet av laserstrålen, derfor kan det forekomme sykdomsavfall. For det andre er denne prosedyren ganske dyr.

Mulige komplikasjoner etter kirurgisk behandling

Den mest ubehagelige konsekvensen av kirurgisk behandling av ytre hemorroider er sykdom tilbakefall. Enig, fremveksten av nye nettsteder, og behovet for en re-operasjon er usannsynlig å behage noen. Men dessuten er det en rekke komplikasjoner / uønskede konsekvenser som følger med kirurgisk behandling av ytre hemorroider:

1. Alvorlig smerte. På grunn av tilstedeværelsen i den anorektale regionen av en rekke nervefibre. For å bli kvitt smerten kan bare smertestillende midler (foreskrevet av den behandlende legen).
2. Psykologisk barriere. Oppstår hvis pasienten har opplevd alvorlig smerte under operasjonen eller på toalettet. Han vil begrense trang til toalettet, noe som bare forverrer situasjonen. For å takle et lignende fenomen kan du bruke avsetningen til avføringsmiddel.
3. Urinretensjon Dette ubehagelige syndromet varer ikke mer enn en dag etter operasjonen for å fjerne eksterne hemorroider. Om nødvendig vil legen utføre en kateterisering av blæren.
4. Åpnet blødning. Årsaken til dette kan enten være en feilpresset beholder eller skade på rektal slimhinner. Pasienten er foreskrevet en hemostatisk svamp, eller et fartøy er stiftet.

Kirurgisk behandling av ytre hemorroider er en nødvendighet som leger og pasienter ofte møter. Du bør ikke være redd for operasjoner for ytre hemorroider - moderne medisin bringer dem ut raskt, nesten smertefritt og med minimal risiko for komplikasjoner. Men med tiden vil de fjernede ytre hemorroider unngå de alvorlige konsekvensene av utviklingen av denne sykdommen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut av høyeste kvalifikasjonskategori

11 956 totalt antall visninger, 4 visninger i dag

Kirurgi for å fjerne hemorroider - indikasjoner, avtale og postoperativ periode

Hemorroider er en sykdom i endetarmen som oppstår på grunn av utvidelse av venene. Som et resultat akkumuleres blodpropper i det rektale vevet og hemorroider opptrer.

Før du går inn i kronisk form, går hemorroider gjennom 4 stadier av utvikling. Hvis i første fase denne sykdommen kan helbredes uten kirurgi, så i siste fase kan dette problemet kun løses ved hjelp av kirurgi for å fjerne hemorroider.

Kirurgi for å fjerne hemorroider utføres for tiden hovedsakelig i sluttfasen av prosessen, dersom alle andre behandlingsmetoder ble funnet å være ineffektive av den behandlende legen. I tillegg anbefales kirurgi for trombose av hemorroider.

En indikasjon på kirurgi for å fjerne hemorroider kan være tilstedeværelse av drop-down noder, som er ledsaget av rikelig hemorroide blødning.

For tiden er en av de mest effektive måtene å behandle hemoroider å fjerne hemorroider kirurgisk, noe som bør utføres utenfor det akutte stadium av sykdommen. Hovedkontraindikasjonen for denne prosedyren er uttalt betennelsesprosesser i endetarmen.

Moderne operasjoner som tar sikte på å fjerne hemorroider utføres på flere måter. Den forrige rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne hemorroider var ganske lang, mens operasjonen selv var ekstremt smertefull. Takket være moderne metoder for kirurgisk behandling av hemorroider, samt avanserte verktøy, kan kirurgi for å fjerne hemorroider i de fleste tilfeller gjøres trygt, raskt og praktisk smertefritt.

Det er en rekke indikasjoner hvor kirurgi for å fjerne hemorroider er et nødvendig mål for behandling.

I tilfelle en prolaps i rektum, ledsaget av kraftige blødninger, er diagnostisert hos en ung, anbefales det å utføre en operasjon umiddelbart ettersom blodtap kan forårsake anemi.

Hvis en middelaldrende person lider av hemorroider, anbefales også kirurgi i de fleste tilfeller. Pasienten må imidlertid først gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse. I tillegg vises invasive prosedyrer. Takket være disse prosedyrene vil enkelte pasienter bli kvitt rektal prolaps og kraftig blødning. I dette tilfellet forsvinner behovet for kirurgi for å fjerne hemorroider.

Eldre mennesker som lider av endetarm i rektum, vises hovedsakelig medisinske behandlingsmetoder, for eksempel tabletter, suppositorier og salver. Ikke det siste stedet i behandlingen av denne kategorien av mennesker er okkupert av folkemidlene for hemorroider. Kirurgisk inngrep for denne pasientkategori anbefales kun i unntakstilfeller, med alvorlig utvikling av sykdommen.

Siden fjerning av hemorroider er en reell operasjon som utføres ved bruk av anestesi, kan denne prosedyren være kontraindisert hos pasienter med alvorlig sammenhengende patologi.

Også kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne hemorroider er:

• hjertesvikt;
• ulike kreftformer;
• diabetes mellitus (på grunn av dårlig sårheling);
• tarmsykdommer forbundet med forekomst av sår eller akutte inflammatoriske prosesser;
• immunodefekt tilstand.

En av de relative kontraindikasjoner til kirurgi er graviditet. Hemorroider fjernet sent i svangerskapet er ofte tilbøyelige til å komme tilbake, mens de uten kirurgi kan forsvinne etter fødsel på egen hånd.

Metoder for kirurgisk inngrep: minimalt invasiv, kirurgisk, laser, Longo-operasjon. Kostnaden for kirurgi for å fjerne hemorroider.

Kirurgisk fjerning av hemorroider utføres i nesten 50% tilfeller av hemorroider - dette kan forklares ved at pasienter ofte går til legen når konservative behandlingsmetoder allerede er ineffektive. Følgende operasjonsmetoder utmerker seg: minimalt invasiv, fjerning av hemorroider kirurgisk, fjerning av hemorroider med en laser.

Minimalt invasive metoder

Funksjonen med minimalt invasive metoder er at spesialisten ikke bruker en skalpell for å fjerne hemorroider - i stedet er det gjort flere punkteringer i det indre vevet, gjennom hvilket alle nødvendige manipulasjoner utføres. Den ubestridelige fordelen ved denne metoden er fraværet av kontraindikasjoner, samt en relativt kort rehabiliteringsperiode.

De vanligste minimalt invasive metoder for fjerning av hemorroider kan vurderes: skleroterapi, ligering ved hjelp av latexringer, mono- eller bipolar koagulasjon, laserkoagulasjon, fotokoagulering ved hjelp av infrarød stråling og kryo-destruksjon.

Fjernelse av hemorroider involverer kirurgisk:

• Rutinemessig hemorroide fjerning
• Fjerner nedtrekksnoder med radiobølger
• hemorrhoidectomy
• Kirurgi for å fjerne hemorroider ved bruk av Longo-metoden

En av de vanligste operasjonene for å fjerne hemorroider er Longo-operasjonen for hemorroider.

Hvordan fjerne hemorroider i henhold til metoden til Longo:

• På en avstand på 1 centimeter fra kantene på anusen, legges spesielle klips på huden, som deretter strekkes til sidene.
• Utvideren er satt inn i analkanalen, som er festet til huden i perianalområdet med fire suturer. Endene på trådene knyttes. Deretter settes et anoskop med en obturator inn i ekspandereren.
• På slemhinnet i rektum, på et område som ligger 4-5 centimeter over dentatlinjen, påføres en pungestreng. På samme tid, under utførelsen av sømmer, kan ikke anoskopet vendes i expanderen - for hver ny søm blir den trukket ut og settes inn igjen. slik at slimhinnen ikke er vridd, og sømmen er symmetrisk.
• Tråden strammes ikke umiddelbart, da det først er nødvendig å kontrollere at stingoverlegget er riktig.
• En hemorrhoid sirkulær stiftemaskin settes inn i lumen i endetarmen - hodet på enheten styres over posens sutur, og stiftemaskinen selv må være i maksimal åpen stilling.
• Stingømmen er forsiktig strammet, trådene som danner den er bundet med en knute, hvorpå endene av trådene trekkes ut gjennom stiftets sideåpninger, bundet og holdt.
• Stiftemaskinen skyves innover, håndtaket er dreid med urviseren, enheten lukkes, et fragment av tarmslimhinnen og hemorrhoid-karene krysses med en sirkelkniv, og endene av såret er forsiktig festet.
• Stiftemaskinen er fjernet. I dette tilfellet må et fjernet stykke av tarmslimhinnen undersøkes for å sikre at prosedyren er riktig.
• I tilfelle blødning vedvarer, er det ekstra sømmer laget av absorberbar sutur.
• Etter at anoskopet er fjernet fra tarmen, er en gauze stripe gjennomvåt i medisiner og et gassutløpsrør impregnert med rusmidler for en dag.

Hvis vi snakker om hvor mye operasjonen for å fjerne hemorroider koster, da ifølge metoden i Longo - kostnaden for operasjonen er omtrent 35-40 tusen rubler.

Fordeler med Longo kirurgi for hemorroider:

• Prosedyren varer kun 15-20 minutter.
• Fraværet av omfattende sår i pasienten etter prosedyren.
• Kort rehabiliteringsperiode - en person kan komme tilbake til normalt liv nesten umiddelbart.

Det er imidlertid også ulemper med Longo-operasjonen for hemorroider:

• Bruk av Longo-metoden kan ikke fjerne eksterne hemorroider.
• Denne typen medisinske tjenester har en høy pris.

Fjerning av hemorroider med en laser.

Hovedfordelen ved denne metoden er fraværet av et uttalt smertesyndrom. Under prosedyren føles pasienten nesten ikke smerte, noe som gjør det mulig å nekte å bruke smertestillende midler. I tillegg, i motsetning til andre operasjonsmetoder, etter denne prosedyren, kan du umiddelbart gå.

En annen fordel ved lasermetoden for behandling er at når man bruker denne metoden, er det praktisk talt ingen traumer i anus og rektummembranen.

Fjernelse av hemorroider med en laser brukes både i begynnelsen av sykdommen, med interne knuter, og i nærvær av eksterne kjegler. Teknikken for å utføre denne manipulasjonen er enkel: Ved hjelp av en laser blir de interne noder brent innvendig, bindevevet utvikler seg i dem, og det er en naturlig nedgang i noder i størrelse. I tilfelle av ytre hemorroider blir nodene kuttet av en laserstråle. I dette tilfellet blir vevet raskt loddet uten blødning.

På bildet kan du se resultatene av hemorroide laser fjerning:

Og - hemorroider før fjerning av laseren;

B-sonen av hemorroider etter prosedyren for laserfjerning.

Metoden for å fjerne hemorroider med en laser har følgende fordeler:

• Fjernelse av hemorroider med en laser er forholdsvis smertefri, mens pasienten i løpet av denne prosedyren bare føler seg lett varme. Pasienter med lavt smertegrense kan be om laserfjerning under lokalbedøvelse.
• Varigheten av prosedyren for fjerning av hemorroider med en laser er bare 10-15 minutter, noe som gjør at den kan utføres på en poliklinisk basis.
• For å utføre denne prosedyren er det ikke behov for noen forberedende forberedelse.
• Nesten umiddelbart etter prosedyren kan pasienten gå hjem, med neste dag kan han gå tilbake til normalt arbeid.
• Takk til det at laserstrålen brenner øyeblikkelig de blødende karene, er det ikke noe blodtap når hemorroider fjernes av laseren.
• Etter denne prosedyren forblir ingen arr igjen.
• Prosedyren for laserfjerning av hemorroider kan utføres i nærvær av inflammatoriske prosesser, fistler og sprekker.

Det er imidlertid noen ulemper:

• Store hemorroider blir ikke helt fjernet, noe som kan føre til at sykdommen kommer tilbake i løpet av de neste 5 årene.
• Hemorroide kirurgi med en laser er en ganske dyr prosedyre.

Ofte, etter fjerning av hemorroider kirurgisk, oppstår spørsmålet - hva skal man gjøre for å unngå tilbakefall? Hva skal jeg se etter i postoperativ perioden?

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en rekke medisinske prosedyrer for å akselerere de regenerative prosessene og forhindre forskjellige komplikasjoner. Ofte for dette formål ta spesielle bad basert på kamille eller kaliumpermanganat. I tilfelle at gjenopprettingsprosessen er ledsaget av alvorlig smerte, angis analgetika, suppositorier og salver brukes til inflammatoriske prosesser og blødninger.

Behandling av noen sykdom kan kun fungere effektivt med en integrert tilnærming, som inkluderer betydelige endringer i livsstilen generelt. Ellers, etter en stund kan sykdommen komme tilbake igjen.

I tillegg er det i fremtiden nødvendig å overholde forebyggingsmetoder for å forebygge sykdomsavbrudd. I fravær av komplikasjoner vil det være effektivt å utføre spesielle øvelser for hemorroider.