Når og hvordan å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, reglene for å utføre kardiopulmonell gjenoppliving, rekkefølgen av handlinger for hjertestans hos et offer. Vanlige feil når du utfører en lukket hjertemassasje og kunstig åndedrett, hvordan du eliminerer dem.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte kardemassasje (forkortet NMS) og kunstig åndedrett (forkortet som ID) er hovedkomponentene i kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som utføres for personer med respiratoriske og sirkulasjonsarrest. Disse aktivitetene bidrar til å opprettholde tilførselen til hjernen og hjertemuskelen av den minste mengden blod og oksygen, som er nødvendige for å bevare vitaliteten av deres celler.

Men selv i land med ofte utførte kurs på teknikken for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, gjenopplives kun i halvparten av hjerteslag utenfor sykehuset. Ifølge en stor japansk studie, hvor resultatene ble publisert i 2012, klarte omtrent 18% av hjerteinfarktene som gjennomgikk HLR å gjenopprette spontan sirkulasjon. Etter en måned forblir bare 5% av ofrene levende, og bare 2% hadde ingen nevrologiske lidelser. Til tross for disse ikke veldig optimistiske tallene, er gjenopplivingstiltak den eneste muligheten for at en person skal leve med hjertestans og respiratorisk depresjon.

Gjeldende anbefalinger om HLR gjør veien for maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak. Et av målene med en slik strategi er å maksimere involveringen av mennesker i nærheten av offeret ved gjengivelse av assistanse. Klinisk død er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.

Det er på grunn av dette prinsippet om maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak i anbefalingene inkluderte muligheten for å holde bare NMS, uten ED.

Indikasjoner for HLR og diagnose av klinisk død

Nesten den eneste indikasjonen for implementering av ID og NMS er tilstanden av klinisk død, som varer fra det øyeblikket sirkulasjonen stopper og til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynner kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje, må du avgjøre om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første scenen, kan en uforberedt person ha vanskeligheter. Faktum er at det å bestemme tilstedeværelsen av en puls ikke er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Ideelt sett bør omsorgspersonen føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheten gjør han det ofte feil, i tillegg tar han pulsasjonen av fartøyene i fingrene som offerets puls. Det er nettopp på grunn av slike feil at poenget med å sjekke pulsen på halspulsårene ved diagnostisering av klinisk død ble fjernet fra moderne anbefalinger hvis folk uten medisinsk utdanning gir hjelp.

For øyeblikket, før starten av NMS og ID, bør følgende trinn tas:

1. Etter å ha funnet offeret, kan du som er i en tilstand av klinisk død sjekke om farlige forhold rundt seg.
2. Så gå til ham, rist ham ved skulderen og spør om alt er greit med ham.
3. Hvis han reagerte på deg eller på en eller annen måte reagerte på din klage, betyr det at han ikke har hjertestans. I dette tilfellet, ring en ambulanse.
4. Hvis offeret ikke har svart på meldingen, slår du den tilbake og åpner luftveien. For å gjøre dette, rett forsiktig hodet i nakken og ta overkjeven opp.
5. Etter å ha åpnet luftveien, må du vurdere tilstedeværelsen av normal pust. Ikke forveksle med normal puste-agonal sukk, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. De agonistiske sukkene er overfladiske og svært sjeldne, de er ikke-rytmiske.
6. Hvis offeret puster normalt, snu han på siden og ring en ambulanse.
7. Hvis en person ikke puster normalt, ring andre til hjelp, ring en ambulanse (eller la noen andre gjøre det) og umiddelbart begynne å utføre HLR.

Det vil si for begynnelsen av NMS og ID er nok mangel på bevissthet og normal pust.

Indirekte hjertemassasje

NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans oppførsel som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke handlinger som utføres med en indirekte hjertemassasje.

Gjennomføring av NMS bør påbegynnes umiddelbart etter identifisering av offeret med mangel på bevissthet og normal pust. For dette:

• Plasser basen av håndflaten på høyre hånd (for venstrehånders-venstre) i midten av offerets bryst. Det skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
• Plasser den andre palmen over den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør berøre offerets ribber, da i så fall øker risikoen for brudd når du utfører NMS. Basen av den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
• Plasser torso slik at armene dine løftes opp over det skadede ribbehuset vinkelrett og blir utvidet i albueforbindelsene.
• Bruk vekten av kroppen din (og ikke styrken på armene), bøy offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, og la den gjenvinne sin opprinnelige form, det vil si helt rett, uten å fjerne håndflaten fra brystbenet.
• Frekvensen av slike kompresjoner er 100-120 per minutt.

Gjeldende anbefalinger om HLR tillater bare NMS.

Å utføre NMS er hard fysisk arbeid. Det er bevist at etter 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at det blir mulig å bytte hverandre hvert 2. minutt om mulig.

Algoritme for indirekte hjertemassasje

Feil ved utførelse av NMS

• Forsinkelse i begynnelsen. For en person i en tilstand av klinisk død, kan hvert sekund av forsinkelse med utbruddet av HLR resultere i færre sjanser for en gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og en forverring av nevrologisk prognose.
• Lang pauser under NMS. Avbruddskomprimering er tillatt i ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for å utføre ID-er, endre folk som gir hjelp eller bruker en defibrillator.
• Utilstrekkelig eller for dyp komprimering. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre øker risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett er det andre elementet av HLR. Det er designet for å sikre oksygentilførsel til blodet, og deretter (hvis NMS utføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er nettopp motviljen mot å gjøre ID ved munn-til-munn-metoden som i de fleste tilfeller ikke gir hjelp til skadede mennesker som er nær dem.

De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, ikke å gjennomføre det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av brystkompresjoner.

Regler for implementering av ID:

1. ID-voksne ofre utført etter 30 brystkompresjoner.
2. Hvis det er et lommetørkle, gasbind eller noe annet materiale som tillater luft å passere gjennom, dekker offerets munn med det.
3. Åpne hans luftvei.
4. Klem offerets nesebor med fingrene.
5. Hold luftveien åpen, trykk leppene tett mot munnen, og prøv å opprettholde tetthet, gjør din vanlige utånding. Se for øyeblikket på offerets bryst, og se om det stiger når utandningen skjer.
6. Ta 2 slike kunstige åndedrag, bruke dem på ikke mer enn 10 sekunder, så gå straks til NMS.
7. Forholdet mellom kompresjoner til kunstig puste - 30 til 2.

Feil når du kjører et id:

• Forsøk å gjennomføre uten riktig åpning av luftveiene. I slike tilfeller går den blåste luften enten utenfor (som er bedre) eller i magen (som er verre). Faren for blåst luft i magen er en økning i risikoen for oppblåsthet.
• Utilstrekkelig stram pressing av den skadede til munnen eller neseåpningen av munnen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
• For lang pause i NMS, som ikke bør overstige 10 sekunder.
• Gjennomføring av ID uten å stoppe NMS. I slike tilfeller er injisert luft sannsynlig ikke å komme inn i lungene.

Det er nettopp på grunn av den tekniske kompleksiteten til ID-en, er muligheten for uønsket kontakt med offerets spytt tillatt (i tillegg sterkt anbefalt) til personer som ikke har gjennomgått spesielle kurs på HLR, i tilfelle assisterende voksne ofre med hjerteinfarkt, bare å gjøre NMS med en frekvens på 100-120 kompresjoner om et minutt. Bevist en høyere effektivitet av gjenopplivingstiltak utført i ikke-sykehusforhold av personer uten medisinsk utdanning, som kun består av brystkompresjon, sammenlignet med tradisjonell HLR, som inkluderer en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal imidlertid huskes at HLR, som bare består av brystkompresjoner, kun kan utføres av voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstiltak:

• Identifikasjon av tegn på klinisk død.
• Åpningen av luftveiene og 5 kunstige åndedrag.
• 15 brystkompresjoner.
• 2 kunstige pust, etter som igjen 15 kompresjoner.

Oppsigelse av HLR

Du kan stoppe gjenoppliving etter:

1. Utseendet på tegn på gjenopptakelse av spontan blodsirkulasjon (offeret begynte å puste normalt, flytte eller på en eller annen måte reagere).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullstendig fysisk utmattelse.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan lage kunstig åndedrett og hjertemassasje?

Kardiovaskulær gjenoppliving, som ble utført riktig før ankomsten av profesjonelle leger, øker pasientens overlevelsesrate med omtrent ti ganger. Kunstig støtte til respiratorisk funksjon og blodsirkulasjon av offeret, gir vi ham ekstra og svært verdifull tid som kreves for ankomsten av profesjonelle leger.

I dag vil vi fortelle deg hvordan du skal utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje.

Generell informasjon

Hvordan å gjøre kardiopulmonal gjenoppliving, blir vi fortalt tilbake på skolen. Tilsynelatende var leksjonene forgjeves, fordi de fleste ikke vet nøyaktig hvordan man skal redde en person, og går tapt i en kritisk situasjon. Vi vil begynne med de grunnleggende prinsippene for kardiopulmonal gjenopplivning.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne

Før vi påbegynner redningsforanstaltninger, anbefaler vi deg å vurdere situasjonen på en tilstrekkelig måte. Rist offeret forsiktig av skuldrene og spør hva som skjedde.

1. Hvis han kan snakke, spør personen om han trenger hjelp.
   
2. Hvis offeret nekter å hjelpe, men du tror at det er en trussel mot livet hans (for eksempel ligger en person på bakken på en frodig dag), ring politiet.
   
3. Hvis offeret ikke reagerer på risting og ikke svarer på dine spørsmål, betyr dette at han er bevisstløs og trenger hjelp. Ring en ambulanse og start deretter redningsprosedyrer.
   

Sikker kroppsposisjon

Hvis offeret er bevisstløs, men puster riktig, legg ham på hans side, litt vipper hodet tilbake.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

Kardiopulmonal gjenopplivning i et barn er litt forskjellig fra metoden for voksne. Vi starter det med fem reddende puste, fordi hos barn forekommer hjertestans hovedsakelig som følge av åndedrettsstans. Så må du først gi luft til offerets kropp.

Deretter må du konsekvent utføre 30 kompresjoner på brystet og 2 puste. Samtidig bør brystet komprimeres forsiktig, til en dybde på 4-5 cm. Det skal gjøres på den ene siden (hos spedbarn skal det gjøres med fingrene). Utfører kunstig åndedrett hos spedbarn, du må dekke offerets munn og nese med munnen. Hvis ingen er rundt, kan du ringe en ambulanse etter bare ett minutt med redning.

Slik gjør du kunstig åndedrettsvern

Det utføres når offeret ikke puster, og er rettet mot å opprettholde denne vitale funksjonen i kroppen.

Tradisjonell metode (munn-til-munn): trinnvis instruksjoner

1. Pass på at offeret ikke puster: legg ørene til munnen, og hånden til brystet. Vær oppmerksom på om thoraxen beveger seg og luft kommer ut av pasientens munn.
   
2. Hvis offeret ikke puster, ring en ambulanse umiddelbart.
   
3. Legg offeret på ryggen.
   
4. Åpne luftveien: Vipp pasientens hode fremover og flytt haken med to fingre.
   
5. Hold den myke delen av offerets nese med to fingre.
   
6. Åpne pasientens munn.
   
7. Pust inn luft, trykk tett med munnen til offerets munn og blåse luft inn i lungene.
   
8. Sjekk om pasientens bryst stiger.
   
9. Utfør to intense puste mot den berørte personen, og sørg for at oksygen er fordelt over hele kroppen. For å gjøre dette må du observere i 10 sekunder om pasienten puster (eller hoster), om huden endrer farge.
   
10. Hvis pasienten viser tegn på liv, fortsett kunstig åndedrett ved en rytme av 1 åndedrag i hvert 6. sekund til ambulansen kommer, eller til offeret gjenopprettes fullt ut.
    
11. Selvfølgelig er det best å gjøre slike manipulasjoner gjennom en maske eller et stykke rent gaze. Men hvis du ikke har slike ting tilgjengelig, bør du ikke kaste bort tiden på å søke etter dem.
    

Hvis pasienten ikke puster, i tillegg til kunstig åndedrett, bør du begynne å utføre en hjertemassasje. Instruksjoner finner du i denne artikkelen under.

Dette er den mest effektive metoden for ventilasjon. Det gir bedre luftforsegling, og reduserer dermed risikoen for oppblåsthet i mage og oppkast i den berørte personen. Her er prosedyren for slik gjenopplivning:

1. Sikre pasientens hode, grip pannen med den ene hånden og haken med den andre.
   
2. Du må lukke offerets munn tett (for å hindre luft i å rømme).
   
3. Pust inn dypt, dekke offerets nese med munnen og blåse luft inn i det intenst.
   
4. Ved slutten av innåndingen, åpne pasientens munn for å lette utgangen av luft.
   
5. Pass på at personens bryst beveger seg. Du må også sjekke hver 10. pust hvis han har en puls i halspulsåren (ellers går til kardiopulmonell gjenopplivning).
   

Hjertemassasje

Hjertemassasje er ingenting annet enn en mekanisk inngrep i arbeidet i hjertemusklene under sirkulasjonsforsinkelse. Det utføres hvis offeret ikke har en puls i halspulsåren, til tross for bruk av kunstig åndedrettsvern.

Kardiologisk gjenopplivingsteknikk

1. Kom på knærne i nærheten av offeret, spred beina slik at stillingen er stabil.
   
2. Føler kanten av ribbenene og flytt indeksen og langfingeren til du finner den øvre enden av thoraxbroen. Det er på dette stedet må du trykke for å holde en hjertemassasje.
   
3. Legg hendene på tvers over toppen av brystbroen, legg fingrene dine, og rett deretter albuene.
   
4. Lag 30 klikk på brystbroen med en hastighet på ca. 100-120 klikk per minutt (det vil si en klemming gir mindre enn et sekund).
   
5. Kompresjonskraften skal være stor nok - pectoralbroen skal falle 4-5 cm innover.
   
6. Etter at du har gjort 30 klikk (dette bør ta 15-20 sekunder), ta 2 puste av kunstig åndedrett.
   
7. Gjenta et kurs på 30 kraner og 2 puste (for et barn - 5 kraner og 1 pust) til ankomst av kvalifiserte leger.
   

Hjertemassasje krever mye fysisk innsats, så det er ønskelig at en annen person hjelper deg (bytt hvert 2. minutt).

Video om hvordan du masserer hjertet

Hvis pasienten, etter manipuleringen, gjenoppretter pusten og pulset (hva pulsen skal være, finner du her), legg ham på siden og vent ventelig på legene. Kontroller regelmessig tilstanden hans.

Viktige tips for å lagre en person

1. Hvis du av en eller annen grunn ikke kan gjøre kunstig åndedrett, fortsett å utføre en hjertemassasje.
   
2. Hvis pustene du gjorde var ineffektive (ribbeholderen ikke stiger), ikke prøv å gjenta - fokus bedre på hjertemassasje.
   
3. Hos de fleste voksne stopper pusten på grunn av hjertestans, så massasje er viktigere enn kunstig åndedrett. Det får blodstrømmen (fylt med oksygen) til å passere gjennom vitale organer. Ved å trykke på brystet, overtar du dermed delvis hjertefunksjonene, noe som øker sjansene for overlevelse av offeret.
   
4. Ikke vær redd for at du ikke vil kunne gjenopplive, eller noe vil gå galt av reglene. Det er bedre å bryte pasienten flere ribber (i løpet av en altfor intens hjertemassasje), men redd livet, i stedet for å bare ikke gjøre noe og håpe på et raskt besøk av legene.
   

Det er alt. Vi håper at den tilegnede kunnskapen vil hjelpe deg med å navigere raskt i en kritisk situasjon og redde et menneskelig liv. Men det vil bli enda bedre hvis du aldri kommer over slike tilfeller. Vi ønsker deg alltid og i alt for å holde edru tenkning, fordi den etterfølgende suksessen til enhver bedrift avhenger av den.

Hvordan lage kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Forgiftning med visse stoffer kan forårsake åndedrettsstanse og hjertebank. I en slik situasjon trenger hjelp til offeret umiddelbart. Men det kan ikke være leger i nærheten, og en ambulanse kommer ikke fram til 5 minutter. Hver person bør vite og være i stand til å iverksette minst de viktigste gjenopplivingstiltakene. Disse inkluderer kunstig åndedrett og en ekstern hjertemassasje. De fleste vet sannsynligvis hva det er, men de vet ikke alltid hvordan man skal utføre disse handlingene i praksis.

La oss finne ut i denne artikkelen, under hvilken form forgiftning kan forekomme klinisk død, hva slags menneskelig gjenopplivingsteknikker eksisterer, og hvordan du skal utføre kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

Hva forgiftning er mulig å slutte å puste og hjerteslag

Død som følge av akutt forgiftning kan skje fra noe. Hovedårsakene til død i tilfelle forgiftning er opphør av pust og hjerteslag.

Arytmi, atriell og ventrikulær fibrillasjon og hjertestans kan forårsake:

• legemidler fra gruppen av hjerte glykosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium og kaliumsalter;
• noen antidepressiva
• organofosfatforbindelser;
• kinin;
• cemeric vann;
• -blokkere;
• kalsiumantagonister;
• fluor.

Når trenger jeg kunstig åndedrettsvern? Åndedrettsstanse oppstår på grunn av forgiftning:

• narkotika, sovende stoffer, inerte gasser (nitrogen, helium);
• forgiftning med stoffer basert på organofosforforbindelser som brukes til å bekjempe insekter;
• curariform narkotika;
• strychnin, karbonmonoksid, etylenglykol;
• benzen;
• hydrogensulfid;
• nitritt;
• kaliumcyanid, hydrocyansyre;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

I fravær av pust eller hjerteslag oppstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, der det er en sjanse til å redde en person hvis du begynner å gjøre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Etter 6 minutter er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet, men på grunn av alvorlig hypoksi gjennomgår hjernen irreversible organiske endringer.

Når skal jeg starte gjenoppliving

Hva om en person faller bevisstløs? Først må du identifisere tegn på liv. Hjertefrekvensen kan høres ved å plassere øret på offerets bryst eller ved å føle puls på halspulsårene. Puste kan oppdages ved brystets bevegelse, bøyes ned i ansiktet og lytter til tilstedeværelse av innånding og utånding, og bringer speilet til offerets nese eller munn (det vil svette ved pusting).

Hvis det er mangel på pust eller hjerteslag, bør gjenoppliving umiddelbart begynne.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje? Hvilke teknikker eksisterer? Den vanligste, tilgjengelig for alle og effektive:

• ekstern hjerte massasje;
• pust fra munn til munn;
• pust fra munn til nese.

Det anbefales å gjennomføre mottak for to personer. Hjertemassasje utføres alltid med kunstig ventilasjon.

Prosedyre i fravær av tegn på liv

1. Slip åndedrettsorganene (munn, nesehule, svelg) fra mulige fremmedlegemer.
2. Hvis det er hjerteslag, men personen puster ikke, er kun kunstig åndedrettsbehandling gjort.
3. Hvis det ikke er hjerteslag, utføres kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

Teknikken for å utføre en indirekte massasje av hjertet er enkel, men det krever de riktige handlingene.

1. Personen er plassert på en stiv overflate, den øvre delen av kroppen er fri fra klær.
2. For en lukket hjertemassasje knæres resuscitatoren til siden av offeret.
3. Basen av den lengste armen er plassert på midten av brystet to til tre centimeter over sternalenden (møtestedet til ribbenene).
4. Hvor er trykket på brystet med lukket hjertemassasje? Punktet med maksimalt trykk bør være i midten, ikke til venstre, fordi hjertet, i motsetning til den generelle mening, befinner seg i midten.
5. Tommelen skal vende mot haken eller magen til en person. Den andre hånden er plassert øverst på tvers. Fingre bør ikke berøre pasienten, håndflaten bør legges til grunn og være så ubøyelig som mulig.
6. Trykk inn i hjertet er gjort med rette armer, albuer bøyer ikke. Trykket skal være alt i vekt, ikke bare hender. Sjokkene bør være så sterke at brystet til en voksen person falt med 5 centimeter.
7. Med hvilken frekvens av trykk utføres en indirekte hjertemassasje? Trykk brystbenet med intervaller på minst 60 ganger i minuttet. Det er nødvendig å fokusere på elastisiteten til brystbenet til en bestemt person, nøyaktig hvordan den vender tilbake til motsatt posisjon. For eksempel hos en eldre person, kan trykkfrekvensen ikke være mer enn 40-50, og hos barn kan den nå 120 eller høyere.
8. Hvor mange pust og trykk gjøres med kunstig åndedrett? Med veksling av indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene, tas 2 puste i 30 slag.

Hvorfor indirekte massasje av hjertet er umulig dersom offeret ligger på den myke? I dette tilfellet vil trykket avvise ikke på hjertet, men på en bøyelig overflate.

Svært ofte, med en indirekte massasje av hjertet, er ribbenene brutt. Det er ikke nødvendig å være redd for dette, det viktigste er å gjenopplive personen, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk at brutte kanter er mest sannsynlig resultatet av feil ytelse, og du bør moderere kraften av depresjon.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - Reglene og teknikkene til

God dag, kjære lesere!

I moderne tider ser vi på en medierapport - en naturkatastrofe, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situasjoner forekommer oftere i verden. Det er disse situasjonene, nødsituasjoner som kaller for alle som er på et sted der noen trenger hjelp til å vite hva som må gjøres for å redde offerets liv. En av slike gjenopplivingstiltak er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).

I denne artikkelen vil vi vurdere kunstig åndedrett i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, fordi når disse hjerte stopper, er disse 2 komponentene i stand til å returnere personen til bevissthet, og det er mulig å redde til og med livet.

Essensen av kunstig åndedrett

Legene har bestemt at etter hjertestans og pust, mister en person bevissthet og klinisk død oppstår. Varigheten av klinisk død kan vare i ca 3-7 minutter. Mengden tid som er tildelt for gjenoppliving til offeret, hvorpå personen dør i tilfelle feil, er ca. 30 minutter. Selvfølgelig er det unntak, ikke uten Guds forsyn, da en person ble brakt tilbake til livet, og etter 40 minutters gjenoppliving vil vi likevel bli guidet for en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke våkner etter 6 minutter, kan du allerede forlate ham - hvis din tro tillater, prøv til sist, og Gud hjelper deg!

Ved hjertestans, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og med det blodtilførselen til alle organer. Blodet bærer oksygen, næringsstoffer, og når organens ernæring opphører, bokstavelig talt etter kort tid begynner organene å dø, karbondioksid slutter å forlate kroppen, selvforgiftning begynner.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter det naturlige arbeidet i hjertet og leverer kroppen med oksygen.

Hvordan virker det? Når du presser på brystet, i hjertet av hjertet, begynner dette orgelet kunstig å krympe og utvide seg, og derved blåses blodet. Husk, hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedrett i disse tiltakene er nødvendig for tilførsel av oksygen til lungene, da bevegelse av blod uten oksygen ikke tillater at alle organer og systemer får de nødvendige stoffene for deres normale arbeid.

Således kan kunstig åndedrett og hjertemassasje uten hverandre ikke eksistere, unntatt som unntak, som vi skrev om litt høyere.

Denne kombinasjonen av handlinger kalles også kardiopulmonal gjenopplivning.

Før vi vurderer reglene for gjenoppliving, la oss finne ut hovedårsakene til hjertesvikt og hvordan du lærer om å stoppe.

Hjertesvikt - årsaker

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

• Fibrillering av ventrikulær myokardium;
• asystole;
• Elektrisk støt;
• Puste er blokkert av ytre gjenstander (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
• kvelning;
• Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inne i kroppen faller til 28 ° C og under;
• Alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk (asfylax), hemorragisk sjokk;
• Godkjennelse av visse stoffer og stoffer - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalsiumantagonister, hjerte glykosider, antidepressiva, hypnotika, adrenoblokker, organofosforforbindelser og andre;
• Forgiftning med slike stoffer som - narkotika, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitrit, forskjellige antiinseksjonsgiftstoffer.

Hjertesvikt - hvordan sjekker det om det virker?

For å sjekke om hjertet fungerer, må du:

• Sjekk etter puls - legg to fingre i nakken under kinnbenet;
• Kontroller pusten - legg hånden på brystet og se om den løfter seg opp, eller legg øre til hjerteområdet og lytt etter slagene fra arbeidet.
• Fest et lommespeil til munnen eller nesen - hvis det er tåket, så puster personen;
• Løft pasientens øyelokk og skinn en lommelykt på eleven - hvis elevene blir dilaterte og ikke reagerer på lys, stopper hjertet.

Hvis personen ikke puster, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Ring en ambulanse straks før gjenopplivning. Hvis det er andre mennesker i nærheten, start kunstig lungventilasjon og la den andre personen ringe til en ambulanse.

Også det ville være flott hvis det er noen andre med deg som du kan dele hjelpen med - en gjør en hjertemassasje, den andre er kunstig åndedrett.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

1. Legg den berørte personen på en hard overflate.

2. Tilt mannens hode tilbake. Sjekk om tungen hans har sunket inn i halsen, i så fall trekk ham ut. I nærvær av oppkast eller andre fremmedlegemer, frigjør munnen og halsen fra dem med et stykke klut, slik at offeret ikke stikker. Under nakken, slik at hodet ble kastet tilbake, kan du sette en slags ruller, for eksempel - fra rulle opp klær.

3. Bestem stedet for å klemme (komprimering) av hjertet for å utføre en massasje - den er på avstand av to fingre foldet på tverrgående, over slutten av xiphoid-prosessen.

4. Ta et stående vertikalt stativ og legg underlaget på håndflaten på trykkstedet på hjertet, rett armene dine.

5. Stramt oppreist, gjør det jevnt å presse på brystet, og sørg for at skyvingen er innen 5-6 cm (ikke mer og ikke mindre), med en frekvens på 101-112 trykk per minutt. Hos barn bør bøyning av brystet ikke være mer enn 3-4 cm.

6. Hvert 30 klikk, gjør kunstig åndedrett - 2 puster. Hos barn blir det 2 puste etter 15 klikk. Hvis du gjør en kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn", blokker du deretter offerets nese, ellers vil luften gå ut gjennom nesen, hvis du gjør "munn til nese", og deretter blokkere munnhulen.

7. Etter utånding, ikke offerets bryst faller ned, dette kan tyde på blokkering av luftveiene. For å rette opp situasjonen, re-heve sin hake opp, vippe hodet litt sterkere, gjenta pusten.

8. Det er bedre å utføre kunstig åndedrett gjennom et stykke klut for å unngå kontakt med offerets lepper. Dette betraktes som et sikkerhetsmål, da det kan forekomme infeksjon i og på slimhinner.

Denne handlingsplanen, kunstig støtte for livets organisme, kan være opptil 30 minutter.

Slik gjør du kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje

Hensikten med kunstig åndedrett, samt normal naturlig respirasjon, er å sikre gassutvekslingen i kroppen, dvs. oksygenering av den berørte persons blod og fjerning av karbondioksid fra blodet. I tillegg bidrar kunstig åndedrett, som reagerer refleksivt på hjernens respiratoriske senter, og bidrar dermed til å gjenopprette selvrespirasjon av offeret.

Gass utveksling oppstår i lungene, luften som kommer inn i dem fyller mange lunge vesikler, de såkalte alveolene, til veggene som blodet flyter, mettet med karbondioksid. Alveolens vegger er svært tynne, og deres totale areal i mennesker når i gjennomsnitt 90 m2. Gassutveksling skjer gjennom disse veggene, dvs. oksygen passerer fra luften til blodet og karbondioksidet fra blodet til luften.

Blodet, som er mettet med oksygen, sendes av hjertet til alle organer, vev og celler, der, på grunn av dette, fortsetter normale oksidative prosesser, det vil si normal vital aktivitet.

Virkningen på hjernens respiratoriske senter forekommer som et resultat av mekanisk stimulering av innkommende luft i nerveenden i lungene. Nerveimpulser som oppstår i denne prosessen, kommer inn i hjernens sentrum, som styrer lungens åndedrettsbevegelser, stimulerer sin normale aktivitet, dvs. evnen til å sende impulser til lungens muskler, som det skjer i en sunn organisme.

Det er mange forskjellige måter å utføre kunstig åndedrett på. Alle er delt inn i to grupper av maskinvare og manuell. Manuelle metoder er mye mindre effektive og ukomplisert mer arbeidskrevende enn maskinvare. Imidlertid har de den viktige fordelen at de kan utføres uten enheter og enheter, dvs. umiddelbart etter forekomsten av respiratoriske lidelser i offeret.

Blant det store antallet eksisterende manuelle metoder er den mest effektive metoden for munn-til-munn kunstig åndedrett. Det ligger i det faktum at den assisterende personen blåser luft fra lungene inn i offerets lunger gjennom munnen eller nesen.

Fordelene med "munn-til-munn" -metoden er som følger, som praksis har vist, er det mer effektivt enn andre manuelle metoder. Volumet av luft blåst inn i lungene til en voksen, når 1000 til 1500 ml, det vil si flere ganger mer enn med andre manuelle metoder, og er ganske tilstrekkelig for kunstig åndedrettsform. Denne metoden er veldig enkel, og alle kan mestre det på kort tid, inkludert alle som ikke har en medisinsk utdanning. Med denne metoden er risikoen for skade på offerets organer ekskludert. Denne metoden for kunstig åndedrett gjør at du enkelt kan styre luftstrømmen i offerets lunger - ved å utvide brystet. Det er mye mindre kjedelig.

Ulempen med "munn-til-munn" -metoden er at det kan føre til gjensidig infeksjon (infeksjon) og følelse av avsky i hjelpen. Derfor blåses luft gjennom gasbind, lommetørkle og annet løs vev, samt gjennom et spesielt rør:

Kunstig åndedrettspreparasjon

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å utføre følgende operasjoner raskt:

a) slippe offeret av klær som hindrer pusten - unbutton kragen, løsne slipset, unbutton beltet på bukser, etc.,

b) plasser offeret på ryggen på en horisontal overflate - et bord eller et gulv,

c) Kast offerets hode tilbake så mye som mulig, legg håndflaten av en hånd under nakken, og trykk den andre hånden på pannen til offerets hake ligger i samme linje med nakken. I denne posisjonen av hodet avtar tungen fra inngangen til strupehodet, og sikrer dermed fri passasje av luft inn i lungene, åpner munnen vanligvis. For å opprettholde den oppnådde posisjonen til hodet under skulderbladene bør det plasseres en rull med foldede klær,

d) undersøk munnhulen med fingrene, og hvis fremmedlegeme (blod, slim, etc.) finnes i det, fjern det ved å fjerne proteser, om noen, samtidig. For å fjerne slim og blod, vri offerets hode og skuldre til siden (du kan ta knær under offerets skuldre), og bruk deretter et lommetørkle eller skjørtkant på vingeren og rens munnen og halsen. Deretter skal du gi hodet en startposisjon og kaste den tilbake så langt som mulig, som angitt ovenfor.

Utfører kunstig åndedrettsvern

Ved slutten av preparatene tar omsorgspersonen et dypt pust og ekspanderer luften til offerets munn med kraft. Samtidig skal han dekke offerets hele munn med munnen og holde nesen med kinn eller fingre. Deretter lener den assisterende personen tilbake, frigjør offerets munn og nese, og tar et nytt pust. I løpet av denne perioden faller offerets bryst og en passiv utånding oppstår.

For små barn kan luft blåses inn i munnen og nesen samtidig, og leverandøren skal dekke offerets munn og nese med munnen.

Overvåking av luftstrømmen i lungene til offeret utføres ved å utvide brystet med hver injeksjon. Hvis luften ikke blir kvitt offeret etter at det er blåst i luften, tyder dette på luftveisobstruksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å presse offerets underkjeve fremover, som leverandøren må plassere de fire fingrene til hver hånd bak underkjølens hjørner, og skyve tommelen mot kanten, skyv nedre kjeve fremover slik at de nedre tennene er foran de øvre.

Den beste luftveien til offeret sikres under tre forhold: maksimal bøyning av hodet tilbake, åpning av munnen, trykk på underkjeven fremover.

Noen ganger er det umulig å åpne offerets munn på grunn av konvulsiv kompresjon av kjever. I dette tilfellet bør kunstig åndedrett utføres i henhold til "munn-til-nese" -metoden, lukke offerets munn når luft blåses inn i nesen.

Ved kunstig åndedrett må en voksen blåses skarpt 10-12 ganger per minutt (dvs. etter 5-6 s) og for et barn - 15-18 ganger (dvs. etter 3-4 s). Dessuten, siden barnet har mindre lungekapasitet, bør injeksjonen være ufullstendig og mindre skarp.

Når offeret har de første svake pustene, bør det kunstige pusten være tidsbestemt til begynnelsen av det uavhengige pustet. Kunstig åndedrett bør utføres før gjenopprettelse av dyp rytmisk spontan pust.

Ved hjelp av det berørte sjokket blir den såkalte indirekte eller eksterne hjertemassasje utført - rytmisk trykk på brystet, dvs. på forkanten av offerets bryst. Som et resultat trekker hjertet inn mellom brystbenet og ryggraden og skyver blod fra hulrommene. Etter å ha stoppet presset, er brystet og hjertet rettet og hjertet er fylt med blod som kommer fra venene. På en person som er i en tilstand av klinisk død, blir brystet, på grunn av tap av muskelspenning, lett forskjøvet (komprimert) når den presses på den, noe som gir den nødvendige sammentrekning av hjertet.

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen i offerets kropp og for å gjenopprette de naturlige naturlige sammentringene i hjertet.

Blodsirkulasjon, dvs. bevegelse av blod gjennom blodkarsystemet, er nødvendig, slik at blod forsyner oksygen til alle organer og vev i kroppen. Følgelig må blodet bli beriket med oksygen, som oppnås ved kunstig åndedrett. Således, samtidig med hjertemassasje, bør kunstig åndedrett utføres.

Restaurering av normale naturlige sammentrekninger av hjertet, dvs. dets uavhengige arbeid, under en massasje oppstår som et resultat av mekanisk stimulering av hjertemuskelen (myokard).

Blodtrykk i arteriene, som kommer fra en indirekte massasje av hjertet, når en relativt stor verdi på 10-13 kPa (80-100 mmHg) og er tilstrekkelig for at blod skal strømme til alle organer og vev av offeret. Dette holder kroppen levende så lenge hjertet er massert (og kunstig åndedrettsvern).

Forberedelse for hjertemassasje er også et preparat for kunstig åndedrett, siden hjertemassasje bør utføres i forbindelse med kunstig åndedrettsvern.

For å utføre massasjen, er det nødvendig å legge offeret på ryggen på en hard overflate (benk, gulv eller i ekstreme tilfeller legge et bord under ryggen). Det er også nødvendig å eksponere brystet, ta av på klærne som hindrer pusten hans.

Ved produksjon av hjertemassasje stiger hjelpen fra enhver side av offeret og opptar en stilling der en mer eller mindre betydelig tilbøyelighet over ham er mulig.

Etter å ha bestemt seg ved å trykke på trykkstedet (det skal være omtrent to fingre over den myke enden av brystbenet), må den assisterende personen legge den nedre delen av håndflaten på den, og deretter sette den andre over overkanten og presse offerets bryst, litt hjelpende denne skråningen av hele skroget.

Underarmene og humerusen i hendene til den hjelpende personen må utvides til det fulle. Fingrene i begge hender bør bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Pressing bør gjøres med et raskt trykk, slik at nedre del av brystbenet forskyves ned med 3 til 4, og hos overfødte personer med 5 til 6 cm. Trykkstyrken skal konsentreres på underdelen av brystbenet, som er mer mobil. Det er nødvendig å unngå å trykke på øvre del av brystbenet, så vel som på enden av de nedre ribber, da dette kan føre til brudd. Du kan ikke trykke under kanten av brystet (på mykt vev), da du kan skade organene som er plassert her, spesielt leveren.

Pressing (pushing) på brystbenet skal gjentas om lag 1 gang per sekund eller oftere for å skape nok blodgass. Etter et raskt trykk, bør hendene ikke endres i ca. 0,5 s. Etter det bør du litt rette opp og slappe av hendene uten å ta dem fra brystbenet.

Hos barn utføres massasje kun med en hånd og trykker 2 ganger per sekund.

For å berikte offerets blod med oksygen samtidig med hjertemassasje, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett i henhold til metoden "fra munn til munn" (eller "fra munn til nese").

Hvis det er to assistenter, da skal en av dem produsere kunstig åndedrett, og den andre - en hjertemassasje. Det anbefales at hver av dem gjør kunstig åndedrett og hjertemassasje vekselvis, og bytter hverandre hver 5. til 10. minutt. Fremgangsmåten for å gi assistanse bør være som følger: Etter en dyp injeksjon blir fem brystpresser påført. Hvis det viser seg at etter at injeksjonen er kommet, fortsetter offerets bryst stasjonær (og dette kan indikere en utilstrekkelig mengde luft blåst inn), er det nødvendig å bistå i en annen rekkefølge, etter to dype injeksjoner, gjør 15 trykk. Vær forsiktig så du ikke trykker på brystbenet mens du inhalerer.

Hvis leverandøren ikke har en assistent og utfører kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje alene, skift alternativene ovenfor i følgende rekkefølge: Etter to dype injeksjoner i munn eller nese til den skadde, presser han på brystet 15 ganger, og produserer igjen to dype injeksjoner og gjentar 15 trykke for hjertemassasje, etc.

Effektiviteten av ekstern hjertemassasje manifesterer seg hovedsakelig i det faktum at ved hvert trykk på brystbenet til karotidarterien er klart merkbar puls for å bestemme puls peke- og langfingeren påføres Adam eplet av offeret og ved å fremme fingrene sideveis, forsiktig palpate halsområdet for å bestemme halspulsåren.

Andre tegn på effekten av massasjen er forstyrrelsen av elevene, utseendet av spontan pust i offeret, en reduksjon i blunhet i huden og synlige slimhinner.

Overvåking av effektiviteten av massasjen utføres av personen som produserer kunstig åndedrettsvern. For å øke effektiviteten til massasjen, anbefales det at på tidspunktet for ekstern massasje i hjertet blir offerets føtter opphøyet (0,5 m). Denne posisjonen på beina fremmer bedre blodstrøm til hjertet fra venene på underkroppen.

Kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje bør utføres før selvpusting og restaurering av hjerteaktivitet eller overføring av berørt person til medisinsk personell.

Gjenopprettelsen av offerets hjerteaktivitet dømmes etter eget utseende, ikke støttet av en vanlig pulsmassasje. For å kontrollere puls hver 2 min, avbryter massasjen i 2 - 3 sekunder. Beholdningen av pulsen under pause indikerer restaureringen av hjerteets uavhengige arbeid.

I fravær av en puls under en pause, bør du umiddelbart gjenoppta massasjen. Langvarig fravær av puls når andre tegn på gjenoppbygging av kroppen opptrer (spontan pust, elevernes forstyrrelse, offerets forsøk på å bevege armer og ben, etc.) er et tegn på hjertefibrillering. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å yte hjelp til offeret til legen kommer eller til offeret blir transportert til sykehuset hvor hjertet blir defibrillert. Underveis bør man kontinuerlig utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje til øyeblikket for overføring av skadet til medisinsk personell.

Ved utarbeidelsen av denne artikkelen ble materialene fra P. A. Dolins bok "Grunnleggende om elektrisk sikkerhet i elektriske installasjoner" brukt.

Hvordan kunstig åndedrett?

Behovet for kunstig åndedrett oppstår i tilfeller der pusten er fraværende eller svekket i en slik grad at det truer pasientens liv. Et søksmål for åndedrettsdepresjon er et nødhjelpstiltak for de som har druknet, som følge av kvelning, elektrisk støt, varme og solskinn og noen forgiftninger.

Før du begynner kunstig åndedrettsvern, må du sørge for at offerets øvre luftveier er passable. Vanligvis, når hodet kastes tilbake, åpner luftveiene bedre. Dersom pasientens kjeve knyttede, bør de presse noen flat gjenstand forsiktig (håndtaket på en skje, og så videre. N.) satt mellom tennene på valsen bind eller duk. Etter at fingeren, pakket med et lommetørkle eller gasbind til raskt å undersøke munnen og frigjøre seg fra sin oppkast, slim, blod, sand (proteser må fjernes). Deretter løsner offerets klær, noe som gjør pust og blodsirkulasjon vanskelig.

Alle disse forberedende manipulasjonene må utføres svært raskt, men nøye og nøye, siden det er mulig å forverre den allerede kritiske situasjonen for offeret.

Tegn på åndedrettsvern. Umiddelbart initiert kunstig åndedrett fører ofte til suksess. Den første uavhengige pusten er ikke alltid tilstrekkelig tydelig uttrykt og registreres ofte bare ved en svak rytmisk sammentrekning av nakkemuskulaturene, som ligner en svelgerbevegelse. Så øker luftveiene, men kan skje med lange intervaller og være konvulsiv.

Metode for kunstig åndedrettsmetode "munn til munn"

Legg raskt og nøye offeret på ryggen med armene forlenget langs kroppen på en flat, hard overflate. Å løsne brystet fra bånd, stropper, klær. Kast offerets hode oppover, med den ene hånden, dra ned underkjeven forover og nedover, og hold nesen med fingrene på den andre. Pass på at offerets språk ikke synker og ikke lukker luftveien. I tilfelle fall skal du trekke ut tungen og holde den med fingrene eller pinne (sy) spissen av tungen til klærne.

Utfør kunstig åndedrettsvern for å maksimere innånding, bøy over til den berørte personen, trykk tett med leppene til den åpne munnen og få maksimal utånding. På dette tidspunktet må du sørge for at når luften kommer inn i luftveiene og lungene til offeret, ryddet brystkassen ut så mye som mulig.

Etter å ha rettet brystet, ta munnen fra offerets lepper og slutte å klemme på nesen. På dette tidspunktet begynner luften å forlate offisielt lunger.

Inhalere skal gjøres hver 3-4 sekunder. Intervallene mellom pusten og dybden av hvert pust bør være det samme.

Metode for kunstig åndedrettsmetode "munn til nese"

Denne metoden brukes til traumer i tungen, kjeften, leppene. Plasseringen av offeret, frekvensen og dybden av pusten, utførelsen av ytterligere terapeutiske tiltak er de samme som for kunstig åndedrett i munn-til-munn måte. Offrets munn skal være tett lukket. Injeksjon utføres i begge neseborene til offeret.

Funksjoner av kunstig åndedrett hos barn

For å gjenopprette pusten hos barn under 1 år, utføres kunstig åndedrett i henhold til metoden fra munn til munn og nese, hos barn over 1 år gammel - i henhold til metoden fra munn til munn. Begge metodene er utført i barnets posisjon på ryggen, barn under 1 år under lav rygg put roller (brettet teppe) eller litt heve overkroppen fullført opp til baksiden av hånden, kaster barnet hodet tilbake. Bistår inhalerer (grunne!), Tett dekket munnen nese og munn til barnet, eller (hos barn eldre enn 1 år) bare munnen, og blåser i luftveiene luft barn, hvor mye som skal være mindre, jo yngre barnet (for eksempel en nyfødt det er 30-40 ml). Med tilstrekkelig mengde luft blåst inn og luft kommer inn i lungene (og ikke magen), vises brystbevegelser. Når du er ferdig med å blåse, må du sørge for at brystet går ned. Oppblåsning av et luftvolum som er for stort for et barn kan føre til alvorlige konsekvenser - brudd på alveolene i lungevevvet og utgang av luft inn i pleurhulen. Injeksjonsfrekvensen skal svare til aldersfrekvensen for luftveisbevegelser, som avtar med alderen. I gjennomsnitt er respirasjonshastigheten per minutt hos nyfødte og barn opptil 4 måneder. livet - 40, 4-6 måneder. - 40-35, på 7 måneder. - 2 år - 35-30, i 2-4 år - 30-25, i 4-6 år - ca 25, i 6-12 år - 22-20, i 12-15 år - 20-18.

Hvis to personer hjelper, gjør en av dem hjertemassasje, og den andre - kunstig åndedrett. Samtidig blåses offeret i munnen eller nesen, og hver fjerde presser på brystet.

I tilfeller der bistand er gitt av en person, er det ekstremt vanskelig, sekvensen av manipulasjoner og regimeskifte - hver to raske tvinge luft inn i lungene til offeret produsere 10-12 kompresjoner med et intervall på ett sekund.

Med bevaret hjerteaktivitet (pulsen blir følt, høres en hjerteslag), blir pusten kunstig utført til gjenopprettelse av spontan pust. I fravær av hjertesammensetninger utføres kunstig respirasjon og hjertemassasje i 60-90 minutter. Hvis uavhengig pust i løpet av denne perioden ikke har oppstått og hjerteaktiviteten ikke er gjenopptatt, gjenopplives gjenopplivningen.