Arrhythmia Klassifisering

Arrhythmia er en gruppe forhold som skyldes et brudd på frekvensen, rytmen, frekvensen og sekvensen av hjerteslag. Det finnes ulike typer hjertearytmier, forårsaket av en rekke uønskede faktorer, men alle fører til forstyrrelse av hjertets funksjonelle aktivitet.

De statistiske undersøkelsene som utføres tyder på at antall personer med arytminsyndrom vokser hvert år. Denne trenden er forårsaket av en rekke forhold, inkludert både psyko-emosjonell overstyring og organisk hjerteskader.

årsaker

Sammentrekning av hjertet er en ganske komplisert prosess der mange strukturer i kroppen er involvert. For å implementere fysiologisk hjerterytme, trengs tre komponenter:

• rytme driver;
• veier av nerveimpulsoverføring;
• mottagelig for myokardial signal.

Ved skade på minst en av de tre komponentene er det et brudd på kardial kontraktilitet. Det er nødvendig å analysere dette spørsmålet av komponenter for å forstå hva som forårsaket utviklingen av denne sykdommen.

Det er en klassifisering av arytmier, som deler brudd på hjerteaktivitet, avhengig av årsaken til:

Organisk er forbundet med svekket overføring av impulser, en reduksjon av myokardial spenning og skade på ganglier. Som regel oppstår organiske arytmier som følge av iskemiske myokardieforstyrrelser, kardiomyopatier og myokarditt.

Funksjonell arytmi er ikke forbundet med patologien til hjertemuskelen eller det nevrokonduktive systemet. Årsakene som bidrar til utviklingen av denne patologien:

• forstyrrelse av det autonome nervesystemet;
• endring i elektrolyttbalanse;
• iatrogen (digitalis forgiftning);
• mekanisk, på grunn av brysttrauma;
• ikke avklart.

Iatrogen arytmier kan oppstå når man foreskriver feil medisinering. Digitalisforgiftning fører til hjerterytmeforstyrrelse. Lignende forhold er forbundet med å ta høyere doser av hjerteglykosider. Som en regel er digitalisarytmi forårsaket av bruk av Digoxin, siden dette legemidlet er det vanligste hjerteglykosidet.

beats

Extrasystoler er ekstraordinære sammentrekninger av hjertet, kilden til spenning som ikke er en sinusknutepunkt. Extrasystoler anses som minst alvorlige av alle typer arytmier, og kan forekomme selv i en helt sunn person. Ekstraordinære sammentrekninger er ikke alltid forbundet med organisk hjertesykdom. Ofte er dette bruddet provosert:

• psyko-emosjonelle erfaringer;
• endringer i elektrolyttbalansen i blodet;
• farmakologiske midler;
• røyking,
• hormonelle sykdommer, etc.

Når det gjelder symptomatologi, er det vanskelig å utarbeide spesifikke klager, fordi de fleste pasienter ikke viser for tidlig beats. Noen som lider av denne forstyrrelsen, merker periodisk tremor eller fading i hjertet av hjertet.

Extrasystoles er delt av eksitasjonskilden:

• ventrikulær - 63% av alle tilfeller
• atriell - 24%;
• atrioventrikulær tilkobling - 2%;
• kombinasjon av ekstrasystoler fra forskjellige kilder - 10,5%;
• sinus node - 0,5%.

Den andre klassifiseringen, designet spesielt for ventrikulære ekstrasystoler. Det gjør det ikke bare mer intelligent å diagnostisere, men også bestemme fremtidig prognose for livet. Former for arytmier i henhold til den andre klassifiseringen:

• Klasse 0 - definert som en tilstand der tilstedeværelsen av ekstrasystoler ikke ble registrert;
• Jeg - mindre enn 30 registrerte episoder av for tidlig hjertekontraksjoner innen en time;
• II - mer enn 30 i 1 time;
• III - ekstrasystoler fra forskjellige kilder;
• IVa - parret;
• IVb-ventrikulære løp (mer enn 3 ekstrasystoler på rad);
• V-R syndrom på T.

De to siste klassene er ugunstige i prediksjon og kan føre til fatale konsekvenser.

Avhengig av klassen kan symptomene også variere. I enkelte tilfeller av for tidlig sammentrekning av hjertet, kan pasienten ikke merke denne tilstanden. Men med utviklingen av ventrikulære løp, er det merket ubehag.

Regelmessige atriale ekstrasystoler betraktes som en forløper for atrieflimmer. Ventrikulære løp kan være assosiert med hjerteinfarkt og kan lett passere inn i ventrikulær fibrillasjon, og krever hasteforanstaltninger.

Atrieflimmer

Frekvensen av deteksjon er på andre plass blant alle typer arytmier. I de fleste tilfeller, på grunn av organisk myokardiell patologi forårsaket av hjertesykdom. Det er ikke uvanlig når en rytmeforstyrrelse av atrieflimmer utvikler seg på bakgrunn av skjoldbrusk sykdom.

Ifølge den moderne klassifiseringen finnes det flere typer atriell fibrillering:

• først oppstått - det første registrerte angrepet;
• paroksysmal form - varer ikke mer enn en uke og gjenopprettes selvstendig til en normal rytme;
• vedvarende - varigheten av angrepet er mer enn 7 dager, det kan ikke gjenopprettes til sinusrytmen alene og krever farmakologisk kardioversjon;
• konstant - varigheten på mer enn et år, ble farmakologisk restaurering av normal rytme ikke utført eller ikke hensiktsmessig.

Symptomatisk er denne tilstanden manifestert som avbrudd av hjertefunksjon, nedsatt hemodynamikk og redusert cerebral perfusjon, som manifesterer sig som svimmelhet og svimmelhet.

Som regel er varigheten av paroksysmer av atrieflimmer lav, med tiden tar det bare noen få minutter. Ved lengre varighet av angrepet til en dag eller mer, må du søke medisinsk hjelp.

Atriell fladder

Denne arytmen er en supraventrikulær atriell takykardi. Frekvensen av atrielle sammentrekninger kan øke til 400 slag per minutt. Fluttering skjer mot bakgrunnen av organisk patologi av myokardiet, samt som følge av kirurgiske inngrep på hjertet. Den beskrevne forstyrrelsen av en rytme utvikler seg ofte etter den utførte aortokoronarakse eller ved en hypertensjon på 2 grader.

Essensen av fladder ligger i den patologiske sirkulasjonen av impulser i atriene. Slike ledningsforstyrrelser kan observeres i mitralstenose eller tricuspidusuffisiens, så vel som i kardiomyopati. Et karakteristisk trekk ved denne arytmen er at det praktisk talt ikke observeres hos helt friske mennesker.

Symptomatologi er assosiert med komorbiditeter, og ikke med en uregelmessig hjerteslagsekvens. Hovedklager hos pasienter:

• kortpustethet
• redusert treningstoleranse;
• hoste;
• generell svakhet;
• svimmelhet, etc.

I alvorlige tilfeller er fladdring ledsaget av en pulsering av venene i nakken, som overstiger antall hjerteslag. I mange tilfeller går flutter foran utviklingen av en annen arytmi-atriell fibrillasjon.

Sinus arytmi

Staten knyttet til brudd på generasjonen av pulser fra sinusnoden. Manifisert i form av periodisk senking og akselerasjon av hjerterytmen. Den vanligste er åndedrettsformen, manifestert av en økning i hjertefrekvensen to ganger under inspirasjon, og krympes når du puster ut. Åndedrettsformen er ikke en patologisk tilstand og refererer til variasjonen av normen.

En lignende effekt oppstår på grunn av svingninger i tonen til vagusnerven, som utvikler seg når respiratorisk senter er spent. Som et resultat er det en ujevn dannelse av nerveimpulser fra sinusnoden, som uttrykkes som endringer i hjertefrekvens.

En mer alvorlig form er syk sinus syndrom. For utviklingen av denne patologien er det to hovedårsaker:

• skade på cellene som utgjør sinusnoden og generere en nerveimpuls;
• idiopatisk, dvs. usikker, forårsaket av miljøfaktorer.

I de fleste tilfeller er knutepunktsvakhet forårsaket av en kombinasjon av disse faktorene.

Denne typen arytmi manifesterer som kortpustethet, generell svakhet, redusert treningstoleranse, svimmelhet og svimmelhet. Ovennevnte manifestasjoner av sykt sinus syndrom forekommer i det lange intervallet mellom sammentrekninger. Kortpustethet og bevissthetstap refererer til uønskede symptomer som krever umiddelbar inngrep av en spesialist.

Supraventrikulær takykardi

Kilden til patologiske impulser i dette tilfellet kan være både atria og atrioventrikulærknutepunktet. Noen ganger er det ikke lett å dele dem, derfor ble slike brudd kombinert med begrepet supraventrikulær arytmi. Mekanismen av sykdommen ligger i dannelsen av et patologisk fokus - kilden til nerveimpulser. Denne kilden med høy aktivitet gjør det vanskelig for normal signalering fra sinuskoden.

I de fleste tilfeller blir den patologiske rytmen ikke holdt konstant. I avanserte situasjoner varer angrepet av supraventrikulær takykardi i flere dager eller måneder. Hos eldre mennesker observeres ofte flere patologiske foci, noe som fører til økt arrhythmiske episoder.

Angrep av takykardi er ikke forbundet med psyko-emosjonelle opplevelser, fysisk anstrengelse eller forhøyet kroppstemperatur. Kliniske manifestasjoner varierer avhengig av alder, tilstedeværelse av komorbiditeter og pasientens individuelle egenskaper. I de fleste tilfeller føler pasientene:

• hjerteinfarkt;
• krusninger i øynene;
• brystsmerter;
• forstyrrelser av bevissthet;
• svette og kortpustethet.

Hvordan bestemme hjertearytmen?

Når hjertet slår veldig fort, eller tvert imot, går pulsen ned - det er en arytmi. For å fastslå hvilke problemer som oppstår i kroppen, må du måle trykket under arytmi. Dette kan gjøres ved hjelp av ulike metoder. For å ta målinger må du følge flere regler og ta målinger flere ganger om dagen for å bestemme hjertefrekvensen og trykket mer nøyaktig.

Årsaker og symptomer på arytmi

Et gjennomsnittlig menneskelig hjerte gjør 60-70 kutt per minutt. Den generelle definisjonen som karakteriserer avbrudd i hjertets arbeid, er arytmi. Rytmen er forstyrret på grunn av at fartøyene smalker eller ekspanderer, derfor er det problemer med blodstrømmen i hjertemuskelen. Kjenne arytmi kan være av følgende grunner:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• tretthet,
• kortpustethet
• blanchering av huden;
• brystsmerter;
• hodepine.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan og hvor er måling av hjertefrekvens?

Hjertefrekvens (HR) er antall ventrikulære sammentrekninger på 60 sekunder. Du kan føle hvordan hjertet muskler kontrakter, du kan sette hånden på håndleddet, albuebøy, føle arteriell vene på nakken din. For å beregne hjertefrekvensen må du legge hånden på pulsen og telle antall beats i 60 sekunder eller 30, men multipliser deretter den resulterende figuren med 2. Resultatet er hjertefrekvensen. For å gjøre avlesningene så nøyaktige som mulig, bør rytmfrekvensmåling utføres over flere dager samtidig. Før prosedyren du trenger:

• i to timer å ikke spise;
• ikke drikk varme drikker;
• ikke bekymre deg;
• ikke spill sport.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tonometre for arytmier

Tonometre for måling av trykk kommer i 2 typer - mekanisk og automatisk. Elektronisk tonometer er egnet for de som bor alene eller hans husstand har ingen erfaring med å håndtere en mekanisk enhet. Når du velger en automatisk enhet, bør du nøye gjøre deg kjent med funksjonene og velge den som viser arytmi, og ikke bare systolisk og diastolisk trykk. For et mer nøyaktig resultat bør trykket måles på tonometeren etter de samme regler som for måling av hjertefrekvens.

EKG-undersøkelse for arytmier

EKG er en av de mest nøyaktige diagnostiske enhetene, slik at du umiddelbart kan bestemme type sykdom i kardiovaskulærsystemet. Noen ganger når hjertemuskelen er forstyrret, kan et EKG utføres med en belastning, når pasienten trenger å gjøre visse fysiske øvelser, og deretter måle hjertefrekvensen umiddelbart. Ellers er denne prosedyren statisk, men krever opplevelsen av en lege og forberedelsen av pasienten.

EKG-preparat

For å gjøre resultatet nøyaktig, må du følge noen regler. Først og fremst bør du informere legen om hvilke sykdommer pasienten har, fordi deres tilstedeværelse påvirker resultatene av EKG. Pasienten før prosedyren skal:

• ikke drikk alkohol;
• ingen røyking;
• ikke bade i badet;
• unngå stress;
• Spis bare lett mat;
• drikke mindre væske;
• ikke delta i fysisk trening;
• rolig ned før prosedyren.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

EKG Conduct

Prosedyren i seg selv tar omtrent 15 minutter. Under det er flere elektroder festet til pasientens bryst, armer og ben, som har som oppgave å overføre hjerteslagpulser til skjermen, og derfra går bildet av hjerterytmen på papir. Innen 10 minutter etter avsluttet eksamen utsteder legene en rapport.

Tolkning av kardiogrammet

På papir er arbeidet i hjertemuskelen vist som en buet linje med intervaller, tenner og segmenter som viser arbeidet i hjertemuskelen. Det hjelper å se rytmen av muskelsammensetninger i atrieflimmer, som jeg ofte diagnostiserer, som det er vanligst blant hjertesykdommer, og er en forløper for hjertesvikt, mulig myokardinfarkt og kranspulsårssykdom.

Holter Metode

Det skjer at i tilfelle av arytmi, er det ikke nok å gjøre en nøyaktig diagnose av ett kardiogram. I slike tilfeller utfører legene daglig EKG-opptak eller Holter-metode for pasienten. Vedlagt på kroppen er en sensor som leser myokardiske sammentrekninger og overfører avlesninger til en datamaskin i sanntid. Varigheten av målingene - dagen.

Elektrofysiologisk studie

For en elektrofysiologisk undersøkelse av hjertemusklene blir et kateter satt inn i hjertet under lokalbedøvelse. Han registrerer hjertemuskelsignaler. For å fastslå type arytmi, kan legen kunstig forårsake et angrep. Pasienten skal umiddelbart fortelle kardiologen om hans følelser. Etter at dataene har fått EFI sammenlignet med EKG. Ved slutten av prosedyren fjernes kateteret.

Laboratorietester for å oppdage arytmier

Feil i kardiovaskulærsystemet kan også skyldes en funksjonsfeil i det endokrine systemet eller en infeksjon i kroppen. Derfor, sammen med utnevnelsen av et EKG, må pasienten gjøre en rekke tester. For å utelukke dem eller bekrefte pasienten må passere:

• fullføre blodtall
• blod for hormoner;
• urinanalyse;
• blod formel;
• elektrolyttanalyse;
• lipidprofil.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre diagnostiske prosedyrer

For å bekrefte en hjertediagnose kan en kardiolog referere en pasient til ytterligere prosedyrer. Dette kan være en MR eller ultralyd i hjertet. Det er verdt å merke seg at smerte i brystet med arytmier kan gis til det interscapulære området på baksiden, i armene, skuldrene, ryggen og til og med bena. Derfor, med klager av ubehag i ekstremiteter, må pasienten besøke en vertebrolog, en nevrolog og en pulmonolog.

Hva å gjøre med arytmier?

Hvis tonometeren viste en arytmi, bør du umiddelbart gå til legen for å bekrefte og etablere en mer nøyaktig diagnose med identifisering av grunnårsaken. For å utføre selvbehandling og ukontrollert hjerte kan narkotika ikke være uansett. Når du besøker en kardiolog, må du fortelle om alle symptomene, legemidlene som pasienten tar, og den daglige rutinen. Legen vil sende en person til å studere, hvis resultater vil velge de nødvendige legemidlene.

Typer av arytmier oppdaget av puls

Hjertesvikt: Slik vurderer du hjerteslag

La oss nå snakke om hvordan du skal vurdere pulsen riktig. Pulsen er vanligvis bestemt på den radiale arterien ved tommelens underside. Pulsen på høyre og venstre hånd kan være forskjellig på grunn av den unormale posisjonen til en av de radiale arteriene eller på grunn av ensidig kompresjon av en av arteriene. For å bestemme puls, skal høyre hånd plasseres på baksiden av håndleddet på venstre hånd og feste med padsene i den andre, tredje og fjerde fingre av den radiale arterien, og trykke litt på den. Vanligvis blir antall pulsbølger talt i 15 sekunder, og nummeret som er oppnådd, multipliseres med 4. Hvis det er rytmeforstyrrelser, teller pulsen i 1 minutt. På arterien er det best å pålegge 2-3 fingre. Viktige egenskaper ved puls er frekvens og rytme.

Pulsfrekvensen, dvs. antall perceptible stiger i løpet av 1 minutt, bestemmes av antall sammentrekninger (eller systoler) i venstre ventrikel i løpet av denne tiden. Pulsen kan være hyppig eller sjelden. Pulsfrekvensen avhenger av mange faktorer: Styrken og treningen i hjertet, tilstedeværelsen av ulike sykdommer. I en voksen sunn person varierer pulsfrekvensen fra 60 til 90 slag per minutt. Velutdannede idrettsutøvere har en sjeldnere puls (noen ganger 45-50 slag per minutt). Hjertefrekvens hos friske kvinner er i gjennomsnitt litt høyere enn hos menn. Alder påvirker også pulsfrekvensen: hos barn under 3 år, overstiger pulsraten 100 slag per minutt, og med alderen reduseres det gradvis. Ved innånding øker pulsen litt, mens ekspaling, tvert imot, går den ned. I en drøm og i en liggende stilling blir pulsen sjeldnere. Pulsen under muskelarbeid og mental spenning øker raskt - pulsen kan nå 100 eller flere slag per minutt. Pasienter med hjertesvikt karakteriseres av en hyppig puls (med mindre de ikke tar medisiner som reduserer hjertefrekvensen).

Pulsrytmen reflekterer rytmen av sammentrekninger av hjertets venstre hjertekammer. Pulsen kan være riktig, eller rytmisk og uregelmessig, eller arytmisk. Noen typer arytmier oppdages av puls (for eksempel åndedrettsarytmi, som vi snakket over, ekstrasystoler, hvor pulsbølger med mindre størrelse ikke forekommer i tide på grunn av for tidlig sammentrekninger av hjertet og ledsaget av en lengre pause). Eldre mennesker har ofte atrieflimmer, hvor individuelle pulsbølger av forskjellige størrelser følger hverandre uten ordre. Ofte fører ubehandlet atrieflimmer til hjertesvikt, og noen ventrikulære ekstrasystoler er livstruende og krever beredskap.

Husk! Hvis pulsfrekvensen i hvileperioden overstiger 90 slag per minutt, eller uregelmessig hjerteslag vises, er det nødvendig med et besøk til legen og en elektrokardiografi.

Følgende tester vil hjelpe deg med å få en ide om tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Test 1. Gjennomsnittlig hjertefrekvens er 72 slag per minutt, og normal respirasjonshastighet er 18 luftveisbevegelser per minutt. Dermed faller en respiratorisk syklus på fire hjertesykluser. Avvik fra dette forholdet bør varsles, siden et slikt avvik indikerer de eksisterende bruddene i kardiovaskulærsystemet. Husk at hjertet ofte lider av overflødig ernæring enn fra trening, noe som ikke er overdreven! Har en tonisk effekt.

Test 2. Staten av det autonome nervesystemet kan bedømmes ved reaksjonen av kardiovaskulærsystemet til den ortostatiske testen. Først må du ligge på ryggen, og telle pulsen etter fem minutters hviler. Deretter skal du stille deg på føttene og etter en stund telle pulsen igjen. En forskjell på 6-12 slag per minutt indikerer en god tilstand av det vegetative nervesystemet, en forskjell på 13-18 slag per minutt indikerer en tilfredsstillende tilstand, og hvis forskjellen overstiger 18 slag per minutt, betyr dette at den sympatiske delen av det vegetative nervesystemet er for stor.

Typer av arytmier

Arytmi er et brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av hjerteslag. I det normale hjertet reduseres med en frekvens på 50-70 slag per minutt i hvile, til 160-180 slag per minutt under fysisk anstrengelse.

Hvis hjertefrekvensen er større enn 100 eller mindre enn 40, indikerer dette en arytmi. Forstyrrelser i nervesystemet, forgiftning, hypertensjon, koronararteriesykdom, arvelige misdannelser, smittsomme og allergiske prosesser i myokardiet og mange andre faktorer kan føre til hjerterytmeforstyrrelser.

Det finnes flere typer arytmier:

• sinus (respiratorisk) arytmi. De mest utsatt barn og tenåringer. Angrep forekommer vanligvis med nevroser, så vel som med smittsomme sykdommer. Sinus arytmi, ikke forbundet med å puste, er ekstremt sjelden og indikerer en svak sinus node eller annen hjertesykdom;

• sinus bradykardi. Dette reduserer rytmen til 60 eller mindre slag per minutt. Denne sykdommen vises nesten alltid hos kvinner i postpartumperioden, og hos pasienter med hepatitt. Kan forekomme hos idrettsutøvere etter å ha redusert intensiteten av fysisk aktivitet;

• sinus takykardi. Denne økningen i hjertefrekvensen til 90 slag per minutt eller mer. Det kan forekomme hos en sunn person, for eksempel med økt fysisk anstrengelse og nervesmerter. Hyppige angrep av takykardi kan være en manifestasjon av nevocirkulær dystoni. Fremveksten av sinus takykardi bidrar til en kraftig reduksjon av blodtrykket, drikking av kaffe, alkohol og røyking. Vedvarende sinus takykardi, som regel, skjer på bakgrunn av hjertesvikt, binyreinsuffisiens, anemi, myokarditt, lungeemboli, feber;

• ektopiske rytmer (atriell, atrioventrikulær, ventrikulær). Årsaken til ektopiske rytmer er svekkelsen eller avslutningen av sinusknutepunktets aktivitet. Det første tegn på sykdommen er alvorlig svakhet. I tillegg kan ektopiske rytmer forekomme på bakgrunn av iskemiske, sklerotiske og inflammatoriske lidelser i sinusnoden og andre deler av det ledende system;

• paroksysmal takykardi. En kraftig paroksysmal økning i hjertefrekvens til 160 eller flere slag per minutt;

• ekstrasystole (ekstraordinær sammentrekning av hjertet). Den utvikler seg når en puls opptrer utenfor sinusnoden og kan følge hjertesykdommer som hjertesykdom, hypertensjon, myokarditt, perikarditt, atherosklerotisk kardiosklerose. Imidlertid er den vanligste årsaken til utviklingen av denne patologien vegetative og psyko-emosjonelle lidelser. Extrasystoler kan forekomme hos friske mennesker (funksjonelle arytmier). For tidlig ektopisk sammentrekning av hjertet kan utløses av visse medisiner, samt alkohol, røyking og kaffe. Ektopiske rytmer utvikler seg også ofte på bakgrunn av bradykardi;

• atrieflimmer Dette er et komplett rot i sekvensen av sammentrekninger av hjertet (atriell flimmer og flutter mot bakgrunnen av kaotisk sammentrekning av individuelle grupper av atriale hjertefibre). Atrieflimmer er vedvarende eller kommer (paroksysmal). Avhengig av hyppighet av hjertekontraksjoner kan atrieflimmer være takykardisk (mer enn 100 sammentrekninger per minutt) og bradykardisk (opptil 80 sammentrekninger per minutt). Atriell fibrillasjon indikerer som regel hjertesykdom, som er preget av sirkulasjonsfeil eller er et symptom på aterosklerotisk kardiosklerose. I dette tilfellet er løpet av den underliggende sykdommen betydelig komplisert, noe som fører til rask utvikling og forverring av hjertesvikt. Overdreven atrieflimmer blir ofte observert under hjerteinfarkt, så vel som forgiftning. Den farligste livstruende typen arytmi er ventrikulær fibrillasjon - en kaotisk forekomst av elektriske impulser som ikke kan forårsake normal hjerterytme. Fibrillering av ventriklene forårsaker sirkulasjonsstanse.

Ofte utvikler arytmi som følge av medfødte patologier og oppdages umiddelbart etter fødselen eller under påvirkning av noen faktorer. I tilfelle at arytmi oppstår på bakgrunn av annen hjertesykdom, svarer symptomene vanligvis til alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Typer av arytmier

Flere hundre forskjellige typer arytmier er beskrevet i den vitenskapelige litteraturen. også deres årsaker er mange. Tilsynelatende kan noen sykdom, ikke engang ledsaget av endringer i blodformel og feber, føre til minst

en liten endring i hjertemuskelen, og derfor i det ledende systemet. Hva å si om slike alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt, myokarditt, kjøpte hjertefeil, revmatisme.

Derfor er arytmi ikke en uavhengig sykdom, men fungerer som et symptom på en annen, ofte alvorlig. La oss si at en person led et hjerteinfarkt. Det berørte området av hjertemuskelen er erstattet av arret, og på grensen med sunt vev er det en sone som kan bli en ildrykkskilde. Du kan sammenligne den med en elektrisk kabel, på et sted uten isolasjon - det vil alltid gnist der. Hvis en person har angina og hjerteinfarkt er forbigående i naturen, lider de elektrofysiologiske egenskapene til cellene fortsatt, noe som også fører til arytmier.

En av de farligste typer arytmi er ventrikulær takykardi. hvor kilden til rytmen er lokalisert i hjerteets ventrikler. Oftest er dette en følge av iskemisk sykdom, hjertefeil og svulster, kardiopati. I tillegg til høyfrekvensen av rytmen forstyrres atriene, hemodynamikken er alvorlig påvirket. Ventrikulær takykardi er den vanligste årsaken til plutselig hjertedød.

Det er en rekke arvelige syndromer som er ekstremt ondartede. Saker er beskrevet hvor hele familier døde bokstavelig talt på grunn av det såkalte lange QT-intervallssyndromet (kalt for elektrokardiogram-seksjonen), som er forbundet med flere lesjoner av hjerteledningssystemet. Ofte, spesielt hos unge mennesker, oppdages arytmier, som er resultatet av unormal utvikling av det ledende systemet selv. Det antas at på et tidspunkt av embryogenese oppstår flere måter å gjennomføre impulser (pluss de viktigste). Disse ekstra "ledningene" avslører seg med alder på ulike nivåer - mellom atrium og ventrikel, bunten av hans og ventriklene, mellom atria. Denne store gruppen av syndromer er preget av angrep av takykardi med høy hjertefrekvens. Ofte skjer dette i ro uten noen åpenbare provokerende grunner. Noen ganger, under påvirkning av overførte sykdommer (myokarditt, kardiosklerose, hjertesykdom), atrielt vev, påvirkes, og deretter forsøker hver celle å generere sin impuls. Sinusnoden mister funksjonen til hovedgeneratoren, rytmen blir uregelmessig, og atrieflimmer forekommer. Dette er farlig hvis pasienten har flere veier som begynner å fungere og hjertefrekvensen stiger til 300 eller flere slag per minutt! Det er fare for ventrikulær fibrillering, hjertet har ikke tid til å kaste ut blod, noe som fører til en stopp i blodsirkulasjonen.

Det er alternativer når det med iskemisk hjertesykdom og andre sykdommer er sinusknuten selv påvirket. Han nekter å produsere riktig mengde pulser. Og så blir rytmen redusert til 30 slag / min. Dette er et syndrom av svakhet i sinuskoden. Noen ganger fører dette til at sammen med angrep av bradykardi, er det plutselig angrep av takykardi. Det er veldig vanskelig å behandle en slik pasient - det er like farlig for ham å foreskrive rytme-reduserende legemidler og øke dem. Som regel er det nødvendig med en kombinasjon av terapeutens og kirurgenes samlede innsats av pacemakeren. Hvis en atrioventrikulær knutepunkt påvirkes, blir det ikke gjennomført impulser fra atria til ventrikkene, og en blokkering av knutepunktet oppstår. Hyppigheten av sammentrekninger faller, noe som krever akutte medisinske tiltak.

Hovedtyper av hjertearytmier

• Sinus takykardi - en økning i hjertefrekvens, mer enn 100 slag per minutt. Nesten hver person er kjent med denne typen takykardi, etter fysisk anstrengelse, hypotermi (overoppheting), etc., føles det som et hjerteslag.
• Sinus bradykardi - en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag per minutt. Bradykardi utvikles på grunn av økt tone i det parasympatiske nervesystemet og kan manifestere seg i helt friske mennesker og idrettsutøvere. Bradykardi kan forårsake: økt intrakranielt trykk, redusert skjoldbruskkjertelfunksjon (hypothyroidisme), overdosering av legemidler, hypotensjon, hjertesykdom, etc. Bradykardi forårsaker ubehag i hjertet av hjertet, svakhet, kaldt svette, svimmelhet. halvbevisst bevissthet (opp til fullstendig bevissthetstap).
• Extrasystole er en svikt i hjerterytmen (for tidlig sammentrekning av hjertet eller dets avdelinger) som følge av utseendet av ytterligere fokus på oppblåsthet. Som et resultat av slike utrolige impulser fra atria blir restenfasen forkortet, atriene har ikke tid til å bli fylt med blod og det er ingen fullstendig frigjøring av blod. Samtidig føles personen forstyrrelser og døende av hjertet.
• Paroksysmal takykardi er en korrekt, men svært hyppig pulsrytme, hvor frekvensen kan nå 150-240 slag per minutt. Denne typen arytmi er preget av en følelse av svakhet, økt svetting. Paroksysmal takykardi begynner og forsvinner plutselig. Årsakene til forekomsten er lik extrasystoler.
• Atrieflimmer. karakterisert ved ukoordinert elektrisk aktivitet av atriene med en etterfølgende forringelse av deres kontraktile funksjon. Forkortelser er ofte uordenlige (feil). For denne typen arytmi er preget av en diskriminerende sammentrekning av individuelle muskelfibre. Folk som lider av denne sykdommen klager ofte på en følelse av fladdring i brystet, kortpustethet. Atrieflimmer er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelser for hjerterytmeforstyrrelser.
• Hjerteblokk (AV blokk I, II, III grader) ledsages av periodisk forsvunnelse av puls. Det er komplett og ufullstendig blokkering. Denne typen arytmi kan forårsake besvimelse, kramper. Total hjerteblokk kan føre til hjertesvikt og plutselig død.
• Ventrikulær takykardi (en form for paroksysmal takykardi) er forbundet med dystrofiske forandringer i myokardiet.
• Ventrikulær fibrillering - kjennetegnes ved fullstendig asynkron sammentrekning av individuelle fibre i ventrikulær myokardium, noe som fører til utilstrekkelig blodutløsning og kan føre til en fullstendig arrest av blodsirkulasjonen.

Av de typer arytmier som er oppført her, er ventrikulær fibrillasjon, ventrikulær takykardi og AV-grad III blokkering de største truslene mot livet. Hvis du finner deg selv symptomer på disse sykdommene, må du konsultere en kardiolog for en nøyaktig diagnose.

Arytmi: symptomer og behandling

Arytmi - de viktigste symptomene:

• svimmelhet
• Brystsmerter
• Sirkulasjonsforstyrrelser
• besvimelse
• Væske i lungene
• svette
• Hjerte rytmeforstyrrelse
• Rapid puls
• trøtthet
• Svak puls
• Heartbeat sensasjon
• Pusteflate

Arrhythmia innebærer alle de tilstandene der sekvensen av hjerteslag, deres frekvens og styrke, samt rytme, kan endres. En arytmi, hvis symptomer manifesteres på grunn av et brudd på de grunnleggende funksjonene som er karakteristiske for hjertet (ledning, spenning, automatisme), er i ett navn en generalisert versjon av patologien, der det menes noen endringer i hjerterytmen som er forskjellig fra standard sinusrytmen.

Generell beskrivelse

Arrhythmia innebærer generelt uregelmessig hjerteslag (som også er definert som dysrytmi), men uregelmessighet (og dermed uregelmessighet) av hjertefrekvensen er heller ikke utelukket i denne tilstanden.

Normale reduksjonshastigheter er i størrelsesorden 50-100 slag / min. I mellomtiden er det ikke nødvendig at begge disse forholdene, og arytmi og unormale sammentrekninger, forekommer samtidig. Følgelig forekommer arytmier i ulike varianter av tilstanden av hjertesammentrengninger - både ved normale frekvenser og ved langsommere (det anbefales å snakke om sistnevnte alternativ ved hastigheter under 60 bpm / min, som er definert som bradyarytmi). En arytmi kan også utvikles under en akselerert tilstand av hjerterytmen, som er definert som takyarytmi og er i form av mer enn 100 slag / min. Bemerkelsesverdig, i USA alene, er ca 850.000 mennesker utsatt for årlig sykehusinnleggelse mot bakgrunnen av utviklingen av arytmi i dem.

Arytmier utvikles som et resultat av den organiske natur av hjertesykdommer som oppstår som et resultat av defekter i hjertet, hjerteinfarkt og andre lignende forhold. De er også ledsaget av fremveksten av endringer som er relevante for vann-salt-balanse lidelser, som er direkte relatert til dysfunksjon i det autonome nervesystemet, rus. Som vi først oppdaget, bidrar utviklingen av arytmier også til forhold som oppstår på bakgrunn av forkjølelse eller overarbeid.

Prosesser assosiert med utvinning fra hjerteoperasjon kan også fungere som faktorer som bidrar til arytmen. Et særskilt element i årsakene fremhevet også bruken av alkoholholdige drikker, mot bakgrunnen av effektene på kroppen som også kan utvikle arytmier.

Bemerkelsesverdig, noen typer sykdommer relatert til rytmen av hjertet, pasienten kan ikke bli følt, og generelt de ikke bidrar til alvorlige konsekvenser. I særdeleshet er atrial beats og sinus takykardi relatert til denne typen lidelse. Ofte er deres opptreden indikerer haste for pasientens patologien av en bestemt type, som ikke er relatert til hjerte-aktivitet (for eksempel kan vi snakke om endringene i forbindelse med skjoldbruskkjertelen).

Blant de farligste patologiske forholdene er takykardier uttalt, som forekommer i rundt 85% av tilfellene som hovedårsaken til den pludselige dødsårsaken, samt bradykardi (spesielt når det gjelder komplisert tilstand med AV-blokkering, som i sin tur ledsages av kortsiktige og plutselig bevissthetstap). Basert på statistiske data hevdes det at disse forholdene utgjør ca. 15% av tilfellene av plutselig dødsfall.

Funksjoner av en normal rytme i hjertet

Med tanke på arytmier som forhold som er farlige for hjertet, ville det ikke være overflødig å holde på spørsmålet om normal rytme i hjertet, eller heller på hva akkurat denne rytmen gir. Og det er utstyrt med et ledende system som fungerer som et sekvensielt nettverk av noder (som kraftverk) basert på en høyt spesialisert celletype, hvorved det er mulig å lage elektriske pulser langs individuelle fibre og bjelker med samtidig ledning av disse pulser gjennom dem. Allerede på grunn av disse impulser, er i sin tur oppmuntringen av hjertemuskelen og dens sammentrekning sikret.

Til tross for det faktum at hver av elementene i det ledende systemet har evnen til å generere impulser, forblir sinusnoden i dette tilfellet som hovedkraftverket, det ligger i regionen til høyre atrium (dens øvre del). Det er på grunn av sin effekt at frekvensen bestemmes, som bestemmer hjertearbeidet, det vil si i størrelsesorden 60 til 80 slag / min. i ro, styrking - på tidspunktet for relevansen av fysisk aktivitet, svekkelse - under søvn.

Impulser dannet i sinusnoden forplanter seg til solens stråler, med en del av dem som bidrar til excitering av atria og deres sammentrekning, mens den andre delen er rettet langs spesielle veier som ledesystemet har til AV-noden (eller atrioventrikulærknutepunktet). Denne noden virker allerede som det neste "kraftstasjonen", og det er her at impulsbevegelsen bremser, noe som spesielt er nødvendig for å tillate atriene skal trekke seg sammen og deretter overta blod inn i ventriklene.

Senere blir hans bunt fordelt på de to "benene", med høyre ben som gir pulser gjennom Purkinje-fiberene til høyre ventrikel og venstre pulser til venstre ventrikkel, noe som igjen resulterer i excitering av ventriklene og deres påfølgende sammentrekning. Det er faktisk vi har vurdert en slik ordning, i samsvar med hvilken rytmen til det menneskelige hjerte er sikret.

Basert på egenskapene til disse mekanismene, identifiseres de faktiske problemene, hvis mulige utseende vil føre til forstyrrelse av arbeidet i det ledende system. Behandle dem:

• brudd knyttet til formasjonen i en av disse "power" pulsene;
• brudd knyttet til utførelsen av en puls i en av seksjonene av det vurderte systemet.

Funksjonen utført av hovedpacemakeren er gitt i begge versjoner av "kraftstasjonen" neste i kjeden, som imidlertid er ledsaget av en reduksjon i hjertefrekvensen.

Som et resultat av vurderingen av dette systemet, er det fortsatt å bemerke at ledersystemet har en flernivåstype beskyttelse som sikrer plutselig stopp i hjerteaktiviteten. I mellomtiden er brudd som sådan ikke i alle disse prosessene, og derfor blir slike brudd årsaken til arytmi.

For å oppsummere er arytmier slike hjerterytmeforstyrrelser, hvor enten det er en reduksjon i slag (ikke mer enn 60 per minutt), eller en økning i frekvensen (over 100) eller en uregelmessig hjertefrekvens. Vi påminner våre lesere om at når hjertefrekvensen er redusert, er det viktig å bruke begrepet bradykardi, og når det er hyppigere - takykardi.

Typer av arytmier

• beats;
• ventrikulære premature beats;
• atrieflimmer;
• atriell flutter;
• supraventrikulær paroksysmal takykardi (abb. SVT);
• takykardier der det er forbindelse med flere bunter;
• takykardi i samsvar med mekanismen for en atrioventrikulær re-entry node;
• ventrikulær takykardi;
• ventrikulær fibrillasjon;
• QT forlengelsessyndrom;
• bradyarytmier;
• dysfunksjon som er relevant for sinusnoden;
• hjerteblokk.

Vurder separat funksjonene og symptomene til noen av dem.

Extrasystoler: symptomer

Som ekstrasystoler bestemmes forkortelser som fortid er laget av hjertet, for hvilket den elektriske impulsen ikke kommer fra sinusnoden. Denne type arytmi kan følge noen av hjertesykdommene, men i mer enn halvparten av tilfellene er det ingen forbindelse med disse sykdommene, fordi ekstrasystoler i dette tilfellet virker som en tilstand som skyldes eksponering for andre faktorer. Spesielt inkluderer slike tilstander psyko-emosjonelle og vegetative forstyrrelser, nivået av elektrolyttbalanse i kroppen, legemiddelbehandling, røyking etc.

Til tross for at denne tilstanden krever behandling av symptomer, er det ingenting å vurdere, stort sett fordi ekstrasystoler som regel ikke generelt føler seg syke. I noen tilfeller reduseres manifestasjonene til fremveksten av en forsterket impuls som oppstår fra hjertet, eller til fading.

Verdien som kan bestemmes for ekstrasystoler, er forskjellig i hvert tilfelle. Dermed utgjør deres utseende i sjeldne tilfeller med normal hjertehelse vanligvis dem irrelevante, men hvis økningen blir notert, kan den allerede bestemme en forverring av en pasientrelevant sykdom (myokarditt, iskemisk sykdom, etc.) eller en overdose av glykosider. Med hyppige atriale ekstrasystoler (for hvilke impulsen følger igjen, ikke fra sinusnoden, men fra atriumet), regnes de ofte som forløpere for atrieflimmer. Særlig ugunstig anses å være forskjellige hyppige ventrikulære ekstrasystoler, impulsen derav følger enten fra høyre eller fra venstre ventrikel. Ventrikulære ekstrasystoler kan fungere som forløpere for ventrikulær fibrillering.

For tidlige atriske sammentrekninger, som er ekstrasystoler, ikke forårsake skade og krever ingen spesifikk behandling. Flere detaljer om funksjonene i denne tilstanden finner du her.

Atrial fibrillering av hjertet: symptomer

Atrial fibrillering, hvordan ellers denne typen arytmi er definert, i seg selv fungerer som en av alternativene for komplikasjoner forbundet med koronar hjertesykdom sammen med andre typer forstyrrelser som er relevante for hjerterytme. Atrieflimmer er dessuten en av de vanligste typene av abnormiteter i hjerterytmen. Som årsaker til samtidig atrieflimmer er ikke bare hjerteinfarkt isolert, men også ulike typer sykdommer forbundet med skjoldbruskfunksjon.

De viktigste manifestasjoner som er karakteristiske for denne tilstanden, inkluderer de samme manifestasjonene, som generelt observeres med arytmier: "boblende" i brystet; forstyrrelser preget av en bestemt spesifisitet og intensitet forbundet med hjertearbeidet; mørkere øynene besvimelse. Det kan også være generell svakhet, kortpustethet, kortpustethet, brystsmerter og en følelse av frykt.

Ofte er utbruddet av atrieflimmer fullført ganske raskt (i rekkefølge opptil flere minutter), og det er ikke nødvendig å bruke medisiner eller å utføre spesifikke medisinske tiltak i dette tilfellet. Samtidig forsvinner for det meste ikke atriell fibrillering, manifesterer seg over lang tid, beregnet ikke bare om timer, men også av dager. I denne varianten av kurset kan man ikke uten medisinsk hjelp. Du kan lese mer om denne tilstanden her.

Sinusarytmi: symptomer

Sinusarytmi karakteriseres av utviklingen av unormal sinusrytme, der det er en veksling av perioder med å bremse med en økning i frekvens. Åndedrettsformen av en slik arytmi er overveiende frigjort, hvor hjerteslagene dobles ved utløpet, reduseres ved utånding.

Respiratorisk sinusarytmi er forårsaket av uregelmessighet og uregelmessighet i dannelsen av impulser i en av nervenoderne, som ofte er forbundet med svingninger i vagusnervens tone, samt forandringer i pusteprosessen fylle hjertet med blod.

Symptomer på sinusarytmi er redusert til alvorlig tretthet, svimmelhet, pre-bevisstløs og svimlende tilstander. De oppførte symptomene forekommer hovedsakelig under lange og plutselige pauser som oppstår mellom sammentrekninger. Disse pausene oppstår på grunn av dannelsen av sinusimpulser eller blokkering av deres ledning gjennom vev.

De mer alvorlige manifestasjonene som krever tilstrekkelig oppmerksomhet fra pasienten, inkluderer plutselig kortpustethet, plutselig svakhet, øynene i mørket, føles for sakte eller omvendt, hurtig hjerterytme, brystsmerter.

Atrieflimmer: symptomer

Atrieflimmer er preget av en økning i hjertefrekvensen til imponerende indikatorer som kan nå 200-400 kontraksjoner per minutt, som i mellomtiden er ledsaget av en regelmessig og korrekt atrieltrytme.

Atriell fladder forekommer overveiende mot bakgrunnen av den faktiske organiske hjertesykdommen, og spesielt ofte utviklingen av denne tilstanden oppstår i løpet av den første uken fra operasjonstidspunktet i hjertet av en bestemt skala, blir de mindre ofte markert mot bakgrunnen av tidligere koronararterie-bypassoperasjon. I tillegg er det også mangler forbundet med tilstanden til mitralventilen, iskemisk hjertesykdom i ulike former for strømning, hjertesvikt, kardiomyopati, lungeobstruksjonssykdommer i kronisk form av strømning. Det er bemerkelsesverdig at friske mennesker praktisk talt ikke støter på denne patologien.

Når det gjelder de kliniske manifestasjoner som er relevante for atriell flutter, skyldes de primært hjertefrekvens og karakteristika for hjertesykdom av organisk natur. På tidspunktet for forekomsten av lidelser som er direkte relatert til rytmeforstyrrelser, blir hjerteslaget hyppigere, det utelukker ikke utseendet av alvorlig svakhet, svimmelhet, besvimelse og en skarp nedgang i trykket, som i komplekset kan til og med virke som syn på synkope.

I den utviklede versjonen er atriell flutter preget av pulsering av livmorhalsårene, som kan være opptil 4 ganger høyere enn frekvensen av de faktiske hjerteslagene. Forresten er atriell flutter ofte omgjort til en tidligere form for arytmi med et karakteristisk forløb av det (det vil si en form for atrieflimmer).

Supraventrikulær takykardi: symptomer

Denne typen patologi er også definert som atriell takykardi. Dens særegenhet ligger i det faktum at det dannes innenfor rammen av et lite område av vev av en hvilken som helst region av atriene. Dette området øker gradvis hjertet og styrer det, og har større innvirkning enn det som den naturlige pacemakeren har på hjertet. Fokuset stiger som regel regelmessig, men i noen tilfeller finnes det en mulig varighet av slike betennelser i mange dager, eller til og med måneder. Det er bemerkelsesverdig at noen pasienter (spesielt for eldre pasienter) står overfor denne patologien under dannelsen av mer enn ett betent område.

CBT som helhet betyr at hjertet fra tid til annen begynner å akselerere under påvirkning av en eller annen årsak som ikke er relatert til stress, feber eller mosjon.

Når det gjelder symptomene, er det i dette tilfellet betydelig forskjellig. Således står de fleste ikke overfor noen symptomer på denne tilstanden i det hele tatt, eller de står overfor den tidligere nevnte raske pulsasjonen som oppstår i brystet. I noen tilfeller er atriell takykardi ledsaget av kortpustethet, brystsmerter og svimmelhet. De viktigste symptomene knyttet til SVT inkluderer følgende:

• hjertebanken;
• mørkere øynene
• svimmelhet;
• overflod av puste
• besvimelse;
• ubehag i brystet, manifestert i form av tilbakeholdenhet, smerte, trykk;
• svette;
• Føl deg ditt hjerterytme eller treghet av pulsering av blodkar, spesielt på nakken (her, som du vet, er store typer blodårer konsentrert i nærheten av huden);
• tetthet og spenning i halsen;
• økt vannlating
• alvorlig tretthet.

Ventrikulær takykardi: symptomer

Ventrikulær takykardi er akselerasjonen av hjertefrekvensen som kommer fra ventriklene. Spesielt snakker vi om flere påfølgende ventrikulære pulser med en frekvens på 100 / min. En slik takykardi begynner og slutter abrupt. Mest sett er rytmfrekvensen omtrent 150-200 / min. På grunn av et slikt brudd, fyller hjertet ikke lenger tilstrekkelig blod, noe som igjen fører til at en mindre mengde blod utsettes i kroppen. Denne type arytmi kan være ganske vanskelig, spesielt for de pasientene som allerede har hjertesykdom, og denne symptomtilstanden komplementeres av symptomene på en slik samtidig sykdom.

Ventrikulær takykardi kan være vedvarende eller ustabil. Ustabil takykardi er for det meste rask og uten ledsagende symptomer, noe som gjør det mulig å bestemme det bare på grunnlag av langsiktig EKG-overvåking. I mellomtiden står noen pasienter overfor manifestasjoner som er karakteristiske for arytmier i form av hjertebank, smerte i brystet, svimmelhet, besvimelse.

Vedvarende ventrikulær takykardi har, i tillegg til de tradisjonelle manifestasjoner som er karakteristiske for den direkte, nemlig svingningen av systolisk arterielt trykk ved tidspunktet for hver sammentrekning av hjertet og den reduserte pulsasjonsfrekvens som er notert av livmorhalsene (i sammenligning med pulsen). Rytmfrekvensen i denne varianten av ventrikulær takykardi er i størrelsesorden 100-220 / min. Ved overskudd av den ekstreme utpekte grensen er det allerede et spørsmål om en skjelving av ventrikler. Som et betydelig brudd på hemodynamikk, kan takykardi i seg selv bli notert. I mellomtiden er svetting, hypotensjon (senking av trykk) i varierende grader av manifestasjoner, nedsatt bevissthet (stupor, agitasjon, bevissthetstap) ikke utelukket. Tilgangen til klinikken, medfølgende kardiogent sjokk, samt spontan arrestasjon av blodsirkulasjon er mulig.

Det er også noen andre funksjoner som er avgjørende for å diagnostisere pasientens tilstand utelukkende for legen, så vi vil ikke presentere dem som et supplement til det kliniske bildet på et dypere nivå.

Ventrikulær fibrillasjon: symptomer

I dette tilfellet innebærer strømmen av impulser, som følger i en uorganisert og kontinuerlig rekkefølge fra ventrikkene, som provoserer deres fladder, som i sin tur eliminerer muligheten for reduksjonen, etterfulgt av pumping av blod gjennom kroppen. Denne tilstanden er presserende og krever umiddelbar behandling under betingelsene for hjerte-lungesykdommer i forbindelse med behovet for at pasienten skal defibrillere.

Tilstanden i seg selv er ekstremt farlig, for hvis de nødvendige gjenopplivingstiltakene ikke blir implementert innen de neste 10 minuttene fra starten av denne tilstanden, vil etterfølgende hjelp ganske enkelt være ubrukelig.

Frekvensen av sammentrekninger under atrieflimmer når 300 / min. I tillegg utfører hjertet ikke sine pumpefunksjoner i løpet av denne perioden, noe som fører til at det ikke er blodtilførsel til kroppen.

Symptomologien til fibrillering, som vi allerede har nevnt, består i å stoppe blodsirkulasjonen, og i dette øyeblikket utvikles et bilde med karakteristiske tegn på klinisk død. Dette følger med pasientens tap av bevissthet, utseendet av kramper, og også i ufrivillig tarmbevegelse og urinering. Reaksjonen fra elever til lys er fraværende, elevene selv er utvidet. Pulsen, som å puste, er fraværende, og det finnes ingen i området for de store arteriene (lårben og karoten). I tillegg er det en gradvis utvikling av diffus cyanose, det vil si en tilstand hvor huden får en karakteristisk cyanose.

Sinus dysfunksjon syndrom: symptomer

Dette syndromet er også ofte forkortet som SSSU (det er i sin fulle form syndromet av svakhet i sinusnoden), det innebærer en type rytmeforstyrrelse som oppstår mot bakgrunnen av en svekkelse av automatismefunksjonen eller dens terminering i sinusnoden. SSSU er ledsaget av nedsatt impulsdannelse og dens påfølgende ledning gjennom sinuskoden til atria, noe som resulterer i en reduksjon i rytme (bradykardi) i kombinasjon med samtidig muligheter for ektopisk arrytmi. SSSU fører ofte til plutselig hjertestans.

Sinus node fungerer som en pulsgenerator og samtidig som en pacemaker som en første ordre. Utviklingen av SSSU fører til at han i en viss periode eller permanent mister den ledende posisjonen i prosessen med dannelse av hjerterytme.

Når det gjelder symptomene, er det her felles med de tidligere omtalte varianter av arytmier. For eksempel kan noen pasienter ikke oppleve noen symptomer på denne tilstanden i lang tid, mens andre tvert imot opplever uttalte manifestasjoner som indikerer en rytmeforstyrrelse. Spesielt kan hodepine og svimmelhet utpekes som sådan, uregelmessighet i hemodynamikk er ikke utelukket, noe som oppstår på grunn av endringer i øyeblikkets nedside og slagvolumene av frigjøringen. Dette i sin tur ledsages også av utvikling av lungeødem, hjertesyma og koronarinsuffisiens (hovedsakelig i form av angina, sjeldnere i form av hjerteinfarkt).

SSS er preget av to grupper av symptomer, nemlig hjertesymptomer og hjerne symptomer.

Som cerebrale symptomer i kombinasjon med mindre utprøvde forstyrrelser i rytme, er irritabilitet og tretthet, emosjonell ustabilitet og glemsomhet preget. Eldre pasienter opplever redusert minne og generell intelligens. Progresjonen av denne tilstanden, samt mangel på cerebral sirkulasjon fører til det faktum at symptomene av denne typen gradvis øker. Dette er ledsaget av ubevisste tilstander og faktisk besvimelse, samt symptomene som foregår i form av alvorlig og plutselig svakhet, tinnitus, en følelse av hjerte synker (eller stopp av hjertet).

Når svimmen blir i denne tilstanden, blir huden svakt og kald, en kald svette dukker opp, trykket faller. Bemerkelsesverdig kan en rekke helt ufarlige faktorer provosere besvimelse: en tett krage, en dårlig sving på hodet, en hoste. Besvimelse oppstår som regel uavhengig, men deres langvarige tilstand krever tilstrekkelig beredskap.

Når det gjelder hjertesymptomer, manifesterer seg seg i form av følelser av uregelmessighet eller langsommelighet av pulsen, registrert av pasienten selv, samt smerte i området bak brystbenet, som forklares av mangel på koronar blodstrøm. Arrhythmias, bli med i denne tilstanden, ledsages av økt hjerterytme, forstyrrelser av forskjellige størrelser i hjertet, svakhet og kortpustethet, utvikling av hjertesvikt av en kronisk type flyt.

Ofte fungerer fibrillering eller ventrikulær takykardi, noe som øker sannsynligheten for et plutselig dødelig utfall, som en overholdelse av SSSU. Som ytterligere manifestasjoner som følger syndromet til en svak sinusknude, bestemmes oliguri (reduksjon av den daglige urinutspresjonen) som oppstår på bakgrunn av hypoperfusjon, samt gastrointestinale sykdommer, muskelsvikt.

Hjerteblokk: symptomer

Dette alternativet for arytmi er forbundet med å bremse prosessen med impulsen eller dens avslutning langs hjerteledningssystemet. Blokkeringer kan manifestere seg i sinoatriell form (på nivået av atria og deres muskelvev), så vel som formen av atrioventrikulær (atrioventrikulær veikryss) og i form av intraventrikulær.

I overensstemmelse med alvorlighetsgraden av blokkaden, er I, II og III bestemt. Grad I ledsages av treghet i å gjennomføre impulser til de underliggende avdelingene i ledningssystemet, II er definert som ufullstendig, fordi bare en viss del av impulser er relevant og endelig grad III, som eliminerer muligheten for impulser.

Blockader kan ha karakteren av vedvarende og forbigående; de forekommer på bakgrunn av hjerteinfarkt, kardiosklerose, myokarditt, samt bruk av visse stoffer. Det er også et slikt alternativ som medfødt blokkering (fullstendig tverrgående), men det finnes i praksis ekstremt sjelden.

Når det gjelder symptomer som er relevante for blokkeringer, er det (med ufullstendige transversale varianter) preget av tap av hjertetoner og puls. Fullstendig transversal blokkering ledsages av vedvarende manifestasjon av bradykardi (med reduksjon i puls til 40 / min.). På grunn av nedgangen i blodtilførsel, relevant for organene, er det kramper og synkope. Alternativer for utvikling av angina og hjertesvikt, samt plutselig død, er ikke utelukket.

diagnostisere

I diagnosen arytmi brukes følgende hovedmetoder:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiogram;
• overvåkning (holter, episodic);
• elektrofysiologisk undersøkelse;
• last test;
• ortostatisk test.

Arrytmi behandling

Basis for behandling avgjør pasientens type og alvorlighetsgrad. Som allerede nevnt i vår artikkel, viser mange stater ikke noen symptomer og krever ikke behandling. I andre utførelser, en individuell definisjon av medisinering, noen kirurgiske prosedyrer. I tillegg er hovedposisjonene for livsstilsendringer bestemt.

I spesielt rusmiddelbehandling brukes anti-rytmiske legemidler, hvis hjelp hjertefrekvensen er kontrollert, og anti-blodplate eller antikoagulant terapi er valgt for å redusere risikoen for blodpropper og påfølgende slag.

Med manglende evne til å kontrollere pasientens uregelmessige rytme i en kontinuerlig modus (som er viktig for atrieflimmer), utføres kardioversjon. Dette innebærer innføring i brystet av en midlertidig fungerende bedøvelse med den påfølgende påvirkning av elektrisk strøm på dette området. Denne metoden gjør at du kan synkronisere hjertearbeidet, og dermed bidra til å gjenopprette en tilstrekkelig hjerterytme.

Ved behandling av ventrikulær fibrillasjon og ventrikulær takykardi, brukes en cardioverter-defibrillator ofte, implantert i det aktuelle området for kontinuerlig overvåkning og fôring av hjertemusklen for reduksjon i en tilstrekkelig rytme.

Behovet for hjerteoperasjon kan oppstå som en behandling for hjertesykdom som fremkaller en arytmi. Spesielt brukes i dette tilfelle en operasjon på labyrinten, hvor kuttene gjøres langs høyre og venstre atria, som virker som en begrensning i impulser i bestemte områder. I noen tilfeller, etter en slik operasjon, er det nødvendig med implantasjon av en pacemaker.

Ved forekomst av symptomer som er relevante for arytmi, er det nødvendig med konsultasjon av en kardiolog.

Hvis du tror at du har arytmi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan kardiologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Ovarial apopleksi er en plutselig ruptur (det vil si en integritetsforstyrrelse) som dannes i eggstokkens vev. Ovarial apopleksi, hvis symptomer består i blødning, som går inn i bukhulen, er i tillegg ledsaget av et sterkt smertesyndrom.

Extrasystole - dette er en av de vanligste typer arytmier (det vil si forstyrrelser i hjerterytme), preget av utseende av en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen, eller ved flere ekstraordinære sammentrekninger. Extrasystoler, hvis symptomer ikke bare forekommer hos pasienter, men også hos friske mennesker, kan utløses av overarbeid, psykologisk stress, samt noen andre eksterne stimuli.

Bradykardi er en type patologi hvor sinusrytmen styres av sinusnoden, det vil si rytmestyreren selv. Bradykardi, hvis symptomer består i en reduksjon i hjertefrekvensen (innen 30-50 slag / min), er definert som sinus bradykardi med redusert automatisme i sinusnoden.

Kronisk hjertesykdom, som oppstår på grunn av dannelsen av bindevev i tykkelsen av hjertemuskelen, kalles kardiosklerose. Denne sykdommen er overveiende ikke av uavhengig karakter, og manifesterer seg ofte mot bakgrunnen av andre plager i kroppen. Kardiosklerose er en alvorlig sykdom som forstyrrer hjertets funksjon og skjer mot bakgrunnen av ulike årsaker og patogener.

Atrial fibrillering, som også er definert som atrieflimmer, er en av de typer komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av hjerte-og karsykdommer parallelt med andre typer hjertearytmier. Atrieflimmer, symptomene som også kan oppstå som et resultat av relevansen av skjoldbrusk sykdom og en rekke relaterte faktorer, manifesterer seg i form av hjerteslag, når grensene på 600 slag per minutt.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.