Hoved Anatomi

Akutt og kronisk føtale hypoksi - symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

Anatomi

Et av de mest presserende problemene innen obstetri og neonatologi forblir føtal hypoksi under graviditet. Ifølge noen data varierer frekvensen i antall totalt antall fødsler mellom 4 og 6%, ifølge andre når den 10,5%.

Patologi forbundet med hypoksi, det vil si mangel på oksygen, er farlig, ikke bare i prenatalperioden, men fører videre til alvorlige konsekvenser hos barn. I 63% utvikles patologiske endringer i legemet som er forbundet med det i prenatalperioden, i gjennomsnitt 21% i intrapartumperioden og i 5-6% i nyfødtperioden. Hvordan bestemme fosterhypoksi og kan det unngås?

Hva er farlig patologi?

Denne patologiske tilstanden, som ofte kompliserer graviditet og fødsel, er den vanligste årsaken til føtal dødelighet og sykelighet hos spedbarn.

Mangel på oksygen i ulike perioder med graviditet og fødsel er preget av utvikling av ulike patologier og ulike konsekvenser. For eksempel, i løpet av bokmerket legemene kan bremse embryoutvikling og dannelse av utviklingsavvik, under vevsdifferensiering legemer - for å forsinke den videre utviklingen av patologien eller skader på sentralnervesystemet (60-80%), til et brudd på adaptasjonsmekanismer fosteret og nyfødte, en økning i forekomsten av sistnevnte.

Alvorlig føtal hypoksi kan også være årsaken til dødfødsel eller spedbarnsdødelighet i tidlig etterparten (23%), nedsatt eller forsinket intellektuell og / eller psykomotorisk utvikling hos nyfødte. I tillegg viser de lesjoner i hjertet og blodkarene (i 78%), sentralnervesystemet (i 98% eller mer) og urin (70%), alvorlige øyesykdommer.

Hva er fosterhypoksi?

Begrepet "fosterhypoksi" brukes til å betegne et kompleks av forandringer i kroppen som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organer og vev eller utilstrekkelig assimilering (utnyttelse) av oksygen av dem.

Dette er ikke en uavhengig sykdom eller primærnosologisk form, men en tilstand som er et resultat av patologiske prosesser av forskjellig art i moder-placenta-fostersystemet og kompliserer den intrauteriniske utviklingen av sistnevnte.

Selv i tilfelle av ukomplisert, fysiologisk pågående graviditet, er oksygenforsyningen til fosteret betydelig lavere sammenlignet med voksne. Men kompenserende adaptive mekanismer (en økning i hjertefrekvensen, et stort minutt volum blod, en betydelig oksygenkapasitet av blod osv.) På ethvert stadium av utvikling sikrer dets motstand mot denne mangelen, noe som fører til oksygenforsyning i full overensstemmelse med behovet for det.

Forstyrrelsen av kompenserende mekanismer fører til en hypoksisk tilstand, som, avhengig av varigheten, er delt inn i:

Kronisk, utviklet som et resultat av oksygenmangel i lang tid under et komplisert graviditetsforløp. Kronisk intrauterin hypoksi av fosteret er hovedsakelig forbundet med morfologiske og funksjonelle forandringer i moderkrekken, vanligvis som følge av en forstyrrelse av blodtilførselen på grunn av inflammatorisk, degenerativ og annen type skade.
Subakutt, som er preget av en nedgang i graden av adaptiv kapasitet hos fosteret og utvikler 1-2 dager før arbeidets begynnelse.
Akutt, oppstår allerede under fødsel. Akutt føtal hypoksi utvikler seg sjelden under graviditet. En ugunstig faktor når det gjelder prognose er den ofte observerte utviklingen mot bakgrunnen av den allerede eksisterende kronisk hypoksi.

Årsaker og former for hypoksi

Ideen om de mange årsakene og utviklingsmekanismene gjør det mulig å forstå hvordan man kan unngå fosterhypoksi under graviditeten. Alle årsaksfaktorer blir konvensjonelt kombinert i tre grupper:

sykdommer og lidelser hos gravide kvinner, noe som fører til oksygenmangel - en patologi av kardiovaskulære og pulmonale system, komprimering av den nedre vena cava syndrom, forgiftning eller forgiftning, anemi, blodtap eller støt av ulike årsaker, komplikasjoner ved graviditet og fødsel, fulgt av et overskudd i en kvinnes kropp karbondioksid eller oksygenmangel;
forstyrrelser i fosterets placentaiskemi system, utvikler seg i gestosis, langvarig graviditet, for tidlige veer, unormal placenta plassering eller trombose av placental fartøyer, infarkt i morkaken, feil område av navlestrengen eller trombose i den sistnevnte, føtal hypoksi under fødselen grunn av for tidlig løsgjøring av normalt ligger placenta feil generiske aktivitet, innblanding av navlestreng, spenning eller nedfall av sistnevnte;
patologi i fosteret - infeksjon, tilstedeværelse av medfødte misdannelser, hemolytisk sykdom, anemi, langvarig kompresjon av hodet under fødsel.

Formen for hypoksi i samsvar med mekanismene i utviklingen

Arteriell hypoksemisk

Til hvilken hører:

hypoksisk som følge av nedsatt oksygenforsyning til uteroplacental blodstrøm;
transplacental - resultatet av sirkulasjonsforstyrrelser i moderkrekken eller i føtal-placenta og forstyrrelser i gassutvekslingsfunksjonen i moderkagen.

hematiske

Forbundet med anemi på grunn av blodtap eller hemolytisk syndrom, samt en reduksjon i graden av affinitet for oksygen av føtal hemoglobin.

iskemisk

Utvikling i forbindelse med:

lav hjerteutgang i hjerte- og vaskulære abnormiteter, utilstrekkelig hjertemuskulaturkontraktilitet eller alvorlig hjertearytmi;
økt motstand i karene (mekanisk kompresjon, trombose av livmorarterien, etc.), inkludert på grunn av brudd på blodegenskaper.

mixed

Det er en kombinasjon av to eller flere oksygenmekanismer.

I praksis er de vanligste arterielle-hypoksemiske og blandede former.

Oksygenmangel er hovedfaktoren i mekanismen for utvikling av metabolske forstyrrelser, organers funksjon og som følge av utviklingen av terminalstaten. Redusere graden av oksygenmetning av blod fører til brudd på dets respiratoriske funksjon og utvikling av et surt miljø. De forandrede forholdene er årsaken til bruddet og mange parametere av konstans og selvregulering av kroppens indre miljø.

I utgangspunktet er den universelle kompenserende responsen rettet mot å beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funksjoner. Dette skjer ved å stimulere binyrene til hormonfunksjonen og øke frigivelsen av katekolaminer, noe som fører til at føtale hjerterytmen under hypoksi øker først. I tillegg utvikles sentraliseringen av blodsirkulasjon (omfordeling av blod) på grunn av vasospasmer i enkelte organer som ikke er viktige (lunger, tarmene, milt, nyrer, hud).

Alt dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen til de vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og, følgelig, for å øke leveringen til dem av oksygen ved å redusere dens levering til de "mindre viktige" organer og vev, noe som fører til utvikling av metabolsk acidose (surt Onsdag) i sistnevnte.

Signifikant og langvarig hypoksi forårsaker utmattelse av kompensasjonsmekanismer, inhibering av binyrens funksjon, nedsatt blodkonsentrasjon av katekolaminer og kortisol. Dette fører til forringelse av endokrine reguleringsfunksjonen til vitale sentre, reduserer hyppigheten av hjertesammentrekninger og senker blodtrykket, senker blodstrømningshastigheten, stagnering av blod i blodårene og opphopning i portalveinsystemet.

Slike brudd ledsages av en forandring i blodviskositeten og dens væskeegenskaper, mikrocirkulasjonsforstyrrelse, et brudd på gassutveksling i dem, en reduksjon i pH, en økning i permeabiliteten av veggene i små fartøy, hevelse av vev, etc.

Markerte endringer i makrodynamikk og mikrodynamikk, ledsaget av metabolske forstyrrelser, forårsaker vevsekemi og til og med nekrose, hovedsakelig i hjernen, samt små og noen ganger massive blødninger i den og i andre organer, lidelser i hjernens respiratoriske og kardiovaskulære sentre. og andre

Effekten av hypoksi hos barn etter fødselen

Alvorlighetsgraden og varigheten av bevaringen av disse effektene avhenger av graden og varigheten av hypoksi. Avhengig av intensiteten, avgir:

mild grad eller funksjonell hypoksi - det er bare brudd på hemodynamisk natur;
dypt, som er ledsaget av et reversibelt brudd på alle typer metabolisme;
alvorlig eller destruktiv, hvor irreversibel skade utvikler seg på mobilnivå.

Klinisk bilde og diagnose

De kliniske tegn og subjektive symptomer på fosterhypoksi under graviditet er svært knappe og det er ganske vanskelig å gjenkjenne dem. For dette bør gynekologen høre på hjerteslag med et stetoskop.

Som et resultat av auskultasjon av hjerteslag, kan antakelsen om forekomst av en patologisk tilstand oppstå når det er en avvik fra normen (økning eller omvendt reduksjon) i antall hjerteslag. I disse tilfellene er det nødvendig å gjennomføre ekstra (instrumentelle og diagnostiske) studier.

Er det mulig å fastslå fostrets hypoksi uavhengig av en gravid kvinne?

En generell ide om mekanismene i denne tilstanden hjelper en kvinne til å forstå at mangelen på kvittering eller utnyttelse av oksygen av fosteret nødvendigvis fører til endring i naturen av sin fysiske aktivitet. Du kan gjenkjenne dette med en skikkelig vurdering av deres følelser under fosterbevegelser.

Hvordan oppfører fosteret seg under hypoksi?

I de første stadiene av den patologiske tilstanden registrerer en gravid kvinne en økning i frekvensen og en økning i intensiteten av forstyrrelser. I tilfelle av langvarig mangel på oksygen eller dens progresjon, reduseres graden av motorisk aktivitet til en fullstendig opphør av forstyrrelser.

Å redusere antall bevegelser til 3 eller mindre i en time er et tydelig tegn på hypoksisk lidelse og er en direkte indikasjon på den umiddelbare gjennomføringen av tilleggsforskning for å bestemme seg for valget av videre graviditets taktikk.

Instrumentale og diagnostiske tegn på fosterhypoksi ved senere perioder, noen ganger til og med tidligere perioder, oppdages ved hjelp av slike indirekte metoder som ultralyd, kardiotokografi, Doppler-blodstrøm i karene i uteroplacental-føtale systemet, bestemmelse av føtal biofysisk profil, oksygen- og karbondioksidtrykk gass, syre-base status og melkesyre i blodet av kvinner, biokjemiske studier av fostervann, nivået av visse hormoner t. d.

De mest nøyaktige og informative metodene i sen graviditet (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydsskanning og dopplerometri.

De første tegn på oksygen "sult" under kardiotokografi er:

en økning i hjertefrekvensen til 170 slag per minutt eller en reduksjon i den til 100 slag;
en reduksjon i graden av hjertefrekvensvariabilitet (rytmevariabilitet), som vanligvis er 5-25 slag per minutt (indikerer normal regulering av hjertefunksjonen av sympatiske og parasympatiske systemer);
Kortvarig monotont karakter av hjertefrekvensen, som ikke utgjør mer enn 50% av opptaket;
redusert respons på funksjonell testing;
kardiotogram evaluering, varierer fra 5 til 7 poeng.

Med en uttalt mangel på oksygen observeres følgende:

signifikant (mer enn 170 slag per minutt) takykardi eller bradykardi, som er mindre enn 100 slag per minutt;
uttalt reduksjon i rytmevariabilitet;
monotoni av hjertefrekvensen, som er mer enn 50% av posten;
et paradoksalt svar på funksjonstester og en sen (etter 10-30 sekunder) reaksjon i form av en reduksjon i fosterets hjertefrekvens som respons på bevegelsen (når det utføres en ikke-stresstest);
cardiotogram score er 4 poeng og under.

I diagnosen av stor betydning er Doppler-studien av blodsirkulasjon i hjernens kar og aorta av fosteret. Denne metoden i tidligere perioder, sammenlignet med kardiotokografi, avslører intrauterin hypoksi hos gravide og tillater oss å anbefale kontinuerlig nøye overvåkning og behandling.

Hypoksi under fødsel er også manifestert av hjertets nedsatte aktivitet. De mest tilgjengelige diagnostiske metodene i denne perioden er auskultasjon og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i første fasen av arbeidet inkluderer:

De første tegnene (uavhengig av presentasjonen) er bradykardi, som er ca. 100 slag per minutt, en periodisk oppstår monotont hjerterytme, et svar på sammentrekningene, uttrykt i en sen reduksjon i hjerterytme til 70 slag.
Tegnene er bradykardi, når 80 slag per minutt med hodepine eller takykardi (opptil 200 slag) med bekkenpresentasjon, vedvarende arytmier uavhengig av presentasjon og hjerterytmemonotoni. I tillegg reduseres responsene på sammentrekninger, uttrykt i lang sent, i rytmfrekvensen i form av W-formede komplekser ved cephalisk presentasjon og kombinasjonen av økningen med en reduksjon (opptil 80 slag per minutt) - med bekkenpresentasjon.

I den andre fasen av arbeidskraft:

De første tegnene er bradykardi opptil 90 slag eller en økning i frekvensen av sammentrekninger (takykardi) opp til 200 slag per minutt, en periodisk oppstår monotont hjerterytme, etter forsøk, en sen reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag per minutt.
Tegn som er uttrykt - bradykardi opptil 80 eller takykardi over 190 slag per minutt, vedvarende monotont rytme, rytmeforstyrrelse, senere og langsiktig avmatning av rytmen (opptil 50 slag) ved påføring av hode eller bekken, med hodeskudd - W-formede komplekser.

I tillegg taler nærværet i fostervæsken i fostervæsken også for en truende situasjon (men bare ved hodepresentasjon). Det kan være i form av individuelle suspenderte fragmenter (med innledende tegn) eller en skitten emulsjon (i alvorlige tilfeller). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet ikke bare av akutt hypoksi, men også av langvarig eller kortvarig oksygenmangel, som oppstod før arbeidet begynte. Fødsel er mulig uten asfyksi, hvis hypoksiske episoder ikke gjentas.

Et ugunstig tegn under den første og andre arbeidsperioden, i motsetning til prenatalperioden, er forekomsten av merket vanlig motor- og / eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, noe som fører til alvorlig aspirasjonssyndrom.

Behandling og forebygging av føtal hypoksi

Behandlingsprogrammet består av korrigering av behandling for comorbiditeter (hvis tilgjengelig), normalisering av blodsirkulasjonen i moderkrekken, forbedring av oksygenavgivelse og energikomponenter til fosteret, tiltak som øker dets adaptive kapasitet og metabolske prosesser, samt øker motstanden mot oksygenmangel.

Direkte behandling av fosterhypoksi utføres ved hjelp av metoder og legemidler som bidrar til:

Slapp av myometrium.
Utvidelse av uteroplacental fartøy.
Forbedre blodets reologiske egenskaper.
Stimulering av metabolisme i myometrium og placenta.

For dette formålet er sengelast foreskrevet, en kvinne puster med en blanding av oksygen og luft i 1 time opptil to ganger om dagen, tar en protein-oksygen-cocktail og hyperbarisk oksygenering hvis den gravide kardiovaskulær insuffisiens er tilstede.

Følgende stoffer brukes: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyre, høye doser vitamin "B"₁₂", Koksarboksylase, lipostabil, halosbin, antioksidanter (vitaminer" E "og" C ", glutaminsyre).

Ved akutt hypoksi, kronisk hypoksi i perioder på 28-32 uker i fravær av nødvendig resultat fra behandlingen, forverring av den biofysiske profilen og kardiotogrammet, forekomsten av lavt vann, viser utseendet av mekonium i fostervæsken en nødutlevering uavhengig av varigheten av graviditeten.

Den generiske periode i forberedelse for kirurgisk (keisersnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomier, tang, vakuumekstraktsiya, ekstrahering for bekken ende) oppløsning slektene anvendte puste fuktig oksygen, intravenøs administrering av glukose, aminofyllin, cocarboxylase og askorbinsyre sigetin.

Forebygging består i tidlig fødselsdiagnose, behandling av tilknyttede sykdommer (kardiovaskulær og pulmonal patologi, diabetes mellitus, etc.), identifikasjon, grundig undersøkelse, samt rettidig sykehusinnleggelse og behandling av kvinner i fare.

Fosterhypoksi: symptomer og behandling

Fosterhypoksi - de viktigste symptomene:

Endre intensiteten av fostrets jolter
Økt fosteraktivitet

Fosterhypoksi er en patologisk prosess preget av utilstrekkelig inntak av oksygen til fosteret. En slik sykdom kan manifestere seg både plutselig og gradvis (med uttrykk for symptomer). Denne lidelsen er ikke uavhengig, men oppstår på grunn av unormale prosesser som oppstår i den kvinnelige kroppen. Tiden for dannelse, kurs og intensitet av symptomer påvirker direkte utviklingen og generell helse av barnet. Hvis du ikke utfører terapipatologi, kan konsekvensene være katastrofale.

En slik sykdom kan oppstå i et hvilket som helst graviditetsstadium. Jo før intrauterin hypoksi av fosteret gjør seg følt, jo mer alvorlig vil det påvirke utviklingen av barnet (både mentalt og fysisk). Det kan også skade sentralnervesystemet, men dette er ved sent eller feil behandling.

Medisinsk statistikk viser at oksygenmangel er observert hos 10% av alle svangerskap. Behandling av en slik sykdom er primært rettet mot å bringe blodstrømmen til livmor og placenta til normal, men under akutt hypoksi av fosteret, anbefales det å forårsake arbeidskraft ved kunstige midler, og ikke å anvende noen behandlingsmetoder.

Mange kvinner, når de lærer om et slikt problem, er forferdet, fordi de feilaktig tror at dette sikkert vil føre til barnets død. Det er imidlertid en måte å bestemme fosterhypoksi på egen hånd. Dette kan gjøres fra og med graviditetens andre trimester (øyeblikket av de første tegn på bevegelse av babyen). I normal tilstand bør intensiteten av bevegelsene ikke være mindre enn ti manifestasjoner per dag, mens ikke en enkelt bevegelse vurderes, men deres repetisjon over flere minutter.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å begynne behandling av sykdommen senest den syvende dagen av barnets oksygenmangel.

etiologi

Årsakene til fosterhypoksi er patologier som forekommer i mors organisme, samt virkningen av eksterne negative faktorer. Risikoen for denne lidelsen kan oppstå på grunn av kvinnens sykdommer som:

Hvis graviditetsperioden overstiger ni måneder, kan dette også være årsaken til utseendet av føtal hypoksi.

Den andre gruppen av grunner er de prosessene som foregår direkte i livmoren:

nedsatt blodgass i morkaken;
Pakker navlestrengen rundt barnets nakke;
obstruksjon av moderkrekken av fødselskanalen fra legemet;
intrauterin infeksjon av barnet;
graviditet med to, tre eller flere foster;
en økning i volumet av fostervann;
komplikasjonen av barnets passasje gjennom fødselskanalen, oppstår oftest på grunn av store mengder eller feil holdning til babyen;
langvarig klemme av barnets hode og nakke under fødsel;
skade på livmorets integritet.

I tillegg kan eksterne faktorer tjene som årsaker til fosterhypoksi:

misbruk av alkohol, nikotin eller rusmidler under graviditet;
kjemisk forgiftning;
tar et stort antall narkotika;
dårlig økologi og høy luftforurensning på stedet der den forventende moren lever.

arter

Ved hastigheten av strømmen kan hypoksi være:

Kortsiktig, dvs. oppstår uventet og raskt;
moderat alvorlighetsgrad - uttrykt direkte under fødsel;
akutt - tegn på sykdommen er observert noen dager før den kommende leveringen;
kronisk hypoksi av fosteret utvikler seg ofte - det forekommer i tilfelle alvorlig toksisose, foster intrauterin infeksjoner, inkompatibilitet av blodgrupper eller rhesusfaktorer hos mor og barn. I dette tilfellet justerer fosteret vanligvis og blir vant til mangel på oksygen, men dette medfører mange irreversible konsekvenser.

Ved tidspunktet for forekomsten av denne lidelsen er delt:

dannet i de første månedene av svangerskapet;
i den andre halvdelen av den tildelte tiden;
under fødsel;
etter fødsel skjer svært sjelden, det er oftest et tegn på medfødt lungebetennelse.

symptomer

Det er ganske vanskelig å fastslå de første tegn på sykdommen, siden det kan virke uventet, men samtidig er det svært viktig å gjøre det i de tidlige stadiene, fordi det vil tillate deg å raskt begynne behandling og unngå konsekvenser.

Hovedsymptomen på fosterhypoksi er langsom hjerteslag, men dette er umulig å legge merke til hjemme. Det første tegn på å konsultere en lege er en forandring i intensiteten av fostrets jolter. Hver kvinne føler seg rørt, men hvis barnet får seg til å føle seg mindre enn tre ganger om dagen, bør du umiddelbart kontakte spesialistene, fordi dette indikerer kronisk føtal hypoksi. Den akutte form som oppstår plutselig, er preget av helt motsatte tegn - barnet er for aktivt, kraftig presset.

Tegn på fosterhypoksi i de tre første månedene av svangerskapet er svært vanskelig å bestemme, så det blir bedre for kvinnen og fosteret å bli undersøkt av en lege på ukentlig basis.

komplikasjoner

Hvis du ignorerer alle symptomene eller sen behandling i klinikken, har hypoksi en rekke konsekvenser for fostrets utvikling og det ufødte barns helse. Komplikasjoner av kronisk hypoksi kan være:

forsinket fosterutvikling;
indre blødning
intracellulært ødem;
brudd på utvikling og dannelse av indre organer, bein og hjerne av fosteret.

For et nyfødt barn er konsekvensene ikke mindre alvorlige:

Cerebral parese;
psykiske lidelser;
mental retardasjon;
nevrologiske sykdommer;
manglende evne til å utføre funksjoner som er karakteristiske for de første dagene etter fødselen
endringer i strukturen og strukturen til visse indre organer;
blødning.

I tillegg kan både akutt og kronisk hypoksi av fosteret føre til fosterets død i livmorskelen eller barnets død i den første uka i livet.

For en kvinne er konsekvensene av en slik lidelse relatert til mentale snarere enn fysiske, bortsett fra tilfeller der sykdommer som allerede skjedde før graviditet, ble årsakene til fosterhypoksi. Komplikasjoner kan være:

langvarig depresjon knyttet til barns død;
nektelse av etterfølgende svangerskap
postpartum psykisk skade.

diagnostikk

Det er ikke vanskelig å diagnostisere fosterhypoksi fra den femte måneden av svangerskapet. Det er mye vanskeligere å gjøre dette i de første tre månedene, men jo raskere en diagnose er gjort, desto større sjanser er å unngå konsekvensene av sykdommen.

Diagnosen av denne sykdommen består av:

overvåke intensiteten av føtale bevegelser;
lytter gjennom stetoskopets hjertefrekvens
CTG;
ultralyd;
Doppler, som lar deg spore blodstrømmen i navlestreng og placenta;
Ved hjelp av spesielle gynekologiske diagnostiske teknikker evalueres gjennomsiktigheten, fargene og mengden av fostervann.

behandling

Ved første manifestasjoner av fosterhypoksi blir en gravid kvinne straks innlagt på sykehuset. Det første som behandlingen retter seg mot, er å stabilisere tilførselen av oksygen til fosteret og senke uterusens tone. For å gjøre dette foreskrives pasienten strenge sengestøtter og medisiner som vil forbedre oksygenpermeabilitet og metabolisme.

Når de første forbedringene i tilstanden til fosteret blir observert, kan en kvinne gjøre gymnastikk, ulike pusteøvelser, delta på aqua-gymnastikk. Hvis ingen tiltak for å normalisere oksygenforsyningen til fosteret har gitt den ønskede effekten eller symptomer på fosterhypoksi vedvarer i mer enn tjueåtte uker med graviditet, er det best å umiddelbart utføre en keisersnitt. Ved akutt hypoksi for et nyfødt barn, er det nødvendig med hjelp av en resuscitator.

Tidlig behandling og normalisering av graviditeten kan unngå farlige konsekvenser for barnet.

forebygging

Forebygging av fosterhypoksi bør utføres av en kvinne som har bestemt seg for å bli mor, nemlig:

planlegge graviditet og forberede seg på det nøye, ved å undersøke hos en lege, behandling av kroniske, smittsomme eller gynekologiske sykdommer;
Tid til å bli registrert hos en fødselslege-gynekolog;
overvåkes jevnlig i kvinnelig konsultasjon
føre en sunn livsstil, gi opp alkohol, nikotin og narkotika;
rasjonalisere ernæring ved å konsumere store mengder vitaminer og kalsium;
hvile i tilstrekkelig tid;
unngå sterk fysisk anstrengelse, bare pusteøvelser;
rettidig behandling av sykdommer som er forbundet med graviditet;
velg riktig måte å føde barnet på. Med keisersnitt er det mindre sjanse for fosterhypoksi enn med naturlig fødsel.

Hvis du tror at du har hypoksi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan gynekologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Fosterhypoksi: symptomer

Symptomer på føtal hypoksi

Hypoksiafostus at dette fenomenet er kjent for mange forventende mødre. Oksygen sult er en diagnose som "skremmer" mange gravide kvinner. Videre er denne diagnosen ofte gjort uten begrunnelse, og ubrukelig behandling er foreskrevet. La oss bestemme hvordan du bestemmer fosterhypoksi, ved hjelp av noen undersøkelser og styrt av hvilke symptomer.

Den forventende moren selv kan være mistenksom på den andre halvdelen av svangerskapet, når hun begynner å føle babyens forstyrrelser. Det er nødvendig å nøye overvåke frekvensen av forstyrrelser. De skal være minst 10 per dag, minst 10 episoder er ment. For eksempel flyttet et barn i et par minutter - dette er en episode. Så en time eller to minutter senere - den andre episoden, etc. Det er en oppfatning at en økning i forstyrrelser, så vel som den såkalte "hikke" av et barn - disse er symptomer på føtal hypoksi, men leger sier at nedgangen i forstyrrelser og generelt deres fravær.

Hvis du mistenker patologi, anbefales en kvinne å utføre CTG - dette er en helt smertefri prosedyre, der ved hjelp av en sensor registreres føtale hjerterytme. En erfaren spesialist, som gjorde avkodningen, vil kunne si nøyaktig hvordan barnet føler seg. CTG gjøres vanligvis ikke bare under graviditet og med mistanke om hypoksi, men også som en rutinemessig prosedyre under fødsel.

En annen måte å spore arbeidet på hjertet og generelt er blodtilførselen i morkaken og navlestrengen doplerografi. Denne prosedyren utføres på utstyr for konvensjonell ultralyd, og varer omtrent det samme.

Også en lege som lytter til ham gjennom bukveggen med et obstetrisk stetoskop, kan være mistenksom på en hjertefrekvensfeil. Muffled heartbeat skjer bare hvis moderkaken ligger på frontveggen. Ved hjerterytme er det mulig å bestemme fostrets stilling i livmoren, enten det er alene der (en gang ble en kvinne diagnostisert med flere graviditet). Heartbeat begynner å bli tydelig hørt gjennom bukveggen fra andre halvdel av svangerskapet. Men selv på slutten av det er det lite sannsynlig at du hører babyens hjerteslag med et phonendoskop selv. En kraftig reduksjon i frekvensen av hjerteslag - fosters hypoksi har også slike tegn. Heldigvis lytter legen til babyens hjerte ved hvert besøk av kvinnen, fordi den kroniske prosessen kan mistenkes på et tidlig stadium.

I tillegg legger legene oppmerksomhet på slutten av ultralyd. Indirekte, snakk om hypoksi kan patenting av moderkaken - den er for stor eller omvendt, for liten for tykkelsen, så vel som dens løsrivelse og for tidlig modning. Ved slike diagnoser blir kvinner ofte plassert på et sykehus for forebyggende formål.

Fosterhypoksi gir også symptomer i tilfelle morens preeklampsi, diabetes mellitus, med sterk hoste (spesielt med kikhoste), bronkial astma, med et langt opphold i et tett rom, liggende på ryggen (vena cava blir presset), etc.

Effektene av føtal hypoksi varierer avhengig av om det er akutt eller kronisk. For eksempel, når moderkaken er for tidlig moden eller en kvinne røyker under graviditet, mangler fostret regelmessig oksygen, men denne mangelen er ikke så åpenbar som å levere et dødelig slag. Barn som lider av hypoksi i utero, blir ofte født svake, med liten høyde, vekt, selv om betingelsene er fullstendige. Mye vanskeligere hypoksi akutt. For eksempel, med fullstendig for tidlig avløsning av morkaken, kan fosteret dø av mangel på oksygen om noen få minutter. Ved placentabrudd blir sammenhengen mellom maternelle og barns organismer forstyrret. I tilfelle akutt hypoksi er det nødvendig å utføre en keisersnitt snarest. Bare på denne måten er det en sjanse til å redde barnet.

Og hvis det noen ganger er umulig å forhindre akutt hypoksi av fosteret, så med kronisk kan det med hell bekjempes. For det første er det nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner og å være så mye som mulig i frisk luft. For det andre, besøk regelmessig legen og gjør alle nødvendige tester og undersøkelser til rett tid. For det tredje, sørg for at det er nok mat rik på jern i kostholdet (for å unngå jernmangelanemi - en vanlig årsak til kronisk hypoksi av fosteret). Og for det fjerde, ikke glem å fortelle legen din om dine eksisterende respiratoriske sykdommer og andre kroniske sykdommer i ulike kroppssystemer, hvis noen.

Fetal hypoksi hvordan å bestemme

Fosterhypoksi: symptomer

Symptomer på føtal hypoksi

Interessant video av emne:

Fosterhypoksi under graviditet: symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

Å være i livmor, kan babyen ikke puste alene, da lungene utfolder seg bare etter fødselen. Og oksygen er bare nødvendig for at kroppen skal kunne utvikle og viderefunksjonere sine organer.

Denne vitale substansen av barnet under graviditeten er gitt av moderkaken, som er beriket med oksygen fra mors blod. Hvis denne transporten svekkes, begynner fosterhypoksi under graviditet - oksygen sulten av en liten organisme. Sykdommen er ganske vanlig, men farlig, om ikke å ta noen tiltak.

Symptomer og tegn på fosterhypoksi

Det er mulig å gjenopprette og forbedre tilstanden til fosteret under hypoksi bare hvis det er kjent i tid.

Vanskeligheten er at det ikke blir oppdaget i de tidlige stadiene av graviditeten. Legen kan bare foreslå denne sykdommen hvis moren har anemi. Derfor er de første tegnene på føtal hypoksi kun bestemt på spesialutstyr til undersøkelser. Spesielt brukes ultralyd og Doppler (en metode for å oppdage et hjerteslag i et foster) for dette formålet.

Mange mødre, bekymre seg for tilstanden til deres baby, vil lære å bestemme fosterhypoksi alene og når det kan gjøres. Dette blir bare mulig i den 18. uke eller senere, når bevegelsene til barnet blir følt. En kvinne skal være observant i denne perioden og legge merke til hvordan og når barnet vanligvis beveger seg. Det første tegn på hypoksi er en reduksjon i aktivitet, bevegelser blir sjeldne, sløvhet, knapt merkbar. Hvis et slikt symptom er tilgjengelig, er det viktig å fortelle legen din om det.

En reduksjon i aktiviteten til et barn i livmor kan være et tegn på andre avvik i utviklingen. For å bekrefte eller nekte diagnosen, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse, som kan oppdage mer åpenbare tegn på hypoksi hos fosteret.

Ultralyd: fysiske data stemmer ikke overens med normen (vekt og størrelse er mindre), det er en forsinkelse i utvikling, for tidlig modning av moderkaken, tilstedeværelse av for tynne eller for tykke vegger;
Dopplerometri: nedsatt blodgass i livmorarteriene og placenta, bradykardi (liten hjertefrekvens).
Kardiotokografi (angitt i dokumenter som CTG og utføres bare etter 30. uke) gir ofte feil resultat, derfor utføres det flere ganger for å bekrefte dataene.
Noen ganger er det brukt amnoskopi, som avslører tilstanden av fostervann, noe som gir ganske pålitelige data om hvorvidt det er mulig å snakke om hypoksi på en eller annen måte: i nærvær av denne sykdommen blir de uklare.

For større tillit til diagnosen en gravid kvinne kan utpeke et antall blodprøver - hormonalt og biokjemisk. Hvis de finner en større konsentrasjon av enzymer, oksidasjonsprodukter av fett, vil slike resultater også indikere sykdommen.

Behandling av intrauterin hypoksi

Tidlig diagnose og mangel på bevis for umiddelbar keisersnitt (i hvilke tilfeller det er gjort, les koblingen) vil tillate en behandling av hypoksi under graviditet for å redusere risikoen for at barnet blir syk etter fødselen.

For dette gjennomføres en rekke aktiviteter:

Etablere årsaken til utviklingen av oksygen sult av fosteret.
Hvis det er mulig, fjern det umiddelbart. Hvis saken ikke er i samsvar med kvinnens grunnleggende anbefalinger under graviditeten, forklares hun hvordan alt dette kan ende. Regelmessig spasertur, god ernæring, god søvn, ingen dårlige vaner kan redde barnet fra dette problemet. Hvis årsaken var en sykdom hos moren og kanskje dens behandling i denne situasjonen, utfør alle mulige tiltak for å bli kvitt ham.
Om nødvendig, foreskrive sengestøtte, som bidrar til å forbedre blodtilførselen til livmoren.
De foreskriver medisiner: no-shpu, brikanil, stearinlys med papaverin, ginipral (de reduserer livmor kontraktilitet); reopoliglyukin, aspirin, chimes (gjenopprette blodsirkulasjon); Essentiale-Forte, Lipostable (forbedre celle-oksygenpermeabilitet); vitamin E. glutaminsyre og ascorbinsyre, glukoseoppløsning (for å gjenopprette forstyrret metabolisme);
Anbefal å bruke vann beriket med oksygen.

Noen ganger er selv komplisert terapi under føtal hypoksi ineffektiv. Og hvis fosteret allerede har nådd levedyktighet, bestemmer leger å gjennomføre en nødsituasjon. For ikke å bringe til et slikt utfall og ikke å risikere helsen til din egen baby, er det bedre å advare ham på forhånd med forebyggende tiltak.

forebygging

Effektiv forebygging av hypoksi under graviditet inkluderer en rekke tiltak som vil bidra til å unngå sykdommen og dens konsekvenser. Forventende mor bør lede en sunn livsstil:

bli kvitt dårlige vaner;
tilbringer mye tid i frisk, ren luft (helst fra kjemiske anlegg og motorveier);
besøk legen regelmessig;
holde legen informert om alle deres fortid og nåværende sykdommer;
Spis riktig, inkludert i kostholdet ditt rik på jern;
master pusteøvelser;
slappe fullt ut;
sove minst 8-9 timer om dagen;
ikke overarbeidet;
unngå stress og nervøse opplevelser.

Alle disse anbefalingene om hvordan du unngår fosterhypoksi under graviditet er svært viktig for absolutt alle kvinner, uansett om de er i fare eller ikke. Å observere dem, kan du lage en sterk baby uten avvik i utviklingen. Hvis du tar det lett, kan de farlige konsekvensene ikke unngås.

Farlige virkninger av hypoksi under graviditet

Konsekvensene av ulike former for oksygen sult av fosteret kan ikke være det samme.

Kronisk hypoksi

Sen diagnostisering og mangel på behandling av patologi fører til langvarig oksygen sult, som kalles kronisk hypoksi av fosteret. Konsekvensene er det saddeste bildet:

dannelsen av føtalorganer er forstyrret;
unormal utvikling av embryoet;
skade på sentralnervesystemet;
vekstretardasjon (nedsatt fysisk utvikling);
dårlig tilpasning av barnet til liv utenfor livmor.

Nyfødte med kronisk hypoksi vil ha dårlig appetitt, han vil være rastløs, det autonome nervesystemet vil bli skadet sterkt.

Akutt hypoksi

Akutt føtal hypoksi trenger ikke medisinsk inngrep. Hvis barnet allerede er levedyktig, utfør en nødoperasjon for å trekke ut fosteret. Hvis dette ikke er gjort i tide, vil forlenget oksygen sult føre til død av hjerneceller og til kvælning (luftveissvikt).

En gravid kvinne skal ta vare på både barnet og seg selv, ettersom tilstanden avhenger av tilstanden til helsen, på modus og ernæring. Ønsker å tåle, føde og vokse en sunn, tøff - redd ham fra intrauterin oksygen sult.