logo

Hvordan behandle sinus takykardi

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen sinus takykardi, årsaker og typer patologi. Symptomer, behandlingsmetoder.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

I sinus takykardi er frekvensen av sinusrytmen i hjertet mer enn 100 slag per minutt. Den normale frekvensen av sammentrekninger er i størrelsesorden 65-80 slag per minutt. Fra 80 til 100 slag per minutt er akseptable indikatorer, men disse tallene er allerede over normen. I slike situasjoner anbefaler leger å ta hensyn til pulsfrekvensen og bli undersøkt.

Øke hyppigheten av sammentrekning av hjertet - et vanlig menneske fysiologisk reaksjon på stress og under trening, slik at kroppen reagerer på den økte behovene til kroppen av næringsstoffer, oksygen. Slike situasjoner går uten spor, blir ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for en stabil form for sinus takykardi. De er ikke avhengige av kjønn, en persons alder.

Når rytmeforstyrrelser av typen sinus takykardi angrep forsinkes i timer, dager - de forårsaker ulempe og begrenser den vanlige livsstilen. Deretter er det behov for diagnose, behandling av disse forholdene.

Problemet er en kardiolog, en arytmolog, en nevrolog.

Typer og årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi i sjeldne tilfeller er primær (eller idiopatisk), det vil si "av seg selv" uten noen patologier eller sykdommer. Denne varianten av normen er kombinert med lavt blodtrykk (en tendens til hypotensjon).

Men hyppigere er takykardi sekundær og forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer:

  1. Hypertensjon eller hypotensjon (høyt eller lavt trykk).
  2. Hjertesykdom, inflammatorisk hjertesykdom.
  3. Kronisk lungesykdom.
  4. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  5. Infeksjoner, høy kroppstemperatur.
  6. Fedme.
  7. Misbruk av energidrikker, alkohol, røyking.
  8. Blod tap på bakgrunn av gastrointestinal blødning eller skade.
  9. Cachexia (alvorlig vekttap) ved hjertesvikt eller onkologi.
  10. Sykdommer i nervesystemet.
  11. Ukontrollert inntak av vanndrivende legemidler. Dette er ekstremt farlig! Misbrukt av unge mennesker for å passe modelldataene. Bortsett fra sinus takykardi, som mottar en konstant og alvorlige, idet slike mottaks diuretika provoserer åndenød og ødem, gradvis og langsomt dannet uopprettelig nyresvikt. Dette vil uunngåelig føre en person til behovet for en kunstig nyre.

Symptomer på sinus takykardi

Symptomer er de samme for ulike årsaker til sinus takykardi. Symptomer er de samme for menn og kvinner:

  • Økt og vedvarende økning i hjertefrekvensen.
  • Følelsen av hjertets arbeid selv i ro, i en drøm.
  • Svimmelhet.
  • Nedgang i blodtrykk (under 100/60 mm Hg, noe som er dårlig for en person som bor med et trykk på 130/70 mm Hg).
  • Svakhet, ubehag med langvarige angrep av takykardi (mer enn en time).
  • Brystsmerter ledsages av en kraftig økning i hjertefrekvensen og er karakteristisk for pasienter med kombinert hjertesykdom (angina pectoris, hjertesykdom).
  • Uforklarlig og forferdelig frykt, angst, angst (symptomer oppstår i følelsesmessige pasienter eller under panikkanfall). Disse forholdene er svært farlige for den menneskelige psyke.

Fem grupper med behandlinger

I noen tilfeller kan takykardi helbredes, delvis - nei; det avhenger av den sanne årsaken til lidelsen.

Eliminering av symptomer på sinus takykardi er en lang prosess, tar fra en måned (hvis for eksempel årsaken er en infeksjon) til et år. Med primærpatologi utføres behandling gjennom hele livet.

Alle metoder kan deles inn i fem store grupper:

  1. Behandling av den underliggende sykdommen - den sanne årsaken til takykardi.
  2. Generelle retningslinjer for livsstil.
  3. Medisiner for å redusere hjertefrekvensen.
  4. Kirurgisk behandling.
  5. Folkemetoder.

Betydningen og betydningen av behandlingen er i synkende rekkefølge.

1. Behandling av den underliggende sykdommen - den sanne årsaken til takykardi

  • Hvis årsaken til sinus takykardi er en sykdom i hjertet og blodårene, er det nødvendig å velge medisiner (for å redusere trykk) eller hjertekirurgi for å eliminere hjertefeil.
  • Hvis årsaken er bruk av alkoholholdige eller energidrikker, må du slutte å ta dem. I tilfelle av alkoholavhengighet er sinus takykardi fulle av utviklingen av kardiomyopati (denne utvidelsen og svekkelsen av hjerteveggene), siden hjertemusklene fungerer i en "forhøyet modus" på grunn av takykardi. En av årsakene til død for alkoholikere - plutselig hjertestans - forekommer vanligvis på bakgrunn av en ikke-diagnostisert kardiomyopati.
  • For infeksjoner som er ledsaget av forgiftning av kroppen, er det viktig å velge riktig antibakterielt stoff og utføre avgiftningsterapi (for eksempel å drikke rikelig med vann).
  • Hvis takykardi er ledsaget av lungesykdom (kronisk bronkitt røykere), er det nødvendig å stoppe respirasjonssvikt, fordi det er det som provoserer den forbedrede funksjon av hjertet.
  • Anfall av plutselig hjerteslag er karakteristisk for panikkanfall. Panikkanfall er en sterk frykt, panikk, som er ledsaget av hjerteslag, svette, en følelse av alvorlig angst. Stater oppstår mot bakgrunnen av ulike fobier (frykten for noe - død, "bli gal", forfølgelse). Dette er en ukontrollert og veldig alvorlig tilstand, patologien involverte en psykiater (nevrolog).

2. Generelle retningslinjer for livsstil

Vanligvis, i fravær av alvorlig sykdom, er livsstilsendringer nok til å kvitte seg med takykardi. Ofte kan dette ses i ferien, når det ikke er noen negative faktorer, erfaringer.

Anbefalinger fra denne blokken:

  1. Korreksjon av dagen: vanlig riktig ernæring, mat bør varieres i sammensetningen (grønnsaker, frukt, kjøtt, frokostblandinger, grønnsaker).
  2. Ekskluder mat som provoserer takykardi: kaffe, krydret, fett, røkt.
  3. Daglige turer.
  4. Full natts søvn (minst 8 timer).

3. Medikamenter for å redusere hjertefrekvensen

I situasjoner hvor ingen sammenhengende patologi har blitt identifisert i sinus takykardi, eller behandling av den underliggende patologien utføres, kan legen inkludere ytterligere medisiner for å redusere hjertefrekvensen (HR):

Sinus takykardi: årsaker, symptomer og tegn, hvordan og når du skal behandle

Sinus takykardi anses å være en ganske vanlig type arytmi, når puls overstiger 100 slag per minutt. Det kan være en variant av normen eller fungerer som et tegn på patologien til hjertet, blodkarene, det endokrine systemet og andre organer.

Hver av oss er kjent med følelsen av et raskere hjerterytme, som dukker opp under spenning, fysisk innsats, etter en kopp sterk kaffe eller en hjertelig fest. I en sunn organisme, reflekteres refleksjon av eksterne forhold som ikke alltid er gunstige eller følelsesmessige reaksjoner, som en variant av normen, fordi i løpet av kort tid gjenoppretter hjertet selv den riktige rytmen uten å forstyrre blodstrømmen i organene.

Fysiologisk betraktes takykardi, tilhørende følelsesmessige opplevelser, trening, mangel på oksygen, å være i et tett eller varmt rom. Hos barn under 7 år regnes en rask puls som normal, selv i ro.

Faktisk er takykardi i en sunn person en kompensasjonsmekanisme utviklet for å styrke hjertearbeidet ved å gi vev med blod når de trenger det mer enn vanlig. Aktivering av sympatisk nervesystem, frigjøring av hormoner i binyrens medulla til blodet, gir en rask puls, og når de eksterne forholdene normaliserer, går det raskt tilbake til normalt.

Takykardi er imidlertid ikke alltid midlertidig og ufarlig. Ofte følger det med alvorlige sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen, hjernen, derfor bør ikke stå uten oppmerksomhet. Tidlig diagnose og søk etter årsaken til uforklarlig takykardi er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og typer av sinus takykardi

Begrepet "sinus" betyr at impulser for hjertesammentrekning stammer som forventet - fra hovednoden sinus, så rytmen forblir vanlig, og atriene og ventrikkene trekker sammen med samme frekvens. Arrytmi øker gradvis, og i noen tilfeller når pulsene 220 per minutt (vanligvis innen 110-120 slag / min).

Avhengig av årsaken er det:

  • Patologisk sinus takykardi;
  • Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nevnt ovenfor, er normen, det vil si tilpasning av organismen til endring av ytre forhold. Dette er et tilstrekkelig svar på problemer, som ikke er ledsaget av hemodynamiske lidelser og myokard endringer på grunn av kort varighet. Det er farlig når takykardi anskaffer egenskapene til en patologisk eller kompliserer en annen patologi.

Patologisk sinus takykardi følger med en rekke sykdommer og fører uunngåelig til endringer i hjerte og systemisk sirkulasjon. Arbeidet med høy hastighet og faktisk for slitasje, klarte hjertet ikke å levere det nødvendige volumet av blod i en stor og liten sirkel, da den akselererte sammentrekningen av kammeret ikke er fullstendig fylt. Over tid utvikler kardiomyopati, hjertet utvides, myokardial kontraktilitet reduseres, og organene får mindre ernæring.

På bakgrunn av patologisk takykardi, utvikler myokardisk iskemi på grunn av mangel på blodgennemstrømning i koronararteriene, og hvis sistnevnte også påvirkes av aterosklerose, kan forverring og til og med et hjerteinfarkt forekomme veldig raskt.

Årsaker til sinus takykardi kan deles inn i hjerte, det vil si assosiert med endringer i selve hjertet og ekstrakardiale lidelser i andre organer.

Kardiale årsaker til sinus takykardi:

Av ikke-kardiale årsaker blir takykardi ofte provosert av endokrine sykdommer og neurogene lidelser. Nevrologisk sinus takykardi er stadig mer vanlig på grunn av økende stressnivå i befolkningen. Denne typen rytmeforstyrrelse er svært karakteristisk for neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose, og er vanligvis diagnostisert i unge og følelsesmessige labile fag.

Blant endokrine lidelser kan sinus takykardi føre til økt skjoldbruskfunksjon (tyrotoksikose), hormon-produserende binyretumorer. Med blodtap, alvorlig anemi, alvorlig smerte, en økning i kroppstemperaturen i bakgrunnen av infeksjoner, utvikler takykardi også ofte.

Hypoksi provoserer aktiveringen av sinuskoden og dermed en økning i pulsfrekvensen. Dette skjer med lungesykdommer (emfysem, kronisk bronkitt, astma), og med anemi, og med mangel på oksygen i innåndet luft.

Når du tar visse legemidler, utvikler du sinus takykardi. Det kan skyldes diuretika, hormoner, antihypertensive stoffer, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige stoffer.

Således, ifølge årsaken, kan patologisk sinus takykardi være medikament, neurogen, giftig, hypoksisk, hjerte.

Sinus takykardi kan oppstå under graviditet, selv hos kvinner uten tidligere patologi i sirkulasjonssystemet. Dette fenomenet regnes ikke som en variant av normen, men har naturlige forutsetninger:

  • Økt perifer blodstrøm på grunn av veksten av uterus og foster i det;
  • Vektøkning under graviditet;
  • Fungerer hormonell bakgrunn;
  • Økningen i trykket i bukhulen som følge av en økning i livmoren, som presser membranen nedenfra, noe som resulterer i at hjerteposisjonen i brysthulen kan forandres.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, opplever hjertet en økende belastning, slik at takykardi i siste trimester kan bli uttalt. Rytmeforstyrrelser hos gravide krever nøye oppmerksomhet og korreksjon på grunn av risikoen for nedsatt fosterutvikling og selve graviditeten og fødsel.

Manifestasjoner av sinus takykardi

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av pasienten avhenger av graden av takykardi, naturen til den underliggende patologien, tilstedeværelsen eller fraværet av skade på hjertemuskulaturen, ventiler, kar.

Noen pasienter kan ikke klage i det hele tatt eller legge merke til et lite ubehag i brystet, en følelse av hjertebanken, tilbakevendende smerte i hjertet, som ikke har vesentlig effekt på livsstil og arbeidsaktivitet.

I andre tilfeller blir symptomene så åpenbare og ubehagelige at pasienten hverken kan arbeide eller utføre de vanlige husarbeidene. vises:

  • Motstandsdyktig og velpakkelig hjerteslag;
  • Følelsen av at luften ikke er nok, kortpustethet selv i ro
  • Svakhet, tretthet ved ikke intensiv fysisk aktivitet;
  • Svimmelhet og til og med episoder av bevissthetstap
  • Hjertesmerter er et vanlig symptom hos pasienter med kronisk myokardisk iskemi, når arytmi bidrar til en enda større hindring av blodstrøm gjennom kranspulsårene;
  • Angst, søvnløshet, følelsesmessig labilitet, irritabilitet.

Hvis en pasient med takykardi har kranspulsårer med aterosklerose, vil et arytmiaanfall provosere en enda større mangel på oksygen, og blant symptomene vil angina være karakteristisk. Vanligvis varer smerten i hjertet ikke mer enn fem minutter, hvor pasienten selv tar nitroglyserin for å lindre smerte.

I motsetning til paroksysmal takykardi, kjennetegnet ved en plutselig utbrudd og samme plutselige slutt, utvikles et angrep av sinus takykardi gradvis, slik at pasienten ikke kan angi nøyaktig tidspunktet for utseendet hans.

Når en høy hjertefrekvens er nådd, blir en tydelig følelse av hjerteslag, noe som noen pasienter refererer til som "fladrende" i brystet. Det intensive arbeidende hjerte klarte ikke å levere det nødvendige volumet blod til de indre organene, med hvilket svimmelhet, svimmelhet og til og med nevrologiske symptomer er forbundet, anfall med betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Eldre alder og samtidig aterosklerose av cerebrale arterier forverrer hjerne symptomer.

Med et langvarig angrep av sinus takykardi med høye puls tall, kan pasienten bli blek, rastløs, mengden urin reduseres og blodtrykket avtar.

I den nevrologiske formen av patologien inkluderer symptomene emosjonell labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser og panikkanfall. Spesielt ofte oppstår sinus takykardi på grunn av psyko-emosjonelle abnormiteter hos unge kvinner, og opplever akutt opplevelser som ikke er for stressfulle.

Sinus takykardi med tyrotoksikose kan forstyrre pasienter ikke bare i løpet av dagen, men også om natten, selv om det er kjent at om natten, under påvirkning av aktiviteten til vagusnerven, blir pulsen noe redusert. Selvfølgelig er søvn hos slike pasienter mest sannsynlig forstyrret, etterfulgt av irritabilitet og tretthet.

I et barn kan sinus takykardi bli registrert under feber som følger med et bredt spekter av infeksjoner, spesielt hos spedbarn i de første årene av livet. Utilstrekkelig modenhet i det autonome nervesystemet, medfødte hjertefeil og forstyrrelser i hjernens utvikling kan også føre til hjerteinfarkt.

Med feber legges opptil 10-15 hjerteslag for hver grad av temperaturstigning, så hvis et barn med høy feber og luftveisinfeksjoner har høy hjertefrekvens og hyppig pust (men fri, uten hindring), er de mest sannsynlig forårsaket av feber og forgiftning og vil passere uavhengig når temperaturen avtar.

Vurdering av puls av en baby er viktig i henhold til hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 pr. Minutt, noe som ikke regnes som et tegn på sinus takykardi, og hver mor vet om et slikt hyppig hjerterytme i et lite hjerte. Hyppig puls opp til en alder av syv er et fysiologisk fenomen, men økningen med mer enn 10% av aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabell: pulsfrekvens etter alder

Hos ungdom er sinus takykardi vanligvis neurogen i naturen og utvikler seg i følelsesmessig labile fag med vegetativ dysfunksjon. Eventuell erfaring kan forårsake hjerteinfarkt, svakhet, angst, kombinert med ulike tegn på nedsatt tone i det autonome nervesystemet - svette, overdreven urinering, skjelving, svimmelhet. Disse symptomene ser som regel ut som hovedklager hos ungdommer og deres foreldre.

Med alderen, med modning av hjernen og vegetativ regulering, kan symptomer på sinus takykardi nedsette eller forsvinne helt, men hvis de blir ignorert og ikke gitt behørig oppmerksomhet til særegenheter av følelsesmessige reaksjoner på ytre hendelser, kan takykardi vedvare og manifestere periodisk selv under de mest ubetydelige nervøse opplevelsene, mangel på søvn, belastninger i studiet.

Komplikasjoner oppstår med patologisk takykardi med hyppige og langvarige anfall. Hjertene i hjertet øker gradvis, myokard svekkes, og tegn på stagnasjon vises i blodsirkulasjonskretsene. Mulig akutt sirkulasjonsfeil i form av lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvikt med involvering av indre organer, akutt nedsatt koronar blodstrøm med hjerteinfarkt i hjertemuskelen, progressiv angina. Akutt og kronisk hjertesvikt er oftest dødsårsak hos pasienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi er laget på grunnlag av en detaljert undersøkelse av pasienten. Først av alt oppdager legen den omtrentlige tiden for angrepet, varigheten, hyppigheten av episoder med økt rytme, forholdene under hvilke rytmen ble forstyrret, inkludert arbeidets art (med skadelige stoffer, fysiske overbelastninger).

En full undersøkelse tar sikte på ikke bare å bekrefte forekomsten av sinusarytmi, men også å finne ut årsaken. For dette formål, er generelle og biokjemiske blodprøver, urinanalyse, hormonell status, ifølge indikasjoner - forstyrret av ultralyd i hjertet og andre organer.

Hovedstedet i diagnosen sinusarytmi hører selvsagt til elektrokardiografi - samtidig eller daglig overvåking.

sinus takykardi på EKG

På EKG, er tegn på sinus takykardi vurdert:

  1. Økning i sammentrekninger på over 90 per minutt;
  2. Bevaring av sinus regelmessig rytme, når P-bølgen alltid går foran det ventrikulære komplekset;
  3. Korrekt QRS-kompleks;
  4. Forkort avstanden mellom tennene til P;
  5. Øk eller senk høyden på T-bølgene;
  6. Elektrisk akse kan rettes til høyre, til venstre (avhengig av hjertets opprinnelige tilstand) eller den er vertikal (hos gravide kvinner, unge magert folk).

For endelig bekreftelse på arytmi, for eksempel i militæret, utføres lastetester (knep, treningssykkel, tredemølle, etterfulgt av EKG-fjerning). Hvis kortsiktige angrep ikke er mulig å fikse på et konvensjonelt kardiogram, utfør daglig overvåkning.

Behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av grunnårsaken til patologien. Tilfeller av fysiologisk CT krever ingen spesiell behandling. For patologiske arytmier behandles behandling av en kardiolog sammen med spesialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, nevrolog).

Hvis sinus takykardi er diagnostisert, er det først å gjennomgå diett, diett og livsstil. I mange tilfeller kan generelle tiltak betydelig forbedre trivsel og redusere hyppigheten av hjertesammensetninger. En pasient med sinus takykardi bør:

  • Slutte å røyke og drikke alkohol;
  • Å ekskludere kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, sterk te, for å gi opp for varme, krydrede retter til fordel for grønnsaker, frukt, greener;
  • Ikke overatt, spis mat i 5-6 mottakelser og små mengder;
  • Gi en full og lang nok søvn;
  • For å gå oftere i friluft, gå på tur og spille sport innenfor rimelige grenser;
  • Unngå stress, stressende situasjoner, fysisk overbelastning (på jobb og i treningsstudio).

Når fysiologisk sinus takykardi av de ovennevnte tiltakene vanligvis er tilstrekkelig til å normalisere hjertefrekvensen. Hvis arytmien er en komplikasjon av en annen sykdom, og behandlingen må rettes mot ham i første omgang, eller forsøk på å redusere pulsen bare antiarytmiske medisiner kan påvirke hjertemuskelen, føre til sirkulasjonssvikt og forverring av arytmi.

Hvis sinus takykardi er assosiert med økt i skjoldbruskkjertelen, stille tireostatiki (merkazolil), og beta-blokkere (pindolol, oksprenolol) kan legges til rette rytme. Dersom beta-blokkere, av hvilken grunn, er kontraindikert, er det mulig å benytte kalsium-antagonister (verapamil, diltiazem).

Når sinus takykardi på bakgrunn av anemi viser utnevnelsen av jernpreparater (ferrum-lek), så vel som vitaminer og sporstoffer. Antiarrhythmic drugs av denne kategorien av pasienter utnevnes svært sjelden.

Blodtapet ledsaget av takykardi krever volum erstatning (friskt frosset plasma, pakkede røde blodceller, saltvannsinfusjon) og naturligvis stanse blødninger.

Pasienter med sinus takykardi på kronisk hjertesvikt bakgrunn benyttes, i tillegg til beta-blokkere og andre antiarytmika, hjerteglykosider (tselanid, digoxin).

Nevrogen form av sinus-arytme, som en av de mest vanlige, er behandlet av en nevrolog eller psyko. Som årsak - stress, følelsesmessig nød, autonome reguleringsforstyrrelser, omfatter behandling administrerer anxiolytika, sedativa (relanium, luminal et al.) Og psykoterapi.

I tillegg til sedasjon, resept, for å redusere hyppigheten av hjertefrekvens, kan du bruke alle tilgjengelige vendelrot, hagtorn, motherwort, adaptol, afobazol, et utvalg av urtete.

Stoff-fri behandling av psykogene sinus takykardi omfatte fysioterapi, vannbehandling (basseng, avslappende bad), massasje, det vil si det som har obscheuspokoitelnym virkning. Et godt resultat gir arbeidet en terapeut, utvikling av auditiv trening, med sikte på å bedre kontroll over sine følelser og humør. Disse tiltakene er spesielt nyttige når, i tillegg til arytmi, klager pasienten av panikkanfall, frykt.

Når ineffektivitet antiarytmika progresjon av sirkulasjonsforstyrrelser og betydelig forverring i pasientens tilstand kardiologer anbefaler kirurgi - radiofrekvens ablasjon og pacemaker enhet. Den første metode består i ødeleggelse av herdens overdreven impulser, blir den andre vist i livstruende komplikasjoner i bakgrunnen intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinner med sinus takykardi uten hjertepatologi bør være rolige, ikke nervøse og gi opp fysisk arbeidskraft. Legen kan ordinere beroligende midler, sporstoffer. Mange medisiner er kontraindisert for forventende mødre, men hvis takykardi blir alvorlig og truer det normale løpet av graviditeten, er det ingen vei ut - antiarytmiske legemidler brukes.

Forebygging av rytmeforstyrrelser i henhold til typen takykardi er av betydelig betydning, ikke bare i patologins funksjonelle natur, men også spesielt når det gjelder allerede eksisterende forandringer i hjertet. I sistnevnte tilfelle vil mangelen på rytmekontroll raskt føre til økning i hjertesvikt med ulike bivirkninger.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å følge prinsippene for en sunn livsstil, følg tipsene om ernæring og regim som er nevnt ovenfor (riktig søvn og hvile, normalisering av vekt og ernæring, fysisk aktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes av årsakene til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med endringer i selve hjertet, men er av funksjonell eller fysiologisk karakter, så er det selv i tilfelle negative subjektive symptomer ganske tilfredsstillende. Mye verre hvis en arytmi har oppstått hos en pasient som lider av hjerte-og karsykdommer, vice, kongestiv hjertesvikt. Slike pasienter har stor risiko for komplikasjoner, og derfor er prognosen ganske alvorlig.