logo

Erytrocytter: funksjoner, blodkvantitetsnormer, årsaker til avvik

De første skolelektene om strukturen i menneskekroppen introduserer de viktigste "innbyggerne i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer (Er, RBC), som bestemmer fargen på grunn av jernet i dem og hvite (leukocytter), hvis tilstedeværelse ikke er synlig fordi de påvirker ikke.

Menneskelige erytrocytter, i motsetning til dyr, har ikke en nuklein, men før de mister den, må de gå fra erytroblastcellen, hvor hemoglobinsyntese begynner, for å nå det siste kjernefysiske stadium - det normoblast akkumulerende hemoglobin, og bli til en moden atomfri celle, hovedkomponenten av dette er rødt blodpigment.

Hva folk ikke gjorde med erytrocytter, studerte deres egenskaper: de prøvde å pakke dem rundt om kloden (det viste seg 4 ganger), og sette dem i myntkolonner (52 tusen kilometer), og sammenligne området erytrocytter med overflateområdet i menneskekroppen (erytrocyter overgikk alle forventninger deres areal var 1,5 tusen ganger høyere).

Disse unike cellene...

En annen viktig egenskap ved røde blodlegemer er deres bikonkavform, men hvis de var sfæriske, ville det totale overflatearealet være 20% mindre ekte. Imidlertid er røde blodcellers evne ikke bare i størrelsen på deres totale areal. På grunn av biconcave-skiveformen:

  1. Røde blodlegemer er i stand til å bære mer oksygen og karbondioksid;
  2. For å vise plastisitet og fritt passere gjennom smale hull og buede kapillære fartøyer, det vil si for unge fullverdige celler i blodet, er det praktisk talt ingen hindringer. Evnen til å trenge inn i kroppens ytterste hjørner går tapt med alderen av røde blodlegemer, så vel som under deres patologiske forhold, når formen og størrelsen endres. For eksempel har sfærocytter, seglformede, vekter og pærer (poikilocytosis) ikke så høy plastisitet, kan ikke krype makrocyter i smale kapillærer, og enda mer så megalocytter (anisocytose), derfor har de modifiserte cellene ikke utført så feilfritt.

Den kjemiske sammensetningen av Er representeres for det meste av vann (60%) og tørr rester (40%), hvor 90-95% er opptatt av det røde blodpigmentet, hemoglobin, og de resterende 5-10% fordeles mellom lipider (kolesterol, lecitin, kefalin), proteiner, karbohydrater, salter (kalium, natrium, kobber, jern, sink) og, selvfølgelig, enzymer (karbonsyreanhydrase, kolinesterase, glykolytisk, etc.).

De cellulære strukturer som vi er vant til å markere i andre celler (kjerne, kromosomer, vacuoler), Er er fraværende som unødvendig. Røde blodlegemer lever opptil 3 - 3,5 måneder, og blir deretter gamle og ved hjelp av erytropoietiske faktorer som slippes ut når en celle er ødelagt, gir de kommandoen at det er på tide å erstatte dem med nye - unge og sunne.

Den røde blodcellen har sin opprinnelse fra sine forgjengere, som igjen kommer fra stamcellen. Røde blodlegemer reproduseres, hvis alt er normalt i kroppen, i beinmarg av flatbein (skallle, ryggraden, brystbenet, ribben, bekkenbentene). I tilfeller hvor beinmargene, uansett grunn, ikke kan produsere dem (svulstskader), husker røde blodceller at andre organer (lever, tymus, milt) var involvert i intrauterin utvikling og tvinger kroppen til å starte erytropoiesis i forsømte steder.

Hvor mange skal være normale?

Det totale antallet røde blodlegemer som finnes i kroppen som helhet, og konsentrasjonen av røde blodlegemer som ligger langs blodbanen, er forskjellige begreper. Totalt antall inkluderer celler som ennå ikke har forlatt beinmargen, har gått til depotet i tilfelle uforutsette omstendigheter eller satt seil for utførelsen av deres umiddelbare oppgaver. Kombinasjonen av alle tre erytrocytpopulasjonene kalles erytron. Eritronen inneholder fra 25 x 10 12 / l (Tera / liter) til 30 x 10 12 / l røde blodlegemer.

Antallet av erytrocytter i blod av voksne varierer etter kjønn, og hos barn, avhengig av alder. dermed:

  • Normen hos kvinner varierer fra henholdsvis 3,8 til 4,5 x 10 12 / l, de har også mindre hemoglobin;
  • Hva er en vanlig indikator for at en kvinne kalles mild anemi hos menn, siden den nedre og øvre grensen til den røde blodcellestandarden er merkbart høyere: 4.4 x 5.0 x 10 12 / l (det samme gjelder hemoglobin);
  • Hos barn under ett år er konsentrasjonen av røde blodlegemer stadig i endring, så for hver måned (for nyfødte - hver dag) er det en norm. Og hvis plutselig i en blodprøve oppdages røde blodlegemer i et barn på to uker til 6,6 x 10 12 / l, så kan dette ikke betraktes som en patologi, bare for nyfødte en slik hastighet (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
  • Noen svingninger observeres etter et år med livet, men normale verdier er ikke veldig forskjellige fra de hos voksne. Hos ungdommer 12-13 år, samsvarer hemoglobininnholdet i erytrocytter og nivået av erytrocytter selv med normen for voksne.

Forhøyede nivåer av røde blodlegemer i blodet kalles erytrocytose, noe som er absolutt (sant) og omfordeling. Omfordelende erytrocytose er ikke en patologi og oppstår når røde blodlegemer blir forhøyet under visse omstendigheter:

  1. Bo i høylandet;
  2. Aktiv fysisk arbeid og sport;
  3. Emosjonell oppmuntring;
  4. Dehydrering (tap av kroppsvæske for diaré, oppkast, etc.).

Høye nivåer av røde blodlegemer i blodet er tegn på patologi og ekte erytrocytose, hvis de er et resultat av forbedret dannelse av røde blodlegemer forårsaket av ubegrenset proliferasjon (reproduksjon) av stamcellen og dens differensiering i modne erytrocytter (erythremi).

En reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer kalles erytropeni. Det observeres i blodtap, inhibering av erytropoiesis, nedbrytning av erytrocytter (hemolyse) under påvirkning av uønskede faktorer. Lavt røde blodlegemer og lavt Hb i røde blodlegemer er et tegn på anemi.

Hva sier forkortelsen?

Moderne hematologiske analysatorer, i tillegg til hemoglobin (HGB), lavt eller høyt innhold av røde blodlegemer (RBC), hematokrit (HCT) og andre vanlige analyser, kan beregnes ved hjelp av andre indikatorer, som er angitt av latinske forkortelser, og er ikke klare for leseren:

  • MCH er det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i erytrocyten, hvis norm i analysatoren er 27-31 pg i analysatoren kan sammenlignes med fargeindeksen (CI) som angir graden av metning av erytrocytene med hemoglobin. CPU beregnes med formelen, den er normalt lik eller større enn 0,8, men overstiger ikke 1. Ifølge fargeindeksen bestemmes normokromia (0,8-1), røde blodcellehypokromi (mindre enn 0,8), hyperkromi (mer enn 1). SIT brukes sjelden til å bestemme arten av anemi, dets økning er mer indikativ for hyperkrom megaloblastisk anemi som følger med levercirrhose. En reduksjon i SIT-verdier indikerer forekomsten av hyperchromia av erytrocytter, som er karakteristisk for IDA (jernmangelanemi) og neoplastiske prosesser.
  • MCHC (gjennomsnittskonsentrasjonen av hemoglobin i Er) korrelerer med gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer og gjennomsnittlig innhold av hemoglobin i røde blodlegemer, beregnet ut fra hemoglobin og hematokritverdier. MCHC reduseres med hypokrom anemi og thalassemi.
  • MCV (gjennomsnittlig røde blodcellevolum) er en svært viktig indikator som bestemmer typen av anemi ved egenskapene av røde blodlegemer (normocytter er normale celler, mikrocyter er liliputianer, makrocytter og megalocytter er giganter). I tillegg til differensiering av anemi, brukes MCV til å oppdage brudd på vann-saltbalanse. Høye verdier av indeksen indikerer hypotoniske forstyrrelser i plasma, senket, tvert imot, hypertonisk tilstand.
  • RDW - Fordeling av røde blodceller etter volum (anisocytose) indikerer heterogeniteten av cellepopulasjonen og bidrar til å differensiere anemi, avhengig av verdiene. Fordelingen av røde blodceller i volum (sammen med beregningen av MCV) senkes med mikrocytiske anemier, men den bør studeres samtidig med et histogram, som også inngår i funksjonene til moderne enheter.

I tillegg til alle de listede fordelene med erytrocytter, vil jeg gjerne merke en annen:

Røde blodlegemer anses som et speil som gjenspeiler tilstanden til mange organer. En slags indikator som kan "føle" problemet eller lar deg overvåke løpet av den patologiske prosessen, er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR).

Stort skip - stor reise

Hvorfor er røde blodlegemer så viktige for diagnosen av mange patologiske forhold? Deres spesielle rolle flyter og dannes på grunn av unike muligheter, og slik at leseren kan forestille seg den sanne betydningen av røde blodlegemer, vil vi forsøke å liste sitt ansvar i kroppen.

Virkelig, de røde blodcellens funksjonelle oppgaver er brede og mangfoldige:

  1. De transporterer oksygen til vevet (med deltagelse av hemoglobin).
  2. Carbondioksid (med deltagelse i tillegg til hemoglobin, enzymet karbonsyreanhydrase og ionbytter Cl- / HCO3).
  3. De utfører en beskyttende funksjon, da de er i stand til å adsorbere skadelige stoffer og bære antistoffer (immunoglobuliner), komponenter i komplementærsystemet, dannet immunkomplekser (At-Ag) på overflaten, og også syntetisere en antibakteriell substans kalt erytrin.
  4. Delta i utveksling og regulering av vann-saltbalanse.
  5. Gi næring til vevene (røde blodlegemer adsorberer og overfører aminosyrer).
  6. Delta i å opprettholde informasjonsforbindelser i kroppen på grunn av overføring av makromolekyler som disse bindingene gir (kreativ funksjon).
  7. De inneholder tromboplastin, som etterlater cellen under ødeleggelsen av røde blodlegemer, som er et signal for koaguleringssystemet for å starte hyperkoagulasjon og dannelse av blodpropper. I tillegg til tromboplastin bærer erytrocytter heparin som forhindrer trombose. Dermed er den aktive deltakelsen av røde blodlegemer i blodproppingsprosessen åpenbar.
  8. Røde blodlegemer er i stand til å undertrykke høy immunoreaktivitet (spille rollen som suppressorer), som kan brukes til behandling av ulike tumor- og autoimmune sykdommer.
  9. De deltar i reguleringen av produksjon av nye celler (erytropoiesis) ved å frigjøre erytropoietiske faktorer fra ødelagte gamle erytrocytter.

Røde blodlegemer ødelegges hovedsakelig i leveren og milten for å danne nedbrytningsprodukter (bilirubin, jern). Forresten, hvis vi vurderer hver celle separat, blir den ikke så rød, heller gulaktig-rød. Etter å ha akkumulert i store mengder millioner, blir de, takket være hemoglobin i dem, det samme som vi pleide å se dem - en rik rød farge.

Røde blodlegemer (RBC) i totalt antall blod, rate og abnormiteter

Røde blodceller som et konsept vises i vårt liv oftest på skolen i biologi-klassen i ferd med å bli kjent med prinsippene for menneskets funksjon. De som ikke var oppmerksom på det materialet på den tiden, kunne senere komme opp mot røde blodlegemer (og dette er røde blodlegemer) som allerede var i klinikken under undersøkelsen.

Du vil bli sendt for en generell blodprøve, og i resultatene vil du være interessert i nivået av røde blodlegemer, siden denne indikatoren refererer til hovedindikatorene for helse.

Hovedfunksjonen til disse cellene er å forsyne oksygen til kroppens vev og fjerne karbondioksid fra dem. Deres normale beløp sikrer full funksjon av kroppen og dets organer. Med svingninger i nivået av røde blodlegemer, oppstår ulike uregelmessigheter og feil.

Hva er røde blodlegemer

På grunn av sin uvanlige form kan røde blodlegemer:

  • Transport mer oksygen og karbondioksid.
  • Pass igjennom smale og buede kapillærkar. De røde blodcellene mister sin evne til å reise til de fjerneste delene av menneskekroppen med alderen, samt patologier forbundet med endringer i form og størrelse.

En kubikk millimeter blod av en sunn person inneholder 3,9-5 millioner røde blodceller.

Den kjemiske sammensetningen av røde blodlegemer er som følger:

Det tørre rester Taurus består av:

  • 90-95% - hemoglobin, rødt blodpigment;
  • 5-10% - fordelt mellom lipider, proteiner, karbohydrater, salter og enzymer.

Cellstrukturer som kjerne og kromosomer i blodceller er fraværende. Nukleær-frie tilstandsrøde blodlegemer kommer i løpet av suksessive transformasjoner i livssyklusen. Det vil si at den stive komponenten av cellene reduseres til et minimum. Spørsmålet er, hvorfor?

Dannelsen, livssyklusen og ødeleggelsen av røde blodlegemer

Erytrocytter dannes fra de foregående cellene, som er avledet fra stamceller. Røde kalver stammer fra beinmarg av flate bein - skallen, ryggraden, brystbenet, ribben og bekkenbenet. Når det på grunn av sykdom ikke er mulig å syntetisere røde blodceller, begynner de å bli produsert av andre organer som var ansvarlige for syntesen i den intrauteriniske utviklingen (lever og milt).

Merk at etter at du har mottatt resultatene av en generell blodprøve, kan du støte på betegnelsen RBC - dette er den engelske forkortelsen røde blodlegemer - antall røde blodlegemer.

Røde blodlegemer lever i ca 3-3,5 måneder. Hvert sekund fra 2 til 10 millioner i kroppen deres faller fra hverandre. Cell aldring er ledsaget av en forandring i form. Røde blodlegemer ødelegges oftest i leveren og milten, og danner dermed nedbrytningsprodukter - bilirubin og jern.

I tillegg til naturlig aldring og død kan nedbrytningen av røde blodlegemer (hemolyse) oppstå av andre årsaker:

  • på grunn av interne feil - for eksempel i arvelig sfærocytose.
  • under påvirkning av ulike negative faktorer (f.eks. giftstoffer).

Med ødeleggelsen av innholdet i den røde cellen går inn i plasmaet. Omfattende hemolyse kan føre til en reduksjon i totalt antall røde blodlegemer som beveger seg i blodet. Dette kalles hemolytisk anemi.

Oppgaver og funksjoner av røde blodlegemer

  • Bevegelse av oksygen fra lungene til vevet (med deltagelse av hemoglobin).
  • Overføring av karbondioksid i motsatt retning (med deltagelse av hemoglobin og enzymer).
  • Deltakelse i metabolske prosesser og regulering av vann-saltbalanse.
  • Overføring til vevfett organiske syrer.
  • Gir næring til vevene (røde blodlegemer absorberer og overfører aminosyrer).
  • Direkte involvert i blodpropp.
  • Beskyttelsesfunksjon. Celler er i stand til å absorbere skadelige stoffer og bære antistoffer - immunoglobuliner.
  • Evnen til å undertrykke høy immunoreaktivitet, som kan brukes til å behandle ulike tumorer og autoimmune sykdommer.
  • Deltakelse i reguleringen av syntesen av nye celler - erytropoiesis.
  • Blodlegemer bidrar til å opprettholde syrebasebalansen og osmotisk trykk som er nødvendige for de biologiske prosessene i kroppen.

Hvilke parametere karakteriserer røde blodlegemer?

Hovedparametrene for fullstendig blodtall:

  1. Hemoglobinnivå
    Hemoglobin er et pigment i sammensetningen av røde blodlegemer, noe som hjelper implementeringen av gassutveksling i kroppen. Å øke og redusere nivået er oftest forbundet med antall blodceller, men det skjer at disse indikatorene endres uavhengig av hverandre.
    Normen for menn er fra 130 til 160 g / l, for kvinner - fra 120 til 140 g / l og 180-240 g / l for babyer. Mangelen på hemoglobin i blodet kalles anemi. Årsakene til økningen i hemoglobinnivåer er lik de som gjelder for reduksjon i antall røde blodlegemer.
  2. ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet.
    Indikatoren for ESR kan øke i nærvær av betennelse i kroppen, og nedgangen skyldes kroniske sirkulasjonsforstyrrelser.
    I kliniske studier gir ESR-indikatoren en ide om den generelle tilstanden til menneskekroppen. Normal ESR bør være 1-10 mm / time for menn, og 2-15 mm / time for kvinner.

Med et redusert antall røde blodlegemer i blodet øker ESR. Reduksjon av ESR forekommer med forskjellige erytrocytose.

Moderne hematologiske analysatorer, i tillegg til hemoglobin, erytrocytter, hematokrit og andre rutinemessige blodprøver, kan også ta andre indikatorer kalt erytrocytindekser.

  • MCV er gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer.

En svært viktig indikator som bestemmer hvilken type anemi ved egenskapene til røde blodlegemer. Et høyt nivå av MCV viser plasmahypotoniske abnormiteter. Et lavt nivå indikerer en hypertensiv tilstand.

  • MCH er det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i erytrocyten. Den normale verdien av indikatoren i studien i analysatoren skal være 27 - 34 pikogram (pg).
  • MCHC - gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i røde blodlegemer.

Indikatoren er sammenkoblet med MCV og MCH.

  • RDW - Fordeling av røde blodlegemer i volum.

Indikatoren bidrar til differensiering av anemi, avhengig av verdiene. RDW-indeksen, sammen med MCV-beregningen, avtar med mikrocytiske anemier, men den må studeres samtidig med histogrammet.

Røde blodlegemer i urinen

Også årsaken til hematuri kan være mikrotrauma av slimhinnene i urinrøret, urinrøret eller blæren.
Maksimumsnivået av blodceller i urinen hos kvinner er ikke mer enn 3 enheter i synsfeltet, hos menn - 1-2 enheter.
Når du analyserer urin i henhold til Nechyporenko, regnes røde blodlegemer i 1 ml urin. Hastigheten er opptil 1000 U / ml.
En indikator på mer enn 1000 enheter / ml kan indikere tilstedeværelse av steiner og polypper i nyrene eller blæren og andre forhold.

Norm av røde blodlegemer i blodet

Det totale antall erytrocyter som finnes i menneskekroppen som helhet, og antall røde blodlegemer som ligger på sirkulasjonssystemet - forskjellige begreper.

Totalt antall inkluderer 3 typer celler:

  • de som ennå ikke har forlatt beinmarg
  • ligger i "depot" og venter på utreise;
  • plying blodkanalene.

Kombinasjonen av alle tre typer celler kalles erytron. Den inneholder fra 25 til 30 x 1012 / l (Tera / liter) av røde blodlegemer.

Tiden for ødeleggelse av blodceller og deres erstatning med nye avhenger av en rekke forhold, hvorav ett er oksygeninnholdet i atmosfæren. Det lave nivået av oksygen i blodet gir beinmargen en kommando for å produsere flere røde blodlegemer enn de bryter ned i leveren. Med høyt oksygeninnhold oppstår motsatt effekt.

Økningen av blodnivået oppstår oftest når:

  • mangel på oksygen i vevet;
  • lungesykdommer;
  • medfødte hjertefeil;
  • røyking,
  • krenkelse av prosessen med dannelse og modning av erytrocytter på grunn av en svulst eller cyste.

En lav røde blodcelletelling indikerer anemi.

Normalt nivå av blodceller:

Et høyt nivå av røde blodlegemer hos menn er forbundet med produksjon av mannlige kjønnshormoner som stimulerer deres syntese.

Nivået på celler i blod av kvinner er lavere enn menns. Og de har også mindre hemoglobin.

Dette skyldes fysiologisk blodtap i menstruasjons dager.

  • Hos nyfødte er det høyeste nivået av røde blodlegemer observert - i området 4,3-7,6 x 10¹² / l.
  • Innholdet i blodceller i en to måneder gammel baby er 2,7-4,9 x 10¹² / l.

I løpet av året blir antallet deres gradvis redusert til 3,6-4,9 x 10¹² / l, og i perioden fra 6 til 12 år er 4-5,2 millioner.
Hos ungdom etter 12-13 år faller nivået av hemoglobin og erytrocyter sammen med normen for voksne.
Daglige variasjoner i antall blodceller kan være opptil en halv million i 1 μl blod.

Den fysiologiske økningen i antall blodceller kan skyldes:

  • intens muskelarbeid;
  • følelsesmessig overexcitement;
  • tap av væske med økt svette.

Senking av nivået kan oppstå etter å ha spist eller drukket tungt.

Disse skiftene er midlertidige og er forbundet med omfordeling av blodceller i menneskekroppen eller fortynning eller fortykning av blodet. Utviklingen av et ytterligere antall røde blodlegemer i sirkulasjonssystemet skjer på grunn av cellene lagret i milten.

Erytrocytnivåøkning (erytrocytose)

De viktigste symptomene på erytrocytose er:

  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • blod fra nesen.

Årsakene til erytrocytose kan være:

  • dehydrering av feber, feber, diaré eller alvorlig oppkast;
  • å være i et fjellområde
  • fysisk aktivitet og sport;
  • emosjonell oppblåsthet;
  • sykdommer i lungene og hjertet med nedsatt oksygentransport - kronisk bronkitt, astma, hjertesykdom.

Hvis det ikke er noen åpenbare årsaker til veksten av røde blodlegemer, er det nødvendig å registrere seg hos en hematolog. En lignende tilstand kan oppstå med noen arvelige sykdommer eller svulster.

Svært sjelden øker nivået av blodceller på grunn av en arvelig sykdom med ekte polycytemi. Med denne sykdommen begynner beinmargen å syntetisere for mange røde blodlegemer. Sykdommen reagerer ikke på behandling, du kan bare undertrykke dets manifestasjoner.

Redusere nivået av røde blodlegemer (erytropeni)

Senke nivået av blodceller kalles erytropeni.
Det kan oppstå når:

  • akutt blodtap (ved skade eller kirurgi);
  • kronisk blodtap (tung menstruasjon eller intern blødning med magesår, hemorroider og andre sykdommer);
  • brudd på erytropoiesis;
  • jernmangel i mat;
  • dårlig absorpsjon eller mangel på vitamin B12;
  • overdreven væskeinntak;
  • for rask destruksjon av røde blodlegemer under påvirkning av uønskede faktorer.

Lavt røde blodlegemer og lave hemoglobinnivåer er tegn på anemi.

Enhver anemi kan føre til forverring av respiratorisk funksjon av blodet og oksygen sulten av vevet.
Oppsummering, vi kan si at røde blodlegemer er blodceller som har hemoglobin i deres sammensetning. Den normale verdien av deres nivå er 4-5,5 millioner i 1 μl blod. Nivået på celler øker med dehydrering, fysisk anstrengelse og over-stimulering, og reduseres med blodtap og jernmangel.

En blodprøve for røde blodlegemer kan gjøres på nesten hvilken som helst klinikk.

Erytrocytter i blodet - de viktigste bærerne av oksygen

Kjære lesere, alle vet at røde blodlegemer kalles røde blodlegemer. Men mange av dere skjønner ikke hvilken rolle disse cellene spiller for hele organismen. Røde blodlegemer i blodet - er de viktigste bærerne av oksygen. Hvis de ikke er nok, utvikler oksygenmangel. Samtidig reduserer hemoglobin - jernholdig protein. Det er forbundet med oksygen, gir næring til cellene og forebygger anemi.

Når vi tar en blodprøve, tar vi alltid hensyn til røde blodlegemer. Vel, hvis de er normale. Og hva betyr økning eller reduksjon av røde blodlegemer i blodet, hvilke symptomer viser disse forholdene og hva kan true helsen? Dette vil fortelle oss legen til den høyeste kategorien Evgeny Nabrodova. Gi henne ordet.

Humant blod består av plasma og dannede elementer: blodplater, leukocytter og røde blodlegemer. Røde blodlegemer er bare i blodet mest. Det er disse cellene som er ansvarlige for blodets reologiske egenskaper og praktisk talt for hele organismens arbeid. Før jeg snakker om reduksjon og økning av røde blodlegemer i blodet, så vel som om frekvensen av disse cellene, vil jeg snakke litt om deres størrelse, struktur og funksjoner.

Hva er rød blodcelle. Norm for kvinner og menn

70% av den røde blodcellen består av vann. Hemoglobin står for 25%. Det gjenværende volumet er opptatt av sukkerarter, lipider, enzymproteiner. Vanligvis har erytrocyten formen av en biconcaveplate med karakteristiske fortykkelser langs kantene og en depresjon i midten.

Størrelsen på en normal rød blodcelle avhenger av alder, kjønn, levekår og stedet for blodprøvetaking for analyse. Blodvolumet hos menn er høyere enn hos kvinner. Dette bør tas i betraktning når man tolker resultatene av laboratoriediagnostikk. I blodet av en mann er det flere celler per volumdel, henholdsvis, det er mer hemoglobin og røde blodlegemer.

I denne forbindelse er frekvensen av røde blodlegemer i blodet forskjellig avhengig av kjønn av personen. Den røde blodcellefrekvensen hos menn er 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Eksperter overholder disse verdiene når de tolker resultatene av en generell analyse. Men antall røde blodlegemer hos kvinner bør ligge i området 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Vil bare fokusere på graden av hemoglobin. Det er for kvinner - 120-140 g / l, for menn - 135-160 g / l. Med en reduksjon i hemoglobin snakkes om utvikling av anemi. Mer informasjon om dette finnes i artikkelen Norm hemoglobin. Produkter som øker hemoglobin

Når du studerer antall røde blodlegemer i blodet, må du vanligvis være oppmerksom på mengden hemoglobin, som også gjør det mulig å mistenke forekomsten av anemi - en av de patologiske forholdene forbundet med røde blodlegemer og et brudd på deres hovedfunksjon - oksygentransport.

Erytrocyt funksjoner

Så hva er de røde blodcellene ansvarlig for, og hvorfor betaler ekspertene økt oppmerksomhet til denne indikatoren? Røde blodlegemer utfører flere viktige funksjoner:

  • transport av oksygen fra alveolene i lungene til andre organer og vev og transport av karbondioksid med deltagelse av hemoglobin;
  • deltakelse i å opprettholde homeostase, en viktig bufferrolle
  • erytrocytter transporterer aminosyrer, vitaminer fra gruppe B, vitamin C, kolesterol og glukose fra fordøyelseskanaler til andre celler i kroppen;
  • deltakelse i beskyttelse av celler mot frie radikaler (røde blodlegemer inneholder viktige komponenter som gir beskyttelse mot antioksidanter);
  • opprettholde kontinuiteten i prosessene som er ansvarlige for tilpasning, inkludert under graviditet og i tilfelle sykdom;
  • deltakelse i metabolisme av mange stoffer og immunkomplekser;
  • regulering av vaskulær tone.

Erytrocytmembranen inneholder reseptorer for acetylkolin, prostaglandiner, immunoglobuliner, insulin. Dette forklarer samspillet mellom røde blodlegemer med ulike stoffer og deltakelse i nesten alle interne prosesser. Det er derfor det er så viktig å opprettholde et normalt antall røde blodlegemer i blodet og rettidig korrigere bruddene som er forbundet med dem.

Vanlige endringer i arbeidet med røde blodlegemer

Eksperter identifiserer to typer forstyrrelser i erytrocyt-systemet: erytrocytose (økning i røde blodlegemer) og erytropeni (erytrocyter senkes i blodet), som fører til anemi. Hver av alternativene betraktes som patologiske. La oss forstå hva som skjer under erytrocytose og erytropeni og hvordan disse forholdene manifesterer seg.

polycytemi

Forhøyede nivåer av røde blodceller er erytrocytose (synonymer - polycytemi, erythremi). Tilstanden refererer til genetiske abnormiteter. Forhøyede røde blodlegemer forekommer i sykdommer når de reologiske egenskapene til blodet forstyrres og syntesen av hemoglobin og røde blodlegemer i kroppen øker. Eksperter identifiserer den primære (forekommer uavhengig) og sekundær (fremgang mot bakgrunnen av eksisterende brudd) former for erytrocytose.

Primær erytrocytose inkluderer Vacaise sykdom og noen familiære former for lidelser. Alle er på en eller annen måte forbundet med kronisk leukemi. Oftest oppdages høye røde blodlegemer i erytthia hos eldre mennesker (etter 50 år), hovedsakelig hos menn. Primær erytrocytose forekommer mot bakgrunnen av en kromosomal mutasjon.

Sekundær erytrocytose forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer og patologiske prosesser:

  • oksygenmangel i nyrene, leveren og milten;
  • ulike svulster som øker mengden erytropoietin, et nyreshormon som kontrollerer syntesen av røde blodlegemer;
  • tap av væske i kroppen, ledsaget av en reduksjon i plasmavolumet (brann, forgiftning, langvarig diaré);
  • aktiv frigjøring av røde blodlegemer fra organer og vev med akutt oksygenmangel og alvorlig stress.

Jeg håper, nå ble det klart for deg hva det betyr når det er mange røde blodlegemer i blodet. Til tross for den relativt sjeldne forekomsten av et slikt brudd, bør du være klar over at dette er mulig. Et økt antall røde blodlegemer i blodet er ofte funnet ganske ved et uhell etter å ha mottatt resultatene av laboratoriediagnostikk. I tillegg til erytrocytose, økes hematokrit, hemoglobin, leukocytter, blodplater og blodviskositet i analysen.

Erythremia er ledsaget av andre symptomer:

  • overflod, som manifesteres av edderkopper og kirsebærfarget hud, spesielt i ansikt, nakke og hender;
  • Den myke ganen har en karakteristisk blåaktig tint;
  • tyngde i hodet, tinnitus;
  • kalde hender og føtter;
  • alvorlig kløe i huden, noe som øker etter å ha tatt et bad;
  • smerte og brennende i fingerspissene, deres rødhet.

Økningen i røde blodceller hos menn og kvinner øker risikoen for trombose av kranspulsårene og dypårene, forekomsten av myokardinfarkt, iskemisk berøring og spontan blødning.

Dersom, ifølge analysens resultater, røde blodlegemer er forhøyet, kan en beinmargeprøve med punktering være nødvendig. For å få fullstendig informasjon om pasientens tilstand, foreskrives leverforsøk, urinalyse, ultralyd av nyrene og blodårene.

anemi

Med anemi reduseres røde blodlegemer (erytropeni) - hva betyr det og hvordan man skal reagere på slike endringer? Det er også preget av en reduksjon i hemoglobinnivå.

Diagnosen av anemi er laget av legen etter karakteristiske endringer i resultatene av blodprøven:

  • hemoglobin under 100 g / l;
  • serumjern er mindre enn 14,3 μmol / l;
  • røde blodlegemer mindre enn 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

For en nøyaktig diagnose er tilstedeværelsen i analysen av en eller flere av disse endringene tilstrekkelig. Men det viktigste er nedgangen i hemoglobininnhold per volum av blod. Oftest er anemi et symptom på samtidige sykdommer, akutt eller kronisk blødning. Også en anemisk tilstand kan oppstå med forstyrrelser i det hemostatiske systemet.

Oftest oppdager eksperter jernmangelanemi, som er ledsaget av mangel på jern- og vevshypoksi. Det er spesielt farlig når røde blodlegemer senkes under graviditet. Denne tilstanden indikerer at utviklingsbarnet ikke har nok oksygen til riktig utvikling og aktiv vekst.

Så kom vi til den konklusjonen at årsaken til lave røde blodlegemer i blodet er anemi. Og det kan skyldes mange forhold, inkludert tarminfeksjoner og sykdommer, ledsaget av oppkast, diaré og intern blødning. Hvordan mistenker utviklingen av anemi?

I denne videoen snakker eksperter om viktige indikatorer for blodprøver, inkludert røde blodlegemer.

Symptomer på jernmangelanemi

Jernmangelanemi er utbredt i den voksne befolkningen. Den står for opptil 80-90% av alle typer anemi. Skjult jernmangel er veldig farlig, da den truer direkte hypoksi og forekomsten av en svikt i immun-, nervesystemet og antioksidantbeskyttelsen.

De viktigste symptomene på jernmangel anemi:

  • følelse av konstant svakhet og døsighet;
  • økt tretthet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • tinnitus;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • økt hjerteslag og kortpustethet;
  • kalde ekstremiteter, chilliness selv i varme;
  • reduksjon i organismens adaptive kapasitet, øker risikoen for å utvikle SARS og smittsomme sykdommer;
  • tørr hud, sprø negler og håravfall;
  • forvrengning av smak;
  • muskel svakhet;
  • irritabilitet;
  • dårlig minne

Når legen oppdager lave røde blodlegemer i blodet, må du se etter de sanne årsakene til anemi. Det anbefales å undersøke organene i fordøyelseskanalen. Ofte oppdages latent anemi med lesjoner i mage-tarmslimhinnen med ulcerative defekter, med hemorroider, kronisk enteritt, gastritt og helminth-infeksjoner. Etter å ha bestemt årsakene til reduksjonen i antall røde blodlegemer og hemoglobin, kan du fortsette behandlingen.

Behandling av lidelser relatert til antall røde blodlegemer

Både lavt og høyt antall røde blodlegemer krever passende behandling. Ikke stole bare på kunnskap og erfaring fra legen. Mange mennesker i dag, flere ganger i året, gjennomfører forebyggende laboratorietester på eget initiativ og mottar diagnostiske tester på sine hender. De kan kontaktes av en spesialist eller allmennlege for å gjennomføre en ekstra undersøkelse og behandlingsregime.

Behandling av anemi

Det viktigste ved behandling av anemi, som utvikler seg på bakgrunn av en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, er å eliminere årsaken til sykdommen. Samtidig kompenserer spesialister seg for jernmangel ved hjelp av spesielle preparater. Det anbefales å være spesielt oppmerksom på kostholdets kvalitet.

Sørg for å inkludere i diett mat som inneholder heme jern: dette er kanin kjøtt, kalvekjøtt, biff, lever. Ikke glem at det øker absorpsjonen av jern fra fordøyelseskanalen askorbinsyre. Ved behandling av jernmangelanemi kombineres en diett med bruk av jernholdige midler. Gjennom behandlingsperioden er det nødvendig å periodisk overvåke antall røde blodlegemer og hemoglobinnivåer.

Erytrocytose Behandling

En av metodene for behandling av erytrocytose, som er ledsaget av en økning i nivået av røde blodlegemer i blodet, er blodsetting. Det fjernede blodvolumet erstattes med fysiologiske løsninger eller spesielle formuleringer. Ved høy risiko for utvikling av vaskulære og hematologiske komplikasjoner, er cytostatiske preparater foreskrevet, er det mulig å bruke radioaktivt fosfor. Behandling krever korreksjon av den underliggende sykdommen.

Symptomer på erytrocyt dysfunksjon er ofte like. Kun en kvalifisert spesialist kan forstå et bestemt klinisk tilfelle. Ikke prøv å diagnostisere og foreskrive behandling uten legenes kunnskap. Spøk med patologiske endringer i antall blodceller kan være svært farlig. Hvis du umiddelbart søker etter medisinsk hjelp etter en reduksjon eller økning i røde blodlegemer i analysen, vil du kunne unngå komplikasjoner og gjenopprette nedsatte kroppsfunksjoner.

Høyeste kategori lege
Evgenia Nabrodova

Og for sjelen, vi vil høre på ERNESTO CORTAZAR - Du er min skjebne. Du er min skjebne. Fantastisk musikk. Jeg tror du vil nyte å lytte til alt.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er de mest tallrike, høyt spesialiserte blodcellene. Hovedfunksjonen er å transportere oksygen (O2) fra lungene til vev og karbondioksid (CO2) fra vev til lungene.

Eldre erytrocytter har ingen kjerner og cytoplasmatiske organeller. Derfor er de ikke i stand til syntesen av proteiner eller lipider, syntesen av ATP i prosessene for oksidativ fosforylering. Dette reduserer dramatisk erytrocytens egne oksygenbehov (ikke mer enn 2% av det totale oksygen som transporteres av cellen), og ATP-syntese utføres under glykolytisk spalting av glukose. Omtrent 98% av massen av proteiner i cytoplasma av erytrocyten er hemoglobin.

Omtrent 85% av røde blodlegemer, kalt normocytter, har en diameter på 7-8 mikron, et volum på 80-100 (femtoliters eller mikron 3) og formen er i form av biconcave-disker (discoocytter). Dette gir dem et stort område med gassutveksling (totalt ca 3800 m 2 for alle erytrocytter) og reduserer diffusjonsavstanden for oksygen til stedet for binding til hemoglobin. Omtrent 15% av de røde blodcellene har en annen form, størrelse og kan ha prosesser på overflaten av celler.

Fullverdige "modne" erytrocytter har plastisitet - evnen til reversibel deformasjon. Dette tillater dem å passere, men fartøy med en mindre diameter, spesielt gjennom kapillærene med en lumen på 2-3 mikron. Denne evne til deformering er gitt av membranets væskestatus og den svake samspillet mellom fosfolipider, membranproteiner (glykophoriner) og cytoskeletet av proteiner i den intracellulære matriksen (spektrin, ankyrin, hemoglobin). I prosessen med aldring av erytrocytter forekommer akkumulering av kolesterol, fosfolipider med høyere innhold av fettsyrer i membranen, irreversibel aggregering av spektrin og hemoglobin, hvilket fører til brudd på membranens struktur, formen av erytrocytter (de vender seg fra sfærocytter fra diskocytter) og deres plastisitet. Slike røde blodlegemer kan ikke passere gjennom kapillærene. De er fanget og ødelagt av miltens makrofager, og noen av dem er hemolysert inne i karene. Glykophoriner gir hydrofile egenskaper til den ytre overflaten av røde blodlegemer og elektrisk (zeta) potensial. Derfor stryker erythrocytter hverandre og suspenderes i plasma, og bestemmer blodets suspensjonsstabilitet.

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)

Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som karakteriserer erytrocytsedimenteringen av blod når et antikoaguleringsmiddel tilsettes (for eksempel natriumcitrat). ESR bestemmes ved å måle høyden av plasmakolonnen over erytrocytene, som befant seg i en vertikalt lokalisert spesiell kapillær i 1 time. Mekanismen i denne prosessen bestemmes av funksjonell tilstand av erytrocyten, dens ladning, proteinsammensetningen av plasmaet og andre faktorer.

Erytrocytets spesifikke tyngde er høyere enn blodplasma, derfor setter de sakte seg i kapillæren med blod som ikke kan koagulere. ESR hos friske voksne er 1-10 mm / t hos menn og 2-15 mm / t hos kvinner. Hos nyfødte er ESR 1-2 mm / h, og hos eldre - 1-20 mm / h.

Hovedfaktorene som påvirker ESR inkluderer: antall, form og størrelse på røde blodlegemer; kvantitativt forhold mellom ulike typer plasmaproteiner; innholdet i gallepigmenter, etc. En økning i innholdet av albumin og gallepigmenter, samt en økning i antall røde blodlegemer i blodet, forårsaker en økning i zeta-potensialet av celler og en reduksjon i ESR. En økning i innholdet av globuliner i blodplasmaet, fibrinogen, en reduksjon i innholdet av albumin og en reduksjon av antall erytrocytter er ledsaget av en økning i ESR.

En av årsakene til høyere ESR hos kvinner, sammenlignet med menn, er den nedre røde blodlegemetall i kvinners blod. ESR øker med tørr mat og faste etter vaksinasjon (på grunn av økning i innholdet av globuliner og fibrinogen i plasma) under graviditet. Nedbremsing av ESR kan observeres med økning i blodviskositet på grunn av økt fordampning av svette (for eksempel ved eksponering for høye eksterne temperaturer), erytrocytose (for eksempel i høylandet eller klatrere, hos nyfødte).

Rødt blodcelletall

Antall røde blodlegemer i perifert blod av en voksen er: hos menn - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinner - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Antallet i ulike alder perioder hos barn og voksne reflekteres i tabellen. 1. Eldre er antall erytrocytter nær gjennomsnittlig til den nedre grensen for normal.

En økning i antall erytrocytter per volum av blod over øvre grense for normal kalles erytrocytose. For menn er den over 5,1 • 10 12 erythrocytter / l; for kvinner - over 4,9 • 10 12 erythrocytter / l. Erytrocytose er relativ og absolutt. Relativ erytrocytose (uten aktivering av erytropoiesis) observeres med økning i blodviskositet hos nyfødte (se tabell 1) under fysisk arbeid eller høytemperatureffekter på kroppen. Absolutt erytrocytose er en konsekvens av økt erytropoese, observert når en person tilpasser seg til høylandet eller blant de trente for utholdenhetstrening. Erytrocytose utvikler seg i noen blodsykdommer (erythremi) eller som et symptom på andre sykdommer (hjerte- eller lungefunksjon, etc.). I en hvilken som helst form for erytrocytose, øker hemoglobin og hematokrit vanligvis i blodet.

Tabell 1. Indikatorer for rødt blod hos friske barn og voksne

Røde blodlegemer 10 12 / l

Merk. MCV (gjennomsnittlig kroppslig volum) - gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer; MSN (gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin), gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocyten; MCHC (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon) - hemoglobininnhold i 100 ml røde blodlegemer (hemoglobinkonsentrasjon i en enkelt rød blodcelle).

Erytropeni - en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet er mindre enn den nedre grensen til normal. Det kan også være relativt og absolutt. Relativ erytropeni observeres med en økning i væskestrømmen i kroppen med uendret erytropoiesis. Absolutt erytropeni (anemi) er en konsekvens av: 1) økt ødeleggelse av blod (autoimmun hemolyse av erytrocytter, miltødeleggende funksjon av milten); 2) redusere effektiviteten av erytropoiesis (med jernmangel, vitaminer (spesielt gruppe B) i mat, mangel på indre faktor i slottet og utilstrekkelig absorpsjon av vitamin B12); 3) blodtap.

Hovedfunksjonene til røde blodlegemer

Transportfunksjonen er overføring av oksygen og karbondioksid (åndedretts- eller gasstransport), næringsstoffer (proteiner, karbohydrater, etc.) og biologisk aktive (NO) stoffer. Beskyttelsesfunksjonen til erytrocyter ligger i deres evne til å binde og nøytralisere noen toksiner, samt delta i blodkoagulasjonsprosesser. Den regulatoriske funksjon av erytrocytter er deres aktive deltakelse i å opprettholde kroppens syrebasestatus (blod-pH) ved bruk av hemoglobin, som kan binde C02 (og dermed redusere H-innholdet2C03 i blodet) og har amfolytiske egenskaper. Erytrocytter kan også delta i organismenes immunologiske reaksjoner, som skyldes tilstedeværelsen i deres cellemembraner av spesifikke forbindelser (glykoproteiner og glykolipider) som har egenskapene til antigener (aglutinogener).

Erytrocyt livssyklus

Stedet for dannelse av røde blodlegemer i kroppen av en voksen er rødt benmarg. I prosessen med erytropoiesis dannes retikulocytter fra en polypotent stamme hematopoietisk celle (PSGK) gjennom en serie mellomliggende stadier som kommer inn i det perifere blod og blir til modne erytrocytter i 24-36 timer. Deres levetid er 3-4 måneder. Dødsstedet er milten (fagocytose ved makrofager på opptil 90%) eller intravaskulær hemolyse (vanligvis opptil 10%).

Funksjoner av hemoglobin og dets forbindelser

Hovedfunksjonene til røde blodlegemer på grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av et spesielt protein - hemoglobin. Hemoglobin binder, transporterer og frigjør oksygen og karbondioksid, gir respiratorisk funksjon av blod, deltar i reguleringen av blodets pH, utfører regulatoriske og buffringsfunksjoner, og gir også rødt blod og røde blodlegemer. Hemoglobin utfører sine funksjoner bare i røde blodlegemer. Ved hemolyse av erytrocytter og frigjøring av hemoglobin i plasmaet, kan det ikke utføre sine funksjoner. Plasmahemoglobin binder seg til proteinhaptoglobin, det resulterende komplekset blir fanget og ødelagt av cellene i fagocytisk systemet i leveren og milten. Med massiv hemolyse fjernes hemoglobin fra blodet av nyrene og vises i urinen (hemoglobinuri). Perioder med oppførsel er ca. 10 minutter.

Et hemoglobinmolekyl har to par polypeptidkjeder (globin - proteindelen) og 4 hemmer. Heme er en kompleks forbindelse av protoporphyrin IX med jern (Fe 2+), som har den unike evne til å feste eller slippe ut et oksygenmolekyl. I dette tilfellet forblir stryket som oksygen er bundet, bivalent, det kan også lett oksyderes til trivalent også. Heme er en aktiv eller såkalt protesegruppe, og globin er en proteinbærer av heme, som skaper en hydrofob lomme for den og beskytter Fe 2+ mot oksidasjon.

Det finnes en rekke molekylære former for hemoglobin. Blodet av en voksen inneholder HbA (95-98% HbA1 og 2-3% НbA2) og HbF (0,1-2%). Hos nyfødte forekommer HbF (nesten 80%) og i fosteret (opp til 3 måneder) - hemoglobin av type Gower I.

Det normale nivået av hemoglobin i menns blod er i gjennomsnitt 130-170 g / l, hos kvinner - 120-150 g / l, hos barn - avhenger av alder (se tabell 1). Det totale hemoglobininnholdet i perifert blod er ca. 750 g (150 g / l • 5 l blod = 750 g). Et gram hemoglobin kan binde 1,34 ml oksygen. Optimal oppfyllelse av respiratorisk funksjon av erytrocytter er merket med normalt hemoglobininnhold. Innholdet (metning) i erytrocythemoglobin gjenspeiler følgende indikatorer: 1) fargeindeks (CP); 2) MCH - gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocyten; 3) MCHC - hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyten. Røde blodceller med normalt hemoglobininnhold er preget av CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl og kalles normokromisk. Celler med redusert hemoglobininnhold har en CP på 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHCs> 37 g / dL kalles hyperkromisk.

Årsaken til hypokromi av erytrocytter er oftest deres dannelse under tilstander av jernmangel (Fe 2+) i kroppen, og hyperkromi under forhold med vitamin B-mangel.12 (cyanokobalamin) og (eller) folsyre. I enkelte områder av vårt land er det lavt innhold av Fe 2+ i vann. Derfor er deres innbyggere (spesielt kvinner) mer sannsynlig å utvikle hypokrom anemi. For å forebygge det, er det nødvendig å kompensere for mangel på jerninntak med vann av matvarer som inneholder det i tilstrekkelige mengder eller med spesielle preparater.

Hemoglobinforbindelser

Hemoglobin bundet til oksygen kalles oksyhemoglobin (HbO2). Dets innhold i arterielt blod når 96-98%; NBO2, hvem ga O2 Etter dissociasjon kalles det redusert (HHb). Hemoglobin binder karbondioksid til dannelse av karbamoglobin (HbCO2). Utdanning НbС02 bidrar ikke bare til transport av CO2, men reduserer også dannelsen av karbonsyre og opprettholder dermed plasmakarbonatbuffer. Oksyhemoglobin, redusert hemoglobin og karbamoglobin kalles fysiologiske (funksjonelle) hemoglobinforbindelser.

Karboksyhemoglobin er en sammensetning av hemoglobin med karbonmonoksid (CO er karbonmonoksid). Hemoglobin har en betydelig større affinitet for CO enn for oksygen, og danner karboksyhemoglobin ved lave konsentrasjoner av CO, og mister evnen til å binde oksygen og skape en trussel mot livet. En annen ikke-fysiologisk hemoglobinforbindelse er metemoglobin. I det oksideres jern til trivalent tilstand. Methemoglobin kan ikke reversibelt reagere med O2 og er en forbindelse funksjonelt inaktiv. Med sin overdreven akkumulering i blodet er det også en trussel mot menneskelivet. I denne forbindelse kalles metemoglobin og karboksyhemoglobin også patologiske hemoglobinforbindelser.

I en sunn person er metemoglobin konstant tilstede i blodet, men i svært små mengder. Metemoglobin dannes ved hjelp av oksidasjonsmidler (peroksider, nitroderivater av organiske stoffer, etc.), som stadig kommer inn i blodet fra cellene i forskjellige organer, spesielt tarmene. Dannelsen av metemoglobin er begrenset av antioksidanter (glutation og askorbinsyre) tilstede i erytrocytter, og reduksjonen av hemoglobin skjer under enzymatiske reaksjoner som involverer erytrocytt dehydrogenase enzymer.

erythropoiesis

Erythropoiesis er prosessen med dannelse av røde blodlegemer fra PGCs. Antallet erytrocytter inneholdt i blodet avhenger av forholdet mellom erytrocytter dannet og ødelagt i kroppen på samme tid. I en sunn person er antallet dannede og kollapsende røde blodlegemer lik, noe som sikrer, under normale forhold, vedlikehold av et forholdsvis konstant antall røde blodlegemer i blodet. Kombinasjonen av kroppsstrukturer, inkludert perifert blod, organer av erytropoiese og ødeleggelse av røde blodlegemer kalles Erythron.

Hos en voksen sunn person oppstår erytropoiesi i hematopoietisk rom mellom de røde beinmargs sinusoider og ender i blodkarene. Under påvirkning av mikromiljøet av cellesignaler, aktivert produkter av ødeleggelsen av erytrocytter og andre blodceller rannedeystvuyuschie faktorer PSGK av begått differensiert oligopotentnye (myeloid) og deretter inn i unipotent hematopoetiske stamceller av erytroid (BFU-E). Ytterligere differensiering av erytroide celler og direkte dannelse av røde blodcelleforløpere - retikulocytter påvirkes pozdnedeystvuyuschih faktorer, blant annet den viktige rollen spilt av hormonet erytropoietin (EPO).

Retikulocytter går inn i sirkulerende (perifert) blod og innen 1-2 dager omdannes til røde blodlegemer. Innholdet av retikulocytter i blodet er 0,8-1,5% av antall røde blodlegemer. Levetiden på røde blodlegemer er 3-4 måneder (gjennomsnittlig 100 dager), hvoretter de fjernes fra blodet. I løpet av dagen erstattes om (20-25) 10 10 erythrocytter i blodet med retikulocytter. Effekten av erytropoiesis i dette tilfellet er 92-97%; 3-8% av erytrocyt-stamceller fullfører ikke syklusen av differensiering og blir ødelagt i beinmarg ved makrofager - ineffektiv erytropoiesis. Under spesielle forhold (for eksempel stimulering av erytropoiesis med anemi), kan ineffektiv erytropoiesis nå 50%.

Erythropoiesis er avhengig av mange eksogene og endogene faktorer og reguleres av komplekse mekanismer. Det avhenger av tilstrekkelig inntak av vitaminer, jern, andre sporstoffer, essensielle aminosyrer, fettsyrer, protein og energi i kosten. Deres utilstrekkelige forsyning fører til utvikling av fordøyelsesmidler og andre former for mangelfull anemi. Blant endogene faktorer som regulerer erytropoiesis, spiller cytokiner en ledende rolle, spesielt erytropoietin. EPO er et hormon av glykoprotein natur og den viktigste regulatoren av erytropoiesis. EPO stimulerer spredning og differensiering av alle erythrocyt stamceller, som starter med PFU-E, øker hastigheten på hemoglobinsyntese i dem og hemmer apoptosen. I voksent menneske hovedsete for syntese av EPO (90%) er nochek peritubular celler hvor produksjon og sekresjon av hormonet er økt med en nedgang i oksygenspenning i blodet og i cellene. Syntese av EPO i nyrene er forbedret under påvirkning av veksthormon, kortikosteroider, testosteron, insulin, norepinefrin (ved stimulering av β1-adrenoceptor). I små mengder syntetiseres EPO i leverceller (opptil 9%) og benmarg-makrofager (1%).

Klinikken bruker rekombinant erytropoietin (rHuEPO) for å stimulere erytropoiesis.

Erythropoiesis hemmer kvinnelige kjønnshormoner østrogen. Nervøs regulering av erytropoiesis utføres av ANS. Samtidig er en økning i tonen i den sympatiske delingen ledsaget av en økning i erytropoiesis og en parasympatisk - ved svekkelse.